Diprospan инструкции за употреба странични ефекти. Достъпна и интересна информация за инжекциите Diprospan: ясни инструкции и прегледи. Приложение на Diprospan в педиатричната практика

Фармакодинамика.Лекарството Diprospan е комбинация от разтворими и слабо разтворими бетаметазонови естери за интрамускулно, вътреставно, периартикуларно, интрасиновиално и интрадермално приложение, както и за приложение директно в лезията. Diprospan има висока GCS активност и незначителна минералкортикоидна активност.
Малкият размер на кристалите бетаметазон дипропионат позволява използването на игли с малък диаметър (до 0,9 mm) за интрадермални инжекции и инжектиране директно в лезията.
Фармакокинетика.Бетаметазон натриев фосфат е силно разтворим компонент, който се абсорбира бързо от мястото на инжектиране, което позволява бързо начало терапевтично действие. Бетаметазон дипропионат е слабо разтворим компонент, който се абсорбира бавно от депото, създадено на мястото на инжектиране, и осигурява дълготраен ефект на лекарството.

Показания за употреба на лекарството Diprospan

  • Ревматоиден артрит, остеоартрит, бурсит, тендосиновит, тендинит, перитендинит, анкилозиращ спондилит, епикондилит, ишиас, кокцидиния, ишиас, лумбаго, тортиколис, ганглийна киста, екзостоза, фасциит, заболяване на краката, бурсит на фона на твърд калус, шипове, скованост палецкрака.
  • Астма, астматичен статус, сенна хрема, алергичен бронхит, алергичен ринит, лекарствена алергия, серумна болест, реакции при ухапвания от насекоми.
  • Атопичен дерматит(монетовидна екзема), невродермит, контактен дерматит, тежък слънчев дерматит, уртикария, лихен планус, инсулинова липодистрофия, алопеция ареата, дискоиден еритематозен лупус, псориазис, келоидни белези, пемфигус вулгарис, херпетичен дерматит, кистозно акне.
  • Системен лупус еритематозен, склеродермия, дерматомиозит, нодозен периартериит.
  • Палиативно лечение на левкемия и лимфоми при възрастни; остра левкемияпри деца.
  • адреногенитален синдром, язвен колит, регионален илеит, спру; патологични променикръв при нужда от кортикостероидна терапия, нефрит, нефротичен синдром.
  • Първична и вторична недостатъчност на надбъбречната кора (със задължително едновременно приложение на минералкортикоиди).

Употреба на лекарството Diprospan

IM, ако е необходима системна терапия с GCS; директно в засегнатата мека тъкан или под формата на вътреставни и периартикуларни инжекции при артрит; под формата на интрадермални инжекции за различни дерматологични заболявания; под формата на локални инжекции в лезията за някои заболявания на краката.
Режимът на дозиране и начинът на приложение се определят индивидуално в зависимост от показанията, тежестта на заболяването и отговора на пациента към лечението.
Ако е задоволително клиничен ефектне настъпи след определен период от време, лечението с Diprospan трябва да се прекрати и да се започне друга подходяща терапия.
При системна терапия Първоначалната доза Diprospan в повечето случаи е 1-2 ml. Приложението се повтаря при необходимост в зависимост от състоянието на пациента. Лекарството се инжектира дълбоко интрамускулно в глутеалния мускул:

  • за тежки състояния, изискващи употреба спешни мерки, началната доза на лекарството може да бъде 2 ml;
  • за различни дерматологични заболявания, като правило, е достатъчен 1 ml Diprospan;
  • при астма, сенна хрема, алергичен бронхит и алергичен ринитзначително подобрение на състоянието се постига в рамките на няколко часа след интрамускулно инжектиране на 1-2 ml от лекарството;
  • при остър и хроничен бурсит, началната доза за интрамускулно приложение е 1-2 ml Diprospan, ако е необходимо, се извършват няколко повторни инжекции.

При локално приложениеедновременната употреба на локален анестетик е необходима само в отделни случаи. Ако е желателно едновременното приложение на локален анестетик, използвайте 1-2% разтвор на прокаин хидрохлорид или лидокаин, като използвате разтвори на лекарства, които не съдържат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и други подобни вещества. При използване на анестетик в комбинация с Разтвор на дипроспанприготвен по този начин: първо го изтеглете в спринцовка от бутилка необходимата дозалекарство, след което необходимото количество локален анестетик се изтегля от ампулата в същата спринцовка и се разклаща за кратко време.
При остър бурсит (субделтоиден, субскапуларен, лакътен и препателарен) се прилагат 1-2 ml Diprospan на бурсаможе да облекчи болката и да възстанови подвижността в рамките на няколко часа. Лечението на хроничен бурсит се провежда с по-ниски дози от лекарството след облекчение остра атаказаболявания.
При остър теносиновит, тендинит и перитендинит 1 инжекция Дипроспан облекчава състоянието на пациента, с хронично заболяванеинжектирането на лекарството трябва да се повтори в зависимост от реакцията. Необходимо е да се избягва инжектирането на лекарството директно в сухожилието. Вътреставно инжектиране Diprospana в доза от 0,5-2 ml премахва болката и сковаността на ставите при ревматоиден артрит и остеоартрит за 2-4 часа след приема. Продължителността на терапевтичния ефект на лекарството варира значително и може да бъде 4 седмици или повече.
Препоръчителни дози Diprospan при приложение в големи ставидолива се 1-2 ml; средна - 0,5-1 ml; в малки - 0,25-0,5 ml.
Ефективен при някои дерматологични заболявания интрадермално инжектиране на Diprospan директно в лезията, дозата е 0,2 ml/cm2. Лезията се убожда равномерно с помощта на туберкулинова спринцовка и игла с диаметър приблизително 0,9 mm. Общият брой на инжекциите Diprospan във всички области не трябва да надвишава 1 ml за 1 седмица.
Препоръчителни еднократни дози Diprospan (с интервали между инжекциите от 1 седмица) за заболявания на краката: за твърди мазоли - 0,25-0,5 ml (като правило 2 инжекции са ефективни); за "шпора" - 0,5 ml; при скованост на палеца на крака - 0,5 ml; за синовиална киста - от 0,25 до 0,5 ml; при теносиновит - 0,5 ml; за остра подагрозен артрит- от 0,5 до 1 мл. За приложение се препоръчва да се използва туберкулинова спринцовка с игла с диаметър приблизително 1 mm.
След достигане терапевтичен ефектПоддържащата доза се избира чрез постепенно намаляване на началната доза чрез намаляване на концентрацията на бетаметазон в разтвора, който се прилага на подходящи интервали от време. Намаляването на дозата продължава до достигане на минималната ефективна доза.
В случай на възникване или заплаха от възникване стресова ситуация(които не са свързани с болестта), може да се наложи увеличаване на дозата на Diprospan.
Спирането на лекарството след продължителна терапия трябва да се извърши чрез постепенно намаляване на дозата. Състоянието на пациента се наблюдава най-малко една година след края на дългосрочната терапия или след употребата на Diprospan в високи дози.

