Дифузен гнойно-некротичен ендометрит при момиче. Всичко за ендометрита на достъпен език. Как се проявява болестта?

Какво е ендометрит? Това е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес в лигавицата на матката. Този процес не засяга мускулен слойзасегнат орган. Много често това заболяване се бърка с метроендометрит, въпреки че те са напълно две различни заболявания. Във втория вариант прогнозата е много по-тъжна, тъй като след прекаран метроендометрит не винаги е възможно да забременеете.

причини

Основната причина за образуването на заболяването е увреждане на маточната лигавица, което допринася за образуването възпалителен процес. Но такава патология сама по себе си не може да провокира ендометрит. Важна роля в този процес играе намаленият имунитет и неспазването на санитарните стандарти при извършване на манипулации. Освен това се идентифицират следните често срещани причини:

кюретаж на маточната кухина;
сондиране на маточната кухина;
хистеросалпингография;
ендоскопска диагностика на маточната кухина;
инсталиране на вътрематочни контрацептиви;
неточно промиване.

Днес следродилният ендометрит придоби особено значение. Те са свързани с перестройката имунна системаженско тяло. Възпалителният процес много бързо засяга мускулния слой на матката и служи опасно усложнениеследродилен период.

Ендометритът е полиетиологично заболяване, чиято поява се влияе от много патогени:

стрептококи от група В;
коли;
клебсиела;
ентеробактер;
Протей;
хламидия;
микоплазма;
дифтериен бацил;
Mycobacterium tuberculosis.

Хроничният ендометрит възниква поради неправилно лечение на остър ендометрит, както и когато инфекцията се установява в тъканите за дълго време. Причинителите на заболяването могат да бъдат изброените по-горе.

Как се проявява болестта?

Симптомите на ендометрит не са ясно изразени, така че жената може да не ги открие веднага. Това явление допринася за развитието на тежко възпаление, в резултат на което засяга мускулния слой на органа. Тази ситуация изисква незабавна хоспитализация и стационарно лечение.

Навременното посещение при лекар ще позволи навременно лечение на ендометрит и ще избегне прехода му към метроендометрит.

Има хроничен и остър ендометрит. Ако диагностика и лечение на ендометрит остра формане е трудно, хроничната форма причинява много трудности. Това е друг фактор, който изисква внимателна диагностика, ако се появят симптоми на ендометрит.

Прояви на остро заболяване

Остър ендометрит възниква поради изкуствено прекъсване на бременността. В повечето случаи това се дължи на неспазване на всички необходими санитарни стандарти. Острият ендометрит се проявява, както следва:

повишаване на телесната температура до 38-39 ° C;
появата на серозен и кърваво-гноен секрет от влагалището;
синдром на болкав коремната област, простираща се до сакрума;
общо неразположение.

В тази ситуация е необходима незабавна помощ от специалист и е забранено самолечението, тъй като остър ендометрит е възпалително заболяване, така че може да засегне различни тъкани, разположени близо до първичния фокус.

Отлагайки посещението при лекар, всяка жена увеличава риска от тежки гнойно-септични усложнения, които изискват внимателно лечение. Резултатът от този вид усложнения ще бъде сепсис с фатален изход.

Прояви на хронично заболяване

Хроничният ендометрит има почти същите симптоми като острия ендометрит. Проявите в този случай са замъглени. Хроничният ендометрит се проявява, както следва:

Повишена телесна температура, която продължава дълго време.
Нередовно кървене от матката. Този процес е типичен и за здрави жени, но кръвните клетки са невидими в изхвърлянето. Факторите, които допринасят за образуването на маточно кървене, включват намален контрактилна дейностгенитален орган и нарушени свойства на тромбоцитната агрегация.
Вагинално течение с гниещ характер.
Болезнени усещания по време на движение на червата.

Хроничният ендометрит и бременността са съвместими понятия? По правило такова заболяване не пречи на зачеването, което се случва по време на овулация. Друг е въпросът, когато хроничният ендометрит се комбинира с други генитални патологии. В този случай можете да забременеете, но най-често това води до спонтанни аборти.

Ендометрит и раждане

Ендометрит и бременност - тези думи наистина плашат много жени, решили да станат майки? Можете да забременеете, но само ако лечението е започнало навреме и не са възникнали усложнения. Въпреки че тук е невъзможно да се каже със сигурност. Много лекари по въпроса за бременността и ендометрита са склонни да вярват, че ще бъде невъзможно да заченете и износите бебе, тъй като това заболяване причинява сраствания, водещи до безплодие. Както показва практиката, по време на бременност и ендометрит това заболяване не засяга функционирането на яйчниците, но въпросът за имплантирането на ембриона и по-нататъшната му бременност остава актуален.

Повечето пациенти отказват да приемат антибиотици и това е напълно напразно, тъй като ще бъде много по-трудно да заченете бебе и още повече да го носите до термина. Можете да приемате антибиотици дори по време на бременност, тъй като бременността след лечение на остър или хроничен ендометритще продължи до края на срока без патологии за детето.

Диагностичен тест

Диагнозата на представеното заболяване трябва да започне с лекар, който внимателно да изслуша всички оплаквания на пациента. Има ситуации, при които може да се постави диагноза въз основа на проявите на остър ендометрит. Въпреки това, за да потвърди заболяването, лекарят трябва да извърши следната поредица от действия:

Преглед на жена на гинекологичен стол. Такава диагноза ще му позволи да оцени наличното изхвърляне: цвят, мирис и количество.
Вземете натривки и ги изпратете за изследване. Резултатите от намазките ще ви помогнат да разберете за наличието на патогени на ендометрит. Лекарят взема тампони за култура, за да определи по-точно естеството на патогена и реакцията му към определени лекарства.
Общ кръвен анализ.
Ултразвук на матката. Такова изследване се предписва, ако е необходимо. С помощта на ултразвук можете да откриете уплътнения на лигавицата, характерни кръвни и гнойни съсиреци и засегнати фалопиевите тръби, яйчници.

