Смущения в акта на дефекация, като болка по време на дефекация, фалшиви позиви, парене, ходене до тоалетна след всяко хранене или изхождане на малки порции, могат да бъдат признак на различни заболявания: нервни, ендокринни, онкологични и др. не само ректални фисури или хемороиди.
Нарушението на движението на червата може да възникне поради няколко причини, които са свързани с разстройството нервна регулацияи заболявания на тазовите органи, а именно ректума.
Дискоординация на акта на дефекация
Нарушенията в нервната регулация водят до неуспех в координирана работагладката мускулатура на червата и аналния сфинктер. Анизъме дефекация, при която възниква неволно спазъм на сфинктерите (наименованието напомня на вагинизъм, при който се получава спазъм на влагалищните мускули. Появява се фалшив позив за дефекация, но самият акт на дефекация не настъпва. Дисшезия(дисхезия), дисхезията, по същество запекът, е най-тежката проява на нарушение на акта на дефекация в резултат на прекомерно слабо напрежение на ректалните мускули или доста силен тон на аналния сфинктер. Пациентът описва, че при дефекация трябва да се напряга много силно, като си помага с натиск върху перинеума, но усещането остава. непълно изпразване. Дисшезията трябва да се разграничава от механична обструкция за изпразване.
Възникналите желания не могат да се реализират самостоятелно и дори при значителен стрес върху човека, което води до хроничен и упорит запек и болки в корема. Понякога лекарите не разпознават веднага болестта, но я възприемат като фалшиви симптомис чревна атония.
Ясно е, че не само запекът, но и инконтиненцията на изпражненията и газовете също могат да бъдат свързани с нарушаване на синхронното функциониране на мускулите и сфинктерите.
Нарушенията на дефекацията се определят с помощта на дефектография. Сигмоидното дебело черво се запълва с бариева суспензия през ануса и движението на червата се наблюдава с флуороскопски метод. Този метод може да се използва за определяне на аноректалния ъгъл по време на дефекация, пролапс или пролапс на ректума и слабост на тазовото дъно.
Аноректална манометриядокументира някои параметри на акта на дефекация, това изследване ще помогне да се определи как работят аналния сфинктер и рефлексът за релаксация вътрешен сфинктер, когато червата са пълни, налягането се възприема като сигнал за изпразване. И двете изследвания не са приятни, но трябва да се направят, за да се определи целесъобразността на дадено лечение.
Ректален пролапс
Това заболяване се развива главно при жени след раждане, когато пудендалният нерв е увреден, а също и в напреднала възраст. Освен това е възможно при тежък упорит запек. Обикновено заболяването има само един симптом - това е ректален пролапс, който, ако бъде притиснат, може да причини доста силна болка по време на движение на червата и усещане за парене.
Има 3 вида ректален пролапс:
Пълна изпъкналост на всички слоеве чревна тръбапрез ануса.
Изпъкналост само на ректалната лигавица
Вътрешен ректален пролапс без външен пролапс през аналния пръстен.
Лечението на тази патология е предимно хирургично, няма медикаментозно лечение.
Вид ректален пролапс при жените е.
Понякога не изпада самото черво, а това, което има крак.
хемороиди
Хемороидите се развиват като заболяване тежки формизапек, след раждане, при заседнал начин на живот или при чести натоварвания. По време на дефекация хемороидите пролабират през ануса, което причинява болка в ануса. Усещането за парене в областта на ануса също е една от проявите на хемороиди.
Анална фисура
Причините за анална фисура се крият в увреждане на лигавицата на аналния сфинктер от твърди изпражнения, диарични изпражнения, както и поради екзотични сексуални връзки. В повечето случаи аналната фисура се лекува сама, когато изпражненията се нормализират или други фактори се елиминират. Ако не настъпи бързо излекуване, тогава може да се образува хронична анална фисура и процесът непрекъснато ще се влошава. Болката по време на движение на червата ще увеличи спазма анус, което ще доведе до още по-голямо нараняване на пукнатината.
Характерни симптоми на остра анална фисура са болка по време на дефекация, както и няколко минути след нея. Ако пукнатината влезе в хроничен стадий, тогава болката след изхождане значително надвишава болката по време на самото изхождане. Друг характерен симптом на анална фисура е появата на светла, аленочервена кръв в изпражненията.
Симптоми на нарушение на дефекацията
Патологията на акта на дефекация може да бъде последствия различни патологиичервата и грешна техникахрана и се проявява със следните симптоми:
- Болка след дефекация;
- Дефекация след всяко хранене;
- Чести движения на червата на малки порции;
- Фалшиво желание за дефекация;
- Усещане за непълно движение на червата
Болка по време и след дефекация, както и болка в корема, могат да възникнат поради спазъм на гладката мускулатура сигмоидно дебело черво, което протича със силен запек, изискващ мощно напрежение. Прекомерното раздуване на сигмата и ректума от изпражненията също води до коремна болка за кратко време.
Симптомите на възпалителни заболявания на червата, като абсцес, инфекция, хемороиди, онкология, могат да се влошат след дефекация, така че ако имате постоянна и продължителна коремна болка, трябва да посетите специалист.
Дефекацията след всяко хранене най-често е свързана с ускорена перисталтика, която се наблюдава при синдрома на раздразнените черва. Честото изхождане на малки порции след всяко хранене също е характерно за инфекциозни заболявания, придружени от диария. Понякога изхожданията след всяко хранене и хронична болкав корема се наблюдават при панкреатит, особено често при алкохолици. Дефекацията след всяко хранене е много честа при жени с хипертиреоидизъм и по време на менструация. Във всички случаи диагнозата не създава проблеми на специалистите.
Фалшиви позиви за дефекация и усещане за непълно движение на червата - опасни симптоми. Позивите за дефекация възникват, когато изпражненията действат върху рецепторите на ректалната лигавица. Фалшивите позиви за дефекация се появяват, когато лигавицата е раздразнена от нещо друго. Дразнителят може да бъде възпалителен процес на ректума, инфекция или рак. Уви, фалшивите желания не възникват на първо място. С развитието на всеки патологичен процес в ректума са характерни не само фалшиви позиви, но и болка по време на дефекация.
внимание! Ранните са много неясни и неспецифични. Фалшиви позиви за дефекация, те също се наричат тенезми, не е добър симптом! Трябва да се свържете с гастроентеролог.
