Оток на Квинке поради хормонална терапия. Причини за развитието на болестта. На пациентите се предписват системни глюкокортикоиди

Оток на Квинке или ангиоедем- заболяване с алергична етиология, проявяващо се със силно подуване на лигавиците и подкожната мастна тъкан. По-често отокът на Квинке се появява на лицето и шията, на ръцете, в редки случаи може да има подуване вътрешни органи.

Отокът на Квинке се появява по-често при хора с алергични заболявания. Ангиоедемът най-често се появява в детство, както и при жените.

причини

Отокът на Quincke може да бъде алергичен и псевдоалергичен.

Алергичен оток Quincke се появява при контакт с алерген. За да се развие алергична реакция, организмът трябва вече да е сенсибилизиран – вече е имало среща с алергена и организмът да е изработил антитела. Когато този алерген навлезе отново в мястото на контакт, се предизвиква възпаление: появява се разширение. малки съдове, тяхната пропускливост се увеличава и в резултат на това се появява оток на тъканите.

Алергените могат да бъдат:

• Хранителни продукти (цитрусови плодове, шоколад, яйца, рибни продукти, различни горски плодове).
• лекарства. Най-честата реакция е към антибиотици, болкоуспокояващи и ваксини. Реакцията може да варира до анафилактичен шок, особено ако лекарството се прилага инжекционно. Витамините и оралните контрацептиви рядко причиняват анафилактичен шок.
• прашец.
• Ухапвания от различни насекоми.
• Вълна и животински отпадъци.
• Козметика.

Псевдоалергичният оток е наследствено заболяване, пациентите имат патология на системата на комплемента. Тази системаотговорни за предизвикване на алергична реакция. Обикновено реакцията започва само когато алерген навлезе в тялото. И при патология на системата на комплемента, активирането на възпалението също възниква от термично или химическо излагане в отговор на стрес.

Понякога разкриват точна причинапоявата на оток на Quincke е невъзможна, тогава те говорят за идиопатичното развитие на оток.

Следните патологии могат да предразположат към развитие на ангиоедем:

• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• автоимунни заболявания;
• хелминтози.

Също така, тези заболявания допринасят за развитието на рецидивиращ курс.

Симптоми на оток на Квинке

Заболяването се характеризира внезапна появасимптоми. Издигам се клинични проявлениянаблюдавани в рамките на няколко минути.

Появява се подуване на лигавиците и подкожната мастна тъкан. Най-често се появява подуване на клепачите, устните, бузите, езика и скротума. Пациентът чувства напрежение в тъканите и леко парене.

Когато отокът се разпространи до гласни струни, ларинксът на пациента развива дрезгав глас, дишането става шумно и кашлицата "лае". Пациентът се оплаква, че му е трудно да диша. Подуването на ларинкса може да доведе до остра дихателна недостатъчност, ако не се лекува навреме. медицински грижи.

С развитието на оток на вътрешните органи може да се появи коремна болка, ако има подуване, например, на чревната лигавица.

Всички прояви на оток на Quincke изчезват сами след няколко часа или няколко дни.

Ако се появи подуване в областта на лицето или върху лигавиците на устната кухина, е необходимо спешно да се окаже първа помощ на пациента и да се обади на линейка. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на остра дихателна недостатъчност и прогресирането на алергична реакция.

Първа помощ

След като се появят признаци на оток на Quincke, трябва спешно да се обадите на линейка.

Дори ако пациентът смята, че симптомите са леки, все пак е необходимо да се консултирате с лекар.

Мерките за първа помощ при ангиоедем включват:

• премахване на излагането на алергени;
• студ върху областта на подуване;
• за отстраняване на алергена от тялото, дайте на пациента активен въглен или полисорб;
• дайте антихистамин под езика (супрастин, зиртек, зодак, фенистил, кларотадин);
• при оток на лигавицата на носната кухина кап вазоконстрикторни капки(нафтизин, ринонорм).

При пристигането на екипа на линейката на пациента ще бъдат дадени хормонални лекарства - преднизолон или дексаметазон. Лекарствата се прилагат чрез инжектиране.

Suprastin също се инжектира като антихистамин.

След оказване на първа помощ пациентът се хоспитализира в отделението по алергия.

Лечение на оток на Квинке

Лечението на отока на Квинке се извършва в алергологичния отдел.

На първо място е необходимо да се установи защо пациентът е развил такава реакция.

По време на лечението се предписва хипоалергенна диета, с изключение на цитрусови плодове, шоколад, мед и горски плодове.

На пациента се предписват антихистамини - Зиртек, Фенистил, Цетрин, Лоратадин, Супрастин. Обикновено курсът на лечение е 7-10 дни.

На кратко времеПредписват се хормонални лекарства - преднизолон, дексаметазон.

За отстраняване на алергена от тялото се предписва полисорб, ентеросгел за 3 дни.

Предписани са лекарства, които намаляват пропускливостта съдова стена- аскорутин.

За нормализиране на дейността нервна системаса назначени аскорбинова киселина, калций.

Лекува се неалергичен оток на Квинке специални лекарства, които се предписват строго от лекар.

Последствия

Ако първата помощ и лечението се предоставят навреме и напълно, тогава няма да има последствия за тялото. Ако помощта не бъде предоставена навреме, може да се развие тежка алергична реакция на тялото - анафилактичен шок. Последствията от шока могат да доведат дори до смърт.

Ако спазвате мерки за предотвратяване на повторение на процеса, не негативни последициНе.

За идентифициране на алергена на пациента се провеждат тестове за алергия.

Мерките за превенция включват:

• избягване на консумацията на храни, към които са възможни алергии;
• изключение външно влияниеалерген;
• ако сте алергични към цветен прашец, тогава на пациента се предписват курсове на антихистамини по време на цъфтежа;
• изключване на лекарства и средства, към които е установена алергична реакция;
• своевременно лечение на хронични заболявания.

