Разлика между булбарния синдром и псевдобулбарния синдром. Булбарен и псевдобулбарен синдром. Прогноза и възможни усложнения

Булбарен синдром, наречена булбарна парализа, е синдром на увреждане на хипоглосния, глософарингеалния и блуждаещия черепни нерви, чиито ядра са разположени в продълговатия мозък. Булбарният синдром възниква при двустранно (по-рядко едностранно) увреждане на ядрата на X, IX, XI и XII черепните нерви, които принадлежат към каудалната група и се намират в продълговатия мозък. Освен това се увреждат корените и стволовете на нервите вътре и извън черепната кухина.

При булбарен синдром възниква периферна парализа на мускулите на фаринкса, устните, езика, меко небце, епиглотис и гласни гънки. Резултатът от такава парализа е дисфагия (нарушена функция на преглъщане) и дизартрия (нарушена реч). Булбарната дизартрия се характеризира със слаб и приглушен глас, до пълна афония, появяват се назални и "замъглени" звуци. Произношението на съгласни звуци, които се различават по мястото на артикулация (предно-езични, лабиални, задно-езични) и по метода на образуване (фрикционни, спиращи, меки, твърди), става еднотипно, а гласните стават трудно различими от взаимно. Речта при пациенти с диагноза булбарен синдром е бавна и много уморителна за пациентите. В зависимост от тежестта на мускулната пареза и нейното разпространение, синдромът на булбарна дизартрия може да бъде глобален, частичен или селективен по природа.

Пациентите с булбарна парализа се задавят дори с течна храна, защото... неспособни да извършват преглъщащи движения, в особено тежки случаи пациентите развиват нарушения на сърдечната дейност и дихателния ритъм, което много често води до смърт. Следователно, своевременно неотложна помощпациенти с този синдром. Състои се в елиминиране на заплахата за живота и последващо транспортиране до специализиран лечебно заведение.

Булбарният синдром е характерен за следните заболявания:

Генетични заболявания като болест на Кенеди и порфирия;

Съдови заболявания (инфаркт продълговатия мозък);

Syringobulbia, заболяване на моторния неврон;

Възпалително-инфекциозен лаймски синдром, синдром на Guillain-Barré);

Онкологични заболявания(глиома на мозъчния ствол).

Основата за диагностициране на булбарна парализа е идентифицирането характерни особеностиили клинични симптоми. Към най-надеждните диагностични методи на това заболяваневключват данни от електромиография и директно изследване на орофаринкса.

Има булбарни и псевдобулбарни синдроми. Основната разлика между тях е, че при псевдобулбарния синдром парализираните мускули не атрофират, т.е. парализата е периферна, няма фибриларни потрепвания на мускулите на езика и реакция на дегенерация. Псевдобулбарната парализа често е придружена от силен плач и смях, които са причинени от нарушаване на връзките между централните подкорови възли и кората. Псевдобулбарният синдром, за разлика от булбарния синдром, не причинява апнея (спиране на дишането) и сърдечна аритмия. Наблюдава се главно при дифузни мозъчни лезии от съдов, инфекциозен, интоксикационен или травматичен произход.

Булбарен синдром: лечение.

Лечението на булбарната парализа е насочено главно към елиминиране на основното заболяване и компенсиране на нарушените функции. За подобряване на функцията на преглъщане, лекарства като глутаминова киселина, прозерин, ноотропни лекарства, галантамин и витамини, а при повишено слюноотделяне - лекарството атропин. Такива пациенти се хранят през сонда, т.е. ентерално. Ако дихателната функция е нарушена, се предписва изкуствена вентилация.

Когато каудалните части на мозъчния ствол са увредени, се развива булбарен синдром. Патологията може да възникне от действието на няколко фактора, от които зависи лечението на заболяването.

Причини за заболяването

Булбарните нарушения се проявяват чрез парализа на мускулите на фаринкса, епиглотиса, езика, устните, мекото небце, гласни струни. Такива промени възникват поради нарушение мозъчна дейност, а именно продълговатия мозък.

За точна диагнозаи последващо лечение на булбарен синдром, който може да доведе до високо положителни резултати, важно е да се установят причините за развитието на патологията.

Сред факторите експертите посочват следните:

наследствена;
съдова;
дегенеративни;
инфекциозен.

Инфекциозните причини за булбарния синдром се крият в остра интермитентна порфирия и булбоспинална амиотрофия на Кенеди. Дегенеративният фактор възниква, когато човек развие сирингобулбия, полиомиелит и синдром на Guillain-Barré.

