Sakit mmd. Lahat ng tungkol sa minimal na dysfunction ng utak sa mga bata: sintomas, diagnosis at paggamot ng MMD. Paggamot at pagwawasto

Minimal na dysfunction ng utak(o hyperkinetic na talamak sindrom sa utak, o minimal na pinsala sa utak, o mild childhood encephalopathy, o mild brain dysfunction) ay tumutukoy sa perinatal encephalopathies. Perinatal encephalopathy(PEP) ay isang kolektibong diagnosis na nagpapahiwatig ng dysfunction o istraktura ng utak ng iba't ibang pinagmulan na nangyayari sa panahon ng perinatal period (Kabilang sa perinatal period ang antenatal, intranatal at early neonatal periods. Ang antenatal period ay nagsisimula sa 28 linggo pag-unlad ng intrauterine at nagtatapos sa simula ng birth act. Kasama sa intrapartum period ang aktwal na pagkilos ng panganganak mula sa simula ng panganganak hanggang sa pagsilang ng bata. Ang maagang panahon ng neonatal ay tumutugma sa unang linggo ng buhay ng isang bata at nailalarawan sa pamamagitan ng mga proseso ng pagbagay ng bagong panganak sa mga kondisyon sa kapaligiran).

Ang MMD ay isang pagbagal sa paglaki ng utak, isang paglabag sa diffuse-cerebral regulation ng iba't ibang antas ng central nervous system, na humahantong sa mga kaguluhan sa pang-unawa at pag-uugali, at sa mga pagbabago sa emosyonal at autonomic na mga sistema.

Minimal cerebral dysfunction ay isang konsepto na nagsasaad ng banayad na pag-uugali at mga karamdaman sa pag-aaral na walang binibigkas na kapansanan sa intelektwal, na nagmumula dahil sa hindi sapat na pag-andar ng central nervous system. sistema ng nerbiyos, kadalasang may natitirang organikong kalikasan.

Minimal brain dysfunction (MBD) ay ang pinakakaraniwang anyo ng neuropsychiatric disorder sa pagkabata. Ayon sa lokal at dayuhang pag-aaral, ang saklaw ng MMD sa mga batang preschool at nasa edad ng paaralan ay umabot sa 5-20%.

Sa kasalukuyan, ang MMD ay isinasaalang-alang bilang resulta ng maagang lokal na pinsala sa utak, na ipinahayag sa pagiging immaturity na nauugnay sa edad ng ilang mas mataas na paggana ng pag-iisip at ang kanilang hindi pagkakatugma na pag-unlad. Sa MMD, mayroong pagkaantala sa rate ng pag-unlad mga functional na sistema utak, na nagbibigay ng mga kumplikadong integrative function tulad ng pagsasalita. atensyon, memorya, pang-unawa at iba pang anyo ng mas mataas mental na aktibidad. Sa mga tuntunin ng pangkalahatang intelektwal na pag-unlad, ang mga batang may MMD ay nasa normal na antas, ngunit sa parehong oras ay nakakaranas ng mga makabuluhang paghihirap sa pag-aaral sa paaralan at pakikibagay sa lipunan. Dahil sa mga focal lesion, underdevelopment o dysfunction ng ilang bahagi ng cortex cerebral hemispheres utak, MMD sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng motor at pagbuo ng pagsasalita, pag-unlad ng mga kasanayan sa pagsulat (dysgraphia), pagbabasa (dyslexia), pagbibilang (dyscalculia). Ang pinakakaraniwang variant ng MMD ay lumilitaw na attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).

Ayon sa kanilang pinagmulan at kurso, ang lahat ng mga sugat sa utak ng perinatal period ay maaaring nahahati sa hypoxic-ischemic, na nagreresulta mula sa kakulangan ng suplay ng oxygen sa katawan ng pangsanggol o paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis (chronic intrauterine fetal hypoxia) o panganganak (acute fetal hypoxia. , asphyxia), traumatiko , kadalasang dahil sa traumatikong pinsala pangsanggol ulo sa oras ng kapanganakan at halo-halong, hypoxic-traumatic lesyon ng central nervous system.

