Жълтеница при възрастен мъж. Лекарства за паренхимна жълтеница. Жълтеница при възрастни

• Медицински показания
• Пътища на заразяване
• Принципи на класификация
• Диагностика и терапия
  • Други терапии
  • Фототерапия и хранене
• Предпазни мерки

Когато се появи жълтеница, симптомите при възрастни имат свои собствени характеристики. Необходимо е да се установи каква е причината за патологичното изменение в черния дроб или друг орган. При жълтеница причината за развитие е нарушен метаболизъм на билирубина.

Медицински показания

Жълтеница се появява, когато пациентът:

Рисковата група включва:

• роднина на някой, заразен с вируса;
• лица, които са имали сексуален контакт с пациента;
• наркозависими.

Въпросното състояние е придружено от редица признаци:

• пожълтяване на склерата и лигавиците;
• оцветяване на кожата.

Горните симптоми на жълтеница се появяват на фона на прекомерно натрупване на билирубин в тялото. Обикновено той се освобождава по време на разграждането на червените кръвни клетки. След това се премества в черния дроб, участвайки в метаболитните процеси.

Поради нарушение на всеки етап от освобождаването на веществото, лигавиците и склерата стават иктерични. Как изглежда човек с жълтеница можете да видите на снимката.

Защо жълто? Обикновено жълтият пигмент напуска тялото по време на движението на червата. При разглежданата патология много билирубин остава в кръвта.

Жълтеницата може да се появи като хепатит А, В и С. Всеки трябва да знае колко дълго продължава инкубационният период на чернодробно заболяване. При жълтеница вирусът остава активен няколко месеца. Като се има предвид продължителността, патологията може да бъде остра, продължителна или хронична.

Връщане към съдържанието

Пътища на заразяване

Хепатит А се предава по фекално-орален път. Пожълтяването може да бъде причинено чревна инфекция. В продължение на 10-45 дни заболяването протича остро и циклично. Заразен човек може да се оплаче от проблеми с черния дроб и нервна система. Рецидивът е невъзможен.

Как можете да се заразите с хепатит B? Това заболяване се предава парентерално. Патологията протича бавно, но за дълъг период от време. Възможен преход към хронична форма. Често хората с хепатит В страдат от цироза на черния дроб.

Хепатит С протича като хепатит В. По-често заболяването се проявява в хронична форма, която провокира цироза на черния дроб. Как се предава жълтеницата от човек на човек? Можете да се заразите с вирусен хепатит С парентерално.

Делта жълтеница се предава едновременно с хепатит В. Вирусната жълтеница Е се характеризира с тежко протичане, което може да доведе до фатален изход, особено при бременни жени. Хепатит С и В могат да се предават чрез кръв и сексуален контакт.

ДА СЕ общи симптомиЕкспертите приписват жълтеницата на:

• увеличен черен дроб и далак;
• жълта кожа;
• висока концентрация на червени кръвни клетки.

Първите признаци на жълтеница при възрастни се появяват под формата на силна болка в десния хипохондриум и липса на апетит. В същото време сянката на урината и изпражненията се променя.

Връщане към съдържанието

Принципи на класификация

Симптомите и лечението на жълтеница при възрастни зависят от стадия и вида на заболяването. Конюгационната жълтеница не е независимо заболяване. Тази патология се развива на фона на нарушение на процеса на превръщане на индиректния билирубин.

Това явление се наблюдава по-често при новородени (поради несъвършени метаболитни процеси). При възрастни тази патология възниква в резултат на въздействие върху черния дроб негативни фактори. Патологията на конюгацията е следствие от вродено заболяване.

Хемолитичната форма на заболяването е свързана с патологичното разрушаване на червените кръвни клетки. Това състояние е свързано с анемия, тропическа малария, лимфоцитна левкемия и други патологии. Физиологичната форма се развива на фона на незрялост на ензимната система, поради което по-често се диагностицира при деца. Неонаталната жълтеница възниква поради незрялост на хепатоцитите. За такава жълтеница е необходимо спешно лечение, тъй като индиректният билирубин е невротоксична отрова, която засяга мозъчната кора.

Паренхимното заболяване е често срещан вид жълтеница, свързана с нарушена функционалност и структура на хепатоцитите. Основните патологии, които провокират това заболяване, лекарите включват:

• цироза на черния дроб;
• остра форма на вирусен хепатит.

Размерът на черния дроб на пациента се увеличава и цветът на кожата се променя. По тялото се появяват телеангиектазии, представени под формата на паяжини. Чернодробната жълтеница при възрастни е следствие от нарушена функция на чернодробните клетки. По-често тази патология се придружава жълта кожа, болка в десния хипохондриум. За да излекува чернодробната жълтеница, лекарят открива причината за нейното развитие.

Връщане към съдържанието

Диагностика и терапия

При поява на жълтеница е необходима спешна консултация с лекар. Методите за изследване включват:

• техники за лабораторни изследвания;
• биопсия и изследване на черния дроб (определяне на естеството на патологията и оценка на степента на увреждане на органа).