Рисковите включват и тези, които са имали исхемичен инсулт. Сред честите причини, причиняващи заболяване, принадлежат към амиотрофична склероза, пароксизмална миоплегия и спинална амиотрофия на Fazio-Londe.

Не трябва да забравяме за опасността за хората от постваксинална и паранеопластична полиневропатия и хипертиреоидизъм, тъй като тези патологии също могат да доведат до появата на симптоми на булбарен синдром.

Сред другите причини за синдрома експертите посочват и следните заболявания и процеси:

ботулизъм;
тумор на гръбначния мозък;
костни аномалии;
менингит;
енцефалит.

Така да се провокира появата в живота на човек на такива опасна патологияможе да има много фактори. Само група висококвалифицирани специалисти ще могат да установят тези причини с максимална точност с помощта на съвременни диагностични методии инструменти.

Симптоми на булбарен синдром

Развитието на заболяване, причинено от увреждане на мозъка, може да се разпознае по характерните признаци. Важно е да се прави разлика между булбарни и псевдобулбарни синдроми, чиито симптоми са малко по-различни.

Следните симптоми са характерни за булбарната парализа:

липса на изражения на лицето, за човек е трудно да дъвче и говори, устата му е постоянно отворена;
когато ядете течна храна, тя навлиза в назофаринкса;
когато се появи едностранна парализа, мекото небце виси надолу и увулата се прибира към страната, която не е засегната от патологията;
липса на фарингеални и палатинални рефлекси;
човекът говори назално и неясно;
фонацията е нарушена;
парализираната част на езика постоянно потрепва;
работата на сърцето се влошава;
дишането е нарушено;
отбелязва се пулсова аритмия.

Всеки човек може да изпита симптоми при различни степенитрудности. Псевдобулбарна или фалшива парализа възниква при двустранно увреждане на мозъка.

Клинично тези две нарушения се проявяват със същите симптоми, само с псевдобулбарна парализа, атрофия, реакция на дегенерация и потрепване на езика не се развиват. В допълнение, псевдобулбарният синдром, за разлика от булбарния синдром, не води до спиране на дишането и сърдечната дейност.

Как протича заболяването при децата?

С развитието на булбарен синдром при новородени, висока влажностустната лигавица, която обикновено трябва да е относително суха. Ако погледнете в устата на бебето, докато крещи или плаче, ще откриете, че върхът на езика е леко прибран настрани. Този симптом се появява, когато хипоглосният нерв е повреден.

При деца булбарната парализа се наблюдава рядко, тъй като засяга мозъчните стволове, без които животът става невъзможен. По-често децата развиват псевдобулбарна парализа, която клинично се проявява много тежко. В допълнение към парализата на мускулите на говорния апарат, детето също изпитва промени в мускулния тонус, хиперкинеза и други двигателни нарушения.

Тази форма на увреждане на мозъчния ствол при новородени често е проява на церебрална парализа. Патологията може да се появи веднага след раждането или при деца под две години. Доста често церебралната парализа става следствие от раждане.

При булбарни и псевдобулбарни синдроми родителите забелязват двигателни увреждания при детето. Често засегнати горна частлице, карайки го да стане неподвижно.

Такива деца не са в състояние да се грижат за себе си, изглеждат непохватни и непохватни, не могат нормално да дъвчат и преглъщат храната, не могат да задържат слюнка в устата си.

Как се провежда лечението?

Здравето на хората с тази патология трябва да се даде Специално внимание. Често спасяването на живота на пациента изисква спешност здравеопазване. Основните ни действия са да неутрализираме заплахата за живота на пациента до хоспитализация и лечение. Обикновено е необходима подкрепа за функциите на тялото, които са били увредени поради увреждане на мозъчните стволове.

За да направите това, специалистите извършват следните действия:

изкуствена вентилация за възстановяване на дишането;
използването на прозерин, аденозин трифосфат и витамини за активиране на рефлекса за преглъщане;
предписване на атропин за намаляване на слюноотделянето.

Задължителен симптоматично лечениенасочени към облекчаване на състоянието на пациента. Също така е важно да се излекува заболяването, което е причинило развитието на булбарния синдром.

Булбарната парализа се развива при увреждане на черепните нерви. Проявява се с двустранно и в по-малка степен с едностранно увреждане на каудалните групи (IX, X и XII), разположени в продълговатия мозък, както и техните корени и стволове както вътре, така и извън черепната кухина. Поради близостта на анатомичната локализация, булбарната и псевдобулбарната парализа се срещат рядко.

