Симптоми на спастичен колит и лечение с лекарства. Характеристики на лечението на заболяването. Какво можете да ядете, ако имате спазматичен колит?

Модерна визияживот – липсата на сън, стресът, храненето на бягане, яденето на преработена храна, липсата на фибри водят до заболявания гастро- чревния тракт. Всяка година тяхната статистика става „по-млада“: почти всеки четвърти ученик страда от храносмилателни разстройства. А до 25-годишна възраст всеки втори човек има проблеми със стомашно-чревния тракт.

Спастичен колитлекарите се отнасят към „болестите на цивилизацията“: това е цената, която хората плащат грешен образживот. Това е постоянен спазъм на мускулите на дебелото черво, в резултат на което техният тонус се влошава, възпалението се развива и изпражненията се нарушават. В резултат на това токсините се натрупват в тялото и се абсорбират лошо хранителни вещества. ДА СЕ чревни симптомисе присъединява обща интоксикация, имунитетът отслабва, появяват се главоболие и безсъние.

Половината от пациентите, които идват при лекаря с оплаквания от коремна болка и лошо храносмилане, са диагностицирани със спастичен колит като самостоятелно заболяване или „добавка“ към съществуващ гастрит, холецистит или панкреатит.

ВАЖНО: Жените са по-податливи на това заболяване, те по-често изпитват обостряния поради ПМС и менструация по време на бременност. Тази диагноза започва да се появява още на 20-годишна възраст. Мъже в в млада възрастса по-стабилни, спастичният колит се появява при тях главно след 40-45 години.

Спастичен колит възниква:

Остра (възниква като следствие от остра чревни инфекции, отравяне).
Хроничен (предизвикан от стрес, лошо хранене).

Нелекуваната остра преминава в хроничен стадий. Именно това често се открива по време на преглед, тъй като пациентите за дълго времепонасят симптомите и търсят помощ, когато се почувстват сериозно зле.

Спастичен колит, или синдром на раздразнените черва, присъства при 20% от хората. Причинява се от редица причини:

Постоянният стрес води до мускулни спазми.
Силен нервен шок, конфликти, които са придружени от емоции и нервно напрежение.
Не правилното хранене– липса на фибри, което причинява атония на червата.
Яденето на мазни храни, алкохол, силно кафеи други храни, които дразнят храносмилателната система.
Прекарани чревни инфекции.
Хелминтни инвазии.
Дългосрочната употреба на определени лекарства (особено ако се приема без медицинско наблюдение), най-често антибиотици и лаксативи.
Хранителни алергии.
Лоша циркулация в дебелото черво.
Хроничен запек.
Хормонален дисбаланс, особено при жените. Допълнителни факторирисковете са нарушения менструален цикъли бременност.

Това са само редица причини, които най-често водят до спастичен колит. На ранни стадиидостатъчно е да се идентифицират заболяванията истинската причинаи го елиминирайте - след известно време чревната функция се нормализира. В по-късен етап, когато проблемът е напреднал, се налага допълнително медикаментозно лечение.

Как се проявява спастичният колит?

Основните симптоми на заболяването са подобни на редица нарушения в стомашно-чревния тракт. Сред най-честите симптоми:

Ненормални движения на червата (запек, диария или редуване на двете).
Усещане за тежест и непълно изпразванечервата.
метеоризъм.
Гадене, нарушения на апетита
Болка в червата, която изчезва след изхождане.
Силно напрежение в коремните мускули.

ВАЖНО: Често на фона на спастичен колит възниква специална реакция към определени храни. Например, човек, който преди това е понасял мляко и млечни продукти, обикновено развива лактазен дефицит. Твърде много мазна хранаможе да причини диария. А сладкишите и дори плодовете са силно ферментирали. След лечението това изчезва.

Нека да разгледаме симптомите, които помагат да се разграничат формите на СК (остра и хронична).