Парене по време на изхождане: причините, които причиняват парене, се дължат на появата на увреждане на лигавицата на ректума или ануса. Усещането за парене по време на изхождане може да бъде причинено от механични повредипри носене на тясно и плътно бельо. При децата сърбежът и паренето най-често се причиняват от хелминтни инвазиии обрив от пелена. Хемороидите и аналните фисури могат да причинят парене и болка по време на изхождане. Ректалните полипи, когато са наранени от изпражненията, могат да причинят симптоми, подобни на анална фисура.
Наличието на проблеми с изпражненията и движението на червата, запек, в повечето случаи са резултат от консумация на вредни за организма храни и само малък процент се причинява от чревни заболявания и нервни разстройства. Следвайки всички правила здрав образживот, можете да забравите за запек и други разстройства завинаги.
Скъпи приятели! Медицинската информация на нашия уебсайт е само за информационни цели! Моля, имайте предвид, че самолечението е опасно за вашето здраве! С уважение, редактор на сайта
Нормалната честота на изпражненията варира в доста широк диапазон. На първо място, честотата на изпражненията зависи от възрастта. При новородени изпражненията 6-7 пъти на ден са норма, докато при възрастни такава честота на изпражненията ясно показва патология.
Въпреки това, вече в младенческа възрастЧестотата на изпражненията зависи до голяма степен от естеството на диетата на детето. Ако бебето е кърмено, тогава честотата на изхожданията обикновено трябва да съвпада с броя на храненията. При кърмачета, които са на изкуствено хранене, движенията на червата, като правило, се случват 1-2 пъти на ден и има известна склонност към запек.
Честотата на изпражненията при деца над една година е 1-4 пъти на ден, а при деца над три години и при възрастни тази цифра варира в много широк диапазон: от 3-4 пъти седмично до 3-4 пъти на ден ден. Тук много зависи от естеството на диетата (каквато маса, такъв и столът) и индивидуалните характеристики на тялото.
Общоприето е, че идеалната честота на изпражненията при деца над три години и при възрастни е 1-2 пъти на ден.
Столът 3-4 пъти седмично сам по себе си не е патология, но изисква преразглеждане на естеството на диетата (в такива случаи лекарите съветват да се увеличи количеството храна в диетата растителен произходсъдържащ диетични фибри).
Честотата на изпражненията 3-4 пъти на ден при възрастни и деца над три години е норма, ако не е свързана с патологични променинеговата консистенция, цвят и др., и не е съпроводено с болка при дефекация и/или други симптоми на дискомфорт.
Честотата на изпражненията повече от 3-4 пъти на ден показва патология. Причина чести движения на черватаможе да има различни остри и хронични заболявания, изискващи адекватно лечение.
Междувременно, много често, вместо да търсят квалифицирана медицинска помощ и да търсят причината за увеличаване на честотата на изпражненията, пациентите самостоятелно предписват различни лекарства против диария или се лекуват с народни средства. По този начин се губи време и, следователно, шансовете за избавяне от основното заболяване.
Чести движения на червата поради диария (диария). Симптоми и причини за диария
Диарията е изпражнения с честота повече от 2-3 пъти на ден, с пастообразна или течна консистенция. При диария изпражнениясъдържат повишено количество течност. Ако по време на нормално изпражнение изпражненията съдържат около 60% вода, тогава при диария количеството му се увеличава до 85-95%. Често, освен повишена честота и течна консистенция, такива симптомидиария, като промени в цвета на изпражненията и наличие на патологични включвания (кръв, слуз, несмлени остатъцихрана).
При тежка диарияобемът на изпражненията също се увеличава. Често човешкото тялосе дехидратира, което може да доведе до сериозни усложнения, включително смърт.
Острата инфекциозна диария се характеризира с внезапно начало, наличие на общи (треска, общо неразположение) и локални (болка в корема) симптоми, промени в общия кръвен тест (левкоцитоза при бактериална и левкопения при вирусна инфекция).
Инфекциозната диария е силно заразно заболяване, придобито чрез замърсена вода и храна. Факторът „муха“ е от голямо значение, така че огнищата на инфекция са характерни за топлия сезон.
В много региони с горещ климат - страни от Африка, Азия (с изключение на Китай), Латинска Америка - инфекциозната диария е на първо място в структурата на смъртността. Особено често боледуват и умират деца.
Периодът от заразяването до появата на първите признаци на заболяването зависи от патогена и варира от няколко часа (салмонелоза, стафилококи) до 10 дни (йерсиниоза).
Някои патогени имат свои собствени „любими“ пътища на предаване. Така холерата се разпространява главно чрез вода, салмонелозата чрез яйца и птиче месо, стафилококова инфекция- чрез мляко и млечни продукти.
Клиничната картина на много инфекциозни диарии е доста характерна, диагнозата се потвърждава от лабораторни изследвания.
Лекуващ лекар:специалист по инфекциозни болести
Чести движения на червата поради бактериална диария
Честите, болезнени изпражнения са основният симптом на дизентерия.Причината за честото изхождане по време на дизентерия е увреждане на дебелото черво. В някои случаи честотата на изпражненията достига 30 или повече на ден, така че пациентът не може да го преброи.
Друг характерен признак на дизентерия е промяната в естеството на изпражненията. Тъй като крайните части на чревната стена са засегнати, изпражненията съдържат голям бройпатологични включвания, видими с просто око (слуз, кръв, гной).
При тежко протичанедизентерия, се появява симптомът на „ректално плюене“ - изключително чести изпражнения с отделяне на малко количество слуз, смесено с гной и кръвни петна.
Увреждането на дебелото черво се проявява с друг характерен признак на дизентерия - тенезъм (чести болезнени позиви за изпразване на червата).
Честотата на изпражненията и тежестта на други симптоми на диария при остра дизентерия корелират със степента на обща интоксикация на тялото (треска, слабост, главоболие, в някои случаи объркване).
При липса на адекватно лечение често се развива остра дизентерия хронична форма, бактериалното носителство е често срещано. Заболяването изисква болнично лечение и продължително наблюдение.
холера. Чести движения на червата със секреторна тънкочревна диария
Ако дизентерията е ярък пример за диария от ексудативен тип, то холерата е типичен пример за секреторна диария.
Честотата на изпражненията при холера варира и може да бъде сравнително малка (3-10 пъти на ден), но голям обем изпражнения (в някои случаи до 20 литра на ден) бързо води до дехидратация на тялото.
