Сред функционалните методи за диагностика на храносмилателния тракт ултразвукът и колоноскопията се считат за най-ефективни и в резултат на това популярни.
Какво е по-добре да изберете - ултразвук на червата или колоноскопия, как тези методи се различават един от друг, за какви патологии се подозират и се използва всеки от тях.
Разлики между ултразвук на червата и колоноскопия
Методът на изследване на червата се избира от лекуващия лекар, но е полезно пациентът да знае за разликите между процедурите, за да се подготви правилно за предписаната диагноза.
За да разберете защо лекарят избира различен метод на изследване, трябва да разгледате всеки метод поотделно и да разберете как се извършват, какво показват и какви са техните предимства.
Колоноскопия
Колоноскопията се нарича метод функционална диагностика, при които попада в червата на човека през анална дупкапоставя се сонда със специална камера в края. Позволява ви да видите състоянието в детайли вътрешна обвивкачервата и наличието на патологии.
Сондата се вкарва в ректума на дълбочина един и половина метра. Използването на анестезия е разрешено, но в повечето случаи не се използват методи за облекчаване на болката. Ето защо колоноскопията с право се счита за една от най-болезнените и неприятни процедури както от гледна точка на физическите, така и на моралните усещания.
Колоноскопията съчетава както диагностични, така и терапевтични функции. Това означава, че лекарят получава възможност не само да открие чревна патология, но и незабавно да проведе лечение по време на процедурата:
- премахване на полип;
- предизвикват коагулация на кръвоносните съдове;
- премахване на волвулус.
Възможността за извършване на тъканна биопсия, последвана от хистологично изследване, играе важна роля в диагностиката на онкологичните тумори.
Преди колоноскопия трябва да се подготвите:
- Три дни преди процедурата трябва да промените диетата си, като премахнете всички храни, които могат да причинят повишено образуване на газове: боб, печени продукти, зеле, алкохол.
- 24 часа преди да посетите клиниката, трябва да преминете към течно хранене, като пиете само вода, чай, бульон.
- Непосредствено преди колоноскопията трябва да направите почистваща клизма.
Какво показва колоноскопията?
Използвайки визуализация на чревната лигавица по време на колоноскопия, лекарят оценява показатели като цвят, съдов модел, наличие на образувания и наслагвания върху лигавицата.
По този начин колоноскопията ни позволява да идентифицираме следните патологии:
| Полипоза на червата | Опасността от полипоза се крие във възможността за дегенерация на образуванията в злокачествени. Симптомите на заболяването обикновено са леки, така че колоноскопията е единственият надежден начин за откриване на патология. |
| Онкологични неоплазми | Един от най опасни формирак, при който симптомите в повечето случаи се появяват едва в 4-ти, нелечим стадий. |
| Язвен колит | При тежки форми на заболяването се наблюдава намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта, повишена температура, нарушаване на работата на сърцето и бъбреците. |
| дивертикули | Образуванията по стените на дебелото и тънкото черво провокират вътрешни кръвоизливи и болки в корема. Заболяването протича дълго време в латентна форма. |
| Чревна туберкулоза | Увреждане на чревните стени от инфекциозен произход с образуване на грануломи и фиброзна тъкан. |
| болест на Крон | Болест, чийто ход е подобен на клинична картиначревна туберкулоза, но причините за болестта на Crohn са неизвестни. |
Така всички описани патологии имат шанс за излекуване с навременна диагноза. Следователно колоноскопията е важен метод медицински прегледкакто за идентифициране на заболяването със съществуващи симптоми, така и за превантивни цели.
Предимства на колоноскопията пред чревния ултразвук
Основното предимство на диагностичен метод като колоноскопия е максималната точност на получените данни. Освен това, както бе споменато по-горе, лечението може да се извърши директно по време на процедурата.
Колоноскопията може да открие рак в чревния трактдори на ранна фаза. Една превантивна процедура веднъж на десет години би намалила значително броя на смъртните случаи от рак.
Ултразвук на червата
Ултразвуково изследванечерво - диагностичен метод, който може да се извърши както абдоминално, през предната стена на корема, така и ректално, чрез въвеждане на устройството в червата през ануса.
Преди ултразвука също трябва да подготвите:
- Както преди колоноскопия, трябва да коригирате менюто, като премахнете всички храни, които водят до подуване на корема.
- В рамките на няколко часа трябва да направите клизма и напълно да изпразните червата.
Ултразвукът на червата се извършва на два етапа. Първо, лекарят изследва празното черво, след това през ректалния отвор се излива вода, която играе ролята на контраст в ултразвуковата диагностика. Този метод се нарича чревна хидросонография.
Какво показва ултразвук на червата?
След като течността, която действа като контрастен агент, се излее в червата, чревните стени се изправят и лекарят вижда очертанията им на монитора на ултразвуковото устройство:
- вътрешна стена на лигавицата (средна ехогенност);
- външна мускулна (хипоехогенна).
Лекарят трябва да оцени ехогенността на двата слоя и колко равномерно течността изпълва червата. Така с помощта на ултразвук лекарят може да открие признаци на:
- заболявания, открити по време на колоноскопия (неопластични тумори, туберкулоза, дивертикули);
- течност в коремна кухина;
- абсцеси;
- киста;
- хематом;
- чревна исхемия;
- аномалии в местоположението на органа.
С помощ модерни устройстваУлтразвукът може да открие патологии на почти всеки етап и дори да забележи отклонения в развитието на плода на бременна жена.
Предимства на чревния ултразвук пред колоноскопията
Ултразвукът е бърза, безболезнена и много точна диагностична процедура.
- Децата и по-възрастните хора могат да имат трудности при преминаването на колоноскопия, така че за тях ултразвукът е по най-добрия начиндиагностика на заболявания на долния храносмилателен тракт.
- Няма противопоказания за ултразвук, за разлика от колоноскопията, която е забранена силно кървене, хернии, дивертикули.
- И накрая, ултразвукова диагностика - единствения начинизследване на горните отдели на червата, до които сондата за колоноскопия не може да достигне.
Ехографска колоноскопия – относително нов методизследване, при което в ректалния отвор се вкарва специален ултразвуков сензор. Показанията на сензора се визуализират на монитора на устройството, където лекарят може да оцени структурата на чревните стени и наличието на тумори.