Клинична картина

При булбарния синдром се забелязват дизартрия и дисфагия. Пациентите, като правило, се задушават с течност, в някои случаи не могат да преглъщат. Във връзка с това слюнката при такива пациенти често тече от ъглите на устата.

При булбарна парализа започва атрофия на мускулите на езика и фарингеалните и палатиналните рефлекси изчезват. При тежко болни пациенти, като правило, се развиват нарушения на ритъма на дишане и сърдечна функция, което често води до фатален изход. Това се потвърждава от близкото разположение на центровете на дихателните и на сърдечно-съдовата система, във връзка с което последният може да бъде въвлечен в болезнения процес.

причини

Факторите на това заболяване са всички видове заболявания, водещи до увреждане на мозъчната тъкан в тази област:

исхемия или кръвоизлив в продълговатия мозък;
възпаление на всяка етиология;
детски паралич;
неоплазма на продълговатия мозък;
амиотрофична латерална склероза;
Синдром на Guillain-Barre.

В този случай не се наблюдава инервацията на мускулите на мекото небце, фаринкса и ларинкса, което обяснява образуването на стандартния симптомен комплекс.

Симптоми

Булбарната и псевдобулбарната парализа имат следните симптоми:

дизартрия. Речта на пациентите става тъпа, неясна, неясна, назална, понякога може да се наблюдава афония (загуба на звучност на гласа).
дисфагия. Пациентите не винаги могат да правят преглъщащи движения, така че приемането на храна е трудно. Също във връзка с това, слюнката често изтича през ъглите на устата. При напреднали случаипреглъщането и палатиналните рефлекси могат да изчезнат напълно.

Миастения гравис

Миастения гравис се проявява следните симптоми:

безпричинна умора на различни мускулни групи;
двойно виждане;
пропуск горен клепач;
слабост на лицевите мускули;
намалена зрителна острота.

Синдром на аспирация

Синдромът на аспирация се проявява:

неефективна кашлица;
затруднено дишане с участието на спомагателните мускули и крилата на носа в акта на дишане;
затруднено дишане при вдишване;
хрипове при издишване.

Патологии на дишането

Най-често се проявява:

болка в гръден кош;
учестено дишане и пулс;
недостиг на въздух;
кашлица;
подуване на вените на шията;
синьо в лицето кожата;
загуба на съзнание;
спад на кръвното налягане.

Кардиомиопатията е придружена от задух с голяма физическа дейност, болка в гърдите, подуване долните крайници, световъртеж.

Псевдобулбарната парализа, в допълнение към дизартрия и дисфагия, се проявява с силен плач и понякога смях. Пациентите могат да плачат, когато оголят зъбите си или без причина.

Разлика

Разликите са много по-малки от приликите. На първо място, разликата между булбарната и псевдобулбарната парализа се крие в първопричината за заболяването: булбарният синдром се причинява от увреждане на продълговатия мозък и разположените в него нервни ядра. Псевдобулбарна - нечувствителност на кортико-ядрените връзки.

Оттук и разликите в симптомите:

булбарната парализа е много по-тежка и представлява по-голяма заплаха за живота (инсулт, инфекции, ботулизъм);
надежден индикатор за булбарния синдром е нарушение на дишането и сърдечната честота;
с псевдобулбарна парализа няма процес на намаляване и възстановяване на мускулите;
Псевдосиндромът се проявява чрез специфични движения на устата (устни, сгънати в тръба, непредсказуеми гримаси, свирене), неразбираема реч, намалена активност и деградация на интелигентността.

Въпреки факта, че други последици от заболяването са идентични или много сходни, се наблюдават значителни разлики в методите на лечение. При булбарна парализа се използва вентилация, прозерин и атропин, а при псевдобулбарна парализа се обръща повече внимание на кръвообращението в мозъка, липиден метаболизъми понижаване нивата на холестерола.

Диагностика

Булбарната и псевдобулбарната парализа са заболявания на централната нервна система. Те са много сходни по симптоми, но в същото време имат напълно различна етиология на възникване.

Основната диагноза на тези патологии се основава предимно на анализ клинични проявления, фокусирайки се върху отделните нюанси (признаци) в симптомите, които отличават булбарната парализа от псевдобулбарната парализа. Това е важно, защото тези заболявания водят до различни, различни последствия за организма.

Така, общи симптомиИ за двата вида парализа има следните прояви: нарушена функция на преглъщане (дисфагия), вокална дисфункция, нарушения и нарушения на говора.

