Какво е необходимо за повишаване на пролактина. Намаляване на хормоналните нива. Защо пролактинът трябва да се увеличи?

Патологичната секреция на пролактин при жените е резултат от влиянието на ендогенни и екзогенни фактори. Лекарите идентифицират физиологични и патологични причини за промени в нивото на важен полов хормон.

Какви усложнения са възможни при свръхпроизводствопролактин? Какви признаци показват развитието на хиперпролактинемия? Как да намалим показателите с помощта на лекарства и диета? Отговорите са в статията.

Пролактин: какво е това?

Пролактинът се произвежда не само от лактотропни клетки на хипофизната жлеза, но и от други източници: епифиза, плацента, млечни жлези, някои видове тумори, имунна система. Естрогените влияят върху нивата на пролактин: повишеният синтез на активни полови хормони води до повишени стойности на регулатора. Същият ефект възниква, когато нивата на допамин намаляват.

Значението на хормона за жените

Важен полов хормон засяга много процеси в женското тяло:

• стимулира правилния растеж млечни жлезипри тийнейджърки по време на пубертета и при жени по време на бременност за подготовка за естествено хранене;
• регулира менструален цикъл: активността зависи от нивото на пролактин жълто тяло, овулация, синтез на прогестерон;
• по време на кърмене хормонът е отговорен за производството на коластра, последващото превръщане на веществото в пълноценен продукт за хранене на бебето, което позволява кърмене без неуспех;
• регулира метаболитните процеси по време на бременност: оптимизира състава и обема на амниотичната течност;
• след раждането пречи на настъпването на овулацията и нежелана бременностдокато жената кърми бебето;
• участва в регулирането на липидния метаболизъм, работата имунна система, влияе върху функционирането на бъбреците.

Как се определя

За уточняване на стойностите гинекологът назначава изследване на хормони: фоликулостимулиращ хормон, LH, пролактин, естроген, тестостерон и др. При някои видове патологии много показатели са повишени. Трябва да мине клиничен анализкръв, провеждане на тест за урина за изясняване на показателите за глюкоза, билирубин, ESR, левкоцити, урея.

Важно е да се знае първопричината за хиперпролактинемията, за да се избере оптималната стратегия за лечение. Освен оградата венозна кръв, лекарят назначава ЯМР с контраст. Високо информативно проучване позволява да се открие аденом на хипофизата дори при минимален размер на тумора.

Други диагностични методи за предполагаема хиперпролактинемия:

• мамография;
• провеждане на гинекологичен ултразвук;
• изследване на плътността костна тъканза изключване на остеопороза;
• извършване на ултразвук щитовидната жлеза, задължително - черен дроб и жлъчен мехур, млечни жлези;
• измерване на очното налягане, задълбочен преглед от офталмолог: аденомът на хипофизата влияе негативно върху органите на зрението;
• Рентгенография на областта на черепа, определяне на стойностите на вътречерепното налягане;
• преглед от гинеколог, потвърждение или опровержение на синдрома на поликистозните яйчници;
• наблюдение на здравето на пациента след спиране на лекарства, които причиняват повишаване на нивата на пролактин. В продължение на три дни лекарите вземат кръв за анализ, за ​​да разберат доколко употребата на транквиланти, антиеметични съединения и други имена засяга нивата на половите хормони.

важно!При високи нива на пролактин се появяват проблеми със зачеването. Трудно е да забременеете, докато нивата на половите хормони не се нормализират. Ако една жена преди това е била диагностицирана с тумор на хипофизата - пролактином, тогава по време на бременност тя трябва периодично да посещава офталмолог и ендокринолог, за да следи състоянието на тялото.

Нормално според възрастта

Нормата на пролактин при жени след пубертета до началото на менопаузата варира от 40 до 350 mIU / l. Някои източници дават различни числа, но е важно да знаете: 1 ng/ml е 30,3 mIU/L. Поради тази причина трябва да обърнете внимание кои единици се използват за характеризиране на нивата на пролактин.

Причини за повишени показатели

Стойностите на пролактин варират в различни периоди от цикъла. Също така, показателите на половите хормони се влияят от специални състояния на женското тяло, например бременност. По време на периода на раждане на дете тестовете показват значително повишаване на стойностите на половите хормони. Този факт не предизвиква безпокойство сред лекарите: естествени причинихиперпролактинемията не пречи правилният потокняма бременност отрицателно влияниевърху органи и системи.

Също така повече високи стойностипролактин са физиологични и оправдани по време на кърмене: хормонът поддържа стабилността на процесите, засягащи производството на мляко. Дефицитът на важен регулатор се отразява негативно на естественото хранене, провокира нарушения на лактацията и влошава състоянието на млечните жлези.

Висок пролактин като симптом на заболяване

Прекомерното производство на хормона често показва негативни процеси в женското тяло. Лекарите посочват фактори, които провокират. Ако не обърнете внимание на признаците на хиперпролактинемия навреме, тогава могат да се развият опасни усложнения.

Патологични състояния и заболявания, засягащи нивата на пролактин:

• доброкачествени и злокачествени туморен процесв хипоталамуса и хипофизната жлеза;
• синдром на поликистозни яйчници;
• дълъг период на лечение с орални контрацептиви;
• пролактином и аденом в тъканите на хипофизата;
• автоимунни патологии, включително системен лупус еритематозус;
• влияние високи дозирадиация;
• използване на някои видове психотропни лекарства, антиконвулсивни и антиеметични съединения, мощни седативи;
• синдром на трансекция на крака важен елемент ендокринна система- хипофизната жлеза;
• цироза на черния дроб, хронична формачернодробна и бъбречна недостатъчност;
• хормонална заместителна терапия, прием на естроген;
• първичен тип хипотиреоидизъм;
• пристрастен към алкохол, наркомания;
• системни нарушения на щитовидната жлеза;
• инфекциозно увреждане на тъканите на хипоталамуса.

Научете за симптомите на хормонален дефицит и начините за коригиране на показателите.

На страницата са написани причините за развитието на болестта на Грейвс и методите за лечение на патологията.

Симптоми на хиперпролактинемия

Важно е да посетите гинеколог и ендокринолог, ако се появят отрицателни признаци и симптоми на повишен пролактин при жените:

• изразени колебания в цикъла;
• спонтанен аборт през първия триместър поради невролептична хиперпролактинемия;
• появата на акне, активни обриви по лицето и тялото, хирзутизъм (признаците се откриват в една пета от общ бройпациенти);
• липса на овулация, проблеми със зачеването;
• загуба на сексуална функция;
• повишен апетит, активно наддаване на тегло, метаболитни нарушения;
• подуване на млечните жлези преди менструация.