Остър спастичен колит	Хроничен спастичен колит
Диария, слузести изпражнения, понякога примесени с кръв. В началото на акта на дефекация излиза плътна фекална тапа	Запек (липса на изпражнения за 3 дни или повече), редуване на запек с диария. Изпражненията излизат под формата на малки, плътни фрагменти (т.нар. овчи изпражнения)
Силно къркорене в стомаха, излишни газове	Оригване, натрупване на газове, чието освобождаване е придружено от отделяне на слуз
повишаване на температурата	Горчивина в устата, плътен налеп по езика, лош дъх
Интоксикация	Честа болка в долната част на корема
Липса на апетит	Гадене, чести откази от храна, загуба на тегло
Слабост, главоболие, световъртеж	Безсъние, умора
Фалшиво желание за дефекация	Фалшивото желание за дефекация е придружено от болка

Характерното за това заболяване е, че болката в червата не се появява през нощта. Ако причината за КС е в нервно пренапрежение, болка и повишено образуване на газове се появяват по време на преживявания, силна умора. Половината от пациентите имат придружаващи нервни разстройства– тревожност, напрежение, апатия, депресия и субдепресивни синдроми, паническа атака, обостряне на фобиите. Възникват и вегетативни нервни разстройства - главоболие, слабост, студени крайници, буца в гърлото, усещане за липса на въздух при дишане. Тези условия са причинени от натрупването нервно напрежениеи интоксикация.

КС се разделя на три групи в зависимост от основния симптом:

СК с болка и подуване;
КС с диария;
SC със запек.

Видео - Колит: симптоми и лечение

Какво се случва в тялото по време на КС?

Неприятните симптоми - необходимостта от често посещение на тоалетната, подуване на корема и бучене, които другите чуват - са само едната страна на монетата.

На фона на разстройството на изпражненията пациентът развива дехидратация (с диария) и интоксикация (с запек). Отравянето с токсини, които се застояват в червата, води до още по-голямо дразнене на лигавицата, горчивина в устата, нарушава усвояването на витамини и микроелементи и нарушава функционирането на други органи. Натоварването на черния дроб се увеличава, което трябва да неутрализира натрупаните токсини, следователно, при липса на лечение, патологиите на черния дроб и жлъчния мехур се развиват с течение на времето.

ВАЖНО: В тежки случаи КС може да причини силно отслабване на имунната система, анемия и недостиг на витамини. По повърхността на лигавицата на дебелото черво се образуват язви.

Диагностика на спастичен колит

Ако се появят симптоми, показващи КС, е необходима консултация с гастроентеролог. За да се постави точна диагноза, се извършва следното:

палпация коремна кухина, по време на който лекарят определя степента на подуване на червата, най-болезнените области;
анализ на изпражненията;
кръвен анализ;
Рентгенография на червата, рентгенова снимка с контрастна клизма;
аноректална манометрия - за определяне на мускулния тонус и силата на спазмите.

В зависимост от състоянието на пациента се предписва лечение.

Как да се лекува спастичен колит

Ако състоянието на пациента позволява, лечението се извършва амбулаторно. Тежки случаи, особено когато остър колитили тежка интоксикация в хронични случаи, изискват хоспитализация.

При колит, придружен от запек, след курс от клизми леко слабително на базата на масла или растителни екстракти. Лекарства, които предизвикват дефекация чрез грубо стимулиране на мотилитета и спазъм на чревната мускулатура, са противопоказани при тази диагноза.

Хранене при спастичен колит

След курса на лечение пациентът трябва да се придържа определени правилахранене за предотвратяване на рецидив:

Малки хранения до 5 пъти на ден.
Елиминиране на продукти, които причиняват образуване на газове.
Отказ от пикантни, мазни, пържени храни.
Отказ от брашно и печива - те предизвикват ферментация.
Вместо мляко е препоръчително да се използва млечни продукти, консумирайте ги следобед.
Увеличаване на процента на диетата свежи зеленчуции плодове. В този случай е препоръчително да се ограничи консумацията на бобови растения и зеле, плодове с високо съдържаниезахар и индустриални плодови сокове.
Заменете белия хляб с черен.
Избягвайте продукти с консерванти: колкото по-дълъг е срокът на годност, толкова по-голям е рискът от дразнене. Индустриалните кисели млека с трайност около месец трябва да се заменят с домашни, да се изоставят индустриалните консерви, колбаси и др.

Видео - Как за лечение на чревен колит с народни средства

Традиционни методи за спастичен колит

Използване традиционни методине трябва да заместват класическата терапия: те се използват като допълнение към основното лечение и за по-нататъшно поддържане на състоянието на пациента.

За намаляване на образуването на газове са подходящи сок от копър, копър, мента, анасон и целина.
Лайка, подбел, градински чай и калина ще облекчат възпалението.
Кора от зърнастец, офика, сок от алое и сини сливи ще осигурят лесно изхождане.
Мелиса, огнище и божур ще успокоят нервите ви.

Лененото семе има добър ефект за нормализиране на храносмилането. Те могат да бъдат взети при чиста форма, пригответе отвара, добавете към зеленчукови салатиленено масло.