важно!Статията е написана въз основа на Федералния стандарт за спешна медицинска помощ при ангиоедем, уртикария

Според исторически данни отокът на Квинке е описан за първи път през 1576 г. от Марчело Донати. Терминът ангиоедем обаче е въведен през 1882 г. от Henrik Quincke, чието име това състояние все още носи.

Въпреки това едва през 1964 г химически вещества, провокирайки развитието на патологична реакция. Оттогава се появи възможността за целенасочено патогенетично лечение.

Оток на Квинке - какво е това?

Отокът на Квинке е един от най сложни проблемиалергология - това се обяснява с широкото разпространение на тази патология. Така честотата му в комбинация с е 49% сред всички алергични реакции, а изолиран ангиоедем се наблюдава в 11% от случаите.

Оток на Квинке снимка 1

Освен това, най-голямото разпространение се наблюдава при хората в трудоспособна възраст. Струва си да се отбележи, че в 2% от случаите ангиоедемът може да бъде наследствен, свързан с определена патологична реакция на комплемента (определена връзка имунна система, който обикновено предпазва хората от патогенни микроорганизми).

Отокът на Квинке е състояние, при което се наблюдава подуване на кожата и подкожната мастна тъкан. В същото време това може да се комбинира с подуване на лигавиците. Поради това могат да бъдат засегнати дихателната, пикочната, храносмилателната и нервната системи, което води до появата на съответните симптоми (виж снимката).

Отокът на Quincke се характеризира с някои характеристики на симптомите:

• Внезапно начало (понякога идентифицирането на причинителя не е толкова лесно);
• Развитие на подуване в долните слоеве на кожата и мастната тъкан;
• Преобладаването на болка с минимален сърбеж;
• Честото участие в патологичен процеслигавици;
• Бавно изчезване на отока – в рамките на 72 часа, в сравнение с копривната треска, която изчезва бързо.

Клиничните признаци на ангиоедем се появяват след контакт с алергени, тяхната роля може да бъде различни вещества (вижте списъка в долната част на статията ).

Въпреки това, независимо от причинния фактор, алергичният оток и уртикарията се развиват поради повишеното производство на хистамин в организма. Това се потвърждава от следните факти:

• Появата на характерни кожни реакции при прилагане на хистамин;
• Доказано освобождаване на гранули от мастни клетки(макрофаги);
• Повишено освобождаване на хистамин при някои форми на уртикария;
• Клинично доказана ефективност на антихистамините.

Симптоми на оток на Квинке, снимка

подуване и кожни прояви

Алергичният ангиоедем може да бъде от 2 основни вида:

1. Остра – появява се внезапно при удар причинни факторив тялото;
2. Остро рецидивиращ, когато се наблюдават поне 3 клинични рецидива в рамките на 3 до 6 месеца.

Симптомите на оток на Quinet имат следните характеристики:

• Най-често лезията е асиметрична;
• Цвят: бледорозов или не се различава от цвета на кожата;
• Рядко откриване на сърбеж, по-често има болка и усещане за парене;
• Необходими са повече от 24 часа за отшумяване на клиничните прояви;
• Любимата локализация са тъканите, богати на вода - периорбиталната зона, окосмена частглави, език, фаринкс, ръце, гениталии, крака (дорзална повърхност). Отокът обаче може да се появи навсякъде;
• Кожните прояви могат да се комбинират с подуване на лигавиците на всеки орган и стави.

Оток на Квинке, снимка, език - много опасно състояние

Симптомите при възрастни с оток на Quincke в ларинкса, като вариант на ангиоедем, са животозастрашаващи. Смъртта настъпва в резултат на задушаване.

При оток на ларинкса първо характеристикапризнаците включват кашлица и дрезгав глас, като се развие се проявява шумно дишанеи симптоми на задушаване.

При подуване на лигавицата на стомаха и червата, характерни симптоми- гадене, повръщане, спазматична коремна болка.

В някои случаи могат да се появят редки форми на оток на Quincke, техните симптоми:

1) Рецидивиращ, комбиниран с хипереозинофилия. При това състояние броят на еозинофилите е няколко пъти по-висок от нормалния за това състояние. възрастов период, левкоцитите и нивото на антителата, насочени срещу ендотела, също се повишават ( вътрешна обвивкасъдове).

Клинично определени повишена температурадо 40°C и алергичен кожен обрив.

2) Наследствена форма на ангиоедем, която се предава по автозомно-доминантен начин. Понякога се появява подуване различни локализации. Това заболяване се характеризира с генетичен дефицит на протеин, който инхибира активирането на комплемента.

Заболяването се появява за първи път преди 20-годишна възраст. Преди този период клинични симптомилипсват. Основната опасност от наследствената форма е повишен рисксмърт, която настъпва при 35% от пациентите. Следователно всички роднини подлежат на преглед.

3) Придобитата форма на ангиоедем е по-честа при пациенти в напреднала възраст и е свързана с лимфопролиферативни заболявания, системен лупус еритематозус и вирусен хепатит.

Наследствени формиАлергиите могат да бъдат три основни вида:

1. Първият тип се наблюдава в 85% от случаите. Причинителната мутация възниква спонтанно, така че при роднините генотипът, като правило, остава нормален;
2. Вторият тип се среща по-рядко - в 15% от случаите. Свързва се с високи концентрации на активатори на комплемента поради факта, че не се консумира;
3. Третият тип се наблюдава само при жените, т.к заболяването е Х-свързано. Тази форма е описана наскоро.