Диагностика

Ако се появят признаци, показващи развитието на хиперпролактинемия, лекарят предписва анализ за пролактин и други хормони. Важно е да знаете колко показателите надвишават нормата. При записване специализиран специалист разговаря с пациента, събира данни за установяване на причината патологичен процес. За надежден резултат тестът за пролактин и други полови хормони трябва да се вземе три пъти.

Правила за подготовка и събиране на венозна кръв за пролактин:

• в рамките на 24 часа преди да посетите лабораторията, не трябва да тренирате във фитнеса, да посетите банята или сауната. През този период са забранени полов акт, тежък физически труд и консумация на алкохол;
• през деня преди даряването на венозна кръв е нежелателно да се нарушава психо-емоционалния баланс или да се пуши;
• кога да приемам пролактин? Кръвта се дарява не по-късно от три часа след събуждане сутрин, оптимално от 8 до 11 часа. Не е препоръчително да посещавате лабораторията по-късно: по-близо до 12 часа, стойността на хормона е по-висока от обикновено, резултатът от теста ще бъде ненадежден;
• в деня на изследването сутрин не трябва да ядете никаква храна, да приемате течности или да приемате хапчета.

Общи правила и методи на лечение

Как да намалим нивата на пролактин в организма? След обстоен преглед, за да се изяснят нивата на хормоните, лекарят предписва среща лекарства, за намаляване на показателите е показано приемане на лекарства Cyclodinone, Dostinex, Bromocriptine. Синтетичните и растителни компоненти имат положителен ефект върху женско тяло, риск странични ефектиминимален.

След курса редовността на менструацията се възстановява, растежът спира кистозни образуванияв млечните жлези производството на пролактин намалява, негативните прояви изчезват и психо-емоционалното състояние се стабилизира.

За лечение на хиперпролактинемия е необходимо да се лекуват основните патологии, при които се наблюдава повишен синтез на половия хормон. Докато основната причина за негативните промени не бъде елиминирана, е невъзможно показателите да се върнат към нормалното. Лекарите препоръчват да се отървете от излишни килограми, в противен случай е трудно да се намалят нивата на пролактин до оптимални стойности. Затлъстяването и хормоналният дисбаланс са връзки в една верига на патологичен процес на фона на метаболитни проблеми.

Възможни усложнения

Невниманието към признаците на хиперпролактинемия може да причини дисфункция на репродуктивната система и негативни процеси в тялото. Колкото по-дълго пациентът отлага посещението при гинеколог и ендокринолог, толкова повече вреда причинява излишъкът на пролактин.

Хормоналният дисбаланс се отразява негативно не само на матката и придатъците, но и на кръвното налягане ( хипертонична болест), костна плътност (остеопороза), състояние на кожата (акне, хирзутизъм), телесно тегло (затлъстяване), зрение и памет, централна нервна система (депресия, психоза). Растежът на пролактинома влошава състоянието на фундуса, развива се диабет, хипопитуитаризъм, исхемична болест на сърцето, появяват се проблеми със съня. Повишена производителностхормоните с хиперпролактинемия намаляват женската сексуалност, намаляват силата положителни емоциипо време на полов акт.

Предотвратяване

За предупреждение хормонален дисбаланстрябва да контролирате теглото си, да отделяте време за почивка и добър сън, хранете се правилно, избягвайте стресови ситуации. Важно е да се откажете от цигарите и алкохола и да правите физически упражнения.

Да се ​​стабилизира психо-емоционално състояниелекарите препоръчват курсове билкови отварисъс седативен ефект на базата на мента, маточина, хмел, глог. полезно зелен чай. Колкото по-малко се консумират печени изделия, сладкиши, пресолени и пържени храни, пушени храни, силно кафе и огнеупорни мазнини, толкова по-малък е рискът от метаболитни нарушения.

Изтощението поради модните диети е също толкова вредно за женското тяло, колкото и преяждането.

Симптомите на хиперпролактинемия са изразени, Отрицателно влияниевърху женското тяло може да доведе до опасни усложнения. Лечението под ръководството на ендокринолог и гинеколог е предпоставка за нормализиране на нивото на важен полов хормон. Важно е да знаете защо пролактинът е повишен и какво да направите, за да предотвратите хормонален дисбаланс.

В следващото видео епизод от предаването „Живей здравословно!“ с Елена Малишева, от която можете да научите повече подробности за това какво е хиперпролактинемия и как да се справите с нея:

Какво е пролактин? Това е хормон, произвеждан от хипофизната жлеза и отговорен за правилно развитиемлечни жлези, репродуктивна функцияЖени. Помага на имунната система да се бори с вредните патогени, включва майчинския инстинкт и намалява нивата на стрес.

В допълнение, пролактинът е основен елемент в процеса на имплантиране на оплодена яйцеклетка, увеличавайки броя на рецепторите, чувствителни към прогестерона.

В тялото на мъжете пролактинът се съдържа в минимални количества и насърчава синтеза на мъжки полови хормони, сперматогенезата, а също така играе ролята на важен имуностимулант.

Физическа работа, спортни натоварвания, яденето на месни ястия и активният сексуален живот влияят върху концентрацията на хормона в кръвта, причинявайки колебания в нивото му.

Причините за такова явление като повишен пролактин или хиперпролактинемия могат да бъдат постоянен стрес, прием на лекарства, доброкачествени и злокачествени новообразувания и дори хронични болести(поликистоза, надбъбречна недостатъчност и др.).

съвет! Провеждайте профилактичен медицински преглед веднъж годишно.

Повишен пролактин: симптоми и последствия

Първият се диагностицира при бременни жени и тези, които наскоро са родили справедлива половиначовечеството. Това не е страшно, защото причините, поради които пролактинът е повишен при жените, са ясни (необходимостта от износване на плода и кърменебебе).

Вторият тип провокира неправилно функциониране на тялото. Една от причините за висок пролактин при жените (и мъжете) може да бъде тумор на хипофизната жлеза. Не е необходимо да се тревожите предварително: само лекар след задълбочен преглед ще може да изясни причината за заболяването.