Началото на заболяването е необичайно остро, така че няма спешни случаи медицински грижиСмъртта може да настъпи още в първите часове и дори минути на заболяването.
Понякога възниква така наречената "суха" или "фулминантна" холера, когато поради масивното навлизане на вода в чревния лумен настъпва повишаване на концентрацията на калий в кръвната плазма, което води до сърдечен арест. В такива случаи диарията няма време да се развие.
движенията на червата на начални етапиболестите са фекални по природа, след това стават воднисти. Характерен симптом на холерата е диарията под формата на оризова вода. При липса на адекватна терапия честотата на изпражненията се увеличава и може да се появи повръщане на воднисто съдържание.
В същото време няма възпалителни промени в червата, така че общите симптоми на холера са симптоми на дехидратация: жажда, суха кожа и видими лигавици (в тежки случаи, набръчкване на кожата на ръцете - „ръцете на перачката“), дрезгав глас (до пълна афония), понижено кръвно налягане, повишена сърдечна честота, повишена мускулен тонус(с тежка дехидратация - конвулсии).
Често симптом на холера е понижаването на телесната температура (34,5 - 36,0).
Днес, благодарение на напредъка в медицината, холерата е изключена от списъка на специалните опасни инфекции, и се среща изключително рядко в нашия регион.
Диария от смесен произход. Симптоми на салмонелоза
Чести изпражнения - постоянен знаксалмонелоза, като честотата варира от 3-5 пъти дневно при леки форми с увреждане на горните отдели на стомашно-чревния тракт, до 10 и повече пъти при разпространение на инфекцията в крайните части на червата.
Диарията, причинена от салмонелоза, има смесен генезис (секреторна и ексудативна). Преобладаването на един или друг механизъм зависи както от щама на патогена, така и от характеристиките на тялото на пациента.
Понякога заболяването има холероподобен ход и се усложнява от тежка дехидратация.
Диагностично значим знаксалмонелоза - зелен оттенък на изпражненията (от мръсно зелено до изумрудено). Изпражненията обикновено са пенести, с бучки слуз. Въпреки това, при холероподобна диария е възможно изпражненията под формата на оризова вода. В случаите, когато инфекциозен процесобхваща всички части на червата, включително дебелото черво; ивици кръв се появяват в типичните за "салмонела" изпражнения.
Друг отличителен симптом на салмонелозата е болката в така наречения салмонелозен триъгълник: в епигастриума (под стомаха), в пъпа, дясната илиачна област (отдясно на пъпа отдолу).
Острата салмонелоза се характеризира с изразени признаци на интоксикация: тежка треска (до 39-40 градуса), многократно повръщане, обложен език, главоболие, адинамия. В тежки случаи е възможно генерализиране на процеса (сепсис, тифоподобни форми).
Подобно на дизентерията, острата салмонелоза е склонна да стане хронична, така че е необходимо внимателно лечение и дългосрочно наблюдение.
Чести движения на червата поради хранително отравяне
Хранителни отравяния (токсикоинфекции) – група остри заболяваниястомашно-чревния тракт, причинени от консумация на храни, съдържащи бактериални токсини.
Причината за заболяването в в такъв случайне са самите бактерии, а техните токсини, произведени извън човешкото тяло. Повечето от тези токсини са топлинно лабилни и се инактивират при нагряване. Произведеният токсин обаче Стафилококус ауреус, може да понася варене от 20 минути до 2 часа.
Най-често хранителните заболявания възникват при консумация на нискокачествени храни, съдържащи големи количества протеини. Най-често стафилококите се размножават в млечните продукти и сметаните, клостридиите и протеите - в месните и рибните продукти.
Хранителните токсични инфекции имат групов експлозивен характер, когато за кратък период (около два часа) всички участници в огнището (понякога десетки хора) се разболяват.
Диарията от секреторен произход е неразделен симптом на хранително отравяне, което обикновено протича като остър гастроентерит (увреждане на стомаха и тънките черва). Изпражненията с токсични инфекции са воднисти, пенливи, без патологични включвания. При тежка диария може да настъпи дехидратация, което води до развитие на хиповолемичен шок.
Честите изхождания (до 10 пъти на ден) са придружени от симптоми, характерни за хранително отравяне, като гадене и повръщане (най-често повтарящи се, понякога неконтролируеми). Често се наблюдават признаци обща интоксикациятяло: треска, главоболие, слабост.
Продължителността на заболяването е 1-3 дни. В някои случаи обаче липсата на навременна помощ води до смърт.
Диария при деца. Чести движения на червата поради излагане на патогенна Е. coli
Ешерихия коли е бактерия, която нормално обитава червата на човека. Въпреки това, някои разновидности на този микроорганизъм могат да причинят тежки чревни увреждания при деца - така наречената ешерихиоза.
Най-често заболяването засяга бебета под една година. Ешерихия коли при деца причинява диария със смесен произход (секреторна и ексудативна), но водещият симптом е дехидратацията, която е изключително опасна за тялото на детето.
Честите изпражнения с ешерхиоза при деца, като правило, имат ярко жълт цвят и пръски изпражнения. При холероподобно протичане изпражненията стават воднисти и придобиват характер на оризова вода. Диарията често е придружена от повтарящо се повръщане или регургитация.
Симптомите на диария, причинена от E. coli, зависят от вида на патогена. В допълнение към холероподобната ешерхиоза има форми, подобни на дизентерия и салмонелоза. В такива случаи признаците на обща интоксикация на тялото са по-изразени, може да има патологични включвания под формата на слуз и кръв в изпражненията.
Патогенен колиможе да причини сериозни усложнения при деца от първата година от живота, особено новородени, под формата на генерализиране на процеса (отравяне на кръвта). След това към симптомите на диарията се присъединяват признаци на инфекциозно-токсичен шок (спад на налягането, тахикардия, олигурия) и симптоми на увреждане вътрешни органи(бъбреци, мозък, черен дроб), причинени от образуването на метастатични гнойни огнища.
Ето защо, ешерхиозата при деца, като правило, се лекува в болница под постоянното наблюдение на специалисти.
Чести движения на червата поради вирусна диария. Симптоми на ротавирусна инфекция при деца и възрастни
Днес са известни няколко групи вируси, които могат да причинят диария при деца и възрастни (ротавируси, аденовируси, астровируси, Норфолк вирус и др.).Най-често срещаният в Руската федерация ротавирусна инфекция, която е с подчертана зимно-есенна сезонност. Понякога заболяването започва като остра респираторна вирусна инфекция, след което се добавят симптоми на диария с честота на изпражненията 4-15 пъти на ден. Изпражненията са светли и воднисти по консистенция.
