Diet pagkatapos ng pag-alis ng gallstone. Ano ang inirerekomendang diyeta pagkatapos ng operasyon sa bato. Diet pagkatapos alisin ang mga gallstones: kung ano ang maaari mong kainin pagkatapos ng operasyon

Ang isang diyeta para sa pag-alis ng gallbladder na may mga bato ay inireseta pagkatapos ang isang tao ay sumailalim sa operasyon upang maalis ang mga kahihinatnan ng urolithiasis. Ito ay isang sakit ng sistema ng ihi, kung saan mayroong hitsura ng mga matitigas na pamumuo, na tinatawag na mga bato, sa urinary tract, apdo o bato.

Sa isang banayad na kaso ng sakit, ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang mga pormasyon na ito mula sa apektadong organ, at sa advanced na urolithiasis, halimbawa, ang buong gallbladder na may buong hanay ng mga bato na lumitaw dito ay maaaring alisin. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na cholecystectomy.

Pagkatapos nito, maaaring mayroon iba't ibang komplikasyon, na may karaniwang pangalan - postcholecystic syndrome. Maraming mga tao na sumailalim sa pagtanggal ng gallbladder ay madalas na lumalabag sa mga utos ng mga doktor. Hindi sila sumunod sa tinatawag na fractional nutrition at kumonsumo malaking bilang ng pinausukan, maanghang at mataba na pagkain. Ito ay negatibong nakakaapekto sa kanilang kalusugan at nagiging sanhi ng sindrom sa itaas.

Bakit kailangan ko ng diet pagkatapos kong tanggalin ang apdo na may mga bato

Ang nutrisyon pagkatapos ng operasyon ay dapat sundin para sa mga sumusunod na kadahilanan:

  1. Kung ang isang tao ay nakabuo ng cholelithiasis, at pagkatapos ay mayroong cholecystitis (talamak o talamak), pagkatapos ay pagkatapos ng pag-alis ng apektadong organ, ang pinagbabatayan na sakit ay nananatili.
  2. Walang bile sump (nagbabago ang kemikal na komposisyon nito pagkatapos ng operasyon) - isang bula na nagsisilbing lumikha ng normal na presyon sa mga duct ng apdo.
  3. Kung walang naaangkop na nutrisyon (fractional type, madalas), kung gayon ang sphincter na naglalabas ng apdo ay maaaring hindi gumana nang maayos. Dapat itong regular na dumaan sa naaangkop na mga channel upang hindi mabuo ang mga bagong bato sa kanila. Ito ay maaaring mangyari dahil sa mataas na presyon sa mga duct sa panahon ng hindi matatag na gawain ng sphincter.
  4. Matapos tanggalin ang gallbladder, ang praktikal na panahon ng rehabilitasyon ay maaaring humigit-kumulang 12 buwan. Sa panahong ito, ang katawan ng pasyente ay may oras upang umangkop sa mga pagbabago sa biliary tract na naganap pagkatapos ng operasyon, sa kabila ng katotohanan na walang mismong pantog.

Samakatuwid, hindi dapat tanggihan ng isa ang pandiyeta na pagkain na iminungkahi ng mga doktor, kung hindi man ay lilitaw ang mga komplikasyon.

Mga pangkalahatang tuntunin para sa pagkain pagkatapos ng operasyon

Mayroong pansamantalang iskedyul ng pagkain na ganito ang hitsura:

  1. Unang almusal: isang ipinag-uutos na ulam ng carbohydrates - sinigang, protina omelet, tsaa.
  2. Bagong pagkain sa tatlong oras: mababang-calorie na pagkain - cookies, bran, crackers na may juice. Inirerekomenda ang Bran na baguhin ang komposisyon ng apdo at bawasan ang intensity ng pagbuo ng mga bagong clots sa mga duct. Ang Bran ay may magandang epekto sa normalisasyon ng spinkter at pagpapanatili sa mga duct ng apdo ng normal na presyon.
  3. Pagkatapos ng isa pang tatlong oras, oras na para sa tanghalian. Upang gawin ito, maghanda ng sopas ng mga gulay, gumawa ng cutlet ng dibdib ng manok na may dessert mula sa pinakuluang karot. Hugasan ang lahat gamit ang compote o jelly.
  4. Makalipas ang tatlong oras ay dumating ang meryenda sa hapon - ang pasyente ay makakain ng mansanas.
  5. Para sa hapunan, maaari kang magluto ng mashed patatas at pinakuluang isda. Gumagana nang maayos ang Apple salad na may mga karot. Ang bawat tao'y umiinom ng tsaa na may gatas. Ang pagkain na ito ay dapat kunin apat na oras bago ang oras ng pagtulog.
  6. Mga isang oras bago ang oras ng pagtulog, kailangan mong uminom ng isang baso ng kefir.

Kinakailangan na tanggihan ang mga inuming nakalalasing, dahil sa pag-unlad ng sakit sa gallstone, ang pagkarga sa atay ay tumataas nang husto. Matapos alisin ang bula, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tumitindi lamang. Ang alkohol ay may masamang epekto sa atay, kaya dapat itong tanggihan ng pasyente.

Paglalarawan ng diyeta kapag inaalis ang gallbladder na may mga bato

Ang hanay ng mga produkto para sa pasyente na inaalok sa ibaba ay may sumusunod na nutritional value:

  1. Mga protina at taba - 0.1 kg bawat isa.
  2. Carbohydrates - 0.4 kg.

Ang kabuuang nilalaman ng calorie ay umabot sa 3200 kcal. Ito ang tinatawag na diet number 5. Bago simulan ng pasyente na ilapat ito sa pagsasanay, kailangan mong tandaan ang ilang mga tip:

  1. Hindi ka maaaring gumamit ng pagkain na masyadong malamig o mainit - mas mabuti kung ito ay mainit-init.
  2. Ang isang tao ay hindi dapat masyadong mag-alala - dapat subukan ng isa na palaging nasa mabuting kalagayan. Nagbibigay-daan ito sa iyo na mas mahusay na matunaw ang pagkain at mapabilis ang pangkalahatang paggaling.
  1. Kapag naghahanda ng sopas, kailangan mong gumamit ng mga gulay (patatas, karot, atbp.), pasta, at iba't ibang mga cereal. Ipinagbabawal na lutuin ito mula sa karne, mushroom, gumamit ng gatas para sa paggawa nito.
  2. Ang karne at isda ay dapat na singaw. Hindi ka makakain ng mataba, pinausukan, pinirito, de-latang pagkain, sausage.
  3. Ang lahat ng mga produkto ng pagawaan ng gatas (gatas, cottage cheese, keso) ay dapat na kasama mababang antas mataba.
  4. Ang pasyente ay dapat kumain ng tuyo o kahapon na puting tinapay at mga low-calorie na biskwit. Ipinagbabawal na gumamit ng mga pastry at sariwang produkto ng panaderya, Rye bread.
  5. Mula sa mga cereal, posibleng gumamit ng bakwit, semolina, bigas, oatmeal. Ang mga ito ay inihanda sa gatas o tubig. Ipinagbabawal na gumamit ng mga munggo (mga gisantes, beans, atbp.)
  6. Ang mga gulay ay dapat na singaw. Sa mga ito, hindi ka maaaring gumamit ng talong, puting repolyo, kastanyo, labanos, bawang at sibuyas.
  7. Ang pasyente ay makakain sariwang berry at prutas, compotes, halaya, halaya. Bawal gumamit ng iba't-ibang kendi, ice cream at tsokolate.
  8. Mula sa mga inumin, ang mahinang tsaa ay dapat ibigay sa pasyente, katas ng prutas, rosehip decoctions, kape na may gatas, atbp. Ipinagbabawal: kakaw, carbonated na inumin, alkohol. Huwag gumamit ng tsaa sa puro form, kape.

Ano ang dapat isaalang-alang kapag nag-compile ng isang menu pagkatapos ng operasyon

Napakahalaga na maayos na ayusin ang nutrisyon kaagad pagkatapos ng operasyon. Ang partikular na pansin ay iginuhit sa pagiging regular ng proseso mismo. Fractional na nutrisyon kailangang ayusin sa mga unang araw. Para sa pasyente na ito ay kinakailangan upang pakainin ang isang maliit na halaga ng pagkain, ngunit madalas.

Kinakailangan na ganap na ibukod ang anumang pisikal na aktibidad. Ngunit maaari mong payuhan ang pasyente na gumawa ng mga simpleng ehersisyo na idinisenyo upang mapabuti ang paggana ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan.

Dapat tandaan na pagkatapos alisin ang gallbladder, siyempre, hindi na posible na bumalik sa diyeta na bago ang operasyon. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat maging handa para sa isang panghabambuhay na diyeta. Dapat niyang tanggapin ang lahat ng mga pagbabawal at paghihigpit na ipinahiwatig sa itaas kapag isinasaalang-alang pangkalahatang diyeta No. 5. Ang kanyang kalusugan ay nakasalalay dito. Kung hindi niya ito gagawin, posible ang pagbabalik ng sakit - lilitaw muli ang bato sa mga duct ng apdo. Kung ang pasyente ay sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor, pagkatapos pagkatapos ng konsultasyon sa mga espesyalista, posible na mapagaan ang diyeta.