Технически, техниката се извършва по същия начин като обикновената колоноскопия, изисква подобна подготовка: диета и почистване на червата с клизма.
Кое е по-добре: ултразвук на червата или колоноскопия?
Трудно е да се каже точно коя техника на изследване е по-добра. И двете процедури се предписват за предполагаеми случаи на почти същия списък от заболявания. Но окончателният избор се прави от лекуващия лекар въз основа на:
- симптоматична картина;
- противопоказания за диагностични процедури;
- съпътстващи заболявания;
- възрастта на пациента.
В някои случаи изборът само на един метод на изследване е оправдан: например, ако е необходимо да се провери тънко черво, колоноскопията няма да помогне, но ултразвукът ще помогне в такъв случайще установи наличието на заболяване в органа. Въпреки това, когато се изследва долната част на червата, колоноскопията ще бъде най-точният и информативен диагностичен метод.
Ако е трудно да изберете между диагностичните методи, можете да прибегнете до метода, наречен ултразвукова колоноскопия, който съчетава предимствата на двете процедури.
Гастроентерологът решава какъв диагностичен метод да избере. Но пациентът има право да знае как някои методи на изследване се различават от други. Само лекар може да ви каже кое е по-добро, по-информативно и по-безопасно: ултразвук на червата или колоноскопия.
Подобно на ултразвука, колоноскопията ви позволява да изследвате състоянието на червата
В тази статия ще научите:
Какво е ултразвук
Ехографското изследване е диагностичен метод, при който ултра звукови вълни, излъчени от сензора, проникват в човешкото тяло и се връщат, като ехо, модифицирани. Звуковите вълни се преобразуват в цифрово изображение и създават картина на монитора. Сензорът съдържа кристали, които излъчват и приемат звукови вълни. Ултразвукът се взема предвид неинвазивен метод, тоест изследване без проникване в тялото.
Ултразвукът на червата се извършва чрез трансабдоминален метод, тоест чрез коремна стенаи (или) трансректален метод, т.е. чрез въвеждане на сензор в ректума. Трансвагиналният метод е не по-малко информативен. Позволява ви да приближите сензора до червата и да го изследвате напълно.
Ултразвукът на червата се извършва през коремната стена
Каква е същността на колоноскопията?
Колоноскопията, от друга страна, инвазивен методпрегледи. Това е ендоскопия, изследване на дебелото черво отвътре. Извършва се чрез въвеждане на ендоскоп върху тънък маркуч в ректума. По време на колоноскопия ендоскопът може да бъде вкаран в червата на дълбочина до 2 метра.
За да се изправят чревните бримки и да се улесни въвеждането на устройството, в червата се изпомпва въздух.
Колоноскопията показва състоянието на вътрешните стени и лигавиците.
Какви са показанията за процедурите?
Ултразвукът е показан, ако пациентът има следните симптомии нарушения:
- хроничен запек или неговата противоположност – инконтиненция изпражнения;
- появата на кръв в изпражненията;
- има изместване на органа;
Необходим е преглед, ако пациентът се оплаква от хроничен запек.
- кривина на ректума и други промени във формата му;
- подозрения за онкологични неоплазмичервата;
- злокачествени тумори на простатата при мъжете;
- при жените - наличие на ендометриоза, която, както е известно, има тенденция да се разпространява в други органи;
- съмнение за злокачествен тумор на простатата при мъже.
СЪС за превантивни целиПрепоръчително е веднъж годишно да се прави ултразвук на червата.
Колоноскопията се извършва при следните показания:
- гноен или лигавичен секрет от ануса;
- кръв в изпражненията;
- храносмилателни разстройства. запек или диария;
- подозрение за наличие на чужди предмети в червата;
- симптоми на болестта на Crohn;
- подозрение за чревна непроходимост или язвен колит.
Също така е необходимо да се подложи на преглед, когато силна болкав стомаха
Ултразвукът и колоноскопията обикновено се допълват, но не се заменят. Ако колоноскопията е противопоказана, тя може да бъде заменена с ядрено-магнитен резонанс или капсулна диагностика.
Капсулната диагностика е най безопасен методентероскопия.
Това, което можем да видим
Колоноскопията, поради своята инвазивност и сложност, се предписва след ултразвук или ЯМР като допълнителна диагностичен методпроучвания, за да потвърдят или опровергаят констатациите от предишни проучвания. Ендоскопията служи като основен диагностичен метод в тези болници, където няма модерно диагностично оборудване.
Микрокамера, поставена в червата, прави снимки и показва изображение на вътрешните стени на червата на компютърен монитор. Придвижвайки ендоскопа по-дълбоко навътре, лекарят може да изследва червата над 2 метра - половината от цялата дължина на червата. Колоноскопията показва наличието на пукнатини, натъртвания, ерозии, язви, белези и неоплазми по вътрешни стеничервата.
По време на колоноскопия в ректума се вкарва специална сонда с камера
Ултразвуковото изследване показва:
- форма и размер на червата;
- структура на чревния канал;
- дебелина и структура на чревните стени;
- състояние и брой на слоевете им;
- дължина отделни частихраносмилателен тракт;
- наличието на възпаление и тумори;
- размер на лимфните възли.
Ако направите ултразвук на червата вместо колоноскопия, резултатът най-вероятно няма да задоволи лекаря. Това различни методи, даващи различни резултати.
И резултатът ултразвуково изследванеможе да изисква обяснения и допълнения, които могат да бъдат предоставени само чрез изследване отвътре, тоест един от ендоскопските методи.
Колоноскопията позволява на лекаря да оцени състоянието на червата отвътре
Какви са противопоказанията
Ултразвукът е толкова безопасна процедура, че няма сериозни противопоказания за нея. Въпреки това, не се препоръчва провеждането на ултразвуково изследване по време на който и да е инфекциозни заболявания. Първо трябва да се лекува инфекцията. Прегледите не трябва да се извършват върху увредена кожа. Психични разстройствасъщо служи като противопоказание за ултразвук.
Тъй като колоноскопията е травматична процедура, тя има много повече противопоказания.