Подобно на други вирусни диарии, ротавирусната инфекция при деца и възрастни е придружена от силна треска и силно повръщане. Протичането на заболяването е тежко или умерена тежест, но усложненията са редки (болестта изчезва за 4-5 дни). При малки деца диарията може да доведе до дехидратация.
Ротавирусната инфекция при възрастни може да причини необичайно силна болка, така че пациентите често се приемат в болницата с диагноза "остър корем".
Има първична и вторична малабсорбция. За разлика от вторичната малабсорбция, възникнала като усложнение на заболяването, първичната малабсорбция се характеризира с вродена малабсорбция на определени вещества. Следователно първичната малабсорбция се проявява и се диагностицира в детска възраст.
Синдромът на малабсорбция при деца се проявява с изразено изоставане в развитието (физическо и умствено) и изисква спешни компенсаторни мерки.
Лекуващият лекар за синдром на малабсорбция: терапевт (педиатър), гастроентеролог.
Чести движения на червата поради екзокринна панкреатична недостатъчност
Честите движения на червата (3-4 пъти на ден) с екзокринна панкреатична недостатъчност са причинени от липсата на производство на ензими, необходими за разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати.Резервният капацитет на панкреаса е доста голям (10% от здравите ацини могат да осигурят нормално производство на ензими), но синдромът на малабсорбция се среща при 30% от пациентите с хроничен панкреатит. Това е основната причина за синдрома на малабсорбция при заболявания на панкреаса.
Много по-рядко срещан е синдромът на малабсорбция, причинен от рак на панкреаса. Екзокринната панкреатична недостатъчност в този случай показва терминалния стадий на заболяването.
Понякога синдромът на малабсорбция се причинява от увреждане на панкреаса поради кистозна фиброза (тежка наследствена генетична патологияпридружено от груби нарушения в дейността на екзокринните жлези).
Чести изхождания при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
Честите движения на червата при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища могат да бъдат причинени от липса на производство жлъчни киселининеобходими за разграждането на мазнините или нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника(холестаза). Изпражненията стават ахолични (бледи) и придобиват мазен блясък. При холестаза се нарушава нормалният метаболизъм на мастноразтворимите витамини А, К, Е и D, което се проявява чрез клиниката на съответния витаминен дефицит (нарушение здрачно зрение, кървене, патологична чупливост на костите).
В допълнение, синдромът на холестаза се характеризира със симптоми на обструктивна жълтеница (пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж, тъмна урина).
Сред заболяванията на черния дроб и жлъчните пътища, водещи до синдром на малабсорбция, най-честите са вирусен и алкохолен хепатит, чернодробна цироза, компресия на общия жлъчен канал от тумор на панкреаса и холелитиаза.
Често се наблюдават чести изхождания след отстраняване на жлъчния мехур. В този случай метаболизмът на жлъчните киселини се нарушава поради липсата на резервоар за тяхното съхранение.
Чести движения на червата при целиакия
Цьолиакия е наследствено заболяване, характеризиращо се с вроден дефицит на ензими, които разграждат глиадина (част от глутеновия протеин, съдържащ се в зърнените култури). Неразцепеният глиадин предизвиква автоимунна реакция, която в крайна сметка води до нарушаване на париеталното храносмилане и абсорбция различни веществав тънките черва.Клиничните симптоми на цьолиакия при деца се появяват в периода, когато детето започва да се храни със зърнени продукти (каша, хляб, бисквитки), т.е. в края на първата - началото на втората половина от живота.
Диарията при целиакия се характеризира с увеличен обем на изпражненията и бързо се появяват други симптоми на малабсорбция (анемия, оток). Детето губи тегло и изостава в развитието си.
При поява на симптоми на цьолиакия при деца е необходима строга диета с изключване на зърнени храни, съдържащи глутен (пшеница, ръж, ечемик, овес и др.), допълнителни прегледи и лечение.
Чести движения на червата при улцерозен колит и болест на Crohn
Неспецифичен улцерозен колит и болест на Crohn - хронични възпалителни заболяваниячервата, протичащи с обостряния и ремисии. Произходът на тези патологии все още остава неясен, но е доказан наследствено предразположениеи връзка с естеството на храненето (груби растителни храни с много диетични фибриима превантивен ефект).Честота на изпражненията с неспецифични язвен колита болестта на Крон е показател за активността на процеса. В леки и умерени случаи изпражненията се появяват 4-6 пъти на ден, а в тежки случаи достигат до 10-20 пъти на ден или повече.
Симптомите на диария при улцерозен колит и болест на Crohn включват значително увеличение на дневното тегло на изпражненията, голям брой патологични включвания в изпражненията (кръв, слуз, гной). В случай на улцерозен колит може да има обилно чревно кървене.
Болката в корема е по-характерна за болестта на Crohn, но се среща и при улцерозен колит. Характерен симптом на болестта на Crohn също са плътни инфилтрати, палпирани в дясната илиачна област.
Тези хронични чревни заболявания често протичат с висока температура и загуба на тегло, а често се развива и анемия.
Приблизително 60% от пациентите с улцерозен колит и болестта на Crohn изпитват извънчревни прояви като артрит, лезии хориоидеяочи, кожа (еритема нодозум, пиодерма гангренозум), черен дроб (склерозиращ холангит). Характерно е, че понякога екстраинтестиналните лезии предхождат развитието хронично възпалениечервата.
Тези заболявания в острия стадий изискват стационарно лечение в специализирано гастроентерологично отделение.
Чести движения на червата поради рак на дебелото черво и ректума
Днес ракът на дебелото черво и ректума е вторият най-често срещан рак при мъжете (след рака на бронхите) и третият по честота сред жените (след рака на шийката на матката и рака на гърдата).Честото изхождане може да е първият и единствен симптом на рак на дебелото черво и ректума. Появява се дори когато няма признаци, характерни за рак, като загуба на тегло, анемия или повишена СУЕ.
Диарията при пациенти с колоректален рак е парадоксална (постоянен запек, последван от диария), тъй като се причинява от стесняване на сегмента на червата, засегнат от тумора.
Друг характерен симптомдиария, дължаща се на рак на дебелото черво и ректума - в изпражненията, като правило, патологични включвания се виждат с просто око - кръв, слуз, гной. Има обаче случаи, когато кръвта в изпражненията може да се определи само чрез лабораторни методи.