Наследствената форма на ангиоедем се характеризира със следните характеристики:

• Честа връзка с хронична инфекция;
• Повтаряща се поява на оток;
• Често повтарящи се болки в корема, съчетани с гадене и повръщане (те могат да бъдат причина за ненужни хирургични интервенции);
• Намалено съдържание на C4 фракция на комплемента (важно диагностичен знак, защото с него нормални стойностивероятността от наследствена форма е минимална);
• Без сърбеж;
• Често развитие на оток на ларинкса с участието на езика в едематозния синдром;
• Рядко се наблюдава уртикария;
• Екзацербациите се повтарят с на различни интервали. При някои пациенти – веднъж седмично, при други – веднъж годишно.

Оток на Квинке при деца - характеристики

признаци на оток на Квинке при деца, снимки

Симптомите на оток на Quincke при деца са малко по-различни от възрастните - това изисква изключителна грижа от родителите. Появата на подозрителни симптоми трябва да е причина да се консултирате с лекар.

Характеристиките на отока в детска възраст са:

• Възможност за проявление върху всяка част на тялото, а не само върху хидрофилни (съдържащи голям бройвода);
• Честа поява на кожни обриви от типа;
• Възбудено състояние;
• Треска, загуба на съзнание;
• Коремна болка, гадене и повръщане.

Много често отокът на Quincke при дете е придружен от увреждане на ларинкса. Това е изпълнено с фатално задушаване, ако помощта не бъде предоставена навреме.

Първата помощ при оток на Quincke включва следните мерки:

1. Задължително обаждане на линейка с описание на ситуацията;
2. Спрете навлизането на алергена в тялото;
3. Когато ухапе насекомо, нанесете леден пакет на това място, а над мястото на ухапване нанесете превръзка под налягане, за да предотвратите по-нататъшното навлизане на алергена в кръвта;
4. Стомашна промивка и прием на активен въглен, ако подуването е свързано с храна;
5. Осигурете притока на кислород в помещението (отворете прозорците);
6. Дайте някакъв антихистамин. Въпреки това, ако има подуване на лигавицата храносмилателен трактусвояването му е нарушено, затова се налага интравенозно или мускулно приложение (това се извършва от лекарите по спешна помощ).

Ако отокът на Квинке на човек се повтори, тогава той вече има специално приготвени спринцовки с адреналин и хормонално лекарство. Те се произвеждат от фармацевтичната индустрия.

Лечение на оток на Квинке, лекарства

Основното направление в лечението на оток на Квинке и анафилактичен шокзаети от второ поколение антихистамини. Тяхната ефективност се дължи на потискането на синтеза на хистамин и неговото действие с рецепторите. Допълнителен ефект е противовъзпалителен.

Представители на антихистамините от първо поколение са:

1. Дифенхидрамин;
2. тавегил;
3. пиполфен;
4. супрастин;
5. Фенистил;
6. диазолин;
7. Фенкарол.

Въпреки това, второ поколениелекарствата за лечение на оток на Quincke са за предпочитане, те включват:

1. кларитин;
2. Зиртек;
3. Telfast;
4. Ериус.

Симптоми и лечение на оток на Квинкепряко зависи от храненето - затова се препоръчва хипоалергенна диета. Основните му принципи са:

• Пълното изключване е високо алергенни продукти(кафе, шоколад, яйца, какао, плодове, зеленчуци и горски плодове, които са оранжеви и червени);
• Пълно изключване на алергени, причинявайки подуванеКуинке;
• Адекватна подмяна на изключените продукти за задоволяване на човешките нужди от енергия и хранителни вещества;
• Постепенно разширяване на диетата с въвеждане на забранени храни в малки дози и оценка на индивидуалната поносимост;
• Забранени са пикантни и екстрактни вещества - бульони, консерви, пушени меса, туршии и др.;
• Продукти, съдържащи хранителни добавки(мармалад, блатове, маршмелоу, торти и др.);
• Солта е ограничена продукти от брашнои масло;
• Разрешени са светли плодове и плодове;
• Позволени са ориз, елда, зърнени култури от ечемик;
• Консумират се ферментирали млечни продукти;
• Можете да ядете пуешко и заешко месо;
• Разрешени са растителни масла;
• Храната трябва да бъде на пара или варена;
• Зърнените храни и картофите трябва да бъдат предварително накиснати за 18 часа преди готвене;
• Първата вода при готвене на месо трябва да се източи.

Усложнения

Повечето опасно усложнениеОтокът на Квинке е подуване на ларинкса, което води до асфиксия. В резултат на това остър дихателна недостатъчностможе да бъде фатален, ако не се лекува навреме. Други усложнения на ангиоедема включват:

1. Синдром на остър абдоминал, симулиращ хирургична патология на коремните органи;
2. Остър алергичен цистит, водещ до остра задръжка на урина;
3. Синдром на Minière с подуване на лигавицата вътрешно ухо(това е състояние на проява на световъртеж и шум в ушите);
4. Комбинация от оток с уртикария.

Причини за оток на Квинке - общи алергени

Между хранителни продуктинай-голяма опасност представляват: риба, яйца, мляко, пилешко, телешко, ябълки, ядки, свинско месо, мед, моркови, костилкови плодове
цитрусови плодове, пъпеш, пушени меса, различни хранителни добавки и соеви продукти.

Лекарствата също могат да бъдат силни алергени. В това отношение най-голяма опасност представляват:

• пеницилини от бета-лактамната група;
• цефалоспорини;
• нестероиди, особено аспирин;
• В-витамини;
• блокери на ангиотензин ензим;
• рентгеноконтрастни вещества;
• инсулин.

Отровата на пчели, оси и стършели също има силни алергизиращи свойства. Някои инфекции са сравними по сила с него:

• Хепатит С и В, HIV инфекция;
• Болести, свързани с вируса на Epstein-Barr и Coxsackie;
• Херпетична инфекция;
• Хеликобактер пилори заболявания;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• Чревна дисбиоза;
• Хронични бактериални и гъбични състояния.

