Paggamot ng dysfunction ng utak sa mga bata. Minimal na brain dysfunction sa mga bata, minimal na brain dysfunction treatment, treatment ng mmd sa mga bata. Ano ang MMD sa mga bata at ano ang mga pagpapakita nito?

Sa pagkabata, ang lahat ng mga bata ay may kadaliang kumilos, masiglang mga ekspresyon ng mukha, madalas na nagbabago ng mga mood, impressionability at labis na atensyon sa lahat ng bago. Kung ang iyong anak ay may mga katangian at katangiang ito sistema ng nerbiyos labis na pinatalas at nakataas, pagkatapos ay maaari siyang ma-diagnose ng in absentia na may "minimal cerebral dysfunction." Ang terminong ito ay naging laganap noong 1960s. Noong panahong iyon, ginamit ito kaugnay sa mga batang nakakaranas ng kahirapan sa pag-aaral, gayundin sa mga dumaranas ng mga binibigkas na karamdaman sa pag-uugali.

Talaan ng mga Nilalaman:

MMD - ano ito?

Ang minimal na brain dysfunction ay isang uri ng neuropsychiatric disorder sa pagkabata. Ang karamdaman na ito ay nangyayari sa 5% ng mga batang preschool at 20% ng mga mag-aaral.

Pangunahing sintomas ng MMD- kawalan ng pansin, nadagdagan ang excitability at kadaliang kumilos. Ang bata ay hindi maaaring umupo nang higit sa limang minuto. Siya ay patuloy na kailangang tumakbo sa isang lugar, magsikap. Bakit? Ang atensyon ng naturang bata ay napakabilis na maubos, na nagiging sanhi ng pagkapagod, na pinapaginhawa niya sa pisikal na aktibidad. Ang sanggol na ito ay naaakit sa mga maliliwanag na bagay. Ngunit dahil sa pagtaas ng pagkapagod, ang atensyon ng sanggol ay puspos, na nagpapahirap sa pag-aayos ng mga boluntaryong aktibidad. Samakatuwid, pagkatapos maglaro sa makina sa loob ng tatlong minuto, agad itong itinapon ng bata at kumuha ng bagong laruan. Ang mga batang may MMD ay lubhang hindi mapakali, hindi mapakali, at maingay. Sa pagkakaroon ng mga bata sa kanilang paligid, madalas silang nagiging sanhi ng away at buffoone.

Mga sanhi ng MMD

Ang MMD ay nangyayari dahil sa mga kaguluhan sa istruktura ng utak ng bata. Ang hitsura ng naturang mga karamdaman ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, na maaaring nahahati sa prenatal (bago ang panganganak), natal (sa panahon ng panganganak) at postnatal (pagkatapos ng panganganak). Sa unang tatlong buwan, kapag nagsimulang umunlad ang nervous system ng fetus, ang anumang pinsala ay maaaring maging sanhi ng patolohiya. Kasama sa mga panganib na ito hindi lamang ang mga impeksyong dinanas ng ina sa panahon ng pagbubuntis (tigdas, scarlet fever, trangkaso, atbp.), Kundi pati na rin ang paggamit ng alkohol, droga, antibiotic mula sa grupong "cin", pati na rin ang paninigarilyo. Mga pasa at pagkahulog na nakapinsala sa bahagi ng tiyan, hindi pagkakatugma ng Rh factor, mga banta ng pagkalaglag, metabolic disorder at mga sakit sa cardiovascular ang mga ina ay magkakaroon din ng negatibong epekto sa bata. Bilang karagdagan, ang mahinang ekolohiya, tumaas na radiation, at pagkalason sa kemikal ay negatibong nakakaapekto hindi gaanong nakakaapekto sa babae kundi sa sanggol sa kanyang tiyan. Ang mga salik na ito ay nagdudulot ng panganib sa fetus sa buong panahon ng pagbubuntis, ngunit lalo silang nakakapinsala sa unang tatlo hanggang apat na buwan, kapag nabuo ang mga organ at functional system.

Ang mga sanhi ng MMD na nangyayari sa panahon ng panganganak ay kinabibilangan ng: labor na masyadong mabilis o masyadong mahaba, labis na dosis ng anesthesia sa panahon ng cesarean section, hindi matagumpay na paggamit ng forceps, asphyxia at spinal trauma sa bagong panganak. Kung ang isang karamdaman na nangyayari sa isang bata ay nauugnay sa panahon ng kapanganakan, kung gayon sa ilang mga lawak ito ay dahil sa hindi propesyonalismo ng mga doktor.

Ang mga dahilan na negatibong nakakaapekto sa paggana ng utak pagkatapos ng kapanganakan ay kinabibilangan ng mga nakakahawang sakit, mga operasyon na sinamahan ng matagal at malakas na anesthesia, concussions, mga pasa at pinsala sa ulo, mga sakit ng cardiovascular at respiratory system, metabolic disorder, at somatic weakness ng sanggol. Ito ang mga pangunahing sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng utak.

Ang epekto ng MMD sa pag-unlad ng bata

Dahil sa MMD ang lahat ng mga sistema ng utak ay naantala sa kanilang pag-unlad, ito ay negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga proseso ng pag-iisip ng bata: pag-iisip, atensyon, pang-unawa, pagsasalita. General at naghihirap din. Ang sanggol ay awkward, malamya, siya ay patuloy na lumiliko sa lugar at umiikot sa paligid. Lumilitaw din ang mga problema sa emosyonal-volitional sphere: ang mga batang may MMD ay magagalitin, hindi maayos na umangkop sa pagbabago ng mga sitwasyon, at hindi naiintindihan kung anong distansya ang dapat kapag nakikipag-usap sa isang may sapat na gulang.
Sa kabila ng tumaas na pagiging madaldal, ang isang bata na nagdurusa sa kaunting dysfunction ng utak ay nagpapakita ng kapansanan sa pagsasalita. Pinsala na humahantong sa
mga pagbabago sa istraktura ng utak, negatibong nakakaapekto sa sentro ni Broca at sa sentro ni Wernicke, na responsable para sa pagpaparami at pang-unawa ng pagsasalita. Lumilitaw ang mga unang salita at parirala pagkalipas ng 5-10 buwan kaysa sa karaniwan. Sa sapat na pagsasanay, ang aktibo at passive na bokabularyo ng mga bata ay pinayaman, at sa edad na 6-7, ang kanilang pang-araw-araw na pagsasalita ay bumalik sa normal. Gayunpaman, ang isang makitid na bokabularyo ay nagpapakita ng sarili sa mga kondisyon ng monologue na pagsasalita (muling pagsasalaysay ng nabasa, isang kuwento sa isang tiyak na paksa, isang kuwento batay sa isang larawan). Sa ganitong mga sitwasyon, ang paggamit ng mga salita ay lumalabas na hindi tumpak, ang pananalita ay karaniwang binubuo ng mga pandiwa at pangngalan, at mahirap para sa isang bata na bumuo ng isang bagong salita mula sa isang pamilyar na salita (halimbawa, sa halip na "dagat," isang bata. maaaring sabihing "morenka"). Malabo at malabo ang pagsasalita ng bata. Ang pangungusap ay binuo sa isang napaka-primitive na paraan, ang mga salita ay muling inayos, sa halip na magkuwento batay sa isang larawan, ang bata ay naglilista lamang ng mga bagay na iginuhit. Nahihirapan ang bata sa pag-unawa sa mga konstruksyon sa instrumental at genitive case (halimbawa, "kunin ang pasta gamit ang isang tinidor," "anak ng ama"), mga pariralang nagpapakita ng temporal at spatial na mga katangian, at ang mga pangungusap na may hindi pangkaraniwang pagkakasunud-sunod ng salita ay nakakalito ("Masha naabutan si Petya. Sino ang pinakamabilis ?"), pati na rin ang mga comparative constructions ("Si Seryozha ay mas matanda kaysa kay Vanya, ngunit mas bata kay Petya. Sino ang pinakamatanda?").

Ang lahat ng nasa itaas ay humahantong sa mga bata na nahihirapang matutong magbasa. Nahihirapan ang mga bata na pagsamahin ang mga titik sa isang salita; inaayos nilang muli ang mga titik at nalilito ang mga ito hitsura, ang bilis ng pagbabasa ay mabagal. Bilang isang resulta, ang bata ay nawawalan na lamang ng interes sa pagbabasa, na pinapalitan ito ng pagtingin sa mga may larawang aklat. Minsan, kasama ng mga sintomas na ito, ang bata ay maaaring magkaroon ng bradyllalia, tachylalia, OHP in iba't ibang antas at nauutal. Ang madalas na kasama ng MMD ay tongue-tiedness, na umaabot sa punto ng Hottentotism (kapag ang pagsasalita ay ganap na hindi maintindihan). Sa mga batang may MMD, hindi lamang oral kundi pati na rin ang nakasulat na pagsasalita ay may kapansanan. Ang mga bata ay sumusulat mula kaliwa hanggang kanan, ang pagsulat ay naglalaman ng mirroring, substitutions, omissions, rearrangements ng mga letra at pantig, may tuloy-tuloy na spelling ng mga salita, hindi wastong paglilipat ng mga pantig, mga bata ay nalilito sa maliliit at malalaking titik. Dahil sa kapansanan sa atensyon, ang bata ay hindi nakikita ang mga pagkakamaling ito at samakatuwid ay hindi ito itinutuwid.

Kung sa edad ng paaralan ang isang bata na may MMD ay nahihirapan sa pag-uugali at pag-aaral, pagkatapos ay sa maaga at preschool edad MMD ay isang problema ng isang neurological kalikasan. Kung mas maaga ang pagsisimula ng pagwawasto ng MMD, mas magiging madali ito para sa bata sa hinaharap. Mahalaga para sa bawat magulang na maunawaan na ang pag-uugali ng bata ay hindi sinasadya, ngunit sanhi ng isang malubhang neuropsychic disorder. Samakatuwid, ang isang kalmado, mapayapang kapaligiran ay dapat maghari sa bahay nang walang sigaw, labis na ingay at pag-aaway. Makakatulong ito na mapawi ang pag-igting na pana-panahong naghahari sa paligid ng sanggol. Makikinabang ang bata sa araw-araw na paglalakad at pisikal na ehersisyo. Sa edukasyon, kailangan mong sumunod sa gitnang linya: walang parusa, ngunit isang minimum na pagpapahintulot. Dapat mong bigyan ang iyong anak ng mga tagubilin (ngunit hindi hihigit sa isa), upang siya ay magkaroon ng responsibilidad para sa kanyang mga aksyon at ang kakayahan ng pag-regulate ng pag-uugali. Ang isang malinaw na pang-araw-araw na gawain ay mahalaga: ang bata ay dapat matulog at bumangon sa parehong oras. Mahalaga para sa isang sanggol na may MMD na makakuha ng sapat na tulog: mababawasan nito ang kanyang sobrang excitability.

Dapat mong protektahan ang iyong anak mula sa mga mataong lugar at huwag magmadaling ipadala siya sa kindergarten o gymnasium. Ang ilang mga bata ay inireseta therapy sa droga: pinahuhusay ng mga espesyal na piniling gamot ang atensyon at pinapawi ang labis na pisikal na aktibidad. Para itama ang bata mga karamdaman sa pagsasalita, talagang kailangan mong magpatingin sa isang speech therapist. Gagawa siya ng isang indibidwal na programa sa pagwawasto at magbibigay ng kanyang mga rekomendasyon.