Терапия

След поставяне на диагнозата можете да пристъпите към лечение на ендометрит. Гинекологът е този, който въз основа на получените резултати от теста ще може да изготви ефективен режим на лечение.

Ендометритът и бременността може да не зависят един от друг, ако терапевтични меркибяха започнати навреме и нямаше усложнения. Лечението на ендометрита трябва да се извършва амбулаторно под стриктното ръководство на лекуващия лекар. Терапевтичният режим предвижда следния план за действие:

антибактериални лекарства;
антибиотици;
механично почистване на маточната кухина;
почистване на плазмата от вредни токсини и бактерии.

Как да се лекува болестта в острата фаза?

При ранна диагностика на остър ендометрит и съвременна терапияМожете да предотвратите всички усложнения и да забременеете безопасно. Острият ендометрит може да се лекува със следния план за действие:

Имуномодулатори и витамини.
антибиотици. Предписани са следните лекарства: Метрил в комбинация с Цефалоспорини интравенозно. Курсът на лечение е 5-10 дни.
Ако след аборт се открият останки от плода или плацентата, тогава е препоръчително да се извърши повторно кюретаж на маточната кухина.
Лечение на ендометрит с физиотерапевтични методи.

Как да се лекува болестта в хронична фаза?

Хроничният ендометрит има свои собствени симптоми, които се различават от острата форма. Следователно, лечението на хроничния ендометрит се състои в спиране на конкретния причинител на заболяването.

На първо място, лекарят трябва да вземе цитонамазки за култура и да провери чувствителността на определен тип патоген към различни антибиотични лекарства. След това той ще може да изготви специфичен режим на лечение на хроничен ендометрит. Следващият е назначен ефективна схематерапия, включително съвместен приемантибиотици и антивирусни лекарства.

Повечето ефективно лечениехроничният ендометрит е въвеждането на лекарствени лекарства в маточната лигавица. Този подход насърчава концентрацията максимално количество лекарствана мястото на възпалението. В допълнение към горното, следните терапевтични методи се използват за лечение на хроничен ендометрит:

Хормонална терапия. Тук се използват орални контрацептиви. Такива дейности трябва да се извършват, когато една жена мечтае за бременност и хроничният ендометрит няма да бъде пречка за нея.
Разделяне на образуваните сраствания чрез хирургичен метод.
Физиотерапия за лечение на хроничен ендометрит. Ако състоянието на пациента се нормализира, тогава е препоръчително да се използват физиотерапевтични методи на лечение. Те увеличават изтичането на слуз и гной от маточната кухина, а също така подобряват местните репаративни функции.

Лечение на гноен ендометрит

Лечението на хроничен гноен ендометрит включва механично почистване на мъртвата тъкан и гной на маточната кухина. Тази манипулация се характеризира неприятни усещания, затова го изпълняват под обща анестезия. След това се предписват хормонални лекарства.

Следродилният ендометрит възниква след неуспешно отстраняване на плацентата след раждането. Терапията за тази форма на заболяването включва прием на антибактериални лекарства. Режимът на лечение се съставя индивидуално за всяка кърмачка. Навременно диагностицираният следродилен ендометрит не изисква рехабилитационен курс. За да изчезне следродилният ендометрит, винаги трябва да сте под наблюдението на лекар и да следвате всичките му инструкции.

Превантивни методи

Ако има вероятност от образуване на следродилен ендометрит, тогава превенцията включва приемане на антибактериални лекарства. Превенцията след терапията се основава на спазването на всички санитарни стандарти по време на маточно кървене, аборт и раждане. Предпоставка са редовните посещения на гинеколог, който може своевременно да идентифицира всички патологии. За да се предпазите от обостряне на ендометрит, трябва постоянно да укрепвате имунитета си.

Ендометритът е опасен женска болест, което най-често възниква поради неспазване на санитарните стандарти по време на такива манипулации като раждане и аборт. Характерни симптомипатологиите са гноен секретот гениталиите и повишена температура. Лечението на заболяването се избира индивидуално, като се вземе предвид формата на заболяването: хронична или остра.

Всичко правилно ли е в статията? медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Ендометритът в общия смисъл на думата е възпаление на вътрешната обвивка на маточната кухина, тоест функционалния слой на ендометриума. Дълбоко разположеният базален слой страда много по-рядко, което се дължи на особеностите на анатомията на нежния пол. Въпреки това, това също е възможно.

Напредналата фаза е много по-опасна патологичен процес, гноен ендометрит при жените. Това е потенциално фатална лезия на тазовите органи с експанзивно разпространение. Възможно е процесът да се развие и да обхване яйчниците и миометриума. В крайна сметка е възможно гнойно разтопяване на тъканите, сепсис и смърт. Ето защо е толкова важно да се идентифицира гноен ендометрит навреме.

Защо възниква гноен ендометрит? Има 3 групи причини за развитието на патологията. Първият се отнася до проникването. патогенни микроорганизми. Втората категория е намаляване на общия и локален имунитет. Не може да се направи без задействащи фактори, които определят началото на патологичния процес. Трябва да ги разгледаме по-подробно.

Инфекция

Кои патологични микроорганизми могат да провокират развитието на патогенен процес:

Пиогенна флора.