• Синдром на Sjogren, лупус еритематозус, тиреоидит;
• Ревматоиден артрит;
• лямблиоза;
• Трихомониаза, амебиаза;
• Малария и др.

Сред физическите фактори има и провокатори на алергични реакции:

• Повишено излагане на слънце;
• Топло или студено;
• Вибрационни влияния.

Предотвратяване

Единствения превантивна мяркае да се избягва контакт с възможен алерген. Следователно се изисква обстоен прегледпосетете алерголог, за да идентифицирате причинителя.

Такива пациенти трябва да внимават в диетата и начина си на живот като цяло.

оток на Квинке - опасна патология, придружен от подуване на кожата, лигавичния епител и подкожната тъкан. Липсата на навременна помощ води до сериозни последствия, включително смърт.

Ангиоедемът най-често се появява при хора с алергии. Основната група пациенти са млади жени и деца на различна възраст.

Причини за заболяването

Две групи фактори провокират развитието на заболяването. В зависимост от първопричината се разграничават следните форми на патология:

• Алергичен.Подуване на тъканите възниква, когато определен алерген навлезе в тялото. Реакцията може да възникне при ухапвания от насекоми или консумация на храни, които провокират алергии. Често изразен оток се появява в резултат на употребата на нов вид антибиотици.
• Псевдоалергичен.Причината за патологията са неизправности във функционирането на комплекс от сложни протеини, участващи в развитието на имунни и алергични реакции. IN здраво тялотози вид протеин се активира само при проникване на различни алергени. Неуспехът се състои в спонтанно активиране на протеиновия комплекс. Резултатът е неочакваната поява на алергии.

Симптоми на заболяването

Не е трудно да се разпознае отокът на Квинке. Всеки човек трябва да знае симптомите на опасна патология:

• бързо подуване кожата, лигавиците в засегнатата област;
• цветът на кожата не се променя;
• подутите места не сърбят;
• човек преживява болезнени усещанияи изгаряне;
• размерът на езика, устните се увеличават, меко небце, сливици;
• при подуване на ларинкса се затруднява дишането, появява се дрезгав глас и лаеща кашлица;
• лицето на пациента първо става червено, след което става рязко бледо;
• Ако не се окаже помощ, човек изпада в кома и настъпва смърт от липса на кислород.

При тежки формимогат да се появят патологии:

• повръщане;
• диария;
• болки в корема.

Локализация на проявите:

• лице;
• горната част на тялото;
• четки;
• крака;
• външна част на бедрото.

В някои случаи се появява подуване:

• менинги;
• ставите.

важно! Опасността от патология е подуване не само на външните тъкани, но и на вътрешните органи. Реакцията се развива бързо. Често няма време за мислене.

Неотложна помощ

По-нататъшното състояние на пациента зависи от осъзнаването на хората, които са наблизо, когато настъпи внезапно подуване на тъканите. Разбирането на сложността на ситуацията, предприемането на определени мерки и незабавното повикване на линейка често спасява живота на човек. Какво да правим с оток на Квинке?

Процедура:

• Обадете се на лекар. При такава диагноза лекарите реагират веднага. Дори ако състоянието на пациента е задоволително, е необходима консултация със специалист;
• успокойте жертвата;
• премахване на тесни дрехи, вратовръзка, колан;
• отворете прозорец или прозорец, осигурете максимално чист въздух;
• дайте на човека сорбенти: активен въглен, Enterosgel, Sorbex, накарайте го да пие повече течност;
• Ако има антихистамини, незабавно ги дайте на жертвата. IN домашна аптечкавинаги трябва да има Suprastin, Claritin, Diazolin (за деца);
• ако сте ухапани от насекомо или сте инжектирани с лекарство, нанесете кърпа, навлажнена със студена вода, върху мястото на ухапване или инжекция;
• Поставете вазоконстриктивни капки в носните проходи.

При пристигането на линейката лекарите оказват спешна помощ:

• когато налягането и отокът на ларинкса намаляват, се прилага разтвор на адреналин;
• се провежда хормонална терапия. Показани са инжекции с дексазон или преднизолон;
• токсините се елиминират с помощта на мощни чревни и хемосорбенти;
• Предписва се Lasix - ефективен диуретик;
• 2% разтвор на Suprastin се инжектира интрамускулно;
• показани са лекарства, които блокират действието на протеини, причиняващи ангиоедем.

Списъкът с процедури зависи от състоянието на пациента.Част от тях се извършват на място, част от дейностите се извършват в алергологичното отделение на болницата. Пациент в възможно най-кратко времехоспитализиран.

съвет! Преди да пристигне медицинският екип, разберете какво причинява атаката. Лицето може наскоро да е взело новият вид лекарствен продуктяде голямо количество храна, причиняващи алергииили сте преживели ухапване от насекомо. Тази информация ще помогне на спешните лекари.

Лечение

Проявите на сериозна патология изискват балансиран подход. Пациентът е в болницата най-малко една седмица. При правилна терапия симптомите изчезват достатъчно бързо, но в началото е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента. Лечението на оток на Quincke у дома е неприемливо,Необходим е задължителен контрол от специалисти!

Медикаментозно лечение

Как да се лекува оток на Квинке? Терапията се провежда на няколко етапа:

• откриване на причината за атаката;
• забрана на контакт с алергена;
• предписване на лекарства, които регулират тонуса на нервната система. Ефедрин, аскорбинова киселина и съединения, съдържащи калций, са ефективни;
• намаляване на нивото на хистамини и протеинова активност. Предписват се дифенхидрамин, тавегил, атропин, супрастин;
• за повишаване на еластичността на кръвоносните съдове и подобряване общо състояниена тялото се препоръчват витамини от група В, аскорутин;
• десенсибилизиращата терапия се провежда с преднизолон и кортизон, показан е гама-глобулин.

