Hevelse av den myke ganen behandling. Det gjør vondt i ganen i munnen: hva er årsakene og behandlingen

En vanlig årsak til smerter i himmelen er mekanisk skade(riper, kutt) når du tygger. fast føde, bein skader lett slimhinnen i ganen. Såret kan bli betent og forårsake ubehag, selv om dette ikke kan kalles sterke smerter.

Hard gane festet til periosteum øvre tenner, kan gjøre vondt på grunn av karies, pulpitt, osteomyelitt (betennelse i beinet) overkjeve, periodontitt (betennelse i vevet rundt tannen). I dette tilfellet strekker bankende smerte på betennelsesstedet seg til himmelen. I likhet med vevene rundt selve tannen, reagerer ganen verkende smerte til kaldt, varmt, det er smerte når du tygger.

Ikke den siste plassen blant årsakene er okkupert av betennelse i mandlene, prosesser myk gane eller angina. Mandlene består av lymfoid vev, så kalt på grunn av deres oval form. De er dekket med epitel (integumentært vev) av en tuberøs uregelmessig form med mange fordypninger. Noen sykdomsfremkallende mikrober, "sette seg fast" i fordypningene (hulene), forårsaker betennelse i mandlene, rødhet i vevet rundt, feber, smerter i halsen og myk gane.

I området av himmelen er ternære, sympatiske, kraniale nerver. Nevralgi (betennelse) i alle disse nervene kan forårsake smerter i ganen. Smertefulle opplevelser også oppstå fra dysfunksjon av kjeveleddet, og kjeven, ganen og tinningen kan også gjøre vondt.

Sykdommer i slimhinnene munnhulen reflekteres også direkte på himmelen. Stomatitt er en lesjon i munnslimhinnen. Det kalles ulike årsaker, hvorav den ene heter virusinfeksjon, herpes , på bakgrunn av svekkelse immunforsvar. Reaksjonen av slimhinnen kommer til uttrykk i utseendet av sår med et karakteristisk hvitaktig belegg og hyperemi langs kanten. Smerter i integumentet i munnhulen er et av hovedsymptomene på sykdommen.

Generelt kan vi si at smerter i himmelen skyldes nærheten til ansiktsnervene, skade på munnslimhinnen, sykdommer i tenner og mandler.

Kjeven består av øvre og nedre bein forbundet med det temporomandibulære leddet. På kjevebenene er tannkjøtt og tenner, i nærheten av disse beinene er ansiktsnerver, alt dette fører til en rekke årsaker til smerte i kjeven.

Årsaken til smerten kan være en infeksjonssykdom - osteomyelitt. Denne sykdommen er oftest forårsaket av en infeksjon som kommer inn i kjevebenet gjennom periodontallommen, en fordypning i kjeven der tannen vokser. Sykdommen påvirker hele kjevebenet, forårsaker alvorlig betennelse og bankende smerter, feber, noen ganger opptil førti grader.

Karies kan også forårsake smerte da det forårsaker infeksjon og påvirker nervene i tannroten som når kjevebenet. Smerten forsterkes om natten, er pulserende i naturen.

I området av underkjeven passerer ansikts arterie, hvis betennelse (arteritt) fører til karakteristiske smerter, ledsaget av svie, fra haken til overleppe, nese og nasolabiale folder.

Hvis funksjonen til det temporomandibulære leddet er svekket, høres et klikk under tygging, det blir vanskelig å åpne munnen, smerte vises. Disse lidelsene kan forårsake betennelse i leddområdet, ledddeformitet (slitasjegikt), malokklusjon ubehandlet siden barndommen.

En vanlig årsak til kjevesmerter er trigeminusnevralgi (betennelse). Trigeminusnerven går til regionen av øynene, tinningene og overkjeven. Nevralgi trigeminusnerven ledsaget av skarpe smerter i kinnet eller kjeven, forårsaker plutselige og sterke smerter tåreflod og spytt, muskelrykninger.

Nevralgi av larynxnerven kan forårsake smerter i underkjeven. Smerten fokuserer på strupehodet, men kan stråle til øret, øyet, brystet og skulderen.

Hvis det er ubehag i munnhulen, forårsaker det mye ulempe, fordi det forstyrrer artikulasjon og tygging av mat (i noen tilfeller er det til og med vanskelig å svelge spytt). Det er flere årsaker til smerte. Fra denne artikkelen vil du finne ut om himmelen i munnen gjør vondt, hva er årsakene til og behandlingen av patologien.

Årsaker til ubehag på himmelen:

mekanisk skade på slimhinnen ved inntak krydret mat, for eksempel et fiskebein, en kjeks, et stykke is. Ofte oppstår en skade når man tygger på gjenstander, for eksempel en penn eller blyant. Slimhinnen kan bli skadet når du spiser for kald eller varm mat;
pulpitt eller periodontitt. Purulent ekssudat passerer til de tilstøtende områdene av slimhinnen;
. Sykdommen oppstår som et resultat av suppuration av beinet og provoserer alvorlig hevelse i ganemembranen;
stomatitt. Betennelse kan dekke hvilken som helst del av slimhinnen, inkludert himmelen;
forkjølelse, som betennelse i mandlene og faryngitt, forårsaker at smerte sprer seg til himmelen;
leukoplaki. Som et resultat av konstant skade på den delikate slimhinnen med varm eller kald mat, observeres keratinisering av vevet og betennelse utvikler seg;
nevralgi. Sykdommen rammer Nerveender. Ubehag kan kjennes i tinningene, kjeven, hodet, nakken, ganen;
komplikasjon etter å ha trukket ut en tann - alveolitt. I prosessen blir hullet skadet, mens fragmenter av tannen eller smulene faller inn i sårene til bløtvevet og infiserer dem. Ødem sprer seg først bare til tannkjøttet, deretter går det til det myke vevet i ansiktet. I tillegg til sårhet i ganen, er det en økning i temperatur, migrene, muskelsmerter;
nekrotisk sialometaplasi - dannelse godartet neoplasma. Svulsten forårsaker betennelse spyttkjertler. En knute begynner å vokse på himmelen, som ifølge histologien ser ut ondartet svulst. Denne formasjonen er et resultat av en skade eller en bedøvelsesinjeksjon. I løpet av noen få uker kommer puss ut av knuten. Etter 4–8 ukers sykdom oppstår helbredelse;
sialadenitt er en betennelse i spyttkjertlene forårsaket av bakteriell infeksjon. Det er en komplikasjon av den underliggende sykdommen.

Hvis betennelsen sprer seg, smerten øker, kroppstemperaturen stiger og det oppstår blødninger, da helsevesen. En grunn til bekymring kan være hevelse i slimhinnen, hvis smaken av mat har sluttet å føles, det er smerte ved svelging, eller det er purulent utflod.

Det er sykdommer som uten behandling kan gå inn kronisk form eller malignitet. Derfor er det slik at jo lenger tannlegebesøket utsettes, jo dyrere og lengre blir behandlingen. Legen vil fortelle deg hva du skal gjøre for å lindre betennelse eller behandle den underliggende sykdommen.

Som regel oppstår smerter i himmelen som følge av betennelse i slimvevet. For å eliminere det, må du ta antiinflammatoriske legemidler. Det kan bli:

Medisiner eller rettsmidler tradisjonell medisin(kamille, eikebark, aloe juice).
For å unngå sårinfeksjon er det nødvendig å ta antimikrobielle midler (klorheksidin, miramistin). De vil ødelegge den betinget patogene mikrofloraen i munnhulen.
For den raskeste vevsregenereringen gjøres påføringer med sårhelende salver.

mekanisk skade

Hvis ubehaget oppsto som følge av en mekanisk skade eller en forbrenning av slimhinnen, trenger pasienten lokal behandling med antiseptika og antiinflammatoriske legemidler. På egen hånd hjemme kan du tilberede et avkok av medisinske urter, for eksempel kamille, eikebark, calendula, salvie. Disse midlene vil redusere betennelse. For ødeleggelse patogene bakterier du kan tilberede en løsning av salt med brus (en teskje per glass vann). Hvis smerten er alvorlig, kan du smøre den skadede slimhinnen med en tannbedøvelsesgel, for eksempel Metrogil Denta.

Stomatitt

Tegn på stomatitt er betennelse i slimhinnen og dannelse av sår på den, dekket med plakk. Den mest utbredte er candidiasis (trost), som manifesteres ved tilstedeværelsen av et osteaktig hvitt belegg, over blødende sår. Bakterien candida er tilstede i munnhulen til hver person, i gunstige forhold Hun begynner å formere seg.

Behandling krever innleggelse antibakterielle midler og lokal behandling antiseptisk middel. I alvorlige tilfeller av sykdommen er antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Condid gel bekjemper effektivt Candida-sopp, Acyclovir hjelper. Furacilin, kaliumpermanganat, et avkok av urter vil bidra til å desinfisere slimhinnen. Med stomatitt er som regel Rotakan, Stomatidin, Miramistin, Lugol, Hexoral spray foreskrevet. Propolis, nypeolje brukes til å fremskynde helbredelsen.