И така, хиперпролактинемия - какво е това? Това е състояние на тялото, при което се регистрира повишен пролактин в кръвта. При жените симптомите, показващи повишаване на концентрацията на хормона, са както следва:

• галакторея (изпускане на мляко от гърдата, което не е свързано с бременност и кърмене);
• намалено либидо, липса на оргазъм, дори фригидност;
• хирзутизъм (окосмяване при жени по цялото тяло, близо до зърното, по лицето, корема);
• акне (обрив с черни точки);
• повишен апетит и вследствие на това появата на наднормено тегло и дори затлъстяване;
• неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
• замъглено зрение;
• честа депресия, прекомерна умора;
• невъзможност за зачеване, невъзможност за оплождане (поради ановулаторни цикли), повтарящи се спонтанни аборти ранни стадиибременност;
• измиване на калций от костната тъкан.

Контролът на пролактина е в основата на женското здраве

Симптомите на хиперпролактинемия при жените са ясни. Заслужава да се отбележи, че не само представителките на прекрасната половина на човечеството страдат от подобни променив организма. При мъжете повишеният пролактин може да се прояви по следния начин: потентността отслабва, интересът към противоположния пол изчезва.

съвет! Ако забележите някоя от горните прояви на хиперпролактинемия, консултирайте се с лекар, тъй като висок пролактин може да се появи и при тумори.

Последици от висок пролактин при мъжете:

• промени във формата и размера на млечните жлези (гинекомастия);
• наднормено тегло;
• продължителна депресия;
• импотентност и безплодие;
• липса на сън;
• сексуален инфантилизъм.

Мъжете са по-чувствителни към проявите на хиперпролактинемия, настроението им рязко пада, появява се раздразнителност и мотивацията намалява. В резултат на това лошото психологическо благополучие се отразява негативно на качеството на живот.

Диагностика

За да разберете причините за развитието на хиперпролактинемия, трябва да се подложите на медицински преглед.

Има няколко вида лабораторни и инструментални изследвания, което ви позволява да откриете причината за хормоналния скок:

• ЯМР на мозъка, по-специално на хипофизната жлеза (тази манипулация ни позволява да идентифицираме наличието на злокачествени и доброкачествени неоплазми);
• Рентгеново изследване на скелета (за оценка на промените в състоянието на костната тъкан);
• проверка на функцията на щитовидната жлеза (ултразвук плюс допълнителни изследвания);
• Ултразвукът витален важни органи(за идентифициране на тяхната патология);
• тест за глюкозен толеранс (особено когато наднормено тегло- концентрация на кръвна захар);
• посещение при офталмолог.

важно! Нормалното ниво на пролактин варира от 120 до 600 mU / l.

За да получите резултати, трябва да дарите кръв от вената сутрин, на празен стомах (можете да пиете само вода). Не бива да пушите 1 час преди изследването. Преди кръводаряване пациентът трябва да бъде в спокойно състояние: опитайте се да избягвате депресия, полов акт и топлинни въздействия (сауна, солариум) поне 24 часа преди това.

Правилната подготовка е ключът към правилните резултати от анализа

Нивата на пролактин са нормални

При жените нивото на този хормон в кръвта може да варира от 4,5-49 ng/ml до 136-1483 µIU/ml, тъй като зависи от това в кой ден от цикъла е направен тестът. Има фази:

1. Фоликуларен: 4,5-33 ng/ml или 136-999 µIU/ml.
2. Овулационни: 6,3-49 ng/ml или 190-1484 µIU/ml.
3. Лутеална: 4,9-40 ng/ml или 148-1212 µU/ml.

По време на бременност пролактинът на жената се повишава (хормонът променя нивото си в зависимост от периода):

• 1-ви триместър: 3,2-43,0 ng/ml;
• 2 триместър: 13,0-166,0 ng/ml;
• 3-ти триместър: 13,0-318,0 ng/ml.

При мъжете нивата на хормоните обикновено са по-ниски, отколкото при жените: концентрацията варира от 2,5-17 ng/ml или 75-515 µIU/ml.

Лечение на хиперпролактинемия

Как да намалим пролактина при жените? Съвременна наукапредлага няколко възможности за лечение:

1. лекарства.
2. Хирургически.
3. Използване на народни средства (използване на успокояващи инфузии няколко часа преди лягане или използване на хранителни добавки).

Медикаментозно лечение

Използват се лекарства, които намаляват производството на пролактин. Има две групи лекарства:

1. Ерголин (алкалоиди на моравото рогче): Бромокриптин, Лактодел, Парлодел, Серокриптин, Бромергон, Абегрин, Достинекс. Терапията обикновено се понася добре от пациентите. странични ефектилеко изразени (някои хора се оплакват от ниско кръвно налягане и главоболие след приема на хапчетата).

Dostinex е най-ефективното лекарство сред цялата гама лекарства. Активно вещество- каберголин. Предлага се под формата на таблетки от 0,5 mg, 8 броя в опаковка. Dostinex блокира производството на пролактин, което позволява на фоликула да узрее навреме и да възстанови менструалния цикъл. В резултат на това настъпва овулация и бременността става възможна.

Dostinex е лекарство, което намалява производството на пролактин и възстановява менструалния цикъл.

1. Неерголин (хинаголидни препарати): Sebergin (за мастопатия), Norprolac и др.

важно! Всички тези лекарства се предписват индивидуално от лекуващия лекар. А вие от своя страна сте длъжни да се придържате към всички препоръки.

Хирургическа интервенция

Хирургията се предписва, ако хиперпролактинемията е причинена от туморен растеж и лечението с лекарства не е дало добри резултати. Отстраняването на тумори се извършва от неврохирурзи, пътят е трансназален, без краниотомия. Онкологията изисква лъчева терапия, но в 90-100% от случаите са възможни усложнения.

Хранене при висок пролактин

В допълнение към разгледаните методи на лечение, на пациента се предписва строга диета. Тогава възниква следващ въпрос: „Какво можете да ядете, ако имате висок пролактин?“

Ако имате очевидни симптоми на повишен пролактин, трябва да ядете храни, богати на фолиева киселина. Този подход спомага за по-доброто усвояване на протеините, подобрява хемопоезата и повишава нивата на естроген. Фолиевата киселина се намира в необходимите количества в месни продукти, черен дроб, зеленчуци, яйца и зеленчуци.

важно! Огромен процент фолиева киселина се губи по време на готвене (по време на готвене). Затова е необходима редовна консумация на пресни плодове и зеленчуци.

Чревните заболявания намаляват смилаемостта важно вещество, а лекарствата дори променят структурата му. Реши това фолиева киселинаняма да може да се абсорбира в кръвта без витамин В12. Ето защо диетата на жени с висок пролактин трябва да включва не само зеленчуци и билки, но и нискомаслени сортовемесо.