Предимно Staphylococcus aureus. Този микроорганизъм е истински бич за съвременния човек, тъй като се характеризира със значителна заразност и значителна резистентност към всяка терапия. Оттук и вероятността от поражение. Освен това, Стафилококус ауреусИма значителна способност да разтваря тъканта, причинявайки гнойно разтопяване. Това го прави изключително опасен и агресивен.

Друг „брат“ на стафилокока е стрептокок. Той е по-малко опасен, но също така може да провокира развитието на гноен ендометрит при нежния пол. В допълнение, тази бактерия се отличава със способността си да разгражда кръвните клетки, причинявайки вторична анемия.

Различни видове полово предавани инфекции.

Тук може да има много опции. От сифилитични спирохети, до трихомонади, гонококи и много други представители на този вид флора. Както показва практиката, те са тези, които в повечето случаи съставляват гнойната флора на ендометриалното възпаление. Освен това всички посочени и обозначени микроорганизми са изключително агресивни.

Херпесни вируси.

От първи до пети тип. Те могат да провокират гноен възпалителен процес, но това е сравнително рядко.

Пътища на заразяване:

Сексуален път. Опасни са както класическите, така и орално-гениталните сексуални контакти. Необходимо е да се спазва адекватна контрацепция и да се предпазите, въпреки че това не гарантира липсата на вероятност един или друг агент да навлезе в тялото.

Контактен път. Това включва проникване на инфекция в тялото без сексуален контакт. По време на взаимодействието на физическия план обаче.
Хигиеничният начин. Това включва използването на нестерилни хигиенни предмети, като тампони. Това е директен начин да станете носител на бактерии, вируси и други структури.

Механичен начин. С мръсни ръце.
Настройката на т.нар вътрематочно контрацептивно устройство. Това е лоша практика, която води до септично възпалениев матката на различни нива на този орган.

Имунитет

Имунната система държи на разстояние бактерии, вируси и гъбички. Но веднага щом защитата не се задейства, флората започва да се развива. Оттук и вероятността от развитие на болести. Включително гноен ендометрит. Защо имунитетът намалява?

Пушенето на тютюн за дълъг период от време. Особено опасно е за нежния пол поради особеностите на анатомията си. Причинява генерализирано намаляване на интензивността на имунната система.

Злоупотреба алкохолни напитки. Предизвиква абсолютно същия ефект като пушенето. Максимално допустимото количество алкохол на ден е не повече от 30-50 мл сухо червено вино. Няма повече. Водка, бира и други напитки не се препоръчват.

Твърде много антибиотици. Антибактериални средства, това са лекарства, които имат ясно предназначение и се използват в конкретни случаи. Не можете да ги пиете сами. Опасно ли е. А именно, имунитетът намалява и устойчивостта на микроорганизмите се повишава.

Прекомерна консумация орални контрацептиви. Друг фактор, който изкуствено се променя хормонален фони провокира развитието на тежки нарушения на имунната система.

Други фактори не са толкова значими. Сред тях, например, използването на цитостатици като част от химиотерапията. Необходимо е внимателно да се подходи към въпроса за диагностика и възстановяване на защитните сили.

Тригери

В какви случаи възниква ендометритът и как преминава в гнойна форма? Има няколко отговора. Всички те са скрити в задействащите фактори:

Операции на матката от всякакъв характер. Включително диагностика и кюретаж, терапевтични мерки в рамките на коремни операции, аборти и др.
Травматични лезии на матката от различен вид. Например по време на прекалено интензивен полов акт с дълбоко проникване. Опасно ли е.

И трите групи причини трябва да се разглеждат заедно. Това е ключът към определянето на източника на заболяването.

Симптоми

Симптомите на гноен ендометрит дори при лека степентеченията са очевидни. Те са трудни за пропускане и още по-трудни за пренебрегване. Между характерни проявиможе да се нарече:

Интензивна болка в долната част на корема. Постоянно придружава пациента. Характеризира се със силна болка, парене и усещане за натиск. Усещането може да бъде дърпащо, в зависимост от индивидуални характеристикитяло. Болката излъчва (дава) към краката, долната част на гърба, външните полови органи и гърба.

Нарушения менструален цикъл. Обикновено вид менорагия, при която се отделя твърде много менструална кръв. Това е изпълнено с анемия, развитие на сидеропенични и анемични синдроми (типични).
Кървене между циклите. Те винаги се развиват и имат различна степен на интензивност.
Увеличена продължителност на менструалния цикъл (т.нар. опсоменорея).
Болезнени периоди (дисменорея).
Вагинално течение с бистър или гноен характер. Също така винаги се появява. Развива се на фона на инфекция.
Повишаване на телесната температура до значителни нива.
Усещане за топлина, втрисане.
Симптоми обща интоксикациятяло, включително главоболие, световъртеж, болки в ставите и др. Възможна тахикардия предупредителен знак, което показва значително разпространение на патологичния процес.

Необходимо е да се разгледат всички симптоми заедно, за да се определи възможното заболяване.

Диагностика

Диагностиката на гноен ендометрит при жените е работа на гинеколог или акушер-гинеколог. При първоначалния прием се провежда устно интервю с пациента. Събира се история на живота. Ако пациентът е приет с линейка (което също често се случва, когато гнойна формазаболяване), всички въпроси трябва да бъдат сведени до минимум. Предписани са обективни изследвания:

Общ кръвен анализ. Дава картина на тежко възпаление с големи Индикатори за ESR, левкоцитоза над нормата.
Ултразвуково изследване на тазовите органи (ултразвук). Позволява ви да определите степента на увреждане на тъканите и естеството на патологичния процес.
Намазка от гениталния тракт за определяне на специфичния патоген и неговата чувствителност към лекарства.
Бактериологична култура на левкорея. Помага за определяне на конкретна схема на лечение.
PCR, ELISA изследвания в екстремни случаи.