Псевдоалергичната форма на патологията изисква предписване на лекарства, които подобряват производството на липсващия С1 инхибитор. Основната цел на мерките е да се спре или намали вероятността от спонтанно активиране на протеини, които реагират на алергични имунни реакции. Хормоналната терапия се провежда под наблюдението на лекар в болница.

Диета

При алергична формазаболявания, важно е да се преразгледа диетата. Пациент, който веднъж е претърпял ангиоедем на кожата, трябва да се придържа определени правилахранене. Неспазването на препоръките води до рецидиви и усложнения от различен тип.

На хора, склонни към алергии, се забраняват храни, които причиняват изразени отоци. Ограничете консумацията си или напълно избягвайте определени храни.

Непосредствено след нападение е забранено следното:

• шоколад;
• яйца;
• цитрусови плодове;
• продукти с оцветители и консерванти;
• топено сирене;
• ядки;
• пълномаслено мляко;
• плодове, зеленчуци и плодове с червен и оранжев цвят;
• пикантни, солени, кисели храни;
• кафе и какао;
• кондензирано мляко;
• консервирани храни

Позволен:

• ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• овесена каша, елдана водата;
• леки супи;
• крекер;
• питки с трици;
• говеждо варено;
• отвара от шипка, лайка;
• неподсладен компот;
• слаб чай.

важно! Въвеждайте постепенно нови храни в диетата си. Лекарят дава разрешение. При тежки случаи на алергични реакции през първата седмица на пациента се разрешава да яде само каша с вода, сухи бисквитки и лека супа.

Причини и лечение на ангиоедем при деца

Основната причина за подуване на меките тъкани са различни видове алергии. В детска възраст неалергичната форма на патологията е рядка.

Симптомите на патологията са подобни на проявите на алергии при възрастни:

• бърза реакция на тялото към навлизането на дразнител;
• бързо подуване на лицето, устните и други части на тялото;
• понякога изпъкналите петна заемат доста голяма площ;
• когато ларинкса е подут, детето започва да се задушава;
• за отоци по лицето външен видпромени до неузнаваемост, очите са практически затворени поради подути клепачи.

Появява се подуване на лицето, краката, ръцете и скротума. Понякога се засягат и други части на тялото.

Причиняват алергични реакции при деца:

• лекарства (антибиотици, аспирин, витамини от група В, лекарства, съдържащи йод);
• продукти (шоколад, яйца, цитрусови плодове, мед, ядки, пълномаслено мляко, ягоди, малини);
• домашен прах;
• цветен прашец на някои растения;
• ухапвания от различни насекоми;
• други видове алергени.

При много деца алергичните реакции се появяват първо в лека форма. Ако причината за обрива, зачервяването и други прояви на алергия не е установена и изключена, реакцията ще бъде по-сериозна. Патологията има друго име - гигантска уртикария.

Проявите на алергии се засилват. Последствия:

• смущения в имунната система;
• лошо чувство;
• дерматологични заболявания;
• Оток на Quincke, като тежка форма на реакция към алерген.

Подуването на ларинкса може да причини задушаване. В тежки случаи се налага трахеотомия.

Ако в семейството има дете, което страда от някаква форма на алергия, родителите трябва да запомнят важни правила:

• Комплектът за първа помощ винаги трябва да съдържа антихистамини, които могат да намалят подуването на меките тъкани преди пристигането на линейката.
• Препоръчително е да имате преднизолон за интрамускулна инжекцияс бързо подуване на ларинкса. Понякога линейката се бави и вашата задача е да помогнете на посиняло лице, задушаващо се дете.
• Избягването на контакт с алергени ще помогне да се предотврати появата на изразено подуване.
• Диетите трябва да се спазват през целия живот.

Помня! Самолечението е неприемливо! Ако срещнете симптоми на ангиоедем, продължете по същия начин, както при възрастен. Не давайте на детето си нищо друго освен антихистамини и вода до пристигането на медицинския екип.

Други форми на ангиоедем при деца

По-рядко се среща подуване, което не е свързано с конкретен алерген. Необходима е комплексна терапия. Патологията е по-трудна за лечение.

Неалергичен тип

Причината е генетична предразположеност към определени видове реакции. Провокиращи фактори:

• инфекциозни заболявания, претърпени от детето;
• общи алергени;
• ниски температури, слънчева светлина;
• отравяне с различни вещества;
• стресови състояния.

Повтарящи се отоци

При чести проявипоявява се подуване неврологични разстройства, може да се развие абдоминален синдром. Опасни са подуване на сърцето и ставите, увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Детето трябва редовно да се наблюдава от алерголог, гастроентеролог или невролог.Леката диета, укрепването на имунната система и избягването на контакт с алергени ще помогнат да се сведат до минимум случаите на изразено подуване.

Предотвратяване на отоци

Спазването на определени правила ще помогне да се предотврати развитието на подуване на меките тъкани:

• избягвайте контакт с храни и лекарства, които причиняват алергии;
• Ако имате алергични реакции към определени видове лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар;
• Когато приемате нов вид антибиотик, дръжте под ръка антихистамини;
• яжте правилно;
• Ако сте склонни към алергии, спазвайте щадяща диета;
• приемам витаминни комплексиза укрепване на имунната система.

Разгледайте информация за различни видовеподуване на кожата и лигавиците. Ако симптомите на ангиоедем са изразени, не се паникьосвайте и незабавно се обадете на лекар. Спазвайте превантивните мерки и поемете отговорност за вашето благополучие и здравето на вашите деца.

Оток на Квинке: какво трябва да се направи преди пристигането на линейката:

Алергична реакция като оток на Quincke се характеризира с бързо развитие. Първите симптоми на заболяването се появяват само няколко минути след като човешките клетки влязат в контакт с антигена. Забавеното лечение на синдрома може да доведе до сериозни последствия, за да избегнете което трябва да прочетете следния материал.