Колоноскопията не може да се извърши при следните патологични състояния:
- перитонит;
- остър инфаркт или намалено кръвообращение в сърдечния мускул;
- шокови състояния, придружени от понижаване на кръвното налягане;
- сложни форми на възпаление на червата;
- бременност;
- чревно кървене и натрупване на кръв в червата или коремната кухина;
- дивертикулит;
- наличието на пъпна или ингвинална херния.
Колоноскопията по време на бременност е противопоказана
Ако има такива противопоказания, лекарят е принуден да изостави тези видове диагностика и да прибегне до други методи.
Какви са плюсовете и минусите
Основният недостатък на колоноскопията е проникването в тялото. Неопитен лекар може да позволи перфорация на червата, да провокира вътрешен кръвоизлив. Не всички пациенти понасят лесно тази процедура. За някои това е много болезнено и болката продължава няколко дни. Известни са случаи на заразяване на пациенти с хепатит С в резултат на колоноскопия. Информативността е основното предимство на този диагностичен метод, въпреки неговите недостатъци. Възможно е да се направят не само индивидуални снимки, но и видеозапис на състоянието на червата, наблюдавано по време на процедурата.
За да се намали болката от поставянето на ендоскопа, се използват болкоуспокояващи, като:
- Луан гел;
- Катеджел (гел за урологични изследвания);
За облекчаване на болката можете да използвате Xylocaine Gel
- Дикамин маз;
- Ксилокаин гел и др.
Предимствата на ултразвука са, първо, неговата неинвазивност и второ, тази процедура не засяга благосъстоянието на пациента. Дори трансректален преглед няма да причини страдание. Но ултразвукът е малко по-нисък от колоноскопията по отношение на информационното съдържание.
Как да изберем правилния метод
Методът на изследване се избира от лекаря въз основа на наблюдаваните симптоми, като се вземат предвид показанията и противопоказанията. Ако има сериозни противопоказания срещу колоноскопия, лекарят може да прибегне до други диагностични процедури:
- сигмоидоскопия или изследване на червата на дълбочина 30 см;
- иригоскопия - рентгеново изследване с въвеждане на бариев разтвор в червата;
- капсулна диагностика, включваща поглъщане на малка капсула с миниатюрна камера без кабели или маркучи.
Ако искате да научите повече за това как се извършва колоноскопия и за какви показания, гледайте този видеоклип:
Предимството на капсулната диагностика е липсата на маркучи и еднократната употреба на капсулата. Той се движи самостоятелно през червата и премахва всичко по пътя си. Капсулната диагностика е безопасен и безболезнен метод. Капсулата напуска тялото по естествен път.
Колоноскопията или ултразвукът на червата се използват най-често за диагностициране на заболявания на храносмилателната система. И двата метода имат висока степенследователно визуализациите на органи са толкова информативни, че често само въз основа на техните заключения лекарят може да направи окончателна диагноза. Въпреки това, хората често имат въпрос: кое е по-добре - ултразвук на червата или колоноскопия?
Ултразвукът на червата и колоноскопията имат подобни показания. Тези диагностични процедуринеобходимо, за да се оцени състоянието на органа, ако има съмнение за нарушение на неговото функциониране. Първо, важно е да се установи наличието на възпалителни процеси или неоплазми. Второ, пациентът може да изпита един симптом или комплекс от тях и това е причина незабавно да насрочите ултразвук на червата:
- вътрешно кървене или подозрение за него;
- хроничен запек;
- чувство чуждо тялов коремната кухина;
- възстановяване след операция за отстраняване на апендикса;
- колит.
Понякога колоноскопията е за предпочитане и по-ефективна.Например, ако се открият малки тумори или полипи, процедурата дава възможност да се отстранят по време на процедурата, без да се безпокои хирургът. Ултразвуковата диагностика няма такива функции.
Отделно можем да кажем за иригоскопия и ЯМР.
ЯМР не е много информативен при откриване на образувания по-малки от 10 мм.Но този метод ви позволява да проучите задълбочено меки тъкании съществуващата патология, както и степента на нейното разпространение.
Що се отнася до иригоскопията, трябва да се отбележи, че тя помага да се идентифицират следните точки:
- качество на функционалната активност на червата;
- състояние на лигавицата;
- структура на КТ.
Съответно лекарят определя вида на изследването, което да предпише въз основа на симптомите, състоянието на пациента и областите, които се изследват.
Подготовка
Подготовката за прегледи е приблизително същата: пациентът се препоръчва специална диетатри дни преди манипулациите. Това е необходимо, за да се избегне запек и метеоризъм, тъй като газовете и изпражненията, натрупани в червата, могат да попречат на визуализацията на органите.
Справка!В навечерието на изследването вечерята трябва да бъде заменена с лека закуска и да се яде преди 18:00 часа.
Също така е показано почистваща клизмас помощ топла водаили специални лекарства.
Как го правят?
Обикновено ултразвукът е преглед вътрешни органивъншно, без поставяне на сензора в тялото (изключение включват трансректални или трансвагинални изследвания). Точно така се изследват черния дроб и бъбреците, сърцето, стомаха, жлезите вътрешна секрецияИ пикочно-половата система. Ултразвукът на червата обаче е различен.
Първо в пациента се вкарва катетър с диаметър 7–8 mm, на дълбочина около 5 cm.С помощта на катетъра червата се пълнят с необходимата за контраста течност. Тази техника позволява да се види по-добре органът и да се оценят неговите характеристики.. Процедурата за ултразвуково изследване на червата не се различава от ултразвуковото изследване на други органи.
Колоноскопията е не просто неприятна процедура, но понякога наистина болезнена.Протича по следния начин: в червата през ануса се вкарва ендоскоп - гъвкав проводник с оптична система. Поради това дискомфортът и болката по време на колоноскопия са много по-изразени. Освен това ултразвукът продължава само 10-15 минути, но за извършване на колоноскопия лекарят ще се нуждае от поне 20 минути (средно процедурата отнема от 20 до 60 минути).
Противопоказания
В този момент има разлики между процедурите. Ултразвукът на червата няма противопоказания, но се препоръчва да се въздържате от извършването му, ако:
- открити рани на корема;
- скорошна колоноскопия, гастро- или иригография.