Профилактика на спастичен колит

Намаляване на нивата на стрес, нормализиране на съня. За да облекчите атаките на тревожност, можете да използвате дихателни упражнения и леки успокоителни.
Физическа активност, която стимулира двигателните умения - проста гимнастика сутрин или през целия ден.
Избягвайте алкохола, тютюна, кафето и силния чай.
Масажите ще помогнат за подобряване на чревната подвижност и в същото време ще намалят тревожността и ще се отпуснат. Но те трябва да се извършват от специалист.

IBS най-често е функционално разстройство, при което няма аномалии в структурата на дебелото черво. Спастичният колит е по-често срещан в млада възраст и може да се появи и при деца.

Причини за спастичен колит

Учените не знаят какво точно причинява спастичния колит.

Смята се, че следните причини влияят на появата му::

лошо хранене;
неблагоприятни влияния на околната среда;
наследствено предразположение;
смущения в контрола на храносмилателния тракт от централната нервна система;
прекомерна чувствителност на храносмилателните органи към болка;
нарушен отговор на инфекция;
проблеми с имунната система;
дисфункция мускулна тъкандебело черво.

Научните изследвания показват, че психическите и физическите фактори играят важна роля в развитието на спастичен колит. емоционално състояниечовек.

Можете също така да идентифицирате определени фактори, които причиняват обостряне на заболяването при хора със спастичен колит.

Те включват:

Хранене – Много пациенти забелязват, че симптомите на спастичен колит се влошават след консумация определени продукти. Например, пиенето на шоколад, мляко и алкохол може да причини диария или запек. Някои зеленчуци, плодове или газирана вода предизвикват подуване и коремен дискомфорт. Млечни продукти, сладкиши, кофеинови напитки – чревни спазми.
Инфекции на храносмилателния тракт – напр.

Симптоми

Има три различни видовеспастичен колит:

Спастичен колит със запек - пациентът изпитва болка и дискомфорт в корема, подуване на корема, рядко изхождане и твърди изпражнения.
Спастичен колит с диария - човек се притеснява от болка и дискомфорт в корема, чести движения на червата, разхлабени или воднисти изпражнения.
Спазматичен колит с редуване на запек и диария.

Повечето чести симптомиспастичен колит са:

Промени в навиците на червата (диария или запек).
Болки и спазми в корема, които най-често изчезват след посещение на тоалетната.
Усещане за непълно движение на червата.
Прекомерни газове и подуване на корема.
Секреция на лигавицата от ануса.
Внезапно желание да отидете до тоалетната.

Повечето симптоми на IBS се влошават след хранене. Обикновено обострянето на заболяването може да продължи 2-4 дни, след което състоянието се подобрява.

Симптомите и признаците на спастичен колит се различават значително различни пациенти, често наподобяват други заболявания.

Спастичният колит може също да причини симптоми в други части на тялото, напр.:

често уриниране;
лош дъх;
главоболие;
болки в мускулите и ставите;
болки в кръста;
постоянна умора;
тревожност и депресия.

Диагностика

Няма специфични методи за диагностициране на спастичен колит. За да се установи такава диагноза, като правило е необходимо да се изключат всички заболявания, които могат да причинят подобни симптоми.

За да изключите болестта на Crohn, улцерозен колит, целиакия и чревни токсични инфекции, лабораторно изследванекръв и изпражнения, включително:

пълна кръвна картина, скорост на утаяване на еритроцитите, С-реактивен протеин;
кръвен тест за целиакия;
анализ на изпражненията за яйца на червеи и копрограма.

Пациентите със спастичен колит също понякога се подлагат на инструментално изследване:

Сигмоидоскопия – ендоскопско изследванесигмоидно дебело черво.
Колоноскопията е ендоскопско изследване на цялото дебело черво.
Иригоскопия – рентгеново изследванедебело черво с контраст.

Лечение

Симптомите на спастичен чревен колит могат да бъдат контролирани с правилно хранене, здравословен начин на живот, лекарствена терапияи лечение с народни средства.

Здравословен начин на живот

Много пациенти с IBS отбелязват, че могат да облекчат симптомите на заболяването физически упражнения. Лекарите препоръчват поне 150 минути аеробни упражнения с умерена интензивност на седмица. Примери за такива упражнения са карането на колело и бързото ходене.

Намаляването на нивата на стрес също допринася за възстановяването, което може да се постигне с различни техникирелаксация (медитация, дихателни упражнения), физическа дейности редовни упражнения.

Медикаментозно лечение

Има много налични лекарства за лечение на спастичен чревен колит, които обикновено се приемат под формата на таблетки.