Преди да лекува жълтеница, лекарят решава тактиката на лечение. Ако заболяването е тежко, се извършва трансплантация на орган. При лечение на жълтеница консервативен методса използвани:

Цел на терапията:

• унищожаване на вируса;
• профилактика на чернодробна цироза.

За хронични автоимунен хепатитприемате кортикостероиди. С отсъствие своевременно лечениезапочват да се развиват опасни усложнения, което ще изисква трансплантация на органи за отстраняване. В този случай няма период на ремисия.

Връщане към съдържанието

Други терапии

При леко течениеВ случай на заболяване се използва тактика на изчакване. Терапията се провежда в домашни условия. Ако жълтеницата е причинена от лекарство, тогава е необходимо да спрете да го използвате. При цироза е показано лечение с лактулоза и диуретици. При наличие на жълтеница се прилага антибиотична терапия инфекциозна причинавъзникване.

Пациентите, страдащи от рак, трябва да се консултират с онколог. Извършват се инвазивни манипулации и операции на пациент с жълтеница и камъни в пикочния мехур. Човек може да получи обструктивна жълтеница, свързана с нарушено изтичане на жлъчката.

В случай на доброкачествен ход на заболяването е показана ендоскопска папилосфинктеротомия. Манипулацията е насочена към отстраняване на около 90% от камъните в канала. Ако механичната форма на заболяването е злокачествена, тогава на пациента се предписва радикално лечение (палиативна манипулация, която намалява нивото на холестазата).

Ако се открие хепатит А, лечението не се провежда. В този случай не се използват антивирусни лекарства. На пациентите с хепатит А се предписват лекарства, които намаляват концентрациите и прочистват организма от вредни вещества. Такива лекарства включват разтвори за детоксикация, витамини и глюкоза.

Препоръчва се приемането на хепатопротектори (Sirepar, Silibor) - лекарства, които предпазват чернодробните клетки. Освен това се приемат спазмолитици (No-shpa, Papaverine). При тежко протичанеПрилагат се подобни принципи на терапия.

жълтеница - диагностичен знак патологични променив черния дроб и други органи. Много хора вярват, че „жълтеница“ е алтернативно име на хепатита, но в медицинската практика този термин се отнася до наименованието на много заболявания. Тази патологияхарактеризиращ се с появата на иктеричен нюанс кожата, което се причинява от патологии на метаболизма на билирубина.

Жълтеница - симптом различни заболявания, изразяващо се в промяна в цвета на кожата, лигавицата до жълто. Терминът "жълтеница" се превежда от френски като жълт цвят. Промяната в тена на кожата се влияе от повишеното количество билирубин. Този елемент се освобождава по време на разграждането на червените кръвни клетки. От далака билирубинът преминава в черния дроб и участва в различни биохимични процеси, след това изведете.

Ако определен етап от движението му се извършва неправилно, се получава повишаване на количеството билирубин в кръвта, поради което различни участъци от кожата, лигавицата и склерата на очите стават жълти. Когато билирубинът се разпадне, се освобождава жълт пигмент. Ако състоянието на тялото не е нарушено от нищо, то се изхвърля заедно с други разпадни продукти. При недостатъчност на чернодробната дейност, патологии на жлъчните пътища голям бройбилирубинът не се отделя от тялото, а циркулира в кръвта. Част от това вещество излиза през кожата и също се екскретира през бъбреците. Жълтен цвят на кожата се появява, ако нивото на билирубина е над 2,5-3 mg/dl.

За бележка!Жълтеницата е често срещано заболяване. Има голямо разпространение в страни с горещ климат. Вероятността от заразяване с жълтеница се увеличава, ако не се спазват хигиенните мерки.

Жълтеница като признак на хепатит

Хората обикновено наричат ​​жълтеницата хепатит. Това заболяване възниква под въздействието на вируси, характеризиращи се не само с появата на жълт оттенък на кожата, но и с интоксикация и патологии във функционирането на черния дроб. Широко разпространени са хепатит В и С. Понякога заболяванията възникват в резултат на влошаване на автоимунни патологии, токсични лезииорганизъм, действията на бактериите.

За бележка!Инкубационен периодпри жълтеница често продължава няколко месеца. Хепатитът може да се прояви в остра или хронична форма.

Видове жълтеница

Жълтеницата се проявява с развитието на различни заболявания, които засягат Отрицателно влияниеНа метаболитни процеси, по-специално отстраняването на билирубина. Има няколко вида истинска жълтеница, които се различават клинична картина. Симптомите зависят от това кои органи са засегнати.

Появява се, когато голям брой червени кръвни клетки са унищожени, стимулирайки производството на индиректен билирубин. Това явление възниква, ако тялото произвежда голям брой защитни клетки, предимно в далака, а също и когато той се увеличи. Причините за заболяването могат да бъдат различни хемолитични отровии т.н. Този вид жълтеница е най-лесен за диагностициране.

Симптоми:

1. Кората става умерено лимоненожълта.
2. Няма сърбеж по кожата.
3. Развива се анемия: кожата и лигавиците стават бледи, черният дроб може да се увеличи.