Sa puso ng pag-unlad perinatal lesyon Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay naglalaman ng maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kondisyon ng fetus sa panahon ng pagbubuntis at panganganak at ang bagong panganak sa mga unang araw ng buhay nito, na nagiging sanhi ng posibilidad na magkaroon ng iba't ibang mga sakit kapwa sa unang taon ng buhay ng isang bata at sa isang mas matandang edad. .

^ MGA DAHILAN NG PAG-UNLAD

Mga dahilan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng mga perinatal lesyon ng central nervous system:

Somatic na sakit ng ina na may mga sintomas talamak na pagkalasing.

Mga talamak na nakakahawang sakit o exacerbation talamak na foci impeksyon sa katawan ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

Malnutrisyon at pangkalahatang immaturity ng isang buntis.

Mga namamana na sakit at metabolic disorder.

Pathological na kurso ng pagbubuntis (maaga at huli na toxicosis, banta ng pagkakuha, atbp.).

Masamang epekto kapaligiran, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran (ionizing radiation, nakakalason na epekto, kabilang ang kapag gumagamit ng iba't ibang mga sangkap na panggamot, polusyon sa kapaligiran na may mga asin ng mabibigat na metal at basurang pang-industriya, atbp.).

Pathological na kurso ng paggawa (mabilis na paggawa, kahinaan ng paggawa, atbp.) at mga pinsala sa panahon ng paggamit ng tulong sa panganganak.

Prematurity at immaturity ng fetus na may iba't ibang mga karamdaman ng mahahalagang function nito sa mga unang araw ng buhay.

^ Panahon ng antenatal:

mga impeksyon sa intrauterine

paglala malalang sakit umaasam na ina na may masamang pagbabago sa metabolic

pagkalasing

epekto ng iba't ibang uri ng radiation

genetic conditioning

Mayroon itong pinakamahalaga at pagkakuha, kapag ang isang bata ay ipinanganak na wala sa panahon o biologically immature dahil sa isang paglabag sa intrauterine development. Ang isang bata na wala pa sa gulang, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi pa handa para sa proseso ng kapanganakan at tumatanggap ng malaking pinsala sa panahon ng panganganak.

Kinakailangang bigyang pansin ang katotohanan na sa unang trimester ng intrauterine na buhay, ang lahat ng mga pangunahing elemento ng sistema ng nerbiyos ng hindi pa isinisilang na bata ay nabuo, at ang pagbuo ng placental barrier ay nagsisimula lamang sa ikatlong buwan ng pagbubuntis. Ang mga causative agent ng naturang Nakakahawang sakit tulad ng toxoplasmosis. chlamydia, listerellosis, syphilis, serum hepatitis, cytomegaly, atbp., na tumagos sa immature na inunan mula sa katawan ng ina, malalim na pinsala lamang loob ang fetus, kabilang ang pagbuo ng nervous system ng bata. Ang mga pinsalang ito sa fetus sa yugtong ito ng pag-unlad nito ay pangkalahatan, ngunit ang central nervous system ay pangunahing apektado. Kasunod nito, kapag ang inunan ay nabuo na at ang placental barrier ay medyo epektibo, ang mga epekto ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay hindi na humahantong sa pagbuo ng mga malformations ng pangsanggol, ngunit maaaring maging sanhi ng napaaga na kapanganakan, functional immaturity ng bata at intrauterine malnutrition.

Kasabay nito, may mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetal nervous system sa anumang panahon ng pagbubuntis at kahit na bago ito, na nakakaapekto sa parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata at tissue ng magulang (penetrating radiation, pag-inom ng alak, matinding pagkalasing).

