Ефективни болкоуспокояващи при болки в гърба. Обширна група лекарства с активен ефект - нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на стави и гръбначен стълб: преглед на таблетки, гелове и мехлеми. Основни лекарства, предписани от лекар

Едно от най-честите оплаквания, с които пациентите се обръщат към невролог, е болката в гърба. Според статистиката на СЗО това патологично състояние, наричана в клиничната терминология дорсалгия, периодично се проявява при 20-50% от населението*. В същото време често води до загуба на работоспособност и става основание за хоспитализация. Тази симптоматика може да бъде проява на редица неврологични или соматични заболявания, които изискват цялостен преглед за изясняване и елиминиране причинен фактор. Що се отнася до синдрома на болката, който значително намалява качеството на живот на пациентите, оптимално подбраните успешно се справят с него.

Факти и статистика*

Около 98% от дорсалгиите са с рефлекторен и компресионен произход. Останалите 2% включват инфекциозни и неинфекциозни възпалителни процеси, наранявания и др.

Според официалната статистика болките в гърба са втората най-честа причина за посещение на амбулаторно отделение след ARVI и третата най-честа причина за хоспитализация.

Според проучване 80% от населението на света, започвайки от юношеството, периодично изпитва болка в гърба.

Причини за болки в гърба

От медицинска гледна точка дорсалгията е интердисциплинарен проблем, причинен от мнозина причини.Всички те условно се разделят на 2 големи групи: вертеброгенни (гръбначни) и невертеброгенни.

Причини за вертеброгенна болка в гърба:

• усложнения на остеохондроза гръбначен стълб(рефлексен мускулен спазъм, радикулопатия);
• херния на междупрешленния диск;
• дегенеративно-дистрофични промени в фасетите ставите;
• остеопороза;
• нестабилност на сегментите на движение на гръбначния стълб;
• обратимо (функционално) блокиране, хипермобилност на междупрешленните стави;
• спондилоза, спондилолистеза;
• сакрализация (сливане на лумбалните и сакралните прешлени);
• наранявания на гръбначния мозък;
• доброкачествени и злокачествени туморигръбначен стълб.

Невертебрални причини:

• вродени аномалии на опорно-двигателния апарат;
• психогенна болка, която няма изразен физиологичен характер;
• синдром на миофасциална болка (мускулни спазми, стягане на снопове на скелетната мускулатура);
• хипотермия;
• заболявания на вътрешните органи, които образуват излъчваща (посочена) болка в гърба;
• ендокринни и физиологични патологии хормонални променитяло;
• високо ниво на тревожност, хронични стресови състояния, придружени от мускулно напрежение в гърба;
• продължителен престой в нефизиологично положение;
• притискане на мускулите с тежки предмети;
• гнойно възпаление на епидуралната тъкан на гръбначния мозък;
• екстравертебрални тумори;
• сирингомиелия (хронична органична патология на централната нервна система).

Естеството на болката

В повечето случаи дорсалгията е с доброкачествен произход, тоест е следствие функционални нарушениямускулно-скелетна система.

Вертеброгенната болка в гърба най-често се усеща на етапи II-III на остеохондроза. Радикулопатиите се характеризират с доста интензивна болка (т.нар. лумбаго), разпространяваща се по протежение на засегнатата област. нервно коренче, до върха на пръстите на горния или долния крайник. При кашляне, кихане или рязко завъртане на тялото коренчевата болка се усилва, придружена от усещане за парене, изтръпване или изтръпване. Това състояние често причинява нарушение на чувствителността на кожата и двигателните функции. Тази ситуация се характеризира с болезнени мускулни крампи, треперене на крайниците, неволна мускулна контракция, видима с невъоръжено око, ускорен сърдечен ритъм и повишено кръвно налягане. В резултат на прищипване и увреждане на нервните корени се развива мускулна слабост, пациентите се оплакват от световъртеж, мигащи петна пред очите и нестабилна походка. В някои случаи може да бъде придружена дорсалгия чревни разстройства(запек или диария).

С развитието на миофасциална болезненоСиндромът на болка в гърба е следствие от остър мускулен спазъм (рефлекторно мускулно напрежение, насочено към обездвижване на засегнатия сегмент на гръбначния стълб). Първоначално това състояние има защитен характер, но по-късно мускулният спазъм, прищипвайки кръвоносните съдове и нервните влакна, става причина за прогресиране на болката.

Един от най-ярките примери за мускулен спазъм е лумбаго (лумбаго). Най-често остра болка в долната част на гърбахваща човекизненадващо, появявайки се по време на неудобно движение, при вдигане на тежести, при продължително статично натоварване или в течение. Описва се като силен тласък, инжекция, хит електрически ток. Болезнено Усещамможе да бъде придружено от характерен хрущещ звук в дълбоките тъкани. Симетрично се простира върху долната част или цялата лумбална област, те често излъчват към седалището, горната част на бедрата и предно-страничната коремна стена.

Освен това може да се развие рефлексно мускулно напрежение в горната част на гърба и цервикалната област. В тази ситуация болката най-често се усеща след събуждане (особено за тези, които обичат да спят на висока възглавница). Понякога те са толкова силни, че хващането, стискането или прецизното движение на пръстите на човек е ограничено или невъзможно.

В някои случаи, при невертеброгенна миофасциална болка, всички мускули на гърба могат да бъдат включени в процеса на болка (последствие от болезненост в мускулните уплътнения (т.нар. активни тригерни точки (ТТ)) и в зоната на компресионно действие на спазматични мускулни влакна). Такива болезнени усещания се характеризират като дърпане, болка. По правило те се засилват при движение на засегнатия мускул, което води до вторичен рефлекторен спазъм. В същото време при натискане на активния ТТ възниква остра болка („синдром на скачане“).

Също така не трябва да забравяме, че развитието на болки в гърба с различна природа и интензивност може да бъде причинено от почти всяко заболяване на вътрешните органи. Причината за това е рефлексното мускулно напрежение, което осигурява защита на засегнатата област. анатомична структура. Често синдромът на мускулна болка, който придружава една или друга висцерална патология, променяйки клиничните прояви на заболяването, значително усложнява диагнозата и дори след откриване и лечениепатологичният фокус притеснява пациента дълго време.

Премахването на болката е първата стъпка към успешното разрешаване на проблема

Какво да направите, ако дорсалгията ви изненада, „нокаутира“ ежедневието ви или неуморно ви дразни за дълъг период от време? В тази ситуация комбинираното лекарство без рецепта Next ® помага за бързо** облекчаване на интензивността на болката. Тези са модерни болкоуспокояващи за болки в гърба, съдържащ два изпитани във времето активни компонента: ибупрофен и парацетамол, всеки от които има свой собствен механизъм на фармакологично действие.

Ибупрофен, включен в групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) и в списъка на жизненоважните и основни лекарства (VED), има благоприятен профил на безопасност и има изразени противовъзпалителни и аналгетични свойства. дадени болкоуспокояващо за болки в гърбанамалява концентрацията на възпалителни медиатори в периферията, т.е. премахваболка директно на мястото на нараняване. В резултат на това се намалява както възпалението, така и дразненето на рецепторите за болка в областта на увредената тъкан.

Ненаркотичният аналгетик парацетамол заслужено се позиционира като достатъчен силно болкоуспокояващо за болки в гърбаглавно централно действие. Осигурявайки фармакологичен ефект на нивото на центровете за болка на главния и гръбначния мозък, той започва да „работи“ в рамките на 15-30 минути*** минути след приложението и помага да се справите не само с болки в гърба, но и с болкови синдроми от различен произход.

Ибупрофен и парацетамол, които са част от лекарството Next® в доза съответно 400+200 mg, имат широк спектър от терапевтични ефекти и по-благоприятен профил на безопасност по отношение на стомашно-чревния тракт, в сравнение с много други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), използвани като болкоуспокояващи за болки в гърба.

Активни компоненти с различни точки на приложение, взаимно допълващи се, помогнепостига бърз** и изразен аналгетичен ефект и значително подобрява качеството на живот на човека, като премахва болката в покой и увеличава обхвата на активни и пасивни движения.

Комбиниран аналгетик Next®, предназначен за борба с болки от различен произход, се приема по 1 таблетка 3 пъти дневно в продължение на 3-5 дни. Ако имате нужда от по-продължителна употреба или редовно използванеболкоуспокояващи, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

* Световна здравна организация, годишен сборник „Световна здравна статистика“ http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2013/ru/
**Съгласно инструкциите за медицинска употребалекарство Next®

Случва се така, че всички възрастни имат болки в гърба. Заседнал образживот, вдигане на тежести, изкривяване на гръбначния стълб и други проблеми носят дискомфорт и възпрепятстват движението. Обикновените таблетки или затоплящите мехлеми често не помагат, тъй като причината за болката е много по-сериозна.

Причини за болки в гърба

Повече от половината от възрастното работещо население страда от болки в гърба. Но, както показват проучванията, само 15-20% от тези хора търсят помощ от лекари.

Мускулни спазми и навяхвания

Най-често срещаният и сравнително незначителен проблем. По правило такава болка не е хронична, а епизодична. Те се срещат при хора от всяка възраст и начин на живот. Внезапно и небрежно движение, необичайно повдигане на тежък предмет или дълго седене на неудобен стол ще бъде достатъчно.

Амбулаторно лечение в в такъв случайне е предоставено. Необходима е почивка, а симптомите се облекчават с болкоуспокояващи. За тези, които постоянно „чупят” гърба си по този начин, се препоръчват редовни курсове за масаж. Облекчава напрежението, отпуска и укрепва мускулите на целия гръб.

Сколиоза

Това е изместване на гръбначните дискове. Това е истински враг на учениците и офис служителите. Неправилната поза, продължителното седене, неудобните столове и ниската физическа активност с течение на времето провокират доста сериозен проблемсъс здравето.

Изкривяването на гръбначния стълб и намаляването на дебелината на хрущялната тъкан между прешлените са придружени от хронична и силна болка, която може остро да се излъчва към бедрата или краката. Изместените гръбначни дискове също са често срещани при спортни травми или злополуки.

Този проблем се решава от лекаря след пълен преглед. По правило се предписват физиотерапия, масаж, коригиращи корсети и лекарства за подобряване на състоянието по време на лечението.

Остеохондроза

Заболяването може да засегне цервикалния, гръдния или лумбална областгръбначен стълб. Разстройва и отслабва нормално състояниепрешлени Хрущялната тъкан между тях изтънява и променя формата и структурата си. Това води до постоянна и силна болка в една от частите на гръбначния стълб, в зависимост от вида на заболяването.

През последното десетилетие остеохондрозата е по-често срещана при младите хора, въпреки че преди това винаги се е смятала за заболяване на по-възрастното население. Това се дължи на липсата на подвижност, седенето пред компютъра и изкривената поза.

Само лекар може да диагностицира заболяването. Необходими са редовни прегледи и спазване на всички предписания на лекаря. В противен случай състоянието ще се влоши значително.

Болка по време на бременност и след раждане

Повечето бременни жени страдат от това заболяване. По време на бременност натоварването на гръбначния стълб става необичайно голямо. Най-често болката се разпространява в лумбалната област под кръста. По време на раждането натоварването и налягането се увеличават значително. През първия месец след раждането жените се оплакват от хронична болка или остра болка. Грижата за дете не позволява на гърба ви да си почине и да се възстанови.

Във всеки случай, след раждането на бебето, съгласувано с лекаря, за младата майка е полезно да направи масаж на гърба. Ако болката не спира дълго време, струва си да се подложите на пълен преглед.

Интервертебрална херния

Хернията вече е страничен продукт на едно от заболяванията междупрешленни дискове. Остеохондрозата на долната част на гърба често е придружена от херния. Други причини за заболяването включват:

• Травми на гърба.
• Внезапни завои или движения.
• Излишното телесно тегло, което натоварва мускулно-скелетната система.
• Често вдигане на тежести.
• Дълго седене зад волана или на бюро.