Те принадлежат към:

Спазмолитици - помагат за премахване на болката и спазмите в корема.
Лаксативи – използвани за лечение на спастичен колит със запек.
Антидиарийни средства - помагат за премахване на диарията.
Антидепресанти - освен че премахват депресията, облекчават болката и коремните спазми при пациенти с IBS.
Пробиотици – могат да подобрят състоянието на пациенти със спастичен колит.

Алтернативна медицина

Някои пациенти със спастичен колит се подпомагат от лечение с народни средства.

Приложимо:

акупунктура;
рефлексология;
фитотерапия.

Трябва да се отбележи, че научните доказателства за ефективността на тези нетрадиционни методиНяма лечение за спастичен колит.

Предотвратяване

Развитието на IBS не може да бъде предотвратено. въпреки това здрав образживот, редовните упражнения, отказването от тютюнопушене и правилното хранене при спастичен колит могат да облекчат симптомите и да намалят честотата на обострянията на заболяването.

Диета

Правилната диета за спастичен чревен колит е един от основните методи за лечение на заболяването и предотвратяване на обострянията му.

За съжаление, няма единна диета, която да е подходяща за всички пациенти с IBS. Във всеки случай се избира подходяща диета чрез проба и грешка. Ето защо е полезно пациентите със спастичен колит да водят специален хранителен дневник и да отбелязват в него храните, които са провокирали или облекчили симптомите на заболяването. По този начин можете да определите храните, които трябва да избягвате.

При диета за спастичен чревен колит със запек трябва да увеличите консумацията на вода и разтворими фибри, които се съдържат в продукти от овес, ечемик, ръж, плодове (банани, ябълки) и зеленчуци (моркови и картофи). Ако имате диария, трябва да ограничите приема на храни, съдържащи неразтворими фибри, като тези в хляба. пълнозърнест, трици, зърнени храни, ядки.

Ако пациентът е загрижен постоянно подуване на коремакоремни спазми и спазми, може да се помогне чрез ограничаване на диетата на олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли. Тези вещества насърчават развитието на ферментация в червата, което увеличава образуването на газ. Те се намират в някои плодове (ябълки, череши, праскови, нектарини), зеленчуци (грах, зеле, броколи, брюкселско зеле) и храни с високо съдържание на лактоза (мляко, сладолед, крема сирене, шоколад, сметана).

Симптомите на IBS също могат да бъдат облекчени с:

редовно хранене на малки порции;
достатъчен прием на течности (с изключение на чай и кафе, тяхната консумация трябва да бъде ограничена);
намаляване на консумацията на храни с високо съдържание на нишесте, които са устойчиви на смилане в тънките черва;
ограничаване на приема на плодове до три порции на ден;

При спастичен колит, придружен от диария, трябва да се избягва изкуственият подсладител сорбитол. Ако пациентът страда от газове, овесена кашаще облекчи този неприятен симптом.

Спастичният колит е често срещано заболяване. Неговите симптоми могат значително да повлияят на качеството на живот на човек. Преди лечение на спастичен чревен колит лекарства, трябва да нормализирате начина си на живот и да промените диетата си; за много пациенти това помага да се контролират симптомите на заболяването, без да се използва лекарства.

Полезно видео за синдрома на раздразнените черва

Според международните споразумения спастичният колит е функционално разстройствочервата, придружени от болка и друг дискомфорт в коремната кухина, чиято интензивност намалява след дефекация. Синдромът на болката е свързан с нарушения на изпражненията (честота, вид, консистенция) и продължава повече от шест месеца.

Синдромът на раздразнените черва (друго име за спастичен колит) оказва значително влияние върху качеството на живот на пациентите. Диагнозата се поставя, ако комплексът от посочените нарушения се наблюдава най-малко три пъти месечно през последното тримесечие.

Според МКБ-10

Съществуващ международна класификациякласифицира спастичния чревен колит като клас K58, подтипове K58.0 и K58.9 (колит, придружен съответно от и без диария).

Според естеството на разстройството на изпражненията

Има четири вида на това заболяване, различаващи се един от друг чрез промени в изпражненията.

За съжаление, не всички пациенти са в състояние да оценят интелигентно промените в изпражненията си. Някои от тях определят диарията като чести изхождания, придружени с образувани изпражнения; това, което другите имат предвид под запек е дискомфортв ануса и ректума по време на дефекация.