Video: Neurology sa malulusog na bata - Dr. Komarovsky

Sa bahay, upang mapabuti ang pagsasalita, kailangan ng mga magulang na makipag-usap sa kanilang anak nang mas madalas; ang kanilang pananalita ay dapat na malinaw, mahinahon, at nagpapahayag. Kapaki-pakinabang na magbasa ng mga libro sa iyong anak. Kapag pinag-uusapan ang iyong nabasa, itanim ang interes sa proseso ng pagbabasa. Dapat ding magkaroon ng mga pagsasanay para sa pagpapaunlad ng mga gross at fine motor skills (fastening at unfastening buttons, lacing, sorting out beads, atbp.), pati na rin ang pag-aaral kung paano humawak ng lapis nang tama. Ihahanda nito ang kamay ng iyong sanggol para sa pagsusulat.
Gaano man kakomplikado ang kaguluhan, mahalagang tandaan na ang pagmamahal at pangangalaga ng mga mahal sa buhay ay may mahalagang papel sa proseso ng pagwawasto.

Ang terminong "minimal brain dysfunction in makabagong gamot"lumabas lamang sa kalagitnaan ng huling siglo. Ang sindrom na ito ay nagpapakita ng sarili bilang dysregulation ng iba't ibang antas ng central nervous system. Ang ganitong mga kaguluhan ay humahantong sa mga pagbabago sa emosyonal at autonomic na sistema. Ang sindrom ay maaari ding masuri sa mga matatanda, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay sinusunod sa mga bata.

Ito ay kawili-wili! Ayon sa ilang data, ang bilang ng mga bata na may kaunting dysfunction ng utak ay 2%, at ayon sa isa pa - 21%. Ang kontradiksyon na ito ay nagpapahiwatig na walang malinaw na klinikal na katangian ng sindrom na ito.

Ayon sa mga pananaw ng mga neurologist ng ika-21 siglo, walang terminong "minimal brain dysfunction" at sa ICD-10 ito ay tumutugma sa isang grupo ng mga karamdaman na tinatawag na "Hyperkinetic behavioral disorders" sa ilalim ng code F90.

Ngunit, sa halip dahil sa ugali, ang mga doktor at pasyente ay patuloy na nagpapatakbo gamit ang lumang konsepto.

Ano ang diagnosis na ito - minimal brain dysfunction syndrome (MMD)

Ang sakit na ito ay laging nag-ugat sa maagang pagkabata. Simula sa maagang pagkabata, ang mga pasyente ay makakaranas ng banayad na pag-aaral at mga karamdaman sa pag-uugali. Kadalasan ang mga ito ay isang kahihinatnan trauma ng panganganak. Kung ang sakit ay nagsimula sa edad ng paaralan, pagkatapos ay sa adulthood ito ay magiging sanhi malubhang problema. Kasama sa mga problemang ito ang mga kahirapan sa pag-aaral at pakikibagay sa lipunan, pag-unlad ng mga sakit sa psychopathic.

Sa ICD-10 sindrom na ito ay nasa seksyong pinamagatang “Mga Karamdaman sa Emosyonal at Pag-uugali na Nagsisimula sa Pagkabata o pagdadalaga" Ito ay matatagpuan din sa mga subsection na " Hyperkinetic disorder pag-uugali" at "Paggambala sa aktibidad at atensyon".

Pangunahing sintomas

Depende sa kung kailan nasuri ang sakit at kung ang paggamot ay ibinigay pagkatapos ng diagnosis, mag-iiba ang mga sintomas.

MMD sa mga bata

Hindi napakahirap na mapansin ang pagkakaroon ng minimal na dysfunction ng utak sa isang bata. Ang mga batang may sindrom ay magkakaroon ng mga problema sa pag-uugali at pag-aaral mula sa unang baitang. Kadalasan ang gayong mga bata ay dumaranas din ng kapansanan sa pagsasalita at mga kasanayan sa motor at may mga hindi tipikal na neurotic na reaksyon. Ang ganitong mga bata ay mabilis na napapagod sa anumang uri ng aktibidad, sila ay magagalitin at nagdurusa sa pagtaas ng excitability.

Kung mayroong 8 sintomas mula sa listahang ito, maaaring masuri ang MMD:

Ang patuloy na paggalaw ng mga braso at binti, kawalan ng kakayahang umupo sa isang lugar sa loob ng mahabang panahon.
Madalas na pagkawala ng mga kinakailangang bagay, kapwa sa paaralan at sa bahay.
Kung kinakailangan na umupo nang tahimik sa loob ng mahabang panahon, hindi ito magagawa ng bata.
Tila hindi naririnig ng bata na sila ay hinarap at hinihingi.
Naka-on panlabas na stimuli Mabilis at madali ang pagkagambala ng bata.
Nakakaabala sa iba at nakakaabala sa mga matatanda at bata.
Hindi makapaghintay ng matagal para sa recess sa mga klase ng grupo.
Nagsasalita ng walang tigil.
Nagsisimula siyang sumagot nang hindi man lang narinig ang katapusan ng tanong.
Hindi alam ang mga posibleng kahihinatnan kapag nasangkot sa mga mapanganib na laro. Baka siya mismo ang pasimuno ng mga ganitong laro.
Sa paglutas ng mga gawain, mayroon siyang mga paghihirap na hindi nauugnay sa pag-unawa sa natural na kakanyahan ng problema.
Hindi kayang maglaro mag-isa sa katahimikan.
Hindi makapag-concentrate sa mga laro o gumaganap ng isang gawain sa mahabang panahon.
Dahil hindi nakumpleto ang isang gawain, sinimulan na niya ang susunod.

Ang terminong "encephalopathy" ay ginagamit sa gamot upang italaga ang iba't ibang mga non-inflammatory form mga kondisyon ng pathological utak at central nervous system. Kailangang tanggapin ng mga magulang Mga agarang hakbang sa kaso, dahil mas bata ang bata, mas epektibo ang paggamot. Ano ang mga unang palatandaan ng sakit na ito?

Ang mahinang pagtulog at kaguluhan sa pag-uugali sa maliliit na bata ay maaari ding sanhi ng pagkakaroon ng isang benign intracranial hypertension. Basahin kung paano matukoy kung ang isang bata ay may sakit o wala.

Pagpapakita sa mga matatanda

May kapansanan sa pag-andar ng motor, madalas na tinatawag na "clumsiness."
Kawalan ng kakayahang matuto ng bago.
Ang kawalan ng kakayahang umupo sa isang lugar, gusto mong hindi bababa sa malikot.
Mabilis na nagbabago ang mood at sa hindi malamang dahilan.
May kakulangan ng boluntaryong atensyon.
Impulsivity at pagtaas ng sparseness.

Mga sanhi ng minimal na dysfunction ng utak

Mahirap na pagbubuntis, lalo na sa unang trimester.
Malubhang toxicosis.
Mapanganib na epekto sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis mga kemikal na sangkap o radiation, microbes, virus at simpleng mga nakakahawang sakit.
Panganib ng pagkalaglag.
Premature o post-term birth.
Kahinaan sa panahon ng paggawa, mahabang paggawa.
Fetal hypoxia (kakulangan ng oxygen) dahil sa compression ng umbilical cord sa paligid ng leeg ng sanggol.
Pagkatapos ng panganganak, ang sanhi ng inilarawan na sindrom ay maaaring hindi magandang nutrisyon.
Mga nakakahawang sakit na ipinadala ng mga bagong silang.
Hindi magandang kalagayan sa kapaligiran.
Pinsala sa cervical spine ng sanggol sa panahon ng panganganak.

Ang figure ay nagpapakita ng isang diagram ng paglitaw ng minimal na dysfunction ng utak dahil sa mga problema sa gulugod:

Tinitingnan ng modernong agham ang kaunting dysfunction ng utak bilang resulta ng maagang lokal na pinsala sa utak ng sanggol.

Paggamot

Hindi mo magagawa nang walang mga gamot para sa MMD, ngunit hindi sila mauuna sa proseso ng paggamot. Kapag ginagamot ang minimal na dysfunction ng utak sa mga bata, mahalagang lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran sa pamilya. Ito ang nagtataguyod ng pagbawi at disiplina sa mas malaking lawak:

Kailangan mong matulog at bumangon sa tiyak na oras. Lumikha ng isang malinaw na iskedyul para sa buong araw upang ang mga nakagawiang aksyon ay maging isang senyas para sa bata at i-synchronize ang aktibidad ng nervous system.
Kinakailangang turuan ang iyong anak na matulog sa araw, dahil ang gayong pahinga ay lubhang kailangan para sa isang mahinang sistema ng nerbiyos.
Ang isang taong may ganitong sindrom ay dapat na bigyan ng babala nang maaga tungkol sa lahat ng posibleng pagbabago. Nalalapat ang babala hindi lamang sa mga paglalakbay sa labas ng bayan sa katapusan ng linggo, kundi pati na rin sa isang hindi naka-iskedyul na pagbisita ng isang yaya, paglilinis ng bahay at pagbabalik ng mga laruan sa kanilang mga lugar.
Kinakailangan na mag-imbita ng mga bisita sa bahay nang mas madalas, ngunit sa ilalim ng mga kondisyon na hindi nila ginagambala ang karaniwang pang-araw-araw na gawain ng bata.
Ang komunikasyon sa mga kapantay ay dapat na mahigpit na limitado. Ito ay kapaki-pakinabang para sa isang bata na may ganitong sindrom na maging kaibigan sa mga kalmadong bata ng ilang taon na mas matanda kaysa sa kanyang sarili.
Sa pagkakaroon ng isang bata, hindi na kailangang linawin ang relasyon sa pagitan ng bawat isa. Ang ama ay dapat na maging aktibong bahagi sa pagpapalaki ng isang bata na may MMD.
Kinakailangan ang pisikal na edukasyon at paglangoy, at isang minimum na oras sa harap ng TV at computer.
Ang bata ay kailangang bumuo ng mahusay na mga kasanayan sa motor.

Bilang mga gamot maaaring gamitin:

Gulay pampakalma: valerian at motherwort, St. John's wort, novopassit.
Mga gamot upang pasiglahin ang metabolismo sa mga selula ng utak, gayundin ang mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
Mga karagdagang bitamina complex.

Ang meningitis ay isang nakakahawang sakit na lubhang nagbabanta sa buhay na sinamahan ng pamamaga meninges. Sa pinakadulo simula, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na katulad ng marami pang iba - hindi mapakali sa pagtulog, cramps, lethargy. Paano makilala at kumunsulta sa isang doktor sa oras?

Maaari mong malaman ang tungkol sa mga sanhi ng cerebral edema sa mga bata. Sa artikulong ito matututunan mo kung paano magbigay ng pangunang lunas sa isang bata na may edema.

Pagtataya

Ang isang tiyak na kurso ng paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Pagkatapos ng kurso, ang tulog at atensyon ng bata ay bumubuti, ang taong may MMD ay nagiging mas magagalitin, at ang mga halatang palatandaan ng sintomas ay nawawala. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang paggamot ay dapat magsimula sa pagkabata.