Обикновено междупрешленните хернии са типични за млади хора под 50-годишна възраст.

Радикулит

Заболяване, което засяга нервните влакна. По правило това е и страничен ефект от определено заболяване (остеохондрозата е най-често обща причинапоява на радикулит).

Заболяването се появява периодично. Когато се обостря, причинява силна болка в областта на засегнатите нервни окончания. Регистриран почивка на легло, почивка и болкоуспокояваща терапия.

Други причини

По-рядко срещаните причини за болки в гърба включват онкологични заболявания, инфекциозни лезии, анкилозиращ спондилит и др. Всеки от тях е много сериозен и изисква медицинска намесаи правилно лечение.

Запомнете едно важно правило!

За пълно и ефективно лечение е необходимо постоянно лекарско наблюдение. Само специалист може правилно да определи източника на болка в гърба, да извърши диагностика, да предпише лечение и да предпише необходимите лекарства.

Употреба на ненаркотични лекарства

Тези болкоуспокояващи се използват в случаите, когато болката може да се определи като средна или малко над средната. Те включват лекарства на основата на ибупрофен, комбинирани аналгетици, противовъзпалителни лекарства и др. В зависимост от активното вещество и дозировката, ненаркотични таблетки или инжекции могат да се отпускат свободно или строго по лекарско предписание.

Списък на често срещаните ненаркотични болкоуспокояващи

Диклофенак

Приемайте 1-3 пъти на ден 30 минути преди хранене. Максимум дневна доза– 6 таблетки (разделени на три приема).

Налгезин

Дневната доза е не повече от 4 таблетки. Те трябва да бъдат разделени на няколко дози с еднакъв период от време.

Приемайте строго след хранене. Разтворете 1 таблетка в чаена лъжичка вода. Дневната доза е 200 mg (100 mg два пъти дневно)

Разрешено е да приемате 1 таблетка (10 mg вещество) наведнъж. Максимално допустимата доза на ден е 4 таблетки (40 mg). Точното количество и курс на лечение се определят от лекаря.

Солпадейн

(таблетки, ефервесцентни разтворими таблетки, капсули).

Приемайте не повече от 4 пъти дневно по 1-2 таблетки или 2 капсули. За аналгетичен ефект курсът на лечение е не повече от пет дни.

Ибупрофен

Първите няколко дни за бързо отстраняванеоблекчаване на болката, можете да приемате 2 таблетки 3 пъти на ден. След това намалете до 1 таблетка 3-4 пъти на ден. Приемайте лекарството на празен стомах сутрин и след хранене през целия ден. Спазвайте минимален интервал от 4 часа между дозите.

Една таблетка може да съдържа 7,5 mg или 15 mg активна съставка, така че трябва внимателно да проучите инструкциите. При силна болказа бърз ефект понякога се допуска 15 mg на ден (1-2 таблетки в зависимост от дозировката), след това строго 7,5 mg.

В допълнение към таблетките и инжекционните разтвори, мехлемите, геловете и пластирите облекчават болката в гърба. Те облекчават болката, възпалението и имат затоплящ ефект. Продава се в аптеките без рецепта. Те се използват както самостоятелно, така и в комбинация с други лекарства.

Популярни препарати за външна употреба:

• Фастум - гел.
• Кетопрофен (повечето евтин аналогфастум-гел).
• Nimid, Nimulid, Nise (модерни мехлеми на базата на нимезулид).
• Финалгон.
• Финалгел.
• Ибупрофен мехлем.
• Волтарен (гел, спрей или пластир).
• Диклофенак мехлем.
• Диклак гел.
• Олфен пластир.
• Апизартрон мехлем.

Мощни лекарства

Наркотичните болкоуспокояващи могат да облекчат много силна, непоносима болка. Те се приемат в доста крайни случаи, когато обикновените таблетки или мехлеми не действат. Рецептата се изписва от лекуващия лекар, като се посочва точната дозировка и продължителност на употреба.

Основното правило е стриктното спазване на медицинските предписания. Тогава болкоуспокояващите наистина ще помогнат и няма да навредят на здравето на пациента. Най-често те се приемат у дома в комбинация с основна терапия. В най-единичните случаи венозни инжекциитрябва да са в болница.

Списък на силни наркотични болкоуспокояващи:

Това е най-мощният аналгетик. Предлага се под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Точната дозировка се определя от лекаря, според диагнозата и общо състояниетяло. Съгласно инструкциите, можете да приемате 1-2 таблетки (1 таблетка съдържа 10 mg от активното вещество) 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 50 mg, т.е. 5 таблетки. При инжекции се прилага по 1 ампула до пет пъти на ден.

Викодин

Ефективно лекарство, което се приема в дози, предписани от лекар. Те ще бъдат различни за всеки отделен случай. Препоръчително е таблетките да се приемат с пълна чаша вода или мляко (ако приемът на лекарството провокира повръщане).

Трамадол

Предлага се под формата на инжекционен разтвор (в една ампула 50 mg от веществото), таблетки (от 100 mg до 200 mg), капсули (50 mg), капки за перорално приложение (1 ml е равен на 40 капки и съдържа 100 mg), както и ректални супозитории(100 mg всеки). Облекчава болката не по-късно от половин час след първата доза, ефектът продължава до 6 часа. Продължителността на лечението и дозировката се избират от лекаря индивидуално във всеки случай.

Хидрокодон

Най-често се срещат под формата на таблетки или капсули с дозировка от 2,5 до 7,5 mg активна съставка. Приемайте по 5-10 mg няколко пъти на ден, но не по-често от всеки 5-6 часа. Точна дозировказависи от интензивността на болката, теглото на пациента и се изчислява от лекаря.

Хидроморфон

Предлага се под формата на таблетки, супозитории или разтвор за интравенозно приложение. Приема се до 4 пъти на ден по 2-4 mg, независимо от формата на освобождаване.

Не е за нищо, че всички горепосочени лекарства се наричат ​​наркотични вещества и се продават стриктно по рецепта. Необходимо е ясно да се разбере техният начин на действие и възможните странични ефекти. Трябва да се приема само в рамките на разрешените дози. В противен случай причиняват не само здравословни проблеми, но и много сериозно пристрастяване. Ето защо лекарите ги предписват в най-крайните случаи, когато няма друг изход. Отнасяйте се към здравето си внимателно и отговорно!

Странични ефекти и възможни усложнения

Поради специфичния характер на действието си, всички болкоуспокояващи имат много нежелани реакции. Трябва внимателно да прочетете инструкциите за всеки от тях, за да претеглите плюсовете и минусите.

Чести нежелани реакции също могат да бъдат отбелязани:

• Проблеми със стомашно-чревния тракт (повръщане, запек, кървене, пептична язва).
• Главоболие, световъртеж, възможна загуба на съзнание.
• Шум в ушите.
• Необясними пристъпи на страх.
• Алергични реакции кожата.

Очевидно това е списък възможни реакциитялото обаче, колкото по-силно е лекарството, толкова по-голяма е вероятността.

Болкоуспокояващите трябва да се приемат само при поява на болка, но не и за предотвратяване. Честата употреба води до привикване на тялото към активното вещество. Тоест, след определен период от време тялото спира да реагира на действието на лекарството. В резултат на това трябва да увеличите дозата или да преминете към по-силно лекарство.

При наркотичните болкоуспокояващи всичко е много по-сериозно. Основната опасност остава физическото пристрастяване, което е напълно възможно при неспазване на дозировката. Опитът показва, че излекуването на болен гръб е по-лесно, отколкото да се отървете от зависимостта.

Освен това отрицателното въздействие върху тялото е много по-голямо и по-вероятно. Всичко е обяснено висока концентрация активни вещества, които облекчават болката и въздействат на всички системи на тялото. Струва си да се отбележи отрицателното въздействие върху черния дроб, с течение на времето той губи способността напълно да премахва тези вещества.

Йогата е невероятно полезна за профилактика, както и за решаване на много проблеми с гърба.

Видео

Това видео съдържа прости и ефективни асани, насочени към отпускане, укрепване и изправяне на гърба. Упражненията са спокойни, не са никак трудни и нямат възрастови ограничения.

Постоянната болка в гърба може да сигнализира за сериозно заболяване. Не можете просто да търпите болката или да приемате болкоуспокояващи през цялото време. Те само облекчават болката, но не решават проблема като цяло.

Определено трябва да се консултирате с лекар, да се подложите на преглед и диагностика. Разбирането на проблема ще ви помогне да намерите най-правилното решение за него. Следвайте стриктно всички предписани препоръки и се опитайте да избягвате самолечение.

(Общо 1144, днес 1)

Болката в гърба и кръста може да се появи на всяка възраст. За да изберете своевременно лечение и да се отървете от дискомфорта, е необходимо да установите първоизточника на синдрома на болката. Често това може да е следствие от хипотермия, интервертебрална херния, резултат от наранявания и злополуки, нарушение седалищен нервили заболявания на опорно-двигателния апарат. Правилно установената диагноза и заключението на лекаря ще бъде началото на ефективно лечение и ще предотврати развитието на заболяването и усложненията в други органи.

Първо трябва да отидете цялостен прегледцялото тяло, потърсете съвет от вертебролог, остеопат, невролог. В някои случаи болката в гърба е сигнал за наличие на възпалителни процеси в тялото и заболявания на вътрешните органи. За да ги изключите, се препоръчва да се подложите на преглед от гинеколог, уролог и гастроентеролог. След като установи причината за болката, лекарят предписва лекарства. Въз основа на естеството на синдрома на болката и съпътстващите симптоми се избира индивидуален набор от лекарства.

Болкоуспокояващи инжекции

При болки в гърба и долната част на гърба лекарят предписва редица болкоуспокояващи, включително нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и комплекс от витамини от група В. Те не само премахват силната болка, но и помагат за лечението на възпалителни процеси и имат блокиращ ефект върху засегнатите области на гърба.

Витамините В1, В12, В6 имат аналгетични свойства и имат невротропен ефект. Тази група лекарства има положителен ефект върху метаболитните процеси в организма, подобрява функционирането на нервна система, възстановяване на повредени нервни окончания. Инжекциите с витаминен комплекс помагат в борбата със силната болка, когато хронична проявасиндром на болка, такива инжекции са неефективни. Курсът на лечение продължава средно 12-14 дни, след което състоянието на пациента се подобрява.

Ако няма болкоуспокояващи при продължителен прием на болкоуспокояващи видими резултати, лекарите прибягват до метода на инжекциите и разтягането. Процедурата се извършва от лекар, пациентът е в легнало положение по корем и се инжектира разтвор на новокаин в местата на най-голяма болка и уплътняване. След инжектирането трябва леко да разтегнете засегнатата област на гърба и да приложите горещ компрес. След процедурата на пациента се препоръчва да извършва активни движения и да увеличи натоварването на болезнения мускул. По този начин се развива неговата мобилност.

В случай на хронична болезнена болка е необходимо да се идентифицира нейният тип: централен, невропатичен или препратен. Въз основа на вида на болковия синдром и възможността за поява странични ефектиот стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдови усложнения се избира оптималният списък от лекарства. В повечето случаи изглежда така:

• за диспепсия се предписват нимезулид, ибупрофен или техни аналози (диклофенак, напроксен, милоксикам);
• Без диспептични симптомиМожете да използвате всяко нестероидно противовъзпалително лекарство;
• ако има риск от стомашно-чревно кървене, инхибиторите се инжектират заедно с НСПВС протонна помпа(Омепразол);
• с кардио съдови усложненияинжекциите съдържат опиоиди, парацетамол, нимезулид (измерването на кръвното налягане е задължително);
• в присъствието на хронични болестиСтомашно-чревни и сърдечни съдови патологииОмепразмол и нимезулид се комбинират с аспирин.