Трябва да се прояви особена онкологична бдителност по отношение на пациенти, при които описаните симптоми се появяват за първи път в напреднала възраст. Рисковата група включва и пациенти с фамилна анамнеза за колоректален рак: пациенти, лекувани преди това за улцерозен колит или болест на Crohn. Трябва да се отбележи, че полипозата на дебелото черво е предраково състояние и развитието на хронична парадоксална диария при такива пациенти може да бъде сериозен симптом на онкологична патология.
В такива случаи трябва обстоен преглед, включващ дигитален преглед, количествено определяне на карциноембрионален антиген, ендоскопска диагностика със задължителна прицелна биопсия и при необходимост иригоскопия.
Такова изследване ще позволи да се идентифицира заболяването в по-напреднал стадий. ранни стадии, и спаси живота на пациента.
Лекуващ лекар:онколог.
Чести движения на червата с диария от хиперкинетичен произход
Чести движения на червата с хипертиреоидизъм
Честите движения на червата могат да бъдат ранен признак на хипертиреоидизъм (среща се при 25% от пациентите в ранните стадии на заболяването). По едно време лекарите изключват диагнозата дифузна токсична гуша, ако пациентът не е имал ежедневни движения на червата. Диария в комбинация с такива постоянен симптомранен хипертиреоидизъм, като изразен емоционална лабилност, често се превръща в основа за диагностика функционално разстройствофункция на червата (синдром на раздразнените черва).
Механизмът за възникване на чести изхождания при повишена функция на щитовидната жлеза се дължи на стимулиращия ефект на тиреоидните хормони върху чревната подвижност. Времето за преминаване на химуса през стомашно-чревния тракт при пациенти със симптоми на хипертиреоидизъм се намалява два пъти и половина.
В случай на разширени клинична картиназаболявания с такива специфични симптомикато екзофталм, увеличаване на размера щитовидната жлеза, тежка тахикардия и др., поставянето на диагноза не създава затруднения.
В началните стадии на хипертиреоидизъм, в спорни случаи, доп лабораторни изследвания, които определят нивото на хормоните на щитовидната жлеза.
Лекуващ лекар:ендокринолог
Чести движения на червата поради функционална диария (синдром на раздразнените черва)
Функционалната диария е най-честата причина за чести движения на червата. Според някои данни всеки 6 от 10 случая на хронична диария са функционално обусловени.Много често на такива пациенти се поставя неясна диагноза „хронична спастичен колит„Често прекарват години, лекувани за несъществуващо хроничен панкреатитили дисбактериоза, предписване на неоправдано лечение с ензимни препарати или антибиотици.
Функционалната диария е един от вариантите на хода на синдрома на раздразнените черва. Този синдромдефинирано като функционално заболяване (т.е. заболяване, което не се основава на обща или локална органична патология), характеризиращо се с изразена синдром на болка, като правило, намалява след акта на дефекация, метеоризъм, усещане за непълно движение на червата или наложително желание за дефекация.
Различните варианти на хода на синдрома на раздразнените черва се характеризират с: различни симптомисмущения в честотата на изпражненията: запек, чести изпражнения или редуване на запек с диария.
Функционалната диария, както и други варианти на синдрома на раздразнените черва, се характеризира с липсата на така наречените симптоми на тревожност - треска, немотивирана загуба на тегло, увеличаване на ESR, анемия - показва наличието на тежка органична патология.
При пълно отсъствиеобективни показатели, показващи сериозни органични увреждания, вниманието привлича изобилието от различни субективни оплаквания. Пациентите изпитват болка в ставите, сакрума и гръбначния стълб и са измъчвани от пароксизмално главоболие от типа на мигрена. В допълнение, пациентите с функционална диария се оплакват от усещане за буца в гърлото, невъзможност да спят на лявата страна, усещане за липса на въздух и др.
При функционална диария се наблюдава леко увеличаване на честотата на изпражненията (до 2-4 пъти на ден), в изпражненията няма патологични примеси (кръв, слуз, гной). Характерен признакна този тип диария - позивите за дефекация се появяват най-често сутрин и през първата половина на деня.
Сред пациентите със синдром на раздразнените черва по-голямата част са жени възрастова категория 30-40 години. Заболяването може да продължи години без значителна динамика към подобрение или влошаване. Продължителното протичане на заболяването засяга невропсихическия статус на пациентите (възможна е поява на фобии и депресия), което засилва симптомите на раздразненото черво - образува се т. нар. порочен кръг.
Лекуващ лекар:гастроентеролог, невролог.
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.Всеки човек, поне веднъж в живота си, изпитва лошо храносмилане. Нарушеното движение на червата е най-често срещаното нарушение. Това веднага се отразява на вашето благосъстояние и нарушава обичайния ви начин на живот. Ако такъв проблем причинява дискомфорт за дълъг период от време, трябва да се свържете със специалист и да коригирате ситуацията.
Каква е нормалната честота на изхожданията?
Броят на изхожданията за всеки възрастен е индивидуален, но обикновено се изисква редовност. Червата трябва да се изпразват 1-2 пъти на ден (обикновено сутрин след закуска), но не по-рядко от веднъж на два дни. Има хора, които нормално се изхождат веднъж на 7 дни и се чувстват отлично. Ето защо Международната асоциация на гастроентеролозите идентифицира специални признаци („Римски критерии“), които определят непълното движение на червата.
Причини за нарушения на движението на червата
Неправилното хранене може да причини запек. При някои трудностите с отделянето на изпражненията се появяват от време на време, докато при други постоянно се появява препълнено черво. Защо се случва това? Най-често усещането за непълно изхождане се появява при хора, склонни към запек или с функционални заболявания на червата. Причините за разстройството са различни, дори психологически, но най-честите сред тях са следните:
- лоша диета (преработени храни и липса на достатъчно фибри);
- липсата на физическа активност води до стагнация в тазовите органи;
- стресови ситуации и нервни сътресения;
- употреба на големи количества лекарства, включително лаксативи (таблетки, супозитории, сиропи);
- наранявания и общи заболяваниявътрешни органи.
Лекарите определят склонността към запек като отделна причина, предизвиквайки усещане за пълнота в червата. Недостатъчното изхождане не е самостоятелно заболяване, а негов симптом. Най-честите причини за запек са:
- вродени или придобити аномалии на структурата на червата;
- наличието на неоплазми в органа: доброкачествени или злокачествени;
- нарушение на моторно-евакуационната функция на червата.