Тези подобни симптоми имат един значителна разлика, а именно:

с булбарна парализа тези симптоми са следствие от мускулна атрофия и разрушаване;
с псевдобулбарна парализа същите симптоми се появяват поради пареза на лицевите мускули със спастичен характер, докато рефлексите са не само запазени, но и имат патологично преувеличен характер (което се изразява в принуден прекомерен смях, плач, има признаци на орален автоматизъм).

Лечение

Ако областите на мозъка са повредени, пациентът може да изпита доста сериозни и застрашаващи здравето патологични процеси, които значително намаляват стандарта на живот и могат да доведат и до смърт. Булбарната и псевдобулбарната парализа са вид разстройство на нервната система, чиито симптоми се различават по своята етиология, но са сходни.

Булбарът се развива в резултат на неправилно функциониране на продълговатия мозък, а именно ядрата на хипоглоса, вагуса и глософарингеални нерви, разположен в него. Псевдобулбарният синдром възниква поради нарушено функциониране на кортиконуклеарните пътища. След идентифициране на псевдобулбарна парализа, първо трябва да започнете да лекувате основното заболяване.

Така че, ако се предизвика симптом хипертония, обикновено се предписва съдова и антихипертензивна терапия. При туберкулозен и сифилитичен васкулит трябва да се използват антибиотици и антимикробни средства. Лечение в в такъв случайможе да се извършва и от специализирани специалисти - фтизиатър или дерматовенеролог.

В допълнение към специализираната терапия на пациента се предписва медицински изделия, които спомагат за подобряване на микроциркулацията в мозъка, нормализират функционирането на нервните клетки и подобряват предаването към него нервни импулси. За тази цел се използват антихолинестеразни лекарства, различни ноотропни, метаболитни и съдови средства. Основната цел на лечението на булбарния синдром е да се поддържа нормално ниво важни функцииза тялото. За лечение на прогресивна булбарна парализа се предписва следното:

хранене с помощта на сонда;
изкуствена вентилация;
"Атропин", ако има такъв обилно отделянеслюнка;
"Prozerin" за възстановяване на рефлекса за преглъщане.

След евентуално изпълнение мерки за реанимацияобикновено се предписва комплексно лечение, засягащи основното заболяване – първично или вторично. Това помага да се гарантира запазването и подобряването на качеството на живот, както и значително да се облекчи състоянието на пациента.

Не съществува универсален лек, което би излекувало ефективно псевдобулбарния синдром. Във всеки случай лекарят трябва да избере режим комплексна терапия, за което се вземат предвид всички съществуващи нарушения. Освен това може да се използва физиотерапия, дихателни упражненияспоред Стрелникова, както и упражнения за слабо функциониращи мускули.

Както показва практиката, не е възможно напълно да се излекува псевдобулбарната парализа, тъй като такива нарушения се развиват в резултат на тежко мозъчно увреждане, освен това двустранно. Те често могат да бъдат придружени от разрушаване на нервните окончания и смъртта на много неврони.

Лечението позволява да се компенсират смущенията във функционирането на мозъка, а редовните рехабилитационни сесии позволяват на пациента да се адаптира към нови проблеми. Така че не трябва да отказвате препоръките на лекаря, тъй като те помагат да се забави прогресията на заболяването и да се постави нещата в ред. нервни клетки. Някои експерти препоръчват за ефективно лечениевъвеждане на стволови клетки в тялото. Но това е доста спорен въпрос: според поддръжниците тези клетки помагат за възстановяване на невронната функция и физически заместват мицелина. Противниците смятат, че ефективността на този подход не е доказана и дори може да провокира растежа на ракови тумори.

При псевдобулбарен симптом прогнозата обикновено е сериозна, а при булбарен симптом се вземат предвид причината и тежестта на развитието на парализата. Булбарният и псевдобулбарният синдром са тежки вторични лезиинервна система, чието лечение трябва да бъде насочено към излекуване на основното заболяване и винаги по комплексен начин.

При неправилно и ненавременно лечение булбарната парализа може да причини спиране на сърцето и дишането. Прогнозата зависи от хода на основното заболяване или дори може да остане неясна.

Последствия

Въпреки подобни симптомии прояви на булбарни и псевдобулбарни нарушения имат различни етиологиии като следствие да доведе до различни последствияза тялото. При булбарна парализа симптомите се проявяват в резултат на мускулна атрофия и дегенерация, така че ако не се предприемат спешни мерки за реанимация, последствията могат да бъдат тежки. В допълнение, когато лезиите засягат дихателните и сърдечно-съдовите области на мозъка, може да се развие респираторен дистрес и сърдечна недостатъчност, което от своя страна може да бъде фатално.