Ang isang taong inalis ang pantog ay dapat na baguhin nang husto ang kanyang pamumuhay.

Ano ang mangyayari kung hindi niya gagawin? Pagkatapos ng operasyon, ang mga duct ng apdo ay tumatagal sa pag-andar ng organ na ito. Walang proteksyon para sa duodenum - ang apdo ay tumagos dito. Samakatuwid, ang isang nagpapasiklab na proseso ay maaaring bumuo. Maaari itong makaapekto sa pancreas at mas malala ang mga enzyme mula rito. Dumaan sila sa bituka sa pamamagitan ng duodenum. Ang prosesong ito ay humahantong sa talamak na pancreatitis. Upang maiwasang mangyari ito, kailangan mong lumipat sa isang makatwiran, wastong sistema ng nutrisyon.

Dapat maingat na subaybayan ng pasyente ang kanilang timbang at antas ng kolesterol sa dugo. Ito ay mahalaga dahil ang taba ay maaaring maipon sa atay dahil sa pagkain ng matatamis, matatabang pagkain, inuming may alkohol, atbp. Upang maiwasang mangyari ito, ang isang tao ay dapat kumonsumo mga pagkaing mababa ang taba(isda, karne), gulay at prutas. Sa pagpapabaya sa payo ng mga nutrisyunista at gastroenterologist, maraming mga pasyente na naputol ang pantog ay nagkakaroon ng gastritis at reaktibong pancreatitis.

Samakatuwid, upang maalis iba't ibang komplikasyon, dapat mong mahigpit na sumunod sa diet number 5. Ang pasyente ay hindi dapat kumain para sa hinaharap - kinakailangan na kumain ng madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. Dapat nating laging tandaan ang katotohanan na kahit na ang bula ay tinanggal, ang sakit sa bato sa apdo ay hindi napupunta kahit saan.

Upang hindi maulit ang mga relapses nito, kinakailangan na mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon at reseta ng mga doktor. Kung hindi, ang pasyente ay naghihintay para sa isang segundo, mas kumplikadong operasyon, na may mas masahol na mga kahihinatnan at mga paghihigpit, kung wala ito ay maaaring mawala siya ng higit pa kaysa sa mahigpit na pagsunod sa diyeta No.

Ang diyeta kapag inaalis ang gallbladder na may mga bato pagkatapos ng operasyon ay ang pangunahing kadahilanan sa matagumpay na pagbawi. Ang ugali ng mga pasyente sa paghahanap magic pill»nakapahamak. Walang tableta na makakapagpatayo sa iyo sa loob ng ilang araw. Ang mga gamot ay nagpapagaan ng mga sintomas, tulad ng postoperative pain. Ang diyeta lamang ang nag-aambag sa tunay na pagbawi ng katawan. Ito ay kailangang sundin sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Kung ang mga patakaran ay inabanduna, ang mga pathologies ng iba pang mga organo ng sistema ng pagtunaw ay maaaring umunlad.

Ang mga eksperto ay nakabuo ng isang listahan ng mga patakaran na nagpapaliit sa posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon pagkatapos ng cholecystectomy. Ito ang pangalan ng excision ng gallbladder.

Ang nutrisyon pagkatapos ay batay sa mga sumusunod na rekomendasyon ng mga nutrisyunista:

  1. Maghanda ng maliliit na bahagi (hanggang sa 200 gramo).
  2. Kumain ng mas madalas kaysa sa karaniwan (sumuko ng 3 pagkain sa isang araw, lumipat sa 6 na pagkain sa isang araw).
  3. Bawasan ang dami ng asin sa iyong mga pagkain.
  4. Subukang gawing sariwa ang karamihan sa mga pinggan, hindi lamang kasama ang asin, kundi pati na rin ang mga pampalasa.
  5. Kumain nang dahan-dahan, nginunguyang mabuti ang pagkain. Kung mayroon kang mga problema sa iyong mga ngipin, maghanda ng katas.
  6. Pagyamanin ang diyeta ng mga pagkaing protina at pagkaing naglalaman ng mga kumplikadong carbohydrates.
  7. Iwasan ang mainit at malamig na pagkain. Dapat na mainit ang pagkain.
  8. Uminom ng mas maraming inumin, ang inirerekumendang dami ng likido ay hindi bababa sa 2.5 litro bawat araw.
  9. Ang huling pagkain sa araw ay dapat na 2 oras bago ang oras ng pagtulog.
  10. Sumunod sa mga regime ng pagtulog at nutrisyon, sanayin ang katawan na magbigay ng apdo sa mga bituka ayon sa iskedyul.

Pinapayuhan ng mga doktor ang pagpili ng isang paraan ng pagproseso ng mga produkto - homogenization. Ito ang pangalan ng proseso ng paglikha mula sa isang disparate homogenous. Sa mga tuntunin ng nutrisyon, ang homogenization ay nangangahulugang pantay na mga produkto ng lupa.

Ang diyeta para sa pag-alis ng gallbladder na may mga bato ay pinili batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang likas na katangian ng interbensyon sa kirurhiko, ang edad ng tao. Isasaalang-alang ng espesyalista ang pagkakaroon o kawalan ng magkakatulad, malalang sakit. Sa reception, nalaman nila kung paano nabubuhay ang isang tao, kung ano ang gusto niya. Ang pamumuhay, propesyon, at mga gustong pagkain ay may papel din sa pagpili ng diyeta.

Para sa pagbawi, ang isang tao ay nangangailangan ng isang kumplikadong mga kapaki-pakinabang na sangkap. - hindi isang pagtanggi ng mga bitamina at mga elemento ng bakas, ngunit balanseng diyeta. Kung ihahambing sa karaniwang European table, ito ay mas mayaman kapaki-pakinabang na mga sangkap.

  1. Pagawaan ng gatas: cottage cheese, low-fat sour cream, kefir, gatas.
  2. Karne: mga uri ng pandiyeta tulad ng pato, karne ng baka, kuneho, veal.
  3. Mga cereal: barley, bigas, bakwit, semolina.
  4. Isda: walang taba na isda, hipon, molusko.
  5. Prutas at berry (maliban sa maasim).
  6. Confectionery: natural marmalade, marshmallow.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga produkto ng pukyutan at jam ay hindi ipinagbabawal. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay limitado sa isang pares ng mga kutsara bawat araw. Halos lahat ng uri ng gulay ay nananatiling pinahihintulutan. Sa mga ito, ang menu ay binubuo ng hindi bababa sa 40%.

Ano ang maaari mong kainin mula sa kakaibang menu

Ang pagkain pagkatapos ay mahirap kontrolin kapag nagbabakasyon sa ibang bansa. Nag-aalok ang mga restaurateur ng mga bagong item sa menu. Hindi sila nabanggit sa talahanayan Blg. 5 na itinalaga ng pinamamahalaan. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagpili ng mga pamilyar na produkto sa mga kakaibang lutuin. Sa Asian menu, halimbawa, laging may kanin. Ang pangunahing bagay ay hilingin na huwag maglagay ng pampalasa dito. Hindi mataba varieties isda at karne ay matatagpuan din sa anumang bansa. Mahalagang mag-order ng pinakuluang at steamed dish. Ang mga prutas na walang asim ay tumutubo din kahit saan.

Ang mga bagong produkto ay hindi karaniwan para sa katawan. Kapag sinusubukan ang mga gulay, prutas, karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas, magsimula sa maliliit na piraso. Kung walang allergy, bigat, heartburn, stool disorder, maaaring tumaas ang mga bahagi.

Ang pagkakaroon ng pagkakataon na magluto ng pagkain sa iyong sarili, ito ay nagkakahalaga ng pagsasamantala nito. Ginagawa nitong mas madaling kontrolin ang komposisyon at kalidad ng mga pinggan. Ang mga sangkap para sa ilang mga recipe ay matatagpuan sa halos lahat ng sulok ng mundo:

Sopas na cream ng hipon

Para sa recipe, kakailanganin mong bumili ng 300 g ng peeled shrimp. Magluluto kami sa isang regular na kawali. Ibuhos ang 500 ML ng tubig, 400 ML ng gatas. Naghahalo kami. Magdagdag ng 2 tbsp. l. magaan na harina, 5 g mantikilya at asin sa panlasa. Ang nagresultang sabaw ay itabi. Pagkatapos ay inihanda ang pinaghalong gulay. Pinutol namin ang tatlong patatas sa mga cube, gupitin ang kalahati ng medium na karot sa mga bilog, kalahati kampanilya paminta- sa mga guhitan. Inilalagay namin ang lahat sa isang kawali. Magdagdag ng kintsay dito. Ang isang palayok ng likido ay inilalagay sa apoy. Kapag nagsimulang kumulo ang tubig, ibinababa namin ang hipon, pinaghalong gulay dito. Binabawasan namin ang apoy, iniiwan ang sopas sa mababang init para sa isa pang minuto ng 20. Mas mainam na pukawin nang mas madalas. Ang asin ay dapat idagdag sa halos handa na ulam.