Индивидуалното определяне на причината за синдрома на непълно изпразване включва всички смущаващи признаци и задължителен преглед.
Симптоми
Запекът е сигнал на тялото за проблем със стомашно-чревния тракт. Редовното изхождане е необходимо условие за нормалното функциониране на организма. Неспазването на това условие излага на риск не само органите храносмилателната система. Тялото незабавно предупреждава за възникнало усложнение и усещането за пълно черво не го прави единственият симптом. Има признаци, които не са свързани с храносмилателния орган.
Симптоми на червата
- Нарушаване на процеса на дефекация. Единият има запек, при който червата се изпразват с голямо закъснение, другият има диария и бързо отстраняване на съдържанието. Няма позив за дефекация или позивът е фалшив.
- болка - задължителна функция, причинени от стимулиране на нервните процеси и разширяване на червата. Тя може да бъде различна: тъп, суров, спазмен, остър. Болка в долната част на корема, от лявата страна - Характеристиказапек При разстройство се разпространява по целия корем.
- Болезнено подуване.
- Тежест в стомаха. Процесът на изпразване се извършва с напрежение и е болезнен. Остава усещане за непълно изпразване на червата след дефекация.
Други симптоми
Случва се, че в допълнение към гореописаните признаци:
- главоболие;
- безсъние;
- болка в лумбалната област;
- обща слабост.
Диагностика
Общ анализкръвта и урината ще покажат дали има инфекция в тялото. Основната задача на специалистите е да разграничат проблема с изхождането от други заболявания с подобни симптоми. Диагностиката се извършва чрез специализирано изследване и комплекс лабораторни техники. Списъкът с методи е както следва:
- Общ анализ на урина и кръв. Позволява ви да определите състоянието на тялото, да премахнете възпалението и инфекцията.
- Изследване на химичните и физичните характеристики на изпражненията.
- Ако има съмнение, че има инфекция в червата, се извършва бактериологична култура.
- Биохимичен кръвен тест за оценка на функционирането на панкреаса и черния дроб, които са пряко включени в храносмилането.
- Изследване на изпражненията за състава на микроорганизмите.
Инструменталните диагностични методи ще помогнат за потвърждаване на получените резултати и поставяне на точна диагноза:
- Ендоскопски метод, който ви позволява да проверите чревната лигавица и да определите наличието на увреждане и неоплазми. Продължителността на процедурата е около 10-15 минути. Изследването се извършва с помощта на специално оборудване, наречено ендоскоп.
- Изследване на дебелото черво с рентгенови лъчи с контраст. Можете да изследвате структурата и патологичните аномалии (иригоскопия).
- Изследване на аноректалния мускулен тонус и свиване на тънките черва.
производителност инструментална диагностикаизисква специална подготовка на пациента.
Как да лекуваме синдрома?
Възможно е да се постигне пълно възстановяване, като се придържате към цялостен метод на лечение. Необходимо е да се лекува синдромът не само със супозитории, таблетки, голямо значениесе дава на психологически и емоционално състояниетърпелив. сериозно психологически проблемиизискват намесата на специалист, който провежда психотерапевтични сесии. Паралелно със селището психо-емоционално състояниепровежда се лечение. Има няколко метода за лечение: традиционни (лекарствени) и народни.
Лекарствена терапия
Лечението с лекарства е насочено към облекчаване на състоянието и облекчаване на неприятните симптоми. Лекарят предписва:
- пробиотици, които обогатяват тялото с необходимите ензими и поддържат чревната микрофлора, например Espumisan, Hilak Forte;
- укрепващи лекарства за диария - "Лоперамид";
- прокинетици при запек - Duphalac, Motilium, Bisacodyl, супозитории с глицерин, газообразуващи супозитории;
- болкоуспокояващи - No-Shpa, "Папаверин", в супозитории "Spasmomen".
Народни средства
За да подобрите ефекта, използвайте следните рецепти народна медицина:
- Просо (каша) или смес от листа от боровинки, плодове от череша и корен от горива помагат добре срещу диария. Компонентите се смесват в равни пропорции и се заливат с 500 ml вряща вода. Оставете за около 5-6 часа в термос, за да не изстине водата. Прецедете получения продукт и приемайте 3 пъти на ден.
- Боровинките, сокът от лук и алоето са страхотни срещу запек.
- Инфузията на мента и лайка ще помогнат за облекчаване на неприятната болка. При хемороидални конуси болката се облекчава с ледени супозитории.
Диетична храна
Диетата е неразделна част от лечението на заболяването. Правилният подходхраненето е важно при лечението на синдрома и като превантивна мярка. здрав, дробни хранения, храненията трябва да бъдат разделени на 5-6 пъти и да се ядат на малки порции. От диетата напълно се изключват продукти, които повишават метеоризма (зеле), алкохол, солени и пушени храни. Основната част от храната трябва да бъде зеленчуци, плодове, млечни продукти, месо и риба на пара. Задължително е да следите количеството течност, което пиете. За един ден човек трябва да изпие най-малко 2 литра и не забравяйте да изпиете чаша чиста вода сутрин, преди хранене.
Нормално здрав човекнаблюдават се редовни изхождания - не повече от един-два пъти дневно. Но понякога нещо в храносмилателния тракт се обърка, което също се отразява на движенията на червата. Този проблем се счита за доста деликатен от пациентите и малцина бързат да го обсъдят с лекар. И напълно напразно, защото всички смущения във функционирането на храносмилателния тракт, които се наблюдават системно, са сериозна причинапомислете за здравето си. Един от доста често срещаните и неприятни симптоми е фалшивото желание за дефекация, чиито причини и лечение ще разгледаме малко по-подробно.
Появява се фалшиво желание за дефекация поради конвулсивно свиване на мускулите на червата. Този неприятен симптом често е придружен от болезнени усещания в корема и усещане за недостатъчно движение на червата. В този случай пациентът може да отделя изпражнения в малък обем или да отсъства напълно. Фалшивите позиви за дефекация се класифицират от лекарите като тенезми.
Причини за фалшиво желание за дефекация
Фалшиви позиви за дефекация могат да възникнат при пациенти с хранително отравяне, например в резултат на консумация на лошо преработена храна, замърсена вода или храна с изтекъл срок на годност. Те могат да бъдат предизвикани и от храносмилателни разстройства, екзацербации хронични болести(гастрит, панкреатит, язва). Понякога фалшивото желание за дефекация се провокира от нарушение на чревната микрофлора, например след прием на антибактериални лекарства или по време на такава терапия.