Системата от тези мерки е напълно достатъчна. Необходимо е да се започне терапевтична интервенция възможно най-бързо.

Лечение

Лечението се провежда и от гинекологични специалисти. Терапията се свежда най-вече до прием на няколко лекарства фармацевтични групи. Между тях:

антибиотици. Обикновено в натоварващи дози. Конкретните имена се избират от лекаря въз основа на конкретната ситуация.
Антисептични разтвори за локално лечение.
Противовъзпалителен нестероиден произход. Облекчава възпалението и болката.
Аналгетици за облекчаване на болката.
Спазмолитици. За същите цели.

Ако започне гнойно разтопяване, е необходимо да се санира фокуса хирургични методи. Чрез резекция на част от матката. В екстремни случаи се изрязва цялата матка, но това е по-скоро изключение от правилото.

Усложнения

Гнойният ендометрит е опасен поради своите усложнения. Между тях:

Нарушения на плодовитостта. Ако не започнете своевременно лечение, ще се развият множество сраствания. Оттук и намаляването на плодовитостта до нула и безплодието.
сепсис. Това е отравяне на кръвта.
Гнойна тъкан се стопи.
Образуване на фибринови нишки в перитонеума (сраствания).
перитонит. Възпаление на перитонеалните стени.
Смърт.

Гнойният ендометрит е изключително опасен по природа. Това е потенциално фатално заболяване. Необходимо е да се подходи към въпроса за лечението с пълна отговорност. Това се отнася както за пациента, така и за лекаря.

Има се предвид остър възпалителен процес на лигавицата, покриваща маточната кухина опасна болест. Често причинява усложнения, които причиняват сериозни увреждания на здравето и причиняват неуспех на бременността. Ендометритът може да постави една жена в болница, причинявайки тежка интоксикация на цялото тяло. Ето защо е необходимо лечението да започне възможно най-рано.

Маточната лигавица е идеална среда за размножаване на нов живот. В нормално състояние той е защитен от проникване на чужди микроорганизми. Въпреки това, когато неблагоприятни условиятук може да проникне инфекция, която много бързо започва възпалителния процес - ендометрит.

В тялото на здрава жена не е толкова лесно да започне възпалителен процес в матката. Органът е защитен от тесен цервикален канал, чиято лигавица е покрита със специален бактерициден секрет. Роля допълнителна защитаизвършва се от вагиналната микрофлора, която осигурява ниво на киселинност, неподходящо за живота на повечето микроорганизми.

Следователно ендометритът се появява, като правило, само когато защитни силизначително са намалили способностите си и вече са се заразили долни секциирепродуктивни органи. Вирусите могат да действат като провокатори на такива състояния, чревни бактериии патогени, които се предават по полов път.

Анатомия на матката

Допълнителен фактор, допринасящ за бързото навлизане на инфекцията в ендометриума, е гинекологична травма, обстоятелства, при които инфекцията възниква механично. Най-често срещаните от тях:

диагностичен кюретаж;
изкуствено прекъсване на бременността;
сложен ход на раждането;
процедури с помощта на ендоскоп;
процес на инсталиране и дългосрочно използване на вътрематочни устройства;
химически изгаряния на цервикалната лигавица с агресивни разтвори за промиване.

Смята се също, че менструалната кръв може да алкализира вагиналната среда, което я прави по-подходяща за възпроизводство вредни микроорганизми. Следователно инфекцията може да навлезе в маточната кухина по време на полов акт, ако съвпадне с периода на критичните дни на жените.

Защо често се диагностицира след аборт?

Възпалението на тъканите на матката често е следствие от хирургични процедури, свързани с прекъсване на бременността. Ендометритът в такава ситуация се причинява от няколко фактора. Основните от тях:

нараняване цервикален каналпри механично отваряне;
обширно увреждане на няколко слоя на матката по време на кюретаж;
непълно отстраняване на оплодената яйцеклетка;
образование голямо количествокръвни съсиреци в кухината;
прехвърляне на патогени от вагината.

Вакуум аборт

Освен това абортът нанася тежък удар на хормонална система. Женското тяло трябва да се адаптира към нови екстремни обстоятелства. Това намалява защитните сили на вагиналната лигавица и други органи, което ги прави неспособни да устоят дори на леки инфекции. Представители на опортюнистична микрофлора в такава среда могат значително да увеличат броя си и да причинят възпаление.

Влошава ситуацията и психологическо състояниеЖени. Много хора трудно преживяват аборт, така че не винаги могат да намерят моралната сила да се възстановят бързо.

Други обстоятелства усложняват този процес:

загуба на кръв по време на операция, особено ако е имало усложнения;
тежка анестезия;
физиологично намаляване на имунитета;
негинекологични заболявания (особено ендокринни).

Симптоми на патология

Острият ендометрит се проявява много ясно, особено на фона на гинекологична травма. По правило първите му признаци се появяват няколко дни след заразяването. За една жена е трудно да ги игнорира, затова се консултира с лекар.

Клиничната картина на заболяването може да бъде както следва:

Острият стадий на ендометрита може да продължи до 10 дни. Ако лечението не започне в този момент, заболяването ще стане хронично, засягайки по-дълбоките тъкани на матката или разпространявайки се в други органи, като фалопиевите тръби. Поради усложнения жената може да има проблеми със зачеването и бременността. В най-тежките случаи инфекцията, която причинява ендометрит, може да навлезе в коремната кухина и да причини перитонит.

Видове и техните характеристики

Ендометритът може да се появи в няколко форми. Всеки от тях се различава по естеството на самия възпалителен процес и тежестта на заболяването.