Псевдобулбарната парализа няма атрофични мускулни лезии и има антиспазматичен характер. Локализацията на патологиите се наблюдава над продълговатия мозък, така че няма заплаха от спиране на дишането и сърдечна дисфункция, няма заплаха за живота.

Към основното негативни последициПсевдобулбарната парализа може да включва:

едностранна парализа на телесните мускули;
пареза на крайниците.

В допълнение, поради омекване на определени области на мозъка, пациентът може да изпита нарушение на паметта, деменция и нарушени двигателни функции.

Дисфункцията на продълговатия мозък причинява булбарна парализа, която също се нарича булбарен синдром. Това заболяване се изразява в нарушение на преглъщането, дъвченето и респираторни функции човешкото тяло. Това се случва в резултат на парализа различни отдели устната кухина.

Причината за развитието на булбарна парализа е увреждане на ядрата на черепните нерви, както и техните корени и стволове. Има едностранни и двустранни лезии, както и булбарна и псевдобулбарна парализа.

Основни части на мозъка

Разликата между едностранното и двустранното ядрено увреждане е, че в първия случай симптомите са по-слабо изразени, а във втория - по-силно.

Що се отнася до този вид заболяване, като булбарна парализа и псевдобулбар, има няколко разлики между тези заболявания.

Така при псевдобулбарната форма на заболяването не се засяга продълговатия мозък, а другите му части, което засяга симптомите. Въз основа на това пациентът не изпитва такова проявление като спиране на дишането или нарушение сърдечен ритъм, но се проявява неудържим плач или смях.

Причини за заболяването

Има няколко причини за булбарна парализа, по-специално:

Генетичен.
Дегенеративни.
Инфекциозни.

По правило булбарната парализа и псевдобулбарната парализа се развиват в резултат на едно или друго заболяване и в зависимост от това възниква горното разделение. Например амиатрофията на Кенеди е генетично заболяванев резултат на което се проявява това заболяване.

Как изглежда усукан език по време на парализа?

От своя страна болести като синдром на Guyet Barre, лаймска болест или полиомиелит действат като дегенеративни причини.

В допълнение, булбарна пареза и парализа могат да се развият в резултат на амиотрофична латерална склероза, ботулизъм, сирингобулбия, менингит и енцефалит.

важно! Хората, които са се сблъскали с феномен като исхемичен инсулт ( преходно разстройство мозъчно кръвообращение) са изложени на риск от придобиване на инфекциозна булбарна парализа.

Симптоми

Симптомите на булбарната парализа са доста специфични и за разлика от псевдобулбарния тип, заболяването може да доведе до сърдечен или дихателен арест.

Основният симптом на това заболяване е затрудненият рефлекс на преглъщане, което може да доведе до повишено неконтролирано слюноотделяне при пациента.

В допълнение, заболяването се характеризира с:

нарушение на речевите функции;
затруднено дъвчене на храна;
потрепване на езика, в случай на парализа;
изпъкнал език, разположен в гърлото в посока, обратна на парализата;
увиснало горно небце;
нарушение на фонацията;

Фонация – използване на ларинкса за издаване на звуци

аритмия;
нарушение на дихателната и сърдечната функция на тялото.

Инфекциозната булбарна парализа е подобна на псевдобулбарната парализа по много симптоми, но при втория тип заболяване няма спиране на сърдечната и дихателната дейност. Също така не е отбелязано потрепване на езика по време на парализа на езика.

Болест в детството

Ако при възрастните всичко е повече или по-малко ясно, то при малките деца не всичко е толкова ясно, колкото изглежда.

По този начин при малки деца е трудно да се диагностицира заболяването въз основа на основния симптом - повишено слюноотделянев резултат на затруднен рефлекс на преглъщане. Всяко 3 деца изпитват такъв симптом не защото има патология, а поради характеристиките на тялото на детето.

Как да разпознаем заболяването при дете? За да направите това, трябва да прегледате устната кухина на бебето и да обърнете внимание на позицията на езика. Ако е неестествено изместен настрани или има потрепвания, има смисъл да се свържете с специалист за задълбочен анализ.

В допълнение, такива деца имат проблеми с преглъщането на храна, тя може да падне от устата или да попадне в назофаринкса, ако ние говорим заотносно течността.