Друг неприятен симптом може да се появи при пациенти с възпалителни процесипо права линия или тънко черво, с възпаление на периректалната тъкан и др.
Тенезмите могат да бъдат придружени от запек. Това нарушениездравословното състояние е типично за пациенти с развити хемороиди. Такива оплаквания често се правят и от хора, страдащи от патологични новообразувания в храносмилателен тракт: полипи, папиломи, фистули.
Как се коригират фалшивите позиви за дефекация? Какво лечение е ефективно?
Струва си да се отбележи, че фалшивите позиви за дефекация в никакъв случай не трябва да се пренебрегват, тъй като те могат да бъдат усложнени от ерозия, фисура в ануса, мацерация на кожата и др.
Всички методи за лечение на тенезъм могат да бъдат разделени на основни и симптоматични. Първите са насочени към коригиране на основното заболяване. След пълна диагноза лекарят ще ви каже какви методи лекарствена терапиятрябва да се използва в този конкретен случай.
Почти всички пациенти с фалшиви позиви за дефекация трябва да се придържат диетично хранене: откажете се от мазни, пържени, пикантни, пушени, мариновани храни и откровено вредни продуктихранене. Трябва да ядете на малки порции, но често. По-добре е да се даде предпочитание на онези ястия, които лесно се абсорбират от тялото. Ако имате запек, трябва да включите в диетата си храни, които предотвратяват този проблем (зеленчуци, плодове, сушени плодове) и да спазвате правилния режим на пиене.
Също така, с тенезъм си струва да си осигурите достатъчен режим на физическа активност. Струва си систематично да изпълнявате прости упражнения, да ходите повече, да се запишете за плуване и т.н. Разбира се, спазването на хигиенните мерки играе изключително важна роля.
Лекарствена терапияможе да включва използването на противовъзпалителни, антибактериални и антивирусни лекарства. В някои случаи лекарите предписват други лекарства, които се избират изключително на индивидуална основа.
Симптоматичната корекция на фалшивото желание за дефекация включва използването на спазмолитици. Те ефективно премахват спазмите на гладката мускулатура, спират болката и предотвратяват появата на тенезми. Избраните лекарства най-често са No-Shpa и Papaverine (инструкции, използвайте в раздела „Лекарства“, съответно с буквите „N“ и „P“). Тези лекарства се използват под формата на таблетки и са дневна дозаможе да бъде четиридесет до осемдесет милиграма. Най-често се препоръчва да се приемат три пъти на ден.
Ако негативните симптоми са особено тежки и причиняват силен дискомфорт на пациента, специалистите могат да използват спазмолитици под формата на инжекции. Такова лечение обаче може да не продължи дълго, тъй като лекарствата могат да причинят редица странични ефекти. Дългосрочната употреба на спазмолитици е изпълнена със замаяност, аритмия и усещане за топлина в тялото. Реакциите също могат да се забавят и координацията на движенията може да бъде нарушена.
В някои случаи се използват хладни седящи бани за успокояване на гладката мускулатура на червата. В допълнение, лекарят може да препоръча използването на лайка. А именно, пациентът се нуждае от клизми с отвара от лайка или бледорозов разтвор на калиев перманганат.
В някои случаи консервативно лечениеелиминира фалшивото желание за дефекация само за известно време, след което неприятните симптоми се връщат. Подобна ситуациячесто се наблюдава при различни образувания в червата (същите хемороиди, полипи, тумори и др.) И може да се справи само с хирургично лечение. Методите за хирургична корекция се избират индивидуално, най-често лекарите предпочитат минимално инвазивни интервенции, след което пациентът се възстановява доста бързо.
Народни средства
За успешно лечениеТрадиционната медицина може да се използва и за предотвратяване на фалшиви спазми по време на дефекация. И така, лечителите използват динени кори като спазмолитично средство. Запарете сто грама сушени зелени кори с половин литър току що завряла вода. Оставете този продукт покрит, докато изстине напълно, след което прецедете. Прецедете готовата настойка през цедка и приемайте по сто милилитра два-три пъти на ден.
Пациентите със запек трябва да обърнат внимание на лечебни свойстватрици. Вземете пшенични трици (няколко супени лъжици) и краве мляко (чаша). Запарете триците с пълна чаша врящо мляко. Между другото, не по-малко полезно козе мляко. Увийте топло бъдещото лекарство и оставете за един час. Вземете това лекарство за закуска в продължение на тридесет дни.
Препоръчителното използване на традиционната медицина трябва да се обсъди с Вашия лекар.
Нарушаването на движението на червата може да се развие в резултат на прогресирането на различни заболявания. Причината не е само проктологични проблеми, неуспехите са провокирани от прогресирането на ендокринни, нервни и онкологични заболявания. Причините за фалшивите позиви за дефекация могат да бъдат установени след подробен преглед.
Провокиращи фактори
Трудно е да се разбере какво точно е причинило нарушаването на процеса на дефекация и появата на фалшиви позиви. В крайна сметка причините за такива проблеми са различни.
- Ако има нарушения в процеса на нервна регулация на гладката мускулатура на червата и аналния сфинктер, може да се диагностицира анизъм. Това е акт на дефекация, при който сфинктерът неволно се свива. В този случай човекът се притеснява от желанието, но изпразването не се случва.
- Със силен тонус на сфинктера и слаби мускулиректума, може да се постави диагноза дисхезия. Това състояние се характеризира с факта, че човек като цяло не може да отиде до тоалетната нормално. Позивите са налице, но не винаги е възможно да се изхожда. Пациентите трябва да се напрягат значително, да помагат при натиск върху перинеума и често остават с усещане за непълно изпразване.
- Постоянните проблеми могат да бъдат причинени от проктит. Това е името на възпалението, развило се в ректума. Характеризира се с неволни движения на червата или чести неефективни позиви. Възпалението се причинява от увреждане на целостта на вътрешната мембрана.
- При бактериална дизентерия има тежка диарияпридружен от болка. След изхождане желанието остава. Ако сте болни, изпражненията ви може да са примесени с кръв, слуз или гной.
- Без диария могат да се появят фалшиви позиви, когато доброкачествени туморив дебелото черво. Ако неоплазмите са злокачествени, пациентът може да открие кръв в изпражненията. Може да се оплаква от редуване на запек и диария.