Когато се диагностицира, урината и изпражненията ще бъдат тъмни на цвят, а реакцията на билирубин в него ще бъде отрицателна. Кръвен тест ще покаже повишени нива серумно желязо, индиректен билирубин и нормално ниводиректно, броят на левкоцитите е повишен. Холестеролът и чернодробните тестове бяха нормални.

За бележка!Ако количеството билирубин в кръвта постоянно се увеличава, черният дроб не може да се справи с отстраняването му, поради което голямо количество от това вещество остава в кръвта.

Заболявания и аномалии, които провокират разрушаването на прекомерно количество червени кръвни клетки:

1. Малария.
2. Сърповидноклетъчна болест.
3. Сфероцитоза, причинена от вродено предразположение.
4. Таласемия.
5. Голям брой наркотични вещества, други токсични елементи в тялото.
6. Автоимунни патологии.

Чернодробна жълтеница

Развива се, ако чернодробният паренхим е увреден по време на остри формитакива нарушения:

1. Някои видове хепатит.
2. Билиарна цироза на органа.
3. Дългосрочна употреба на определени лекарства или неконтролирана употреба на лекарства, които инхибират чернодробната функция.
4. Отравяне с токсични вещества.
5. Автоимунни механизми, които разрушават клетките.
6. Онкологични тумори.
7. Задържане на жлъчката в най-малките интрахепатални канали.

По принцип, с всички горепосочени заболявания, нарушения в метаболизма, усвояването и транспортирането на билирубин, блокиране жлъчните пътища.

Симптоми продромален периодпоследните 2-3 седмици. По това време жълтеницата постепенно се увеличава: кожата придобива жълтеникаво-червеникав оттенък. Първо, склерата на очите и мекото небце пожълтяват, след това кожата пожълтява. Човек бързо се уморява и губи апетит. Симптомите на този тип жълтеница също включват сърбеж по кожата, слабост, повръщане, гадене и болки в корема. Ако жълтеницата продължи дълго време, билирубинът, отложен в кожата, ще даде зелен цвят.

По време на диагнозата се отбелязват промени чернодробни изследвания, урината става тъмна, но става по-светла поради намаляване на стеркобилина в нея. Черният дроб е увеличен и болезнен при палпация. Ако заболяването е тежко, то може да доведе до чернодробна недостатъчност.

Субхепатална жълтеница

Проявява се в патологии на екскрецията на билирубин в червата. В резултат на това количеството билирубин в организма постоянно се увеличава.

Отрицателни фактори, водещи до патологии на екскрецията на билирубин:

Следните признаци показват този вид жълтеница:

1. Пожълтяване на лигавиците и кожата, хиперпигментация и образуване на ксантоми.
2. Светли изпражнения и наличие на повишено количество мазнини в тях.
3. Сърбяща кожа(по-силен, отколкото при супрахепатална жълтеница).
4. Хиповитаминоза.
5. Холелитиаза.

Когато се диагностицира, кръвта може да съдържа жлъчни киселини, нивата на плазмения холестерол са повишени, алкална фосфатаза, билирубин, излиза с урината, оцветявайки я тъмен цвят. Жлъчните киселини също могат да навлязат в кръвта и съдържанието им в плазмата се увеличава. Дългосрочното освобождаване на вещества, съдържащи се в жлъчката, в кръвта може да доведе до развитие на чернодробна цироза.

Рискови фактори

Ако забележите, че имате предразположеност към образуване на заболявания, водещи до появата на жълтеница, или често влизате в контакт с хора с хепатит, свържете се с Специално вниманиеНа вероятно събитиехарактерни симптоми. Хората, страдащи от вродена таласемия или сфероцитоза, имат повишено предразположение към появата на жълтеница. Хората, които често пият алкохол, са податливи на заболяването. Те могат да развият хепатит, панкреатит и е възможно да развият цироза на черния дроб, което води до жълтеникав оттенък на кожата. Хората, които имат чести контакти с хора с хепатит А, са предразположени към развитие на жълтеница, ако впоследствие страдат от рак на черния дроб.

Диагностични признаци на жълтеница

Първоначално жълтеницата често не се проявява със значителни симптоми. Пациентите отиват в лечебни заведения поради пожълтяване на кожата, болка в черния дроб и храносмилателни патологии. За провеждане на компетентна диагноза те се основават не само на признаците на заболяването, но и събират анамнеза, научават за заболяванията, които пациентът е имал преди това.

Всички промени в тялото се използват като диагностични критерии. Също така важни критерии са намаляването на общото телесно тегло, лошите навици и вероятността от отравяне с токсични или отровни вещества. Голямо значениеимат хирургични интервенции, наранявания на черния дроб и близките органи.

За бележка!В някои случаи диагностицирането на заболяването е сложно, тъй като протичането му се влияе от съпътстващи патологии, негативни факторизаобикаляща среда.