Какво е оток на Квинке

Излагане на определени химикали и биологични факторивърху тялото може да провокира развитието на алергии. В този случай отокът на Quincke или ангиоедемът се счита за най-опасната проява на имунния отговор. Причината за това е висок рискувреждане на мозъка и ларинкса. Експертите, отговаряйки на въпроса, оток на Quincke - какво е това, като правило, се опитват да дадат изчерпателен отговор. В резултат на това пациентът получава много обемна информация с голямо разнообразие от комплекси медицински термини. Междувременно с още просто обяснениеЧитателят може да се запознае допълнително с този феномен.

По този начин синдромът на Quincke възниква поради контакт на сенсибилизиран (чувствителен) организъм с алерген. В този случай отокът се развива поради повишена съдова пропускливост, която е придружена от освобождаване на голямо количество течност в междуклетъчното пространство. Всъщност това е причината за увеличаването на различни части на тялото на пациента.

Първите симптоми на оток на Квинке

Признаци на предстояща алергия се считат за подуване на лигавичния епител и изтръпване във всяка част на тялото. В същото време, засягайки темата „Ангиоедем - симптоми“, експертите посочват, че всеки вид това заболяване се характеризира с някои особености. Като се има предвид този факт, лекарите, в допълнение към алергичния характер на заболяването, също разграничават наследствени и придобити реакции към биологични или химични фактори. В зависимост от това дали човек има определен вид заболяване, признаците на ангиоедем могат да бъдат както следва:

Клинична картина (опции за диагностика)	Вид оток
	Алергичен	Наследствен/Придобит
Начало на реакцията и нейната продължителност	Развива се за 5-20 минути. Изчезва за няколко дни.	Настъпва в рамките на 2-3 часа. Изчезва след няколко дни.
Локализация	В по-голямата си част отокът засяга областта на шията, лицето, крайниците и гениталиите.	Развива се във всяка част на тялото.
Характеристики на отока	Бледо или леко червено плътно подуване, което не образува ямка след натиск.	Бледо напрегнато подуване, след натискане върху което не остава ямка.
Особености	Придружен от уртикария и сърбеж.	Не е придружено от уртикария.

Симптоми и лечение при деца

Днес броят на младите пациенти, хоспитализирани поради тежки алергични реакции, значително надвишава броя на възрастните пациенти. Този факт се дължи на лошата екологична ситуация и модерни възгледиродители, които се застъпват за ранното отбиване на детето от гърдата, използването на всякакви детски хигиенни продукти на химическа основа.

Отокът на Quincke при деца, като правило, се проявява с подуване на лицето, устните, гениталиите, краката и не е придружено от уртикария. Повечето опасна последицаАлергията е разпространението на синдрома в областта на ларинкса. В същото време детето трудно говори и има болки в гърлото. Последващото бързо прогресиране на отока може да доведе до най-тежките състояния, изискващи спешна медицинска помощ. По-малко сериозните прояви на заболяването могат да се лекуват у дома с помощта на антихистамини под формата на инжекции или таблетки.

При възрастни

Естеството на клиничните прояви на заболяването не зависи от възрастта на лицето, страдащо от алергии. Възрастните пациенти изпитват симптоми, напълно идентични със симптомите на заболяването при деца. Междувременно трябва да се отбележи, че във всяка конкретна медицинска история синдромът се развива поради различни причини, които се идентифицират чрез лабораторни изследвания. Освен това, развивайки темата „Алергичен ангиоедем - симптоми при възрастни“, е важно да се каже, че активната част от населението често изпитва симптоми абдоминален синдром:

• неконтролируемо повръщане;
• остър болезнени усещанияв стомаха;
• диария.

Лечението на оток на Quincke при възрастни е малко по-различно от терапевтичните мерки, използвани за развитието на заболяването при деца. Разликата е в използването на лекарства с по-голяма честота и дозировка. В ситуация, в която подуването прогресира, трябва да се обадите на линейка. Преди да пристигнат специалистите, трябва да инжектирате преднизолон или дексаметазон на лицето и да поставите антихистамин под езика му.

Как да се лекува оток на Квинке

От медицинска гледна точка е малко абсурдно да се смята, че това заболяване може да се справи без намесата на специалисти. Обаче честотата на заявката за търсене „Лечение, ангиоедем“ доказва обратното. Населението разчита повече на собствения си мозък, отколкото на лекарите. В резултат на това трябва да се каже, че при тежки случаи на алергии (когато гърлото се подува) е жизненоважно човек да получи медицинска помощ навреме. Пренебрегването на този факт е изпълнено със сериозни последствия. По принцип терапията за ангиоедем може да бъде придружена от:

1. Употребата на лекарства под формата на антихистамини, хормонални лекарства, диуретици, витамини.
2. Използване на народни средства;
3. Хирургическа интервенция- трахеостомия.

Първа помощ при оток на Квинке

Като правило, страдащите от алергия имат ясна представа как да облекчат синдрома. Самопомощта или взаимопомощта при ангиоедем включва прием на антихистамини. Ако има напредък в патологията, пациентът трябва да бъде отведен до най-близкия дом лечебно заведение. Освен това в медицински справочнициИма цели раздели, посветени на темата „Оток на Квинке - неотложна помощ" Въпреки това, само линейка или болничен персонал може да изпълни такъв сложен алгоритъм от действия. Можете да разберете какви други действия трябва да предприемете преди пристигането на лекарите:

1. Прекъснете контакта с алергена.
2. Освободете гърдите и шията на пациента от притискащи го дрехи и бижута.
3. При липса на антихистамини, трябва да излеете 2-3 капки нафтизин в устата на възрастен или дете.
4. Поведение към пациента изкуствено дишанеако е загубил съзнание.