Колоноскопията има редица значителни ограничения и е противопоказана, ако:
- остър ход на инфекциозни заболявания;
- тежко сърдечно или белодробно заболяване;
- патологии на коагулационната система;
- колит (както исхемичен, така и улцерозен);
- перитонит;
- нисък праг на болка;
- заболявания на аналния проход.
Заключение
Смята се, че колоноскопията е диагностично по-ценен и точен метод. Ултразвукът обаче ви позволява безболезнено и безопасно да изследвате червата и да правите това толкова често, колкото е необходимо, за да наблюдавате лечението или да проследявате заболяванията във времето. . Ултразвукът може да се извършва при бременни, кърмещи жени и новородени бебета, което не може да се каже за колоноскопията.
Ако говорим за комфорт на пациента, тогава, разбира се, въвеждането на тънък катетър, чийто диаметър е по-малък от 1 см, е много по-удобно от поставянето на гъвкава, но доста широка тръба.
важно!Като се има предвид болезнеността на колоноскопията, техниката рядко се използва за диагностициране на патологии при възрастни или изтощени пациенти.
Преди да бъде назначена колоноскопия, допълнителна диагностика и лекарят трябва внимателно да прецени необходимостта от такава болезнена процедура. Окончателното решение относно необходимостта от диагностична манипулация или лечение остава при лекуващия лекар след анализ:
- живот и характеристики на пациента;
- история на неговите заболявания;
- характеристики на функционирането на тялото му.
Самолечението рядко води до положителни резултати, така че намерете добър лекар, чиято консултация ще бъде начало по пътя към възстановяването чрез правилна диагнозаи правилно лечение.
Алла Квиляк
Написани статии
Във връзка с
Съученици
Невъзможно е да се даде недвусмислен отговор на този въпрос, тъй като за някои заболявания ултразвукът е по-информативен, а за други - колоноскопията. Всеки от тези методи на изследване има своите плюсове и минуси.
Ултразвукът и колоноскопията са две напълно различни методиизследвания на принципа на действие и диагностична стойност, които в никакъв случай не трябва да се противопоставят. Напротив, тези видове проучвания трябва да се допълват взаимно, тъй като всяко от тях има своите предимства и недостатъци.
Ултразвукът се основава на получаване на изображения на вътрешните органи чрез използването на ултразвукови вълни. Сензорът на ултразвуковия апарат генерира ултразвукови вълни и ги насочва дълбоко в тялото. Тъканите на тялото отразяват някои от вълните с определени характеристики и тези отразени вълни се улавят от сензора. Информацията се изпраща на компютър, който я обработва и генерира изображение, което лекарят интерпретира.
Колоноскопията се състои от директна визуализация вътрешна структурадебело черво. По време на тази процедура лекарят, благодарение на камера и източник на светлина, поставени в чревния лумен, може да види увреждане на вътрешните му обвивки.
Предимства и недостатъци на ултразвука и колоноскопията
Нека разгледаме положителните и отрицателни странивсеки диагностичен метод.
Ехография
Можете ли да се доверите на лекарите?
даНе
Ултразвукът е техника за изследване на пациент, която използва звукови вълни висока честота. Тези вълни проникват в тъканите на тялото и се отразяват от тях. Най-често абдоминалната ехография се използва за визуализиране на черния дроб и жлъчните пътища, пикочно-половата система и тазовите органи.
Полезността на този метод на изследване при диагностицирането на чревни заболявания е ограничена от технически трудности при получаването на висококачествени изображения. Въпреки това, постоянното усъвършенстване на оборудването и софтуера, както и повишеният професионализъм на диагностиците разширяват използването на ултразвук на червата.
Факт е, че чревните стени имат различни слоеве, които се характеризират с различна проводимост на ултразвуковите вълни. Това създава характерна картина на червата при ултразвук. При установяване на нарушения на това характерен външен видлекарят може да прецени наличието на определени заболявания.
Предимства на ултразвука пред колоноскопията:
- Позволява ви да оцените дебелината на чревната стена по време на възпаление или рак.
- Широка достъпност на метода.
- Възможност за изпълнение без внимателна подготовка.
- Неинвазивен.
- Безболезнено.
- Възможност за визуализация на тънките черва.
- Възможност за провеждане при деца без ограничения.
От друга страна, сериозните ограничения на ултразвука са това храносмилателен трактне може да се визуализира по цялата му дължина, много от ултразвуковите находки са неспецифични и могат да се наблюдават с различни заболявания, тълкуването на тези резултати зависи от опита и професионализма на лекаря. Освен това ултразвуковото изследване е много трудно при пациенти със затлъстяване.
Ултразвукът е полезен за диагностика чревна непроходимост, болест на Crohn и нейните усложнения, целиакия, волвулус при деца, злокачествени туморичерва, исхемични чревни заболявания, апендицит. Също така, този метод на изследване ви позволява да оцените перисталтиката и подуването на червата.
За подобряване на визуализацията и повишаване на диагностичната стойност на ултразвука, понякога се използва контраст и хидросонография. При контрастиране се използва венозно приложение специално лекарство, което ви позволява по-ясно да визуализирате чревните стени. По време на хидросонографията на пациента се дава да пие специален разтвор на полиетиленгликол, който запълва чревния лумен и подобрява възможностите за ултразвук.
Интересна област на приложение на чревния ултразвук е диагностицирането на алергии към хранителни продукти. Преди и след провокиране на реакция на свръхчувствителност се извършва серия от ултразвукови изследвания за измерване на промените в дебелината на стената и диаметъра на лумена тънко черво, перисталтиката му.
По-добре е да направите чревен ултразвук на празен стомах, така че след вечеря в деня преди изследването не трябва да ядете или пиете нищо.
Ултразвуковото изследване на корема и червата е един от основните методи за изследване, който се използва предимно за остър корем– ситуации, когато е необходимо да се извърши диференциална диагнозазаболявания, които могат да причинят коремна болка.