Quennelles mula sa zander

Inihiwalay namin ang mga isda mula sa mga buto at ipinapasa ito ng tinapay sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne. Ibuhos ang gatas o cream sa nagresultang masa. Talunin ang timpla. Pagkatapos ay gumawa kami ng maliliit na dumplings mula sa tinadtad na isda. Dapat silang madaling ihiwalay mula sa kutsara. Ibuhos ang dumplings na may tubig at pakuluan ng 5 minuto. Ang proseso ay katulad ng pagluluto ng dumplings. Ang mga dumpling ng isda ay magiging karagdagan sa iba't ibang mga side dish: mashed patatas, salad ng gulay.

Mga gulay sa kaldero

Ang mga pinggan mismo ay hindi orihinal, ngunit ang mga kaldero ay lumikha ng isang espesyal na kapaligiran. Malayo sa bahay, nagiging mainit siya at pamilya. Ilagay ang mga sangkap sa isang palayok. Ang mga patatas at zucchini ay dapat na pre-boiled hanggang halos kalahati ay tapos na.

Ang mga layer ay nakaayos tulad ng sumusunod:

  • patatas;
  • utak ng gulay;
  • karot;
  • mga gulay ng dill.

Ang mga gulay ay ibinuhos ng likido (natunaw sa tubig) na kulay-gatas. Ang mga kaldero ay inilalagay sa oven at nilaga.

Para sa menu ng holiday ang ulam ay inihanda sa pamamagitan ng pagdaragdag ng asparagus, kohlrabi, mani, prutas. Ang exoticity ay nagdudulot ng bago, nagbibigay ng pakiramdam ng pagdiriwang.

Mga Ipinagbabawal na Produkto

Medical complex ang nutrisyon ay hindi maaaring binubuo ng mga pagkaing mabigat para sa katawan.

Bawal:

Ang diyeta kapag nag-aalis ng gallbladder na may mga bato ay mangangailangan sa iyo na isuko ang iyong paboritong ice cream, chocolate toppings, confectionery creams. Alisin ang mga soda at inumin na may mga tina, lasa mula sa diyeta.

Mga recipe para sa postoperative period

Ang mga Nutritionist ay nakabuo ng mga opsyon mga sample na menu para sa mga pasyente na mayroon Pang-araw-araw na nutrisyon Inirerekomenda na gumawa ng mga sumusunod na pagkain:

curd paste

Kakailanganin ng 100 g ng cottage cheese para sa isang serving. Ang maximum na taba ng nilalaman ay 9%. Ang cottage cheese ay dumaan sa isang salaan at inilatag sa isang malalim na plato (mangkok). Magdagdag ng 1 tbsp. l. kulay-gatas, asukal. Sa halip na kulay-gatas, maaari kang kumuha ng cream. Ang dill o perehil ay idinagdag sa curd paste sa panlasa. Ang masa ay maaaring ikalat sa mga crouton, pinatuyong tinapay. Para sa isang buong almusal, inilalagay ang pinakuluang karne ng baka at manok sa pasta.

Semolina

Ibuhos ang ¾ tasa ng gatas at ¼ tasa ng tubig sa isang kasirola. Ang mga likido ay halo-halong. Kapag kumulo, dahan-dahan, ibuhos ang semolina. Sapat na 2 tbsp. Para sa panlasa, pinapayagan na maglagay ng 1 tsp. mantikilya at 1 kutsarang asukal. Ang masa ay dinadala sa isang pigsa, patuloy na pagpapakilos upang ang mga bugal ay hindi mabuo. Hindi kailangang walang laman ang lugaw.

Idagdag:

  • berries;
  • prutas;
  • buto ng abaka, kalabasa.

Ang mga additives ay halo-halong may sinigang o inilatag sa gilid.

Semolina inihanda na may mga karot. Para sa recipe na ito, kakailanganin mo ng medium-sized na root vegetable. Ito ay hinihimas at idinagdag 2-3 minuto bago maging handa ang lugaw. Ang ulam ay kumukulo na sa karot. Huling idinagdag ang langis.

Omelette

3 protina ay ibinuhos sa gatas (30 g) itlog ng manok. Ang timpla ay inalog sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang maliit na halaga ng asin. Ang whipped mass ay ibinuhos sa isang pinainit at may langis na kawali. Kailangan mong magluto sa katamtamang init, isara ang lalagyan na may takip. Perpektong opsyon pagluluto - sa isang double boiler.

Sinasabi ng mga Nutritionist na ang double boiler ay kailangang-kailangan para sa mga sumailalim sa cholecystectomy.

Angkop para sa isang omelette mga salad ng gulay at mga light unsaturated sour cream sauce . Maaari kang magdagdag ng dessert. Ang isang diyeta kapag nag-aalis ng gallbladder na may mga bato ay hindi isang dahilan upang isuko ang mga matatamis. Mahalaga lamang na pumili ng liwanag, kapaki-pakinabang:

orange na halaya

Ang juice ay pinipiga mula sa prutas, ang pulp ay dumaan sa isang pinong salaan. Inihahanda ang gelatin. Ang pulbos ay ibinuhos sa 50 ML malamig na tubig, hayaang lumaki. Ibuhos ang pinaghalong may gulaman sa orange juice. Ang lahat ay lubusang pinaghalo. Ang juice ay inilalagay sa apoy at pinainit, hindi kumukulo. Ang mainit na orange na likido ay ibinuhos sa mga mangkok, ilagay sa refrigerator. Pagkatapos ng isang oras, handa na ang halaya.

Inihurnong mansanas

Ang mga prutas ay binalatan mula sa tangkay. Sa halip, ang pinaghalong mani, pasas, pulot at kanela ay inilalagay sa loob ng mansanas. Ang mga mansanas ay inilalagay sa oven at inihurnong.

Cottage cheese casserole

Ang cottage cheese (0.5 kg) ay inilalagay sa isang blender at hinagupit. Magdagdag ng 3 itlog, 30 g ng semolina, 5 g ng mantikilya, 15 g ng butil na asukal. Ang mga sangkap ay lubusan na halo-halong. Ang mga pinatuyong prutas ay inilalagay sa nagresultang masa, kung ninanais. Ang casserole dish ay pinahiran ng mantika at inilagay sa oven. Oras ng pagluluto - 40 minuto.

Ang kaserol ay maaaring natubigan:

Ang Urolithiasis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na nakakaapekto sa sistema ng ihi. Kapag nangyari ang isang patolohiya, ang mga kristal na elemento ng mga asing-gamot ay nabuo sa mga bato, tumigas at nagdadala ng maraming problema. Ito ang mga tinatawag na calculi o, simpleng, mga bato, na dapat alisin nang walang kabiguan. Gayunpaman, kung ang diyeta ay hindi pinananatili pagkatapos ng pag-alis ng mga bato sa bato, ang panganib ng pagbuo ng mga bagong deposito ay napakataas, kaya napakahalaga na mapanatili ang isang pinakamainam na diyeta, suriin ang pang-araw-araw na gawain at baguhin ang mga gawi hangga't maaari - ang panukala. ay makakatulong na gawing normal ang mga proseso ng metabolic, maiwasan ang posibleng pagbabalik at mabawasan ang panganib muling paglitaw mga bato.

Maikling tungkol sa mga sanhi, kadahilanan at sintomas ng sakit

Ang mga sanhi ng pagbuo ng sakit sa bato ay maaaring bilang isang pagbabago balanse ng tubig-asin at mga pagbabago sa kimika ng dugo. Gayunpaman, kinakailangang isaalang-alang ang ilan karagdagang mga kadahilanan humahantong sa sakit kahit na may normal na balanse at komposisyon ng dugo:

  1. Patolohiya ng thyroid function;
  2. genetic predisposition;
  3. Pagkakaroon ng malalang sakit sa bato genitourinary system sa anyo ng cystitis, pyelonephritis, gastrointestinal na sakit, lalo na, gastritis, ulcers, magkasanib na mga problema (arthritis, arthrosis);
  4. Kakulangan ng sikat ng araw;
  5. Pagsunod sa mga pagkaing naglalaman ng maraming acid: maalat, maasim, maanghang na pagkain;
  6. Masyadong mainit na klima o matagal na pag-aalis ng tubig;
  7. Pag-inom ng tubig na may mataas na nilalaman asin (matigas).

Kung mayroong hindi bababa sa isa sa mga salik na inilarawan sa itaas, dapat mong pakinggan ang iyong kondisyon at tandaan ang pagkakaroon o kawalan ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng posibilidad na makakita ng mga bato sa bato:

  • mapurol na lumilipas na sakit sa rehiyon ng lumbar;
  • paminsan-minsang pagkakaroon ng dugo sa ihi pagkatapos sakit o mabigat na karga;
  • pare-pareho o variable na pagtaas sa presyon ng dugo;
  • maulap na ihi;
  • nakakapanghina ng panaka-nakang pananakit sa mas mababang likod (sa mga kababaihan, hindi dapat malito sa PMS);
  • asymptomatic fever;
  • madalas na pag-ihi;
  • puffiness.