Tannsykdommer

Hvis det er tenner i munnhulen påvirket av karies eller alvorlig betennelse i tannkjøttet, så patologisk prosess kan nå nervebuntene, spre seg til tilstøtende vev. I dette tilfellet frigjøres et purulent ekssudat, som samler seg i kjeven og provoserer bankende smerte. Behandling bør utføres på tannlegekontoret. Hvis pulpitt er diagnostisert, blir kanalene renset fra nekrotisk vev, årsaken til betennelse elimineres, karieslesjonen i tannen er forseglet. Ved periodontitt er det nødvendig å fjerne harde og myke tannavleiringer fra tennene, skylle tannkjøttlommene og drikke en kur med antibakterielle medisiner.

Alveolitt som en komplikasjon etter tanntrekking

Hvis himmelen i munnen gjør vondt på grunn av utviklingen av alveolitt, kreves antibiotika, antiseptika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Hvis en konservativ behandling gir ikke resultater, da Kirurgisk inngrep. Brønnen er fullstendig renset for nekrotisk vev, puss og matrester.

Sialometaplasi

Tegn er: sårhet og hevelse i den harde ganen, betennelse i slimhinnen, dannelse av en knute på opptil to centimeter i diameter bak fortennene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forvandles knuten til et sår. Himmelen må behandles med et antiseptisk middel og påføringer med tanngelé bør gjøres.

Nevralgi

Det er mange årsaker til sykdommens utseende. Dette er skader, og inflammatoriske prosesser, og forgiftning med medisiner, og sirkulasjonsforstyrrelser i karene som mater nerven.

1. Reaksjonen til den øvre veggen i menneskets munnhule

Det følsomme vevene i den anatomiske formasjonen som skiller nesen og en del av svelget fra munnen kan bli irritert og vondt som følge av betennelse. Tilstanden når himmelen gjør vondt ubehag opp til spisevegring.

Når himmelen gjør vondt, forårsaker årsakene som irriterer innsiden av skilleveggen en ubehagelig reaksjonøvre vegg av menneskets munnhule. Som et resultat begynner betennelse.

Anatomiske deler av ganen: harde (fremre) og myke (nær halsen)

De viktigste årsakene til at himmelen i munnen gjør vondt:

skade på bløtvev og nerveender;
skade på strukturene i munnskilleveggen forårsaket av enhver form for støt.

2. Hva forårsaker ubehag

Kontaktstoff beskytter indre deler øvre region munn. Under betennelse forblir kontakt med sur, krydret, varm eller kald mat uunngåelig. Derfor, når himmelen gjør vondt behandling, ønsker jeg å starte så snart som mulig. På dette stedet er et stort nummer av nerver, noe som fører til en rask utvidelse av ubehagssonen. Men hvorfor gjør himmelen i munnen vondt i de fleste tilfeller der den myke delen er?

Spredningen av volumet av rødhet på himmelen, på grunn av begynnelsen av den inflammatoriske prosessen inne i vevet

Hvorfor gjør himmelen vondt nærmere halsen

Problemer på grunn av funksjoner anatomisk struktur forstyrrer oftere i den fjerne delen, da den er mykere. Den ligger nær halsen. Derfor gjør den øvre delen av ganen vondt oftere enn den fremre (hard). På grunn av dette er prosessen med å svelge også vanskelig.

Reaksjonsprosessen strekker seg til hele skilleveggen og på dette tidspunktet avtar den beskyttende funksjonen til slimhinnen.

3. Sykdommer som gir respons i form av smerte på innsiden av den øvre delen av munnen

I tilfeller der himmelen gjør vondt, kan hva du skal gjøre bestemmes etter å ha bestemt årsaken til dette fenomenet. Strukturen til ganens vev har en slik funksjon at mindre skader, riper, brannskader fra varm mat kan forårsake symptomer på smerte. De åpner for penetrasjon i infeksjonen.

Patogener i form av bakterier og virus kan aktivere prosessen med lokal betennelse uten sår, så vel som soppmikroorganismer. Hvis himmelen i munnen gjør vondt, kan årsakene være forskjellige, taktikken for terapi avhenger av deres identifikasjon. Det bestemmes av symptomene og testmaterialet (slimhinneutstryk).

Liste over vanlige sykdommer:

brannskader: termisk, kjemisk;
skade;
herpes;
godartet formasjon eller onkoprosess, der grå flekker gradvis blir merkbare;
faryngitt, betennelse i mandlene;
problemer med tenner (karies, pulpitt) og strukturer som holder dem (periodontal sykdom, periodontitt, osteomyelitt);
mislykkede proteser;
leukoplaki;
stomatitt;
rhinitt (atrofisk);
nevralgi.

Rødhet på mykt lommetrøkleøvre septum av munnen fra termiske brannskader

Hvorfor gjør det vondt øvre himmel mer:

Årsaken kan være kirurgi. Smerten er lokalisert hovedsakelig på ett sted, fra siden av kompleks kirurgisk manipulasjon.

Nemlig etter:

fjerning av fistel;
skjæring av tannkjøtt;
implantasjon i kjevebenet;
rotutvinning.

Det er tilfeller, når jeg våkner om morgenen, føler jeg at himmelen min gjør vondt. Dette har også sine forutsetninger. Dette er sykdommer i leddsonen i krysset mellom øvre og nedre kjever.

4. Hvis himmelen i munnen gjør vondt, hvordan behandles

Etter å ha funnet ut hvorfor himmelen i munnen gjør vondt enn å behandle, eller rettere sagt, i hvilken retning vi skal velge en terapeutisk tilnærming, vil vi vurdere hva som må gjøres.

Metoder for å hjelpe:

skylling med avkok av urter med antibakterielle egenskaper;
bruk av løsninger med lokal påvirkning(Stomatofit, Rotokan, Miramistin);
gurgle med en løsning av brus;
på inflammatorisk respons Inne kan du ta Summamed.

Hva gjør jeg hvis himmelen gjør vondt i munnen:

bedøve og helbrede hvis Solcoseryl er skadet;
anestesispray er egnet: Hexoral, Benzocaine.

Hva skal jeg gjøre hvis himmelen gjør vondt, med en virusinfeksjon:

bruk anti-inflammatoriske geler: Holisal, Kamistad;
påfør Acyclovir salve.

For soppirriterende stoffer:

Boraks påføres (på glyserin).

Med stomatitt av bakteriell opprinnelse:

Klorofilipt brukes;
rette Lugol.

Gjenoppretting beskyttende funksjon hos den lokale og generelt nivå velg vitaminer i kombinasjon med mineraler. For å opprettholde den generelle tilstanden er immunmodulatorer indisert.

Langvarige fenomener med ubehagelige opplevelser krever en dyp studie av pasientens system.

Ganen er skilleveggen som skiller munnhulen fra den øvre luftveier. Ubehag i dette området forårsaker mye ulempe - det forstyrrer å tygge mat normalt, snakke og til og med svelge spytt, så hvis en person har smerter i himmelen i munnen, er det tilrådelig å finne ut årsakene til problemet umiddelbart.

Hvorfor gjør himmelen vondt i munnen

For utseendet smerte det er mange grunner - fra sykdommer i indre organer til så banale ting som å spise for varm eller kald mat. Selv små riper forårsaket av en brukket tann eller proteser kan føre til infeksjon på grunn av det gunstige bakteriemiljøet for dette. De vanligste årsakene til at himmelen gjør vondt i munnen inkluderer:

1. Skader og brannskader

Traumatiske skader er en av de vanligste kildene til smerte. De kan oppstå i tilfelle slag i kjeven, spise fast føde (for eksempel kjeks), skrape tenner med fragmenter, traumatisere med en gaffel. Hvis en infeksjon kommer inn i såret, skadet sted blir betent og rød, sår og hevelse vises på den.

Ganske ofte bekymrer smertesyndromet på grunn av bruk av varm mat eller drikke, noe som fører til termiske brannskader. Du kan også brenne den sarte slimhinnen med for eksempel kjemikalier husholdningskjemikalier eller ulike typer syrer som ved uaktsomhet havnet i munnen.

2. Munninfeksjoner

Alle slags infeksjoner som påvirker munnhulen kan forårsake ubehag. Det kan være faryngitt eller betennelse i mandlene, der den inflammatoriske prosessen først dekker palatine mandler, og i fravær av behandling strømmer til nabovev. karakteristisk trekk en slik sykdom er. Noen ganger påvirker en infeksjon i munnen spyttkjertler, som medfører utvikling av sialadenitt med feber, tørrhet i munnhulen, smerter ved tygging.

3. Sialometaplasi

Sialometaplasi forstås som godartet sykdom påvirker ekstra spyttkjertler. I de fleste tilfeller oppstår det som et resultat av iskemi eller vasospasme forårsaket av en mislykket injeksjon eller skade. De viktigste symptomene inkluderer:

Dannelsen av en knute som raskt øker i størrelse og blir veldig smertefull.
Sårdannelse av neoplasma med utseende av erosjon, som har et gråaktig belegg. Etter å ha åpnet knuten, avtar smerten gradvis, og såret leges og gror.