Лечение в домашни условия

В ситуация, в която алергията е засегнала малка част от тялото, отдалечена от главата, можете да опитате да облекчите синдрома в собствения си дом. Експертите, отговарящи на въпроса как да облекчат ангиоедема у дома, съветват пациентите да вземат топла вана с инфузия на водорасли при първите прояви на заболяването. Благодарение на благоприятното въздействие на това водорасло върху кожните рецептори, подуването изчезва в рамките на няколко часа. В същото време, за да се предотврати обостряне на патологията, на пациентите се препоръчва да се придържат специална диетакоето изключва основните алергени от диетата.

Народни средства

Опитът на по-старото поколение неведнъж е помагал да се справят с най-тежките заболявания. Традиционните лекарства в раздела „Оток на Квинке, помощ“ съдържат голям брой рецепти, с които можете бързо да облекчите синдрома. Въпреки това, преди да използвате който и да е продукт, е задължително да проверите неговите компоненти за алергенност. Сред най- ефективните традиционни методиелиминирането на оток на Quincke може да се разграничи:

1. Мляко със сода. Известно лекарствоБорбата с болното гърло може да се използва и за облекчаване на симптомите на алергия. Добавете ¼ ч.л. към чаша топло мляко. Газирани напитки пийте здравословна напиткапрепоръчва се през целия ден. Продължете лечението, докато отокът спадне и пациентът изглежда по-добре.
2. Запарка от коприва. 100 грама суха билка се залива с чаша вряла вода и се оставя под капак на тъмно място за 2 часа. Готовият продукт трябва да се филтрира. Инфузията трябва да се консумира по ½ чаша три пъти на ден, докато подуването изчезне напълно.

Видео

Оток на Квинкенаречено остро алергично състояние, което се характеризира с подуване на кожата, лигавиците и по-рядко вътрешните органи, ставите, менинги. В медицинската литература понякога се нарича ангиоедем гигантска уртикария, или ангиоедемен шок.

Отокът на Quincke може да се появи при всеки човек, но хората, които страдат от алергии, са най-податливи на него.

Алергия - това е свръхчувствителна реакция на тялото към определени стимули ( алергени).
Такива дразнители са:

• Домашен прах.
• Прашец от растения.
• Някои хранителни продукти: шоколад, мляко, морски дарове, ягоди, портокал.
• Някои лекарства.
• Вълна, пера, пух от домашни любимци.

Алергичните реакции са два вида: незабавни и забавени.
Ангиоедемът е незабавна форма на алергична реакция и е много опасна болест. Когато алергенът попадне вътре, тялото започва да произвежда големи количества хистамин. Хистаминът обикновено е в неактивно състояние и се освобождава само при патологични състояния. Освободеният хистамин причинява отоктъкани, сгъстява кръвта.

Неалергичен оток на Квинкесе формира от хора, които имат вродена патология на системата на комплемента, която се предава от родители на деца. Системата на комплемента е група протеини в кръвта, която отговаря за имунна защитатяло. Протеините се активират, когато алерген навлезе в тялото, и защитни механизмизапочнете хуморална регулацияза отстраняване на дразнителя.

При хора с увредена система на комплемента активирането на протеина става спонтанно, като отговор на тялото на химични, физически или термични стимули. В резултат на това се развива масивна алергична реакция.

Екзацербациите на неалергичния оток на Quincke се проявяват с едематозни промени в кожата и лигавиците на стомаха, червата и дихателните пътища.

Спонтанното обостряне на псевдоалергичния оток може да бъде провокирано от рязка промяна на температурата, емоционални преживявания или травма.

В една трета от всички случаи на оток на Quincke причината за тази реакция на тялото не може да бъде определена. В други случаи причината за отока е храна или лекарствена алергия, ухапвания от насекоми, заболявания на кръвообращението, автоимунни заболявания.

Симптоми на оток на Квинке

Внезапно подуване на лицето ( устни, нос, клепачи), врата, гърба на стъпалото и дланите, гениталиите. По правило няма болка. Кожата в областта на отока е бледа. Отокът може да се "движи" по повърхността на тялото. Отокът е плътен на пипане, ако натиснете с пръст, не се образува дупка. Най-често подуването се комбинира с уртикария. По тялото се образуват ясно изразени сърбящи лилави петна. Петната могат да се слеят помежду си в едно голямо петно. Копривната треска сама по себе си е неприятна, но не е животозастрашаваща. По същество това е подуване горни слоевекожата.

Опасна форма на заболяването е подуване на ларинкса, фаринкса и трахеята, което се среща при 25% от пациентите. Отокът на ларинкса се придружава от следните симптоми:

• Безпокойство.
• Затруднено дишане.
• Лаеща кашлица.
• Дрезгавост на гласа.
• Посиняване на кожата на лицето, след това бледност.
• В някои случаи загуба на съзнание.

При изследване на лигавицата на гърлото в тези случаи се наблюдава подуване на палатинните дъги и небцето, както и стесняване на лумена на фаринкса. Ако отокът се разпространи по-нататък, към трахеята и ларинкса, тогава може да настъпи състояние на асфиксия - задушаване. Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, жертвата може да умре.

Когато се появи подуване на вътрешните органи, външно се проявява със силна коремна болка, диария и повръщане. Когато отокът е локализиран в стомаха или червата, първият признак е изтръпване на езика и небцето.

Отокът на менингите е рядък.
Симптомите му:

• Летаргия и летаргия.
• Ригидност на мускулите на врата ( Не мога да докосна брадичката си до гърдите си, когато наклоня глава).
• В някои случаи - конвулсии.

Общи симптомиоток с различна локализация:

• Треска.
• Възбуда или летаргия.