Причини за заболяването

Развитието на спастичен колит се причинява от голямо разнообразие от причини, включително стрес, прием на антибиотици и инфекции. Има теория за предполагаемия механизъм на образуване на IBS: заболяването възниква поради повишена активност отделни частиСтомашно-чревния тракт.

Храната преминава храносмилателен трактблагодарение на феномен, наречен перисталтика. Ако перисталтиката стане твърде силна или необичайна, тежка синдром на болка. Това обяснява преходния характер на клиниката: силата на перисталтичните вълни се променя всяка минута.

Следните фактори могат да повлияят на тази дейност:

продължителна употреба на антибиотици, които унищожават полезната чревна микрофлора;
повишена активност на вегетативната нервна система: нарушена невронна регулациячревния тракт. Важна роля за това играят:
повишена емоционалност и стрес;
хронична бавна инфекция с бактериална или вирусна природа, която може периодично да провокира пристъпи на обостряне;
индивидуална хранителна непоносимост (в най-малък процент от случаите).

Симптоми

Клиника

Всички симптоми, които придружават хроничния спастичен колит, могат да бъдат разделени на следните групи:

чревни;
оплаквания от други части на стомашно-чревния тракт;
оплаквания, които не са свързани с гастроентерологията.

Диагноза спастичният чревен колит е по-вероятен, ако има оплаквания и от трите групи.

Нека изброим характеристиките на симптомите:

Пациентът характеризира болката като неясна. Тя е преходна и може да бъде тъпа, пробождаща или пареща, усукваща; обикновено локализиран в лявата илиачна област.

В изправено положение се появява болка в левия хипохондриум. Интензитетът му намалява, когато пациентът се премести в хоризонтално положение с леко повдигнат таз. Обикновено се наблюдава намаляване на интензивността на болката след хранене, изхождане, отделяне на газове, използване на спазмолитици и по време на менструация. През нощта болката обикновено не е неприятна.

Симптомите са най-слабо изразени сутрин. След хранене има подуване на корема.
Диарията се развива след закуска. Честотата на изхожданията е от две до четири подред. Диарията често е придружена от тенезми - фалшиви позиви и усещане за частично изпразване. Първият стол обикновено е украсен. Тегло изпражненияна ден - не повече от двеста грама. Диарията не ме притеснява през нощта.
Спастичният колит със запек се характеризира с фрагментирани изпражнения (като "овчи", "тапи"). Тогава те могат да се появят воднисто течение. В изпражненията може да има слуз. Гной или кървави примесине трябва да бъде!

Допълнителни симптоми

Тази клиника не може да се счита за патогномонична за IBS, тъй като всички симптоми могат да се появят и при други стомашно-чревни заболявания. въпреки това хронична спастична коли t често се придружава от оплаквания от диспептични разстройства: киселини, гадене, подуване на корема и не-гастроентерологични симптоми.

Последното включва главоболие, поява на болка в долната част на гърба, мускулите, ставите и чувство на вътрешно треперене. Има често уриниране, повишена честота през нощта, усещане за ситост Пикочен мехурслед като е изпразнен. При такива пациенти си струва да се подчертае склонността към емоционални смущения: прекомерна хипохондрия, депресия, тревожност; проблеми със съня.

Трябва да се обърне внимание на несъответствието между обема на оплакванията и достатъчно задоволителното здравословно състояние и продължителността на заболяването.

внимание! Кога « симптоми на тревожност» като рязък спадтегло, нощ или постоянна болка, прогресия на заболяването, трябва да се подложите на пълен преглед по отношение на онкологията. Подозрение за друга патология също трябва да възникне, ако някой от роднините на пациента има UC с целиакия.

Диагностична серия

Спастичният чревен колит трябва да се разграничава от:

панкреатична недостатъчност;
ендокринологична патология;
цьолиакия;
ензимен дефицит (лактаза, дизахаридаза);
друго възпалителни заболяванияСтомашно-чревен тракт (и болест на Crohn);
колит от друг произход (например, псевдомембранозен);
синдром на бактериален свръхрастеж.

Изследване

Съмнението за хроничен спастичен колит включва цялостен преглед, състоящ се от следните дейности:

Отказ от използване на ултразвук и колоноскопия, ако оплакванията на пациента отговарят на международни критерии за пълно отсъствие"тревожни симптоми" Този подход помага да се премахнат възможните диагностични грешки.
Извършване на тестове като биохимични и клиничен анализкръв, анализ на концентрацията на определени хормони в кръвта (за изключване ендокринна патология), анализ на урина и изпражнения (включително окултна кръв), анализ на храносмилателни ензими. Ако има отклонения: FGDS, ултразвук, колоноскопия и др.