Les også: Hvorfor gjør en tann vondt etter arsenikk og hva skal jeg gjøre?

4. Nevrologiske sykdommer

En annen grunn til at den øvre ganen i munnen gjør vondt kalles nevrologiske patologier påvirker nerveender i munnhulen eller i nærliggende vev (for eksempel betennelse i kjeveleddet). Med deres utvikling kan en person føle smerte under haken, i nakken, hodet, templene.

5. Tannpatologier

Noen ganger er problemet skjult i tannsykdommer som påvirker periodontale vev, inkludert ganen. De vanligste av disse er:

pulpitt;
karies;
periodontitt.

I noen tilfeller er årsaken manipulasjonene utført av tannlegen. Hvis legen, når du fjerner nerven, påvirket det temporomandibulære leddet, manifesterer skaden seg som smerte i himmelen. Etter tannekstraksjon er det noen ganger en komplikasjon som alveolitt forbundet med inntrengning av tannfragmenter i det skadde hullet og påfølgende infeksjon i vevet.

6. Leukoplaki

Ved regelmessig bruk av varmt eller kaldt oppstår en degenerasjon av ganeslimhinnen, som i medisin kalles leukoplaki. Røykere er også utsatt for denne sykdommen. Symptomene på sykdommen er vanligvis milde og avhenger i stor grad av lesjonens dybde, men noen ganger mottas følgende klager fra pasienter:

følelse av ruhet og tetthet på himmelen;
svekkelse av smak eller temperaturfølsomhet;
sårhet, svie, kløe.

7. Osteomyelitt

Himmelen i munnen gjør spesielt vondt hvis en slik tilstand utvikler seg i overkjeven. farlig sykdom som osteomyelitt. Den er preget av suppuration beinvev, som forårsaker skarp smerte, alvorlig hevelse, feber. Hvis sykdommen ikke behandles, fører det til alvorlige komplikasjoner til og med dødsfall.

8. Candidiasis

Hvis Candida-sopp begynner å formere seg i munnhulen, medfører dette utvikling av candidiasis (trost), som viser seg ved dannelse av hvit plakk og blødende sår. Disse soppene er tilstede i kroppen til hver person, men under visse forhold aktiveres de og forårsaker betydelige ulemper.

Patologiske prosesser som oppstår i menneskekroppen pga systemiske sykdommer, manifesterer seg ofte gjennom endringer i slimhinnen eller organer i munnhulen og er i de fleste tilfeller de første kliniske tegnene på metabolske forstyrrelser, spesielt ved sykdommer i fordøyelsessystemet, endokrine, hematopoietiske systemer. Med, i motsetning til andre slimhinner i menneskekroppen, sine egne egenskaper i struktur og funksjoner, er slimhinnen i munnhulen et kraftig, omfattende reseptorfelt som oppfatter reflekspåvirkninger fra evt. indre organ. I mange tilstander i kroppen er munnslimhinnen involvert i den patologiske prosessen i varierende grader, men det er nødvendig å vurdere de som gir de mest uttalte endringene og ofte følger med klinikken til den underliggende sykdommen.

Tilstanden til munnslimhinnen ved hypo- og avitaminose

Vitaminer er organiske stoffer som er blant de livsviktige viktige komponenter mat involvert i ulike former i mange biologiske reaksjoner. Hypovitaminose er en tilstand som oppstår når det er utilstrekkelig inntak av ett eller annet vitamin i kroppen eller et brudd på absorpsjonen. Avitaminose er fullstendig fravær noe vitamin av en eller annen grunn, som foreløpig nesten aldri finnes.

Vitamin B, (tiamin). Syntetisert i menneskekroppen, introdusert med mat, absorbert i tynntarmen og omdannes til kokarboksylase i leveren eller tarmveggen. Tiamin er involvert i reguleringen metabolske prosesser i kroppen, spesielt i karbohydrater og proteinmetabolisme og deltar også i overføringen nerveimpulser. daglig behov 1,5-3 mg. Naturlig matkilder: gjær, brød, frokostblandinger, erter, eggeplomme.

Faktorer som bidrar til hypovitaminose: kroniske sykdommer lever eller tynntarmen, alkoholisme. Med hypovitaminose B noteres ulike funksjonelle forstyrrelser. nervesystemet og andre kroppssystemer: redusert appetitt, sårhet og svakhet i muskler, reduserte reflekser og følsomhet, nevrasteni, mistenksomhet, økt irritabilitet, mareritt, vekttap, svakhet, smerter langs nervestammene, lammelse av individuelle muskler, lidelse i det kardiovaskulære systemet. I munnhulen, hyperplasi av fungiform papiller av tungen, desquamative glossitt.

I tannlegen brukes vitamin B oralt i form av tabletter, piller av tiaminbromid på 0,002; 0,01 g og injeksjoner subkutant, intramuskulært eller intravenøst: 1 ml 3%, 6% oppløsning; tabletter, piller av tiaminklorid 0,002-0,01 g, injeksjoner av 1 ml 2,5%, 5% løsninger.

Vitamin B2 (riboflavin) deltar i redoksreaksjoner, er en del av en rekke enzymer. Det kommer inn i kroppen med mat og syntetiseres i tarmen, dagsbehovet er 2-3,5 mg. Naturlige matkilder: gjær, frokostblandinger, grønnsaker, kjøtt, melk, egg. Utviklingen av hypovitaminose bidrar til mottaket hormonelle legemidler, leversykdom og mage-tarmkanalen, Smittsomme sykdommer ledsaget av feber, endokrine sykdommer(diabetes mellitus, tyrotoksikose), dermatoser, i tannlegen - glossitt, cheilitt, medikamenter og allergiske sykdommer. Ved mangel på riboflavin oppstår spesifikke endringer i slimhinnen i munnen og øynene. Karakterisert av dannelsen av sprekker i munnvikene, som er innledet av macerapy, desquamation av epitelet, sprekker, dekket med skorper (kantet stomatitt). Det er tørrhet, peeling, rødhet på leppene, dannelse av vertikale sprekker. Ofte kombineres disse endringene med hudlesjoner (avskalling, utseende av seboreiske skorper på nesevingene, nasolabiale folder) og tunge (brenning, smerte, atrofi av papiller, hyperemi, ødem, utseende av aftøse elementer). Øyeskader er preget av fotofobi, tåreflod, brennende følelse, keratitt og dessuten nedsatt syn. Fra vanlige symptomer svakhet, vekttap, tap av appetitt, nedsatt ytelse, generelle brudd i fartøyer.

Tildel pulver, tabletter på 0,0005, 0,01, drageer (riboflavin 2 mg), injeksjoner - 1% løsning av riboflavinmononukleotid 1 ml 1 gang per dag, 10-15 injeksjoner under lesjonen og intramuskulært.

Vitamin PP (nikotinsyre) deltar i redoksreaksjoner, metabolisme av karbohydrater og proteiner, har en vasodilaterende effekt på perifere kar. Dagsbehovet er 15-20 mg. Naturlige matkilder er kjøtt, brød, gjær, frokostblandinger, nøtter, grønnsaker, frukt og fisk. Utviklingen av hypovitaminose fremmes av: proteinmangel, alkoholisme, levercirrhose, diaré, kolitt, enterokolitt, Botkins sykdom, diabetes mellitus, nevralgi og neuritt. Med hypovitaminose er funksjonene til mage-tarmkanalen forstyrret: tap av appetitt, kvalme, smertefri diaré. I munnhulen er det en brennende følelse av slimhinne og tunge, spesielt i rotområdet, tungen er hoven, tannmerker er synlige på sideflatene, tungen er knallrød, papillene er hypertrofierte, glattet ut i munnhulen. steder. På huden noteres manifestasjoner av dermatose - baksiden av hendene, knærne, albuene og baken, forstyrrelser i nervesystemet og hukommelsessvikt, apati, neurasteni bestemmes.

Behandling av sykdommer i slimhinnen

Bruk piller nikotinsyre 0,05 g 1 - 2 tabletter 2-4 ganger daglig, injeksjoner av 1 % løsning 1 ml, nikotinamid - piller 0,015 g 3 ganger daglig etter måltider, tabletter 0,005 og 0,025 g og 1 %, 2,5 %, 5 % løsning for injeksjon.

Vitamin B6 (pyridoksin) deltar i metabolismen av aminosyrer, gir enzymatiske prosesser i hjernen, regulering av proteinmetabolisme, stimulering av hemoglobindannelse. Dagsbehovet er 2-4 mg. Naturlige matkilder: Kjøtt, lever, fisk, melk, egg, gjær, grønnsaker, fullkorn. Faktorer som bidrar til hypovitaminose er: levercirrhose, Botkins sykdom, gastritt med sekretorisk insuffisiens, anemi forårsaket av den toksiske effekten av strålingseksponering og andre faktorer, sykdommer i nervesystemet, overdreven inntak av hormonelle prevensjonsmidler, alkohol.