Mahalaga! Ang pasyente ay hindi palaging pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng urolithiasis. Gayunpaman, kapag ang calculus ay "ripens", nagsisimula itong gumalaw kasama ang ureter, na nagiging sanhi ng hindi mabata na sakit sa isang lawak na ang pasyente ay madalas na nawalan ng malay.

Ano ang gagawin pagkatapos ng operasyon?


Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor-nutrisyonista. Ang lahat ng mga patakaran ay inireseta nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang likas na katangian ng mga bato, ang pamumuhay at nutrisyon ng pasyente. Gayunpaman, mayroong isang bilang pangkalahatang rekomendasyon, na nagpapadali sa pag-agos ng ihi at apdo, ay gumagana bilang isang prophylactic, na pinapaliit ang panganib ng mga neoplasma.

Mahalaga! Pagkatapos ng pag-alis ng mga bato sa pamamagitan ng pagdurog, ang isang partikular na mahigpit na diyeta ay hindi kinakailangan, dapat mo lamang bigyan ng kagustuhan ang pagkain na madaling natutunaw upang hindi mabigat ang katawan at bato.

Kadalasan, ang mga pasyente ay dapat tanggihan ang mga marinade, de-latang pagkain, pinausukang karne, pritong pagkain. Dapat mong tiyak na tanggihan ang pagkain na naglalaman ng mga tina, soda at alkohol. Inirerekomenda na bawasan ang pagkonsumo ng kape, tsaa, ngunit panatilihin ang kabuuang dami ng likido sa loob ng 1.5-2 litro bawat araw.

Mahalaga! Sa kaso ng isang operasyon sa tiyan, ang isang mahigpit na diyeta ay sapilitan - ito ang tanging posibleng paraan upang maibalik ang mga function ng katawan. Ang anumang paglabag ay magdudulot ng malubhang kahihinatnan, hanggang sa pangangailangan para sa isang kumpletong paglipat sa isang steam diet para sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

Pagkatapos alisin ang bato sa isang lukab na paraan, ang pasyente ay pinakain:

  1. Ang unang dalawang araw ay sobrang likidong pagkain: pangalawa mga sabaw ng karne, halaya, diluted natural na juice na walang asukal, halaya. Ang nutrisyon ay fractional, madalas, ang dami ng pagkain na kinuha sa isang pagkakataon ay hindi lalampas sa 300 ML.

Mahalaga! Ang una at ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, hindi pinapayagan ang solid, mala-puro na pagkain!


  1. Sa loob ng 2-3 araw, inireseta ang diyeta No. sa diyeta:
  • sandalan varieties ng manok, karne, isda;
  • natural na atay pate;
  • mahinang karne, mga sabaw ng isda;
  • tinapay kahapon (maaari mong matuyo ang isang sariwang tinapay);
  • malambot na pinakuluang itlog, piniritong itlog;
  • fermented milk products (buong gatas ay hindi pinapayagan), cottage cheese lamang sa anyo ng isang kaserol;
  • mashed cereal sinigang (bakwit, oatmeal, semolina);
  • mga di-acidic na gulay, mga sabaw ng gulay;
  • non-acidic berries, prutas sa anyo ng jelly, juice, jam;
  • tsaa na may cream, herbal decoctions, diluted juices, homemade compotes;
  • mga inihurnong prutas ng mga di-acidic na varieties.
  1. Pagkatapos ng 4 na araw, ang pasyente ay inilipat sa diyeta numero 5, kung saan wala nang mahigpit na mga kinakailangan, ngunit ang mga pritong at mataba na pagkain ay dapat na limitado.

Nutrisyon depende sa uri ng mga bato na tinanggal

Ang kemikal na komposisyon ng dugo, mga asing-gamot sa ihi ay tumutukoy sa mga katangian ng urolithiasis, iyon ay, ang komposisyon ng mga bato. Depende dito, ang nutrisyon ay inireseta din pagkatapos alisin ang bato mula sa bato. Ito ay lalong mahalaga na bigyang-pansin ang likido na natupok ng pasyente, lalo na, sa mineral na tubig: hindi lahat ng mineral na tubig ay kapaki-pakinabang, ang ilang mga uri ay maaaring makapukaw ng mga neoplasma! Ang uri ng kapaki-pakinabang na mineral na tubig ay dapat na linawin ng doktor.

Urate stones - diyeta


  • Seafood sa anyo ng mussels, scallops, oysters;
  • Atay ng karne ng baka at gansa;
  • Mga bato, utak;
  • Spinach, sorrel, beans, Brussels sprouts;
  • kape ng tsaa.

Hindi kinakailangang ganap na ibukod ang mga pagkain mula sa diyeta. Walang mga paghihigpit sa iba pang mga produkto, mineral na tubig ipinapakitang uri ng alkalina.

Phosphate stones - diyeta


Ang mga pormasyon ay nakasalalay sa antas ng paglabag sa metabolismo ng phosphorus-calcium, habang ang ihi ay mas alkalina sa kalikasan, kaya dapat mabawasan ng nutrisyon ang mga pagkaing mayaman sa calcium at phosphorus:

  • Sour-gatas at gatas (maliban sa kulay-gatas);
  • Isda, de-latang isda;
  • pula ng itlog;
  • Mga atsara;
  • Mga produktong pinausukan;
  • Mga mani, buto;
  • Mga prutas, berry.

Mga pananim ng gulay na ipinahiwatig para sa pagkonsumo: mga gisantes, kalabasa, asparagus. Mga prutas: mansanas, prun, currant. Mga produktong karne at isda, mga taba ng gulay, mga cereal na walang mga paghihigpit. Mineral na tubig Narzan.

Oxalate stones - diyeta


Ang calculi ay nabuo dahil sa labis na oxalic acid, kaya mas mahusay na ganap na alisin ang sangkap na ito mula sa diyeta. Tumanggi sa:

  • Sorrel, spinach, lettuce, rhubarb, beets, karot, zucchini;
  • Mga dalandan, lemon, blueberries, raspberry, blueberries, currants, gooseberries;
  • Kape, tsaa, kakaw - limitasyon;
  • Chocolate, nuts, beans - limitasyon.

Mahalaga! Anuman ang katangian ng komposisyon ng mga inalis na bato, kinakailangan upang mapupuksa labis na timbang katawan. Ang labis na taba ay nagdudulot ng mga imbalances at metabolic process sa katawan.


Upang hindi na makatagpo muli ng sakit, kinakailangang magpatingin sa doktor, mapanatili ang wastong nutrisyon at siguraduhing subaybayan ang estado ng paglabas (ihi). Bilang karagdagan, inirerekomenda na mapanatili ang isang pinakamainam na balanse ng lasing / excreted fluid, bawasan ang pagkonsumo ng mga inirerekomendang pagkain at, kung maaari, limitahan ang protina ng hayop.

Mahalaga! Ang mga rekomendasyong ito sa pandiyeta ay magiging mas epektibo sa pag-normalize ng timbang ng katawan: ang mga pasyenteng napakataba ay mas madaling kapitan sa pangalawang pagbuo ng mga bato sa bato dahil sa metabolic disturbances sa katawan. Ang komposisyon ng dugo, mga pagbabago sa ihi, ang mga taba ay mahinang nasira, ang presyon ng dugo ay tumataas, bilang isang resulta kung saan ang panganib ng urolithiasis ay tumataas.

Maraming mga pasyente ang nag-aalala tungkol sa tanong kung paano mabuhay pagkatapos alisin ang gallbladder. Magiging kasing-kasiya-siya ba ang kanilang buhay, o mapapahamak sila sa isang kapansanan? Posible bang ganap na mabawi pagkatapos alisin ang gallbladder? Walang labis na mga organo sa ating katawan, ngunit lahat ng mga ito ay may kondisyon na nahahati sa mga kung saan kung wala ang karagdagang pag-iral ay imposible lamang at ang mga kung wala kung saan ang katawan ay maaaring gumana.

Ang proseso kung saan ang gallbladder ay tinanggal ay isang sapilitang pamamaraan, ito ay isang kinahinatnan ng pagbuo ng mga bato at isang malfunction sa katawan, pagkatapos kung saan ang gallbladder ay tumigil sa paggana ng normal. Ang mga bato na lumilitaw sa gallbladder ay nagsisimulang mabuo dahil sa talamak na cholecystitis.

Ang diyeta pagkatapos alisin ang gallbladder ay maiiwasan ang paglitaw ng postcholecystectomy syndrome.