В този случай е необходимо да се изключат продуктите, съдържащи глутен: хляб от бяло брашно, бисквити, сладкиши, както и пушени колбаси и колбаси.

За да не се лекува повишен пролактин при жени или мъже, е необходимо да се извърши профилактика, а именно:

1. Правилно разпределете товара, спазвайте работния график (починете достатъчно), защото ясният график и сънят ще се подобрят общо състояниетяло.
2. Премахнете силното кафе и алкохола от диетата си.
3. Елиминирайте възможни причиниповишаване на пролактина (за лечение на съществуващи заболявания).
4. Правете медицински преглед всяка година.

важно! Когато лекарят заключи, че „пролактинът е повишен“, не трябва да се отчайвате, защото хиперпролактинемията не е смъртна присъда, а състояние, което може да бъде елиминирано с компетентен, навременен подход.

Лечение със съвременни и ефективни лекарствави позволява да постигнете в 90% от случаите положителни резултати: нормализиране на менструалния цикъл и дори премахване на безплодието. Поемете пълна отговорност за здравето си и тялото ви ще ви благодари!

Инструкции

Хормонът пролактин е отговорен за развитието на жълтото тяло в тялото на жената и лактацията, регулира водно-солевия метаболизъмв организма. Увеличаването на пролактина може да бъде или функционално, или причинено от пролактинома, доброкачествена неоплазма в предния дял на хипофизната жлеза.

Нивото на този хормон в кръвта се повишава по време на стресови ситуации, след хранене и след полов акт. Физиологично увеличениеОсвобождаването на хормона пролактин в тялото се случва по време на бременност, когато съдържанието на естрогенни хормони в кръвта се увеличава.

В други случаи причината високо съдържаниена този хормон в тялото може да причини дисфункция на щитовидната жлеза, приемайки през устата контрацепция, увреждания на хипофизната жлеза и някои системни заболявания, включително дисфункция на хипофизната жлеза и хипоталамуса, хронични бъбречна недостатъчност, невросифилис, туберкулоза. При жените функционалната хиперпролактинемия може да придружава различни гинекологични заболявания.

Основните симптоми на хиперпролактинемия при жените: липса на менструация, проблеми със зачеването, сухота на влагалището, намалено либидо, болезнен полов акт, късни етапивъзможно развитие на остеопороза, замъглено зрение, намалено метаболитни процесив централната нервна система. Мъжете имат подобни хормонални нарушенияводят до импотентност.

Нивата на пролактин могат да бъдат определени от диагностични мерки, които включват 3-кратно вземане на кръв на 5-8 дни от менструалния цикъл; нива на тиреоидни хормони; провеждане на компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс; изследване на фундуса и зрителните полета за откриване на тумор на хипофизата.

За лечение на хиперпролактинемия се използва хормонална заместителна терапия под наблюдението на ендокринолог. Основното лекарство за лечение на това заболяване е "Бромокриптин", който потиска секрецията на пролактин и активира естествените механизми на тялото за неговото потискане.

Лечението на това заболяване обикновено е продължително, най-малко 2-3 години, дори след нормализиране на нивата на пролактин в лабораторни изследвания. Ултразвуково и томографско наблюдение се извършва периодично веднъж на всеки шест месеца.

Обикновено, 1-2 месеца след началото на лечението, овулацията се възстановява и менструалният цикъл се нормализира; ако е необходимо, са необходими допълнителни диагностични мерки, ако лечението не води до бременност при редовна сексуална активност.

Ако причината за хиперпролактинемия е неоплазма на хипофизата, тя е показана операцияс отстраняване на обраслата тъкан. При навременна консултация с лекар в по-голямата част от случаите е възможно да се избегне развитието на тежки усложнения: слепота, развитие на остеопороза и злокачествени новообразуванияхипофизната жлеза

Забележка

Ако по време на лечението настъпи бременност, лечението не се прекъсва, а се провежда по специална схема под наблюдението на офталмолог, невролог и ендокринолог. Приемът на лекарства за понижаване на нивата на пролактин не причинява усложнения за детето или бременността.

Пролактинът е лактогенен хормон, произвеждан от хипофизната жлеза при всички гръбначни животни и хора. Повишените нива на хормона могат да показват много тежки заболяваниятрудно се лекува дори с лекарства, да не говорим за народни средства. Ето защо, ако в резултат на изследването се установи, че нивото на пролактин е повишено, е необходимо постоянно да посещавате ендокринолога, да следвате всички препоръки на лекаря, да не отказвате операция и в допълнение към основното лечение да използвате народни рецепти.

Ще имаш нужда

• - Преглед;
• - лечение, назначено от ендокринолог;
• - motherwort;
• - валериана;
• - лимонов балсам;
• - Жълт кантарион;
• - пасифлора;
• - хмел;
• - глог;
• - бъз;
• - "Ново-Пасит".

Инструкции

Нормални показателихормон y от 19,8 до 441,83 IU/ml, от 50,43 до 615,06 IU/ml. Повишеният пролактин се среща и при аменорея-галакторея, синдром на поликистозни яйчници, тумор на хипофизата, дисфункция на хипоталамуса, недостатъчно нивопроизводство на хормони на щитовидната жлеза, с бъбречни заболявания, чернодробна цироза, автоимунни заболявания, за хронична , при прием на определени лекарства, например антипсихотици. В тази връзка, за да се намали нивото на хормона, трябва да има основно заболяване, което е причинило повишаването му.

Пролактинът е тропен хормон на предния дял на хипофизната жлеза. Ефектът на това вещество е особено изразен по време на бременност и кърмене.

По време на бременност и кърмене високата концентрация на хормона в кръвта се счита за нормална.

Високо нивоПролактинът може да се открие и в други периоди от живота. Тогава причината за повишаване на концентрацията на хормона може да бъде случайни фактори, незначителни функционални нарушения или сериозни заболявания.

Вашият лекар ще Ви каже как да намалите пролактина и дали това е необходимо. Обикновено корекцията на такива нарушения се извършва от ендокринолог или гинеколог.

Кога е необходимо лечение на висок пролактин?

Терапията за хиперпролактинемия се провежда, ако се открие или има тумор на хипофизата клинични проявлениязаболявания (оплаквания).