Med hypovitaminose observeres symptomer på nervesystemforstyrrelser: irritabilitet eller sløvhet, perifer polynevritt, kramper, mangel på appetitt, kvalme, seboreisk dermatitt i ansiktet. I munnhulen: desquamativ glossitt, cheilitt, kronisk leppefissur.

Behandling

Vitamin B 6 voksne er foreskrevet 0,01 g, 1 %, 2,5 % og 5 % injeksjonsløsninger.

Vitamin B 12(cyanokobalamin) er involvert i syntesen av nukleinsyrer, hemoglobin, modning av erytrocytter, påvirker metabolismen folsyre, øker den immunologiske aktiviteten til kroppen, aktiverer proteinsyntese, stimulerer vekst, påvirker metabolismen av karbohydrater og lipider gunstig. Dagsbehovet er 2-4 mcg. Naturlige matkilder: lever, nyrer, kjøtt, melk, delvis syntetisert av intestinal mikroflora. Bidra til utvikling av hypovitaminose: atrofisk gastritt, reseksjon av magen, svulster, antibiotikabehandling, vegetarisk kosthold. Med mangel på vitamin B 12 oppstår en megaloblastisk type hematopoiesis, Addison-Birmer anemi utvikler seg, preget av svekkede funksjoner i mage-tarmkanalen, nervesystemet og hematopoiesis, generell svakhet utvikles, rask tretthet, svimmelhet. tidlige tegn kommer til uttrykk i tungens nederlag: brennende og prikking, smerte i tungen når du spiser, med en ytre uendret form av slimhinnen eller med hyperemi, manifestert i form av separate striper på tungen og andre deler av munnslimhinnen . Den lyse fargen på hele baksiden av tungen med atrofi av papillene kalles den "polerte" tungen eller Moellers glossitt. I blodet er det en nedgang i antall erytrocytter og hemoglobin, men fallet i mengden hemoglobin henger etter graden av reduksjon i antall erytrocytter, anemi er hyperkrom i naturen.

Cyanokobalamin foreskrives intramuskulært, intravenøst, subkutant og oralt ved 100-200 mcg 1 gang på 2 dager, med anemi 400-500 mcg 1 gang på 2 dager, for bedre absorpsjon - inne i B, 2 sammen med folsyre.

Vitamin C (askorbinsyre) deltar i redoksprosesser, regulering av karbohydratmetabolisme, i vevsregenerering, påvirker permeabiliteten til veggen blodårer og dannelsen av steroidhormoner. Dagsbehovet er 70-100 mg. Naturlige matkilder: Nyper, kål, poteter, sitroner, appelsiner, pepperrot, frukt, bær, lever og muskler. Bidra til utvikling av hypovitaminose dysfunksjon i mage-tarmkanalen, monotont kosthold hos mennesker som bor i nord og arbeider til sjøs. Med mangel på vitamin C er det en reduksjon i kroppens reaktivitet, tretthet, irritabilitet, tegn på hemorragisk diatese utvikles. Når man undersøker munnhulen, noteres tørrhet i munnslimhinnen, skarpe blødninger i tannkjøttet, petechiale blødninger i forskjellige deler av munnslimhinnen. Petekkier på huden, smertefulle blødninger inn subkutant vev og muskler, hemartrose, takykardi, arteriell hypotensjon, anemi. I alvorlige tilfeller av hypovitaminose eller beriberi, utvikler endringer i munnhulen, ulcerøs gingivitt og stomatitt, blødninger er synlige på huden, den er tørr og grov.

Ved behandling av hypovitaminose og avitaminose, askorbinsyre 100 mg 5 ganger daglig eller parenteralt 200-1000 mg avhengig av alvorlighetsgraden av prosessene, vitamin C foreskrives sammen med vitamin P 50-100 mg 2-5 ganger daglig eller rutin 30-40 mg 3-4 ganger daglig. , de forsterker effekten av askorbinsyre.

Vitamin B 5 - kalsiumpantotenat deltar i prosessene med acetylering og oksidasjon, spiller en viktig rolle i karbohydrat- og fettmetabolismen, stimulerer dannelsen av acetylkolin og kortikosteroider. Dagsbehovet er 10-12 mg. Naturlige matkilder: Gjær, lever, nyre, eggeplomme, fiskerogn, erter. Vitamin B 5 syntetiseres i små mengder coli, derfor beriberi på grunn av mangel på pantotensyre er ikke observert hos mennesker.

Kalsiumpantotenat administreres topisk i form av applikasjoner 5% oppløsning 2-4 ganger daglig, oralt i tabletter eller pulver på 0,1-0,2 g 2-4 ganger daglig i 3-4 måneder, subkutant, intramuskulært eller intravenøst i 2 ml ampuller med en 20% oppløsning. For å akselerere epiteliseringen av slimhinnen og huden, brukes Panthenol-aerosolen. PÅ tannlegepraksis foreskrevet for metabolske forstyrrelser, parestesi, nevralgi, desquamative lesjoner, dårlig helbredende erosjoner og sår, brannskader i munnslimhinnen. Vitamin A (retinol) deltar i å opprettholde den normale tilstanden til huden og funksjonen til synsorganene, bidrar til tilstrekkelig aktivitet av spytt, svette og andre kjertler. Dagsbehov 1,5 mg (5000 MEG ). Naturlige matkilder: kjøtt, melk, smør, eggeplomme, dyre- og fiskelever, gulrot, persille, rød pepper, tomat, grønn løk, fersken, aprikos, blåbær, hvor vitamin A er i form av provitamin A - karoten. Med hypovitaminose noteres vekttap. Blekhet, peeling, tørr hud og slimhinner, opp til xerostomi. Skjørhet, mangel på glans og hårtap, sprø negler.

Tildel vitamin A inni etter et måltid i form av en dragee, oljeløsning 5-10 dråper (i 1 ml 100 000 MEG ) 3,44 % eller 8,6 % oppløsning av retinolacetat i olje i ampuller (i 1 ml 100 000 og 250 000 MEG henholdsvis) for intramuskulære injeksjoner, retinolpalmitat 5,5 % og 16,5 % løsning i olje (i 1 ml 100 000 og 300 000 MEG ) i hetteglass på 10 og 15 ml, og i piller. I tannlegen brukes retinol til å akselerere epiteliseringen av erosjoner og sår, normalisere metabolske prosesser i epitelet og redusere tørrhet i munnslimhinnen.

Vitamin E (tokoferolacetat) - kraftig antioksidant, forbedrer fett- og mineralmetabolismen, reduserer kapillærpermeabilitet og skjørhet, fremmer akkumulering av andre fettløselige vitaminer. Dagsbehovet er 10-30 mg. Naturlige matkilder: kjøtt, melk, vegetabilske oljer(solsikke, mais, soyabønner, tindved, bomullsfrø, peanøtt), greener, spesielt unge kornspirer. Med hypovitaminose av tokoferolacetat er det en økning i kapillær skjørhet og permeabilitet, degenerative forandringer i nerveceller, skade på leverparenchyma, endringer i funksjonen til kjønnsorganene, hårtap, muskeldystrofi.

Produsert i en løsning av 5, 10 og 30 % tokoferolacetat i olje (1 mg inneholder 50, 100 og 300 mg tokoferolacetat), i hetteglass på 10, 20, 25 og 50 ml, i 1 ml ampuller. I tannlegen brukes det til behandling av periodontale og orale slimhinnesykdommer i form av påføringer på de berørte områdene eller brukes som en fettbase for herding av periodontale bandasjer eller medisinske bind for å direkte dekke tannmassen.

Endringer i munnslimhinnen ved sykdommer i fordøyelsessystemet

Kronisk gastritt er preget av en langvarig inflammatorisk prosess i mageslimhinnen. I munnhulen til disse pasientene er slimhinnen med en blekrosa farge normalt fuktet. Pasienter klager over smaksforstyrrelser 1 ix sensasjoner, først og fremst en metallisk smak i munnen, spesielt om morgenen. Slimhinnen i området av den vestibulære overflaten av leppene er tynnet, hvitaktige tørre skalaer og overfladiske sprekker vises på den røde kanten. På den dorsale overflaten av tungen glattes de filiforme papiller ut; mot denne bakgrunnen, i den fremre tredjedelen av tungen, ser de fungiforme papillene forstørret ut. Karakteristisk er tilstedeværelsen av foci av alvorlig atrofi av filiforme papiller, opp til utseendet av subtile erosjoner. Langs periferien av atrofiske foci kan det være en hvitaktig kant av hyperplastisk epitel. Varigheten av eksistensen av desquamation foci er fra 3-5 dager til 2-3 uker. Subjektive klager er en brennende følelse, sårhet, spesielt når du tar irriterende mat. Oftere er det en fast form for deskvamativ glossitt. Lignende endringer slimhinnen i tungen mest intensivt manifestert i perioden med forverring av den underliggende sykdommen. Med denne patologien er endringer i gingivalmarginen dystrofisk i naturen, siden det ikke er noen uttalt eksudativ fase av betennelse.