Колоноскопия
Колоноскопията е „златен стандарт“ за диагностициране на заболявания на дебелото черво. Въпреки всички постижения съвременна медицина, нито един, нито дори повечето най-добри практикиУлтразвукът не може да замени колоноскопията в тази област. Разбира се, ултразвукът има редица предимства, които се отнасят до възможността за изследване на тънките черва, липсата на усложнения и безболезнеността, но при заболявания на дебелото черво колоноскопията има най-голяма диагностична стойност. Прочетете повече за възстановяването след колоноскопия→
Ако някой каже, че при полипи или тумори на дебелото черво, язвен колит е по-добре да се направи ехография на червата, а не колоскопия, не трябва да му вярвате. Въпреки всичките си недостатъци, колоноскопията далеч превъзхожда ултразвука на червата по отношение на съдържанието на информация, ако ние говорим заза заболявания на дебелото черво.
Предимства на колоноскопията:
- Този преглед позволява на лекаря да види цялото дебело черво.
- По време на прегледа лекарят може да направи биопсия, да премахне полипи и др патологични образувания, ако е необходимо.
- Едно от най-чувствителните изследвания, което може да открие дори малки лезии.
- Преди изследването е необходима внимателна подготовка и почистване на червата.
- При лоша подготовка прегледът може да не е информативен.
- В много случаи поради болезнеността на изследването е необходима анестезия или седация. Прочетете повече за анестезията при колоноскопия →
- Възможни са усложнения, макар и рядко. Усложненията на колоноскопията включват кървене и перфорация на червата.
- Трябва да се използва с повишено внимание при деца и възрастни хора.
- Възможност за диагностика само на заболявания на дебелото черво.
Често използваните в медицината методи не могат да се сравняват по стойност и ефективност, тъй като имат напълно различни цели. Това е като с инструмент - по-добре е да забивате пирони с чук, а не с клещи. Същото важи и в случая - не може да се каже, че ултразвукът на червата е по-добър от колоноскопията и обратното. Това са два напълно различни метода на изследване, всеки от които се използва според собствените си показания.
Поради ниската цена, общата достъпност и високата сигурност ултразвукови методиЛогично е да направите следното: ако има симптоми на чревни заболявания, първо направете ултразвук, а ако се открият проблеми с дебелото черво, направете колоноскопия.
Полезно видео за чревна колоноскопия
За диагностициране на чревни заболявания се използват различни методи, включително ултразвукови и ендоскопски изследвания. Често пациентите не виждат разликата между тях, тъй като и двете изследвания се използват за идентифициране на едни и същи групи патологии. Ето защо клиентите на гастроентеролог често имат въпрос: какво е по-добре - колоноскопия или ултразвук на червата? Лекарите рядко се съмняват в това, тъй като различни заболяванияПо-лесно е да се диагностицира с помощта на напълно безболезнен ултразвуков метод, а в някои случаи диагнозата е възможна само с помощта на колоноскопия.
Когато предписват един или друг диагностичен метод, лекарите вземат предвид предварителната диагноза, възрастта и текущото състояние на пациента и обръщат внимание на спецификата на подготовката за изследване.
Колоноскопия
При избора между ултразвук на червата или колоноскопия, лекарят често дава предпочитание на втория метод, тъй като се счита за по-информативен по отношение на идентифицирането на локализирани проблеми и установяване на естеството на туморите. Колоноскопията се отнася до ендоскопски методи, които ви позволяват да визуализирате лигавиците на дебелото черво и да откриете патологични огнища върху тях. Диагностиката се извършва с помощта на колоноскоп, състоящ се от гъвкава тръба и миниатюрна камера с възможност за излъчване на изображения на екрана.
За изследване в ануса се вкарва гъвкава тръба. По време на изследването лекарят го премества по-дълбоко в червата, като едновременно с това записва съществуващите промени. Такова изследване може да бъде придружено от силен дискомфорт, който лесно се елиминира с помощта на обща анестезия. Продължителността на прегледа е от 20 минути до час.
Какво показва колоноскопията?
Използвайки метода, лекарят може да идентифицира различни неоплазми и промени в лигавицата на храносмилателния тракт:
- полипи;
- улцерации;
- възпалени зони;
- чужди предмети;
- области на некроза;
- източници на кървене;
- тумори.
Добре е да се знае! Диагностиката на заболяванията може да се комбинира със събирането на биологичен материал за допълнителни изследвания, елиминиране на източника на кървене (коагулация на кръвоносните съдове), елиминиране на волвулус на чревни бримки и отстраняване на неоплазми.
Предимства и недостатъци на колоноскопията
Основните предимства на процедурата включват възможността за елиминиране на откритите патологии по време на изследването. В допълнение, колоноскопията се счита за една от най-информативните и в същото време достъпни начиниоткриване на рак на червата.
Недостатъците на колоноскопията включват:
- дискомфорт - процедурата е много по-болезнена от ултразвука;
- необходимостта от внимателна подготовка, без която изследването ще бъде неинформативно;
- отказ от определени лекарства, включително жизненоважни;
- противопоказания - изследването не се провежда при деца, бременни жени, пациенти с остри инфекциичервата, възрастните хора и пациентите със сериозни заболявания в стадия на декомпенсация;
- невъзможност да се види състоянието на тънките черва.
Недостатъците на колоноскопията също включват риска от усложнения, които могат да бъдат тежки.
Ултразвук на червата
Ултразвуковото изследване е абсолютно безболезнено и най-евтиният метод за изследване на червата. Основава се на способността на ултразвуковите вълни да се отразяват различно от тъкани с различна плътност. Въз основа на контрастния модел на монитора лекарят може да определи текущото състояние на тънките и дебелите участъци на стомашно-чревния тракт и да открие различни патологиив тях. Изследването се провежда без обезболяване в болнични условия. Отнема не повече от 15 минути.
Какво показва ултразвук на червата?
Ултразвукът ви позволява да оцените параметри като размера на органите, дебелината на стените им и всеки слой на червата поотделно, да оцените перисталтиката и други функционални процеси в реално време.
Методът се използва за диагностициране на следните патологии:
- тумори;
- патологии на стените на дебелото черво, малкия и ректума;
- наличие на чужди предмети;
- възпалителни процеси.
Въпреки възможността за идентифициране туморни процеси, Ултразвукът не може да определи естеството на неоплазмите.
Предимства и недостатъци на ултразвука
Основните предимства на ултразвуковото изследване на червата са абсолютната безболезненост и достъпност на диагностиката. Процедурата няма противопоказания: може да се извършва на пациенти от всички възрасти, с всякакви заболявания и състояния. За разлика от методите, използващи ендоскоп, ултразвукът не изисква внимателна подготовка. На пациента се препоръчва само леко да промени менюто в навечерието на процедурата.