Dapat bigyang-pansin ng bawat magulang ang pag-uugali ng kanilang anak mula pagkabata, lalo na kung ang mga problemang inilarawan sa itaas ay nangyari sa panahon ng pagbubuntis o panganganak. Maraming mga sintomas ng MMD ang kadalasang nakikita ng mga magulang bilang normal na pag-uugali ng pagkabata. Kung mayroong anumang pagdududa, pinakamahusay na agad na humingi ng payo sa isang doktor. Ang mas maagang pagsusuri ay ginawa, mas mabilis at mas ligtas na posible na makayanan ang sindrom.
Sa video ang doktor Siyensya Medikal pinag-uusapan kung ang hindi makontrol na mga bata ay isang problema sa pagpapalaki o biktima ng mga problema sa paggana ng utak - minimal na brain dysfunction syndrome, attention deficit disorder - upang gamutin o tiisin, isang sakit o isang pagpapakita ng personalidad:

Sa panlabas, ang MMD sa mga bata ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan (depende sa mga katangian ng pag-iisip ng bata), ngunit ang mga pagpapakitang ito ay nakabatay sa isang bagay na karaniwan: ang bata ay hindi makontrol ang kanyang pag-uugali at pamahalaan ang kanyang atensyon.

Ang mga sumusunod na tampok ay katangian ng isang batang may ganitong karamdaman:

1. hindi pansin:

- nakakarinig kapag siya ay tinutugunan, ngunit hindi tumutugon sa address;

- hindi makapag-concentrate ng mahabang panahon kahit na sa isang kawili-wiling aktibidad;

- nagsasagawa ng isang gawain nang may sigasig, ngunit hindi ito nakumpleto;

- nahihirapan sa pag-aayos (mga laro, pag-aaral, mga klase);

- iniiwasan ang mga gawaing nakakainip at nangangailangan ng pag-iisip;

- madalas na nawawala ang mga bagay;

- napakakalimutin.

2. Overactivity:

- natutulog nang kaunti, kahit na sa pagkabata;

- ay patuloy na gumagalaw;

- malikot, hindi maupo;

- nagpapakita ng pag-aalala;

- napakadaldal.

3. Impulsiveness:

- iba biglaang pagbabago kalooban;

- mga sagot bago tanungin;

- hindi makapaghintay ng kanyang turn;

- madalas na nakakasagabal, nakakaabala;

- hindi makapaghintay ng gantimpala (hinihiling ito dito at ngayon);

- hindi sumusunod sa mga patakaran (pag-uugali, laro);

- iba ang kilos kapag nagsasagawa ng mga gawain (minsan kalmado, minsan hindi).

Naniniwala ang mga eksperto na ang mga sanhi ng MMD sa mga bata ay lubhang magkakaibang: perinatal pathology, prematurity, nakakalason na mga sugat nervous system, traumatic brain injury at iba pa. Gayunpaman, hindi pa ganap na naitatag kung paano eksaktong humahantong ang mga salik na ito sa iba't ibang MMD.

Ang kabalintunaan ay ang isang sanggol na may MMD ay, sa pangkalahatan, malusog. Dahil hindi ito sakit. Ang MMD ay functional disorder, na nangyayari dahil sa pagkaantala sa pag-unlad ng ilang partikular na istruktura ng utak (ang ilang mga istruktura ay bumubuo nang mas mabagal kaysa sa iba, kaya naman ang presyon sa mga daluyan ng dugo ng utak ay nagambala).

Lahat ng paggamot para sa MMD sa mga bata (hindi bababa sa isang taong gulang na bata, kahit na sa edad na 7 taon) ay bumaba sa tatlong layunin: mga nootropic na gamot at bitamina (upang mapabuti ang pag-andar ng utak), herbal infusions sa gabi (upang ang sanggol ay makatulog nang mapayapa) at pasensya (ito ay payo sa mga magulang). At din ang pagmamasid at functional na pagsusuri ng isang neurologist (isang beses sa isang taon o mas madalas).

Lahat ng mga reseta na ito ay hindi gumagaling, ngunit pinoprotektahan laban sa pamamaga, ibig sabihin, mula sa higit pa seryosong kahihinatnan para sa katawan, na talagang kailangang tratuhin.

Sa 90% ng mga kaso, ang MMD sa mga bata ay nawawala nang kusa sa mga 12 taong gulang, kahit na walang suporta sa droga, ngunit kung wala ito, na may 99% na posibilidad, ang bata ay magkakaroon ng mga sakit sa pag-uugali bilang isang ugali at isang hindi malabo. ideya ng kanyang sarili bilang isang mahirap at masamang bata.

Kadalasan, laban sa background ng mga reseta ng neurologist, nakikita ng mga magulang ang halatang pag-unlad sa sanggol at nagpapasya na maaari nilang ihinto ang paggamit mga halamang gamot. At sa loob lamang ng isang buwan ang sitwasyon ay maaaring bumalik sa orihinal nitong estado.

Diagnosis ng MMD sa mga bata

Ang diagnosis ay madaling gawin lamang sa kaso ng mataas na kalubhaan ng mga sintomas - labis at patuloy na hyperactivity sa bata (reaktibong uri ng MMD). Para sa gayong mga bata mayroong malinaw pamantayan sa diagnostic, batay sa kung saan ginawa ang isang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng ADHD o ADHD. Ang mga natitirang uri ng MMD (lima lang) ay mahirap kilalanin hanggang ang bata ay 6.5 taong gulang.

Sa katotohanan, iba't ibang uri ng MMD ay naiiba sa mga sumusunod:

1. Aktibong uri.

Ang aktibong uri ay mabilis na sumasali sa trabaho, ay napaka-maasikaso sa simula, ngunit kasing bilis ng pag-off at pagkawala ng konsentrasyon. Ang gayong bata ay maaaring mukhang tamad - sa katunayan, mahirap para sa kanya na mapanatili ang pansin.

2. Matigas na uri.

Ang matibay na uri, sa kabaligtaran, ay may napakahirap na oras na makisali sa isang bagong laro o aktibidad; ang aktibidad at atensyon ay lalabas lamang sa dulo. Karaniwang natatanggap ng batang ito ang label na "slow-witted" o "pipi", ngunit mahirap lang para sa kanya na makisali sa trabaho.

3. Uri ng asthenic.

Ang asthenic na uri ay napakabagal at sa parehong oras ay walang pag-iintindi at walang pag-iisip. Ang ganitong mga bata ay may napakaikling tagal ng atensyon, kaya wala silang sapat na oras upang marinig ang lahat ng kailangan nilang marinig.

4. Reaktibong uri.

Ang reaktibong uri, sa kabaligtaran, ay masyadong aktibo. Ngunit mabilis din siyang nawalan ng kakayahang magtrabaho at nahihirapang matuto ng bagong kaalaman.

5. Subnormal na uri.

Ang subnormal na uri ay tipikal para sa mga bata na ang konsentrasyon ay mas binibigkas sa gitna ng isang aralin o laro. Ang kanilang pagganap ay dahan-dahang bumababa. Nagbibigay sila ng impresyon ng normal na malusog na mga bata, ngunit may mababang pagganyak. Sa katunayan, ang gayong mga bata ay nagsisikap nang husto at ibigay ang lahat ng kanilang makakaya na ang kanilang utak ay panaka-nakang lumiliko mismo - upang maiwasan ang hindi kinakailangang stress.

Ang lahat ng mga bata na may MMD ayon sa uri ay ipinamamahagi nang humigit-kumulang sa mga sumusunod: aktibo - 10%, matibay - 20%, asthenic - 15%, reaktibo - 25%, subnormal - 30%. Sa kasamaang palad, posibleng matukoy kung anong uri ng karamdaman ng bata ang bago lamang pumasok sa paaralan.

Kung na-diagnose ng isang neurologist na may MMD ang iyong anak, dapat mong pakinggan ang sumusunod na payo:

1. Huwag takutin ang iyong sarili sa kung ano ang nakasulat tungkol sa mga bata sa mga artikulo tungkol sa MMD at hyperactivity. Tandaan: ang katawan ng bata ay may kakayahang magbayad para sa maraming mga dysfunctions.

2. Huwag pagagalitan ang iyong anak para sa kung ano ang hindi niya maitama sa kanyang sarili - labis na kadaliang kumilos, kawalan ng pansin, at iba pa. Ito ay walang magbabago, ito ay magpapababa lamang ng kanyang pagpapahalaga sa sarili.

3. Malaki ang maitutulong mo sa iyong sanggol kung hindi ka gagawa ng karagdagang mga paghihirap para sa kanyang utak. Sasabihin sa iyo ng isang psychologist kung paano maiiwasan ito, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bata.

Minimal na dysfunction ng utak(o hyperkinetic chronic brain syndrome, o minimal na pinsala sa utak, o mild childhood encephalopathy, o mild brain dysfunction) ay tumutukoy sa perinatal encephalopathies. Ang perinatal encephalopathy (PEP) ay isang kolektibong diagnosis na nagpapahiwatig ng isang dysfunction o istraktura ng utak ng iba't ibang pinagmulan na nangyayari sa panahon ng perinatal period (Kabilang sa perinatal period ang antenatal, intranatal at early neonatal periods. Ang antenatal period ay nagsisimula sa 28 na linggo pag-unlad ng intrauterine at nagtatapos sa simula ng birth act. Kasama sa intrapartum period ang aktwal na pagkilos ng panganganak mula sa simula ng panganganak hanggang sa pagsilang ng bata. Ang maagang panahon ng neonatal ay tumutugma sa unang linggo ng buhay ng isang bata at nailalarawan sa pamamagitan ng mga proseso ng pagbagay ng bagong panganak sa mga kondisyon. panlabas na kapaligiran).

MMD - pagbagal ng paglaki ng utak, pagkagambala sa nagkakalat na regulasyon ng tserebral iba't ibang antas Central nervous system, na humahantong sa mga kaguluhan sa pang-unawa at pag-uugali, sa mga pagbabago sa emosyonal at autonomic na mga sistema.

Ang pinakamaliit na dysfunction ng utak ay isang konsepto na nagsasaad ng banayad na pag-uugali at mga karamdaman sa pag-aaral na walang binibigkas na mga kapansanan sa intelektwal, na nagmumula dahil sa hindi sapat na mga pag-andar ng central nervous system, kadalasan ay isang natitirang organikong kalikasan.

Minimal brain dysfunction (MBD) ay ang pinakakaraniwang anyo ng neuropsychiatric disorder sa pagkabata. Ayon sa lokal at dayuhang pag-aaral, ang saklaw ng MMD sa mga batang preschool at nasa edad ng paaralan ay umabot sa 5-20%.