Когато лечението започне правилно, болката отшумява в рамките на една седмица след началото на лечението. За да се избегне рецидив, е необходимо да се подложи на пълен набор от инжекции, докато синдромът на болката бъде напълно облекчен.

Ако след болкоуспокояващи инжекции не настъпи облекчение, тялото се диагностицира, за да се изключи туберкулоза, гонорея, сифилис и други патологии, които засягат гръбначния стълб и ставите.

Противовъзпалителни инжекции

Болките в гърба често са придружени от възпаление на вътрешните органи и тъкани, след като се отървете от тях, трябва да започнете да лекувате болката. НСПВС, използвани за лечение на възпаление, се разделят на две големи групи, които се различават не само по лекарствения си състав, но и по ефекта си върху стомашно-чревния тракт.

Има две групи НСПВС: селективни и неселективни COX инхибитори. Неселективните допринасят за инхибирането на ензимите циклооксигеназа, които участват в образуването на възпалителни медиатори. Но такива лекарства имат лош ефект върху вътрешните органи на стомашно-чревния тракт, те могат да провокират образуването на стомашни язви.

Селективните НСПВС са по-щадящи за стомаха, нямат странични ефекти и не засягат ставния хрущял. Лекарствата от този тип могат да се приемат много по-дълго, без да нарушават нормалното функциониране на вътрешните органи.

Едно от неселективните НСПВС е Диклофенак или неговите аналози Ортофен, Волтарен, Наклофен. Лекарството се използва при болки в гръбначния стълб, артрит, остеоартрит, спондилит, подагрозни пристъпи, спондилоартрит, следоперативни болки и дискомфорт след наранявания. Стандартната дозировка е една ампула на ден (75 mg), при остра болка - 150 mg на ден. Инжекцията се поставя в глутеалния мускул.

Противопоказания за употребата на диклофенак:

• бременност;
• период на кърмене;
• детство(до 18 години може да има изключения и индивидуално избрана дозировка);
• стомашна язва;
• чернодробни заболявания.

Най-често срещаният неселективен НСПВС е Movalis (Meloxicam, Amelotex, Artrosan). Лекарството се използва за хронична формаполиартрит, спондилит, ревматоиден артрит, остра формаартроза. Прилага се интрамускулно в началните стадии на заболяването или при остра болка. След това се извършва преходът към таблетната форма.

Противопоказания за употреба:

• бременност;
• период на кърмене;
• сърдечна недостатъчност;
• деца под 15 години;
• стомашна язва;
• склонност към кървене на стомашно-чревния тракт и други органи.

Препаратите, съдържащи витамини от група В, спомагат за облекчаване на болката и премахване на възпалението Те са изключително ефективни при остър стадийзаболявания. Сред тях е Milgamma, чийто компонент е пиридоксин хидрохлорид (В6), тиамин хидрохлорид (В1), цианокобаламин (В12), лидокаин хидрохлорид с комплекс спомагателни компоненти. Инжектирането се извършва интрамускулно веднъж дневно по 2 ml. За поддържане на резултатите и предотвратяване на рецидив, когато остра болкаелиминиран, 2 ml от лекарството се прилагат до три пъти седмично.

Milgamma се предписва за миалгия, неврит, радикуларен синдром, невралгия, пареза и полиневропатия. Противопоказания за инжекцията са:

• бременност;
• период на кърмене:
• възрастта на пациента е до 16 години;
• сърдечна недостатъчност.

Тройчатка

За облекчаване на болки в гърба се използва триадна инжекция, активните съставки са дифенхидрамин, аналгин и папаверин. Лекарствата се комбинират в една инжекция и се прилагат интрамускулно. Инжекцията ефективно облекчава остра болка, причинена както от заболявания на опорно-двигателния апарат, така и от посттравматични усложнения. В допълнение, триадата има антипиретични свойства.

Дифенхидраминът като част от инжекцията блокира хистаминовите рецептори в периферията и има седативен ефект. Папаверин се счита за спазмолитично лекарство, което засяга гладката мускулатура на съдовете. Аналгинът се използва като анестетик.

Дозировката се предписва от лекуващия лекар въз основа на вида на болката и индивидуалната поносимост към лекарствата. Стандартната триада се състои от 1 ml 1% дифенхидрамин, 2 ml 2% папаверин и 2 ml 50% разтвор на аналгин.

Забележка!

Аналгинът може да предизвика алергични реакции. Страдащите от алергии го заместват в триадата с аспирин.

Инжекции за радикулит

Лечението на радикулит се извършва с интрамускулни инжекции с противовъзпалителни и болкоуспокояващи. В допълнение, лекарят може да предпише лекарства, които ще помогнат за облекчаване на подуването в засегнатата област на гърба и подобряване на трофичните процеси. Инжекциите дават положителен резултат много по-рано от таблетната форма на лекарството. За премахване на болката в гърба се предписват следните лекарства:

1 Волтарен. Той е едно от противовъзпалителните средства за лечение на радикулити и ревматични заболявания. Инжекцията се инжектира дълбоко в мускула, инжекциите не могат да се повтарят повече от два дни подред. За засилване на ефекта Voltaren може да се комбинира с таблетната форма на лекарството.

2 Кетонал. Лекарството е включено в групата на нестероидните противовъзпалителни средства и често се предписва не само за радикулит, но и за други патологии на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат. Кетонал облекчава болката и предотвратява прекомерната чувствителност на рецепторите за болка.

3 Озонови инжекции.Нов метод за борба с радикулита се счита за инжектиране на озон със стероиди. Надеждно премахва болките в гърба, но се използва само веднъж - чрез инжектиране в засегнатата област на гърба.

Инжекции за херния

Лечение на херния чрез медикаментивключва задължителни инжекции за облекчаване на болки в гърба и отпускане на прищипаните краища. Блокадата с новокаин ефективно ще облекчи болката в гърба и ще поддържа резултатите за дълго време. Процедурата трябва да се извършва само от специалист, неправилно приложен разтвор може да предизвика нарушения в двигателната функция на гръбначния стълб и нервната система на пациента. Има два вида новокаинова блокада, които се различават по метода на приложение на лекарството:

• инжекции в интеркосталната област със специална игла (лекарят инжектира разтвор на новокаин в притиснатия нерв, много е важно да не попадне в нервно-съдовия сноп);
• епидурални инжекции, които се прилагат между твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък и периоста на гръбначния канал.

В допълнение към новокаиновата блокада и епидуралната инжекция, човек се нуждае от постоянно наблюдение и поддържане на здравето. Вашият лекар може да предпише НСПВС витаминни комплекси, болкоуспокояващи. Комплексен подходза премахване на причината за болката, ще помогне колкото е възможно повече кратко времеотървете се от дискомфорта в гърба и кръста.

IN съвременна медицинаима редица лекарствакоето ще помогне за премахване на болката и облекчаване на възпалението. Сред тях са следните лекарства:

1 Траумеел. Лекувайте противовъзпалителни, аналгетични и аналгетични лекарства. Предписва се при силна болка. Дозировката за възрастни е една ампула на ден, при масивно увреждане на гърба е възможно инжектиране на две ампули. Деца под шест години се предписват от педиатъра по една четвърт от ампулата.

Противопоказанията са:

• СПИН, HIV инфекция;
• множествена склероза;
• туберкулоза;
• левкемия;
• лупус и автоимунни заболяваниясъединителни тъкани.

2 Алфлутоп. Лекарството предотвратява разрушителни процесив тъканите и възстановява ставния хрущял, има аналгетични свойства. Курсът на лечение е двадесет дни по една ампула (1 ml) на ден. Инжекцията се прилага интрамускулно.

Ако са засегнати големи участъци от ставите, дозата може да се увеличи до 2 ml на ден. След завършване на пълния курс на лечение, можете да се подложите на повторно лечение след шест месеца.

Противопоказанията включват:

• бременност;
• кърмене;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• детска възраст на пациента.

3 Дексаметазон. Лекарството се предписва за ревматични заболяванияи заболявания на съединителната тъкан. При лека болка на пациента се дава по една ампула на ден. По време на обостряне на заболяването лекарят индивидуално избира дозата, която може да варира от 4 mg до 20 mg на ден. Курсът на лечение е четири дни, след което пациентът се прехвърля на таблетната форма на лекарството.

Противопоказания:

• повишена чувствителносткъм компонентите на лекарството;
• стомашно-чревни заболявания;
• детска възраст на пациента (изключения се правят на индивидуална основа с намаляване на дозата);
• инфекциозни заболявания;
• ендокринни заболявания;
• бременност.

4 Дипроспан. Лекарството се използва широко при остеохондроза, остеоартрит и посттравматични синдроми. Лекарството се прилага интрамускулно по една ампула на ден. По време на периоди на остра болка дозата може да се увеличи.

Противопоказания за употреба:

• стомашна язва;
• диабет;
• туберкулоза;
• глаукома;
• психоза.

Ако медикаментозно лечение на болки в гърба и кръста не осигурява желан резултат, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на допълнителен преглед на тялото. Ако причината за заболяването не бъде идентифицирана, лечението ще бъде неефективно.

Видео

Как да се отървете от болката в гърба с инжекция.

В медицината се практикува комбинирано лечение: лекарствата се комбинират с физическа дейности масаж. Постоянните упражнения, насочени към разтягане на гръбначния стълб, ще увеличат неговата подвижност и ще облекчат усещането за „скованост“. Ако лечението с лекарства не помогне, единственият начин да се отървете от болката е операцията.

Поставят се инжекции за болки в гърба и кръста положителен ефектс навременното започване на лечението. Напредналите гръбначни заболявания изискват продължително лечение, а понякога и операция.

Въпроси - Отговори

За облекчаване на болката при заболявания на опорно-двигателния апарат се използват лекарства от четири основни групи: мускулни релаксанти, производни на органични киселини, нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди и синтетични наркотични вещества. При силна болка се предписват инжекции, таблетки и капсули, а умерената болка може да се елиминира с локални мехлеми.

Покажи всички

Избор на лекарство

Болкоуспокояващите при болки в гърба и ставите се подбират в зависимост от заболяването и какво точно е причинило болката. Болката може да има следния произход:

• прищипан нерв поради изместване на прешлените;
• възпаление на междупрешленните хернии;
• мускулен спазъм в близост до увредения прешлен;
• мускулен спазъм по дължината на прищипания нерв;
• възпаление на съединителната, хрущялната, костната тъкан.

Само след като установи причината и стадия на заболяването, лекуващият лекар избира лекарство от една от групите. Изборът се влияе и от силата на болката, свързани симптоми: зачервяване на кожата на мястото на болката, дразнене, парестезия - усещане за настръхване.

Когато избирате лекарство, трябва да имате предвид противопоказанията и страничните ефекти. Ако има противопоказания, използването на лекарството е строго забранено, тъй като е опасно за здравето.

Основните лекарства, които се използват за лечение на болки в гърба и ставите, принадлежат към групите нестероидни, стероидни, мускулни релаксанти и наркотици.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са голяма група лекарства, които се използват широко при заболявания на почти всички органи и системи. Ефекти на НСПВС:

• противовъзпалително;
• анестетик;
• антипиретик.

Механизмът на действие е, че лекарствата от тази група намаляват количеството простагландини в мястото на възпалението - вещества, които са отговорни в организма за възпалителния процес и болката.



Всички НСПВС са противопоказани за хора, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт: синдром на раздразнените черва, дуоденална и стомашна язва, гастрит, панкреатит.

Показания за употребата на лекарства от тази група:

• ревматоиден артрит;
• остеопороза;
• спондилит;
• подагра;
• невралгия;
• миалгия;
• радикулит;
• наранявания на опорно-двигателния апарат;
• мускулно възпаление;
• зъбобол и главоболие.

Тази група включва лекарства като напроксен, ибупрофен, нимезулид, кетопрофен, кеторолак, диклофенак.



Напроксен

Активната съставка е напроксен, производно на пропионовата киселина с изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Максимална ефективност се постига два часа след приложението. Предлага се под формата на таблетки, суспензии и ректални супозитории.