Противопоказания за употребата на лекарството Diprospan

Системна микоза, свръхчувствителност към бетаметазон, други компоненти на лекарството или други кортикостероиди. IM приложение при пациенти с идиопатична тромбоцитопенична пурпура.

Странични ефекти на лекарството Diprospan

Както при използването на други GCS, странични ефектиопределя се от дозата и продължителността на употреба на лекарството. Тези реакции обикновено са обратими и могат да бъдат намалени чрез намаляване на дозата (което е за предпочитане пред спиране на лекарството).
От страната на водата електролитен баланс: хипернатриемия, повишена екскреция на калий, хипокалиемична алкалоза, повишена екскреция на калций, задържане на течности в тялото.
От външната страна на сърдечно-съдовата система: застойна сърдечна недостатъчност при предразположени пациенти, хипертония ( артериална хипертония).
От опорно-двигателния апарат:мускулна слабост, миопатия, намаление мускулна маса, влошаване на симптомите при псевдопаралитична миастения гравис, остеопороза, асептична некроза на главата на бедрената кост или раменна кост, фрактури на дълги кости, разкъсвания на сухожилия, нестабилност на ставите (след многократни инжекции).
От външната страна храносмилателната система: ерозивен- язвени лезииСтомашно-чревен тракт с възможна последваща перфорация и кървене, панкреатит, метеоризъм, язви на хранопровода.
Дерматологични:нарушено заздравяване на рани, атрофия на кожата, изтъняване на кожата, петехии и екхимози, еритема на кожата на лицето, повишено изпотяване, дерматит, кожен обрив, ангиоедем.
От външната страна нервна система: конвулсии, повишени вътречерепно наляганес оток на папилата (обикновено след завършване на лечението), замаяност, главоболие.
От външната страна ендокринна система: менструални нередности, развитие на кушингоидна конституция, забавяне вътрематочно развитиерастеж на плода или детето, нарушен глюкозен толеранс, прояви на латентен захарен диабет, повишена нужда от инсулин или перорални хипогликемични средства.
Офталмологични:задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, глаукома, екзофталмос.
От страна на метаболизма:отрицателен азотен баланс (поради протеинов катаболизъм).
Психоневрологични разстройства:еуфория, промени в настроението, депресия (с тежки психотични реакции), повишена раздразнителност, безсъние.
Други прояви:реакции на свръхчувствителност, включително анафилактичен шок.
други нежелани реакциисвързани с парентерално приложение на лекарството: изолирани случаизрителни нарушения с интралезионно инжектиране в лицето и главата, хипер- или хипопигментация на кожата, атрофия на кожата и подкожната мастна тъкан, стерилни абсцеси, зачервяване след инжектиране (вътреставно инжектиране) и неврогенна артропатия.

Специални инструкции за употребата на лекарството Diprospan

Diprospan суспензия не е предназначена за интравенозно или подкожно приложение. При използване на Diprospan е задължително стриктно спазване на правилата за асептика.
Трябва да се има предвид, че всяко приложение на лекарството (в меки тъкани, в лезията, вътреставно и др.) може да доведе до системно действиес едновременно изразено локално действие.
В случай на тромбоцитопенична пурпура, интрамускулното приложение на Diprospan трябва да се извършва с повишено внимание.
Интрамускулните инжекции на GCS трябва да се извършват в голяма мускулна маса, за да се предотврати локална тъканна атрофия.
Трябва да се правят само вътреставни инжекции медицински персонал. Трябва да се направи анализ на вътреставната течност, за да се изключи инфекциозният характер на процеса. Не прилагайте лекарството, ако има вътреставна инфекция. Забележимо увеличаване на болката, подуване, повишена температура на тъканите около ставата и допълнително ограничаване на нейната подвижност показват инфекциозен артрит. След потвърждаване на диагнозата трябва да се предпише антибактериална терапия.
GCS не трябва да се инжектира в нестабилна става, инфектирани области или междупрешленни дискове. Повтарящите се инжекции в става за остеоартрит могат да увеличат риска от разрушаване на ставата. След успешна вътреставна терапия пациентът трябва да избягва претоварване на ставата.
Използвайте Diprospan с повишено внимание при пациенти с хипотиреоидизъм или цироза на черния дроб, очни заболявания, причинени от херпесния вирус (поради възможността от перфорация на роговицата); с неспецифичен улцерозен колит, със заплаха от чревна перфорация и образуване на абсцес, както и с дивертикулит, пресни чревни анастомози, пептични язви и дванадесетопръстника, бъбречна недостатъчност, хипертония (артериална хипертония), остеопороза, миастения гравис.
По време на употребата на Diprospan са възможни психични разстройства (особено при пациенти с емоционална нестабилност или склонност към психоза).
При лечение на Diprospan при пациенти със захарен диабет може да се наложи коригиране на хипогликемичните средства.
Пациентите, получаващи кортикостероиди, не трябва да се ваксинират срещу едра шарка. Други имунизации не трябва да се извършват при пациенти, получаващи GCS (особено във високи дози), като се има предвид рискът от неврологични усложнения и нисък имунен отговор (липса на образуване на антитела). При провеждане на заместителна терапия (напр първична недостатъчностнадбъбречната кора) е разрешена имунизация.
Пациентите, които приемат Diprospan в дози, които могат да имат имуносупресивен ефект, трябва да избягват контакт с пациенти с варицела и морбили (особено важно при предписване на лекарството на деца). Когато използвате лекарството, трябва да се има предвид, че GCS може да маскира симптомите инфекциозни заболявания, както и намаляване на неспецифичната устойчивост на организма.
Предписването на Diprospan при активна туберкулоза е възможно само при прогресивна или дисеминирана туберкулоза в комбинация с адекватна противотуберкулозна терапия. Пациентите с латентна туберкулоза или положителна реакция към туберкулин трябва първо да обмислят въпроса за предписването на превантивна противотуберкулозна терапия.
Дългосрочната употреба на GCS може да доведе до развитие на катаракта (особено при деца), глаукома с възможно увреждане оптичен нерв, както и да причинят вторични очни инфекции (гъбични или вирусни). Необходимо е периодично да се провежда офталмологичен преглед на такива пациенти, особено на пациенти, които са получавали Diprospan в продължение на 6 месеца.
При повишено кръвно налягане, задържане на течности и натриев хлорид в тъканите и повишено отделяне на калий от тялото (което може да се прояви с периферни отоци, нарушения на сърдечния ритъм) се препоръчва ограничена диета трапезна солИ допълнителна дозапрепарати, съдържащи калий.
Трябва да се помни за възможността за развитие на вторична надбъбречна недостатъчност няколко месеца след края на терапията. Ако възникне или заплашва да възникне стресова ситуация през този период, лечението с Diprospan трябва да се възобнови.
Трябва да се приема с повишено внимание ацетилсалицилова киселинав комбинация с лекарството Diprospan за хипопротромбинемия поради риск от кървене.
При употребата на кортикостероиди са възможни промени в подвижността и броя на сперматозоидите.
Децата, подложени на терапия с Diprospan (особено дългосрочна терапия), трябва да бъдат под медицинско наблюдение поради възможно забавяне на растежа и развитие на вторична надбъбречна недостатъчност.
Употреба по време на бременност и кърмене.Поради липса на данни контролирани проучванияпо отношение на безопасността на употребата на Diprospan при бременни жени, предписването на това лекарство по време на бременност изисква оценка на очакваната полза от употребата на лекарството и потенциална заплахаза майката и плода. Децата, родени от майки, на които по време на бременност са прилагани кортикостероиди в терапевтични дози, трябва да бъдат под медицинско наблюдениеза ранно откриване на признаци на надбъбречна недостатъчност.
Ако е необходимо да се предпише Diprospan по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спирането му. кърмене, като се има предвид важността на терапията за майката и възможността от странични ефекти при кърмачето.