Диагностични признаци на жълтеница, проявени по време на физически преглед:

1. При холестаза се появяват надрасквания по ръцете.
2. Хроничната чернодробна патология може да бъде идентифицирана чрез изразени паякообразни вени.
3. Холестеролови отлагания, видими под кожата, показват метаболитни нарушения.
4. При палпация се забелязва твърдост на черния дроб и увеличаване на размера му. Тези отклонения могат да показват не само силна възпалителен процес, но и за наличие на тумор, метастази в органа.

След откриване външни признацилабораторни и инструментални изследвания се извършват за жълтеница:

Метод	Особености
Лабораторна диагностика	Задължителен биохимичен анализкръв, урина. По време на изпълнението лабораторни изследванияОпределя се наличието на антитела срещу вируси на хепатит, понякога се използва коагулограма. Резултатът от кръвния тест е най-важен диагностичен критерий, което ви позволява да определите нивото на билирубин и хемоглобин, което е необходимо за точно идентифициране на нарушения във функционирането на черния дроб. При отклонения в Индикатори за ESRможе да се подозира наличието на прогресивно възпаление. Ако пациентът страда от жълтеница, нивото на билирубина е неизменно повишено до възстановяването. В някои случаи в урината се откриват уробилин и билирубин
Антитела срещу вируса на хепатита	При вземане на кръвен тест е възможно да се идентифицират антитела към определена форма на това заболяване
Откриване на хепатит А и В, предавани чрез домашни контакти	Ако в кръвта се открие HBeAg, се потвърждава наличието на вирусна активност. HBeAg не се открива по време на възстановяване
Тест за хепатит С	Инфекциозният агент се открива в ДНК. В повечето случаи Anti-HCV се открива по време на инкубационния период, както и когато заболяването стане хронично.
Откриване на IgG, IgM, IgA	Повишена концентрация се установява при увреждане на черния дроб в резултат на злоупотреба с алкохол, както и при цироза на този орган.

Общи диагностични методи:

1. Ендоскопия с флуороскопско оборудване.
2. Ултразвук. Извършва се, ако има обостряне на симптомите на заболяването. Често се използва за точна диагнозасъстояние на пациенти с неизразена клинична картина.
3. Рентген или CT. Те позволяват да се открие точната локализация на разрушаването на чернодробната тъкан и свързаните с нея патологии в стомашно-чревния тракт.
4. Чернодробна биопсия. Използва се в редки случаи. Необходимо е да се изяснят промените в клетките, да се потвърди или изключи наречието на раков тумор.

Видео - Жълтеница

Симптоми на жълтеница по време на бременност

Ако се появи жълтеница при бременни жени, пациентите често се оплакват от чувство на киселини, сърбеж и почти постоянно гадене. Обикновено заболяването се проявява в лека форма, ако се появи в 1 месец от бременността. Възможна е пълна загуба на апетит, гадене и повръщане, което води до загуба на тегло на жената. При поява на жълтеница за повече от по късночернодробна или бъбречна недостатъчност. В този случай заболяването е по-опасно. Въз основа на описаните по-горе симптоми само лекар ще определи конкретния вид жълтеница след провеждане на всички необходими изследвания.

Ако се появи жълтеница, усложнена от жизнена недостатъчност важни органи, възможно натрупване на течност в серозната кухина, образуване на оток. Патологиите по време на бременност могат да доведат до постоянно кървене и смърт на плода. За да се предотвратят усложненията на жълтеницата по време на бременност, е необходимо своевременно да се открият симптомите и да се лекува патологията.

Жълтеницата при възрастни е следствие от различни заболявания, които водят до нарушена екскреция на билирубин и натрупването му в кръвта. В превод от френски терминът жълтеница означава „жълт цвят“, което ясно обяснява основния визуален признак патологичен процес, а именно иктерично оцветяване на кожата, склерите и лигавиците. Жълтеницата не е болест, а просто характерен симптомосновно заболяване, което най-често е свързано с увреждане на черния дроб.

Причини за жълтеница

За да разберем механизма на развитие на жълтеницата и причините, които я причиняват, трябва да се спрем по-подробно на ролята на жлъчния пигмент билирубин в този процес. Образува се в резултат на биохимични променисвързани с трансформацията на хемоглобина. Първо се образува свободен (индиректен) билирубин, който е токсичен, не може да се разтваря във вода и да се отделя от тялото. Молекулите му се свързват с кръвните протеини и циркулират свободно в кръвта.

В чернодробните клетки свободният билирубин се свързва с молекулите на глюкуроновата киселина и образува втори тип - свързан (директен) билирубин, чиито свойства се променят драстично. Той губи своята токсичност, става водоразтворим, придобива способността да преминава през бъбречния филтър и се екскретира като част от жлъчката през червата или в урината.

Проблемите започват, когато процесът на метаболизъм и отстраняване на свързания билирубин се наруши и нивото му в кръвта се повиши.

Какви условия провокират натрупването на жлъчен пигмент в тъканите и кръвта? Лекарите идентифицират няколко основни направления:

• физиологични причини;
• вирусни инфекции;
• пикантен и хронични болестивътрешни органи.