Maaari:

Ito ay ipinagbabawal:

trigo at rye bread (kahapon);

tinapay at mga produktong panaderya

matamis na kuwarta;

anumang mga cereal, lalo na oatmeal at bakwit;
pasta, vermicelli;

cereal at pasta

walang taba na karne (karne ng baka, manok, pabo, kuneho) pinakuluang, inihurnong o pinasingaw: mga bola-bola, dumplings, mga cutlet ng singaw;

karne

matabang karne (baboy, tupa) at manok (gansa, pato);

pinakuluang walang taba na isda;

isda

Pritong isda;

cereal, prutas, mga sopas ng pagawaan ng gatas;
mahina broths (karne at isda);
borscht, sopas ng repolyo na vegetarian;

mga sopas

sabaw ng isda at kabute;

cottage cheese, kefir, mga produkto ng lactic acid;
banayad na keso (kabilang ang naprosesong keso);

Pagawaan ng gatas

mantikilya sa limitadong dami;
mantika(sunflower, mais, oliba) - 20-30 g bawat araw;

mga taba

taba ng hayop;

anumang mga gulay sa pinakuluang, inihurnong at hilaw na anyo;
mga prutas at berry (maliban sa maasim) hilaw at pinakuluang;

gulay at prutas

spinach, sibuyas, labanos, labanos, cranberry;

cracker;

kendi

mga cake, cream, ice cream;
carbonated na inumin;
tsokolate;

Mga meryenda, de-latang pagkain

juices gulay, prutas;
compotes, halaya, sabaw ng rosehip

mga inumin

mga inuming may alkohol;
malakas na tsaa;
matapang na kape

Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfate Narzan 100-200 ml mainit-init (40-45 °) 3 beses sa isang araw para sa 30-60 minuto, bago kumain

Mineral na tubig

Postoperative period - manatili sa ospital.

Pagkatapos ng isang hindi komplikadong laparoscopic cholecystectomy, ang pasyente ay ipinasok mula sa operating room patungo sa departamento. masinsinang pagaaruga kung saan siya gumugol ng susunod na 2 oras postoperative period upang makontrol ang sapat na paglabas mula sa estado ng kawalan ng pakiramdam. Sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya o mga tampok ng sakit at interbensyon sa kirurhiko, ang haba ng pananatili sa intensive care unit ay maaaring tumaas. Pagkatapos ang pasyente ay inilipat sa ward, kung saan natatanggap niya ang inireseta paggamot pagkatapos ng operasyon. Sa unang 4-6 na oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay hindi dapat uminom at bumangon sa kama. Hanggang sa umaga ng susunod na araw pagkatapos ng operasyon, maaari kang uminom ng simpleng tubig na walang gas, sa mga bahagi ng 1-2 sips tuwing 10-20 minuto na may kabuuang dami ng hanggang 500 ml. Ang pasyente ay maaaring bumangon 4-6 na oras pagkatapos ng operasyon. Dapat kang bumangon nang paunti-unti, umupo muna sandali, at, sa kawalan ng kahinaan at pagkahilo, maaari kang bumangon at maglakad sa paligid ng kama. Inirerekomenda na bumangon sa unang pagkakataon sa presensya ng mga tauhang medikal(pagkatapos mahabang pamamalagi sa isang pahalang na posisyon at pagkatapos ng pagkilos medikal na paghahanda posibleng orthostatic collapse - nahimatay).

Sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring malayang gumalaw sa paligid ng ospital, magsimulang kumuha ng likidong pagkain: kefir, oatmeal, diet soup at lumipat sa karaniwang paraan ng pag-inom ng likido. Sa unang 7 araw pagkatapos ng operasyon, mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng anumang inuming may alkohol, kape, matapang na tsaa, inuming may asukal, tsokolate, matamis, mataba at pritong pagkain. Ang nutrisyon ng pasyente sa mga unang araw pagkatapos ng laparoscopic cholecystectomy ay maaaring kabilang ang mga produktong fermented milk: cottage cheese na walang taba, kefir, yogurt; sinigang sa tubig (oatmeal, bakwit); saging, inihurnong mansanas; niligis na patatas, mga sopas ng gulay; pinakuluang karne: lean beef o chicken breast.

Sa normal na kurso ng postoperative period, ang paagusan mula sa lukab ng tiyan ay inalis sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon. Ang pag-alis ng paagusan ay isang walang sakit na pamamaraan, na isinasagawa sa panahon ng pagbibihis at tumatagal ng ilang segundo.

Mga pasyente murang edad, pagkatapos ng operasyon para sa talamak na calculous cholecystitis ay maaaring ilabas sa bahay sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, ang natitirang mga pasyente ay karaniwang nasa ospital sa loob ng 2 araw. Sa paglabas, bibigyan ka ng sick leave (kung kailangan mo) at isang extract mula sa inpatient card, na maglalahad ng iyong diagnosis at mga tampok ng operasyon, pati na rin ang mga rekomendasyon sa diyeta, ehersisyo at paggamot sa droga. Sick leave na inisyu para sa tagal ng pananatili ng pasyente sa ospital at sa loob ng 3 araw pagkatapos ng paglabas, pagkatapos ay dapat itong i-renew ng surgeon ng polyclinic.

Ang postoperative period ay ang unang buwan pagkatapos ng operasyon.

Sa unang buwan pagkatapos ng operasyon, ang mga pag-andar at pangkalahatang kondisyon ng katawan ay naibalik. Ang maingat na pagsunod sa mga rekomendasyong medikal ay ang susi sa ganap na paggaling ng kalusugan. Ang mga pangunahing direksyon ng rehabilitasyon ay - pagsunod sa rehimen ng pisikal na aktibidad, diyeta, paggamot sa droga, pangangalaga sa sugat.

Pagsunod sa rehimen ng pisikal na aktibidad.

Anuman interbensyon sa kirurhiko sinamahan ng pinsala sa tissue, kawalan ng pakiramdam, na nangangailangan ng pagpapanumbalik ng katawan. Ang karaniwang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng laparoscopic cholecystectomy ay mula 7 hanggang 28 araw (depende sa likas na katangian ng aktibidad ng pasyente). Sa kabila ng katotohanan na 2-3 araw pagkatapos ng operasyon ang pasyente ay nakakaramdam ng kasiya-siya at maaaring malayang maglakad, maglakad sa kalye, kahit na magmaneho ng kotse, inirerekumenda namin na manatili sa bahay at hindi magtrabaho nang hindi bababa sa 7 araw pagkatapos ng operasyon, na kailangang gumaling ang katawan . Sa oras na ito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng mahina, pagkapagod.

Pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na limitahan ang pisikal na aktibidad sa loob ng 1 buwan (huwag magdala ng mga timbang na higit sa 3-4 na kilo, ibukod ang pisikal na eheresisyo nangangailangan ng pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan). Ang rekomendasyong ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng pagbuo ng proseso ng peklat ng muscular-aponeurotic layer dingding ng tiyan, na umaabot sa sapat na lakas sa loob ng 28 araw mula sa petsa ng operasyon. 1 buwan pagkatapos ng operasyon, walang mga paghihigpit sa pisikal na aktibidad.

Diet.

Ang pagsunod sa diyeta ay kinakailangan hanggang 1 buwan pagkatapos ng laparoscopic cholecystectomy. Inirerekomenda na ibukod ang alkohol, madaling natutunaw na carbohydrates, mataba, maanghang, pinirito, maanghang na pagkain, regular na pagkain 4-6 beses sa isang araw. Ang mga bagong pagkain ay dapat na ipasok sa diyeta nang paunti-unti, pagkatapos ng 1 buwan pagkatapos ng operasyon, posible na alisin ang mga paghihigpit sa pandiyeta sa rekomendasyon ng isang gastroenterologist.

Medikal na paggamot.

Pagkatapos ng laparoscopic cholecystectomy, karaniwang kinakailangan ang minimal na medikal na paggamot. Pain syndrome pagkatapos ng operasyon, ito ay karaniwang banayad, ngunit ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng paggamit ng analgesics sa loob ng 2-3 araw. Kadalasan ito ay ketanov, paracetamol, etol-fort.

Sa ilang mga pasyente, posibleng gumamit ng antispasmodics (no-shpa o drotaverine, buscopan) sa loob ng 7-10 araw.

Ang pagkuha ng mga paghahanda ng ursodeoxycholic acid (Ursofalk) ay nagpapabuti sa lithogenicity ng apdo, nag-aalis ng posibleng microcholelithiasis.

Pagtanggap mga gamot dapat isagawa nang mahigpit ayon sa mga tagubilin ng dumadating na manggagamot sa isang indibidwal na dosis.

Pangangalaga sa mga postoperative na sugat.

Sa ospital para sa mga sugat pagkatapos ng operasyon na matatagpuan sa mga insertion site ng mga instrumento, maglalagay ng mga espesyal na sticker. Sa mga sticker ng Tegaderm (para silang isang transparent na pelikula) posible na maligo, mga sticker ng Medipor (patch kulay puti) ay dapat alisin bago maligo. Maaaring mag-shower mula 48 oras pagkatapos ng operasyon. Ang pagpasok ng tubig sa mga tahi ay hindi kontraindikado, gayunpaman, huwag hugasan ang mga sugat gamit ang mga gel o sabon at kuskusin ng isang washcloth. Pagkatapos maligo, mag-lubricate ang mga sugat ng 5% na iodine solution (alinman sa betadine solution, o brilliant green, o 70% ethyl alcohol). Maaaring gumawa ng mga sugat bukas na pamamaraan, walang bendahe. Ang pagligo o paglangoy sa mga pool at pond ay ipinagbabawal hanggang sa maalis ang mga tahi at sa loob ng 5 araw pagkatapos maalis ang mga tahi.