^ Panahon ng intranatal:

Kasama sa intranatal damaging factors ang lahat hindi kanais-nais na mga kadahilanan proseso ng kapanganakan, na hindi maiiwasang makakaapekto sa bata:

mahabang panahon ng tuyo

kawalan o mahinang pagpapahayag ng mga contraction at stimulation na hindi maiiwasan sa mga kasong ito

aktibidad sa paggawa

hindi sapat na pagsisiwalat kanal ng kapanganakan

mabilis na paggawa

paggamit ng mga manual obstetric techniques

C-section

pagkakasabit ng fetus sa pusod

malaking timbang ng katawan at laki ng pangsanggol

Ang pangkat ng panganib para sa mga pinsala sa intrapartum ay mga napaaga na sanggol at mga bata na may mababa o labis na timbang sa katawan.

Dapat pansinin na ang pinsala sa intranatal sa sistema ng nerbiyos sa karamihan ng mga kaso ay hindi direktang nakakaapekto sa mga istruktura ng utak, ngunit ang kanilang mga kahihinatnan sa hinaharap ay patuloy na nakakaapekto sa aktibidad at biological na pagkahinog ng pagbuo ng utak.

^ Panahon ng postnatal:

mga neuroinfections

Sintomas ng MMD:

Nadagdagang pagkapagod sa isip;

Pagkagambala;

Kahirapan sa pag-alala ng bagong materyal;

Hindi magandang tolerance sa ingay maliwanag na ilaw, init at pagkabara;

Pagkahilo sa paggalaw sa transportasyon na may hitsura ng pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka;

Posibleng pananakit ng ulo;

Overexcitement ng bata sa pagtatapos ng araw ng pananatili kindergarten sa pagkakaroon ng choleric temperament at lethargy sa presensya ng phlegmatic temperament. Ang mga sanguine ay nasasabik at napigilan sa parehong oras.

Ang isang pag-aaral ng anamnesis ay nagpapakita na sa murang edad, maraming bata na may MMD ang nagpapakita ng hyperexcitability syndrome. Ang mga pagpapakita ng hyperexcitability ay nangyayari nang mas madalas sa mga unang buwan ng buhay, sa 20% ng mga kaso sila ay naantala hanggang sa paglaon (mahigit sa 6-8 na buwan). Sa kabila ng tamang rehimen at pangangalaga, sapat na dami ng pagkain, ang mga bata ay hindi mapakali, umiiyak sila nang walang dahilan. Ito ay sinamahan ng labis na aktibidad ng motor, mga vegetative na reaksyon sa anyo ng pamumula o marbling. balat, acrocyanosis, pagtaas ng pagpapawis, tachycardia, pagtaas ng paghinga. Sa panahon ng pagsigaw, maaari mong obserbahan ang pagtaas sa tono ng kalamnan, panginginig ng baba, kamay, clonus ng paa at binti, kusang Moro reflex. Nailalarawan din ng mga abala sa pagtulog (nahihirapang makatulog ng mahabang panahon, madalas na kusang paggising, maagang paggising, nakakagulat), kahirapan sa pagpapakain at gastrointestinal disorder. Ang mga bata ay nahihirapang kumapit sa dibdib at hindi mapakali habang nagpapakain. Kasama ng kapansanan sa pagsuso, mayroong isang predisposisyon sa regurgitation, at sa pagkakaroon ng functional neurogenic pyloric spasm, pagsusuka. Pagkahilig sa maluwag na dumi nauugnay sa pagtaas ng excitability ng bituka na dingding, na humahantong sa pagtaas ng motility ng bituka sa ilalim ng impluwensya ng kahit na menor de edad na mga irritant. Ang pagtatae ay madalas na kahalili ng paninigas ng dumi.

Sa pagitan ng edad na isa at tatlong taon, ang mga batang may MMD ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability, pagkabalisa ng motor, pagkagambala sa pagtulog at gana sa pagkain, mahinang pagtaas ng timbang, ang ilang lag sa psycho-speech at pag-unlad ng motor. Sa edad na tatlo, ang mga tampok tulad ng motor clumsiness, nadagdagang pagkapagod, distractibility, motor hyperactivity, impulsivity, stubbornness at negativism. SA mas batang edad madalas silang nakakaranas ng pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagiging malinis (enuresis, encopresis).