Sa kasalukuyan, ang MMD ay isinasaalang-alang bilang resulta ng maagang lokal na pinsala sa utak, na ipinahayag sa pagiging immaturity na nauugnay sa edad ng ilang mas mataas na paggana ng pag-iisip at ang kanilang hindi pagkakatugma na pag-unlad. Sa MMD, mayroong pagkaantala sa rate ng pag-unlad mga functional na sistema utak, na nagbibigay ng mga kumplikadong integrative function tulad ng pagsasalita. atensyon, memorya, pang-unawa at iba pang anyo ng mas mataas na aktibidad sa pag-iisip. Sa mga tuntunin ng pangkalahatang intelektwal na pag-unlad, ang mga batang may MMD ay nasa normal na antas, ngunit sa parehong oras ay nakakaranas sila ng mga makabuluhang paghihirap sa pag-aaral sa paaralan at pakikibagay sa lipunan. Dahil sa mga focal lesion, underdevelopment o dysfunction ng ilang bahagi ng cortex cerebral hemispheres utak, MMD sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng motor at pagbuo ng pagsasalita, pag-unlad ng mga kasanayan sa pagsulat (dysgraphia), pagbabasa (dyslexia), pagbibilang (dyscalculia). Ang pinakakaraniwang variant ng MMD ay lumilitaw na attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).

Ayon sa kanilang pinagmulan at kurso, ang lahat ng mga sugat sa utak ng perinatal period ay maaaring nahahati sa hypoxic-ischemic, na nagreresulta mula sa kakulangan ng suplay ng oxygen sa katawan ng pangsanggol o paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis (chronic intrauterine fetal hypoxia) o panganganak (acute fetal hypoxia. , asphyxia), traumatiko , kadalasang dahil sa traumatikong pinsala pangsanggol ulo sa oras ng kapanganakan at halo-halong, hypoxic-traumatic lesyon ng central nervous system.

Ang pagbuo ng mga perinatal lesyon ng central nervous system ay batay sa maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kondisyon ng fetus sa panahon ng pagbubuntis at panganganak at ang bagong panganak sa mga unang araw ng kanyang buhay, na nagiging sanhi ng posibilidad ng pag-unlad. iba't ibang sakit kapwa sa 1st year ng buhay ng isang bata at sa mas matandang edad.

^ MGA DAHILAN NG PAG-UNLAD

Mga dahilan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng mga perinatal lesyon ng central nervous system:

Somatic na sakit ng ina na may mga sintomas talamak na pagkalasing.

Mga talamak na nakakahawang sakit o paglala ng talamak na foci ng impeksiyon sa katawan ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

Malnutrisyon at pangkalahatang immaturity ng isang buntis.

Mga namamana na sakit at metabolic disorder.

Pathological na kurso ng pagbubuntis (maaga at huli na toxicosis, banta ng pagkakuha, atbp.).

Masamang epekto kapaligiran, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran (ionizing radiation, nakakalason na epekto, kabilang ang kapag gumagamit ng iba't ibang mga sangkap na panggamot, polusyon sa kapaligiran na may mga asin ng mabibigat na metal at basurang pang-industriya, atbp.).

Pathological course of labor (mabilis na panganganak, kahinaan ng labor, atbp.) at mga pinsala kapag gumagamit ng birth aid.

Prematurity at immaturity ng fetus na may iba't ibang karamdaman kanyang aktibidad sa buhay sa mga unang araw ng buhay.

^ Panahon ng antenatal:

mga impeksyon sa intrauterine

paglala malalang sakit umaasam na ina na may masamang pagbabago sa metabolic

pagkalasing

aksyon iba't ibang uri radiation

genetic conditioning

Malaki rin ang kahalagahan ng miscarriage kapag ang isang bata ay ipinanganak na premature o biologically immature dahil sa isang paglabag sa intrauterine development. Ang isang bata na wala pa sa gulang, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi pa handa para sa proseso ng kapanganakan at tumatanggap ng malaking pinsala sa panahon ng panganganak.

Kinakailangang bigyang pansin ang katotohanan na sa unang trimester ng intrauterine na buhay, ang lahat ng mga pangunahing elemento ng sistema ng nerbiyos ng hindi pa isinisilang na bata ay nabuo, at ang pagbuo ng placental barrier ay nagsisimula lamang sa ikatlong buwan ng pagbubuntis. Causative agent ng mga nakakahawang sakit tulad ng toxoplasmosis. chlamydia, listerellosis, syphilis, serum hepatitis, cytomegaly, atbp., na tumagos sa immature na inunan mula sa katawan ng ina, malalim na pinsala lamang loob ang fetus, kabilang ang pagbuo ng nervous system ng bata. Ang mga pinsalang ito sa fetus sa yugtong ito ng pag-unlad nito ay pangkalahatan, ngunit ang central nervous system ay pangunahing apektado. Kasunod nito, kapag ang inunan ay nabuo na at ang placental barrier ay medyo epektibo, ang mga epekto ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay hindi na humahantong sa pagbuo ng mga malformations ng pangsanggol, ngunit maaaring maging sanhi ng napaaga na kapanganakan, functional immaturity ng bata at intrauterine malnutrition.

Kasabay nito, may mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetal nervous system sa anumang panahon ng pagbubuntis at kahit na bago ito, na nakakaapekto sa mga organo ng reproduktibo at tisyu ng mga magulang (matalim na radiation, pag-inom ng alkohol, matinding pagkalasing).

^ Panahon ng intranatal:

Kasama sa intranatal damaging factors ang lahat hindi kanais-nais na mga kadahilanan proseso ng kapanganakan, na hindi maiiwasang makakaapekto sa bata:

mahabang panahon ng tuyo

kawalan o mahinang pagpapahayag ng mga contraction at stimulation na hindi maiiwasan sa mga kasong ito

aktibidad sa paggawa

hindi sapat na pagsisiwalat kanal ng kapanganakan

mabilis na paggawa

paggamit ng mga manual obstetric techniques

C-section

pagkakasabit ng fetus sa pusod

malaking timbang ng katawan at laki ng pangsanggol

Ang pangkat ng panganib para sa mga pinsala sa intrapartum ay mga napaaga na sanggol at mga bata na may mababa o labis na timbang sa katawan.

Dapat pansinin na ang pinsala sa intranatal sa sistema ng nerbiyos sa karamihan ng mga kaso ay hindi direktang nakakaapekto sa mga istruktura ng utak, ngunit ang kanilang mga kahihinatnan sa hinaharap ay patuloy na nakakaapekto sa aktibidad at biological na pagkahinog ng pagbuo ng utak.

^ Panahon ng postnatal:

mga neuroinfections

Sintomas ng MMD:

Nadagdagang pagkapagod sa isip;

Pagkagambala;

Kahirapan sa pag-alala ng bagong materyal;

Hindi magandang tolerance sa ingay maliwanag na ilaw, init at pagkabara;

Pagkahilo sa paggalaw sa transportasyon na may hitsura ng pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka;

Posibleng pananakit ng ulo;

Overexcitement ng bata sa pagtatapos ng araw sa kindergarten sa pagkakaroon ng choleric temperament at pagsugpo sa pagkakaroon ng phlegmatic temperament. Ang mga sanguine ay nasasabik at napigilan sa parehong oras.

Ang isang pag-aaral ng anamnesis ay nagpapakita na sa murang edad, maraming bata na may MMD ang nagpapakita ng hyperexcitability syndrome. Ang mga pagpapakita ng hyperexcitability ay nangyayari nang mas madalas sa mga unang buwan ng buhay, sa 20% ng mga kaso sila ay naantala nang higit sa late na mga petsa(higit sa 6-8 na buwan). Sa kabila tamang mode at pag-aalaga, sapat na pagkain, ang mga bata ay hindi mapakali, sila ay umiiyak nang walang dahilan. Ito ay sinamahan ng labis na aktibidad ng motor, mga vegetative na reaksyon sa anyo ng pamumula o marbling. balat, acrocyanosis, pagtaas ng pagpapawis, tachycardia, pagtaas ng paghinga. Sa panahon ng pagsigaw, maaari mong obserbahan ang pagtaas sa tono ng kalamnan, panginginig ng baba, kamay, clonus ng paa at binti, kusang Moro reflex. Nailalarawan din ng mga abala sa pagtulog (nahihirapang makatulog ng mahabang panahon, madalas na kusang paggising, maagang paggising, nakakagulat), kahirapan sa pagpapakain at gastrointestinal disorder. Ang mga bata ay nahihirapang kumapit sa dibdib at hindi mapakali habang nagpapakain. Kasama ng kapansanan sa pagsuso, mayroong isang predisposisyon sa regurgitation, at sa pagkakaroon ng functional neurogenic pyloric spasm, pagsusuka. Pagkahilig sa maluwag na dumi nauugnay sa pagtaas ng excitability ng bituka na dingding, na humahantong sa pagtaas ng motility ng bituka sa ilalim ng impluwensya ng kahit na menor de edad na mga irritant. Ang pagtatae ay madalas na kahalili ng paninigas ng dumi.

Sa pagitan ng edad na isa at tatlong taon, ang mga batang may MMD ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability, pagkabalisa ng motor, pagkagambala sa pagtulog at gana sa pagkain, mahinang pagtaas ng timbang, ang ilang lag sa psycho-speech at pag-unlad ng motor. Sa edad na tatlo, ang mga tampok tulad ng motor clumsiness, nadagdagang pagkapagod, distractibility, motor hyperactivity, impulsivity, stubbornness at negativism. SA mas batang edad madalas silang nakakaranas ng pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagiging malinis (enuresis, encopresis).

Bilang isang tuntunin, ang pagtaas ng mga sintomas ng MMD ay nakakulong sa simula ng pagbisita kindergarten(sa edad na 3 taon) o paaralan (6-7 taon). Ang pattern na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan ng central nervous system na makayanan ang mga bagong pangangailangan na inilagay sa bata sa mga kondisyon ng pagtaas ng kaisipan at pisikal na Aktibidad. Ang pagtaas ng stress sa gitnang sistema ng nerbiyos sa edad na ito ay maaaring humantong sa mga karamdaman sa pag-uugali sa anyo ng katigasan ng ulo, pagsuway, negativism, pati na rin ang mga neurotic disorder at mas mabagal na pag-unlad ng psycho-speech.

Bilang karagdagan, ang maximum na kalubhaan ng mga pagpapakita ng MMD ay madalas na nag-tutugma sa mga kritikal na panahon ng pag-unlad ng psychospeech. Kasama sa unang panahon ang edad na 1-2 taon, kapag naganap ang masinsinang pag-unlad ng mga cortical speech zone at aktibong pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasalita. Ang pangalawang panahon ay nangyayari sa edad na 3 taon. Sa yugtong ito, tumataas ang stock ng bata ng mga aktibong ginagamit na salita, bumubuti ang pagsasalita ng phrasal, at aktibong umuunlad ang atensyon at memorya. Sa oras na ito, maraming mga bata na may MMD ang nagpapakita ng pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita at mga karamdaman sa articulation. Pangatlo kritikal na panahon tumutukoy sa edad na 6-7 taon at kasabay ng simula ng pag-unlad ng mga kasanayan sa nakasulat na wika (pagsulat, pagbasa). Ang mga batang may MMD sa edad na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga problema sa pag-aayos sa paaralan at pag-uugali. Mga makabuluhang paghihirap sikolohikal na kalikasan madalas na nagiging sanhi ng iba't ibang mga psychosomatic disorder, manifestations ng vegetative-vascular dystonia.