På kronisk gastritt med bevart eller økt sekresjon det er et uttalt smertesyndrom, halsbrann, sur raping, tyngde i den epigastriske regionen. Munnslimhinnen er vanligvis rosa farge. Spyttutslipp er normalt, smaksperversjon observeres under dyspeptiske fenomener. I området av den midtre og distale tredjedelen av tungen er de filiforme papillene hypertrofierte, her er det mest uttalte belegget hvitaktig-gult eller grålig-gult. Fungiforme papiller er mindre klart definert, bladpapiller er preget og virker noe hyperplastiske. Slimhinnen på tungespissen er noe hyperemisk, forstørrede fungiforme papiller er synlige, spesielt i nærvær av en lokal odontogen skade i området av fortennene. I tannkjøttområdet observeres katarral betennelse, oftere i frontalområdet er den marginale kanten av tannkjøttet infiltrert, hyperemisk og blør lett. Gingivalpapillene er ødematøse og deformerte, det er en opphopning av myk plakk. Tiltredelsen av en sekundær infeksjon bidrar til erosjon av gingivalpapillene og styrking av subjektive opplevelser.

Med magesår det kliniske bildet kan være annerledes, på grunn av lokaliseringen av såret. Med hjertesår og sår på bakvegg magesmerter oppstår kort tid etter å ha spist under xiphoid-prosessen. Med sår av den mindre krumningen av magen oppstår smerte 15-60 minutter etter å ha spist og er lokalisert hovedsakelig i den epigastriske regionen. Antralsår er oftere ledsaget av sultsmerter, raping og halsbrann.

Kombinasjon av magesår og 12 duodenalsår preget av to bølger av smertesyndrom: smerte oppstår 40-60 minutter etter å ha spist og etter 1,5-2 timer øker kraftig, gjenværende lang tid. Hyppig halsbrann og oppkast. Hovedsymptomet på duodenalsår (PU) er sene, sultne nattesmerter, ikke relatert til mengden mat som spises, lokalisert i navlen, epigastrisk region og stråler til ryggen eller bak brystbenet. Slimhinnen i munnhulen er blekrosa, med en forverring av den underliggende sykdommen observeres en reduksjon i spyttutslipp. Endringer i epitelet på den dorsale overflaten av tungen er notert; i dens distale seksjoner er et gråhvitt belegg mest uttalt, tett festet til det underliggende vevet. Avskalling av filiforme papiller bremses, lindring av foliate papiller forstyrres, fungiform papiller kan være hyperplastiske eller omvendt redusert og knapt merkbare. Slimhinnen i tannkjøttet er blekrosa i fargen med en cyanotisk fargetone, tett og med lett atrofi.

Med magesår av 12 duodenalsår, ofte ledsaget av dysfunksjon i galleveiene, er slimhinnen i munnhulen lysere, med en rød fargetone i området av den myke ganen. I perioder med forverring av sykdommen kan hevelse og utvidelse av tungen observeres; tannmerker uttrykkes på sideflatene og i området av tungespissen. Under stomatoskopi, mikroerosjon, er områder med fortynnet epitel synlige i områdene der tungen er festet til tennene, noe som forårsaker de subjektive følelsene til pasienten (brenning, prikking), som forverres ved å spise. Mer uttalte endringer i gingivalmarginen, forekommer i form av katarral betennelse. Pasienter klager over sårhet og brennende følelse i tungen, en følelse av "brent tunge", som blir verre om kvelden. Dette indikerer en nær forbindelse av nevrorefleks natur ulike avdelinger fordøyelseskanalen. Dette er indikert av tilfeller av en migrerende form for deskvamativ glossitt, størrelsen på foci (fra 0,5 til 1,5 cm) og lokalisering er i konstant endring, noe som forårsaker migrering av smerteopplevelser. Det er en spontan forsvinning av foci, noe som skiller denne formen fra det "geografiske språket".

Gastroenterokolitt preget av samtidige lesjoner i magen, tynntarmen og tykktarmen. I utviklingen av gastroenterokolitt er et bestemt sted okkupert av ulike infeksjoner, mat og medikamentallergi, rus med kjemikalier og tungmetaller. Klinisk manifesteres sykdommen ved generell og lokale symptomer: økning i kroppstemperatur, symptomer på forgiftning, hodepine, dysfunksjon i mage-tarmkanalen (raping, halsbrann, oppkast mat, diaré, smerter i øvre del av magen). Alle pasienter har en kombinert lesjon av munnslimhinne og tarm. I følge sigmoidoskopi ble katarral og erosiv proctosigmoiditt funnet i 80 % av tilfellene. I de første dagene av enterokolitt er munnslimhinnen ødematøs, hyperemisk, hypersalivasjon, og tørrhet i munnslimhinnen er notert på den 2-3 dagen av sykdommen. På slimhinnen i kinnene langs linjen for lukking av leppene og de laterale overflatene av tungen, er avtrykkene til tennene synlige. Overflaten av tungen er dekket med et tett grågult belegg, og med alvorlig forgiftning og dysbakteriose observeres hyperplasi av filiforme papiller og deres farging i mørkebrunt og til og med svart. I området av den myke ganen og vestibulære overflaten underleppe gaping av de terminale delene av de små spyttkjertlene med deres delvise obstruksjon er ofte funnet.

En av komplikasjonene til gastroenterokolitt er candidomycosis i munnslimhinnen, preget av utseendet av foci av hyperemi, mot hvilke det er hvitt belegg, krøllete konsistens, lett fjernet ved skraping, under hvilken tynn og maserert slimhinne er synlig. Varigheten av candidiasis er direkte avhengig av arten av forløpet til den underliggende sykdommen.

Ved kronisk enterokolitt er slimhinnen i munnhulen blekrosa i fargen, lett hoven, den dorsale overflaten av tungen er jevnt belagt med et grågult belegg, som er spesielt uttalt i de distale delene av tungen om morgenen .

Når kronisk enterokolitt er kombinert med sykdommer i andre organer Fordøyelsessystemet, ved overføring til barndom dysenteri eller matforgiftning vises patologiske endringer munnslimhinne i form av kronisk tilbakevendende aftøs stomatitt. Ofte forekommer utseendet av enkeltafte lenge før symptomene begynner fra mage-tarmkanalen, avrundede afteer, dekket med et fibrinaktig belegg av gulhvit farge, med en klar krone av hyperemi eller infiltrasjon langs periferien fra 0,1 til 0,8 mm i diameter. Etter 10-14 dager forsvinner de, etter helbredelse, og etterlater et hvitaktig område av slimhinnen. Remisjonsperioder varierer fra 2-3 måneder til et år. Hos personer med magesår mage, kronisk kolitt, kronisk hepatitt med en forverring av den underliggende sykdommen, er det mulig å utvikle dypere lesjoner i slimhinnen, den såkalte kronisk tilbakevendende nekrotisk aftøs stomatitt eller Settens aftose, karakterisert ved opptreden av dype sår, preget av sterke smerter og tilheling med arrdannelse. Remisjoner overstiger ikke 2-3 måneder, noen ganger eksisterer et sår i 6-12 måneder. Den vanligste lokaliseringen av såret er på slimhinnen i kinnet, leppen, tungen, overgangsfolden og i det retromolare rommet.

For sykdommer i leveren og galleblæren ulike patologiske manifestasjoner i munnhulen, som regel, er beskrevet som kliniske manifestasjoner ulike former hepatitt og kolecystitt og er symptomatiske. Forbindelsen mellom munnhulen og leveren finnes allerede i embryogenese - utviklingen skjer fra den ektodermale slimhinnen i den primære tarmrøret. spesiell diagnostisk verdi har fargen på slimhinnen i den myke ganen, tk. det er denne delen av munnhulen fra et embryologisk synspunkt som representerer en enkelt helhet med de underliggende delene av mage-tarmkanalen, inkludert leveren. Variasjonen av funksjoner i leveren i kroppen bestemmer de anatomiske og fysiologiske egenskapene til dens forbindelse med munnhulen. Overveiende lesjoner i leveren, retikuloendotelsystemet og fordøyelseskanalen er observert ved epidemisk eller viral hepatitt. Ofte er de første tegnene dyspeptiske symptomer, feber, asthenovegetative syndrom. En ikterisk farge vises konsekvent på sklera i øynene, harde ganen, huden og synlige slimhinner. I noen tilfeller vises ekstrahepatiske tegn - "hepatiske håndflater" og " edderkoppårer"på huden.