Напроксен е забранен за употреба при язви и ерозии на стомашно-чревния тракт, бронхиална астма, чернодробна и бъбречна недостатъчност. Забранен по време на бременност и кърмене, не се използва в педиатрията.

Нежелани реакции по време на лечение с Напроксен: гадене, повръщане, увреждане на слуха, главоболие, язви и ерозии на лигавиците на стомаха и червата. Възможни нарушения във функционирането на бъбреците и черния дроб.

При силни болки във врата и гърба - 0,75 g два пъти дневно. Поддържащата доза след премахване на острата болка е 500 mg на ден, разделена на два приема.



Ибупрофен

Противовъзпалително и аналгетично лекарство, максималната ефективност се постига два часа след приложението. Три часа след приложението се достигат максимални концентрации в ставната течност. Предлага се под формата на таблетки, суспензия, мехлем, гел, инжекция.

Забранено за употреба на възраст под шест години, с тежко увреждане на черния дроб и бъбреците. Не се използва при възпаление оптичен нерви пептична язва в острия стадий.

Възможни нежелани реакции по време на лечение с ибупрофен, като киселини, метеоризъм, диария, алергични кожен обрив, намалена яснота на зрението. По-рядко се срещат стомашно-чревни кръвоизливи, менингит и бронхоспазъм.

При болки в ставите и мускулите, причинени от артрит и спондилит, се предписват 0,4-0,6 g три пъти дневно. При навяхвания и увреждане на мускули или тъкани - 0,6 g два пъти дневно.

Нимезил

Антипиретик и болкоуспокояващо, активно вещество– нимезулид. Има силно обезболяващо действие. Предлага се под формата на таблетки и прах за суспензия.

Nimesil е забранено да се приема при диария, киселини, сърце, бъбреци и чернодробна недостатъчност, високо кръвно налягане, язви и ерозии на стомашно-чревния тракт. Противопоказан при бременни жени и по време на кърмене.



Възможен нежелани реакциикато нервност, кошмари, световъртеж. От външната страна на сърдечно-съдовата системавъзможни са горещи вълни и хипертония. Наблюдават се нарушения на стомашно-чревния тракт, много рядко - бронхоспазъм и задух.

При болки в стави, кости, мускули - по едно саше два пъти дневно. Съдържанието на торбата трябва да се напълни с половин чаша. топла вода, разбъркайте добре и оставете да изстине. Приемайте пет дни.

Мускулни релаксанти

Лекарствата от групата на мускулните релаксанти са друг ефективен начин за облекчаване на силна болка. Болките в рамото и гърба могат да бъдат резултат от силни мускулни спазми. Действието на тази група лекарства се основава на отпускане на мускулите и премахване на спазми.

Спазъм в мускулите на гърба не е просто силна болка. Спазмите водят до притискане на нервните влакна и кръвоносни съдове, нарушавайки кръвоснабдяването и инервацията на съседни органи.

Групата на мускулните релаксанти с централно действие включва следните лекарства:

• орфенадрин;
• мидокалм;
• баклофен;
• Сирдалуд;
• клоназепам;
• метокарбамол;
• Тизанидин.

Лекуващият лекар трябва да избере най-подходящото лекарство, като вземе предвид характеристиките на хода на заболяването и тежестта на болката.

Орфенадрин

Ефективно средство срещу болезнени мускулни спазми, дължащи се на заболявания или наранявания на опорно-двигателния апарат. Използва се и при лечение на паркинсонизъм. Предлага се под формата на капсули и инжекционен разтвор.

Орфенадринът е противопоказан при жени по време на бременност и кърмене. Не се предписва на пациенти с чернодробни, бъбречни или сърдечни заболявания. Не се използва в педиатрията.

Страничните ефекти на Orphenadrine включват задържане на урина, сухота в устата, летаргия и сънливост. Възможни са световъртеж и временно намалена зрителна концентрация.

Приемайте орфенадрин по 0,1 g два пъти на ден. За интравенозно или интрамускулно приложение - 60 mg два пъти дневно.

Ефектът на Orphenadrine обикновено се засилва от действието на едно от лекарствата от групата на НСПВС, като се приемат паралелно.

Мидокалм

Мускулен релаксант, широко използван при лечението на заболявания на гръбначния стълб, ставите и костите. Бързодействащо средство, тъй като максималната му концентрация в кръвта се достига в рамките на един час след приложението. Предлага се под формата на таблетки и инжекционен разтвор.



Мидокалм е противопоказан, ако сте алергични към лидокаин или толперизон. Не се използва при миастения гравис или преди тримесечна възраст. На деца под една година се предписва всяка форма на лекарството, с изключение на таблетната форма.

При лечение с Mydocalm се наблюдават нежелани реакции като мускулна слабост, гадене, коремен дискомфорт, повръщане и главоболие. Бързото интравенозно приложение може да доведе до рязък спадкръвно налягане.

При силна болка приемайте 50 mg три пъти на ден. Ако след три дни състоянието не се подобри, дозата се увеличава до 450 mg на ден в три приема. Таблетките се приемат по време на хранене.

0,2 g на ден се прилага интрамускулно в две инжекции, интравенозно - 0,1 g веднъж дневно. Интравенозно се прилага много бавно, за да се предотврати странични ефекти.

Баклофен

Мускулен релаксант под формата на таблетки, аналог на Mydocalm в повече ниски концентрацииза премахване на умерена болка. Баклофен е особено ефективен при междупрешленни хернии. Съдържа лактоза.

Баклофен е противопоказан при порфирия и възпалителни заболявания, язва на стомаха и дванадесетопръстника. Комбинирането на лекарството с алкохол е строго забранено.

Развитието на нежелани симптоми най-често се наблюдава в началото на лечението или при предписване на твърде високи дози. За да се елиминират нежеланите реакции, дозата се намалява.

Страничните ефекти, които могат да възникнат, включват объркване, безсъние, депресия, затруднено дишане и замъглено зрение. Възможен шум в ушите и гадене. По-рядко - чернодробна дисфункция, повишено изпотяване, кожни обриви, уртикария.

През първите три дни от лечението приемайте половин таблетка Баклофен три пъти на ден. Следващите три дни - една таблетка три пъти на ден, след още три дни - една и половина таблетки три пъти на ден. Ако при тази доза не се постигне желаният ефект, през следващите три дни дозата се увеличава до две таблетки три пъти дневно.

Кортикостероиди

Група кортикостероидни лекарства е създадена на базата на синтетични аналози на кортизола, хормон, произвеждан от надбъбречните жлези. Ако нестероидните противовъзпалителни средства не елиминират възпалителния процес, се предписват кортикостероиди. Това са по-силни аналгетици, освен това са по-малко вредни за тялото.

Представители на тази група лекарства:

• дипроспан;
• Метилпреднизолон.

Кортикостероидите имат редица странични ефекти, така че решението за предписването им трябва да се взема само от лекуващия лекар.

Дипроспан

Това е лекарство със широк обхватдействия. Има антиалергични, противовъзпалителни, противошокови ефекти. Използва се при ревматизъм, артрит от всякаква форма, остеохондроза, остеоартрит. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Една ампула съдържа 1 ml от лекарството.



Приложението на лекарството Diprospan е противопоказано за общо инфекциозни заболяванияили инфекция на периартикуларната област, гъбични, вирусни и бактериални кожни лезии. Забранено за употреба при туберкулоза, бъбречна недостатъчност, варицела, нефрит, тромбофлебит.

Не се използва при лечение на ХИВ-инфектирани пациенти, по време на ваксинация, както и при пептични язви на червата и стомаха. Противопоказан при диабетици, глаукома и психози.

Експресивност нежелани ефектизависи от дозировката и продължителността на лечението. Краткият курс на лечение и малките дози намаляват вероятността от странични ефекти до минимум.

Възможни нарушения на съня, неврози, синдром на тревожност и проблеми с храносмилането. От страна на метаболизма се отбелязва следното: нежелани реакциикато наддаване на тегло и подуване.

1 ml от лекарството се прилага интрамускулно. За подкожно приложениеНеобходими са 0,2 ml директно в лезията, максимална дозана седмица - не повече от 1 мл. Инжектирането е безболезнено, но при нисък праг на болка към инжекционния разтвор се добавя анестетик.

Метилпреднизолон

Лекарство с хормонално естество, което има удължен ефект - това означава, че когато се прилага Метилпреднизолон, ефективността продължава по-дълго, отколкото когато се прилага с подобни кортикостероидни лекарства. Предлага се под формата на таблетки.

Противопоказан за употреба при деца под дванадесет години, както и при захарен диабет тип 1 и тип 2. Не се използва при лечение на ХИВ-инфектирани пациенти. Забранено за употреба при всякакви общи вирусни и инфекциозни заболявания.

Метилпреднизолонът може да причини задържане на натрий и течности в тялото, което се увеличава кръвно налягане, хранителни разстройства костна тъкан. По време на лечението с метилпреднизолон устойчивостта на организма към инфекции и вируси намалява.

При хроничен полиартрит се предписват 6-20 mg на ден. При ревматизъм лечението започва с доза от 1-1,5 mg/kg тегло, след което постепенно се намалява. При дългосрочно лечениеЛекарството не трябва да се спира рязко, намаляването на дозата трябва да става постепенно.

Наркотични аналгетици

Лекарствата от групата на наркотичните аналгетици се използват само при силна болка и болкови шокове. Механизмът на тяхното действие е да нарушат интерневронното предаване на болковия импулс, поради което нервното предаване от огнището на възпаление спира.

Няма да можете да закупите наркотични аналгетици сами - те се продават само по рецепта и се приемат под строгото наблюдение на лекар.

Предлага се под формата на таблетки, капсули, инжекционни разтвори и капкомери. Инжекциите и IV трябва да се прилагат само от медицински специалист.

Тази група включва лекарства като морфин, викодин, кодеин. Всички те са склонни да причинят лекарствена зависимост, така че дозировката трябва да се изчисли от опитен специалист въз основа на тежестта на болката и диагнозата.

Противопоказания и странични ефекти

Забранено за употреба при конвулсивни състояния, повишено вътречерепно налягане, черепно-мозъчна травма, аритмия. Наркотични аналгетици не се предписват на пациенти с бронхиална астма, апатия, депресия, наркомания.

Лекарствата с наркотичен характер имат голям списък от нежелани симптоми. Най-честите симптоми са ниско кръвно налягане, главоболие, повръщане, гадене, стомашни болки, чревна непроходимост, обща слабости умора. Проявите на странични ефекти трябва да се наблюдават от лекар за навременна корекция на дозите.

Кошмари, конвулсии, усещане за настръхване по кожата, повишени вътречерепно налягане. Могат да се развият нервност, депресия, объркване и слухови и зрителни халюцинации.



Заключение

За лечение на болка за дълго време се използват лекарства от групите мускулни релаксанти и нестероидни противовъзпалителни средства. При силна болка, както и в случаите, когато мускулните релаксанти и НСПВС не успяват да овладеят болката, се предписват кортикостероиди и наркотични аналгетици. Решението за предписването им трябва да бъде взето от лекар - самостоятелната им употреба е опасна за живота и здравето.

Във връзка с

Съученици

Почти всеки е запознат с това неприятно усещанекогато гърбът ви е притиснат от болка и няма нито възможност, нито желание да се движите. И ако болката се появява редовно, нарушавайки обичайния начин на живот на човек, тогава е необходима незабавна квалифицирана помощ. Не трябва да се шегувате с това!

Освен това лекарите са категорично против самопредписването на болкоуспокояващи, тъй като проблемът с болките в гърба е индивидуален. Всички хора са различни и съответно всеки изпитва различно болката в гърба. различни причини, локализира се на всевъзможни места и е с различна продължителност. Всеки отделен случай изисква специфичен подход и лечение.