Ang mga tahi pagkatapos ng laparoscopic cholecystectomy ay tinanggal 7-8 araw pagkatapos ng operasyon. Ito ay isang outpatient na pamamaraan, ang pag-alis ng mga tahi ay isinasagawa ng isang doktor o dressing nurse, ang pamamaraan ay walang sakit.

Mga posibleng komplikasyon ng cholecystectomy.

Anumang operasyon ay maaaring samahan hindi gustong mga epekto at mga komplikasyon. Posible ang mga komplikasyon pagkatapos ng anumang teknolohiya ng cholecystectomy.

Mga komplikasyon mula sa mga sugat.

Ang mga ito ay maaaring subcutaneous hemorrhages (mga pasa) na nawawala sa kanilang sarili sa loob ng 7-10 araw. espesyal na paggamot hindi nangangailangan.

Posibleng pamumula ng balat sa paligid ng sugat, ang hitsura ng masakit na mga seal sa lugar ng sugat. Kadalasan ito ay nauugnay sa isang impeksyon sa sugat. Sa kabila ng patuloy na pag-iwas sa naturang mga komplikasyon, ang dalas infection ng sugat ay 1-2%. Kung sakaling mangyari katulad na sintomas dapat magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Ang pagkaantala ng paggamot ay maaaring humantong sa pamamaga ng sugat, na karaniwang nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam(sanation ng isang festering sugat) na may kasunod na dressing at posibleng antibiotic therapy.

Sa kabila ng katotohanan na ang aming klinika ay gumagamit ng modernong mataas na kalidad at high-tech na mga instrumento at modernong suture material, kung saan ang mga sugat ay tinatahi ng cosmetic sutures, gayunpaman, ang hypertrophic o keloid scars ay maaaring mabuo sa 5-7% ng mga pasyente. Ang komplikasyong ito ay nauugnay sa mga indibidwal na katangian ng reaksyon ng tissue ng pasyente at, kung ang pasyente ay hindi nasisiyahan sa resulta ng kosmetiko, maaaring mangailangan ng espesyal na paggamot.

Sa 0.1-0.3% ng mga pasyente, maaaring magkaroon ng hernias sa mga lugar ng mga sugat sa trocar. Ang komplikasyon na ito ay kadalasang nauugnay sa nag-uugnay na tisyu pasyente at maaaring mangailangan pagwawasto ng kirurhiko sa malayong panahon.

Mga komplikasyon mula sa lukab ng tiyan.

Napakabihirang, ang mga komplikasyon mula sa lukab ng tiyan ay posible, na maaaring mangailangan ng paulit-ulit na mga interbensyon: alinman sa minimally invasive na mga pagbutas sa ilalim ng kontrol ng ultrasonography, o paulit-ulit na laparoscopies, o kahit na mga laparotomy (mga bukas na operasyon sa tiyan). Ang dalas ng naturang mga komplikasyon ay hindi lalampas sa 1:1000 na operasyon. Ang mga ito ay maaaring maging intra-abdominal bleeding, hematomas, purulent complications sa cavity ng tiyan (subhepatic, subdiaphragmatic abscesses, liver abscesses, peritonitis).

Ang natitirang choledocholithiasis.

Ayon sa istatistika, mula 5 hanggang 20% ​​ng mga pasyente na may cholelithiasis mayroon ding mga kasamang bato sa mga duct ng apdo (choledocholithiasis). Isang hanay ng mga survey na isinagawa sa preoperative period, ay naglalayong tukuyin ang naturang komplikasyon at maglapat ng sapat na mga pamamaraan ng paggamot (ito ay maaaring retrograde papillosphincterotomy - dissection ng bibig ng karaniwang bile duct endoscopically bago ang operasyon, o intraoperative revision mga duct ng apdo sa pag-alis ng mga bato). Sa kasamaang palad, wala sa mga pamamaraan ng preoperative diagnosis at intraoperative evaluation ang 100% na epektibo sa pagtuklas ng mga bato. Sa 0.3-0.5% ng mga pasyente, ang mga bato sa mga duct ng apdo ay maaaring hindi matukoy bago at sa panahon ng operasyon at maging sanhi ng mga komplikasyon sa postoperative period (ang pinakakaraniwan ay obstructive jaundice). Ang paglitaw ng naturang komplikasyon ay nangangailangan ng isang endoscopic (sa tulong ng isang gastroduodenoscope na ipinasok sa pamamagitan ng bibig sa tiyan at duodenum) interbensyon - retrograde papilosphinctoromia at transpapillary sanitation ng mga duct ng apdo. Sa mga pambihirang kaso, posible ang pangalawang laparoscopic o bukas na operasyon.

Paglabas ng apdo.

Ang pag-agos ng apdo sa pamamagitan ng paagusan sa postoperative period ay nangyayari sa 1:200-1:300 na mga pasyente, kadalasan ito ay bunga ng pagpapalabas ng apdo mula sa gallbladder bed sa atay at huminto sa sarili nitong pagkatapos ng 2-3 araw . Ang komplikasyon na ito ay maaaring mangailangan ng mahabang pamamalagi sa ospital. Gayunpaman, ang pagtagas ng apdo sa pamamagitan ng paagusan ay maaari ding maging sintomas ng pinsala sa mga duct ng apdo.

Pinsala sa bile duct.

Ang pinsala sa bile duct ay isa sa pinakamarami malubhang komplikasyon sa lahat ng uri ng cholecystectomy, kabilang ang laparoscopic. Sa tradisyunal na bukas na operasyon, ang saklaw ng malubhang pinsala sa bile duct ay 1 sa 1500 na operasyon. Sa mga unang taon ng pag-master ng laparoscopic na teknolohiya, ang dalas ng komplikasyon na ito ay tumaas ng 3 beses - hanggang sa 1:500 na operasyon, ngunit sa paglaki ng karanasan ng mga surgeon at pag-unlad ng teknolohiya, ito ay nagpapatatag sa antas ng 1 sa bawat 1000 na operasyon. . Ang isang kilalang Russian na espesyalista sa problemang ito, si Eduard Izrailevich Galperin, ay sumulat noong 2004: "... Ni ang tagal ng sakit, o ang likas na katangian ng operasyon (kagyatan o binalak), o ang diameter ng duct, at kahit na. ang propesyonal na karanasan ng siruhano ay nakakaapekto sa posibilidad ng pinsala sa mga duct ... ". Ang paglitaw ng naturang komplikasyon ay maaaring mangailangan ng paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko at isang mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot.

Ang takbo ng modernong mundo ay isang pagtaas ng pagtaas sa allergization ng populasyon, samakatuwid, ang mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot (bilang medyo banayad - urticaria, allergic dermatitis) at mas malala (Quincke's edema, anaphylactic shock). Sa kabila ng katotohanan na sa aming klinika ang mga pagsusuri sa allergological ay isinasagawa bago magreseta ng mga gamot, gayunpaman, ang paglitaw mga reaksiyong alerdyi ito ay maaaring mangailangan ng karagdagang gamot. Mangyaring, kung alam mo ang tungkol sa iyong personal na hindi pagpaparaan sa anumang mga gamot, siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito.

mga komplikasyon ng thromboembolic.

Ang venous thrombosis at pulmonary embolism ay mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng anumang surgical procedure. Iyon ang dahilan kung bakit maraming pansin ang binabayaran sa pag-iwas sa mga komplikasyon na ito. Depende sa antas ng panganib na tinutukoy ng iyong doktor, ang mga hakbang sa pag-iwas ay irereseta: pagbebenda mas mababang paa't kamay, ang pagpapakilala ng mga low molecular weight heparins.

Exacerbation ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum.

Anuman, kahit na minimally invasive, ang operasyon ay nakaka-stress para sa katawan, at maaaring magdulot ng exacerbation peptic ulcer tiyan at duodenum. Samakatuwid, sa mga pasyente na nasa panganib ng naturang komplikasyon, ang prophylaxis na may mga antiulcer na gamot sa postoperative period ay posible.

Sa kabila ng katotohanan na ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay nagdadala ng isang tiyak na panganib ng mga komplikasyon, gayunpaman, ang pagtanggi sa operasyon o pagkaantala sa pagpapatupad nito ay mayroon ding panganib na umunlad. matinding karamdaman o komplikasyon. Sa kabila ng katotohanan na ang mga doktor ng klinika ay nagbibigay ng malaking pansin sa pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon, isang mahalagang papel sa ito ay kabilang sa pasyente. Ang pagsasagawa ng cholecystectomy sa isang nakaplanong paraan, na may mga hindi advanced na anyo ng sakit, ay nagdadala ng mas mababang panganib ng hindi kanais-nais na mga paglihis mula sa normal na kurso ng operasyon at ang postoperative period. Ang responsibilidad ng pasyente para sa mahigpit na pagsunod sa regimen at mga rekomendasyon ng mga doktor ay napakahalaga din.

Rehabilitasyon sa mahabang panahon pagkatapos ng cholecystectomy.