Гнойни

Този тип ендометрит се счита за много тежък. Характеризира се с образуването гнойни огнища в маточната кухина, които рядко могат да бъдат елиминирани, без да оставят следа. Дори след употреба антибактериални лекарстватози тип възпаление в повечето случаи:

отива в хроничен стадийс чести рецидиви;
причинява появата на сраствания в маточната кухина;
служи като източник на инфекция на други репродуктивни органи.

В допълнение, при този тип ендометрит рискът от навлизане на инфекция в кръвта и сепсис се увеличава. Това означава, че болестта представлява заплаха не само репродуктивна функцияжена, но и нейният живот.

Катарална

Повечето лека степенендометрит, който се причинява главно от вирусни инфекции. Характеризира се с мукозен секрет без силна болка в областта на матката. По правило това състояние е пречка за бременността. Най-често се излекува напълно с навременна консултация с лекар.

След раждане

Състоянието се развива през първата седмица след раждането на бебето. Основните фактори, които могат да провокират ендометрит в този случай, са:

ръчно изследване на кухината на органа;
продължително раждане;
намален имунитет;
разкъсвания и други наранявания, изискващи шевове;
остатъци от мембрани в маточната кухина.

Ходът на заболяването в този случай ще се определя от характеристиките на патогена. А степента на увреждане на маточната тъкан зависи от навременността на посещението при лекар.

Най-често следродилният ендометрит протича с ярки клинична картина – висока температура, болка в долната част на корема и обилно неприятно течение.

Диагностични методи

Клиничните прояви на остър ендометрит могат да бъдат подобни на други заболявания на тазовите органи. За да се постави точна диагноза, гинекологът (или друг лекар) трябва да извърши набор от мерки.

На първо място, трябва точно да съставите анамнеза въз основа на оплакванията на пациента. Основните фактори, които ще ви позволят да подозирате ендометрит, ще бъдат скорошни гинекологични операцииили нараняване.

След това трябва да извършите проверка на стола. При палпиране на матката се забелязва нейният увеличен размер и болка. Изследването със спекулум може да покаже патологичен секрет от цервикалния канал, разширяване на цервикалния лумен и подуване на вагиналната лигавица.

За изясняване на диагнозата ще са необходими допълнителни изследвания:

Ултразвук. С помощта на чувствителен сензор специалистът определя локализацията на възпалението, както и наличието на гноен ексудат, кръвни съсиреци или други провокатори в матката. Освен това можете да разберете дали инфекцията се е разпространила в други органи и дали има коремна кухинанякои други патологични процеси.
Лабораторна диагностика. Кръвният тест ще покаже тежестта на възпалението, а резултатите от изследването на проби от изхвърляне ще помогнат за идентифициране на причинителя на патологичния процес и неговата чувствителност към лекарства.

Лечение на остър ендометрит

Поради повишения риск от усложнения (включително животозастрашаващи), жените с възпаление на маточната кухина се лекуват в болнични условия. Важно условие успешно лечениесе има предвид стриктното спазване на постелния режим, както и пълната физическа и емоционална почивка.

Антибиотиците се използват като лекарства широк обхватдействия. И след получаване на резултатите от бактериологичната култура се предписват специфични лекарства. Ако е необходимо, се извършват процедури за саниране на маточната кухина със специални антисептични разтвори.

За подобряване на състоянието на пациента се предписват лекарства, които премахват признаците на интоксикация чрез намаляване на концентрацията на бактериални токсини в кръвта. Най-често това са капкомери с различни разтвори и антиоксиданти.

Освен това се провежда терапия за подобряване на защитните сили на организма. На пациента се препоръчва да приема лекарства, които повишават неспецифичния имунитет, както и витаминни комплекси. По време на лечението се предписва и специална диета, която насърчава формирането на правилната естествена микрофлора (черва и вагина). Включва млечни продукти, достатъчно количество плодове и зеленчуци.

За симптомите, диагнозата и лечението на ендометрит, гледайте това видео:

Предотвратяване

Развитието на ендометрит е възможно само след като инфекцията проникне в маточната кухина. Следователно основният начин за защита срещу болестта е предотвратяването на този процес. Когато се грижи за здравето си, една жена трябва:

редовно провеждане на процедури за интимна хигиена;
избягвайте незащитен секс;
своевременно се консултирайте с лекар за лечение на гинекологични и други заболявания;
правилно извършете вагинална хигиена преди медицински процедури(ако е необходимо);
следвайте всички медицински препоръки след раждане и други травматични процедури;
редовно посещавайте гинеколог за идентифициране на патологии на ранна фаза.

ЧЗВ

Диагнозата ендометрит плаши много жени. Поради това те имат много въпроси, свързани с това заболяване. Най-често специалистите трябва да обяснят следните точки.

Какво означава болестта?

Ендометритът представлява основната опасност за живота на жената. Занемарените и нелекувани негови форми могат да предизвикат възпалителен процес в коремната кухина. В допълнение, такава диагноза поставя под съмнение способността за забременяване, безопасно носене и раждане на дете.

Възможно ли е да забременеете по време на лечението?

По време на терапията се препоръчва да се избягва полов акт. Стимулирането на притока на кръв към възпалената матка ще увеличи степента на увреждане на нейните тъкани и ще разпространи инфекцията в други органи. Което само по себе си ще постави под съмнение възможността за нормално съзряване на яйцеклетката и нейното оплождане.

Но ако срещата на зародишните клетки се случи, ембрионът няма да може да се прикрепи към мембраната на засегнатия орган. В допълнение, тактиката на лечение на остър възпалителен процес ще повлияе негативно на правилното му формиране. Ето защо, до пълно възстановяване, е по-добре жената напълно да изостави всякакви опити за забременяване.