Физиологичните причини са свързани с чернодробна дисфункция, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Прекратяването на изтичането на жлъчката от чернодробните канали или запушването на жлъчните пътища с камък причинява нарушаване на метаболитните процеси и провокира развитието на характерен симптом.

Инфекция различни видовевирусен хепатит (А, В, С) води до увреждане на чернодробната тъкан и жълтеница на кожата и склерата. В допълнение, жълтеница може да се появи в резултат на алкохолна или лекарствена интоксикация на тялото, цироза, холелитиаза, злокачествени новообразуванияили тежки автоимунни заболявания.

Форми на жълтеница при възрастни

Има много видове жълтеница, някои от тях се срещат само при новородени, други се появяват като характерен симптом тежки заболявания. В медицината е приета класификация, която отчита механизма на развитие на болестта. Според нея има няколко основни форми на жълтеница:

• Супрахепатална(хемолитична) жълтеница– свързано е с разпадането на голям брой червени кръвни клетки (хемолиза), което води до рязко повишаване на нивото на свободния билирубин в кръвта. Той е токсичен и ако черният дроб не може да се справи със свързването му, се развиват характерни признаци на интоксикация на тялото. Кожата придобива лимонов цвят и тежестта на симптомите ще се увеличи, тъй като токсичните съединения се натрупват допълнително в кръвта. Хемолитичната жълтеница се причинява от автоимунни заболявания, анемия, малария (тропическа), лимфосаркома, отравяне с отрови или токсични лекарства, процедура за кръвопреливане (ако групите не съвпадат).
• Чернодробна жълтеницаможе да бъде вярно и невярно. Пожълтяването на кожата се счита за фалшиво, ако се появи не в резултат на заболяване, а поради прекомерна консумация на храни с високо съдържаниекаротин (моркови, цитрусови плодове).

Истинската чернодробна жълтеница се причинява от увреждане на чернодробния паренхим и интрахепаталните жлъчни пътища. В този случай чернодробните клетки (хепатоцити) не могат напълно да преработят постъпилия билирубин и част от него навлиза в кръвта, причинявайки характерно пожълтяване на склерата, кожата и лигавиците. Чернодробната форма на жълтеница се развива при заболявания като лептоспироза, Инфекциозна мононуклеоза, цироза, вирусен хепатит, злокачествени тумори, чернодробна интоксикация с отрови.

Симптомите на жълтеница пряко зависят от формата и стадия на заболяването. При някои пациенти признаците на заболяването са едва доловими, при други са изразени и значително влошават общото състояние на пациента. Жълтеницата може да бъде придружена от следните симптоми:

• При чернодробна форма пациентът се оплаква от липса на апетит, заядлива болкав областта на десния хипохондриум, постоянно гадене, усещане за горчивина в устата. Кожата, бялото на очите, лигавиците, дланите придобиват жълтеникаво-червен оттенък, а тялото е покрито с паяжини. В тежки случаи се появява повръщане, появяват се разхлабени изпражнения и температурата се повишава. Характерна особеностчернодробно увреждане е обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината. Интоксикацията на тялото е придружена от силен сърбеж по кожата, слабост и специфични симптоми, придружаващи конкретно заболяване.
• Обструктивна жълтеницаима подобни симптоми, но в този случай състоянието на пациента се влошава интензивно, остра болкав десния хипохондриум, които възникват при запушване на жлъчните пътища. Чернодробните колики може да не изчезнат дълго време, докато болката излъчва към рамото, под лопатката и супраклавикуларната област. Кожата на лицето става жълто-зелена. Сърбежът по кожата може да бъде толкова непоносим, ​​че пациентът може да разчеше кожата до кървене.
• Прехепатална жълтеницапридружен от интоксикация на тялото, лимонов цвят на кожата, жълто оцветяване на склерата на очите и лигавиците. IN лабораторни изследваниякръв има спад в нивото на хемоглобина (анемия) и червените кръвни клетки. Черният дроб и далакът се увеличават по размер, което причинява постоянна болкав десния хипохондриум. В особено тежки случаи излишъкът от билирубин може да причини увреждане на нервната система и да увеличи риска от развитие на опасни усложнения.

Симптомите на инфекциозната жълтеница се причиняват от вируси на хепатит. Инфекцията става чрез кръв, биологична среда или с ежедневни средства(болест на Botkin).

Как се предава жълтеницата при възрастни?

По същество жълтеницата може да бъде заразна само ако е така инфекциозен характери причината за появата му е вирусен хепатит с различна етиология.

Вирусен хепатит А (болест на Botkin)

Хепатит А не без основание е наричан „болестта на мръсните ръце“, тъй като този вид вирус се предава лесно чрез лоши санитарни и хигиенни стандарти, чрез замърсена храна, немити плодове и мръсна вода.

Инкубационният период на това заболяване продължава от 15 до 50 дни. През това време вирусът прониква в кръвта, размножава се и, навлизайки в черния дроб, уврежда хепатоцитите, причинявайки симптоми на заболяването. Заболяването обикновено започва остро, с рязко увеличениетемпература, гадене, повръщане, поява на разхлабени, обезцветени изпражнения, коремна болка, силно пожълтяване на кожата и склерите.