Karamihan sa mga pasyente pagkatapos ng cholecystectomy ay ganap na gumaling mula sa mga sintomas na bumabagabag sa kanila at bumalik sa normal na buhay 1-6 na buwan pagkatapos ng operasyon. Kung ang cholecystectomy ay ginanap sa oras, bago ang paglitaw ng magkakatulad na patolohiya mula sa iba pang mga organo ng sistema ng pagtunaw, ang pasyente ay maaaring kumain nang walang mga paghihigpit (na hindi nag-aalis ng pangangailangan para sa tamang malusog na pagkain), huwag limitahan ang iyong sarili sa pisikal na Aktibidad, huwag uminom ng mga espesyal na gamot.

Kung ang pasyente ay umunlad na magkakasamang patolohiya mula sa digestive system (kabag, talamak na pancreatitis, dyskinesia), dapat siyang nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang gastroenterologist upang maitama ang patolohiya na ito. Ang isang gastroenterologist ay magpapayo sa iyo tungkol sa pamumuhay, diyeta, mga gawi sa pagkain at, kung kinakailangan, gamot.

Ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ang dahilan ng lahat maling imahe buhay at pagkain.

Ang simula ng sakit ay apektado din iba't ibang mga patolohiya. Sa ibang paraan, sa medisina, ang sakit sa gallstone ay tinatawag na cholelithiasis.

Paglalarawan at mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa hitsura ng patolohiya

Kadalasan ang mga tao ay hindi alam ang gayong mga phenomena sa katawan. Ang sakit sa gallstone ay maaaring isang hindi inaasahang pagtuklas ng mga doktor sa panahon ng pagsusuri.

Dahil walang sintomas paunang yugto, pagkatapos ay ang unang malinaw na mga palatandaan ng pag-unlad ng patolohiya ay lilitaw sa isang mas huling yugto.

Ang paggamot sa yugtong ito ay nangangailangan ng mas malubhang interbensyon. Sa kasong ito, ginagamit ang paraan ng pagpapatakbo.

Kung hindi man, tumaas ang mga bato, isara ang lahat ng mga papalabas na duct, na puno ng pag-unlad ng isang malubhang komplikasyon, hanggang sa kamatayan.

Kapag kailangan ng operasyon, ito ay isang pangunahing hakbang kung saan nawawala ang gallbladder ng pasyente.

Upang ang paggamot ay pumasa nang walang mga komplikasyon, at para sa postoperative period upang maging mas madali, isang diyeta ay kinakailangan pagkatapos ng pag-alis ng mga gallstones.

Kung ang mga bato ay dinurog at tinanggal lamang, kung gayon ang nutrisyon ay hindi magbabago nang malaki. Kapag hindi lamang mga bato ang inalis, kundi ang buong gallbladder, kakailanganin mong sundin ang isang diyeta. Kasabay nito, dapat tandaan na ang tamang nutrisyon ay dapat sundin sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

Ano ang gallbladder? Walang alinlangan, ang bawat organ sa katawan ay gumaganap ng isang papel. Ang gallbladder ay isang tiyak na yugto sa proseso ng panunaw.

Kapag ang atay ay gumagawa ng apdo, kinokolekta ng pantog ang buong suplay ng sangkap. Kapag ang pagkain ay pumasok sa bituka, ang gallbladder ay naglalabas ng apdo para sa panunaw.

Ang concentrate na ito ay napakahalaga sa proseso ng panunaw. Ang kahalagahan ng apdo ay ipinahayag sa mga sumusunod:

  1. Tumutulong sa pagtunaw ng mga protina.
  2. Pinaghihiwa-hiwalay ang mga taba.
  3. Pinasisigla ang motility ng bituka.
  4. Naglalaman ng mga immune body.

Bilang karagdagan, ang apdo ay naglalaman ng mga probiotics, mineral salts, at kolesterol. Ang mga ito ay matatagpuan sa mataas na konsentrasyon sa anyo ng isang makapal na colloidal solution.

Kapag nalantad sa mga negatibong kadahilanan, ang pagkakapare-pareho na ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga bato.

Mga dahilan para sa pagbuo ng mga bato:

  • Paglabag sa komposisyon ng apdo.
  • Labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop.
  • Obesity.
  • Sedentary lifestyle.
  • Maling pag-agos ng apdo at pagwawalang-kilos nito.
  • Pagtaas ng kolesterol.
  • Mga malfunction ng atay at mahinang produksyon ng mga acid ng apdo.
  • Iba't ibang sakit.
  • Hindi malusog na pagkain.
  • Kinakabahang stress.
  • Mga pagkagambala sa hormonal.
  • Pisikal na kawalan ng aktibidad.
  • Masamang ugali.
  • Mga pagbabago sa edad at vascular.
  • Mga nagpapaalab na proseso at iba pang mga pathologies sa gallbladder.
  • Sakit sa metaboliko.
  • Nabawasan ang immune defense.

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay humantong sa tumaas na konsentrasyon lahat ng mga sangkap sa komposisyon. Bilang isang resulta, sila ay namuo at bumubuo ng buhangin.

Ang lahat ng sediment na ito ay unti-unting dumidikit, tumataas at nagiging mga bato. Ang proseso ay mahaba at unti-unti, at ang bubble ay may posibilidad na tumaas sa volume. Sa kasong ito, walang mga sintomas, at ang sakit ay bubuo at umuunlad.

Bilang isang resulta, ang isang tao ay magsisimulang hindi maganda ang pakiramdam, dahil sa pagbuo ng isang seryoso nagpapasiklab na proseso, paninilaw ng balat at colic.

Bakit mahalaga ang diyeta

Sa panahon ng paggamot ng mga pasyente na may cholelithiasis, nabanggit ng mga eksperto na kadalasan ito ay mga taong sobra sa timbang o mahilig sa junk food.

Ito ay mataas na calorie at mataba na pagkain na humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng buong komposisyon ng apdo. Bilang resulta ng pampalapot ng mga bahagi, nabuo ang isang solidong precipitate, na humahantong sa pagbuo ng mga bato sa gallbladder.

Minsan ang mga bato ay nagsisimulang mabuo sa mga duct mula sa atay hanggang sa gallbladder, at pagkatapos lamang mahulog sa pantog mismo at patuloy na lumalaki.

Diyeta - milestone sa postoperative period, na dapat bigyan ng espesyal na pansin.

Matapos alisin ang gallbladder, ang katawan ay umaangkop sa isang bagong buhay. Upang gawing mas madali ang yugto at walang mga kahihinatnan, ang isang matipid na diyeta ay sinusunod.

Ang gallbladder ay kasangkot sa proseso ng panunaw, samakatuwid, pagkatapos ng pag-alis nito, maaaring lumitaw ang iba't ibang mga sakit sa tiyan. Upang mabawasan ang gayong mga pagpapakita, kinakailangan na sundin ang isang diyeta sa pandiyeta.

Gayundin, ang diyeta ay makakatulong na protektahan ang mga organismo mula sa karagdagang pagbuo ng bato sa ibang mga organo. Ang menu ay pinagsama-sama ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng pag-unlad ng sakit.

Ang pasyente ay kailangang masanay sa isang bagong diyeta, dahil kahit na pagkatapos ng isang ganap na paggaling, kailangan pa rin ng isang tao na ayusin ang kanyang menu at gawin itong kapaki-pakinabang.

Mga pangunahing panuntunan sa nutrisyon

  • Kailangan mong kumain ng madalas. Dapat mayroong hindi bababa sa 5 pagkain sa isang araw.
  • Dapat maliit ang mga bahagi.
  • Limitahan ang iyong paggamit ng asin.
  • Lahat ng pagkain, lalo na sa una, ay dinurog. Kumain nang dahan-dahan, nginunguyang mabuti ang bawat kagat.
  • Para sa isang pagkain, ang dosis ay dapat maglaman ng hindi hihigit sa 200 ML.
  • Ang diyeta ay dapat isama kumplikadong carbohydrates at mga protina.
  • Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 2 oras bago ang oras ng pagtulog.
  • Ang pagkain ay hindi dapat malamig o mainit.
  • Kailangan mong uminom ng mas maraming likido. Hindi bababa sa 2 litro bawat araw Purong tubig hindi kasama ang iba pang mga likido.
  • Ang papasok na pagkain ay dapat na homogenized.

Lahat ng madalas na inaabuso junk food dapat pana-panahong sumailalim sa ultrasound ng gallbladder at atay.

Pangunahing nasa panganib ang grupong ito ng mga tao. Mas mainam na pigilan ang pag-unlad ng sakit kaysa sa masigasig na gamutin ito sa ibang pagkakataon.

Posible bang ganap na pagalingin ang patolohiya pagkatapos ng operasyon?

Ang pagbuo ng bato sa gallbladder ay isang seryosong sandali na nangangailangan ng agarang interbensyon.

Maaari silang magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa katawan. Interbensyon sa kirurhiko- Ito ay isang mahalagang yugto, pagkatapos nito ang katawan ay nangangailangan ng oras upang mabawi.

Ang operasyon upang alisin ang mga bato sa gallbladder ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

  1. Ultrasonic lithotripsy ng gallstones. Ang pagdurog ng mga bato ay nangyayari sa pamamagitan ng isang espesyal na probe.
  2. Laparoscopic cholecystectomy.

Ang ganitong mga interbensyon ay nagaganap nang walang mga paghiwa. Ang mga ito ay itinuturing na mas epektibo sa pag-alis ng mga bato. Mas madali din silang tiisin ng mga pasyente at halos walang contraindications.