Ендометрит и ендометриоза

Под съгласни диагнози лъжат различни заболявания. Ендометритът е възпалителен процес в тъканите на матката, който се причинява от инфекции. А ендометриозата е появата на тъкан от вътрешния слой на матката в други органи. Под въздействието на хормоните, специалните клетки на "скитащия" ендометриум ще започнат да растат и да бъдат отхвърлени, където и да са, причинявайки болка.

Клиничната картина на патологията ще се дължи на неправилно функциониране на органа.

Ендометриоза

Възможно ли е лечение с нетрадиционни методи?

Официалната медицина не препоръчва използването на "народни" средства за лечение на ендометрит. Това състояние се причинява от патогени, които рядко могат да бъдат елиминирани без използването на антибактериални лекарства. Билковите лекарства не могат да отърват жената от основната причина за заболяването. А несвоевременно прилаганеПосещението на лекар поради неуспешни опити за самолечение със сигурност ще доведе до сериозни усложнения.

Въпреки това, като допълнителна терапия за ендометрит, лекарят може да препоръча на жената да приема билкови лекарства за подобряване на имунитета.

Физиотерапевтичните процедури могат да бъдат един от компонентите на лечението. Техният вид и интензивност ще бъдат избрани от лекаря след отстраняване на острия възпалителен процес.

Само при добре проектирано лечение и пълно спазване на всички медицински предписания е възможно успешно да се отърве жената от ендометрит. Затова е важно да се свържете лечебно заведениекога тревожни симптоми. И също спазвайте превантивни действияза да не възниква такава нужда.

Полезно видео

За да видите какви усложнения могат да възникнат, ако ендометритът не се лекува, гледайте това видео:

В медицинските среди гнойният ендометрит при жените е известен като пиометра. Болестта е една от опасни формиендометрит. Кога своевременно лечениегноен ендометрит, възможно е да се предотврати безплодие, спонтанен аборт, да се създаде благоприятна почва за зачеване на дете и поддържане жени Здраве. Ендометритът е възпаление на лигавицата на матката и независимо от формата, в която протича заболяването, то може сериозно да застраши живота и здравето на жената, както и нейната репродуктивна система.

Причини за гноен ендометрит при жените

Причината за гноен ендометрит при жените е натрупването на гной в матката, което възниква в резултат на проникването на инфекция в нея (стафилококи, стрептококи, коли). Доста често появата на гноен ендометрит е причинена от раждане или аборт. Поради недостатъчно свиване на матката, шийката на матката се запушва с кръвни съсиреци и остатъци от плацентарна тъкан, което затруднява изтичането на съдържанието. В допълнение, пиометра може да възникне, ако злокачествен тумор се разпадне.

Симптоми на гноен ендометрит при жени

Гнойният ендометрит при жените може да има както очевидни симптоми, така и да се характеризира с липса на промени в благосъстоянието и здравето. В случай на пиометра, като правило, има повишаване на телесната температура, болка в долната част на корема и появата на вагинално течение. При преглед от лекар може да се открие болезнена или увеличена матка.

Изследване за гноен ендометрит

При гноен ендометрит изследването включва ехография, която позволява определяне на размера, дебелината на стената и общо състояниематка, хистероскопия, сондиране. Ако има съмнение за рак, се извършва диагностичен разделен кюретаж на цервикалния канал и лигавицата. Освен това е необходима хистероскопия.

Лечение на гноен ендометрит

Предписанието за лечение на гноен ендометрит се извършва въз основа на причините, които са причинили появата му. Когато се развие гноен ендометрит в резултат на затруднено изтичане на съдържанието на матката, останалите кръвни съсиреци и части от плацентата се отстраняват от него, след което маточната кухина се измива с антисептици. В случай на нагнояване на субмукозния миоматозен възел е необходима операция, за да се избегне сепсис и перитонит. При лечение на гноен ендометрит при жени също се предписват антибиотици, физиотерапевтични процедури и витамини. По правило такова лечение е насочено към предотвратяване на образуването на сраствания в матката.

При лечение на гноен ендометрит са необходими спешни мерки в болница, когато задължително се предписва курс на антибиотици и венозна инфузия. По време на лечението на ендометрит е необходимо пълен провалот сексуалния живот. Продължителността на лечението може да варира от 2 седмици до 3 месеца. Но за да се предотврати инфекцията през гениталния тракт, физиологичните нужди трябва да бъдат отложени до по-добри времена.

След гноен ендометрит

След като една жена е претърпяла гноен ендометрит, бременността е напълно възможна, но има голяма вероятност да възникнат проблеми със зачеването и раждането на дете. На бременната жена трябва да се осигури спокойствие, медицинско наблюдение и правилно хранене.

Профилактика на гноен ендометрит

Профилактиката на гнойния ендометрит включва прием витаминни комплекси, провеждане на мерки, които правят възможно предотвратяването на инфекция на пациента по време на аборт или по време на раждане. В допълнение, предотвратяването на гноен ендометрит предполага, че самата жена ще се грижи за здравето си и ще се подлага на редовни прегледи от гинеколог. Благодарение на това е възможно да се идентифицира болестта на ранен етап и да се лекува успешно.

Под ендометрит трябва да се разбира развитие на възпалителен процес в маточната лигавица или ендометриума (оттук и името). Заболяването е доста често срещано и често е придружено от възпаление на мускулния слой на матката (метроендометрит, ендомиометрит).

Структурата на ендометриума се променя по време на менструалния цикъл, всеки път, когато расте и узрява отново, подготвяйки се в случай на оплождане за имплантиране на яйцеклетка, в противен случай се отхвърля. При здрав ендометриум матката е защитена от различни инфекции. Понякога обаче се образуват благоприятни условияза проникване на инфекциозни агенти в матката, което води до възпаление.