В зависимост от състоянието имунна система, заболяването може да продължи около месец. Впоследствие организмът развива имунитет, който продължава през целия живот. Хепатит А обикновено не причинява тежки последствия и завършва с пълно възстановяване.

Вирусен хепатит В

Опасни и коварна болест, който се развива неусетно, без изразени симптоми, но често става хроничен, завършващ с тежки усложнения (цироза, рак на черния дроб). Вирусът обикновено се предава парентерално, след това свекър чрез контакт със замърсена кръв и др биологични течности(сперма, урина). В този случай инкубационният период може да бъде 6 седмици и може да минат шест месеца, преди да се появят първите признаци на жълтеница.

Вирусен хепатит С

Ако правилата за стерилност са нарушени по време на медицински манипулации, от болна майка на дете или по полов път. Това заболяване също се характеризира с дълъг латентен курс, който не е придружен от изразени симптоми. Инкубационният период варира от няколко дни до 6 месеца. Тежки формиХепатит С е придружен от циротични чернодробни лезии, които причиняват характерното пожълтяване на кожата.

Диагностични методи

Ако се появи жълто оцветяване на кожата, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се подложите на преглед, за да изясните диагнозата и да разберете причината за появата. подобен симптом. Основен диагностични методиса:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• тестове за изпражнения и урина;
• имунологични изследвания за определяне на антитела срещу вируса на хепатита;
• Ултразвук на черен дроб, жлъчен мехур, канали, панкреас;
• ендоскопски метод (FGDS);
• флуороскопия;
• MRI или CT сканиране на черния дроб;
• чернодробна биопсия.

Чернодробната биопсия се използва в изключителни случаи, тъй като този диагностичен метод е доста болезнен и трудно се понася от пациентите. Предписва се при съмнение за раков тумор. По време на процедурата се прави пункция коремна кухина, се отстранява парче чернодробна тъкан и се изпраща за хистологично изследване.

- най-информативният метод за изследване, който ви позволява да определите формата на жълтеницата. Така при хемолитична жълтеница се наблюдава намаляване на стабилността на еритроцитите с повишаване на нивата на индиректния билирубин. Чернодробната жълтеница е придружена от намаляване на протромбиновия индекс и нивото на албумина с повишаване на трансаминазите и нивото на директния билирубин в кръвта. Ако възникне обструктивна жълтеница, кръвният тест ще покаже повишаване на активността на алкалната фосфатаза с повишаване на нивото на холестерола и конюгирания билирубин в кръвта.

Лечение на жълтеница при възрастни

Методите на лечение до голяма степен зависят от причината за жълтеницата, нейната форма и тежестта на проявите. Най-често пациент с жълтеница е хоспитализиран в болница, в леки случаи лечението се извършва амбулаторно.

Основните насоки за лечение на пациенти с жълтеница са: лекарствена терапия, използването на физиотерапевтични методи, хирургична интервенция(при обструктивна жълтеница), както и корекция на начина на живот и спазване на определена диета, която намалява натоварването на черния дроб.

При инфекциозна жълтеница режимът на лечение се основава на употребата на антивирусни лекарствакоито унищожават вируса. В допълнение към основното лечение се предписват лекарства, които поддържат функцията на черния дроб и насърчават регенерацията на неговите клетки. Това са основани на лекарства растителни екстракти, есенциални фосфолипиди, холеретични и противовъзпалителни лекарства. Болестта на Боткин (хепатит А) е заразна болест, така че пациентите с подобна диагноза са изолирани от другите и преминават необходимия курс на лечение в инфекциозни отделения на болници, които ограничават посещенията.

Използва се при хемолитична жълтеница хормонална терапиялекарства - глюкокортикоиди. В трудни случаи те прибягват до отстраняване на далака. Лекува се обструктивна жълтеница, причинена от запушване на жлъчните пътища или туморен растеж хирургично. За премахване на камъни те в момента се опитват да използват ендоскопски методи, които практически не предизвикват усложнения и значително намаляват периода на рехабилитация.

Лечение антибактериални лекарствапредписани в случаите, когато жълтеницата е причинена от инфекциозно-бактериални заболявания. Изборът на лекарството се извършва от специалист след определяне на чувствителността на микробната флора към активно вещество лекарство. При лечение с антибиотици е много важно да спазвате стриктно дозировката и да не прекъсвате курса на лечение, това е единственият начин да се постигне положителен резултат.

При съпътстваща анемия обикновено има нужда от хемотерапия, тоест преливане на кръв, плазма или кръвни заместители. Ако жълтеницата е причинена от тумори в черния дроб, онкологът ще избере тактиката на лечение.

При лечението на жълтеница се използват не само таблетни форми на лекарства, широко се използват инжекции, капкомери и други методи за интензивна терапия. За поддържане общо състояниеНа пациента допълнително се предписват витаминни комплекси.