Ngunit kahit na ang gayong paggamot ay hindi nagbibigay ng 100% na pagkakataon na ang mga bato ay hindi muling lilitaw. Ang proseso ng pagbuo ng bato ay hindi nababaligtad. Matapos alisin ang gallbladder, lumilitaw ang mga bato sa mga duct. Ito ay humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay patuloy na sumasailalim sa pana-panahon diagnostic na pag-aaral upang mapansin ang pathological na kondisyon sa oras.

Mga unang araw pagkatapos ng operasyon

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nasa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Sa mga unang araw, ang isang tao ay kailangang sumunod sa isang mahigpit na diyeta.

Sa unang araw pagkatapos ng cholecystectomy, ipinapakita ang pasyente kumpletong kawalan kahit anong pagkain. Pinapayagan lamang na paminsan-minsang magbasa-basa ang mga labi gamit ang herbal decoction o lemon water. Pinapayagan din ang paghuhugas ng bibig.

Sa ikalawang araw, pag-inom lamang ang pinapayagan. Para dito, ginagamit ang purified mineral water. At sa ika-3 araw lamang, pinapayagan ang paggamit ng mga sabaw na may mahinang konsentrasyon. Maaari ka ring uminom ng walang taba na kefir, tsaa o halaya.

Napakahalaga sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon na alisin ang gallbladder na huwag mag-overload ang digestive system. Ang katawan ay dapat tumanggap ng hindi hihigit sa 1.5 litro ng likido bawat araw.

Pagkatapos lamang na mapansin ng mga doktor ang positibong dinamika at ang katawan ay matatag na patungo sa pagbawi, ang pasyente ay pinahihintulutang kumain ng mga homogenized na sopas, cereal, pinong tinadtad na isda at mga fillet ng karne.

Sa ika-4 na araw, napapailalim sa isang positibong kurso ng postoperative period, ang menu ng diyeta ay kapansin-pansing pinalawak. Pinapayagan na gumamit ng mga puree ng gulay, biskwit, low-fat cottage cheese, egg yolk scrambled egg.

Makalipas ang isang linggo, pinapayagan na silang kumain ng puting karne ng manok. Mahalagang gamitin lamang sa isang durog na estado.

Sa loob ng 2 linggo, dapat kainin ng pasyente ang lahat ng pagkain sa isang gadgad na estado, upang mas madaling matunaw ito.

Sa ika-3 linggo lamang isasama ng isang tao ang pagkain ng karaniwang pagkakapare-pareho sa diyeta.

Nutrisyon sa panahon ng pagbawi

Ang isang bagong pamumuhay at diyeta ay isang bagay na dapat masanay ng bawat taong sumailalim sa operasyon sa gallbladder.

Ang katawan ngayon ay nangangailangan ng patuloy na suporta. Tanging espesyal na diyeta pagkatapos ng operasyon sa gallbladder, ang mga bato ay magpapabagal sa kanilang pag-unlad.

Makakatulong din ito na huwag mag-overload ang mga digestive organ at maiwasan ang iba't ibang mga karamdaman.

Matapos mapansin ang isang positibong takbo sa pagbawi at masanay ang katawan na mabuhay nang walang gallbladder, ang diyeta ay hindi magiging mahigpit, ngunit kailangan mo pa ring sundin ang lahat ng mahahalagang rekomendasyon.

  1. Kumain ng mga pagkaing hindi GMO.
  2. Ang nutrisyon ay dapat na balanse at iba-iba.
  3. Ipasa ang mga produkto sa masusing paggamot sa init.
  4. Ang wastong nutrisyon ay hindi pinapayagan ang paggamit ng pritong at mataba na pagkain.
  5. Ang lahat ng pagkain ay dapat na mainit-init.
  6. Maghanda lamang ng pagkain mula sa mga sariwang produkto.
  7. Uminom ng choleretic decoctions, compotes at infusions.
  8. Alisin ang masamang ugali.
  9. Maipapayo na magkaroon ng sour-milk products para sa almusal.

Mga produktong pinapayagan:

  1. Pearl barley.
  2. Mga itlog. 1-2 piraso bawat araw ay sapat na.
  3. cottage cheese.
  4. Gatas.
  5. Mga walang taba na karne.
  6. Walang taba na kulay-gatas.
  7. Kefir na may mababang porsyento ng taba.
  8. Sariwang gulay.
  9. Manka.
  10. Mababang-taba na isda.
  11. Greska.
  12. Mga di-acidic na berry at prutas.
  13. Marmelada.
  14. Idikit.
  15. Jam.

Mga produktong ipinagbabawal na gamitin:

  1. Mga kabute.
  2. Pinausukang pagkain.
  3. Mayonnaise.
  4. Mga sabaw.
  5. Maasim na pagkain.
  6. Dapat ding bawasan ang paggamit ng asin.
  7. Mga maaasim na prutas.
  8. Mga sausage.
  9. Mga de-latang produkto.
  10. Sorbetes.
  11. Mga cake na may cream at tsokolate.
  12. Mga produktong naglalaman ng mahahalagang langis.
  13. Mga carbonated na inumin na may mga tina at lasa.

Menu

Upang ang bawat araw ay hindi isang misteryo - upang makakain ngayon, ang isang tao ay dapat magkaroon ng isang menu.

Maipapayo na ipinta ang lahat ng ihahanda para sa susunod na linggo. Mababawasan nito ang mga gastos, oras at pag-iba-ibahin ang menu.

Ngayon, mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga recipe masustansyang pagkain.

Ang ganitong diyeta ay dapat na ibukod ang pag-unlad ng mga komplikasyon, makamit ang mas mabilis na mga resulta sa pagbawi at gawing mas masakit ang panahon ng rehabilitasyon.

Angkop para sa almusal:

  1. Gatas na sinigang na mais.
  2. Pudding.
  3. Tamad na dumplings.
  4. Sinigang na dawa.
  5. Oatmeal.
  6. lugaw ng bigas.
  7. Puting itlog na omelet.

Ang bawat pagkain ay dapat na sinamahan ng likido. Angkop para dito:

  1. Iba't ibang decoctions.
  2. Kiseli.
  3. Mga pinatuyong prutas na compotes.
  4. Mga juice.
  5. Morses.
  6. inuming kape.

Para sa paggamit ng meryenda sa hapon:

  1. Kefir.
  2. Yogurt.
  3. Prutas.
  4. Mga gulay.
  5. Inihurnong mansanas o peras.
  6. Pastila.
  7. Grated curd.
  8. Bran.
  9. Kaserol.

Para sa tanghalian, maaari kang gumawa ng isang menu ng mga sumusunod na pagkain:

  1. Mga steam cutlet.
  2. Sopas ng gatas.
  3. Mga sopas ng gulay na may pula ng itlog.
  4. Buckwheat o sabaw ng bigas.
  5. Manok, steamed o pinakuluang.
  6. Vegetarian na sopas.
  7. pinakuluang karne ng baka.
  8. Dibdib ng manok.
  9. Mga bola-bola.
  10. Pasta.
  11. Mga pinakuluang gulay.
  12. Dinurog na patatas.
  13. Sinigang na bakwit.

Maaari mong pagsamahin ang mga pagpipiliang ito para sa mga pinggan upang gawing mas kawili-wiling gamitin ang mga ito.

Dapat na mas magaan ang hapunan. Tamang-tama:

  1. nilagang gulay.
  2. Nilagang cauliflower.
  3. Inihurnong isda.
  4. Ang unsalted herring ay ibinabad sa gatas.
  5. Zucchini puree.
  6. Pumpkin curd puding.
  7. Mga steamed fish cake.

Konklusyon

Ang diyeta ay isang mahalagang bahagi ng panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pag-alis ng mga bato mula sa gallbladder.

Ang wastong nutrisyon lamang ang makakatulong na mabawasan ang panganib ng kasunod na pagbuo ng bato. Gayundin, ang diyeta ay dapat makatulong sa mga organ ng pagtunaw na masanay sa isang bagong pag-iral na walang gallbladder.

Ang diyeta kapag inaalis ang gallbladder na may mga bato ay nagsasangkot ng kumpletong pagbabago sa diyeta. Kailangang masanay ang pasyente sa ganoong buhay, dahil ang ganitong pagkain ang magiging kasama habang buhay.

Sa pinakadulo simula, maaaring mahirap, ngunit pagkatapos na masanay ang isang tao sa ganitong pamumuhay at makita ang lahat ng mga benepisyo nito, kung gayon ay ayaw na niyang bumalik sa dating pagkain.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta, ang isang tao ay tumatanggap hindi lamang mas kaunting problema may kalusugan, ngunit mapupuksa din labis na timbang. Ito ay dapat lalo na kaakit-akit sa mga kababaihan.

Kailangan mo ring maglakad nang higit pa sa sariwang hangin, makakuha ng sapat na tulog at mag-ehersisyo nang pana-panahon. pisikal na therapy. Ang lahat ng ito ay makakatulong sa iyo na makamit ang ninanais na resulta.

Kapaki-pakinabang na video