Взаимодействия на лекарството Diprospan

Едновременното приложение на фенобарбитал, рифампицин, фенитоин или ефедрин може да повиши метаболизма на лекарството, като по този начин намали неговата терапевтична ефективност.
При комбинираната употреба на GCS и естрогени може да се наложи корекция на дозата на лекарството (поради възможността от предозиране).
Едновременна употреба Diprospana с диуретици, които насърчават екскрецията на калий, повишават вероятността от развитие на хипокалиемия. Комбинираната употреба на GCS и сърдечни гликозиди повишава риска от аритмия или дигиталисова интоксикация (поради хипокалиемия).
Diprospan може да подобри екскрецията на калий, причинена от амфотерицин-В.
Едновременната употреба на Diprospan и индиректни антикоагуланти може да доведе до промени в кръвосъсирването, което може да наложи коригиране на дозата.
При комбинирана употреба GCS с НСПВС или етанол може да увеличи честотата или тежестта на ерозивните и язвените лезии на стомашно-чревния тракт. При едновременна употреба GCS може да намали концентрацията на салицилати в кръвната плазма.
Комбинираното приложение на GCS и соматропин може да забави абсорбцията на последния.

Предозиране на лекарството Diprospan, симптоми и лечение

СимптомиОстрото предозиране на бетаметазон не е животозастрашаващо. Прилагането на GCS в продължение на няколко дни във високи дози не води до нежелани последствия(с изключение на случаите на употреба в много високи дози или в случай на употреба при захарен диабет, глаукома, обостряне на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт или при пациенти, които едновременно получават терапия с дигиталисови препарати, индиректни антикоагуланти или диуретици, които премахват калия ).
Лечение.Необходимо е внимателно проследяване на състоянието на пациента. Показан е оптимален прием на течности и контрол на нивата на електролитите в кръвната плазма и урината, предимно баланса на натрий и калий. Ако се установи дисбаланс на тези йони, трябва да се проведе подходяща терапия.

Условия за съхранение на лекарството Diprospan

На защитено от светлина място при температура 2-25 ° C. Да не се замразява!

Списък на аптеките, където можете да закупите Diprospan:

  • Санкт Петербург

Име:

Дипроспан

Фармакологични
действие:

Фармакодинамика. Лекарството Diprospan е комбинация от разтворими и слабо разтворими бетаметазонови естери за интрамускулно, вътреставно, периартикуларно, интрасиновиално и интрадермално приложение, както и за приложение директно в лезията. Дипроспан има висока GCS активности незначителна минералкортикоидна активност.
В допълнение, лекарството регулира въглехидратния метаболизъми водно-електролитен баланс.
Малкият размер на кристалите бетаметазон дипропионат позволява използването на игли с малък диаметър (до 0,9 mm) за интрадермални инжекции и инжектиране директно в лезията.
Фармакокинетика. Бетаметазон натриев фосфат е силно разтворим компонент, който бързо се абсорбира от мястото на инжектиране, което осигурява бързо начало на терапевтично действие. Бетаметазон дипропионат е слабо разтворим компонент, който се абсорбира бавно от депото, създадено на мястото на инжектиране, и осигурява дълготраен ефект на лекарството. Свързване с протеините на кръвната плазма - 62,5%. Метаболизира се в черния дроб. Елиминира се главно с урината, малка част - с жлъчката.

Показания за
приложение:

Извънставен ревматизъм (миозит, синовит, теносиновит, фиброзит, епикондилит);
- ревматоиден и псориатичен артрит;
- посттравматичен остеоартрит;
- остеохондроза;
- остър подагрозен артрит;
- алергичен ринит;
- бронхиална астма;
- лумбаго;
- кръвопреливане и анафилактичен шок;
- шок (изгаряне, хирургичен, травматичен, кардиогенен, токсичен);
- алергични и анафилактоидни реакции;
- мозъчен оток;
- неспецифичен улцерозен колит;
- контактен и атопичен дерматит;
- псориазис;
- келоидни белези;
- колагенози;
- остра надбъбречна недостатъчност;
- чернодробна кома;
- остър хепатит;
- злокачествени новообразувания.