Ефективност лечение с лекарстваподобряване на фототерапевтичните сесии. Приложение ултравиолетова радиацияспомага за намаляване нивото на билирубина в кръвта и ускорява елиминирането му от организма. Процедурата елиминира характерната жълтеникавост на кожата. Курсът на ултравиолетово лечение обикновено е 7-8 дни.

Диетична терапия

За да се ускори възстановяването и да се справи с болестта, на пациента се препоръчва специална диета, която ограничава консумацията на мазнини, пикантни, пържени, висококалорични и тежки храни. Това ще помогне за облекчаване на натоварването на черния дроб и ще ускори регенерацията на неговите тъкани. Основата на диетата трябва да бъдат продукти с повишено съдържаниепротеини (диетично месо, риба, яйца, нискомаслено извара), плодове, зеленчуци, ферментирали млечни напитки. Диетата трябва да включва каша, зеленчуци, растително масло, сокове, минерална водабез газ, зелен чай, салати от пресни зеленчуци. Препоръчително е ястията да се приготвят на пара, да се варят или да се пекат.

Алкохолът е напълно изключен, бързо хранене, пушени меса, туршии, маринати, силно кафе, ограничена консумация на печива, сладкарски изделия, сладкиши, шоколад. Лекуващият лекар или опитен диетолог трябва да разкаже на пациента за всички нюанси на диетата.

Възможни усложнения

Последствията, които възникват на фона на жълтеница, могат да бъдат много различни. Много зависи от естеството на основната патология. В някои случаи се развиват следните усложнения:

• анемия;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• хроничен хепатит;
• , рак на черния дроб;
• вътрешно кървене;
• отравяне на кръвта (сепсис).

Тежките усложнения могат да доведат до смърт. Ето защо трябва да се обърне повишено внимание на здравето на черния дроб и да се спазват превантивните мерки, които могат да предотвратят развитието на опасни заболявания.

Предотвратяване

Рискът от развитие на жълтеница и съпътстващи заболяваниязначително намалява, когато се вземат превантивни мерки. Необходимо е да се води здрав образживот, откажи се лоши навици, внимателно следете храненето и личната хигиена. Не трябва да се самолекувате и да приемате лекарства без лекарско предписание, тъй като този подход към лечението може да причини лекарствена интоксикация на черния дроб. Лекарствата трябва да се приемат точно според инструкциите, като се избягва предозиране. Хора с тежко чернодробно увреждане (цироза, хепатит) трябва да приемат определени лекарствени групитрябва да бъдат напълно забранени.

Особено внимание се обръща на профилактиката на хепатита. За да избегнете заразяване с хепатит А, трябва да се измиете добре. свежи зеленчуции плодове преди консумация, пийте само сварена вода, мийте ръцете си по-често, особено след посещение на места обща употребаи пътуват с градския транспорт.

Красив превантивна мяркасрещу хепатит А и В е ваксинация. Децата получават ваксина срещу хепатит в родилния дом, в първите дни от живота. Възрастните, които не са били ваксинирани преди, трябва сами да се ваксинират и по този начин да се предпазят от инфекция. За съжаление все още не съществува такава защитна мярка срещу хепатит С. Но днес се разработва една единствена универсална ваксина, която ще помогне за формирането на траен имунитет срещу всички видове хепатит след еднократна инжекция.

Хората в риск особено се нуждаят от ваксинация срещу хепатит. Те включват медицински и социални работници, възпитатели и учители, работят в сферата на търговията и ресторантьорството. За тези лекари, които влизат в контакт с кръв на дежурство, биологични средиили на пациенти, заразени с хепатит, се правят допълнителни ваксинации.

Превенцията срещу хепатит В и С трябва да е насочена към елиминиране на инфекцията по време на посещение салони за красота, стоматологични кабинети, лечебни заведениякъдето има висок риск от контакт със замърсена кръв. Трябва да се спазват и мерките за безопасност по време на полов акт, не забравяйте да използвате методи бариерна контрацепцияи избягване на случайни връзки с непознати партньори.

Жълтеницата е заболяване, при което се повишава нивото на билирубина в кръвта. Основният симптом на жълтеницата е оцветяването на кожата и лигавиците в различни нюанси на жълто. Билирубинът е жълт пигмент, който се образува при разграждането на хемоглобина ( Главна функцияхемоглобинът е отговорен за преноса на кислород). IN здраво тялобилирубинът се екскретира в урината и изпражненията. Жълтеницата понякога се развива при новородени през първите два до четири дни от живота. При недоносени бебета симптомите на жълтеница може да отнеме няколко седмици, за да се появят. Жълтеницата при възрастни и домашни животни е комплексна проява на чернодробна дисфункция. Симптомите на жълтеница се появяват в резултат на масивно разпадане на червените кръвни клетки и освобождаването на хемоглобин в плазмата. След като прочетете тази статия, ще научите как да разпознавате симптомите на жълтеницата. Ранното и навременно откриване на заболяването е необходимо условиеза бързо излекуване.