Karaniwan, isang pagtaas Mga sintomas ng MMD nag-time na tumutugma sa pagsisimula ng kindergarten (sa edad na 3 taon) o paaralan (6-7 taon). Ang pattern na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan ng central nervous system na makayanan ang mga bagong pangangailangan na inilagay sa bata sa ilalim ng mga kondisyon ng pagtaas ng mental at pisikal na stress. Ang pagtaas ng stress sa gitnang sistema ng nerbiyos sa edad na ito ay maaaring humantong sa mga karamdaman sa pag-uugali sa anyo ng katigasan ng ulo, pagsuway, negativism, pati na rin ang mga neurotic disorder at mas mabagal na pag-unlad ng psycho-speech.

Bilang karagdagan, ang pinakamataas na kalubhaan ng mga pagpapakita ng MMD ay madalas na nag-tutugma sa mga kritikal na panahon ng pag-unlad ng psychospeech. Kasama sa unang panahon ang edad na 1-2 taon, kapag naganap ang masinsinang pag-unlad ng mga cortical speech zone at aktibong pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasalita. Ang pangalawang panahon ay nangyayari sa edad na 3 taon. Sa yugtong ito, tumataas ang stock ng bata ng mga aktibong ginagamit na salita, bumubuti ang pagsasalita ng phrasal, at aktibong umuunlad ang atensyon at memorya. Sa oras na ito, maraming mga bata na may MMD ang nagpapakita ng pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita at mga karamdaman sa articulation. Ang ikatlong kritikal na panahon ay tumutukoy sa edad na 6-7 taon at kasabay ng simula ng pag-unlad ng mga kasanayan sa nakasulat na wika (pagsulat, pagbasa). Ang mga batang may MMD sa edad na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga problema sa pag-aayos sa paaralan at pag-uugali. Mga makabuluhang paghihirap sikolohikal na kalikasan madalas na nagiging sanhi ng iba't ibang mga psychosomatic disorder, manifestations ng vegetative-vascular dystonia.

Kaya, kung sa edad preschool Sa mga batang may MMD, hyperexcitability, motor disinhibition o, sa kabaligtaran, ang kabagalan ay nangingibabaw, gayundin ang motor clumsiness, kawalan ng pag-iisip, distractibility, pagkabalisa, pagtaas ng pagkapagod, mga katangian ng pag-uugali (immaturity, infantilism, impulsiveness), habang sa mga mag-aaral ay nahihirapan sa pag-aaral at pag-uugali. mga karamdaman. Ang mga batang may MMD ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang psycho-emotional na katatagan sa kaganapan ng mga pagkabigo, pagdududa sa sarili, at mababang pagpapahalaga sa sarili. Madalas din silang nakakaranas ng simple at social phobias, maikli ang ugali, kaba, oposisyon at agresibong pag-uugali. SA pagdadalaga Sa isang bilang ng mga bata na may MMD, ang mga karamdaman sa pag-uugali, pagiging agresibo, mga paghihirap sa mga relasyon sa pamilya at paaralan ay tumataas, lumalala ang pagganap sa akademiko, at lumilitaw ang pananabik para sa alkohol at paggamit ng droga. Samakatuwid, ang mga pagsisikap ng mga espesyalista ay dapat na naglalayong napapanahong pagtuklas at pagwawasto ng MMD.