Туморът на хипофизата най-често е доброкачествен. Но всеки мозъчен тумор представлява сериозна заплаха за здравето и дори живота на пациента. Особено опасни се считат за големи аденоми на хипофизата. Размерите им варират от 1 см. Растежът на такава неоплазма причинява зрително увреждане, главоболие, кръвоизлив в мозъчната тъкан.

Клиничните прояви на високи нива на пролактин са свързани главно със сексуалната сфера и метаболизма.

Опитът на пациентите:

• растеж на млечните жлези;
• отделяне на мляко от гърдата;
• нарушение менструална функциясред жените;
• импотентност при мъжете;
• безплодие;
• затлъстяване;
• костни фрактури и множество кариеси.

Всички тези прояви на повишен пролактин изискват задължителна корекция. Лечението се провежда под наблюдението на лекар.

Кога не е необходимо да се намалява високият пролактин?

В случай, че не се открият тумори на хипофизната жлеза и не клинични признациАко няма високо ниво на пролактин, най-често е достатъчно редовно наблюдение. Пациентът се подлага на преглед 1-2 пъти годишно.

При някои пациенти може да се препоръча определяне на пролактиновите фракции. Известно е, че дори екстремно високите нива на хормона в кръвта на някои от изследваните не предизвикват смущения в репродуктивната система и метаболизма. Причината за този лабораторен феномен може да е макропролактин, неактивна фракция на хормона. В такива случаи не се налага лечение.

Възможности за лечение на висок пролактин

Повишеният пролактин при заболявания на хипофизната жлеза не може да се лекува с народни средства. Самолечение с билки и биологично активни добавкивлошава прогнозата за живота и здравето на пациента.

U официална медицинаИма широк арсенал от методи за борба с високите нива на пролактин. Днес това състояние може да бъде коригирано в почти 100% от случаите.

Основният метод на лечение е консервативната терапия. Лекарствата се предписват след обстоен преглед и оценка на здравословното състояние. Най-често използваните препарати са ерготаминовите алкалоиди (каберголин и бромокриптин).

Лекарствата се предписват за дълго време. Обикновено пълен работен денлечение - 2-3 години. В повечето случаи терапията се понася добре. Страничните ефекти са доста леки. Някои пациенти отбелязват ниско нивокръвно налягане и главоболие след приема на хапчетата.

За да се следи ефективността на лечението и да се избере желаната доза лекарство, тестът за пролактин се повтаря на всеки 30-60 дни. Веднъж на всеки шест месеца е показано ядрено-магнитен резонанс на хипофизната жлеза с контраст.

Ако жена с аденом на хипофизата иска да забременее, след една година успешно консервативно лечениеможете да отмените контрацепцията.

В допълнение към медикаментите понякога се налага операция или лъчева терапия. Такива методи може да са необходими за атипични видове аденом на хипофизата и други заболявания.

Операцията се извършва от неврохирурзи. Хирургичният достъп е най-често трансназален, тоест без краниотомия. Лечението може да бъде усложнено от кървене, непоносимост към анестезия и инсулт.

Лъчетерапияв съвременните условия рядко се налага. Може да се препоръча за онкологичен процес. Усложненията на този вид лечение се срещат в 90-100% от случаите.

Намаляване на пролактина без лекарства при млади майки

По време на бременност и след раждане нивата на пролактин остават постоянно високи. Това ви позволява да поддържате секрецията на кърмата и да храните бебето.

Кърма - по-добра храназа дете в първите години от живота. В идеалния случай до 6–12 месеца това е основата на диетата.

Има обаче ситуации, когато една жена е принудена да се откаже от кърменето на бебето си. Причината може да бъде заболяване на майката или детето и други фактори.

Ако кърменето спре напълно, тогава е необходимо да се намали нивото на пролактин в кръвта. Ако храненето може да се възобнови след известно време, пролактинът не трябва да се потиска.

Намаляването на пролактина е необходимо:

• за предотвратяване на лактация;
• за спиране на лактацията.

Можете да предотвратите появата на кърма след раждането различни начини. Нелекарствените ефекти включват стягане на млечните жлези, ограничаване на приема на течности и коригиране на диетата.

Използвани народни средства билкови чайовес диуретични, успокоителни и противовъзпалителни растения. Традиционно се препоръчва приготвянето на чай с листа от боровинка, хвощ, мечо грозде, градински чай, мента, валериана.

Ако една жена е кърмила известно време и иска безболезнено да прехвърли бебето на адаптирано мляко и редовна храна, тогава тя също трябва постепенно да намали нивата на пролактин. Отбиването без това може да доведе до лактостаза, мастит и психологически проблеми.

Естествен начин за постепенно намаляване на нивата на пролактин при кърмеща майка е избягването на кърмене през нощта (от 21:00 до 6:00 сутринта). Дори само тази мярка помага значително да намали обема на млякото и да започне процесите на изчезване на лактацията. Освен това е препоръчително да храните бебето стриктно според часовника и да правите почивки между кърменето за повече от 6 часа. Не пренебрегвайте народни начини (билкови чайове) намаляване на пролактина.

Лекарствено намаляване на пролактина по време на кърмене

Лекарствата спират секрецията на кърмата по-ефективно от народните средства и нелекарствените методи.

Те обаче трябва да се използват само в случаи спешен случайи то само по препоръка на лекар. Всички лекарства причиняват някои странични ефекти. Трябва да се консултирате с вашия лекар (гинеколог) как да намалите пролактина след раждане с помощта на лекарства.

Основните лекарства за намаляване на пролактина в този случай са ергоалкалоиди (каберголин, бромокриптин), полови хормони (гестагени, естрогени, андрогени).

След първата доза от лекарството е необходимо детето да се отбие напълно от гърдата. Необходими са 1-3 дни, за да спре отделянето на мляко.

Лечение на пролактином по време на бременност и кърмене

Ако една жена е диагностицирана с аденом на хипофизата, който отделя пролактин, тогава след подходящо лечение (поне 12 месеца) тя може да планира да зачене дете. Шансът за забременяване в този случай е изключително голям.

По време на цялата бременност и след раждането пациентът трябва редовно да посещава ендокринолог.

Пролактин(лутеотропин, мамотропин) е хормон на хипофизата, който отговаря за растежа на млечните жлези и осигурява производството на кърма при жените. Намира се в малки количества в организма на мъжете.

Отличителна черта на пролактина са резките колебания, което може да бъде свързано със сън, лекарства, активна сексуална стимулация или гръдна травма. U здрави хораНивото на хормона се връща към нормалното в рамките на няколко часа. Дългосрочните повишения на нивата на пролактин в кръвта изискват корекция, тъй като могат да причинят здравословни проблеми.