Kaya, kung sa edad ng preschool hyperexcitability, motor disinhibition o, sa kabaligtaran, kabagalan, pati na rin ang motor clumsiness, absent-mindedness, distractibility, pagkabalisa, nadagdagang pagkapagod, at mga katangian ng pag-uugali (immaturity, infantilism, impulsiveness) ay nangingibabaw sa mga bata na may MMD, kung gayon nauuna ang mga kahirapan sa pag-aaral at mga karamdaman sa pag-uugali. Ang mga batang may MMD ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang psycho-emotional na katatagan sa kaganapan ng mga pagkabigo, pagdududa sa sarili, at mababang pagpapahalaga sa sarili. Madalas din silang nakakaranas ng simple at social phobias, maikli ang ugali, kaba, oposisyon at agresibong pag-uugali. Sa panahon ng pagdadalaga, ang ilang mga bata na may MMD ay nakakaranas ng mas maraming kaguluhan sa pag-uugali, pagiging agresibo, kahirapan sa mga relasyon sa pamilya at paaralan, lumalala ang pagganap sa akademiko, at lumilitaw ang pananabik sa alkohol at paggamit ng droga. Samakatuwid, ang mga pagsisikap ng mga espesyalista ay dapat na naglalayong napapanahong pagtuklas at pagwawasto ng MMD.

Sa pinakamataas na lawak mga palatandaan ng MMD lumilitaw sa mga baitang elementarya ng paaralan. Sa MMD, nangyayari ang isang kumplikadong nababagabag na pag-uugali: nadagdagan ang excitability, pagkabalisa, pagkalat, pagpigil sa pagmamaneho, kawalan ng mga prinsipyo sa pagpigil, damdamin ng pagkakasala at pag-aalala, pati na rin ang naaangkop sa edad pagiging kritikal. Kadalasan ang mga batang ito, tulad ng sinasabi nila, "nang walang preno," ay hindi maupo ng isang segundo, tumalon, tumakbo, "nang hindi nauunawaan ang daan," ay patuloy na ginulo, at nakikialam sa iba. Madali silang lumipat mula sa isang aktibidad patungo sa isa pa nang hindi tinatapos ang trabaho na kanilang sinimulan. Ang mga pangako ay madaling gawin at agad na nakalimutan; ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging mapaglaro, kawalang-ingat, kalokohan, at mababang pag-unlad ng intelektwal. Ang mahinang instinct ng pag-iingat sa sarili ay ipinahayag sa madalas na pagkahulog, pinsala, at mga pasa ng bata.

Ang mga batang may MMD ay hindi kinakailangang magkaroon ng choleric temperament, dahil ito ay tila sa unang tingin. Sa halip, ang kanilang pagkabalisa at pagkagambala ay mga pagpapakita ng isang pangkalahatang pagpapahina ng utak. Kasabay nito, mayroong kakulangan ng pagpipigil sa sarili at mga prinsipyo sa pagpigil dahil sa congenital, genetically na tinutukoy na underdevelopment ng mga frontal na bahagi ng utak na responsable para sa mga function ng control, volitional concentration at pintas. Ang direktang organikong cerebral (utak) na background ng MMD sa napakaraming kaso ay ang talamak na alkoholismo ng mga magulang, na may nakakapinsalang epekto sa embryonic stage ng intrauterine development. Magkasama, ang genetic at cerebral-organic na pagbabago sa utak ay lumilikha ng mga katangian at pag-uugali ng mga batang ito na inilarawan sa itaas.

Sa unang taon ng buhay, ang ilan ay nakakaranas ng pagkaantala sa rate ng pag-unlad ng psychomotor. Sa pamamagitan ng 2-3 taon, malinaw na natukoy ang hindi pag-unlad ng pagsasalita. Maraming mga bata na sa mga unang taon ng buhay ay nagpapakita ng pag-iwas sa motor - hyperkinetic na pag-uugali. Maraming mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng motor clumsiness at ang kanilang mga fine differentiated paggalaw ng mga daliri ay hindi maganda ang binuo. Samakatuwid, nahihirapan silang mag-master ng mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili; nangangailangan sila ng mahabang oras upang matutunan kung paano i-button ang mga butones o mga sapatos na may puntas.

Ang mga batang may kapansanan sa utak ay isang napaka-polymorphic na grupo. Ang kanilang karaniwang ari-arian ay ang presensya sa mga unang taon ng buhay ng tinatawag na “maliit mga palatandaan ng neurological”, na kadalasang pinagsama sa mga manifestations ng mental dysontogenesis kapwa sa intelektwal at sa emosyonal-volitional sphere, i.e. ang mga batang may mahinang brain dysfunction ay kadalasang naantala pag-unlad ng kaisipan.

Sa ZPR, hindi katulad mental retardation, mayroong isang reversibility ng intelektwal na depekto. Bilang karagdagan, hindi tulad ng oligophrenia, ang mga batang may mental retardation ay walang inertia Proseso ng utak, nailalarawan din sila ng mababang kakayahan sa pag-iisip. Ang isang tampok ng pag-unlad ng kaisipan ng mga bata na may mga pagkaantala sa pag-unlad sa edad ng preschool ay ang kanilang kakulangan sa mga proseso ng pang-unawa, atensyon, at memorya. Isa sa mga katangiang katangian Ang mga batang may mental retardation ay may pagkaantala sa pagbuo ng mga spatial na konsepto, hindi sapat na oryentasyon sa mga bahagi ng kanilang sariling katawan, hindi sapat na mahusay na mga kasanayan sa motor, mayroon silang isang binibigkas na dysfunction ng aktibong atensyon, isang limitasyon ng dami nito, at pira-pirasong atensyon. Maraming mga bata na may mental retardation ang may natatanging istraktura ng memorya. Minsan ito ay nagpapakita mismo sa mahusay na pagiging produktibo ng hindi sinasadyang pagsasaulo. Ang ganitong mga bata ay emosyonal na hindi matatag. Nahihirapan silang umangkop sa mga grupo ng mga bata; nailalarawan sila ng mga pagbabago sa mood at pagtaas ng pagkapagod. Mayroon ding mga anyo ng mental retardation, kung saan ang emosyonal-volitional at personal na immaturity ay pinagsama sa isang kakulangan ng iba't ibang bahagi ng cognitive activity.

^ Epekto sa komunikasyon at aktibidad:

Mahirap makipag-usap sa gayong mga bata, dahil ang bata ay nagpapakita ng mapusok na motor at pandiwang aktibidad, kumikilos siya na parang walang iniisip, nakikipag-chat nang hindi nag-iisip. Ang mga bata ay may negatibong impluwensya sa mga kapantay, kung saan ang mga batang nagdurusa sa MMD ay agresibo at hinihingi. Kadalasan ang mga magulang ng gayong mga bata ay nagrereklamo na wala silang mga kaibigan.

Mga pangalawang depekto.

Ang MMD ay sinusunod sa mga sumusunod na kondisyon:

Pinsala sa utak, central nervous system;

Mga impeksyon (encephalitis, meningitis);

Mga pinsala sa ulo;

Cerebral hypoxia;

Pagkalason sa tingga;

Nadagdagan pisikal na Aktibidad, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, galit ay maaaring sinamahan ng post-traumatic syndrome pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak, pati na rin ang mga sintomas ng neuroses.

^ Prognosis para sa mga batang may MMD:

Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais, mayroong ilang mga pagpipilian:

Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ay nawawala at ang mga bata ay nagiging mga tinedyer at matatanda nang walang paglihis sa pamantayan. Ang pagsusuri sa mga resulta ng karamihan sa mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na mula 25% hanggang 50% ng mga bata ay "lumalaki" ang sindrom na ito.

Ang mga sintomas ng iba't ibang kalubhaan ay patuloy na umiiral, ngunit walang mga palatandaan ng pagbuo ng psychopathology. Ito ang karamihan sa mga bata (50% o higit pa). May mga problema sila sa pang-araw-araw na buhay. Ayon sa survey, sila ay patuloy na sinasamahan ng isang pakiramdam ng "inip at hindi mapakali," impulsiveness, panlipunan kakulangan, at isang pakiramdam ng mababang pagpapahalaga sa sarili sa buong buhay nila. May mga ulat ng mataas na dalas ng mga aksidente, diborsyo, at pagbabago ng trabaho sa grupong ito ng mga tao.

Ay umuunlad malubhang komplikasyon sa mga may sapat na gulang sa anyo ng mga pagbabago sa personalidad o antisosyal, alkoholismo at maging ang mga kondisyon ng pag-iisip.

^ Medikal-pedagogical at pedagogical na pagwawasto.

Dito dapat kang umasa sa karanasan ng mga dayuhang kasamahan. Una, ang isang komprehensibong pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng mga bata at isang pagtatasa ng kanilang pagganap ay dapat gawin sa isang sabay-sabay na pag-aaral ng sanitary, hygienic at socio-economic na kondisyon ng pamumuhay ng mga bata.

^ Psychodiagnostics ng mga batang may MMD

Ang psychodiagnostics ay isang seksyon ng sikolohikal na agham na sumusuri sa isang hanay ng mga pamamaraan para sa pagkilala sa personalidad, i.e. pamamaraan, mga prospect para sa pagbabago ng pag-unlad ng pagkatao.

Ang pinakamahalagang edad para sa pag-diagnose ng mga bata na may MMD ay 3-6 na taon. Ang mga sumusunod ay ginagamit bilang diagnostic na materyal:

Mga talatanungan para sa mga magulang at guro;

Ang espesyal na sistema ng diagnostic ni Gordon para sa direktang pagsusuri sa bata;

Diagnosis ng katalinuhan at cognitive sphere ng bata

Pagsusulit sa Wechsler (pandiwang at di-berbal na pagkamalikhain);

Rowena Matrix;

Bender-Gestalt visual-motor test (antas ng intelektwal na pag-unlad);

Ipahayag ang mga diagnostic na "Luria-90", na binuo ni E.G. Simernitskaya, na naglalayong mag-diagnose ng mga tiyak na paghihirap sa pagtuturo sa mga bata sa edad ng elementarya

Diagnostics ng video-motor correction (pagguhit ng "Bahay - puno - tao", "Hindi umiiral na hayop");

Mga diagnostic emosyonal na pag-unlad(pagsusuri sa pagkabalisa, pagsubok sa kamay, atbp.).

Isa pang pag-uuri ng diagnostic na materyal:

mga pamamaraan ng neurophysiological (electroencephalography, kabilang ang neuromapping sa panahon ng bagong panganak, rheoencephalography, echoencephalography);

mga pamamaraan ng neuropsychological (hulaang neuropsychological diagnostic program para sa mga yugto ng edad: mula 1 buwan hanggang 1 taon; 1-5 taon, mula 5 pataas);

X-ray (kung ipinahiwatig, X-ray ng bungo, cervical spine upang ibukod ang mga organikong sakit)

neurosonography sa mga batang preschool

iba pa (pagsusuri sa fundus, biochemical at klinikal na pag-aaral).