В допълнение, болно дете може да получи частична парализа на лицето, което се проявява в липсата на промени в изражението на лицето на бебето.

Как да диагностицираме заболяването?

Диагностиката на това заболяване не включва огромен брой тестове и инструментални методилечение. Основата е външен преглед на пациента от специалист, както и процедура като електромиография.

Електромиографията е изследване на биоелектричните потенциали, които възникват в човешките мускули, когато мускулните влакна са възбудени.

Въз основа на получените данни лекарят прави заключение и предписва лечение.

Лечение

По правило лечението на булбарна парализа се извършва в болница. Въпреки това, на човек не му хрумва да си уговори предварително среща с хирург и да се свърже лечебно заведениесъс симптоми, характерни за това заболяване, възниква вече при по къснозаболяване, което води до заплаха за живота на пациента.

Поради тази причина е важно да се премахне заплахата за човешкия живот. В частност:

Може да се наложи пациентът да отстрани слузта от гърлото, за да извърши изкуствена вентилациябели дробове. Само след като няма опасност за живота на пациента, той може да бъде транспортиран до медицинско заведение.

Болницата организира лечение, насочено към премахване на симптомите и директно премахване, по-специално:

За възстановяване на рефлекса на преглъщане на човек се предписва прозерин, аденозин трифосфат и витаминен комплекс

За да се премахне неконтролираното слюноотделяне, на пациента се предписва атропин

За елиминиране симптоматични проявипредписват лекарства, специфични за определен симптом (за всеки индивидуално)

Въпреки че основата на лечението е насочена към отстраняване на причината, този синдромтрудни за лечение и тъй като те обикновено са засегнати нервни коренчетадълбоко в мозъка, е малко вероятно да бъде предписана операция за отстраняване на проблема.

Все пак благодаря съвременни методилечение, булбарната парализа не е смъртна присъда и е възможно да се живее нормално с нея при поддържаща терапия. Ето защо, ако се появят първични симптоми, по-добре е да се свържете отново със специалист и да получите добри новини, отколкото да го забавите и да чуете неприятна диагноза. Пазете себе си и близките си и не се самолекувайте.

Булбарният синдром е сериозно неврологично заболяване.Патологията води до парализа на езика, мускулите на фаринкса и устните. Прогресивната булбарна парализа представлява риск за човешкото здраве и е трудна за лечение.

Пациентът може да почувства, че му е трудно да яде храна сам. Ще трябва да посетите медицинско заведение веднага щом се появят първите симптоми.

Ако пренебрегнете знаците, ще има необратими последици. Булбарен синдром опасна болести трябва да се лекува своевременно.

Булбарните нерви са засегнати поради неврологично развитие. Това води до промени в централната нервна система. При засягане на двигателните нервни окончания настъпва периферна парализа.

Наблюдаваното следните причинибулбарен синдром:

, поради което е засегнат продълговатия мозък;
инфекциозно заболяване на главата;
злокачествени и доброкачествени туморни процеси;
натъртвания и фрактури на основата на черепа;
възпаление в мозъка;
интоксикация с ботулинов токсин.

Често се случва причината за булбарната парализа да е хипертония. Болестта влошава състоянието на пациента с течение на времето. На този фон се развива атеросклероза, възниква съдов спазъм и това води до инсулт, поради което възниква булбарен синдром.

Ако се наблюдава лошо чувство, тогава трябва да посетите лекар. Ако булбарните симптоми се игнорират, могат да възникнат различни усложнения.

Симптоми

Има няколко вида булбарен синдром. Острата форма на патологията преминава бързо и се развива на фона на инсулт, оток или контузия на мозъка или енцефалит. Ако заболяването е прогресивно, тогава булбарната парализа се появява бавно.

Това се случва на заден план различни патологии, които са свързани с центр нервна система. Най-често това е амиатрофия на Кенеди, туморни образувания в мозъка. Булбарният синдром може да бъде двустранен или едностранен. Патологията често се отразява в движенията на ларинкса, езика и фаринкса.

Има три признака, които се появяват при булбарна парализа:

дисфагия– това е, когато преглъщането е нарушено. Пациентът изпитва затруднения при преглъщане на храна поради прогресивна парализа на мекото небце. Слабият пациент може лесно да се задави с храна. С течение на времето се развива прогресивна булбарна парализа и пациентът трудно яде дори мека храна.
дизартрия.Има нарушение на произношението на думите. Първоначално пациентът може да издава звуци, но булбарната парализа води до пълно отсъствиереч.
Дисфонията води до нарушени гласови функции.Човек наблюдава как се развива дрезгавостта и дрезгавостта.