За щастие съвременните фармацевтични компании ежегодно добавят към съществуващия арсенал от лекарства, които могат да се справят с болката. Ето защо днес лекарите вече не се съмняват по въпроса дали е необходимо да се приемат болкоуспокояващи. Единственият въпрос е как да ги изберете правилно, така че синдромът на болката да намалее или напълно да се елиминира.

В медицината се използват три основни метода за лечение на болки в гърба.

Лекарствената терапия включва, наред с други неща, приемане на болкоуспокояващи. Въз основа на състава си такива лекарства се разделят на три групи: нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици и мускулни релаксанти (лекарства, които облекчават мускулни спазми). Освен това на пациентите трябва да се предписват витамини от група В в комбинация с локални лекарства.

Нелекарствената терапия е да създаваш и поддържаш специални условияза гърба на пациента - физиотерапия, използване на специални устройства, поддържащи гръбначния стълб и ортопедични матраци, умерена физическа активност, физиотерапия.

Хирургическата интервенция е последна инстанция, който се използва за тежки формиизкривяване на гръбначния стълб, дискова херния и др.

Групи болкоуспокояващи

Аналгетиците са значителна група лекарства, които могат да намалят или премахнат болката. Те се делят на два вида: наркотични и ненаркотични.

Наркотичните аналгетици са мощно средство за лечение на болки в гърба. Тежката хронична болка при пациенти често се лекува с опиоидни аналгетици. Ако вземем предвид силата на аналгетичния ефект, те могат да бъдат разделени на слаби (трамадол, хидрокодон, кодеин, пропоксифен) и силни лекарстваизползвани за облекчаване на непоносима болка (метандон, фентанин, морфин, хидроморфон). Болката с умерена интензивност се облекчава с комбинирани лекарства, съдържащи съединения на слаби опиоидни аналгетици.

Въпреки ефективното облекчаване на болката, тези лекарства се използват от специалисти с изключително внимание и само когато е абсолютно необходимо. Както е известно, наркотичните вещества имат вредно влияниевърху нервната система и кога честа употребаможе да причини физическа зависимост.

Ненаркотични болкоуспокояващи. Те също се разделят на нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици, които имат способността да понижават температурата и да облекчават болката. Втората група е представена от добре познатите аналгин и парацетамол. Освен това аналгинът се произвежда както като отделно лекарство, така и като част от други лекарства (баралгин, темпалгин, беналгин и др.)

Нестероидните противовъзпалителни средства имат троен ефект: те се справят с инфекциозно възпаление, понижават телесната температура и премахват болката. Най-често срещаното лекарство в тази категория е диклофенак натрий. Фармацевтичните компании го произвеждат отделно и като част от лекарства като верал, диклоберл, волтарен, ортофен, диклофен, клофен, наклофен и др. Заслужава да се отбележи, че тази група включва и ацетилсалицилова киселина (аспирин), както и лекарства, които я съдържат (аскофен, ибупрофен, цитрамон, хлотазол, индометацин и др.).

Основните НСПВС в таблетки:

Тъй като абсолютно всички парентерални болкоуспокояващи имат свои собствени странични ефекти, беше решено да се създадат лекарства с локално приложение. Те включват кремове, мехлеми, балсами, гелове и др. По този начин стана възможно да се предотврати отрицателното въздействие на страничните ефекти от лекарствата, навлизащи в общия кръвен поток. Разбира се, приемат се и лекарства за локално лечение, но техният прием е значително намален. Кремовете и мехлемите осигуряват добър аналгетичен и противовъзпалителен ефект и, което е важно, намаляват нуждата вътрешен приемлекарства.

Класификация на лекарствата, използвани външно за болки в гърба

Лекарства, които съдържат аналгетици, противовъзпалителни вещества и нестероидни лекарства.

В момента Fastum Gel е най-търсен. Успешно се използва за облекчаване на болки от различен произход (менструални болки в долната част на гърба, хипотермия, следоперативни и посттравматична болка, бъбречна колика).

Доста добри отзиви за такива модерни домашни лекарства, като Bystrum (аналог на Fastum Gel), продукти, съдържащи кетопрофен Ketonal, Finalgel, Febrofid. Най-популярните лекарства, които съдържат нимезулид, са ибупрофен, диклофенак и индометацин.

Комбинираните лекарства, предназначени за локално лечение, имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект. В резултат на тяхното действие се подобрява регенерацията на тъканите, хематомите се разтварят и кръвотокът в съда се възстановява. Dolobene гел се е доказал добре като анестетик за болки в гърба, които са придружени от подуване.

Лекарства, които се характеризират с облекчаване на болката и локален дразнещ ефект. Те включват Capsicam, Finalgon, Analgos крем, Apizatron, Nicoflex и други лекарства, които могат да разширят кръвоносните съдове и да осигурят притока на кръв към възпалените области. Това стимулира метаболизма, започва активно хранене на тъканите и подобрява общото състояние.

Локални хондропротектори Артроцин и Хондроксид, благодарение на съдържанието, което съдържат активни съставкидиметилсулфоксид и хондроитин, могат да забавят процесите на дегенерация и да възстановят хрущялната тъкан.

Хомеопатичните лекарства също се използват активно за подобряване на метаболизма, стимулиране на хрущялната тъкан, предотвратяване на нейното разрушаване и облекчаване на болката.

ДА СЕ последна групалекарства, предназначени за лечение на болка в лумбалната област и гърба, включват комбинирани лекарства, медицинска козметикаи масажни балсами на базата на растителни екстракти. Тази широка група лекарства включва мумио, пчелна отрова, меча жлъчка и др.

Благодарение на действието на мощните естествени съставкив хода на лечението често е възможно да се постигне добро терапевтичен ефект. Лекарите, заедно с пациентите, препоръчват такива лекарства като мехлем от оман, кремове Shungit и Sophia, гел Arthrocin и балсами Valentin Dikul. Всички тези средства се използват в комплексно лечение на болки в гърба поради остеохондроза, лумбаго, радикулит, наранявания и хипотермия.

Обобщавайки, бих искал да подчертая, че тази статия е само за информационни цели. Не бъдете мързеливи, за да си уговорите среща с лекар, защото само квалифициран лекар, след като е проучил медицинската история и е извършил преглед, ще може да избере правилното лекарство и да предпише подходящо лечение.

Изборът на болкоуспокояващи за болки в гърба сред нестероидните противовъзпалителни средства е лесен поради обширния списък от съществуващи лекарства. Всяко лекарство има противовъзпалителен, аналгетичен, антипиретичен ефект с определена сила.

Те не могат да се приемат дълго време поради изразените странични ефекти върху стомашно-чревния тракт. СЗО (Световната здравна организация) препоръчва синдромите на болки в гърба да се лекуват комбинирано, като се вземат предвид симптомите на заболяването.

Болкоуспокояващи за болки в гърба

Острите симптоми при пациенти с остра болка в гърба се облекчават от НСПВС. Техният аналгетичен, противовъзпалителен, антипиретичен ефект се дължи на инхибирането на ензима циклооксигеназа тип 1 и 2 в периферните тъкани, мозъка (неселективни форми). Чести представители на групата:

• Ибупрофен;
• Лорноксикам;
• кетопрофен;
• ацеклофенак;
• Диклофенак.

Селективните таблетки селективно инхибират циклооксигеназа-2, което предотвратява страничните ефекти на неселективните аналози - нарушаване на секрецията на слуз от чревната стена. След създаването на тази категория лекарите се надяваха на пробив в лечението на болки в гръбначния стълб, ставите и кръста. Тежките усложнения от стомашно-чревния тракт не позволяват продължително приложение на лекарството.

Селективните нестероидни противовъзпалителни средства не влошават стомашните язви, но допринасят за увеличаване на черния дроб и бъбречна патология при продължителна употреба. В резултат на това те не могат да се предписват за дълги периоди. Няма клинични проучвания, показващи добър аналгетичен ефект на лекарствата.

Болката в гърба се причинява от необратими състояния (остеохондроза, спондилоза, междупрешленна херния). Лечението на нозологията е продължително и НСПВС се предписват за максимален период от 10-14 дни, след което се прави почивка.

Клинични изследванияпоказа, че приемането на хапчета и интрамускулна инжекцияболкоуспокояващите се характеризират с приблизително същата бионаличност на лекарството. Отрицателният ефект върху стомашно-чревния тракт се дължи на индиректния ефект на активната съставка върху чревната лигавица, но на блокадата на метаболизма на арахидоновата киселина след абсорбиране на лекарството в кръвта.

Списък на болкоуспокояващи за болки в гърба от групата на НСПВС:

• Celebrex – активна съставка целекоксиб;
• Аркоксия (еторикоксиб);
• Тексамен (теноксикам);
• Нимика, найз, нимулид (нимезулид);
• Налгезин (напроксен);
• Артрозан, мовалис (мелоксикам);
• Кеторолак, кеторол, кетанов (кеторолак);
• Flexen, ketonal, bystrumcaps, артрозилен (кетопрофен);
• Фаспик, Нурофен, Бурана (ибупрофен);
• Next (ибупрофен, парацетамол);
• Ортофен, наклофен, диклак (диклофенак);
• Аертал;
• еторикоксиб;
• панксен;
• Доларен;
• Лорноксикам.

Neurodiclovit се произвежда на базата на витамини и диклофенак. Мускулните релаксанти премахват мускулния спазъм, който насърчава напрежението върху корена на нерва и причинява вторичен синдром на корена.

Mydocalm се използва за отпускане на мускулите при болки, причинени от прищипани нерви от спазмирани мускули.

Тиаминът (витамин В1) поддържа функционалността на мембраните на нервните клетки, което влияе върху проводимостта на импулсите и подпомага регенерацията на обвивките на нервните влакна.

Пиридоксин (витамин B6) влияе върху синтеза на транспортни протеини. Без тях пренасянето на химични съединения на разстояние е невъзможно.

Цианокобаламинът (витамин В12) регулира метаболитните реакции на мембраната на нервните клетки. Насърчава синтеза на миелин. При продължително приложение на лекарството в тялото се наблюдава регенерация на обвивките на нервните влакна. Алтернативни средства с подобно действиене съществува. Лечението на неврит, причинен от лезии на гърба, с помощта на витамини от група В е проведено още през съветско време. За този метод са натрупани много факти за положителния ефект на терапията върху човешкото здраве.

В литературата е натрупана много информация относно ефекта на витамините от група В върху механизма на болковия отговор. Лекарите са формулирали предложение, че антиноцицептивният отговор се дължи на блокадата на възпалителните процеси. Някои научни разработки доказват засилващия ефект на тази група витамини върху предаването на серотонин и норепинефрин. Има данни за инхибиране на болезнените стимули от таламуса и заден рогмозък.

Комбинацията от витамини от група В и опиоидни аналгетици значително повишава защитните свойства на неопиоидните аналгетици по отношение на защитните комплекси. Положителни резултатиполучени при лечението на мускулно-скелетна и експериментална невропатична болка.

Milgamma се различава от традиционните радикулопатии. Индиректният невротропен ефект, когато се комбинира с аналгетици, елиминира не само симптома на патологията, но и причината.

Възстановяването на метаболизма на нервните влакна дава възможност за постигане на дългосрочен терапевтичен ефект с ремисия за повече от 3 месеца.

Острата болка в гърба се елиминира много по-бързо от нестероидни противовъзпалителни средства, когато се комбинират с комбинирани лекарства от група В.

Множество проучвания потвърждават, че ефективността на milgamma за облекчаване на болката е сравнима с диклофенак. Само интрамускулното приложение позволява облекчаване на болката за 2 дни.

Milgamma и Milgamma Compositum са добри болкоуспокояващи за гърба. Съвременните лекари са свикнали с класически противовъзпалителни лекарства, така че витамините се третират с пренебрежение.

Болкоуспокояващи инжекции за болки в долната част на гърба

Нестероидните противовъзпалителни средства се предлагат под формата на инжекции и таблетки. Когато НСПВС не помогнат, се използват новокаинови блокади.