Начин на приложение:

Дозата на Diprospan зависи от тежестта на заболяването и клинична картина .
Когато се прилага интрамускулно, лекарствотоприлага се в доза от 1-2 ml в глутеалната област на всеки 2-4 седмици. Diprospan се инжектира дълбоко в мускула.

За вътреставно и периартикуларно приложение V тазобедрените ставилекарството се прилага в доза от 1-2 ml; в коляно, глезен, рамо - 1 ml; в лакътя, китката - 0,5-1 ml; стерноклавикуларни, метакарпофалангеални, интерфалангеални - 0,25-0,5 ml.

С интрадермално приложениелекарство директно в лезията единична дозане трябва да надвишава 0,2 ml/cm2, а седмичната доза не трябва да бъде повече от 1 ml.

За локална инфилтрациялекарството се използва в следните дози: за бурсит - 0,25-1 ml (за остра формадо 2 ml); при синовиална киста, теносиновит - 0,25-0,5 ml; при тендинит - 0,5 ml; при миозит, фиброзит - 0,5-1 мл.

Инжекциите на лекарството са безболезнени, но в редки случаи е необходимо да се прилага Diprospan заедно с анестетик. Ако е необходимо, Diprospan се смесва в една спринцовка (но не в една бутилка) с локални анестетици - 1% разтвор на прокаин или лидокаин.

Странични ефекти:

Както при употребата на други кортикостероиди, страничните ефекти се определят от дозата и продължителността на употреба на лекарството. Тези реакции обикновено са обратими и могат да бъдат намалени чрез намаляване на дозата.
От страна на водно-електролитния баланс: хипернатриемия, повишена екскреция на калий, хипокалиемична алкалоза, повишена екскреция на калций, задържане на течности в тъканите.
От страна на сърдечно-съдовата система: застойна сърдечна недостатъчност при предразположени пациенти, хипертония.
От опорно-двигателния апарат: мускулна слабост, миопатия, намалена мускулна маса, влошаване на симптомите при псевдопаралитична миастения гравис, остеопороза, асептична некроза на главата на бедрената кост или раменната кост, патологични фрактури тръбести кости, разкъсвания на сухожилия, нестабилност на ставите (след многократни инжекции).
От храносмилателната система: ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт с възможна последваща перфорация и кървене, язви на хранопровода, панкреатит, метеоризъм.
От кожата: нарушено заздравяване на рани, атрофия на кожата, изтъняване на кожата, петехии и екхимози, еритема на кожата на лицето, повишено изпотяване, кожни реакции като дерматит, обрив, ангиоедем.
От страна на нервната система: конвулсии, повишено вътречерепно налягане с оток на папилата (обикновено след завършване на лечението), замайване, главоболие, еуфория, нестабилност на настроението, депресия (с тежки психотични реакции), повишена раздразнителност, безсъние.
От ендокринната система: менструални нередности, синдром на Кушинг, вътрематочно забавяне на растежа или забавяне на растежа на детето, нарушен глюкозен толеранс, прояви на латентен захарен диабет, повишена нужда от инсулин или перорални хипогликемични средства.
От страна на органа на зрението: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, глаукома, екзофталмос.
Метаболизъм: отрицателен азотен баланс поради протеинов катаболизъм; липоматоза, включително медиастинална и епидурална липоматоза, която може да доведе до неврологични усложнения; увеличаване на телесното тегло.
Други прояви: реакции на свръхчувствителност, включително анафилактичен шок при приложение на лекарството и хипотензивна реакция.
Други нежелани реакции, свързани с парентералното приложение на лекарството: изолирани случаи на зрително увреждане при интралезионно приложение в лицето и главата, хипер- или хипопигментация на кожата, атрофия на кожата и подкожната мастна тъкан, стерилни абсцеси, зачервяване на лицето след инжектиране (вътреставно приложение) и неврогенна артропатия.

Противопоказания:

При парентерално приложение и краткосрочно лечение, свръхчувствителността е единственото противопоказание.

С вътреставно инжектиране в лезиятаПротивопоказанията за лезии включват инфектирани области на лезията, нестабилни стави, периартикуларна инфекция, предишна артропластика и нарушено съсирване на кръвта.

За външна употребаИма различни противопоказания кожни заболявания, дерматити, дерматози, бактериални, вирусни, гъбични инфекциикожа, акне.

За други пътища на приложение Diprospan не трябва да се използва, ако се появят следните заболявания:
туберкулоза, пептична язва, HIV инфекция, варицела, тромбофлебит, бъбречна недостатъчност, диабет, остеопороза, глаукома, психоза, вирусни, бактериални, гъбични инфекции, нефрит, увеит, тромбофлебит, дивертикулит, стомашна и дуоденална язва, бъбречна и чернодробна дисфункция, период на ваксинация.

Също така, приемането на лекарството е противопоказано, когато свръхчувствителност.

Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:

Едновременно приложение фенобарбитал, рифампицин, фенитоинили ефедрин може да подобри метаболизма на лекарството, като по този начин намали терапевтичната му активност.
С комбинираното използване на GCS и естрогениМоже да се наложи корекция на дозата на лекарството (поради възможността от предозиране).
Едновременна употреба на Diprospan с диуретици, които насърчават отделянето на калий, увеличава вероятността от развитие на хипокалиемия. Комбинираната употреба на GCS и сърдечни гликозиди повишава риска от аритмия или дигиталисова интоксикация (поради хипокалиемия).
Дипроспан може да увеличи отделянето на калийпричинени от приема на амфотерицин-В.
Едновременната употреба на Diprospan и индиректни антикоагуланти може да доведе до промени в кръвосъсирването, което може да наложи коригиране на дозата.
С комбинираното използване на GCS с НСПВСили етанол и препарати, съдържащи етанол, могат да увеличат честотата или тежестта на ерозивните и улцеративните лезии на стомашно-чревния тракт.
С едновременна употреба на GCSможе да намали концентрацията на салицилати в кръвната плазма.
Комбинираното приложение на GCS и соматропин може да забави абсорбцията на последния.

Бременност:

Това лекарство не използвайте по време на бременност. Ако е необходимо да се приема diprospan по време на кърмене, тогава кърменето трябва незабавно да се спре.