På viral hepatitt slimhinnen er alltid involvert i den patologiske prosessen. PÅ prodromal periode det er tørrhet i munnhulen, hevelse og hyperemi i slimhinnen. I den ikteriske perioden øker intens farging av ulike deler av slimhinnen, spesielt i området av den harde og myke ganen. Telangiektasier og blødninger vises, mest uttalt i området av den myke ganen og den vestibulære overflaten av leppene. Under sykdommens høyde vises områder med desquamation av epitelet på den dorsale overflaten av tungen, ledsaget av atrofi av filiforme papiller. En viktig endring er ikterisk farging av utskillelseskanalene til de parede spyttkjertlene: parotis, submandibulær og sublingual. Små kjertler er også involvert i den patologiske prosessen (hyperplasi av utskillelseskanalene er notert, ofte gapende av deres terminale seksjoner. På høyden av sykdommen kan flere små, utsatt for gruppering av erosjoner observeres på slimhinnen i munnhulen Fibrinøs plakk på overflaten deres er intenst farget inn gul. Fettinneslutninger i munnslimhinnen (Fordyces kjertler) farges også gult. Slimhinnen i tannkjøttkanten er sterkt hyperemisk, ødematøs, alle tegn på katarral gingivitt er tilstede, og det observeres ofte uttalt blødning i tannkjøttet. Med komplikasjonen av den underliggende sykdommen, kan katarralfenomenene betennelse bli til ulcerøs nekrotisk.

Kronisk hepatitt utvikler seg ofte som en fortsettelse av epidemisk hepatitt eller under påvirkning av industrielle hepatotrope stoffer, eller som en giftig-allergisk reaksjon på medisiner(antiberkuløse legemidler, antibiotika, sulfonamider). De vanligste symptomene er smerter i høyre hypokondrium eller epigastrium forbundet med å spise eller fysisk aktivitet. Observert dyspeptiske lidelser, preget av nedsatt ytelse, svakhet, irritabilitet, søvnforstyrrelser. Tegn på manifestasjonen av sykdommen i munnhulen er: en smaksperversjon, en følelse av bitterhet i munnen, spesielt om morgenen, gulhet i slimhinnen i den myke ganen, subjektivt symptom sykdom er parestesi i munnslimhinnen, svie og prikking i tungen og leppene, kløe i ganen. Slimhinnen i tannkjøttet med en cyanotisk fargetone.

Skrumplever er preget av en progressiv kombinert lesjon av parenkymet og leverens stroma med degenerative endringer i leverceller, utvikling av bindevev, restrukturering av parenkymet og vaskulært system lever. Pasienter klager over en brennende følelse i den myke og harde ganen, den vestibulære overflaten av leppene og ulike deler av tungen. Slimhinnen i munnhulen skiller seg lite fra det som er beskrevet ovenfor ved hepatitt.Det er en ikterus i ganeslimhinnen, en smak av bitterhet, et vaskulært mønster vises i den myke ganen På steder med utilsiktet skade på slimhinnen, langs med hyperkeratose noteres sprekker og langvarig helbredende erosjon tannkjøttet er blekrosa, marginalkanten er atrofisk, enkeltafte eller candidiasis-fenomener, sprekker i munnvikene som ikke gror over lang tid.

På inflammatoriske sykdommer bukspyttkjertelen (pankreatitt) endringer i munnslimhinnen observeres ofte. Pankreatitt er delt inn i akutt og kronisk.

Akutt pankreatitt er mer sannsynlig å utvikle seg hos personer med galleblæresykdom og galleveiene(kolecystitt, kolelitiasis), så vel som hos pasienter på bakgrunn av kardiovaskulære, allergiske sykdommer. Patogenesen er basert på den primære skaden på bukspyttkjertelparenkymet, utgangen proteolytiske enzymer og prosesser for autolyse av bukspyttkjertelen. Sykdommen begynner plutselig, med alvorlige smerteanfall i øvre del av magen som oppstår etter inntak av rikelig, fet, krydret mat med alkohol, dvs. i strid med dietten. kraftig smerte kan være ledsaget av tap av bevissthet viktig symptom er uhåndterlig oppkast. Gastrointestinal blødning, feber, oppbevaring av avføring og oppblåsthet er ofte observert. Slimhinnen i munnhulen ved akutt pankreatitt er hyperemisk, ødematøs, det vaskulære mønsteret er tydelig markert, ikterisk farging av de distale seksjonene observeres. Tungen er belagt med et gul-hvitt belegg, filiforme papiller er forstørret, fokal desquamation av epitelet av dorsal overflate av tungen er ofte notert, hyperplasi av fungiform papillae, tørrhet i munnslimhinnen og brudd på smaksfølsomhet kommer til uttrykk. I noen tilfeller oppdages aftøse lesjoner i slimhinnen i de distale delene av munnhulen.

Kronisk pankreatitt er en progressiv sykdom som på grunn av en kronisk inflammatorisk prosess fører til utvikling bindevev i bukspyttkjertelen. Etiologiske faktorer kan være annerledes, oftere er det en overgang akutt pankreatitt ved kroniske eller sykdommer i andre nærliggende organer, en ernæringsfaktor (overspising), alkoholforbruk, utilstrekkelig protein og beriket ernæring. Endringer i munnslimhinnen er et resultat av sekundær hypovitaminose, samt involvering av andre organer i fordøyelsessystemet i prosessen. Karakteristiske manifestasjoner på slimhinnen vil være atrofiske forandringer i dorsaloverflaten av tungen i form av glossitt, karakteristisk for B-vitaminmangel, candidiasis i munnslimhinnen, tynning av den røde kanten av leppene og utseendet av kroniske sprekker i munnvikene.

Endringer i munnslimhinnen assosiert med nyresykdom

Nyrene spiller en viktig rolle i kroppens metabolisme og avgiftningsmekanismer, biotransformasjon av biologisk aktive, medisinske og andre stoffer (oksydasjon, reduksjon, spaltning, binding, etc.). Symptomene på nyresykdom er urin symptomer: proteinuri, hematuri, pyuri, sylindruri, kolesteroluri, samt ødem, karakteristisk for dystrofiske og inflammatoriske lesjoner i nyrene.

Med akutt nyresvikt (OPN) det er utvikling av uremi, forgiftning av kroppen, tegn på skade på mage-tarmkanalen vises. Det er en økning i blodet av nitrogenholdige slagger og mineraler med et karakteristisk bilde av uremi.

Kronisk nyresvikt (CRF) er ledsaget av et brudd på de grunnleggende funksjonene til nyrene med autotoksering av kroppen av produktene av dens vitale aktivitet. Det er en forstyrrelse i blodet syre-base balanse. Som et resultat av den økende selvforgiftningen av kroppen, utvikles et klinisk bilde av uremi. Dyspeptiske lidelser manifesteres ved tap av appetitt, aversjon mot mat, tørste, munntørrhet, kvalme og oppkast. Et karakteristisk trekk er alvorlig kløe hud. Endringer i munnslimhinnen er et resultat av sekundære metabolske forstyrrelser, ofte skyldes endringer dyspepsi. Slimhinnen er blek, tørr" blir lett skadet av tenner eller grov mat. Mørkgjøring av slimhinnen i den myke og harde ganen, kinnene, leppene og noen ganger kronen på tennene kan observeres. Tungen er tørr, ofte belagt, dårlig lukt fra munnen. Det er irritasjon av de terminale delene av de små spyttkjertlene på leppene, den myke ganen og kinnene, ofte er disse sonene den første utviklingen av erosjon, deretter i munnhulen det er et mønster kjertelkjeilitt og stomatitt med et hyporeaktivt forløp. subjektivt tegn slimhinnelesjoner er dens brennende følelse og smerte.

Tegn på gastrointestinal dysbakteriose er candidiasis i munnslimhinnen, og tegn på hemorragisk diatese er flere blødninger på slimhinnen.

Med akutt nyresvikt og forverring av kronisk nyresvikt, utslett av det vanlige herpes simplex, som indikerer en nedgang i generelle og lokale faktorer for uspesifikk beskyttelse. På nesten uendret hud eller slimhinne vises små bobleelementer, ledsaget av svie og sårhet, i Deretter dannes eksudative skorper på deres plass, noe som gjør det vanskelig å åpne munnen og spise. Epiteliseringen av fociene er langsom, med forbedring av forløpet av den underliggende sykdommen innen 3. uke, er epiteliseringen av erosjoner og sår fullført.