Същността на процедурата е да се намери изходната точка на нерва, уплътняване на мускулите на гърба и инжектиране на инсулин перпендикулярно на зоната на компресия.

Пациентът се поставя по корем. Областта на инжектиране на веществото се определя чрез палпация. В него се поставя инжекция. След това мускулните влакна се масажират. След процедурата на гърба се поставя горещ компрес. След отстраняване на превръзката човек трябва да извършва активни физически движения.

Блокадни точки на новокаин:

1. Седалищен нерв - при големия трохантер;
2. Интеркостална – в междуребрието;
3. Гръбначен - до мястото на херниалната издатина.

Болкоуспокояващи инжекции за болки в долната част на гърба:

• Movalis (мелоксикам);
• амелотекс;
• Артрозан;
• кетопрофен;
• Кетонал;
• Фламакс;
• артрозилен;
• Флексен.

Горните лекарства са показани за анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит и остеоартрит.

Противопоказания за болкоуспокояващи инжекции за гърба:

• Сърдечна недостатъчност;
• Свръхчувствителност към компонентите на продукта;
• Бронхиална астма;
• Деца под 18 години;
• Възпаление на червата;
• Обостряне на язви;
• Сърдечна исхемия;
• Прием на антитромбоцитни лекарства.

Трябва да използвате внимателно инжекциите в долната част на гърба, ако имате чревни заболявания или диабет.

Теноксикам (Texamen) не трябва да се използва с ацетилсалицилова киселина за предотвратяване на симптомите на предозиране:

• Метаболитна ацидоза (подкисляване на кръвта);
• Намалена бъбречна функция;
• Стомашно-чревно кървене;
• Нефротоксичност.

При болки в гърба, дължащи се на междупрешленна херния, заедно с НСПВС се препоръчват хондропротектори (артрадол, хондролон, хондроитин сулфат). Таблетките подобряват калциево-фосфорния метаболизъм и насърчават възстановяването на хрущялната тъкан. Продуктът намалява болезнени усещания, увеличава подвижността на увредения гръбначен сегмент.

Има и други инжекции за болки в гърба, но те се предписват само от специалисти след оценка на здравословното състояние на пациента. При синдром на болка в долната част на гърба е вероятно междупрешленна херния, причиняваща прищипване на нервните влакна. Състоянието провокира силна болка, която се елиминира с инжекции и таблетки. Комбинираното лечение премахва симптомите на заболяването за определен период от време. Терапията трябва да се повтаря на определени интервали. Инжекциите са необходими и при остеохондроза 2-3 степен на лумбосакралния гръбнак.

Болкоуспокояващи мехлеми за гърба

Добри местни болкоуспокояващи мехлеми за гърба: Febrofide, Finalgel, Bystrum, Ketonal. Сред селективните НСПВС е рационално да се използват локални форми на нимезулид. Лекарствата се появяват в САЩ едва през 2002 г. Няма натрупани достатъчно убедителни данни за липсата отрицателно действиетаблетки на човек. Селективните НСПВС трябва да се използват с повишено внимание при кърмене.

Когато избирате аналгетик за долната част на гърба, ето списък с популярни мехлеми:

1. Долобене гел – комбинирано лекарствос противовъзпалителен и аналгетичен ефект;
2. Дразнители: апизатрон, финалгон, капсикам, аналгос - състави за разширяване на кръвоносните съдове, стимулиращи метаболизма на веществото. Чрез подобряване на притока на кръв към засегнатата област на гърба и кръста, болката намалява;
3. Хондроксид, артроцин - хондропротектори на базата на хондроитин сулфат, диметилсулфоксид - спират разрушаването на клетките, възстановяват хрущялната тъкан;
4. Мехлеми на основата пчелна отрова, мумио не трябва да се прилага върху увредени зони поради дразнене и повишена възпалителна реакция;
5. Билкови мехлеми - "Оман", "Артроцин", "София", "Валентина Дикуля", "Шунгит". Използва се за лечение на остеохондроза, травматични нараняванияболки в гръбначния стълб, кръста.

Болкоуспокояващи супозитории за болки в гърба

Анестетичните супозитории за болки в гърба с волтарен, папаверин, индометацин, кетанол действат подобно на системните противовъзпалителни лекарства. Чрез намаляване на концентрацията на лекарството в кръвта се постига намаляване на страничните ефекти върху стомашно-чревния тракт.

Диклофенак ректални супозитории за болки в долната част на гърба се използват при пациенти с чревни заболявания, когато използването на системни аналози е невъзможно. Трябва да се помни, че свещите нямат силен ефект. Когато гръбначният нерв е силно прищипан между прешлените и в мускула, се развиват интензивни нервни импулси. За облекчаване на болката някои пациенти се нуждаят от новокаинови блокади. Свещите няма да помогнат в такава ситуация.

Преглед на други лекарства за болки в гърба и кръста

В заключение ще опишем други групи лекарства, които се използват при болки в гърба и кръста. Стероидните аналози имат силен противовъзпалителен ефект. Лекарствата се инжектират в епидуралното пространство между гръбначния канал и гръбначния мозък. За облекчаване на болката в лумбосакралната област, локално интрамускулни инжекции стероидни хормони(преднизолон, хидрокортизон, дипроспан).

Американски учени са разработили схеми за прилагане на стероиди вътре в уплътненията на седалищния мускул, последвани от масаж и топли компреси. Подходът ви позволява да неутрализирате мускулния спазъм, който може да причини синдром на пириформис. При патология седалищният нерв се притиска, което води до силна болка в долната част на гърба и долните крайници.

Сред съвременните разработки биостимулаторите се препоръчват за болки в долната част на гърба и гърба. Лекарствата се характеризират с противовъзпалителен ефект - екстракт от плацента, хумисол, екстракт от алое.

Насочваме вниманието на читателите към симптоматично лечение:

1. Психотропни лекарства (транквиланти, антипсихотици, антидепресанти), които включват: карбамазепин, диазепам, халоперидол, прозак, аминазин, амитриптилин;
2. Спазмолитици за облекчаване на болка, свързана с възпалителни процеси на хрущялната тъкан. Рационално е продуктите да се използват заедно с диклофенак, мидокалм;
3. Първа помощ за облекчаване на болката (нимезил, кетонал, кетанов);
4. Болкоуспокояващи - бутадион;
5. Ацетилсалициловата киселина, цитрамонът, парацетамолът са широко използвани групи лекарства.

За постепенен, продължителен ефект се използват обезболяващи лепенки. Те причиняват минимален брой странични ефекти. Противопоказание за употреба е индивидуалната непоносимост към компонентите, включени в пластирите.

Нанопласт форте се използва за лечение на заболявания на мускулите, ставите, гръбначния стълб, наранявания, навяхвания. Клиничните изследвания показват висока активност на пластира с минимални странични ефекти. Продуктът е преминал държавна регистрация в законодателството на Руската федерация.

Лекарството не съдържа противовъзпалителни средства. Продължителността на действието е около 12 часа. Характеризира се с терапевтичен и аналгетичен ефект. Може да се използва, когато кърмене. Възрастови ограниченияняма лекарство за употреба.

Народни средства за лечение на болки в долната част на гърба:

• Билков чай ​​брезови боровинки - сварете чаена лъжичка листа от бреза и брезови боровинки в чаша вряща вода. След прецеждане се приема на малки глътки;
• Настържете суровите картофи. Добавете подобно количество мед към сместа. Нанесете компреса върху кърпата. Поставете го на долната част на гърба;
• Чесънът и джинджифилът трябва да се настържат. Добавете малко масло. Болно мястосмажете със състава;
• Ментол или масло от елаоблекчава болката в кръста или кръста.

Има много болкоуспокояващи, мехлеми, инжекции, локални компреси и лепенки. Всеки от тях има странични ефекти в по-голяма или по-малка степен. Квалифициран специалист ще може да избере оптималното лекарство.

Главна информация

Ако човек периодично изпитва силна болка в гърба, както и в долната част на гърба, в ставите, на първо място е важно да се определят причините, поради които се появяват такива признаци. В крайна сметка гърбът може да ви боли поради различни причини: това може да е лумбаго поради хипотермия, лумбаго , развитие интервертебрална херния . Болезнените усещания също са причинени от прищипване на седалищния нерв, както и други прояви. Но ако ви боли гърбът, приемането на болкоуспокояващи не е достатъчно. Необходимо е да се подложи на курс на лечение, предписан от лекар, по-специално да се вземат противовъзпалителни инжекции за гърба, които са предписани от специалист.

За да изберете правилната тактика на лечение, е важно да се консултирате с редица специалисти: посетете остеопат, невролог, ако е необходимо, консултирайте се с гинеколог, уролог, гастроентеролог, защото понякога гърбът боли не само поради спазми на мускулите и сухожилията, но и поради заболявания на вътрешните органи.

След като лекарят постави диагнозата, на пациента се предписва цялостно лечение: курсът включва витамини от група В, НСПВС, болкоуспокояващи и понякога стероидни лекарства, антибиотици .

Лечение на болки в гърба с инжекции

В момента лекарите предлагат много схеми за лечение на остра болка в гърба. Освен това има много повече алгоритми за това как да облекчите болката, ако имате болка в гърба, отколкото преди няколко десетилетия. Основните лекарства, които се предписват за облекчаване на остра болка, са нестероидни противовъзпалителни средства, които помагат за облекчаване на възпалението, помагат за облекчаване на болката и се използват за целите на мускулни блокади .

След като лекарството облекчи състоянието на пациента, понастоящем не се препоръчва да се практикува обездвижване на пациента. Той предписва не само болкоуспокояващи инжекции за болки в гърба и кръста, но и масажни сесии, физиотерапия. По правило лекарите съветват пациентите с синдром на болкане ограничават активността, доколкото могат.

Преди да вземете болкоуспокояващи за болки в гърба, е важно да знаете точната диагноза и да вземете предвид всички противопоказания и странични ефекти на такива лекарства. Всички инжекции за болки в гърба (името на лекарството няма значение) се използват само след одобрение от специалист.

В момента много често се предписват инжекции и таблетки за болки в гърба и кръста, които съдържат комбинация витамини от група В . Доказано е, че витамините от група В в инжекции могат да осигурят умерено облекчаване на болката. Използваните за целта комплексни препарати съдържат витамини В1, В12, В6 .

Инжекциите на витамини от група В осигуряват невротропен ефект. Те нормализират инервацията на мускулите, влияят метаболитни процеси, подобряват състоянието на нервната система, насърчават възстановяването на увредените нерви.

Проведени са много различни изследвания, по време на които учените са получили доказателства, че витамините от група В в инжекции позволяват облекчаване на болката в острите фази на възпалителния процес, когато се използват в комплексна терапия.

Следователно тези витамини могат да се използват както в комбинация, така и поотделно - витамини В6 и В12. Инжекциите, инструкциите за употреба на които винаги са включени в комплекта, трябва да се извършват правилно. Важно е да обмислите как правилно да инжектирате витамини от група В, за да избегнете локална реакция и да получите желания ефект.

Комплексните витамини в инжекциите обикновено съдържат анестетик лидокаин , което засилва аналгетичния ефект. Съдържат също тиамин , пиридоксин , цианокобаламин .

Но прилага комплексно витаминни добавкиинтрамускулната инжекция има смисъл само ако възникне остра болка в ставите или гърба, с Миастения гравис , алкохолна полиневропатия. Изработват се за 10-14 дни. Но ако ние говорим заотносно хроничния ход на заболяването и честите рецидиви, такива инжекции са неефективни.

В някои случаи конвенционалните лекарства за болка не носят желания ефект. След това може да се практикува методът на инжектиране и разтягане. Този процес протича така: пациентът лежи по корем, лекарят намира най-много болезнени точкии уплътнения, и перпендикулярно въвежда разтвора новокаин . Веднага след инжектирането се извършва пасивно разтягане на мускула, след което се поставя горещ компрес на мястото на инжектиране. След отстраняването му е необходимо да се извършват активни движения, така че болезненият мускул да се движи активно.