Пациент с булбарна парализа може да бъде засегнат от изражението на лицето и изражението на лицето. Устата може да е отворена и ще се отдели слюнка. При хранене храната може да падне от устата. Булбарният синдром може да доведе до сериозни последствияпод формата на нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата система.

Пациентът изпитва промени в устната кухина. Езикът става неравен, нагънат и понякога потрепва. Ако пациентът има едностранен булбарен синдром, тогава промените ще бъдат от едната страна. При двустранни лезии езикът може да бъде напълно неподвижен.

Кога настъпват сублингвални промени? нервно окончание, тогава слюнката започва да тече силно. Много пациенти може да страдат от силно слюноотделяне, така че редовно използват носна кърпичка. При първите прояви на булбарен синдром е необходимо да посетите специалист.

Диагностика

Невролог предписва диагностика и лечение на булбарна парализа. На първо място, специалистът провежда неврологичен прегледи електромиография. Въз основа на диагностичните резултати лекарят идентифицира причината за булбарния синдром и предписва лечение. Специалистът трябва да определи честотата на дишане и сърдечния ритъм.

За булбарна парализа се провеждат следните изследвания:

Радиографията позволява да се открият фрактури и натъртвания на главата, както и туморни процеси.

Електромиографията помага да се провери работата на мускулите на езика, врата, ръцете и краката. Този виддиагностиката разкрива мускулна активност в спокойно състояние и по време на свиване.
Езофагоскопия. Този метод на изследване помага да се изследва хранопровода. Оценява се работата на мускулите на фаринкса и гласните струни.

Магнитен резонанс. Бърз и качествен диагностичен метод, който идентифицира различни заболяванияв 90% от случаите. ЯМР дава възможност да се оцени състоянието на всички органи. Томографията помага да се идентифицират мозъчните патологии. Най-често изследването се извършва с помощта на контрастно вещество.
Електрокардиограма. Прави възможно намирането различни заболяваниясърцето, изследване на сърдечния ритъм.

Извършват се лабораторни изследвания за идентифициране възпалителни процеси, инфекции, кръвоизливи. Назначен общ анализизследване на урина, кръв и цереброспинална течност.

При провеждане компютърна томографияи ЯМР се откриват туморни образувания, отоци и кисти в мозъка. Ако се появят първите симптоми на булбарна парализа, трябва незабавно да посетите лекар. Болестта прогресира само с течение на времето и не може да бъде избегната без лечение. болестта може да бъде фатална.

Булбарна парализа при деца

Булбарната парализа се развива при неродени деца. Има силна влага в устната лигавица, трябва да е в в добро състояниепочти суха. Ако огледате устата на бебето, когато плаче, ще забележите, че езикът е леко обърнат настрани. Този знаксе появява, когато окончанието на хипоглосния нерв е нарушено.

Булбарният синдром при деца се среща в редки случаи, тъй като включва увреждане на мозъчните стволове. Те престават да функционират и животът без тях е невъзможен. Псевдобулбарната парализа често се среща при деца и е изключително трудна. Бебето страда не само от загуба на говор, но и от промени в мускулния тонус.

Може да се развие хиперкинеза и различни нарушения мускулно-скелетна система. Това води до това, което се случва по детски церебрална парализа. Заболяването може да започне да засяга новородени и деца под две години. Най-често церебралната парализа възниква поради наранявания при раждане.

При булбарния синдром детето изпитва нарушени двигателни умения. Случва се горната част на лицето да бъде повредена, което причинява неподвижност. Детето няма възможност да се грижи за себе си. Такива деца изглеждат непохватни, трудно дъвчат и преглъщат храната, лигите им текат в устата. Трябва да се присвои правилно лечениес булбарна парализа.

Лечение

Ако пациентът остра формабулбарна парализа, тогава медицинската помощ трябва да бъде предоставена своевременно. Терапията ще бъде насочена към елиминиране на усложненията на патологията. Първо, пациентът е свързан към вентилатор. Това е необходимо, за да се поддържа жизнеността на пациента и да се възстанови дишането по време на булбарния синдром.

Използват се прозерин, аденозин трифосфат, витамини, които спомагат за активиране на рефлексите за преглъщане и подобряване на стомашната подвижност. Чрез регулиране на преглъщането се намалява производството на стомашен сок и слюнка. На пациента се инжектира атропин. Лекарството се предлага в различни форми, но тъй като пациентът има нарушен рефлекс на преглъщане, лекарството се прилага интравенозно.