Den vanligste formen for nyreskade er glomerulonefritt, preget av en dominerende lesjon av de glomerulære karene. Skille akutt diffus og kronisk diffus glomerulonefritt. Hovedrollen i utviklingen av sykdommen tilhører streptokokkinfeksjon. Klinisk bilde preget av tre hovedsymptomer - urin, ødematøs, hypertensiv. Ved kronisk diffus glomerulonefritt, ødematøs og hypertensive symptomer. Endringer i munnhulen er et direkte resultat av glomerulonefritt eller kronisk nyresvikt. Karakteristiske subjektive endringer: tørrhet, bitterhet, ubehagelig ettersmak i munnhulen, blødende tannkjøtt, hevelse i munnslimhinnen. Mindre vanlig er det en endring i fargen på slimhinnen, den kan være blek eller gulaktig-blek, med en hypertensiv form av sykdommen - cyanotisk. Et konstant symptom på glomerulonefritt er icterus av den harde og myke ganen. Et hyppig tegn sykdommer kan kalles catarrhal gingivitt (62,5% av tilfellene), som er preget av hevelse av det cyanotiske tannkjøttet, dets blødning, fortykning av gingivalpapillene. Med hypertensiv form for glomerulonefritt er det mulig alvorlig kurs inflammatorisk-dystrofisk prosess i periodontium med avsetning av supragingival og subgingival tannstein. Karakteristisk er glattheten til de filiforme papiller av tungen, tørre lepper, utseendet på kariske tenner. Aftøse lesjoner i slimhinnen omdannes til en ulcerøs nekrotisk prosess, ofte ledsaget av candidiasis.

Behandling

Ved behandling av munnslimhinnen og pasienten har akutt nyresvikt eller kronisk nyresvikt, bør man være oppmerksom på allmenntilstanden. Individuell munnhygiene, profesjonell hygiene, hygiene i munnhulen og rasjonelle proteser, skylling av munnhulen med varme løsninger av antiseptika er nødvendig. Ved candidiasis foreskrives kompleks etiopatogenetisk behandling, spesielt generell styrkende og immunkorrigerende terapi, passende lokal symptomatisk behandling med polyenantibiotika. Hvis slimhinnen er sår, bør påføringer, bad eller skylling av varme bedøvelsesmidler, lave konsentrasjoner: 0,5 % oppløsning av novokain, trimekain eller lidokain foreskrives. Når herpetiske utbrudd vises, er de foreskrevet antivirale legemidler, med forbedring av forløpet av den underliggende sykdommen, går disse fenomenene raskt over.

Med glomerulonefritt behandles katarral gingivitt ved å bruke antiinflammatoriske, smertestillende medisiner, fjerning av tannavleiringer, anbefalinger for munnpleie. I nærvær av aftøse lesjoner brukes medisiner som brukes til behandling av CRAS og prøver å ikke overføre prosessen til det ulcerøs-nekrotiske stadiet.

Med fenomenene candidiasis utføres passende terapi. Omorganisering av munnhulen er nødvendig, tk. mulig tilstedeværelse av nye karieslesjoner.

Alle avtaler må koordineres med en lege med passende profil, med lider av nyrefunksjon, ikke alle medisiner kan være aktuelt for behandling, derfor må tilnærmingen til pasienten i hvert tilfelle være individuell.

Slimhinnen i munnhulen ved sykdommer i det endokrine systemet

Diabetes mellitus (DM) - kronisk sykdom assosiert Med brudd karbohydratmetabolisme i kroppen. Ved diabetes stiger blodsukkernivået og skilles ut i urinen. De umiddelbare årsakene som fører til utbruddet av diabetes kan være forskjellige: fysiske traumer, alvorlige nervøse sjokk, angst, infeksjonssykdommer, inflammatoriske prosesser, forgiftning, underernæring. En direkte avhengighet av alvorlighetsgraden av inflammatoriske endringer i munnslimhinnen på forløpet av diabetes mellitus, varigheten av utviklingen og pasientens alder er karakteristisk. Hos diabetespasienter noteres hyposalivasjon og tørrhet i munnhulen, som er et av de tidlige og viktigste symptomene på diabetes mellitus (de såkalte "små diabetidene"). De utvikler seg som et resultat av atrofiske endringer i spyttkjertlene. Munnslimhinnen er hyperemisk, skinnende, tynnet. Hyposalivasjonsfrekvensen ved diabetes mellitus er 61 %. Pseudoparotitt ved DM forekommer i 81 % av tilfellene. Forstørrelse av submandibulære og parotid spyttkjertler. Tungen er som regel dekket med et hvitt belegg, grov, som om den er sprukket, med foci av desquamation i form av et geografisk kart, noen ganger med områder med hyperkeratose. Det er hypertrofi av fungiforme papiller og atrofi av filiforme, som et resultat av at overflaten av tungen ser lakkert ut. Ofte er det en økning i tungen på grunn av ødem sammen med en rød-fiolett farge - betetunge. Smertesyndromer manifesteres av glossalgia, parestesi, kraftig økt følsomhet i nakken på tennene. Kanskje manifestasjonen av xanthomatosis av munnslimhinnen, flere kløende utslett av oransje-gul farge, som varierer i størrelse fra et knappenålshode til en ert, lokalisert subepitelialt og stikker ut over overflaten, tett elastisk konsistens.

Fenomenene med dyskeratose manifesteres i form av leukoplaki, som regel er det først sløvhet og voks i slimhinnen, og deretter vises plakk, raskt utvikler seg, med dannelse av vortevekster, sprekker og sår, med konstant hyposalivasjon . Manifestasjoner av katarral gingivitt og stomatitt i DM forekommer i 10-40,7 % av tilfellene, karaktertrekk gingivitt - hyperemi, ødem, pæreformet hevelse av gingivalpapillene, det er en tendens til nekrose av gingivalmarginen.

For pasienter med diabetes karakterisert ved utvikling av kronisk generalisert periodontitt, med høy tannmobilitet og suppurasjon fra periodontale lommer. Utseendet til liggesår fra proteser, som ikke tidligere hadde skadet munnslimhinnen, noteres. Karakteristisk soppinfeksjoner slimhinne: akutt pseudomembranøs candidiasis, akutt og kronisk atrofisk candidiasis, candidal glossitt, preget av kongestiv hyperemi, tett gråhvitt belegg på overflaten av tungen, atrofi av filiforme papiller.

Kantet soppkjeilitt (mykotisk anfall), uttrykt ved tynning av den røde kanten av leppene og intens hyperemi i Klein-sonen, infiltrerte, langsiktige ikke-helbredende sprekker i munnvikene.

Hos pasienter som lider av en dekompensert form for diabetes, er utvikling av dekubitale sår i slimhinnen mulig. Omgitt av såret er slimhinnen uendret, i bunnen av såret er det infiltrasjon, tilhelingen er langsom og lang.

Ofte akkompagnerer DM LP, mens alle sine kliniske former avhengig av forløpet til den underliggende sykdommen. Klinisk symptomkompleks (DM+ hypertonisk sykdom+ LP) er kjent som Greenspans sykdom. Når man undersøker tennene, kan man merke en økt slitasje på tennene, ofte brudd på strukturen til tannvevet - hypoplasi, det er en forsinkelse i tidspunktet for tenner, pasienter klager over økt følsomhet for kald og varm mat, deretter blødning tannkjøtt, tannsteinsavleiring, dårlig ånde, tannkjøttfargen er mørk rød, gingival papiller eksfoliere, det dannes dype periodontale lommer, hyppig periodontal abscessdannelse, uttalt tannmobilitet som ikke samsvarer med graden av periodontal ødeleggelse. På ortopantomogrammet bestemmes en blandet type benvevsdestruksjon med en overvekt av den vertikale typen destruksjon over de horisontale, kraterformede og traktformede beinlommene.

Tyreotoksikose -en sykdom i kroppen forårsaket av skade på skjoldbruskkjertelen, ledsaget av overdreven produksjon av hormonet tyroksin. Endringer i mage-tarmkanalen reduseres til en økning i dens motoriske funksjon, diaré, oppkast, angrep av magesmerter noteres. Karakterisert av melasma i huden. Ofte er det skjelving på hendene og nedre ekstremiteter, skjelving av øyelokk og tunge. Med tyrotoksikose har 92,5% av pasientene flere karies, og når alvorlighetsgraden av tyrotoksikose øker, øker intensiteten av karies (CPU) til 25. Den spesifikke kariesklinikken manifesteres av dens cervikale lokalisering på frontaltennene. Kritlignende flekker av innledende karies forvandles raskt til påfølgende stadier, noe som fører til rask tannråte. Dette skyldes demineralisering av tennene og endringer i aktiviteten til spyttkjertlene. Endringer i slimhinnen er forskjellige: blødende tannkjøtt, kronisk katarral gingivitt, blødninger, katarral glossitt, katarral stomatitt. På grunn av vegetative forstyrrelser hyppige symptomer er svie i slimhinnen, nedsatt smaksfølsomhet og uklarhet av slimhinnen. Tungens filiforme papiller er ofte flate, det er foci av epitelial desquamation på dorsale, laterale og nedre overflater, noe som indikerer et bilde av en "geografisk" tunge. På kinnene, slimhinnen i munnhulen og tungen er det avskallingsområder med en hvitaktig kant langs kantene, avrundede konturer, i størrelse fra 0,1 til 1 cm tørr eller ekssudativ form for eksfoliativ cheilitt.