Предозиране:

Симптоми. Острото предозиране на бетаметазон не е животозастрашаващо. Прилагането на GCS в продължение на няколко дни във високи дози не води до нежелани последици (с изключение на случаите на употреба в много високи дози или при захарен диабет, глаукома, обостряне на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт или при пациенти, които едновременно получават терапия с дигиталисови препарати, индиректни антикоагуланти или диуретици, които премахват калия).
Лечение. Необходимо е внимателно проследяване на състоянието на пациента. Показан е оптимален прием на течности и контрол на нивата на електролитите в кръвната плазма и урината, предимно баланса на натрий и калий. Ако се установи дисбаланс на тези йони, трябва да се проведе подходяща терапия.

Форма за освобождаване:

Кутия с една или пет прозрачни ампули, съдържащи инжекционен разтвор.
Една ампула съдържа 1 ml разтвор.

Условия за съхранение:

Лекарството трябва да се съхранява на място, защитено от светлина, като температурата трябва да бъде в диапазона от 2 ° до 25 ° C. Замразяването на лекарството е забранено. Срокът на годност е 3 години.

В 1 ml разтвор съдържащи се:
- 6,43 mg бетаметазон дипропионат,
- 2,63 mg бетаметазон натриев фосфат.
Помощни вещества : вода, натриев хлорид, полисорбат 80, натриева сол, Трилон-В, нипагин, полиетиленгликол 4000, нипазол, двузаместен безводен натриев фосфат и карбоксиметилцелулоза.

Diprospan е лекарство от групата на глюкокортикостероидите.

Характеризира се с повишена глюкокортикоидна активност и незначителна минералкортикоидна активност. Лекарството има имуносупресивен и антиалергичен ефект, има изразен и разнообразен ефект върху всички видове метаболитни процесив човешкото тяло.

Основи активно вещество Diprospana - бетаметазон натриев фосфат. Той е силно разтворим в течност и след интрамускулно приложение бързо се абсорбира от мястото на инжектиране и се подлага на хидролиза.

На тази страница ще намерите цялата информация за Diprospan: пълни инструкцииотносно прилагането на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали инжекции Diprospan. Искате ли да оставите вашето мнение? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

GCS за инжекции е комбинация от депо форма и бързодействаща форма.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

цени

Колко струват инжекциите Diprospan? средна ценав аптеките е на ниво:

  • 220 рубли - на опаковка с 1 ампула;
  • 800 рубли - за опаковка от 5 ампули.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството Diprospan се предлага на фармакологичния пазар под формата на суспензия за инжекционно приложение (интрамускулни, вътреставни, периартикуларни инжекции). Ампули със суспензия (обем 1 ml) се поставят в картонени опаковки от 1 или 5 ампули.

Основната активна съставка на Diprospan е бетаметазон. Като част от лекарството, той се представя в две форми:

  • бетаметазон натриев фосфат (2 mg на 1 ml) - осигурява бързо начало на терапевтичния ефект;
  • бетаметазон дипропионат (5 mg на 1 ml) - удължава терапевтичния ефект, насърчава удълженото действие на лекарството.

Веществото се елиминира напълно от тялото под формата на неактивни метаболити чрез бъбреците. Поради тази причина за хора със заболявания или частична бъбречна дисфункция, употребата на Diprospan е показана само в крайни случаи.

Фармакологичен ефект

Лекарството принадлежи към групата на глюкокортикостероидите. Основният ефект на Diprospan е свързан с изразена глюкокортикоидна активност; минералокортикоидният ефект практически не се изразява. Действието на Diprospan е насочено към потискане на възпалението, алергична реакция, имуносупресия. Потиска функцията на хипофизната жлеза.

Diprospan е лекарство, което се състои от две активни съставкиразлични скорости на действие.

Един от тях, бетаметазон натриев фосфат, лесно се разтваря, хидролизира и се абсорбира след приложение, осигурявайки бърз терапевтичен ефект. Изписан до 24 часа. Другият, бетаметазон дипропионат, след приема създава депо, от което се освобождава постепенно. В резултат на това е осигурено дълго действиелекарство. Времето за пълно елиминиране е 10 дни или повече.

Кристалите Diprospan са много малки по размер, което позволява да се прилага в малки ставипрез много тънка игла.

Показания за употреба

С какво помага? Diprospan се предписва в следните случаи:

  1. Недостатъчност на надбъбречната кора.
  2. Хемобластози: туморни патологии на хематопоетичната и лимфната тъкан.
  3. Алергични заболявания: сенна хрема, лекарствена алергия, алергичен бронхит, алергия към ухапвания от насекоми, серумна болест.
  4. Заболявания на меките тъкани и мускулно-скелетна система: бурсит, остеоартрит, епикондилит, лумбаго, радикулит, тортиколис, заболявания на краката, фасциит.
  5. Системни заболявания съединителната тъкан: дерматомиозит, нодозен периартериит, склеродермия, .
  6. Други патологични състояния и заболявания: нефротичен синдром, нефрит, улцерозен колит, синдром на малабсорбция, адреногенитален синдром, регионален илеит.
  7. Дерматологични заболявания: монетоид, тежък фотодерматит, пемфигус вулгарис, херпетичен дерматит и кистозно акне.

Противопоказания

Инжекциите Diprospan могат да се използват за лечение само по лекарско предписание. Преди да започнете терапията, пациентът трябва внимателно да прочете придружаващите инструкции, тъй като лекарството има редица противопоказания:

  1. Интравенозно и подкожно приложение;
  2. Гъбични кожни инфекции;
  3. Деца под 3-годишна възраст (поради включен в състава бензилов алкохол);
  4. Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  5. Приложение на лекарството на засегнатите инфекциозен процесмеждупрешленни пространства;
  6. Инфекциозен артрит - за вътреставно приложение.

Инжекциите Diprospan се предписват с повишено внимание на пациенти със следните състояния:

Употребата по време на бременност е възможна само ако спешна нужда, тъй като веществата, включени в разтвора и суспензията, проникват през плацентарната бариера на плода. Ако по време на лечението с Diprospan настъпи бременност, не трябва внезапно да прекъсвате лекарството - лекарят трябва да изготви план за спиране на лекарството, като вземе предвид основното заболяване, както и съпътстващи патологиии проблеми.