Лечение на спастичен колит

Лечението на пациента се състои от три компонента:

диета,
лекарства (народни средства),
психотерапия.

Много в лечението зависи от отношението на лекаря: терапевтът или гастроентерологът трябва да формулира подходящите възгледи на пациента относно стратегията за лечение, да му обясни същността на заболяването, да му разкаже за възможните странични ефектиза терапия.

Диета и правилно хранене

Диетичното хранене за всеки пациент със спастичен колит се избира индивидуално и зависи от вида на патологията. Има обаче и общи препоръки:

Лекарства

Лекарствата, предписани от гастроентеролог за спастичен колит, могат да бъдат разделени на следните групи:

за премахване на болката;
за премахване на диарията;
за облекчаване на запек;
комбинирани средства;
пробиотици;
психотропни.

Първата група включва спазмолитици с голямо разнообразие от механизми на действие: калциеви блокери и натриеви канали, както и М-антихолинергици (хиосцинови съединения, пинаверия). Принадлежат към първите лекарства сред практически препоръкипациенти със спастичен колит.
Елиминиране на синдрома на диарията. Използва се лоперамид - лопедиум, пробиотици (повече за тях по-долу), "чревният" антибиотик рифаксимин, смекта. Всеки инструмент има свое предназначение.

- засяга консистенцията на изпражненията, намалява интензивността и броя на тенезмите. Не повлиява синдрома на болката.

Смекта- ежедневната трикратна употреба на лекарството, според резултатите от тестовете, спомага за подобряване на качеството на живот на пациентите с IBS, намалява тежестта на симптоми като подуване на корема, метеоризъм и коремна болка.

Рифаксиминефективно елиминира синдрома на диарията, премахва подуването на корема. Тъй като спастичният колит е хронично заболяване, дългосрочната употреба на рифаксимин трябва да се извършва според предписанието на лекар.

Премахване на запек. Препоръките за диета играят важна роля тук. Трябва да увеличите количеството на консумираните фибри и течности и да обърнете специално внимание на активно изображениеживот. Въпреки това, без използването на лекарства, ефектът от такива препоръки може да бъде сведен до минимум. Обикновено се предписва:

Лаксативи, които влияят на осмозата: лактулоза, макрогол 4000 - задържат вода в чревния лумен, насърчават движението на червата без дискомфорт;

Лекарства като бисакодил;

Веществата, които увеличават обема на изпражненията и действат на рефлексен принцип (семена от псилиум), разреждат масите, правейки тяхната консистенция по-мека. Те не дразнят чревната лигавица и не предизвикват пристрастяване. Такива хранителни фибри, като трици, в в такъв случайТе просто са неефективни.

Продължителността на терапията с тези лекарства не надвишава две седмици.

Вещества, които имат комплексен ефект върху симптомите на заболяването. Не само намалява силата на болката абдоминален синдром, но също така нормализира изпражненията (неговата консистенция и честота). Сред тях може да се отбележи тримебутин малеат. Това лекарство е безопасно за продължителна употреба и е много ефективно при лечението на IBS.

Ефектът от употребата на тази група лекарства обикновено се оценява месец след началото на употребата. При IBS се препоръчва използването на продукти, съдържащи S. Thermophilus, B. Infantis, L. acidophilus, B. бреве. Изисквания към пробиотиците:

обемът на бактериите в една капсула е най-малко 10 9;
наличието на черупка, която е разтворима само в червата.

На територията на Руската федерация се произвежда лекарствен продукт, разработен специално за пациенти със спастичен колит и отговарящ на горните изисквания и състав.

Психотропните лекарства включват лекарства от групата на SSRI (например флуоксетин, есциталопрам, пароксетин), както и трициклични антидепресанти. Те се използват за влияние емоционални промении намаляване на коремната болка. За съжаление пациентите имат лошо придържане към терапията психотропни веществаа в една трета от случаите спират да ги използват сами. Въпреки високата им ефективност, в момента няма достатъчно информация за безопасността на психотропните лекарства и тяхната поносимост.

Психотерапия

Методите за лечение на спастичен колит с доказана ефективност включват хипноза, консултация с психотерапевт с активна психологическа подкрепа, както и поведенчески когнитивна терапия. Двойни рандомизирани проучвания опровергаха използването на техники като акупунктура и релаксация за това заболяване.

Не всички пациенти се ангажират с лечението на заболяването си. Много хора не харесват идеята да приемат това, което според тях е твърде много лекарство. Те смятат, че е изключително вредно.