- Често ректалният тенезъм (болезнено желание, при което се отделя много малко или никакво изпражнение) показва синдром на раздразнените черва. В това състояние се наблюдават неизправности нервна система, чревната микрофлора е нарушена.
- Тенезъм може да бъде резултат от хранително отравяне, обостряне на хронични заболявания на храносмилателната система (язвени лезии, гастрит, панкреатит), нарушение на микрофлората, сигмоидит.
- Прекомерната употреба на лаксативи може да предизвика императивни позиви. Понякога проблемите започват дори с една доза мощни лекарства.
Не винаги е възможно, дори при пълен преглед, да се идентифицират причините, довели до появата на фалшиви желания. Този проблем може да се развие при впечатлителни хора поради стрес или прекомерно продължително емоционално напрежение.
Това състояние може да бъде причинено от хемороиди, ректални фисури (срещат се по-често при жени), перипроктит, болест на Crohn, колит, стеноза, полипи или чревни фистули.
Характеристики на проблема
Ако има желание за изпразване на червата, това означава, че ректумът се свива, сякаш избутва изпражненията към изхода. Ако е празен, тогава нищо не се маркира. Но е невъзможно да разберете сами защо това се случва. При спастични контракции на ректалните мускули, които не са придружени от рефлекторно отпускане на сфинктера, се наблюдава рязко отделяне на екскременти на малки порции.
Пациентът изисква преглед: необходимо е да се свържете с терапевт и проктолог. Проучването трябва да има за цел да установи коя група причини е провокирала заболяването:
- лезии на дебелото черво;
- заболявания на нервната система;
- периниални кризи (състояние, причинено от честа диарияили обилни изпражнения);
- идиопатичен проктоспазъм (без конкретни причини).
Основни симптоми
След като разберете какво е тенезъм, трябва да разберете в какви ситуации не можете да отлагате прегледа и трябва да посетите лекар. Условия, при които:
- има спастични болки в долната част на корема;
- поривите са силни, но неефективни;
- Когато се отделят екскременти, може да се види слуз, кръв или гной.
В допълнение, при тенезъм може да се появи пролапс на ректалната лигавица и сърбеж в аналната област. Някои хора изпитват ерозивна лезияректална област.
За ефективно лечениенашите читатели съветват хемороиди. Това естествен лек, бързо премахване на болката и сърбежа, насърчава заздравяването на анални фисури и хемороиди. Лекарството съдържа само естествени съставкис максимална ефективност. Продуктът няма противопоказания, ефективността и безопасността на лекарството е доказана клинични изследванияв Научноизследователския институт по проктология.
Детето може да развие тенезми поради стомашно-чревни заболявания. Децата се оплакват от болка, докато няма изпражнения или изпражненията се отделят на малки порции. При палпиране на корема има усещане за пръскане, болка и уплътняване в областта на сигмоидното дебело черво.
Диагностични методи
Когато посещавате проктолог, трябва да сте подготвени за подробен преглед и изследване. Лекарят ще се интересува от честотата на позивите и количеството отделени изпражнения. Важно е да се знае дали екскрементите се отделят на малки порции или на редовни порции. Предписват се следните изследвания:
- общ кръвен преглед;
- бактериологична култура на изпражненията;
- копрограма.
Прегледът не свършва дотук. Проктологът провежда дигитален преглед на областта на ануса, определяйки състоянието на лигавиците и околните тъкани.
На много пациенти се предписва колоноскопия. Това е доста информативен метод за изследване: през ануса в дебело червосе поставя ендоскоп. На него има микроскопична видеокамера. От ендоскопа изображението се предава директно на екрана. Лекарят може да види разширяването на хемороиди, язви, полипи, фистули и други патологии на дебелото черво.
Този диагностичен метод е противопоказан при остри инфекциозни лезии, сърдечна и белодробна недостатъчност, исхемичен или улцерозен колит, перитонит и нарушения на системата за коагулация на кръвта. С негова помощ можете да установите причината за често изхождане, запек и фалшиви позиви.
Ако има противопоказания за колоноскопия, може да се предпише сигмоидоскопия. Това е изследване на ректума и дисталния сигмоиден колон. Дистанцията на изследване е до 35 см от ануса. Лекарят оценява състоянието на лигавицата, нейната еластичност, релеф и съдов модел.
Избор на тактика на лечение
Възможностите за лечение за мъже и жени могат да бъдат определени след приключване на процеса на преглед и установяване на причината за проблемите. Основната терапия трябва да бъде насочена към елиминиране на откритата патология.
Ако лекарят смята, че тенезъмът е причинен от синдром на раздразнените черва, тогава се предписва специална нежна диета. Пациентите също се съветват да обърнат внимание на състоянието на нервната система, да работят с психолог или да се консултират с психиатър. Състояние, характерно за синдрома на раздразнените черва, може да притеснява пациента за период от 3 месеца до една година. В същото време пациентите се оплакват не само от фалшиви тенезми, но и от метеоризъм, болка и общ дискомфорт.
Проктологът може да предпише спазмолитични лекарства. Но при продължителна употреба тяхната ефективност намалява. Хиосциаминът и дицикломинът понякога помагат да се отървете от императивните желания. Тези лекарства намаляват тонуса на гладката мускулатура и намаляват двигателните умения.
При анални фисури, фистули и хемороиди е необходимо различно лечение. Лекарят ще предпише местни мехлеми, супозитории, чието действие е насочено към регенерация на тъканите, облекчаване на болката и повишаване на тонуса на вените. Положителен ефект се наблюдава при едновременното приложение на лекарства, предназначени за подобряване на кръвообращението. Понякога се налага операция.
Независимо от причините за тенезъм, отървете се от болезнени усещанияспазмолитичните лекарства позволяват. Те се предписват под формата на ректални супозитории или таблетки.
Използват се и други методи на лечение, ако пациентът се оплаква от често желание за дефекация без изпражнения. Между тях:
- седящи бани с калиев перманганат, отвара от лечебни билки;
- микроклизми с нагр растително масло, разтвор на сребърен нитрат;
- специална диета.
Ако се открият неоплазми, се извършва биопсия. По-нататъшните тактики на лечение се определят в зависимост от неговите резултати. Някои заболявания изискват антибактериална и противовъзпалителна терапия. Ето защо, разбирането как да се лекува тенезъм трябва да се направи след точна диагноза.