По време на кърмене трябва да се вземе предвид и фактът, че глюкокортикоидите в малка сумасе екскретират в кърмата.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че дозата на Diprospan и методът на приложение зависят от клиничната картина и тежестта на заболяването.

  1. За интрамускулно приложение се използва доза от 1-2 ml. Лекарството се инжектира дълбоко в глутеалния мускул.
  2. Когато се прилага интрадермално в лезията, една доза трябва да съдържа не повече от 0,2 ml/cm2 и обща дозировкана седмица не трябва да надвишава 1 мл.
  3. Ако е необходимо периартикуларно и вътреставно приложение, дозировката може да варира от 0,25 до 2 ml. Тук трябва да вземете предвид размера на ставата.
  4. Ако се използва локална инфилтрация, дипроспан се дозира, както следва: при теносиновит и синовиална киста - 0,25-0,5 ml, при бурсит - от 0,25 до 1-2 ml, при фиброзит и миозит - от 0,5 до 1 ml, при тендинит - 0,5 ml. мл.

Инжектирането на това лекарство не е болезнено, но в изключителни случаи diprospan може да се комбинира с анестетик. За облекчаване на болката се използва локален анестетик - еднопроцентов разтвор на лидокаин или прокаин, който се смесва с лекарството в една спринцовка.

Странични ефекти

Когато използвате лекарството Diprospan, могат да се развият следните нежелани реакции:

  1. Алергични реакции.
  2. Менструални нередности.
  3. За захарен диабет - повишена нуждапри употреба на хипогликемични лекарства.
  4. Главоболие, замаяност, развитие на депресия, конвулсии.
  5. Азотен дисбаланс, наддаване на тегло.
  6. При парентерално приложение: развитие на асептични абсцеси, кожна хиперемия, зачервяване.
  7. Промоция кръвно налягане, развитие на хронична сърдечна недостатъчност.
  8. Развитие на ерозивни и язвени лезии стомашно-чревния тракт, риск от кървене.
    Развитие на мускулна слабост, нестабилност на ставите, разкъсвания на сухожилия, остеопороза, асептична некрозаглавата на раменната или бедрената кост.

Интраартикуларното приложение на лекарството може да причини следните нежелани реакции:

  • отравяне на кръвта (сепсис);
  • щета нервни окончания, хрущялна тъкан и сухожилия;
  • костна некроза (асептична);
  • микрокристален артрит;
  • кръвоизливи в ставната кухина.

При еднократна употреба или малки дози Diprospan се понася добре от всички възрастови категориипациенти.

Предозиране

Симптомите на предозиране включват гадене, нарушения на съня, еуфория, възбуда или депресия. При използване на високи дози са възможни прояви на системна остеопороза, задържане на течности в тялото и повишено кръвно налягане.

Лечението е постепенно спиране на лекарството, поддържане на организма чрез коригиране на електролитния баланс, приемане на антиациди, фенотиазини и литиеви препарати. Според инструкциите, когато се развие синдром на Кушинг, се приема аминоглутетимид.

специални инструкции

Глюкокортикоидите повишават толерантността към етилов алкохол, намалявайки токсичния му ефект върху организма. В същото време концентрацията на алкохол в кръвта остава същата. Това ви позволява да използвате данните хормонални лекарствапри лечение на отравяне с етилов алкохол.

Diprospan може да се смесва с разтвори на локални анестетици в равни обеми. Недопустимо е да се използва лекарството при лечение на хиалинна мембранна болест при новородени. ЛекарствоНе инжектирайте в междупрешленни пространства, инфектирани области или нестабилни стави. Преди започване на лечението е необходимо да се проведе преглед: общ анализкръв, кръвна глюкоза, електролити. При съпътстваща туберкулоза, сепсис и интеркурентни инфекции антибиотиците се прилагат едновременно.

Лекарствени взаимодействия

  1. Diprospan може да подобри екскрецията на калий, причинена от амфотерицин В.
  2. При едновременна употреба на кортикостероиди и естрогени може да се наложи коригиране на дозата на лекарствата (поради риск от предозиране).
  3. При съвместно използване GCS може да намали концентрацията на салицилати в кръвната плазма.
  4. Едновременната употреба на кортикостероиди и сърдечни гликозиди повишава риска от аритмия или дигиталисова интоксикация (поради хипокалиемия).
  5. Едновременното приложение на GCS и соматотропин може да забави абсорбцията на последния (трябва да се избягва прилагането на бетаметазон в дози, надвишаващи 0,3-0,45 mg / m2 телесна повърхност / ден).
  6. При комбинираната употреба на GCS с НСПВС, с етанол или етанол-съдържащи лекарства е възможно да се увеличи честотата или интензивността на ерозивните и язвените лезии на стомашно-чревния тракт.
  7. При едновременно използване на лекарството Diprospan и индиректни антикоагуланти са възможни промени в съсирването на кръвта, което изисква корекция на дозата.
    Когато се използва едновременно лекарството Diprospan и калий-съхраняващи диуретици, вероятността от развитие на хипокалиемия се увеличава.
  8. GCS може да повлияе на теста за азотно син тетразол бактериална инфекцияи причинява фалшиво отрицателен резултат.
  9. Когато лекарството Diprospan се предписва едновременно с фенобарбитал, рифампин, фенитоин или ефедрин, е възможно да се ускори метаболизмът на бетаметазон, като същевременно се намали неговата терапевтична активност.

Заболяванията на опорно-двигателния апарат са най-често срещаните след заболяванията на сърдечно-съдовата система сред населението на света. Лекарите препоръчват лечение на повечето заболявания с глюкокортикостероидни лекарства. Такова лекарство е Diprospan.

Лекарството има мощен противовъзпалителен, антихистаминов ефект и има положителен ефект върху имунитета на пациента. Лекарството се използва за премахване на възпалителни процеси в ставите, гръбначния стълб, червата и дори за спиране на растежа на туморни образувания. Консултирайте се с вашия лекар преди употреба.

Принципът на действие на лекарството

Форма на освобождаване и състав

Diprospan се произвежда под формата на безцветна прозрачна суспензия с жълт оттенък и вискозна консистенция. Понякога продуктът включва бели частици. При разклащане се образува хомогенна бяла или жълта течност. Лекарството е предназначено за инжектиране.