Недостатъците на ултразвука включват недостатъчно информационно съдържание. Дори да бъде открит патологични промениневъзможно е да се постави точна диагноза. Това изисква допълнителни манипулации, включително колоноскопия.
Възможно ли е да се направи ултразвук на червата вместо колоноскопия?
Пациентите трябва да се доверят на специалист, който да вземе решение между ултразвук и колоноскопия. Човек, който няма специални познания, едва ли ще оцени целесъобразността на използването на определен метод. Изборът между двете е категоричен различни начиниЧревните изследвания - ултразвук или колоноскопия - не могат да се нарекат недвусмислени, тъй като лекарят трябва да вземе предвид много фактори.
Особено важно е да се обърне внимание на противопоказанията и диагностичните цели на пациента. Ако е необходимо да се идентифицира функционални нарушениячервата, в този случай си струва да се даде предпочитание на ултразвук. В случаите, когато има съмнение за кървене, наличие на злокачествени или доброкачествени тумори, колоноскопията ще бъде по-информативна и ще ви позволи незабавно да коригирате проблема.
Колоноскопията или ултразвукът на червата се използват най-често за диагностициране на заболявания на храносмилателната система. И двата метода имат висока степен на визуализация на органите и следователно са толкова информативни, че често само въз основа на техните заключения лекарят може да направи окончателна диагноза. Въпреки това, хората често имат въпрос: кое е по-добре - ултразвук на червата или колоноскопия?
Кога се предписва?
Ултразвукът на червата и колоноскопията имат подобни показания. Тези диагностични процедури са необходими, за да се оцени състоянието на органа, ако има съмнение за неизправност. Първо, важно е да се установи наличието на възпалителни процеси или неоплазми. Второ, пациентът може да изпита един симптом или комплекс от тях и това е причина незабавно да насрочите ултразвук на червата:
- вътрешно кървене или подозрение за него;
- хроничен запек;
- усещане за чуждо тяло в коремната кухина;
- възстановяване след операция за отстраняване на апендикса;
- колит.
Понякога колоноскопията е за предпочитане и по-ефективна.Например, ако се открият малки тумори или полипи, процедурата дава възможност да се отстранят по време на процедурата, без да се безпокои хирургът. Ултразвуковата диагностика няма такива функции.
Отделно можем да кажем за иригоскопия и ЯМР.
ЯМР не е много информативен при откриване на образувания по-малки от 10 мм.Но този метод ви позволява да изследвате задълбочено меките тъкани и съществуващата патология, както и степента на нейното разпространение.
Що се отнася до иригоскопията, трябва да се отбележи, че тя помага да се идентифицират следните точки:
- качество на функционалната активност на червата;
- състояние на лигавицата;
- структура на КТ.
Съответно лекарят определя вида на изследването, което да предпише въз основа на симптомите, състоянието на пациента и областите, които се изследват.
Подготовка
Подготовката за изследването е приблизително същата: на пациента се препоръчва да има специална диета три дни преди процедурата. Това е необходимо, за да се избегне запек и метеоризъм, тъй като газовете и изпражненията, натрупани в червата, могат да попречат на визуализацията на органите.
Показана е и почистваща клизма с топла вода или специални препарати.
Как го правят?
Обикновено ултразвукът е изследване на вътрешните органи отвън, без въвеждане на сензор вътре в тялото (изключение правят трансректалните или трансвагиналните изследвания). Така се изследват черния дроб и бъбреците, сърцето, стомаха, жлезите с вътрешна секреция и пикочно-половата система. Ултразвукът на червата обаче е различен.
Първо в пациента се вкарва катетър с диаметър 7–8 mm, на дълбочина около 5 cm.С помощта на катетъра червата се пълнят с необходимата за контраста течност. Тази техника позволява да се види по-добре органът и да се оценят неговите характеристики.. Процедурата за ултразвуково изследване на червата не се различава от ултразвуковото изследване на други органи.
Колоноскопията е не просто неприятна процедура, но понякога наистина болезнена.Протича по следния начин: през ануса в червата се вкарва ендоскоп - гъвкав проводник с прикрепена към него оптична система. Поради това дискомфортът и болката по време на колоноскопия са много по-изразени. Освен това ултразвукът продължава само 10-15 минути, но за извършване на колоноскопия лекарят ще се нуждае от поне 20 минути (средно процедурата отнема от 20 до 60 минути).
Противопоказания
В този момент има разлики между процедурите. Ултразвукът на червата няма противопоказания, но се препоръчва да се въздържате от извършването му, ако:
- открити рани на корема;
- скорошна колоноскопия, гастро- или иригография.
Колоноскопията има редица значителни ограничения и е противопоказана, ако:
- остър ход на инфекциозни заболявания;
- тежко сърдечно или белодробно заболяване;
- патологии на коагулационната система;
- колит (както исхемичен, така и улцерозен);
- перитонит;
- нисък праг на болка;
- заболявания на аналния проход.
Заключение
Смята се, че колоноскопията е диагностично по-ценен и точен метод. Ултразвукът обаче ви позволява безболезнено и безопасно да изследвате червата и да правите това толкова често, колкото е необходимо, за да наблюдавате лечението или да проследявате заболяванията във времето. . Ултразвукът може да се извършва при бременни, кърмещи жени и новородени бебета, което не може да се каже за колоноскопията.
Ако говорим за комфорт на пациента, тогава, разбира се, въвеждането на тънък катетър, чийто диаметър е по-малък от 1 см, е много по-удобно от поставянето на гъвкава, но доста широка тръба.
Преди назначаването на колоноскопия се извършва допълнителна диагностика.и лекарят трябва внимателно да прецени необходимостта от такава болезнена процедура. Окончателното решение относно необходимостта от диагностична манипулация или лечение остава при лекуващия лекар след анализ:
- живот и характеристики на пациента;
- история на неговите заболявания;
- характеристики на функционирането на тялото му.
Самолечението рядко дава положителни резултати, затова потърсете добър лекар, чиято консултация ще бъде началото на пътя към възстановяването чрез правилна диагноза и компетентно лечение.