Хиперпролактинемия– високи нива на пролактин в кръвта, среща се при 1% от жените. Може да има повишено производство на хормона извън бременността и кърменето сериозни последствия, до спиране на менструацията и безплодие. Увеличаването на пролактина при мъжете е изключително рядко.
За да определите нивото на пролактин, трябва да дарите кръв от вена.

Ролята на пролактина в организма

Пролактинпроизведени от предния дял на хипофизната жлеза. Неговият синтез се регулира от друг хормон - допамин, който се секретира от ядрата на хипоталамуса. Влизайки в хипофизната жлеза чрез кръвния поток, той блокира освобождаването на пролактин. Прогестерон, произвеждан от жълтото тяло на яйчниците през втората половина на менструалния цикъл, също намалява секрецията на пролактин.

Дневен ритъм на секреция

Най-високото ниво на хормона се наблюдава във фазата на дълбок сън и веднага след събуждане, след което концентрацията му намалява. В тази връзка се препоръчва тестът да се направи приблизително 3 часа след събуждане.

Как действа пролактинът?

Клетките на гърдата имат рецептори, които се свързват с молекулите на пролактин. Резултатът от това взаимодействие е активно клетъчно делене, поради което се случва растежът на лобулите и каналите на млечните жлези, както и производството на мляко. Същите рецептори се намират в клетките на други органи, но ефектът на пролактина върху тях не е напълно установен.

Форми на пролактин

В човешкото тяло има няколко форми на пролактин.

Мономерни– най-активен, предизвиква съответни промени в организма.
Димерикформа на пролактин не се свързва с клетъчните рецептори.
Полимерформата не преминава през капилярната стена поради големия размер на молекулата и няма ефект върху тялото. При наличие на полимерна и димерна форма, тестът за пролактин показва излишък от нормата, но симптомите на хиперпролактинемия не се появяват и не се изисква лечение.

Функции на пролактина в организма
Жени	мъже
Развитие на млечните жлези през пубертета. Растеж на млечните жлези поради разширяване на лобулите и каналите. Производство на коластра и мляко Регулиране на производството на естроген. Регулиране на фазата на жълтото тяло и менструалния цикъл. Предотвратяване на бременност по време на кърмене. Формиране на привързаност към детето. Нормализиране на метаболизма. Укрепване на костната тъкан, обогатяване с калций.	Регулиране на водно-солевия баланс. Нормализиране на метаболизма. Поддържане на нормални нива на тестостерон. Нормално съзряване на спермата, повишена подвижност. Растеж на семенни везикули и простата. Повишена мускулна маса. Укрепва костите, подобрява усвояването на калций.

Освобождаване на пролактин по време на бременност и след раждане

По време на бременност нивата на пролактин се увеличават 20 пъти, което се дължи на високите нива на естроген и прогестерон. Високите дози пролактин провокират уголемяване на гърдите и потъмняване на ареолата при бременни жени. В този случай естрогенът и прогестеронът блокират производството на кърма, въпреки високите нива на прогестерон. Веднага след раждането концентрацията на естроген и прогестерон спада и започва да се отделя коластра, а след това и мляко.

Пролактинът се стабилизира 4-6 седмици след раждането. Но нивото му остава постоянно високо още няколко месеца поради стимулиране на зърната по време на хранене, което позволява поддържане на лактацията. Този механизъм обяснява факта, че честото кърмене увеличава производството на мляко.
Високото ниво на пролактин при кърмеща майка я предпазва от повторна бременност. Той потиска образуването на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза и предотвратява овулацията и развитието на жълтото тяло, което се проявява с липсата на менструация през първите месеци на кърмене. Понякога все още може да настъпи бременност при такива условия.

Защо се предписва тест за пролактин? (основни индикации за този анализ)

Показания за изследване на пролактин
Жени	мъже
Патологии на гърдата. Галактореята е отделяне на мляко, което не е свързано с кърменето. Аменореята е липсата на менструация. Признаци на хиперандрогенизъм (излишък на мъжки полови хормони) – акне, прекомерно окосмяване по тялото. Безплодие. Спонтанен аборт - спонтанни аборти, преждевременни раждания. Хипотиреоидизмът е заболяване, свързано с ниски нива на тиреоидни хормони. Съмнение за тумор на хипофизата Новообразувания в яйчниците - кисти, тумори.	Гинекомастията е уголемяване на млечните жлези. Безплодие. Липса на сперма в еякулата. Съмнение за тумор на хипофизата.

Признаци на повишени нива на пролактин в различни възрасти

Основните признаци на повишен пролактин при жените– това е секреция от зърната и забавяне на менструацията. Симптомите на повишен пролактин са тясно свързани със способността му да блокира действието на женските полови хормони - естроген и прогестерон. При мъжете, напротив, пролактинът засилва ефекта на естрогена, но блокира тестостерона.

момичета	Момчета
Късните периоди или липсата им са първична аменорея. Менструални нередности. Недоразвитие на външните полови органи и млечните жлези. Изпускане на течност от зърната.	Забавен пубертет. Уголемяване на млечните жлези. Характерни пропорции на тялото: дълги ръце и крака, висока талия, бедра по-широки от раменете, мастни натрупвания в зърната, долната част на корема и долната част на гърба. Слаби мускули. Висок глас. Тестисите (тестисите) са намалени. Няма сексуално желание и интерес към секса.

Дългосрочното излагане на високи дози пролактин при възрастни причинява дисфункция различни органии системи.

Признаци на повишен пролактин
Жени	мъже
Изпускане от млечните жлези. Освободената течност може да е бистра или да наподобява кърма. Количеството варира от няколко капки при натиск до няколко милилитра и спонтанно изпускане. Увеличаване на млечните жлези поради растежа на епитела на лобулите и каналите. Мастопатия - уплътнения в млечните жлези, образуване на кисти и аденоми. Менструална дисфункция: нередовна менструация, силно и болезнено кървене. Аменореята е спиране на менструацията за 6 или повече месеца. Безплодие. Високите нива на пролактин блокират хормоните на яйчниците, нарушавайки узряването на яйцеклетката и овулацията. Това прави бременността невъзможна. Спонтанен аборт. Фригидността е липса на желание за секс. Синдром на поликистозни яйчници. Висок пролактиннарушава процеса на овулация, в резултат на което на мястото на зрелите фоликули се образуват множество кисти. Повишено телесно тегло, свързано със задържане на вода и увеличени мастни натрупвания. Акне по лицето и горната част на тялото. Чести фрактурикости и множество кариеси поради измиване на калциеви соли. Нарушение периферно зрение, двойно виждане при стискане зрителни нервиаденом на хипофизата. Емоционална стабилност и нарушения на съня.	Намалено сексуално желание и нарушена потентност, което се дължи на намаляване на тестостерона. Гинекомастията е нарастване на млечните жлези. затлъстяване. Чести фрактури и множество кариеси. Зрително увреждане поради големи аденоми на хипофизата, притискащи зрителните нерви. Откажи жизненост, хронична умора.