Основният компонент на Diprospan е бетаметазон, елементът се съдържа в две форми и има различни ефекти:

  • бетаметазон динатриев фосфат. Проектиран за бързо вендузи неприятни симптоми, положително въздействиевърху хрущялната тъкан на пациента;
  • бетаметазон дипропионат. Има продължителен ефект и осигурява трайни резултати.

Положителни резултати при заболявания на ставите и гръбначния стълб се постигат благодарение на системни ефективърху тялото: бързо облекчение болка, дълготраен противовъзпалителен ефект.

Diprospan е опакован в стъклени ампули от 1 ml, всяка поставена в контурни пластмасови клетки. Предлага се в разфасовки: 1 и 5 ампули. Лекарството се използва еднократно или на кратък курс, така че формата на освобождаване съответства на продължителността на лечението.

Показания за употреба

Преди да предпише лекарство, лекарят взема предвид степента на увреждане на хрущяла и костна тъкан, формата на заболяването, съпътстваща терапия. В повечето случаи Diprospan е допълнително лекарство в обща терапия:

  • в локализирана или остра форма;
  • за премахване на лезии лигаментен апарат, меки тъкани;
  • в , .

Продуктът се използва активно и за елиминиране на алергични, дерматологични заболявания, патологии на надбъбречните жлези и системни заболявания на съединителната тъкан. Лекарството се предписва само от специалист и се отпуска по лекарско предписание.

Противопоказания

Diprospan е силно лекарство и не трябва да се използва при следните обстоятелства:

  • нестабилност на засегнатата става (с вътреставно инжектиране), инфекциозен артрит;
  • анамнеза за системни микози на пациента;
  • свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството, непоносимост към други глюкокортикостероиди;
  • Строго е забранено използването на Diprospan в детство(силното въздействие върху органи и системи може да доведе до сериозни странични ефекти);
  • По време на бременност и кърмене спрете да използвате Diprospan или преминете към изкуствено хранене.

Лекарството се използва с повишено внимание при следните състояния или заболявания:

важно!Строго е забранено инжектирането на лекарства в инфектирани кухини, както и в междупрешленното пространство. Не се препоръчва по-нататъшна употреба на лекарството, ако предишните две инжекции не са дали необходимия терапевтичен ефект. Преди да започнете употреба, консултирайте се с Вашия лекар, самолечението с Diprospan е строго забранено.

Възможни странични ефекти

Употребата на Diprospan може да причини редица нежелани странични ефекти:

  • развитие на хронична сърдечна недостатъчност, значително повишаване на кръвното налягане (най-често има рязък скок);
  • патологии на метаболитните процеси: повишена екскреция на калций, отрицателен азотен баланс, наддаване на тегло, задържане на течности в тялото;
  • мускулна слабост поради намалена мускулна маса, остеопороза, развитие на ставна нестабилност, компресионна фрактура на гръбначния стълб;
  • панкреатит, метеоризъм, ерозия в хранопровода, стомаха, червата. Възможно кървене в стомашно-чревния тракт;
  • дерматит, атрофия и изтъняване кожата, кандидоза, повишено изпотяване, акне;
  • главоболие, виене на свят, постоянно нервно напрежение, едем на папилата, еуфория или склонност към депресия;
  • катаракта, глаукома, в редки случаи - намалена зрителна острота или пълна загуба;
  • артериална хипертония, оток на Quincke, кожни обриви, сърбеж;
  • подкожна атрофия, асептични процеси в областта на инжектиране, прилив на кръв към лицето.

Ако патологии или някакви негативни реакции незабавно се консултирайте с лекар или се обадете линейка (в критични ситуации).

Инструкции за употреба

Лекарството се инжектира в областта на ставата или самата става:

  • интрамускулни инжекции (посочени 1-2 ml наведнъж);
  • вътреставно приложение - една инжекция (2 ml) максимум веднъж седмично;
  • периартикуларно приложение - предписват се 0,2 ml на квадратен сантиметър ставна кожа.

Преди употреба лекарството се затопля оптимална температура(25 градуса). Интрамускулно приложениеизвършва се в горния квадрицепс на глутеалния мускул. Ако заболяването изисква блокада, използвайте новокаин или лидокаин (всичко зависи от индивидуални характеристикитърпелив). Когато се появят рязко негативни усещания, те прибягват до използването на локални аналгетици.

Diprospan има продължителен ефект, неговите компоненти ще действат в тялото още 10 дни след приложението. Употребата на лекарството е ограничена:разрешено е да се използва само веднъж на две седмици или месец. Специфичният курс на терапия зависи от тежестта възпалителен процес, неприятна болка и други характеристики на пациента. Следвайте стриктно препоръките на лекаря и внимателно прочетете инструкциите за лекарството.

Условия за съхранение

Лекарството се отпуска само по лекарско предписание, съхранявайте лекарството при температура не по-висока от 25 градуса (най-добре в хладилника; лекарството не трябва да се замразява). Срокът на годност не надвишава три години, след изтичане на този период, употребата на лекарството Diprospan е забранена.

Аналози и цена

Цената на 1 ампула Diprospan е приблизително 200 рубли и 900 рубли за опаковка с пет ампули.

Фармакологичната индустрия произвежда много лекарства, подобни по действие и активно вещество: Celeston, Betaspan, Flosteron, Loracort и други. Лекарят ще ви помогне да изберете аналог, Строго е забранено самостоятелно да избирате заместващ продукт.

Как правилно да инжектирате алергична инжекция Diprospan? Отговорът на този въпрос е представен в статията. Също така съдържа информация какво казват пациентите за лекарството, има ли странични ефекти, противопоказания и др.

Състав, описание и опаковка

Алергична инжекция "Diprospan" може да бъде закупена във всяка аптека. Лекарството се предлага под формата на леко вискозна, прозрачна и безцветна суспензия (може да бъде леко оцветена жълто), който се използва за инжектиране.

Лекарството съдържа лесно суспендирани бели или почти бели елементи бяло. Не съдържа чужди примеси и при разклащане образува стабилна, хомогенна течност.

Какъв е съставът на алергичната инжекция Diprospan? Активните съставки на лекарството са бетаметазон и бетаметазон дипропионат. Той също така включва дестилирана вода, натриев хидроген фосфат дихидрат, солна киселина, натриев хлорид, макрогол, динатриев едетат, натриева кармелоза, пропил парахидроксибензоат, бензилов алкохол и метил парахидроксибензоат.