Когато възникнат проблеми с червата, винаги възниква въпросът за определяне на първопричината за състоянието. Диагнозата на тези заболявания е трудна. Дължината на червата е около 5 метра, намирането на проблемната зона не е никак лесно. Има много диагностични техники, включително ултразвук и колоноскопия. Какво да избера?
- Методът се основава на различни отражения на ултразвукови вълни от тъкани и органи. Сензорът записва тази разлика и показва изображението на екрана.
- Абсолютно безопасно.
- Икономичен.
- Изисква специално обучение.
- Използва се в диагностиката на чревни заболявания по-рядко от други методи. В чревната кухина има газове, което не позволява на сензора да покаже правилно структурата на органа. Възможни са грешки поради перисталтиката.
- Всички отдели могат да бъдат прегледани стомашно-чревния тракт. Информационното съдържание на дисплея им може да се разпредели в низходящ ред, както следва: право черво, дебело черво и сигма, тънко черво.
Показания за предписване на ултразвук - подозрение за възпалителни заболявания, нараняване, онкологичен процес, обструкция.
Колоноскопия
- Метод за визуализиране на дебелото черво с помощта на специален ендоскоп с камера в края
- Изисква внимателна подготовка, особено почистване на червата от съдържанието и премедикация (прилагане на успокоителни и болкоуспокояващи). лекарствапреди процедурата).
- Техниката е безопасна в повечето случаи.
- Процедурата може да е болезнена, но може да се извърши под анестезия.
- По този начин може да се провери само дебелото черво; понякога е възможно да се оцени крайната част на тънките черва.
Показания за колоноскопия са съмнение за онкологичен процес, травма, възпаление, непроходимост, дивертикули на дебелото черво.
Ултразвуковата диагностика и колоноскопията нямат много общо. И двете техники позволяват визуализация на червата, имат сравнително ниска цена и изискват специална подготовка преди провеждане на изследването.
Разлики между колоноскопия и ултразвук
Информационно съдържание
Колоноскопията ви позволява да виждате ясно патологичен процес, определят неговия характер и локализация. Ако има неоплазми в чревната стена или лумена, вземете материала за биопсия, така че по-вероятноопредели вида на тумора. Въпреки това, колоноскопията може да оцени само дебелото черво.
Ултразвукът позволява само индиректна преценка за наличието на определена патология в червата. Много изкривявания от перисталтиката и съдържанието на този орган правят техниката недостатъчно информативна. При съмнение за тумор след ултразвуково изследване трябва да се направи колоноскопия за вземане на материал за хистология.
Безопасност
И двата метода са доста безопасни. Ултразвукът не причинява никакви дискомфорт, може да се прилага при деца и бременни жени. Колоноскопията е неприятна и понякога болезнена процедура, изискващи премедикация. Оттук и възможните усложнения:
- Странични ефекти от лекарства, приложени преди изследването.
- Различни реакции на пациенти към болка.
- В много редки случаи е възможна чревна перфорация с ендоскоп, последвана от хирургична интервенция.
- При извършване на изследване под анестезия рисковете, свързани с употребата му, се увеличават.
Подготовка
За ултразвук е необходимо да почистите червата и да не ядете преди изследването и да следвате диета няколко дни преди процедурата. Избягвайте храни, които увеличават образуването на газове (хляб, плодове, бобови растения, зеле). Понякога е необходимо да се използват лекарства, които намаляват метеоризма.
Преди колоноскопия е необходимо да се почистят добре червата, за това се правят клизми в деня преди и в деня на изследването или се приема осмотично слабително. В деня преди процедурата се препоръчва да не се яде или да се използва лекарствакоито могат да оцветят чревната стена (железни препарати, Активен въглени други)
Ултразвуковото изследване ще струва много по-малко от колоноскопията. Цената на последното се увеличава с използването на анестезия.
Противопоказания
Колоноскопия не се извършва при пациенти в тежко състояние. Съществуват и редица относителни противопоказания: скорошни хирургична интервенция, слабините или пъпна херния, чревно кървене.
Единственото относително противопоказание за ултразвуково изследване е обширното увреждане кожатапредна коремна стена.
Методика
Извършва се и ултразвук през предната коремна стена, или трансректално. В първия случай техниката не се различава от ултразвуковото изследване на коремните органи. Във втория се използва специален ректален сензор, в червата се инжектира малко количество течност, действаща като контраст.
Кой метод трябва да изберете в конкретна ситуация?
- За изследване на ректума (при съмнение за хемороиди, болест на Crohn, онкологични заболявания) достатъчно ултразвукова диагностика. Трансректалният сензор, намирайки се в непосредствена близост до чревната стена, дава точна информация
- При съмнение за онкологичен или възпалителен процес трябва да се даде предпочитание на колоноскопията. Само този метод ви позволява да вземете биопсия от подозрителна област, като по този начин проверите естеството на процеса.
- Ако преобладават симптомите на увреждане на тънките черва, ултразвуковото изследване ще даде малка, но значима информация за състоянието му. Колоноскопът не може да проникне извън дебелото черво.
- Децата могат да имат и двете процедури. Въпреки това, колоноскопия детствое възможно само при анестезия, а това е изпълнено с усложнения. Поради това се предпочита по-малко информативната, но по-безопасна ултразвукова диагностика.
При диагностициране на заболявания храносмилателната системаизползвайте ултразвукови и ендоскопски техники. Всеки от тях има свои собствени показания за употреба и възможност за идентифициране на отделни патологии. Но често пациентите задават въпроса, ултразвук на червата или колоноскопия, което е по-добре, кой метод трябва да се даде предпочитание.
В статията ще разгледаме основните разлики и възможности на всеки метод, индикации и противопоказания за тяхното прилагане, процедурата за подготовка и въпроса за информационното съдържание.
Сравнение на ултразвук на дебелото черво и колоноскопия
Ултразвукът на червата е метод за визуализиране на човешки органи с помощта на ултразвук, който прониква през тъканта и частично се отразява от нея. Отразените вълни се улавят от специален сензор, тази информация се обработва и извежда на екрана под формата на триизмерно изображение.