Някои пациенти предпочитат да прибягват до рецепти от традиционната медицина.

Чаят от анасон и отвара от семена от копър са полезни при подуване на корема и газове.
Сок от цариградско грозде - отлично средство за защитаза болки в корема и тежка диария.
Ако страдате от запек, ще ви помогне саламура от обикновено зеле, ферментирало за зимата.
Тиквата и рутабагата са отлични лаксативи.
Боровинки във всякаква форма: сироп, тинктура, сушени плодове -.
Пресни ябълки и шипки ще облекчат възпалителния процес. Ябълките трябва да са средно твърди, за предпочитане малко кисели.
Колекция от риган, валериана и лайка в съотношение 5:1:5 ще помогне при метеоризъм. Готовата запарка се пие по 100 мл два пъти на ден след хранене (след 30 минути).
Честият запек може да се преодолее с помощта на запарка от ленено семе. Лененото семе се запарва с вряща вода (една чаша чай на чаша).

Прогноза

Официалната медицина няма ясно мнение за протичането на спастичния колит. В хода на многобройни проучвания беше установено: въпреки активно провежданата терапия, клиничната картина на заболяването при повечето пациенти остава същата, но не се засилва. Шансът за премахване на симптомите в рамките на година и половина е около 40%. Обстоятелствата, които влияят негативно върху прогнозата и хода на заболяването, включват:

лошо придържане на пациента към терапията;
вариант на колит с преобладаване на диария;
синдром хронична умора, чест стрес;
безпокойството на пациента относно рисковете от неговото заболяване;
сериозно влошаване на качеството на живот;
дълъг курс;
съпътстваща неврологична или психиатрична патология.

Спастичният колит (синдром на раздразнените черва) е широко разпространен сред пациентите на гастроентеролог. Заболяването е свързано не толкова със соматична, колкото с психосоциална патология.

Европейски изследователи разкриха, че причините за заболяването не са органични дисфункции на органа, а патологията на инервацията. При клинични изследванияЛекарите не го откриват поради заболяването биохимични променив тъкани, възпалителни или патологични огнища. Поради тези характеристики заболяването е трудно за диагностициране.

Какво е синдром на раздразнените черва

Спастичният колит е биопсихосоциално разстройство, което се основава на промени в сензомоторната активност на стомашно-чревния тракт. Те водят до нарушаване на функционирането на органите и формиране на негативни последици.

Следователно, няма лек за синдрома на раздразнените черва лекарства. Психотерапевтите участват в работата с такива пациенти за коригиране на психическото и емоционалното състояние на индивида.

Спастичен колит: симптоми и лечение

Спастичният колит е често срещана нозологична форма, като симптомите и лечението на заболяването са индивидуални. Важно е да го идентифицирате своевременно, за да започнете адекватна терапия. В повечето случаи дори със тежки формиЛекарите не могат правилно да диагностицират заболяването.

За да се елиминира погрешното тълкуване и да се идентифицира своевременно патологията, през 2006 г. са създадени Римските критерии за диагностициране на чревно възпаление, като се вземат предвид всички симптоми на заболяването.

Римски критерии за синдром на раздразнените черва:

Неспецифично стомашно-чревно разстройство;
диария;
запек;
метеоризъм.

Болка в корема;
Дизурични състояния;
Повишено уриниране.

Дори при установената унификация на патологията, лекарите трудно поставят диагноза, въпреки Римските критерии. Няма очевидна връзка между диария, запек и метеоризъм на фона на спастичен колит. Дори експертите не ги класифицират като едно заболяване.

Диарията е проява бъбречни нарушения. Запекът често се наблюдава при лошо храносмилане или наличие на органични заболявания на стомашно-чревния тракт. Метеоризмът е признак на дисфункция на черния дроб или панкреаса. Само при раздразнено черво тези симптоми могат да се появят заедно.

Причини за спастичен колит:

Промени в секрецията;
Патология на двигателните умения;
Въздействие на психосоциална травма;
Патология на висцералната чувствителност.

Те се класифицират като така наречените болести на цивилизацията, които се причиняват от неправилно хранене и нездравословен начин на живот. Спастичният колит, често наричан от лекарите синдром на раздразнените черва, е заболяване, при което има хроничен възпалителен процесв лигавицата на дебелото черво, което води до определени симптоми. Болестта в повечето случаи се развива в млада възраст, жените страдат от нея по-често от мъжете.