Протичането на заболяването се характеризира с няколко форми - остра и хронична.

Симптоми и механизми на развитие на остър ендометрит.
Развитието на остър ендометрит може да бъде провокирано от различни видове гинекологични манипулации вътре в матката (хистероскопия, диагностичен кюретаж, раждане, мини-аборти, „некачествени” аборти, когато остават остатъци от оплодената яйцеклетка или плацента и др.). Всичко това създава благоприятни условия за развитие на инфекция и възпаление в остра форма.

Следродилният ендометрит се счита за най честа инфекцияразвиващи се след раждане (около 20% от случаите след естествено раждане, в 40% от случаите след цезарово сечение). Всичко това се дължи на преструктурирането в женско тяло, което има хормонален и имунен характер, както и отслабен имунитет и обща устойчивост на различни инфекции.

Неспецифичният ендометрит се характеризира с липсата на патогенна микрофлора в маточната кухина. Те могат да бъдат провокирани бактериална вагиноза, HIV инфекция, използване на вътрематочни (ВМС) и хормонални контрацептиви.

По правило развитието на остра форма на ендометрит се наблюдава след няколко дни от момента на инфекцията. Симптомите на заболяването са повишена телесна температура (в резултат на втрисане), силна болка в долната част на корема, появата на неприятна миризма. вагинално течение, болка в процеса на уриниране, ускорен пулс. Трябва да се отбележи, че ако една жена има вътрематочно устройство, заболяването се развива бързо и по-тежко.

При преглед на гинекологичен стол специалистът в случай на остър ендометрит отбелязва умерено уголемена матка, нейната болезненост, както и наличието на секрет от сангвиничен или гноен характер. Острата форма на заболяването продължава седем до десет дни, при навременно и оптимално лечение се излекува напълно, в противен случай заболяването става хронично.

Симптоми на хроничен ендометрит.
Хроничният ендометрит най-често се развива на фона на недостатъчното лечение на острата форма. В повече от осемдесет процента от случаите тази формазаболявания възникват при пациентите репродуктивна възраст, като броят на случаите непрекъснато нараства, което е свързано с увеличаване на търсенето на вътрематочна контрацепция, увеличаване на броя на изкуствените прекъсвания на бременността, диагностичните и медицински процедуривътре в матката. Хроничният ендометрит много често причинява такова сериозно усложнение като безплодие, провокира спонтанни аборти и неуспешна бременност, а също така усложнява хода на бременността, процеса на раждане и следродилния период.

При диагностицирането на този стадий на заболяването се използва високоточна имуноцитохимична диагностика за идентифициране на инфекциозния агент. Често хроничната форма протича без видими признаци на микробна инфекция. Признаците, по които заболяването се открива в хронична форма, са удебеляване на маточната лигавица, фиброзни сраствания, серозна плака и кървене. Тежестта на хроничния ендометрит се дължи на дълбочината и продължителността на структурните промени в ендометриума.

Основните симптоми на проявление на това заболяванеменструални нередности, маточно кървене, серозно или гнойно, патологично кървене се откриват, болезнени усещанияпо време на полов акт, постоянна болка V долна зонакорема. По време на преглед на гинекологичния стол пациентите се диагностицират с уплътняване и увеличаване на размера на матката. Кога хронична формаЕндометритът може да причини пролиферация на кисти и полипи.

Причини за ендометрит.
Като се има предвид горното, основната причина за развитието на ендометрит е увреждането на маточната лигавица (механично, химично, термично), което провокира началото на възпалителния процес. Сериозни усложнения обаче при в такъв случайможе и да няма. В тази ситуация намаленият имунитет и неспазването на елементарни хигиенни правила (твърде чести душове, използване на спермициди) играят отрицателна роля, което води до развитие на възпаление. Увреждане на маточната кухина може да се наблюдава в няколко случая: кюретаж (аборт, съмнение за онкологичен тумор), сондиране, хистеросалпингография (метод за изследване на матката и фалопиевите тръбипо-често при лечение на безплодие), хистероскопия, въвеждане на средства вътрематочна контрацепция, неспазване на правилата за обливане.

В допълнение, те могат да допринесат за развитието на ендометрит. наранявания при раждане(различни разкъсвания), използване на тампони по време на менструално кървене(идеална среда за развитие на инфекция), както и хронични стресови ситуациии преумора, които отслабват защитни функциитяло.

Диагностика на ендометрит.
При откриване на ендометрит в остра форма се вземат предвид данните от анамнезата, оплакванията на жената, наблюдаваните симптоми и признаци, преглед от гинеколог, кръвен тест и бактериоскопски анализ. Пациентите с тази форма на заболяването се лекуват в болнични условия, тъй като има голяма вероятност от развитие на септични усложнения (перитонит, пелвиоперитонит).

За точна диагнозаПри хроничен ендометрит, освен симптомите и анамнезата, се извършва диагностичен вътрематочен кюретаж. За да се потвърди диагнозата, промененият ендометриум се подлага на хистологично изследване. В допълнение, ултразвук и ендоскопско изследванеза да се идентифицират структурни промени в ендометриума.

Лечение на остър ендометрит.
Острият стадий на заболяването се лекува в болнични условия и е показан почивка на легло, абсолютна почивка и балансирана диета, спазвайки режим на пиене. Водеща роля в лечението на заболяването заемат антибактериално лечение(предварително се определя чувствителността на патогена към определени антибиотици). Най-често предписваните лекарства са амоксицилин, канамицин, клиндамицин, гентамицин, ампицилин, линкомицин и др. В случаите на смесена микробна инфекция може да се наблюдава комбинирано лечение с няколко антибиотика. Често, на фона на анаеробни инфекции, метронидазолът е включен в терапията.