Колоноскопията е ендоскопски метод за изследване на кухината и стените на дебелото черво, при който през ануса се вкарва специална сонда. Камера, която е прикрепена към края на ендоскопа, предава изображението на екрана. Ендоскопистът също така има възможност да извърши биопсия на променената област на лигавицата, което дава възможност да се разграничат възпалителните процеси и неоплазмите.
Показания за процедури
Ултразвуковото изследване на червата и колоноскопията имат редица подобни показания за употреба:
- хронични възпалителни процеси на червата;
- Болест на Крон;
- хроничен улцерозен колит;
- аномалии в развитието на червата;
- функционална дисфункция (диария, склонност към запек);
- кървене от анус;
- често срещан болезнена болка V долна часткорем;
- рязко намаляване на апетита, бледа кожа, загуба на телесно тегло (косвени признаци на рак).
Колоноскопията също се предписва, ако други диагностични методи вече са открили тумор в червата, но трябва да се провери. Важен е и за окончателната диагноза на болестта на Крон или улцерозен колит.
Противопоказания за диагностика
Ултразвукът няма абсолютни противопоказаниякъм назначаването. Ултразвуковите вълни не са вредни за плода, така че ултразвуковото изследване на червата се използва без ограничения по време на бременност. Единственото нещо, което може да бъде ограничение за предписване на ултразвук, е повишеният страх на пациента. Въпреки това, в ситуация спешен случайизползвайте лекарствена седация.
Колоноскопията има много по-голям списък от противопоказания:
- психични разстройствапри пациента, които са придружени от голям страх на пациента преди ендоскопско изследване;
- състояние на шоктърпелив;
- активно външно кървене;
- нарушение на целостта на червата, развитие на перитонит (възпаление на перитонеума);
- нестабилни хемодинамични параметри;
- първите дни след развитието на миокарден инфаркт, исхемичен инсултили кървене в мозъка;
- скорошни епизоди на гърчове без правилно лекарствена терапия;
- остро разстройство дихателна функция;
- радиационно уврежданечервата;
- нарушения на системата за коагулация на кръвта (вродени или причинени от лекарства).
Подготовка и провеждане на ултразвук
В спешни случаи ултразвуковото изследване не изисква специална подготовка. Пациентът се изследва директно в спешното отделение или незабавно се изпраща в стаята за ултразвукова диагностика.
Ситуацията изглежда малко по-различна при рутинен преглед. За да се увеличи информационното съдържание, е необходимо да се осигури отсъствие голямо количествоизпражнения или газове в червата. Следователно пациентът не трябва да закусва в деня на ултразвука. Разрешени са негазирани напитки минерална водаили чай.
На пациенти в напреднала възраст, които са много по-склонни да имат функционални проблеми с чревната подвижност, се предписва диета няколко дни предварително. Всички продукти, които допринасят за повишено образуване на газили стагнация на изпражненията (бобови растения, мастни сортовемесо, пресен хляб, шоколад, някои зърнени храни).
Децата трябва да бъдат психологически подготвени за изследване. Обясняват им, че по време на ехографията няма да ги боли.
По време на ултразвуково изследване пациентът лежи на специална кушетка по гръб и разкрива кожата на корема. Върху него се нанася специален гел, който повишава пропускливостта на ултразвуковите вълни. Продължителността на прегледа е 10-20 минути.
Подготовка и извършване на колоноскопия
Необходима е по-внимателна подготовка преди колоноскопия. Необходимо е да се почистят червата колкото е възможно повече от изпражненията. Поради това се използват специални лаксативи (Fortrans). Използва се в деня преди изследването. За приготвяне на разтвора е необходимо да се разтвори:
- 2 сашета от лекарството в 2 литра вода (телесно тегло на пациента под 50 kg);
- 3 сашета в 3 литра вода (от 50 до 80 кг);
- 4 сашета в 4 литра трапезна вода (над 80 кг).
Разтворът трябва да се изпие бързо (в рамките на 30-45 минути). "Фортранс" започва да действа в рамките на един час. Препоръчително е да го използвате през първата половина на деня.
Има и диетични ограничения. Можете да вечеряте само лека каша или супа преди колоноскопия. В деня на изследването пациентите вече не ядат.
В кабинета се извършва колоноскопия ендоскопски изследвания. Пациентът лежи на дивана от лявата си страна, след което лекарят вкарва сонда в ректума му. Общата анестезия се използва за тежки пациенти. Продължителността на изследването е от 15 до 30 минути.
Сравнителни предимства и недостатъци на методите
Основните предимства и недостатъци на методите за изследване на червата могат да бъдат подчертани в следващата таблица.
| Ултразвук | Колоноскопия | |
| Информационно съдържание | Ниска (в зависимост от местоположението и подготовката) | Висока (в зависимост от подготовката) |
| Противопоказания | Нито един | Настояще |
| Странични ефекти | Не е отбелязано | Травматично уврежданечервата, кървене |
| Подготовка | Задължително | Задължително |
| Дискомфорт по време на | Отсъстващ | Настояще |
| Диагностична цена в Москва | 1300-2800 rub. | 3000-8400 rub. |
Въпрос на информационно съдържание
Колоноскопията със сигурност печели по отношение на информативността на изследването. Този метод не само отлично (при правилна подготовка) визуализира лигавицата, но също така позволява биопсия на променена тъкан или спиране на кървенето. Възможностите му обаче са ограничени само до дебелото черво.
Ултразвуковото изследване позволява визуализация на тънките черва, но качеството на изображението често е лошо. Абсолютно предимство е възможността за изследване на кръвоснабдяването (чрез ефекта на Доплер).
Полезно видео
Какви са ползите ултразвуково сканиранеможете да разберете от това видео.
Възможно ли е да се направи ултразвук на червата вместо колоноскопия?
Това е много често задаван въпросот пациенти след назначаването им за колоноскопия. Необходимо е да се разбере, че въпреки че тези методи изследват един и същ орган, техните възможности се различават. Видеоколоноскопията не може да бъде избегната, ако има съмнение за рак на червата или специфични възпалителни процеси (болест на Крон или улцерозен колит), където биопсията определя допълнителни тактикилечение.
Ултразвукът на червата е общи изследванияи се предписва на всички пациенти с гастроентерологични патологии.