Обратната блокада с новокаин се извършва с цел „дезактивиране“ на мускулите. Ето защо е важно мястото на инжектиране да е възможно най-близо до изходните точки на нервите. Съответно, ако пациентът интеркостална невралгия , инжектирането се извършва в междуребрието, с възпаление на седалищния нерв – при големия трохантер на бедрената кост, в случай остеохондроза - на външния ръб на разширителя на гърба. Епидуралните блокади се използват и в случаи на хронична болка, например при пациенти с херния на междупрешленните дискове . Но във всеки случай трябва да знаете, преди да извършите блокада на гърба, какво представлява и какви могат да бъдат последствията от такова лечение.

За облекчаване на болката в гърба понякога се използва така наречената триадна инжекция. Съставът на инжекцията триада включва аналгин , дифенхидрамин И папаверин , и трите лекарства се смесват в една спринцовка. Но това лекарство се използва рядко за болки в гърба. Така наречената гореща инжекция не се използва при болки в гърба.

За да използвате всякакви лекарства, чийто списък ще намерите по-долу, трябва строги показаниялекар Специалистът може да прецени дали е препоръчително да се използват витамини от група В, НСПВС, хондопротектори и миорелаксанти. Този списък е предоставен само за информация относно разнообразието от налични лекарства. Лекуващият лекар трябва да определи дали заболяването може да се лекува с определено лекарство, колко често трябва да се правят инжекции, какви дози да се използват и какви инжекции се прилагат за гръбначна херния.

Витамини от група В за болки в гърба

В момента има голям списък от болкоуспокояващи и инжекции, които съдържат витамини от група В. Можете също да приемате лекарства под формата на таблетки, но витамините в ампули са по-ефективни. Списъкът с лекарства, които съдържат витамини от тази група, е доста широк. По-долу можете да намерите кратко описание на такива инструменти.

Всички лекарства съдържат едни и същи компоненти: тиамин , пиридоксин , цианокобаламин , медокаин .

Съдържат се в опаковки от 5 ампули или 10 ампули.

Показан при заболявания на нервната система и неврологични заболяваниякато част от комплексното лечение. Определят се следните показания:

• невралгия тригеминален нерв, пареза лицев нерв, неврит;
• болки в гърба, свързани със заболявания на гръбначния стълб и неврологични симптоми(радикулит, лумбаго, интеркостална невралгия, радикуларен синдром и др.);
• мускулни крампи, диабетна и алкохолна полиневропатия, херпес зостер.

Цена Милгамма - от 290 rub.

Комбилипен

Комбилипен Съдържат се в опаковки от 5 ампули или 10 ампули.

Комбилипен е противопоказан в следните случаи:

• бременност , кърмене;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• детство;
• висока чувствителност към витамини от група В.

Цена - от 150 rub.

Съдържат се в опаковки от 3 ампули.

В състава на продукта Невробион без лидокаин.

Цена - от 270 rub.

Средства Тригама Съдържат се в опаковки от 5 ампули.

Инструкциите предвиждат, че Trigamma, подобно на другите изброени по-горе лекарства, трябва да се използва чрез дълбоко интрамускулно инжектиране в доза от 2 ml веднъж дневно в продължение на 5 до 10 дни. След това лекарството се прилага два до три пъти седмично в продължение на 2-3 седмици или се преминава към перорални лекарствас тази група витамини.

Цена - от 150 rub.

НСПВС за болки в гърба

Ако се появят силни, изразени симптоми, болката се облекчава с помощта на болкоуспокояващи. Трябва ясно да се разбере, че се използват болкоуспокояващи за остеохондроза и други заболявания симптоматично лечение. Въпреки това, аналгетиците за остеохондроза и други заболявания, които причиняват болки в гърба, не премахват причината, която е провокирала заболяването. В допълнение, при много пациенти болкоуспокояващите за тези заболявания могат да причинят редица странични ефекти. Затова и най-добрите аналгетици не трябва да се използват безконтролно и често. Режимът на лечение трябва да се предписва само от специалист.

В момента има резултати от повече от 50 проучвания, които са проведени за идентифициране на най-ефективните болкоуспокояващи. В резултат на това се оказа, че нито едно от НСПВС не е по-ефективно от други лекарства, дори и по-скъпи. Трябва да се отбележи, че списъкът НСПВС лекарствадостатъчно голям.

Изследователите обаче отбелязват факта, че редица генерични лекарства са значително по-малко ефективни от оригиналните лекарства.

Тези проучвания също така определят кои лекарства имат най-малко тежки странични ефекти. Оказа се, че най-малко токсичен е Ибупрофен .

Информацията, предоставена от производителите на лекарства, не винаги е вярна. Така наскоро производителите на лекарства Селебрекс (Cox-2 инхибитор) заяви, че това лекарство причинява най-малко значими странични ефекти. Тази информация обаче не беше потвърдена по време на процеса на изследване.

По този начин, в процеса на избор на NVSP, трябва да разберете какви болкоуспокояващи се предлагат в таблетки и инжекции. Трябва да се помни, че както най-силните болкоуспокояващи, така и лекарствата в ампули имат редица странични ефекти. Може да са различни. Например, лекарство Мелоксикам има по-слабо изразен отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт, без да причинява такива негативни промени в стомаха и червата като други NVSP. PM Индометацин Те осигуряват аналгетичен ефект, но при продължителна употреба имат отрицателен ефект върху хрущяла. Въпреки това, цената на лекарствата може да варира значително.

Пациентите, които се нуждаят от болкоуспокояващи, трябва да имат предвид, че използването на двойни дози от такива лекарства не намалява силата на болката. Ето защо няма смисъл да се заменя НВСП, който не помага, с друго лекарство от същата група. Мехлемите за болки в гърба са описани по-подробно по-долу.

Как да изберем болкоуспокояващи

Най-често комплексното лечение на болки в гърба в лумбалната област изисква предписването на редица лекарства, включително болкоуспокояващи. Но не трябва да решавате сами какво да правите, ако имате инжекция в долната част на гърба и да изберете болкоуспокояващи или инжекции за болки в долната част на гърба. Въпросът какво да правите с болки в долната част на гърба и как да облекчите много силната болка трябва незабавно да бъде зададен на лекар. По правило, освен аналгетиците, специалистът предписва и други лекарства - витамини, миорелаксанти и др.

Но дори и да има лумбаго в долната част на гърба, какво да правите в този случай и каква трябва да бъде първата помощ, става ясно след определяне на причините и естеството на болката. Защо се е появило лумбаго в долната част на гърба, как да се лекува, какъв трябва да бъде режимът на лечение, специалистът може точно да определи след пълен преглед.

Хроничната болка може да бъде невропатичен , централен , отразени .

При остра болка специалистът трябва да установи дали има риск от нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт, както и от сърдечно-съдови усложнения. Ако вероятността от такива усложнения е ниска, лекарят предписва лекарства, като се има предвид следното:

• при липса на диспептични симптоми - всеки НСПВС;
• Ако имате диспепсия, по-добре е да използвате ибупрофен ( Напроксен , Диклофенак ), Нимезулид (милоксикам);
• ако има голяма вероятност от развитие на усложнения от сърцето и кръвоносните съдове, се предписва парацетамол , опиоиди. Ако рискът е умерен, се предписва Nimesulide, но трябва да се коригират показателите кръвно налягане ;
• при повишен рискстомашно-чревно кървене, инхибиторите на протонната помпа се предписват заедно с НСПВС ( Омепразол );
• при риск от стомашно-чревни заболявания и усложнения от страна на сърцето и кръвоносните съдове е препоръчително нимезулид да се комбинира с омепразол и Аспирин .

Ако силната болка отшуми в рамките на 5-7 дни, трябва да продължите терапията до пълното облекчаване на болката. Ако острата болка не изчезне в рамките на една седмица, се предписват не само противовъзпалителни лекарства, но и локални анестетици и мускулни релаксанти.

Могат да се прилагат и локални кортикостероиди ( Преднизолон ), но само ако е изключена туберкулоза, засягаща ставите или гръбначния стълб.

Ако болката все още продължава и противовъзпалителното средство не дава желания ефект, важно е да се изключи инфекция, туберкулоза, болки в ставите, когато сифилис , гонорея и т.н.

Болкоуспокояващи в инжекции

Основните инжекции за остеохондроза и други заболявания, имената на които са дадени по-долу, се използват по предназначение и според схемата, определена от лекаря. Можете да научите повече за това какви инжекции се предписват за цервикална остеохондроза и други диагнози директно след консултация със специалист.

Мелоксикам

Амелотекс , Мовалис , Артрозан , Месипол .

NVSP е показан за употреба за симптоматично лечение на остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит , болки в мускулите, болки в гърба, следоперативни болки.

Цена Amelotex – от 200 рубли, Movalis – от 700 рубли, Artrozan – от 300 рубли. Mesipol – от 200 rub.

Кетопрофен

NVSP е противопоказан в следните случаи:

• висока чувствителност към компонентите на лекарството;
• кърмене, бременност;
• тежки чернодробни и бъбречни заболявания;
• бронхиална астма ;
• възраст под 18 години;
• възпалителни заболявания на червата;
• стомашно-чревно кървене;
• обостряне на язви;
• мозъчно-съдови заболявания;
• тежки съдови и сърдечни заболявания, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, тежки соматични заболявания.

Не можете да комбинирате лекарства с антиагреганти (ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), преднизолон.

Приемайте с повишено внимание при стомашно-чревни заболявания, наличие Helicobacter pylori, захарен диабет , оток, продължителна употреба на НСПВС

Цената на Artrosilen е от 200 рубли, Flamax е от 120 рубли, Ketonal е от 220 рубли, Flexen е от 300 рубли.

Този компонент съдържа Кеторолак , Кетанов , Кеторол .

NVSP се прилага интрамускулно, инжекциите се прилагат дълбоко в дозата, предписана от лекаря. Това взема предвид възрастта на пациента, както и колко силни са болката и спазмите. На хора под 65-годишна възраст се предписват 10-30 mg на всеки 4-6 часа. При нарушена бъбречна функция, както и при пациенти в напреднала възраст се предписват дози от 10-15 mg на всеки 4-6 часа. Такива дози могат също да бъдат предписани за еднократно приложение с цел облекчаване на болката. В този случай продължителността на лечението не трябва да бъде повече от пет дни, а дневната доза не трябва да надвишава 60-90 mg.

Цената на Ketorolac е от 100 рубли, Ketanov - от 120 рубли, Ketorol - от 150 рубли.

Диклофенак

Този компонент съдържа Диклофенак , Наклофен , Ортофен , Волтарен .

При използване на NVSP могат да се появят множество нежелани реакции:

• храносмилане : гастралгия, повръщане, запек , стомашни киселини , диария , гадене, хепатит, Панкреатит ;
• дихателната система : подуване на ларинкса, диспнея , затруднено дишане, алергичен ринит ;
• пикочна система : нефрит, често уриниране, бъбречна недостатъчностподуване;
• сърцето и кръвоносните съдове : повишено кръвно налягане, припадък, белодробен оток;
• нервна система : главоболие, сънливост , психоза, хиперактивност, замаяност, депресия, зрително увреждане;
• хематопоеза : анемия, левкопения, еозинофилия;
• кожни реакции : обрив, копривна треска , пилинг, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell;
• съсирване на кръвта : кървене от рани след операция, ректално, стомашно, назално кървене;
• алергия : задух, подуване на клепачите, хрипове, сърбеж по кожата, усещане за тежест в гърдите;
• други прояви : наддаване на тегло, подуване, прекомерно изпотяване.

Цената на Диклофенак е от 50 рубли, Наклофен - от 60 рубли, Ортофен - от 50 рубли, Волтарен - от 300 рубли.