Признаци на ниски нива на пролактин

Намаляването на пролактина е доста рядко явление. Може да бъде свързано с увреждане на предния лоб на хипофизната жлеза от различно естество или с свръхчувствителносттялото на допамин, което предотвратява производството на пролактин.

Симптоми на ниски нива на пролактин
Жени	мъже
Безплодие. Менструални нередности. Спонтанни аборти в ранна бременност. Липса на мляко по време на периода на кърмене. Пристъпи на мигрена. Депресивно състояние, обсесивни страхове. Хипертонични кризи. Повишено окосмяване по лицето и гърба.	Влошаване на качеството на спермата, намалена подвижност на сперматозоидите. Намалена потентност. простатит. Емоционална нестабилност, тревожност.

Как да се подготвим за тест за пролактин

За да получите най-точни резултати от теста, трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на синтеза на пролактин, поне 3 дни предварително. Техният списък е представен в следващите раздели на статията. Ако не е възможно да се преустановят лекарствата, тогава е необходимо да се информира персоналът на лабораторията за приеманите лекарства и тяхната дозировка.

В деня преди изследването, ако е възможно, се въздържайте от:

• наранявания;
• пушене;
• алкохол;
• психотропни вещества;
• изобилие от протеинови и въглехидратни храни;
• полов акт;
• дразнене на зърната и ареолите - сексуална стимулация, тясно бельо;
• термични процедури - бани, гореща вана;
• липса на сън;
• физическа дейност.

Ако тези фактори не могат да бъдат избегнати, се препоръчва тестът да се отложи за 3 дни.
Сутринта на теста трябва да избягвате храна, чай и кафе.
Кръвният тест за пролактин трябва да се направи сутрин: от 9 до 11.

На кой ден от менструалния цикъл се взема кръв за анализ?

Нивото на пролактин в кръвта не зависи от деня на менструалния цикъл. Следователно можете да вземете тест за пролактин всеки ден.

Някои ендокринолози обаче посочват, че най-добрият период за вземане на тест за пролактин е 5-8 дни от менструалния цикъл.

Нормални стойности на пролактин

Категории	Нормални стойности ng/ml
Жени
Небременна над 17 години	4,79-23,3
Бременност 1 триместър	23,5-94,0
Бременност II триместър	94,0-282,0
Бременност III триместър	188,0-470,0.
мъже
Над 17 години	4,04-15,2

Трябва да се има предвид, че нивото на пролактин не е стабилно и са възможни значителни физиологични колебания при здрав човек. Ако нивото на пролактин се увеличи 1,5-2 пъти, но няма симптоми, тогава се препоръчва да се повтори тестът след 10-14 дни.

При какви патологии нивата на пролактин са повишени?

Ситуации, при които пролактинът може да се повиши при здрави хора (физиологична хиперпролактинемия):

• бременност;
• период на кърмене;
• бебета от раждането до 3 месеца;
• нараняване на гръдния кош;
• аборт;
• прехвърлен хирургични операциина гърдите;
• сексуален контакт, интензивна стимулация на зърната;
• стрес;
• хипогликемия - ниска кръвна захар;
• диета с високо съдържаниепротеини;
• прегряване, посещение на сауна, баня;
• тежко физическо обучение;
• наранявания;
• болка;
• хиповитаминоза на витамин В6 (пиридоксин);
• приемане на лекарства:

• хормонални лекарства, съдържащи естроген и контрацептиви;
• допаминови блокери - сулпирид, домперидон;
• невролептици - халоперидол, сулпирид, перфеназин;
• антиеметици - церукал, хлорпромазин, аерон;
• трициклични антидепресанти - халоперидол, имипрамин, амитриптилин;
• антихипертензивни лекарства– резерпин, верапамил;
• кокаин, опиати, промедол.

При какви патологии нивата на пролактин са намалени?

• Апоплексия на хипофизата(синдром на Шийхан) – остро разстройствокръвообращението, което води до некроза в аденома на хипофизата.
• Масивна загуба на кръвнад 500 мл, например кървене след раждане.
• Мозъчни туморикоето води до компресия на хипофизната жлеза.
• Туберкулоза на хипофизата – рядка форматуберкулоза.
• Лъчетерапия, което е причинило разрушаването на клетките на хипофизата;
• Травматични мозъчни нараняванияпридружено от подуване или увреждане на хипофизната жлеза.

Ситуации, при които пролактинът намалява при здрави хора:

• бременност след термин след 41 седмици;
• тютюнопушене и алкохолизъм;
• гладуване;
• възраст над 50 години;
• продължителна употребалекарства:

• антиепилептични средства - валпроева киселина, фенитоин, карбамазепин;
• допаминергични лекарства - леводопа, бромокриптин, допамин;
• хормонални лекарства - тергурид, дексаметазон, нафарелин, даназол, ципротерон, епостан, калцитонин, тамоксифен, мифепристон;
• противотуберкулозни - рифампицин;
• антихипертензивно - нифедипин;
• опиоиди - морфин.

Как да намалим нивата на пролактин при жена?

Преди да започнете лечение на повишен пролактин, е необходимо да установите причината за хиперпролактинемията. Медицински преглед се състои от няколко етапа.

1. Компютърна томография CT, ядрено-магнитен резонанс MRI или рентгенова снимка на черепа в 2 проекции, за да се изключи тумор на хипофизата.
2. Изследване на функцията на щитовидната жлеза за изключване на хипотиреоидизъм - ултразвук.
3. Тест за бременност при жени репродуктивна възраст. Ако има вероятност жената да не знае, че е бременна.
4. Биохимичен анализкръв за определяне на състоянието на черния дроб и бъбреците.
5. Хормонални тестове за изключване на заболявания на ендокринната система, придружени от повишаване на пролактина:

• TSH е тиреостимулиращ хормон на щитовидната жлеза.
• IGF-1 е инсулиноподобен растежен фактор 1, който регулира секрецията на соматотропин.
• FSH е фоликулостимулиращ хормон на предния дял на хипофизната жлеза.
• Определяне на нивото на макропролактин (неактивни форми) с помощта на метода на утаяване с полиетиленгликол.