Ang mga diagnostic ay may ilang mga pamantayan:

I. Kakulangan sa atensyon (4 ng 7)

madalas magtanong ulit

nangangailangan ng kalmado, tahimik na kapaligiran, hindi makapagtrabaho at hindi makapag-concentrate

madaling magambala ng panlabas na stimuli

nakakalito sa mga detalye

hindi natatapos ang sinimulan niyang gawin

nakikinig ngunit hindi nakikinig

Mga kahirapan sa pag-concentrate kung hindi nilikha ang isang one-on-one na sitwasyon

II. Impulsivity (3 sa 5)

sigaw sa klase, ang ingay

sobrang nakakaexcite

Mahirap tiisin ang oras kapag naghihintay ka sa iyong turn

sobrang madaldal

nakakasakit ng ibang bata

III. Hyperactivity (3 sa 5)

umakyat sa mga cabinet, muwebles

laging handang pumunta, tumakbo nang mas madalas kaysa maglakad

makulit, namimilipit, namimilipit

kung may gagawin man siya, ginagawa niya ito ng ingay

dapat palaging gumawa ng isang bagay

Iba pang pamantayan sa diagnostic:

simula ng mga sintomas bago ang 7 taong gulang

tagal ng mga sintomas hanggang 6 na buwan

Dapat isagawa ang diagnosis kapag paralisis ng sanggol, schizophrenia, Gelger at Kraimer-Polinov syndrome, kawalan ng pandama, kapansanan sa intelektwal, kawalang-tatag ng lipunan, pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak.

Klinikal na halimbawa:

Ang mga magulang ni Bruce ay dumulog sa klinika para humingi ng tulong noong ang batang lalaki ay 4 na taong gulang, dahil sa binibigkas na hyperactivity ng bata at mga problema sa kanyang pag-uugali. Ang kanyang maagang pag-unlad ay medyo napigilan, ang pagkaantala sa pagsasalita ay lalong matindi. Sa edad na apat ay nagkaroon pag-iihi kung gabi. Sa 18 buwan ay nagkaroon siya ng epileptic seizure, at sa loob ng dalawang taon ay nagkaroon siya ng higit sa 20 katulad na seizure. Karamihan sa kanila ay naganap sa anyo ng matinding kombulsyon, ngunit ang isa ay may likas na psychomotor: una sa isang batang lalaki. Ang sakit ng tiyan ay lumitaw, pagkatapos ay nanlilisik ang mga mata ng bata, nagsimula ito labis na paglalaway, at nagsimula siyang magbitaw ng iba't ibang walang kahulugang hangal na salita. Mula sa sandaling natutong maglakad si Bruce, napakaaktibo niya, gumugol ng buong araw sa kanyang mga paa, tumatakbo sa paligid ng bahay at palaging nakikibahagi sa lahat ng bagay. Siya ay karaniwang mabilis na lumipat mula sa isang bagay o kaganapan patungo sa isa pa, at sa 4 na taong gulang (sa oras ng pagsusuri), siya ay nakikipag-chat din nang walang tigil. Sa klinika, nagbigay si Bruce ng impresyon ng isang masayahin, palakaibigan, ngunit napaka-disinhibited at hindi mapakali na batang lalaki. Ang sikolohikal na pagsusuri ng katalinuhan ay nagpakita na ito ay nasa antas ng hangganan sa pagitan ng average at mababang rate. Si Bruce noon ang nag-iisang anak sa isang maunlad at mayamang pamilya. Mahal na mahal ng ina ang kanyang anak, ngunit hindi alam ng dalawang magulang kung ano ang gagawin sa batang lalaki, na may halatang developmental disorder.

Si Bruce ay may binibigkas hyperkinetic syndrome, at tulad ng maraming bata na may ganitong karamdaman, nagkaroon siya ng mga pagkaantala sa pag-unlad at ilang disfunction ng utak (tulad ng ipinakita ng epileptik seizures). SA sa kasong ito ang karamdaman ay bunga ng abnormal na intrauterine development, at hindi bunga ng anumang karanasan o stress. Ito ay kinakailangan una sa lahat upang maiwasan ang pag-ulit ng mga seizure, at si Bruce ay agad na inireseta ng isang kurso ng anticonvulsant. Niresetahan din siya ng mga stimulant, na napakabisa sa mga ganitong kaso. Sa kasamaang palad, wala silang epekto sa pagiging hyperactivity ni Bruce, ngunit sa hindi inaasahang paggamit ng mga ito, ang bata ay labis na naging malungkot at nakakaiyak, kaya ang mga gamot na ito ay itinigil. Ang kabalintunaan na epekto na ito ay minsan ay sinusunod sa mga bata. Sa halip na mga gamot na ito, isa sa mga pinaka-epektibo mga tranquilizer, na bahagyang nagpakalma kay Bruce at nabawasan ang kanyang walang pigil na aktibidad, ngunit napakahirap hanapin ang dosis na hindi magpapaantok at matamlay sa bata. Gayunpaman, sa loob ng isang taon, salamat sa mga gamot na ito, ang sitwasyon sa bahay ay mas mapapamahalaan at samakatuwid ay napagpasyahan na ipagpatuloy ang kurso.

Kasabay nito, isinagawa ang psychotherapeutic work kasama ang ina upang turuan ang kanyang mga paraan upang pamahalaan ang hyperactivity ni Bruce. Kinailangan niyang tukuyin ang malinaw na mga hangganan ng pinahihintulutang pag-uugali, subukang buuin ang sitwasyon sa paraang mababawasan nila ang posibilidad ng pagkagambala at hikayatin ang konsentrasyon sa mga laro at kapag nagsasagawa ng mga gawain. Sa edad na lima, nagsimula siyang mag-aral sa isang espesyal na klase sa isang regular na paaralan, at kalaunan ay inilipat sa isang paaralan para sa mabagal na paggalaw ng mga bata. Sa huling pagsusuri sa edad na 7, nagpakita siya ng ilang pag-unlad sa paaralan, nabawasan ang aktibidad ng motor, ngunit nanatili ang impulsivity at kakulangan ng konsentrasyon sa mga aralin.

^ Paggamot sa droga

Sa nakalipas na 20 taon, isang kamangha-manghang bilang ng mga gamot ang ginawa para sa mga bata at matatanda na may mga problema sa kalusugan ng isip. Ang ilan sa mga gamot na ito ay sapat na nasuri, ngunit ang mga epekto nito ay nananatiling hindi lubos na nauunawaan. Gayunpaman, mayroong sapat na katibayan upang magmungkahi na gumaganap sila ng isang mahalagang papel sa paggamot ng ilang mga kaso. Empirically tinukoy ni Eisenberg ang mga pangunahing prinsipyo na dapat sundin kapag gumagamit mga gamot upang itama ang mga congenital psychiatric disorder: 1) lahat ng magagamit na gamot ay gumagaling sa mga sintomas, hindi sa sakit, kaya paggamot sa droga dapat laging nauunahan ng kumpleto at masinsinan pagsusuri ng diagnostic. Ang lunas sa sintomas ay isang kinakailangang bahagi ng paggamot, ngunit dapat ding bigyang pansin sanhi ng mga kadahilanan. Nangangahulugan ito na ang paggamot sa droga lamang ay sapat lamang sa mga pinakabihirang kaso; 2) ang pinaka-epektibong gamot, bukod sa iba pang mga bagay, ay may hindi kanais-nais side effects Samakatuwid, walang gamot ang dapat gamitin nang walang mahigpit na tagubilin para sa paggamit; 3) mas mainam na mas gusto ang luma at pamilyar na gamot kaysa sa bago, maliban kung may sapat na katibayan ng higit na kahusayan ng huli; 4) ang mga gamot ay may placebo effect (ang resulta ay nakakamit dahil sa mga inaasahan, hindi pagkilos ng parmasyutiko), samakatuwid ang paggamit ng mga gamot ay nagpapahiwatig ng pag-unawa sa kanilang sikolohikal na konteksto; 5) ang mga gamot ay maaaring maging mabisa sa pag-alis ng mga sintomas na hindi naaalis sa ibang paraan, kaya hindi na kailangang gamitin ang mga ito kung walang kaukulang mga palatandaan. Ang mga gamot ay hindi panlunas sa lahat o lason; ang mga ito ay lubos na kapaki-pakinabang mga produktong panggamot sa loob ng limitadong lugar.

^ A) Mga pampatulog

Isa sa mga karaniwang problema sa maagang pagkabata- sakit sa pagtulog. Isa rin ito sa mga pangunahing sintomas ng depresyon. Para sa maliliit na bata, ang pangunahing paggamot para sa mga problema sa pagtulog ay kinabibilangan ng pagtukoy sa mga salik na nagdudulot ng problema sa pagtulog ng bata at pagtugon sa mga ito. Ang mga tabletas sa pagtulog ay hindi sapat sa kanilang sarili, bahagyang dahil hindi nila tinutugunan ang pinagbabatayan ng sanhi ng karamdaman sa pagtulog, at isang bahagi dahil ang mga bata ay nasanay sa mga epekto ng gamot upang pagkatapos ng ilang linggo (o kahit na mga araw) ang nais na epekto ay inalis. Gayunpaman, ang ganitong uri ng gamot ay maaaring maging isang napaka-kapaki-pakinabang na karagdagan sa paggamot kung ginamit sa maliliit na dosis at pili. Sa pangkalahatan, ang pinakamahusay na paraan ay ang painumin ang iyong anak ng mga tabletas ng ilang magkakasunod na gabi upang matulungan siyang bumalik sa normal na pattern ng pagtulog kung ang mga salik na nagdudulot ng insomnia ay nakagambala dito. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay maaaring mag-imbak para sa kapag kailangan ito ng mga magulang kung sila ay may insomnia o kailangan ng isang magandang pagtulog sa gabi.

Ang mga matatanda ay malawakang gumagamit ng mga barbiturates upang malutas ang mga problema sa insomnia, ngunit ang mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda para sa mga bata dahil ang paggamit nito ay maaaring magpapataas ng excitability at pagkabalisa sa mga bata. Ang pinakaligtas at pinakaepektibo para sa maliliit na bata ay ang mga gamot na nagmula sa chloral (halimbawa, Welldorm o Trichloral) o mga sedative antihistamine (halimbawa, Benadryl o Phenergan). Para sa mas matatandang mga bata at kabataan, ang nitrazepam ay isa sa mga pinaka inirerekomendang gamot.

^ B) Mga pampakalma

Bihirang kailangan ng mga bata pampakalma, ngunit minsan ay kapaki-pakinabang ang mga ito para mabawasan ang pagkabalisa at pag-igting, lalo na sa pagbibinata. Ipinapakita ng klinikal na karanasan na ang diazepam ay karaniwang pinakaangkop para sa layuning ito, ngunit magsaliksik ng data sa kalidad at kawalan ng paggamit ng anumang pampakalma Napakakaunti pa rin ang magagamit para sa mga bata, at ang iilan na magagamit ay nagpapakita na ang diazepam ay hindi ganap na epektibo sa mga nakababatang kabataan. Ang mga barbiturates ay hindi inirerekomenda dahil sa mga nakapagpapasigla na epekto na maaaring mangyari sa ilang mga bata.

^ B) Mga stimulant

Ang paggamit ng mga pediatric stimulant na gamot tulad ng dextoammphetamine at Ritalin ay napatunayang mabisa sa pagpapabuti ng atensyon at konsentrasyon sa mga batang may hyperkinesis. Ito ang pinakanasaliksik at walang duda ang pinaka ang pinakamahusay na grupo mga gamot upang makamit ang ninanais na epekto sa mga batang hindi mapakali at nakakagambala. Ang mga gamot na ito ay napakalawak na ginagamit lalo na sa USA upang makamit ang mga layuning ito. Sila ay walang alinlangan na sumasakop sa isang tiyak na lugar sa paggamot ng mga karamdamang ito. Gayunpaman, kahit na sila ay mapabuti ang pag-uugali sa panandalian, ito ay kaduda-dudang maaari silang mapabuti pangmatagalang pagtataya. Dahil dito at ilang iba pang side effect na umiiral, ang mga gamot ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat at pili. Kung minsan ay nakakasagabal sila sa gana at pagtaas ng timbang, maaari silang magdulot ng pansamantalang pananakit at depresyon (lalo na sa mga batang may pinsala sa utak), at may napakataas na panganib ng pagkagumon (bagaman ito ay tila hindi gaanong mahalaga kung ang mga gamot ay ginagamit sa napakalaking sakit. mga batang may hyperkinesis).