Хранене през сонда. Този методхраненето позволява да се избегне попадането на храна дихателната система. Ако човек е в коматозно състояние, тогава му се дават хранителни вещества и глюкоза чрез капкомер. Пациентите, страдащи от булбарна парализа, са чувствителни, раздразнителни и депресирани.

Случва се много пациенти да откажат да ядат, защото се страхуват от задавяне. Такива пациенти се насочват за лечение към психотерапевт. Предписва се и лекарствена терапия за булбарен синдром.

Лекарства

За лечение на патология се използват: лекарства:

Prozerin се предписва за възстановяване на мускулната ефективност. Помага за подобряване на гълтателните функции и стомашната подвижност. Ако има повишена артериално налягане, тогава лекарството го намалява.
При силно слюноотделяне се използва атропин.
При наличие на инфекциозни заболявания се предписват антибиотици.
Торсемид и Фуроземид са деконгестантни диуретици, които са необходими за облекчаване на подуване на главата.
Пармидин, алпростан се използват за различни заболяваниясъдова система.
Витамини B, Neuromultivit, Milgamma, Vitagamma, те се предписват за поддържане и възстановяване на централната нервна система.
Продуктите, съдържащи глутаминова киселина, подобряват метаболитен процесв нервната система.

Всички лекарства трябва да се приемат, след като са предписани от лекар. Някои лекарства имат редица противопоказания и странични ефекти. Не се препоръчва самолечение, тъй като може само да влоши състоянието на пациента с булбарна парализа. Трябва да присъства специална храна, тъй като при напреднало заболяване пациентът не може да се храни сам.

Пациентът се храни само през назогастрална или стомашна сонда, като през нея преминава специална смес. Лекарят трябва да покаже как правилно да се храни пациент у дома с булбарна парализа.Специалистът избира необходимата диета, за да осигури на пациента всичко необходими витаминиза бързо възстановяване.

Храната се дава течна, без бучки или твърди парченца.Като правило се използват продукти, които имат хомогенна маса и лесно преминават през специална тръба. Nutrizon се предлага под формата на прах и готова напитка. Част това лекарствовсичко е включено основни протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, микроелементи.

Сондата за хранене на пациента може да се използва за около пет дни. След това се подменя или се измива и обработва добре. Спринцовките, които са необходими за прилагане на храна, трябва да се почистват веднага след хранене.

Традиционни методи на лечение

Възможно е заедно с лекарствена терапиясъчетавам народна медицина. Има много рецепти за лечение на прогресивна булбарна парализа. Лечебна колекцияприготвен на базата на бял имел, корен от валериана, риган и бял равнец. За да приготвите тинктурата, вземете всички изброени растения в равни количества и ги залейте с вряла вода. Използвайте билково лекарствоИмате нужда от сто грама три пъти на ден преди хранене.

Следната рецепта се приготвя от мента, риган, имел, маточина, мащерка и маточина. Трябва да смесите всичко и да излеете топла вода. Изчакайте да изстине и прецедете съдържанието. Лекарството за лечение на булбарна парализа се приема перорално, сто грама след хранене.
Алкохолна тинктура на базата на корен от божур. За да се подготвите, трябва да настържете растението и да добавите алкохол едно към десет. Поставете тинктурата на топло място за седем дни, след като е готова, я прецедете. Трябва да приемате 35 капки три пъти на ден преди хранене.

За да направите тинктура от градински чай, вземете растението и го залейте с вряща вода. Поставете на топло място за осем часа. Прецежда се и се приема по супена лъжица няколко пъти на ден след хранене. Може да се вземе лечебни ваниот градински чай и шипки за булбарен синдром. Вземете около 300 грама от растението, залейте с вода и оставете да се готви за 15 минути. Оставете да престои около час, прецедете продукта и го изсипете във ваната. Процедурата трябва да продължи най-малко тридесет минути. За да постигнете ефект при лечението на булбарна парализа, трябва да се къпете няколко пъти седмично.

Трябва да вземете пресни листадъбена смрадлика и добавете гореща вода. Поставете на топло място за един час и прецедете продукта. Трябва да вземете една супена лъжица около три пъти на ден. Ако се използва правилно традиционни методилечение, това ще помогне за намаляване на булбарната парализа. Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Прогресивната булбарна парализа е много опасна, ако не се лекува. При първите симптоми трябва да се свържете с медицинско заведение. Неврологът ще проведе преглед и ще предпише цялостна диагноза.