Класификация на отока на Квинке

• Остър оток.
• Хронични отоци.
• Оток поради наследствени причини.
• Придобити отоци.
• Оток, изолиран от други състояния.
• Оток, комбиниран с уртикария.

Диагностика на оток на Квинке

Когато пациент с оток отиде при лекаря, първото нещо, което лекарят прави, е да спре проявите на оток. В бъдеще, когато се определят причините за заболяването и се обмисля стратегията за лечение, лекарят се ръководи от следните анамнези:

• Някой в ​​семейството имал ли е алергии? Имали ли са алергична реакция към прилагането на ваксини?
• Имал ли е пациентът преди това алергии? Ако е така, имаше ли признаци на сезонни алергии?
• Има ли животни в къщата?
• Какъв е вашият стил на хранене, какви храни и ястия най-често консумирате.

При диференциална диагноза между оток от алергичен или псевдоалергичен тип и наследствено заболяване, лекарят трябва да установи дали е имало оток в детството. При наследствена формаоток се появява при близки роднини от различни поколения; като правило не е придружено от уртикария. Отокът се провокира от леки микротравми, стрес или операция.

Ако има алергичен фактор за появата на оток, има анамнеза за чести алергични реакции при роднини, има нарушения храносмилателната система. При такива пациенти при провеждане на тестове за алергия резултатите са положителни.

В острия период на заболяването се извършва лабораторни методидиагностика, например определяне на имуноглобулин дв кръвния серум.

В периода на ремисия се провеждат тестове за алергия. Същността на тестовете е, че малко количество от възможния алерген се прилага чрез интрадермално инжектиране; или чрез скарификационен тест – чрез микроскопични убождания с игла в кожата. В някои случаи навлажнете тампон в разтвор на алерген и го нанесете върху кожата ( метод на приложение).

Тестът се провежда с 10 - 15 вида алергени. Ако по-късно определено времеАко мястото на инжектиране, одраскване или приложение се зачерви, това означава, че резултатът за този конкретен алерген е положителен. В зависимост от наличието и интензивността на зачервяването се разграничават 4 резултата: отрицателен, съмнително, слабо положителенИ положителен.

Въпреки това, кожните тестове в някои случаи имат противопоказания, това трябва да се помни:

• Обостряне на хронични инфекции.
• Остра респираторно заболяване(ORZ).
• Приема се хормонална терапия.
• Възрастови ограничения ( не по-възрастни от 60 години).

При неалергичен тип оток се провежда общ преглед, което включва бактериологични изследвания, биохимични и общи кръвни изследвания и др.

Спешна помощ при остър ангиоедем

Остър оток е спешен случай; Първата помощ ще помогне за спасяването на живота на пациента.

Чакаме го да пристигне" Линейка“, е необходимо да легнете пациента и да повдигнете краката му, да отворите прозореца. В случаите, когато причината за отока е очевидна ( ужилване от пчела или инжектиране на лекарство) – нанесете лед върху тази област, за да намалите сърбежа.

Ако ухапването или инжекцията е направено в ръката, превържете я с турникет над мястото на лезията. Ако сте ужилени от пчела, отстранете жилото възможно най-скоро.

дайте пиене на много течности; нека сорбентите поемат ( Enterosgel, Sorbex или активен въглен). Сорбентът ще помогне за бързото отстраняване на алергена от тялото. Поставете вазоконстриктивни капки в носа ( например нафтизин).

Ако е възможно, трябва да направите инжекция с антихистамин: дифенхидрамин, кларитинили други. Ако само под ръка антихистаминови таблетки, тогава те трябва да се дават под езика на пациента.

Подкожно се инжектират адреналин, преднизолон или хидрокортизон. Ако подуването не се появи за първи път, преднизолонът трябва да се носи винаги със себе си.

Лечение на оток на Квинке

Терапията е насочена към потискане на алергичните реакции. В тежки случаи, когато уртикарията не може да бъде спряна, се прилага чрез инжектиране. преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон.
Лекарят предписва:

• Антихистамини.
• Ензимни препарати за намаляване на чувствителността към алерген.
• Хипоалергичен диетична храна (изключване от диетата на кафе, шоколад, цитруси, алкохол, пикантни храни).

Провежда се терапия, насочена към хигиенизиране на всички зони хронична инфекция. Бактериите, при наличие на алерген в тялото, насърчават освобождаването на хистамин.

При лечение на оток с наследствен произход се предписва допълваща терапия, която коригира дефицита на определени вещества в организма ( С1 инхибитори)

По време на лечението идиопатична формас неизвестен алерген се предписват антихистаминипродължително действие. Те обаче помагат само за облекчаване на външните прояви, но не засягат причината за заболяването и следователно не са пълно лечение.

Предотвратяване на оток на Квинке

За да изключите проявата на алергии и често свързания ангиоедем, трябва:

• Извършвайте редовно почистване и мокро почистване.
• Остъклете рафтовете с книги, за да не се натрупва прах, утаен върху хартията.
• Заменете възглавниците с пух и пера с възглавници с хипоалергичен синтетичен пълнеж.
• Използвайте хипоалергенна козметика; Преди първа употреба тествайте за реакция: нанесете козметичен продуктнамажете вътрешна повърхностлакът и изчакайте 15 минути; Ако има зачервяване, не използвайте продукта.
• Препоръчително е да не носите синтетични дрехи.
• Не трябва да се позволява на децата да играят с ярки пластмасови играчки ( те могат да съдържат алергени и токсични вещества).
• При извършване на всякакви медицински манипулациилекар - за предупреждение за възможна положителна алергична реакция.
• Ако се прояви алергия към козината на домашни любимци, е необходимо да се ограничи максимално контактът с животни на улицата, на гости и т.н.
• Спазването на диета ще помогне да се предотврати навлизането на алергена в храната.
• По време на цъфтежа на растенията трябва да се вземат превантивни антихистамини.