^ D) Mga pangunahing tranquilizer

Mayroong ilang mga pag-aaral na nagpakita na ang mga pangunahing tranquilizer ay maaaring maging ganap na epektibo sa paggamot sa mga malubhang anyo ng hyperactivity, malubhang karamdaman pag-uugali at upang mapawi ang mga sintomas ng schizophrenia. Sa madaling salita, ang mga pangunahing kinakailangan para sa paggamit ng mga gamot na ito ay nauugnay sa pinakaseryoso, at samakatuwid ay hindi gaanong pangkalahatan, mga sakit sa isip. Sa mga sitwasyong ito, maaari silang magsilbi bilang pangunahing paggamot at napatunayang epektibo. Ang chlorpromazine at trioridosine ay ang pinakaligtas at sa pangkalahatan ay pinakakapaki-pakinabang na mga gamot, ngunit kung minsan ang mas malalakas na gamot na trifluoperazine at haloperidol ay mas gusto.

Bagama't ang mga pangunahing tranquilizer ay kapaki-pakinabang sa paggamot sa mga sintomas, ang data ng pananaliksik ay maaaring may depekto, kaya ang kanilang paggamit ay dapat na limitado sa ilang mga malubhang karamdaman kung saan ang kanilang paggamit ay may ilang benepisyo. Ang mga ito ay napakabihirang inireseta para sa mas karaniwang mga problema sa emosyonal at asal.

^ D) Mga antidepressant

Ang ganitong uri ng gamot ay may napatunayang halaga sa paggamot mga depressive disorder sa mga nasa hustong gulang, ngunit mas kaunti ang nalalaman tungkol sa kanilang benepisyo para sa mga sakit sa isip sa pagkabata. Ang mga pag-aaral ay isinagawa sa medyo magkakaibang mga grupo ng mga bata, na nagpapahirap sa mga pagtatasa. Gayunpaman, ang mga antidepressant ay ipinakita na kapaki-pakinabang sa paggamot ng pagtanggi sa paaralan, at mayroon silang mas mahusay na therapeutic effect kaysa sa mga barbiturates sa mga batang may mga sintomas ng depresyon. Sa buod, mayroong ilang katibayan upang suportahan ang mga antidepressant bilang isang paggamot para sa depression ng pagkabata, ngunit karagdagang pananaliksik sa lugar na ito upang matukoy ang kanilang mga pakinabang at disadvantages. Ang kanilang mga benepisyo ay mas malinaw sa pagpapagamot ng depresyon sa mas matatandang mga bata at kabataan, ngunit sila ay kapaki-pakinabang din minsan para sa mga mas bata. Ipinakita ng klinikal na karanasan na ang mga tricyclic derivatives tulad ng amitriptyline, nortriptyline o imipramine ay karaniwang ligtas at epektibo, ngunit kailangan pa rin ang mga kinokontrol na pagsubok upang suriin ang kanilang pagiging epektibo at ihambing ang kanilang mga katangian.

^ E) iba pang mga gamot

Ang isa sa mga pinaka-halatang aksyon ng isang gamot tulad ng imipramine ay upang makontrol ang bedwetting. Ang paggamit ng gamot ay nagbibigay ng kilalang panandaliang epekto, ngunit sa karamihan ng mga bata, pagkatapos ihinto ang paggamit ng gamot, ang karamdaman ay nagpapatuloy. Ito ay medyo nakakabawas sa pangangailangang gamitin ang lunas na ito sa paggamot ng enuresis, bagaman maaari itong gamitin para sa layuning ito. Gayunpaman, ang gamot ay lalong maginhawa kapag ang isang panandaliang epekto ay kailangan sa mga sitwasyon tulad ng kampo ng paaralan o paglalakbay.

Ngunit hindi lubos para sa mga malinaw na dahilan Ang haloperidol ay napatunayang mabisa sa pagtanggal ng tics. Para sa mga bata na may malubhang anyo ng tics, ito ay isang kapaki-pakinabang na gamot, ngunit hindi inirerekomenda para sa mas katamtamang mga anyo ng disorder dahil sa madalas na mga side effect.

Ang paggamot sa mga kahihinatnan ng mga sugat ng central nervous system ng perinatal period, na kadalasang kailangang harapin ng mga pediatrician at neurologist, ay kinabibilangan ng drug therapy, masahe, pisikal na therapy at mga physiotherapeutic procedure, acupuncture at mga elemento ng pedagogical correction ay kadalasang ginagamit.

Ang mga kinakailangan para sa paggamot ay dapat na masyadong mataas at, dapat itong idagdag, na ang pangunahing diin sa paggamot ng mga kahihinatnan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ng perinatal period ay inilalagay nang tumpak sa pisikal na pamamaraan mga impluwensya (physical therapy, masahe, physical therapy, atbp.), habang ang paggamot sa droga ay ginagamit lamang sa ilang mga kaso (convulsions, hydrocephalus, atbp.).

Ang pag-unlad ng minimal na dysfunction ng utak ay nauugnay sa immaturity at pagbaba ng aktibidad ng mga mekanismo ng pagbabawal ng utak. Samakatuwid, sa ilang mga dayuhang bansa, ang mga amphetamine, na ipinagbabawal para sa paggamit sa Russia, ay ginagamit upang gamutin ang sindrom na ito (ang mga gamot ay nabibilang sa kategorya narcotic substance, nagiging sanhi ng mabilis na pagkagumon).

Ang iba't ibang mga elemento ng pagwawasto ng pedagogical, mga klase na may isang psychologist at speech therapist, at mga pagsasanay para sa konsentrasyon ay ginagamit din.

^ Minimal brain dysfunction - MMD attention hyperactivity disorder

Memo sa mga magulang na naghihirap ang anak hyperactivity syndrome pansin MMD. Minimal na dysfunction ng utak- isang karaniwang karamdaman. Ang isang bata na may kaunting disfunction ng utak ay hindi mapakali, hindi nag-iingat, at hyperactive. Marami siyang nagdudulot ng problema sa kanyang mga magulang. Maaari akong magbigay ng ilang payo na lubos na makakatulong sa mga magulang ng mga bata minimal na dysfunction ng utak MMD.

Sundin ang pang-araw-araw na gawain; ang bata ay dapat magkaroon ng sapat na oras para matulog at mamasyal.
Ang diyeta ng isang batang may MMD ay dapat kasama ang mga pagkain na may tumaas na nilalaman calcium, potassium at magnesium (mga produkto ng pagawaan ng gatas, pinatuyong prutas: mga pasas, prun, pinatuyong mga aprikot). Ito ay kinakailangan para sa paggamot ng hyperactivity.
Dapat iwasan ng bata ang maingay at aktibong laro, lalo na bago matulog. Limitahan ang bilang ng mga contact na mayroon ka sa ibang tao.
Takpan ang silid ng iyong anak ng wallpaper sa kalmado, katamtamang mga kulay, nang walang mga hindi kinakailangang kasangkapan o mga laruan. Ang muwebles ay dapat na simple at matibay.
Subukang iwasan ang init, pagkabara, at mahabang biyahe.
Inirerekomenda ang iyong anak na sumali sa mga palakasan na halos nag-aalis ng mga pinsala sa ulo (swimming, gymnastics).
Ihanda ang iyong anak para sa paggamot sa parmasyutiko minimal na dysfunction ng utak upang hindi niya ito maisip bilang isang parusa sa pag-uugali. Mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor para sa paggamot sa MMD.
Magsabit ng kalendaryo sa dingding. Markahan ng pulang marker magagandang araw, at ang mga asul ay hindi matagumpay. Ito ay kailangan para sa atensyon hyperactivity paggamot. Ipaliwanag ang iyong desisyon sa iyong anak.
Gumamit ng isang nababaluktot na sistema ng mga gantimpala at parusa. Hikayatin kaagad ang iyong anak, nang hindi inaantala ang hinaharap.
Makipagtulungan sa iyong anak nang maaga sa araw kaysa sa gabi. Bawasan ang kabuuang workload ng iyong anak. Hikayatin ang mga laro at aktibidad na nangangailangan ng atensyon at pasensya.
Hatiin ang trabaho sa mas maikli ngunit mas madalas na mga panahon. Gumamit ng mga minuto ng pisikal na edukasyon.
Bawasan ang pangangailangan para sa katumpakan sa simula ng trabaho upang lumikha ng isang pakiramdam ng tagumpay sa iyong anak.
Hilingin sa guro, kung maaari, na paupuin ang iyong anak sa unang mesa o malapit.
Sa panahon ng mga klase, kapag ang bata ay labis na nasasabik, gumamit ng tactile contact (mga elemento ng masahe, pagpindot, stroking).
Magbigay ng maikli, malinaw at tiyak na mga tagubilin.
Sumang-ayon sa iyong anak tungkol sa ilang mga aksyon nang maaga. Kung ikaw ay naglalakbay kasama ang iyong anak sa isang museo, teatro o sa isang pagbisita, dapat mong ipaliwanag sa kanya ang mga tuntunin ng pag-uugali nang maaga. Halimbawa: "Kapag umalis tayo ng bahay, dapat mong ibigay sa akin ang iyong kamay at huwag bitawan hangga't hindi tayo tumatawid sa kalye. Kung gagawin mo ang lahat ng tama, bibigyan kita ng isang token. Pagsakay natin sa bus...", atbp. Pagkatapos ay isang tiyak na halaga ang natanggap para sa tamang pag-uugali ang mga token ay maaaring palitan ng premyo (candy, laruan, atbp.). Kung ang isang bata ay nagsisikap nang husto, ngunit hindi sinasadyang gumawa ng mali, kung gayon maaari siyang mapatawad. Hayaan siyang makaramdam ng tagumpay.
Bigyan ang iyong anak ng pagpipilian sa ilang partikular na sitwasyon.
Panatilihin ang isang talaarawan, tandaan sa loob nito anuman, kahit na kaunting pagbabago sa pag-uugali ng bata; mga paghihirap na iyong nararanasan; Tandaan sa bawat oras na umiinom ka ng mga gamot, pati na rin ang simula at likas na katangian ng kanilang pagkilos at mga side effect. Pakimarkahan ang lahat ng iyong nagawa o hindi naipatupad mula sa mga rekomendasyong ito.
Manatiling kalmado na magulang. Walang kalmado - walang kalamangan!