стъпки

Огледайте кожата за признаци на жълтеница

Обърнете внимание на жълтия цвят на кожата и бялото на очите.Ако имате жълтеница, вероятно ще забележите пожълтяване на кожата и бялото на очите. Пожълтяването може да започне от лицето и постепенно да се разпространи в други части на тялото.

Обърнете внимание на сърбежа.Жълтеницата може да причини силен сърбежкожата. Причината за сърбежа е повишено нивотоксини в кръвта в резултат на разграждането на червените кръвни клетки. Когато жлъчката стагнира, билирубинът изтича в кръвоносните капиляри през наранени канали. Поради това кожата започва да сърби.

Забележете паякообразните вени по кожата.По време на жълтеница могат да се появят ясно видими следи по кожата. кръвоносни съдове. Паякообразни вени- Това е проява на вазодилатация. Съдовете се разширяват, когато черният дроб престане да се справя с функциите си и филтрирането на кръвта става трудно. В този случай възниква застой, в резултат на което съдовете се разширяват, губейки своята еластичност.

Обърнете внимание на подкожно кървене.При жълтеница може да забележите появата на малки червени или лилави петна. Причината за подкожно кървене може да бъде забавяне на процеса на съсирване на кръвта поради нарушена чернодробна функция. Рискът от подкожно кървене също се увеличава поради повишено разрушаванечервени кръвни телца

Обърнете внимание на образуването на синини.Ако имате жълтеница, може да забележите склонност към синини. Порязванията също могат да отнемат повече време за съсирване на кръвта.

• Черният дроб синтезира вещества, необходими за съсирването на кръвта. Следователно лошо съсирване на кръвта може да възникне при чернодробно заболяване.

Други признаци на жълтеница

1. Обърнете внимание на цвета на изпражненията.По време на жълтеница изпражненията обикновено променят цвета си и стават много бледи. При жълтеница се получава повишаване на концентрацията на билирубин поради запушване на каналите. Това води до намаляване на нивото на билирубина в изпражненията. В резултат на това билирубинът се екскретира предимно в урината.

   Обърнете внимание на честотата на уриниране и цвета на урината.Както бе споменато по-горе, билирубинът се екскретира с изпражненията и урината. При жълтеница урината става по-тъмна в резултат на повишени нива на билирубин в урината.

   Обърнете внимание на увеличаването на обема на корема.Ако имате жълтеница, черният дроб и далакът ви се увеличават. Това води до увеличаване на обема на корема. В допълнение, чернодробното заболяване може да доведе до течност в коремната кухина.

   Забележете подути глезени, крака и стъпала.Болестта, която причинява жълтеница, може да причини подуване на глезените, краката и краката.

   • U здрав човекчернодробните клетки свързват освободения билирубин, превръщайки го в директно водоразтворима форма. Когато чернодробната функция е нарушена, течността започва да се натрупва в различни частитялото, причинявайки подуване.

2. Следете поведението на детето си.Може да сте забелязали симптоми, които не са типични за вашето бебе, като пронизителен плач, отказ от хранене, летаргия и трудно събуждане.

   Вземете кръвен тест за билирубин.Повечето точен начинОпределението за жълтеница е кръвен тест за билирубин. Ако билирубинът е повишен, Вашият лекар ще направи допълнителни изследвания, за да определи причината за вашата жълтеница. Освен това той ще може да определи функционално състояниечерния дроб, както и предотвратяване на развитието на възможни усложнения.

   • При новородени обикновено се извършва изследване на перкутанен билирубин. Транскутанният билирубинометър е малко преносимо устройство, което измерва нивата на веществото, когато се прилага върху кожата. Чрез тази процедура Вашият лекар може да определи дали нивата на билирубин на Вашето бебе са високи.

3. Обърнете внимание на други симптоми на чернодробно заболяване.Те могат да включват загуба на тегло, гадене и повръщане и повръщане на кръв.

Жълтеницата е симптоматично заболяване, което възниква поради натрупването на билирубин в организма, което причинява пожълтяване на кожата, склерите на очите и лигавиците. Разпадащите се червени кръвни клетки в далака освобождават това вещество, което се отлага в тялото, когато черният дроб и жлъчните пътища не функционират правилно. Жълтият пигмент може да навлезе в черния дроб, бъбреците и кръвта.

Много хора смятат, че ако се появи болка в областта на хипохондриума, кожата и бялото на очите пожълтяват, това са ясни признаци на хепатит. Не винаги е така.

Има много повече причини за появата на синдром на жълтеница, така че лечението на жълтеницата зависи изцяло от вида и степента на нейното развитие.

Това е доста често срещан симптом, който придружава почти всички жлъчно-чернодробни патологии.

Формите на жълтеница са разделени на три основни типа:

1. Паренхиматозни.
2. Механични.
3. Хемолитична.

Изключително важно е правилното диагностициране и идентифициране на причината. Само след това можете да вземете решение за курса на лечение.

След външен преглед лекарят предписва тестове и определя основната причина за заболяването. Пациентът дарява кръв, урина и изпражнения. Освен това се предписва ултразвук за определяне на състоянието на черния дроб, далака и жлъчните пътища.