За премахване на тежка интоксикация се препоръчва венозно приложениеразтвори на соли и протеини до 2,5 литра на ден. Лечението включва също антихистамини, противогъбични средства, мултивитаминни комплекси, имуномодулатори, пробиотици.

За облекчаване на болката и възпалението, както и за спиране на кървенето, нанесете студ върху стомаха (два часа, половин час почивка).

След отслабване и облекчаване на острите прояви на заболяването, терапията включва физиотерапия и хирудотерапия (пиявици).

Лечение на ендометрит в хронична форма.
За лечение на хроничната форма на заболяването се използва поетапна антимикробна, имуномодулираща, възстановителна и физиотерапевтична терапия. Първоначално лечението е насочено към елиминиране на патогените, а след това към възстановяване на ендометриума. Най-често се предписват широкоспектърни антибиотици (например спарфлоксацин, доксициклин и др.). Възстановителният курс включва хормонална (Дивигел, Утрожестан) и метаболитна терапия (Актовегин, Рибоксин, Аскорбинова киселина, витамин Е).

За спиране на кървене от матката се използват хормони или се прилага разтвор на аминокапронова киселина (интравенозно или вътрематочно).

Физиотерапията играе специална роля в лечението на хроничен ендометрит: електрофореза на мед, цинк и др., импулсна ултразвукова терапия и др. Този вид терапия облекчава възпалителен отокендометриума, стимулират кръвообращението и имунологичните реакции. На пациентите се препоръчва калолечение и водолечение.

При оценката на ефективността на лечението на хронична форма на заболяването се вземат предвид показатели като възстановяване на структурата на ендометриума (ултразвукови данни), нормализиране на цикъла, елиминиране на инфекцията, елиминиране на симптомите и нормализиране на репродуктивната функция.

Народни средства за лечение на остър ендометрит.
Традиционната медицина за лечение на остри форми на ендометрит предлага промиване с инфузии от лечебни билки. Например, инфузия на корен от бяла ружа, дъбова кора и мантия. Тази процедура ефективно облекчава болката. Билките се смесват в равни пропорции, след което се натрошават старателно. Вземете една супена лъжица от получения билков състав и залейте с 200 ml вряща вода. Поставете сместа на огъня и гответе петнадесет минути на слаб огън. След това течността трябва да престои един час и да се прецеди.

За облекчаване на възпаление на матката свинска маси терпентин се смесва в равни пропорции с цвят от бяла ружа и се налага долната част на корема.

Отварата от кора на бряст също е ефективна при лечение възпаление на матката, се препоръчва да се използва като душ. Запарете една супена лъжица натрошени кори с 200 мл вряла вода, покрийте с капак и поставете на котлона на слаб огън. След като сместа заври, дръжте я на огъня за половин час. След това остава само да охладите бульона и да го прецедите.

Традиционно лечение на хроничен ендометрит.
Като локално лечениезаболявания се използват вани на базата на инфузии лечебни такси. Изсипете шест супени лъжици от колекцията (ще опиша състава по-долу) с два литра вряща вода, поставете на огъня и задръжте на слаб огън за петнадесет минути след кипене. След това отстранете сместа от огъня и я поставете на топло място за една нощ. След три седмици се наблюдава ефектът от лечението. При редовна и продължителна употреба се постигат трайни резултати.
Билкови състави:

Смесете по 50 г листа от бреза, листа от маншет, боровинки, цветове от вратига, здравец, дъбова кора, лайка и теменужка.
Смесете 50 г корен змиепланинец, невен, живовляк, агримония, бял равнец, плодове череша, мащерка.
Смесете по 50 г корен от бяла ружа, пелин и пъпки от трепетлика.
Смесват се по 50 г корен от бергения, листа от огнище, лавандула и теменужка.
Смесете по 50 г кора от калина, ленени семена, цветя от детелина и билки жълтурчета и хвощ.
Комбинирайте по 50 г листа от бреза, коприва, подбел, плодове от хвойна, череша и кориандър.
Смесват се по 50 г корени от ангелика, жълт кантарион, невен, ливада, мента, корен от глухарче и листа от боровинки.

Преди употреба сместа се смила старателно.

Ендометрит по време на бременност, след раждане.
Това заболяване представлява опасност по време на бременност. Навременна диагнозаИ ранно лечениеще спаси живота на детето, в противен случай с развитието на болестта плодът ще умре. Ето защо е важно да отидете на гинеколог, когато се появят първите признаци на заболяването.

Следродилният ендометрит е често срещано усложнениеслед раждането, като правило, се диагностицира с помощта на ултразвуково изследване. Причини за появата следродилен ендометритса считани:

гестоза;
дълго период на раждане, особено ако плода за дълго времебеше без течност;
раждане на голямо бебе, необичайно положение на плода;
голям плод или неправилното му положение;
тесен таз (раждане);
възрастни жени, които раждат (след тридесет и ако това е първо дете);
раждане преди деветнадесетгодишна възраст;
преждевременно отлепване на плацентата;
инфекция на майката със STD;

На жените след раждане, които са изложени на риск, се предписва ултразвуково сканиране.

Към групата висок рисквключва жени, които са направили аборт, хроничен тонзилити пиелонефрит, както и усложнения след раждане.

Предотвратяване на ендометрит.
Като превантивна мярка се препоръчва внимателна хигиена. външни органигениталната област, особено по време на менструация, използвайте защита за предотвратяване на непланирана бременност и, като следствие, аборт, използвайте допълнителен презерватив, за да избегнете инфекция с полово предавани болести. Освен това е важна профилактиката на инфекциите след раждането и след аборта.