Hypotyreose (myxedema): oralt bløtvev kan endres hos både voksne og barn. Avhengig av alvorlighetsgraden av hypotyreose, varierer hyppigheten og alvorlighetsgraden av endringer. Slimhinnen i munnhulen, spesielt tannkjøttet, kan være blekrosa, skinnende, hoven, overgrodd, men uten tegn til betennelse. Det kan imidlertid være hendelser kronisk betennelse tannkjøtt: blødning og løsning av tannkjøttet, hevelse av vevet i munnhulen, blekhet og pastositet av slimhinnen og avtrykk av tenner på den. Med myxedema er det en økning og hevelse i tungen, som er tidlig og konstant tegn sykdommer, tungen er fortykket, tett, på ryggoverflaten er det folding, hyperplasi av papiller, på sideoverflaten er det avtrykk av tennene, pastositet av leppene er notert på grunn av hevelse i bløtvevet. Ofte er det et brudd på smak, noen ganger med fullstendig tap, så vel som flere karies med cervikal lokalisering av lesjoner og et sirkulært arrangement rundt halsen på tennene. Avhengig av pasientens alder og alvorlighetsgraden av hypotyreose, er det en stopp i utviklingen av beinene i ansiktsskjelettet på forskjellige stadier, spesielt forsinket sammensmelting av palatinsuturen, underutvikling av haken, ikke-forening av 2. halvdeler av underkjeven, underutvikling av over- og mandible- henholdsvis forsinkelsen i utbruddet av melk og permanente tenner.

Anomalier i utviklingen av skjoldbruskkjertelen. Denne patologien er mulig i strid med embryogenese. Når rudiment av skjoldbruskkjertelen er plassert på den fremre veggen av svelget ved siden av rudimentet av tungen og går ned til den fremre overflaten av halsen når embryoet utvikler seg. På normal utvikling den øvre delen av kanalen er utslettet, og dens ende ved siden av munnhulen er bevart i form av en trakt. Med ulike brudd er det tilfeller av "tapt" (avvikende) skjoldbruskkjertelen lokalisert i roten av tungen eller i dens tykkelse, i området ved bunnen av munnhulen. Når skjoldbruskkjertelen er plassert på roten av tungen, ser den ut som en avrundet, lobulær, tett formasjon, festet på en stilk til den uendrede bunnen av slimhinnen i tungeroten. Fargen på tungen avhenger av blodtilførselen og er rosa, lilla-rød, lilla. Størrelsen på formasjonen varierer fra 0,5 til 3-5 cm Avhengig av størrelsen på skjoldbruskkjertelen, som ligger ved roten av tungen, noteres de tilsvarende symptomene: talevansker, følelse av fremmedlegeme i munnhulen, problemer med å svelge og puste.

Addisons sykdom (kronisk insuffisiens av binyrebarken). Det klassiske tegnet på Addisons sykdom er pigmentering av hud og slimhinner (melanoderma); bronsefarging av huden sprer seg jevnt over hele overflaten eller opptar den egne seksjoner i form av flekker i forskjellige størrelser. Pigmentering er vanligvis utsatt for soleksponerte områder av huden (ansikt, nakke, armer, korsrygg), og naturlig pigmenterte områder (perianal, kjønnsområder og peripapillært område) er utsatt for intens pigmentering. Huden er tørr, dehydrert, dens turgor er redusert. Slimhinnen er farget fra brun-lilla til rødlig-blåaktig. Formen aldersmerker oval, ringformet, i form av striper eller finkornet. De er plassert på tannkjøttet, kinnene, ganen og tungen. Det er en direkte sammenheng mellom intensiteten av pigmentering og alvorlighetsgraden av sykdommen. Ofte er utviklingen av symptomer på endokrinopati innledet av candidiasis eller kronisk tilbakevendende aftøs stomatitt.

Itsenko-Cushings sykdom utvikler seg på grunn av hypofunksjon av binyrebarken. Ofte assosiert med osteoporose kjevebein, kronisk generalisert periodontitt eller periodontal sykdom. I munnhulen er symptomer på makrocheilitt, som manifesteres ved en økning i leppene, og glossitt med symptomer på hyperkeratose av den dorsale overflaten av tungen ikke uvanlig. Kan utvikle ulcerative prosesser, samt candidiasis.

Akromegali -en sykdom forårsaket av overdreven produksjon av veksthormon, der benene i lemmene (føtter og hender), hodeskallen, kragebeinet, samt innvollene og musklene øker. Endringer i munnhulen kommer tydeligst til uttrykk i en økning i tungen, dens papiller er hypertrofierte, den passer nesten ikke i munnen, talen er vanskelig, og uttalen av lyder er sløret. Ganske ofte vises folder og furer på tungen. På grunn av fortykkelsen av leppene har pasienter makrocheilitt, leppene stikker kraftig ut. Slimhinnen i munnhulen tykner, blir tett å ta på, samles ikke i en fold, er blekrosa i fargen, det er hyperplasi av de terminale delene av utskillelseskanalene i spyttkjertlene, hypertrofi av Fordyce-granulat er notert . Et karakteristisk symptom er gingival hyperplasi, ofte dekker tannkjøttet hele kronen på tennene, og i fravær av tegn på betennelse ligner det kliniske bildet gingival fibromatose.

Hypopituitarisme - insuffisiens av den fremre hypofysen. Slimhinnen i munnhulen hos pasienter med hypopituitarisme er tynnet, tørr, blekrosa i fargen, lett sårbar. I strid med bittet oppdages maserasjon i området av munnvikene og candidale anfall.

Behandling av alle sykdommer i slimhinnen er symptomatisk.

Sykdommer i kjønnskjertlene. I klinikken observeres primær og sekundær hormonell insuffisiens av gonadene: primær insuffisiens- med en primær sykdom i kjertlene; med skade på sentralnervesystemet, endokrine kjertler (hypofysen, binyrene, skjoldbruskkjertelen, etc.), oppstår sekundær hormonell insuffisiens. Den spesielle følsomheten til munnslimhinnen for dysfunksjon av gonadene er kjent. Det er generelt anerkjent at forholdet mellom rytmen og intensiteten av utskillelsen av kjønnshormoner og tilstanden til munnslimhinnen, spesielt periodontium, viser seg i patologiske forhold utvikling av stomatitt, gingivitt, etc. (hormonell stomatitt). Tilfeller av juvenil gingivitt og pubertetskatarr i tannkjøttet under puberteten hos ungdom er beskrevet. Gingivitt, som utvikler seg med begynnelsen av puberteten, kalles premenstruell. Intermenstruell gingivitt er ofte ledsaget av tannmobilitet. Gingivitt assosiert med ovarial dysfunksjon er preget av katarral betennelse. Gravide kvinner i 50 % av tilfellene utvikler gingivitt i første halvdel av svangerskapet. Det kliniske bildet ligner ofte hypertrofisk gingivitt, som slutter 1,5-2 måneder etter fødsel, og noen ganger etter avsluttet amming. Gingivalpapiller er farget knallrøde, i ferd med utviklingen av sykdommen endres fargen til blårød. Tannkjøttet blør, spesielt når du spiser hard mat, når du pusser tennene. Med tenner på tenner og skade på tannkjøttpapillene med en matklump, observeres ofte sårdannelse i tannkjøttkanten. Tannkjøttsykdom hos gravide kvinner kan være i form av hypertrofisk gingivitt, hvor tannkjøttet kan vokse og dekke nesten fullstendig tannkronene. Dårlig tilstand tenner og tilstedeværelsen av dype periodontale lommer bidrar til forekomsten av sekundær infeksjon og er ofte ledsaget av utvikling av stomatitt. Climacteric gingivitt utvikler seg som catarrhal gingivitt. Gingivitt kan begynne i overgangsalderen, overgangsalder, det er ofte ledsaget av osteoporose i kjevebenene. Dysfunksjon av gonadene er ledsaget av hyppige inflammatoriske prosesser tannkjøtt, progressiv osteoporose alveolære prosesser kjever med utvikling av kronisk generalisert periodontitt.

En hyppig patologi i munnhulen i perioden med fysiologisk restrukturering av den endokrine statusen er hypertrofisk gingivitt. Det kliniske bildet av juvenil gingivitt er preget av en lys hyperemi av hypertrofierte gingivalpapiller. Det kan observeres ved sekundær amenoré, hyperøstrogene tilstander.

En slående manifestasjon av dyshormonelle endringer i munnhulen er ulcerøs nekrotisk stomatitt eller gingivitt, som kan være før menstruasjon og under graviditet. CRAS kjennetegnes ved at det oppstår 1-3 afte i munnhulen, som dukker opp og forsvinner under svangerskapet og dukker opp igjen etter fødsel. Overtredelse observert funksjonell aktivitet spyttkjertler, som består i en reduksjon i mengden spytt og er ledsaget av tørrhet i munnslimhinnen. Dette er et av de ledende tegnene på dysfunksjon av gonadene, det er ofte funnet i fysiologisk overgangsalder, patologisk hypogonadisme. Spontan blødning fra tannkjøttet og munnslimhinnen er en vanlig forekomst under menstruasjon, under graviditet, på grunn av den vasodilaterende effekten av østrogener.

Som