Лечението на хиперпролактинемията зависи от причините, довели до повишаване на пролактина

1. Лечението на заболявания на ендокринната система води до нормализиране на хормоналния статус и намаляване на пролактина. Понякога лекарствата трябва да се приемат цял ​​живот. В зависимост от откритата патология се предписва следното:

• аналози на хормона на щитовидната жлеза тироксин (еутирокс, L-тироксин);
• надбъбречни хормони (хидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон);
• Естрогенните антагонисти (тамоксифен) повишават чувствителността на естрогенните рецептори.

Показания: хипотиреоидизъм, синдром на поликистозни яйчници и надбъбречна недостатъчност.
Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, инфаркт на миокарда, миокардит.
Ефективност. С правилно избрани хормонална терапияефективността на лечението е висока.

1. Потискане на синтеза на пролактин.Използват се агонисти на допамин D2 рецептор. Парлодел 2,5-3,5 мг на ден, лизурид 0,05-0,075 мг, Достинекс 0,5 мг веднъж седмично. Тези лекарства се свързват с допаминовите рецептори в мозъка, карайки хипофизната жлеза да освобождава по-малко молекули пролактин. Намалява се хормоналната активност на тумора и неговия размер, потиска се лактацията и се нормализира менструалният цикъл. Дозировката и продължителността на приема се определят индивидуално въз основа на резултатите от изследванията.

Показания: пролактиноми, микро- и макроаденоми на хипофизната жлеза.
Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, хипертония, инфаркт на миокарда, миокардит, доброкачествени тумори на млечните жлези.
ЕфективностВисоко. При повечето пациенти избягва операция за отстраняване на тумор на хипофизата.

1. Лъчетерапия. Унищожаване на тумор на хипофизата чрез йонизиращо лъчение. Комбинира се с лекарствена терапия или се извършва след хирургично лечение.

Показания: големи тумори на хипофизата, които не се поддават на лекарствена терапия.
Противопоказаниялимфопения, левкопения, тромбоцитопения, анемия, заболявания нервна система, заболявания, придружени от треска, гнойни или възпалителни процесив областта на радиацията, сърдечно-съдовите заболявания и дихателната система, бъбречна недостатъчност.
Ефективност

1. хирургия. Отстраняването на тумор на хипофизата се извършва през носните синуси.

Показания: зрително увреждане, неефективност лечение с лекарства.
Противопоказания.Бременност, деца и старост, възпалителни заболявания (синузит, синузит, тонзилит), остри заболяванияи обостряне на хронични заболявания.
Ефективноствисоко за микроаденом, тумори под 10 mm. За големи аденоми, вероятността повторна появатуморите представляват 20-40%.
Асимптомната макропролактинемия при жените не изисква специфично лечение. Ако в кръвта е повишено количеството на неактивни форми на пролактин, които не се свързват с клетъчните рецептори, тогава липсват симптоми – редовен менструален цикъл, липса на секреция от зърната. В този случай анализът показва, че нивата на пролактин са превишени. При макропролактинемия не е необходимо да се намаляват нивата на пролактин.

Как да намалим нивата на пролактин при мъж?

Алгоритъм за изследване за определяне на причината за повишен пролактин при мъжете.

1. Рентгенова снимка на черепа в 2 проекции, CT или MRI за откриване на тумор в хипофизната жлеза.
2. Ултразвук на щитовидната жлеза за диагностика на хипотиреоидизъм.
3. Биохимичен кръвен тест за откриване на признаци на чернодробно и бъбречно заболяване.
4. Хормонални тестове за идентифициране на заболявания на ендокринната система:

• TSH – тиреостимулиращ хормон на щитовидната жлеза
• IGF-1 е инсулиноподобен растежен фактор 1, който регулира секрецията на соматотропин.
• LH е лутеинизиращият хормон на предния дял на хипофизната жлеза.
• FSH - фоликулостимулиращ

Лечението се предписва въз основа на резултатите от изследването на пациента.
Показания: пролактиноми, аденоми на хипофизата, мозъчни травми и други патологии, които провокират повишаване на пролактина.
Противопоказания: индивидуална непоносимост към лекарства, хипертония, инфаркт на миокарда, миокардит, доброкачествени тумори на млечните жлези.
ЕфективностВисоко. При повечето пациенти избягва операцията.

1. Хормонозаместителна терапия.При хипотиреоидизъм се предписва синтетичен хормонщитовидна жлеза (еутирокс, L-тироксин). Ако надбъбречната функция е нарушена, се приемат аналози на техните хормони (хидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон). Възстановяването на хормоналния баланс води до нормализиране на пролактина.

Показания: хипотиреоидизъм, състояния след операции на щитовидната жлезаи надбъбречна недостатъчност.
Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, инфаркт на миокарда, миокардит.
Ефективноствисоко при правилен изборлекарствена доза. Може да са необходими лекарства през целия живот.

1. Лъчетерапия. Излагане на тумор на хипофизата на йонизиращо лъчение. В комбинация с лекарствена терапия или след хирургично отстраняванетумори. Може би дистанционно облъчване или въвеждане на изотопи в туморната тъкан.

Показания: тумори на хипофизата 1-3 см, не подлежат на лекарствена терапия.
Противопоказанияразстояние до зрителни нервипо-малко от 5 mm, повишени нива на лимфоцити, левкоцити, тромбоцити, заболявания на нервната система, повишена температура, гнойни или възпалителни огнища в зоната на облъчване, заболявания на дихателната система, бъбречна и сърдечна недостатъчност.
Ефективноствисока, в комбинация с други методи на лечение.

1. хирургия. Отстраняване на тумор на хипофизата през синусите с помощта на ендоскопски хирургически инструмент. Макроаденомите с размер над 2 см се отстраняват чрез краниотомия.

Показания: зрително увреждане, неефективност на лекарственото лечение, кръвоизлив в тумора.
Противопоказания.Старческа възраст, огнища на възпаление в областта на главата (синузит, синузит, тонзилит), остри заболявания и обостряне на хронични заболявания, некомпенсирани сърдечни дефекти и бъбречна недостатъчност.
Ефективноствисоко за микроаденом, тумори под 10 mm. При големи аденоми над 2 cm вероятността от повторна поява на тумора е 15%.