Ang pagpapalaki ng anak na may

Mga pangunahing salita: minimal na dysfunction ng utak, hyperkinetic chronic brain syndrome, minimal na pinsala sa utak, mild childhood encephalopathy, mild brain dysfunction, hyperkinetic reaction ng pagkabata, kapansanan sa aktibidad at atensyon, hyperkinetic behavior disorder, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)

Ipinagpapatuloy namin ang aming kapana-panabik na paglilibot sa lungsod ng neurolohiya ng bata... Pagkatapos ng nakakaaliw na paglalakad sa parke"PEP" (perinatal encephalopathy) , lilipat kami sa isa sa mga pinakasikat na lugar ng "lumang lungsod" na tinatawag na MMD. I-type ang pariralang "MMD sa mga bata" sa anumang paghahanap sa Internet - makikita mo mula 25 hanggang 42 libong mga pahina ng mga sagot! Mayroong parehong popular na panitikan at mahigpit mga artikulo sa agham, nagniningning na may ebidensya, at napakaraming kakila-kilabot na istatistika! “...Minimal brain dysfunction (MCD) ay ang pinakakaraniwang anyo ng neuropsychiatric disorder sa pagkabata. Ayon sa lokal at dayuhang pag-aaral, ang saklaw ng MMD sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan ay umabot sa 5-20%, at ayon sa ilang datos umabot ito sa 45%..." Higit pa, tanging VSD . Mabuhay ang dakila at kakila-kilabot, maginhawa at pamilyar, ang diagnosis ng MMD (minimal brain dysfunction).

Kaya, sabay nating subukang alalahanin ang ilang mga espesyal na sandali sa buhay at pag-uugali ng iyong anak at sagutin ang mga sumusunod na tanong

Siguro sa unang taon ng buhay ay nagdulot siya ng maraming problema, at nakita ka ng isang neurologist na may diagnosis ng PEP? Umiyak at dumighay ng marami, mahina ang tulog, tumugon (at ngayon din) sa lagay ng panahon; ay bahagyang nasa likod sa bilis ng psycho-speech at pag-unlad ng motor?
Marahil siya ay may hindi pangkaraniwang hugis ng ulo, o ito ba ay malinaw na mas malaki (mas maliit) kaysa sa kanyang mga kapantay? Asymmetrical na mukha magkaibang tenga, Kulay ng mata?
Madalas ba siyang magdusa ng acute respiratory infection at prone sa allergy, palagi ba siyang barado ang ilong at dumudugo?
Posible na ang sanggol ay may mga problema sa paningin, pag-asa sa panahon, pagkahilo, paninigas ng dumi, sakit sa tiyan, binti o ulo, nagkakasakit sa transportasyon, kung minsan ay nakakakuha ng basang kama sa gabi?
Dati, siya ay naglalakad nang tiptoe nang mahabang panahon, siya ay nagdudugtong, at ngayon siya ay agad-agad, hindi tama. nahuhulog ang kanyang sapatos, marahil siya ay may flat feet, stoop o scoliosis?
Mukha ba itong "electric walis"? Ang bata ay patuloy na gumagalaw at hindi makaupo kahit isang minuto;walang pag-iintindi at walang pag-iisip, agad na nagambala, palaging nawawala at nakakalimutan ang lahat; mainitin ang ulo at magagalitin, magsalita at kumilos muna, at pagkatapos ay mag-isip? Ang pasensya ay hindi niya kabutihan?
O vice versa? Marahil ay isang magandang ideya na ihambing ang kanyang pag-uugali sa isang pagong? Ang bata ay hindi mahalata at tahimik, mahiwaga at mahiwaga, maginhawa para sa mga matatanda, masunurin at laging sumasang-ayon sa lahat, "lumulutang sa mga ulap" napakabagal mag-isip, mas mabagal pa sa mga aktibong aksyon?
Ang bata ay hindi makatulog nang mag-isa, nangangailangan ito ng makabuluhang pagsisikap ng ina at maraming oras; pagtulog sa gabi labis na hindi mapakali, patuloy na gumagalaw, madalas na nagigising, nakikipag-usap at sumisigaw sa kanyang pagtulog, at sa umaga mahirap siyang paalisin sa kama?
Nag-aalala ka ba na ang iyong anak ay sumipsip ng kanyang hinlalaki, nakakagat ng kanyang mga kuko, may mga tics, ay labis na nababalisa at nakakaakit, maaari mo bang ilista ang kanyang mga takot sa buong araw?
Siya ay malaki na, ngunit ang kanyang pananalita ay malabo, siya ay lumulunok at binibigkas ang ilang mga tunog nang hindi tama? Minsan nauutal siya at nahihirapang ilarawan ang isang larawan sa isang libro o sabihin sa kanya kung ano ang nangyari sa kindergarten? Malaking sakit ba ang pag-aaral ng tula?
Mula sa pagkabata ay hindi na siya matatawag na atleta? Siya ay clumsy, clumsy, hindi marunong tumakbo o tumalon ng maayos; buhol-buhol ang mga binti, madalas na natitisod, nahuhulog at tumatama sa lahat ng sulok; "gusto" na maunawaan ang mga bagay; hindi tulad ng kanyang mga kapantay, nahihirapan siyang mag-button, magtali ng mga sintas ng sapatos, magpasok ng susi sa isang kandado, hindi siya magaling sumalo ng bola, atbp.
Nahihirapan ba siyang magsulat, magbasa, magbilang, mahinang memorya, mahinang sulat-kamay...?

Kung nakipag-ugnayan ka na sa isang neurologist para sa mga ito o katulad na mga reklamo, pisikal na hindi ka makakaalis sa opisina ng doktor nang walang mahabang listahan ng mga tabletas at ang iyong paboritong diagnosis - MMD. At gayon pa man, ano ang minimal na dysfunction ng utak?

Isang maikling iskursiyon sa kasaysayan ng neurolohiya. Sa unang pagkakataon, ang isang banayad na pag-uugali at karamdaman sa pag-aaral sa mga bata, na sinamahan ng impulsivity, motor disinhibition at kawalan ng pansin, na sinamahan ng neurological microsymptoms at normal na katalinuhan, ay opisyal na itinalaga ng mga pediatric neurologist bilang "minimal brain dysfunction" o "MMD" pabalik sa kalagitnaan ng ika-20 siglo. Sa oras na iyon, ang diagnosis ng MMD ay nagdala ng maraming benepisyo, salamat sa terminong ito, malinaw na natukoy ng mga neurologist ang kabuuan. kasalukuyang mga problema pag-uugali at pag-aaral ng bata, nabuo ang mga direksyon karagdagang paggalaw advanced na kaisipang siyentipiko.

Ngunit ang diagnosis na ito ay mabilis na naging lipas na sa panahon, hindi nito ibinunyag ang kakanyahan ng problema, at kapag isinalin sa naiintindihan na wika ay nangangahulugan lamang ito ng isang bagay: "sa isang lugar, may bahagyang nababagabag sa paggana ng utak." Naiimagine ko ang hitsura ng iyong mukha kung, sa isang service center ng kotse, pagkatapos ng masusing inspeksyon ng iyong paboritong kotse, ang iyong lehitimong tanong, "So ano ang mali sa kotse?" nakakakuha ka ng maalalahanin na tugon mula sa isang mekaniko, na nakakumbinsi na iwagayway ang mga printout ng mga diagnostic sa computer: "Napag-isipan na namin ito nang lubusan!" Parang may something, somewhere and somehow, medyo, pero naabala ang operasyon ng makina...”

Sa USSR, ang maginhawang kahanga-hangang diagnosis na ito ay mabilis na kumalat sa neurolohiya ng bata at pedyatrya noong 60s ng huling siglo, dahil, nang walang labis na stress sa pag-iisip, malayang pinahintulutan ang isa na manipulahin ang klinikal na impormasyon at magtalaga ng praktikal. anuman, totoo o haka-haka, mga karamdaman sa pag-uugali ng bata kasama ng kaunting mga sintomas ng neurological.

Nagustuhan ng lahat ang panalong termino, at sa magaan na kamay ng mga domestic neurologist, ang maginhawang diagnosis ng MMD ay mabilis na naging isang malaking dump ng lungsod, kung saan halos lahat ay matatagpuan: mula sa isang variant ng pamantayan hanggang sa mga partikular na karamdaman ng pag-unlad ng mga kasanayan sa pag-aaral. at motor function, pati na rin ang attention deficit hyperactivity disorder. Sa tulong ng MMD, posible na madali, nang hindi sinisiyasat ang kakanyahan ng problema, ipaliwanag sa mga magulang mula sa posisyon ng "agham" ang lahat ng nasa itaas na aspeto ng buhay at pag-uugali ng kanilang anak. Isang matikas na sagot ang sumunod sa mapanlinlang na tanong ng magulang tungkol sa mga sanhi ng MMD: perinatal encephalopathy (PEP) ang dapat sisihin! Partikular na kinakaing unti-unti ng mga magulang ang nakatanggap, bilang isang "huling bala," ng data mula sa mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik na may mga mahiwagang siyentipikong graph at figure. Hindi napapanahon at hindi nakapagtuturo na echoencephalography ( ECHO-EG) at rheoencephalography ( SINASABI ni REG), moderno, ngunit hindi kailangan sa kasong ito, electroencephalography ( EEG) at transcranial Dopplerography (TCDG) ay nagsilbing hindi maikakailang ebidensya ng kawastuhan ng diagnosis. Ngunit ang pinaka-hindi kasiya-siyang bagay ay hindi kahit na ito; ang diagnosis ng MMD ay halos palaging awtomatikong humantong sa reseta ng ilang dakot ng walang silbi, at kung minsan ay talagang nakakapinsala, mga gamot. Sa una, ang gayong mga appointment ay ginawa ng eksklusibo sa mga maharlika therapeutic na layunin, sa kasalukuyan, ang agresibong patakaran ng mga kumpanya ng parmasyutiko ay gumaganap ng mahalagang papel dito. At gayon pa man, maraming mga ina ng mga mag-aaral ang nagsimula ng kanilang mga kuwento sa aking opisina na may isang mapagmataas na pahayag: "Mayroon kaming MMD! At aktibong ginagamot namin...”

Pansin! Sa buong mundo, na noong 1968, inabandona ng mga neurologist at psychiatrist ng bata ang hindi matagumpay na diagnosis ng MMD, na pinalitan ito sa ikalawang edisyon ng American Classification of Psychiatric Diseases (DSM-II) ng terminong "hyperkinetic reaction of childhood." Ang huling pagbabago ng MMD saattention deficit hyperactivity disorder (ADHD) naganap noong 1994 sa ikaapat na edisyon ng American Classification of Psychiatric Diseases (DSM-IY).

Sa pagtatapos ng iskursiyon, isang lohikal na tanong ang lumitaw: "Kung ang MMD ay isang alamat, isang hindi napapanahong termino, kung gayon ano ang gagawin sa mga reklamo sa itaas? Siguro ito ang pamantayan?

Sagot: "Hindi, siyempre! Ito ay isang problema, kung minsan ay medyo seryoso, na nangangailangan ng maingat na pagsisiyasat." Isang maliit na kahilingan lamang: "hindi mo kailangang itago ito sa lumang MMD closet." At kailangan mong simulan ang paglutas ng problemang ito hindi sa mga instrumental na pagsusuri at isang maliit na bilang ng mga tabletas, ngunit sa isang karampatang konsultasyon sa isang psychologist ng bata at speech therapist, at pagkatapos ay dumating para sa isang konsultasyon sa isang neurologist, na tutukoy sa pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri. at paggamot.