В какви опаковки мога да купя инжекцията против алергия Diprospan? Прегледите на пациентите казват, че това лекарство се продава в стъклени ампули, които се поставят в картонени опаковки. Лекарството може да бъде закупено и в спринцовки за еднократна употреба от безцветно стъкло (комплектът включва 2 стерилни игли). Спринцовките се поставят в пластмасови контейнери, които са в картонени опаковки.

Фармакологични свойства

Какви свойства имат алергичните инжекции Diprospan? Инструкциите, включени към продукта, посочват това това лекарствое глюкокортикоид. Има незначителна минералкортикоидна и висока глюкокортикоидна активност. Лекарството има имуносупресивен, антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Освен това има изразен ефект върху всички видове метаболизъм.

Фармакокинетични свойства

Как инжектирането на алергия Diprospan засяга човешкото тяло? Прегледите на експерти казват, че бетаметазон натриевият фосфат е много разтворим. След това лекарството се подлага на хидролиза доста бързо и веднага се абсорбира. Тази скорост на усвояване осигурява добър терапевтичен ефект.

Лекарството се елиминира напълно в рамките на един ден.

Що се отнася до бетаметазон дипропионат, той се абсорбира бавно (от депото). Веществото се метаболизира постепенно. Този факт определя дългосрочните ефекти на лекарството. Този елемент се показва за 10 дни.

Свързването на бетаматезон с плазмените протеини е приблизително 62%. Неговият метаболизъм в черния дроб се извършва с образуването на неактивни метаболити. Лекарството се екскретира главно чрез бъбреците.

Показания за употреба

За какво е предназначено лекарството "Diprospan"? Инжекциите в ставата (прегледите ще бъдат представени по-долу) и други части на тялото се използват за лечение на заболявания и състояния, при които глюкокортикоидите могат да постигнат максимален терапевтичен ефект. Не трябва да забравяме, че при някои отклонения терапията с това лекарство е допълнителна, а не основна.

И така, за какво е предназначен изстрелът от алергия Diprospan? Това лекарство се използва за:

  • заболявания на меките тъкани, скелетната и мускулната системи;
  • алергични реакции;
  • дерматологични заболявания;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • хемобластози;
  • вторична или първична надбъбречна недостатъчност;
  • други заболявания и патологични състояниякоито изискват лечение със системни кортикостероиди.

Противопоказания за употреба

Преди да инжектирате Diprospan, трябва внимателно да проучите инструкциите. Той гласи, че това лекарство не трябва да се използва в следните случаи:

  • за системни микози;
  • за подкожно и венозно приложение;
  • за инжектиране в заразени повърхности;
  • за въвеждане в междупрешленното пространство;
  • за вътреставно приложение (с нестабилна ставаили инфекциозен артрит);
  • при деца под тригодишна възраст (поради наличието на алкохол в лекарството);
  • със свръхчувствителност към веществата на лекарството;
  • със свръхчувствителност към други глюкокортикоиди.

Внимателна употреба на лекарството

В какви случаи Diprospan се предписва с особено внимание? Инжекциите в ставата (отзивите за това лекарство са противоречиви) и други части на тялото трябва да се извършват под строг контрол на лекар, когато:

Трябва също така да се отбележи, че за вътреставно приложение това лекарство се предписва с повишено внимание в случай на общо тежко състояние на пациента и неефективността на двете предишни инжекции.

Лекарството "Diprospan": инструкции

Инжекциите, прегледите на които могат да се видят в тази статия, се използват за интрамускулно, периартикуларно, вътреставно, интрадермално, интрабурзално, интралезионно и интерстициално приложение.

Малки размери активни веществалекарството позволява използването на игли с минимален диаметър. Веднага трябва да се отбележи, че лекарството не е предназначено за интравенозно и подкожно приложение.

Инжекциите трябва да се извършват, когато стриктно спазваневсички правила за асептика.

Методът на приложение на лекарството и неговият режим на дозиране се определят индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, показанията и отговора на пациента.

Като правило, началната доза на лекарството е 1-2 ml. При необходимост се извършва повторно приложение.

Интрамускулната инжекция се прави дълбоко, като се избират големи мускули и се избягват други тъкани.

Да кажем инжекция в петата. "Diprospan" в този случай, както и за вътреставно приложение, се използва в доза от 0,5-2 ml. Това количество е достатъчно за облекчаване на болката и премахване на ограничената подвижност на ставите.

При дерматологични заболявания интрадермалното приложение на лекарството е доста ефективно.

След постигане на терапевтичен ефект лекарят трябва да избере поддържаща доза чрез постепенно намаляване на началната доза.

Ако има заплаха от стресова ситуация, която не е свързана с болестта, може да се наложи увеличаване на обема на лекарството.

Накрая дългосрочно лечениеили използване на лекарството във високи дози, състоянието на пациента трябва да се наблюдава най-малко една година.

Лекарството "Diprospan" (инжекции): странични ефекти

Въпросното лекарство причинява доста голям бройстранични ефекти:

  • Хипернатремия, задържане на течности в тъканите, липоматоза, повишена екскреция на калий, повишена екскреция на калций, наддаване на тегло, хипокалиемична алкалоза.
  • Повишено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност (хронична).
  • Мускулна слабост стероидна миопатия, загуба на мускулна маса, остеопороза, нестабилност на ставите, компресионна фрактура на гръбначния стълб, разкъсвания на сухожилия.
  • Ерозивни или язвени лезии на стомашно-чревния тракт с възможно кървене или перфорация, метеоризъм, панкреатит, хълцане.
  • Нарушено заздравяване на рани, петехии, изтъняване и атрофия на кожата, екхимози, дерматити, повишено изпотяване, стрии, стероидно акне, склонност към развитие на кандидоза и пиодермия.
  • спазми, разстройства на личността, повишено вътречерепно налягане, световъртеж, повишена раздразнителност, главоболие, депресия, еуфория, безсъние и промени в настроението.
  • Нарушения в менструален цикъл, диабет, и растеж при децата.
  • Задна субкапсуларна катаракта, слепота, повишено вътреочно налягане, екзофталм и глаукома.
  • ангиоедем, шок, артериална хипотония.
  • Зачервяване на лицето, неврогенна артропатия.
  • Кожна и подкожна атрофия, хипер- или хипопигментация, асептични абсцеси.