Лорноксикам

Компонентът лорноксикам съдържа лекарството Ксефокам . Цената на Xefocam е от 700 рубли.

Теноксикам

Този компонент съдържа Тексамен .

В случай на предозиране могат да се появят следните нежелани реакции: коремна болка, гадене, повръщане, пептични язвистомаха, бъбречна дисфункция, метаболитни ацидоза .

При едновременно приложениеНСПВС и ацетилсалицилова киселинаили други нестероидни болкоуспокояващи, както и с калциеви препарати, ортикостероиди, етанол, вероятността от развитие на стомашно-чревни язви и кървене се увеличава. Когато се използва едновременно с парацетамол, рискът от нефротоксичност се увеличава.

Цената на Texamen е от 200 рубли.

Стероидни лекарства

След инжектиране на тази група лекарства се отбелязва бързо облекчаване на болката, но продължителността на действието им е кратка. Трябва да се отбележи, че стероидните лекарства имат много противопоказания, така че те могат да се използват само според показанията и под наблюдението на специалист. Тези лекарства могат да се използват директно на мястото на болката. Блокадата се извършва чрез директна инжекция в областта на долната част на гърба, където се отбелязва силна болка. За да се извърши блокада, кортикостероидите се комбинират с новокаин или ледокаин. Цената на преднизолона е от 50 рубли.

Таблетки за облекчаване на болката

При болкав гърба или за болки в ставите, можете също да приемате лекарство за болки в ставите и гърба на таблетки. Преди това беше общоприето, че болкоуспокояващите за болки в ставите не действат толкова бързо и ефективно и че силните болкоуспокояващи за болки в ставите причиняват сериозни странични ефекти от храносмилателната система.

В момента обаче експертите смятат, че както таблетките, така и болкоуспокояващите инжекции за болки в ставите и гърба осигуряват същата бионаличност на активните вещества. Странични ефектипри използване на орално и инжекциисъщо са еднакви. Следователно специалистът може да предложи както името на таблетките, така и имената на интрамускулни инжекции за стави, когато предписва режим на лечение.

НСПВС под формата на таблетки

Ако се появят дърпащи, пробождащи и други видове болки в гърба, Вашият лекар може да препоръча следните таблетки:

Болкоуспокояващи за болки в гърба се предписват в рамките на лекарствена терапиязаболявания на гърба и гръбначния стълб. В края на краищата повечето патологии протичат в хронична форма, пациентът постоянно се преодолява от болка, която пречи на лечението. нормален животи влошаване на ситуацията.

Предписването на болкоуспокояващи за болки в гърба трябва да бъде предписано от лекуващия лекар, не можете да направите нищо сами.

Дозировката и изборът на лекарство винаги са много важни, защото има странични ефекти и противопоказания. Следователно, първата мярка за болка в долната част на гърба и други части на гърба е висококачествена диагноза. След прегледа лекарят предписва пълен курс на лечение, включително болкоуспокояващи.

Можете да облекчите или намалите болката с лекарства и физиотерапия или още по-добре да ги комбинирате. В някои случаи се използват лекарства. Що се отнася до лекарствата с аналгетичен ефект, те могат да бъдат разделени на 2 големи групи: наркотични и ненаркотични.

Наркотичен

Всяко болкоуспокояващо за болки в гърба от този вид е мощно и ефектът се постига много бързо. Много лекари се страхуват да използват този вид лекарства.

Приложение наркотични веществане се препоръчва, но в някои ситуации болката е много силна. Ярък пример е междупрешленната херния голям размер, натискът върху нервните окончания е постоянен с периодични пристъпи на още по-силна болка.

Основният недостатък на такива лекарства е ефектът на пристрастяване. Човек може да се пристрасти към наркотиците и е много трудно да се отърве от това.

Ненаркотичен

Има няколко вида ненаркотични болкоуспокояващи за болки в долната част на гърба, гръдния кош и цервикалната област. Дозите и видовете лекарства могат да варират в зависимост от локализацията на синдрома на болката.

Стандартни лекарства, които имат аналгетичен ефект:

• спазмолитици;
• аналгетици;
• Затопляне;
• Нестероидни противовъзпалителни средства.

Такива лекарства за болки в гърба обикновено идват в комбинация; дозировката и марката на лекарствата се предписват от лекаря. Също така е важно да знаете продължителността на употребата на болкоуспокояващи, тъй като са възможни странични ефекти.

За облекчаване на болката се използват аналгетици. Важно е да изберете правилното болкоуспокояващо за болки в гърба, за това е необходимо да се определи заболяването. При дегенеративно-дистрофични промени в структурата на междупрешленните дискове е важно да се подходи към проблема изчерпателно. Ще има различни видове наркотици.

• Препоръчваме да прочетете: как бързо да облекчите болката в гърба

Необходимо е да се облекчат мускулните спазми и да се подобри кръвообращението в засегнатата област, за това се използват мускулни релаксанти (Mydocalm). Също така е необходимо да се облекчи възпалението, нестероидните противовъзпалителни средства (диклофенак) ще помогнат по този въпрос. Ако гърбът ви боли по други причини, например банално изкълчване, тогава се използват други лекарства. Затоплящите мехлеми с разсейващ характер ще бъдат ефективни.

Ако гърбът ви е издухан, ще се образува мускулен спазъм. Необходимо е да се използват мускулни релаксанти, за да се подобри кръвообращението и да се облекчи болката. В особено тежки ситуации се препоръчва използването на мускулни релаксанти заедно с нестероидни противовъзпалителни средства.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Благодарение на специалните активни съставкипротивовъзпалителните лекарства действат върху източника на възпаление, облекчават подуването и осигуряват охлаждащ ефект. Препоръчва се да се използва при патологии на гръбначния стълб с изразен възпалителен процес. Важно е да се консултирате с лекар, тъй като не всички пациенти се нуждаят от противовъзпалителни лекарства.

Има много видове нестероидни лекарства, Ето някои от тях:

• Диклофенак. Отлично лекарство, широко използвано в страните от ОНД. Обикновено се използва при остеохондроза и наранявания на гръбначния стълб;
• Кетопрофен. Много ефективен при лечение на различни видове артрит;
• Кеторолак. Отлично противовъзпалително средство за гърба, особено ефективно при наранявания и по време на рехабилитационния период след операция на гръбначния стълб.

• Препоръчваме да прочетете: болкоуспокояващи за остеохондроза

Мускулни релаксанти

Мускулните болкоуспокояващи имат мощен аналгетичен ефект, когато се комбинират с нестероидни противовъзпалителни средства. Необходимо е внимателно да изберете мускулни релаксанти за вашето тяло, тъй като прекомерният ефект може да намали работата на мускулните влакна, което влошава позата и увеличава натоварването на гръбначния стълб.

Ако всичко е избрано правилно, лекарството има много благоприятен ефект върху цялото тяло. Благодарение на облекчаването на болката, подвижността на гърба се връща, емоционалното състояние се подобрява и мозъкът започва да функционира по-добре.

Мускулните релаксанти се понасят добре от хората, но някои хора трябва да избягват приема им:

• Бременни момичета;
• Кърмещи майки;
• Страдащи от свръхчувствителни алергии;
• Малки деца.

Аналгетици

Как можете да лекувате болки в гърба, без да засягате самото заболяване? За тази цел са изобретени специални болкоуспокояващи. Тези лекарства се предлагат в различни концентрации. Обикновено болката може да бъде облекчена с помощта на класически аналгетици:

Всички видове аналгетици се използват, когато ефектът от предишни курсове на лекарства (спазмолитици, нестероидни) е недостатъчен. Необходимо е да се консултирате с Вашия лекар относно дозировката и продължителността на курса на приемане на определено лекарство.

Има някои странични ефекти като повишена сънливост и кожни обриви. Ако не следвате препоръките на лекаря, бъдете готови за такива прояви.

Ако лекувате гърба си правилно, тогава не трябва да се появяват атаки на силна болка, но ако възникне такава ситуация, лекуващият лекар може да предпише мощни аналгетици. При никакви обстоятелства не трябва да променяте дозировката или да приемате такива лекарства по-дълго от предписаното. Неспазването на правилата може да доведе до смущения в работата. храносмилателната системаи смущения във функционирането на нервната система.

Болкоуспокояващи инжекции

Този метод най-добре помага за облекчаване на болките в долната част на гърба, ако обичайните средстване помагай. В крайна сметка инжекционното лечение е доста бързо и ефективно. Важно е да изберете правилното място за инжектиране. Можете да инжектирате в седалището, в областта на гръдната кост или на мястото на засегнатия междупрешленен диск.След инжектирането трябва да приложите нещо топло върху засегнатата област.

Необходимо е да разберете от Вашия лекар кои видове лекарства са най-подходящи за Вас, като вземете предвид тежестта на състоянието и индивидуални характеристикитяло. Но също така си струва да запомните противопоказанията за този вид процедура:

• Детство и юношество;
• Страдащи от алергии с респираторни заболявания;
• Хора със сериозни патологии на стомашно-чревния тракт (язви и др.).

Болкоуспокояващи мехлеми

Как можете да облекчите болката, ако тя не се проявява много силно? Мехлемите ще бъдат чудесен вариант. Ако боли лумбалната област, мехлемите могат да се използват в по-големи количества.

Доста силен аналгетик, представител на болкоуспокояващи мехлеми, Dolobene гел. Комбиниран лекарствоне само помага за излекуване на болката, но и частично повлиява възпалителния процес. Също така много ефективни са мехлеми като Bystrum gel и Fastum gel. Има и затоплящи мехлеми, отличен пример е Finalgon. Разтриване от този вид не се използва, когато възпалителен процес. Забранени са и мехлеми, съдържащи пчелна отрова.

Болкоуспокояващи супозитории

Свещите също са отличен вариант за облекчаване на болката. Отделно можем да разграничим категория хора, които са загрижени за храносмилателни патологии. Такива пациенти не трябва да използват определени таблетки и мехлеми, може да се появи алергична реакция и ситуацията да се влоши. Недостатъкът на тази процедура е липсата на ефективност при силна болка по време на атаки.

Кортикостероиди

Хормоналните лекарства трябва да се приемат стриктно под наблюдението на лекар и по лекарско предписание. Не можете да сгрешите нито с дозировката, нито с продължителността на курса. Опасността в този случай е много голяма. Хормоналният дисбаланс е опасно нещо. Човек може да бъде преодолян тежки заболяванияендокринна система.По-добре е да сте в безопасност, отколкото да съжалявате по-късно.

В самото начало на курса дозата е доста голяма и намалява всеки ден. Продължителността на курса не трябва да надвишава 5 дни.

Алтернативни средства за защита

Сред тези лекарства могат да се отбележат витаминни инжекции. Това не само ще възстанови отслабения от болка имунитет, но и ще има благоприятен ефект върху целия организъм. Болката ще намалее. Болкоуспокояващите пластири, които почти нямат странични ефекти, също са се доказали добре. Това пасивно лечениемного хора го харесват и ефективността е доста висока. Бременните и кърмещите жени няма да бъдат увредени от такива продукти и могат безопасно да ги използват.

Как можете да забравите за народните средства, те също съществуват. Има няколко отлични и в същото време прости рецептисрещу болки в гърба:

• Чай с листа от бреза и боровинка. Необходимо е да поставите приблизително равен брой от двата листа, да ги залеете с вряща вода и да ги консумирате малко по малко;
• Можете да направите един вид мехлем с джинджифил и чесън. Всички съставки трябва да бъдат смачкани и смесени с масло (масло). Нанесете този мехлем върху мястото на болката;
• Може да се използва като отделен мехлем обикновено масломентол. Аналгетичният ефект се постига доста бързо.

Симптоми и лечение на торакален радикулит

Как се правят инжекции при болки в гърба и кръста?

Как правилно да носите гръбначен корсет

Във връзка с