Точната причина за заболяването все още не е установена, но има редица фактори, които допринасят за появата на симптоми на спастичен колит. Най-често заболяването възниква след предишна, постоянна консумация на груба и некачествена храна, газирани напитки, силно кафе и алкохол. Симптомите на колит се засилват в резултат на липса на сън, психоемоционални сътресения, конфликти и по време на менструация при жените.

Симптоми на спастичен колит

Много пациенти със спастичен колит се оплакват от метеоризъм.

Основен диагностичен критерийТова заболяване е пароксизмална болка в корема (пациентите често го характеризират като спазъм), която изчезва след дефекация. Трябва да се отбележи, че болката никога не се появява по време на нощен сън.
Промяната в честотата на изпражненията може да се изрази както под формата на запек (дефекация по-малко от 3 пъти седмично), така и диария (изпражнения повече от 3 пъти на ден), които могат да се заменят взаимно.
Метеоризъм (подуване на корема поради повишено образуване на газ), къркорене в стомаха.
Промени в консистенцията и формата на изпражненията (фрагментирани, течни, плътни). По време на движението на червата може да се отдели слуз заедно с изпражненията. След изхождане пациентите могат да се оплакват от усещане за непълно изпразване. Понякога пациентите се притесняват от фалшиви позиви за дефекация.

При спастичен колит никога няма температура, загуба на тегло или кръв в изпражненията. Тази диагноза се установява, ако описаните по-горе симптоми притесняват пациента повече от 3 месеца в годината, но не може да се установи друга причина за появата им. За диференциална диагнозапациентите се изследват, включително кръв, урина, изпражнения, ехография на коремни органи, фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия и др.

Лечение на спастичен колит

Пациентите, диагностицирани с това заболяване, трябва да променят начина си на живот. Трябва да се избягва стресови ситуации, липса на сън, отделете достатъчно време за спорт и отдих на открито.

Обръща се голямо внимание на режима и диетата на пациентите. Диетата зависи от формата на заболяването. Ако пациентът изпитва по-често диария, тя трябва да бъде ограничена или напълно премахната от диетата. сурови зеленчуци, плодове, черно кафе, варива, алкохол. При често подуване трябва да ограничите приема на газирани напитки, варива и прясно зеле. Ако основният симптом на заболяването е запек, трябва да увеличите количеството зеленчуци и плодове, богати на фибри, трици в диетата си, както и да пиете поне 1,5-2 литра течност на ден. Независимо от вида на разстройството на червата, е необходимо напълно да се изключат от диетата храни, които причиняват дискомфорт и коремна болка при пациентите.

Лекарствената терапия за спастичен колит е насочена към намаляване на симптомите на заболяването:

Спазмолитиците (Duspatalin, Buscopan) помагат за облекчаване на спазъма на гладката мускулатура на червата, като по този начин облекчават болката. Обикновено тези лекарства се приемат 2 пъти на ден преди хранене.

Регулаторите на чревната подвижност (Trimedat) спомагат за облекчаване на спазъма на чревната мускулатура и намаляване на коремната болка. В допълнение, приемането на тези лекарства помага за нормализиране на изпражненията, независимо от това какъв тип нарушение преобладава (запек или диария).

Ако диарията не може да се контролира с диета, пациентите кратко времеса назначени лекарства против диария(Лоперамид, Имодиум). Ако диарията е придружена от, тогава се препоръчва да вземете Smecta (не повече от 3 сашета на ден), Espumisan или активен въглен.

IN големи количестваВ случаите на спастичен колит се придружава спастичен колит, така че на пациентите се предписват пробиотици - препарати, съдържащи микроорганизми, които са част от нормалната чревна микрофлора (Linex, Bifidumbacterin, Baktisubtil).

Необходими са ензимни препарати в случай на развитие на родн ензимен дефицитна фона на дисбактериоза. При спастичен колит със запек най-често се предписват лекарства, съдържащи жлъчка или хемицелулоза (Panzinorm, Enzistal). Ако сред симптомите на заболяването преобладава диарията, препоръчително е да се използва ензимни препаратисъдържащи панкреатин (Creon, Mezim forte).

Тъй като в много случаи стресът е предразполагащ фактор за развитието на заболяването, на някои пациенти се налага предписване на антидепресанти и успокоителни.

Към кой лекар да се обърна?

Ако основната проява на спастичен колит е запек, пациентът трябва да пие достатъчно вода и да яде храни, съдържащи фибри.

Ако се появи запек, диария или коремни спазми, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Играят важна роля в диагностиката допълнителни методипрегледи, по-специално колоноскопия. Лечението задължително включва диета, така че консултацията с диетолог също ще бъде полезна.