Sa pinakamataas na lawak, lumilitaw ang mga palatandaan ng MMD sa elementarya na mga baitang ng paaralan. Sa MMD, nangyayari ang isang kumplikadong nababagabag na pag-uugali: nadagdagan ang excitability, pagkabalisa, pagkakalat, hindi pagpigil sa mga drive, kawalan ng mga prinsipyo sa pagpigil, damdamin ng pagkakasala at pagkabalisa, pati na rin ang pagiging kritikal na naaangkop sa edad. Kadalasan ang mga batang ito, tulad ng sinasabi nila, "nang walang preno," ay hindi maupo ng isang segundo, tumalon, tumakbo, "nang hindi nauunawaan ang daan," ay patuloy na ginulo, at nakikialam sa iba. Madali silang lumipat mula sa isang aktibidad patungo sa isa pa nang hindi tinatapos ang trabahong sinimulan nila. Ang mga pangako ay madaling gawin at agad na nakalimutan; ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging mapaglaro, kawalang-ingat, kalokohan, at mababang pag-unlad ng intelektwal. Ang mahinang instinct ng pag-iingat sa sarili ay ipinahayag sa madalas na pagkahulog, pinsala, at mga pasa ng bata.

Ang mga batang may MMD ay hindi kinakailangang magkaroon ng choleric temperament, dahil ito ay tila sa unang tingin. Sa halip, ang kanilang pagkabalisa at pagkagambala ay mga pagpapakita ng isang pangkalahatang pagpapahina ng utak. Kasabay nito, mayroong kakulangan ng pagpipigil sa sarili at mga prinsipyo sa pagpigil dahil sa congenital, genetically na tinutukoy na underdevelopment ng mga frontal na bahagi ng utak na responsable para sa mga function ng control, volitional concentration at pintas. Ang direktang organikong cerebral (utak) na background ng MMD sa napakaraming kaso ay ang talamak na alkoholismo ng mga magulang, na may nakakapinsalang epekto sa embryonic stage ng intrauterine development. Magkasama, ang genetic at cerebral-organic na pagbabago sa utak ay lumilikha ng mga katangian at pag-uugali ng mga batang ito na inilarawan sa itaas.

Sa unang taon ng buhay, ang ilan ay nakakaranas ng pagkaantala sa rate ng pag-unlad ng psychomotor. Sa pamamagitan ng 2-3 taon, malinaw na natukoy ang hindi pag-unlad ng pagsasalita. Maraming mga bata na sa mga unang taon ng buhay ay nagpapakita ng pag-iwas sa motor - hyperkinetic na pag-uugali. Maraming mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng motor clumsiness at ang kanilang mga fine differentiated paggalaw ng mga daliri ay hindi maganda ang binuo. Samakatuwid, nahihirapan silang mag-master ng mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili; nangangailangan sila ng mahabang oras upang matutunan kung paano i-button ang mga butones o mga sapatos na may puntas.

Ang mga batang may kapansanan sa utak ay isang napaka-polymorphic na grupo. Ang kanilang karaniwang pag-aari ay ang pagkakaroon sa mga unang taon ng buhay ng tinatawag na "maliit mga palatandaan ng neurological”, na kadalasang pinagsama sa mga manifestations ng mental dysontogenesis kapwa sa intelektwal at sa emosyonal-volitional sphere, i.e. ang mga batang may mahinang brain dysfunction ay kadalasang naantala pag-unlad ng kaisipan.

Sa mental retardation, hindi tulad ng mental retardation, ang intelektwal na depekto ay nababaligtad. Bilang karagdagan, hindi tulad ng oligophrenia, ang mga batang may mental retardation ay walang inertia Proseso ng utak, nailalarawan din sila ng mababang kakayahan sa pag-iisip. Ang isang tampok ng pag-unlad ng kaisipan ng mga bata na may mga pagkaantala sa pag-unlad sa edad ng preschool ay ang kanilang kakulangan sa mga proseso ng pang-unawa, atensyon, at memorya. Ang isa sa mga katangian ng mga bata na may mental retardation ay isang lag sa pag-unlad ng kanilang mga spatial na konsepto, hindi sapat na oryentasyon sa mga bahagi ng kanilang sariling katawan, hindi sapat na mahusay na mga kasanayan sa motor, mayroon silang isang binibigkas na kapansanan sa mga pag-andar ng aktibong pansin, limitasyon ng kanyang dami, at pira-pirasong atensyon. Maraming mga bata na may mental retardation ang may natatanging istraktura ng memorya. Minsan ito ay nagpapakita mismo sa mahusay na pagiging produktibo ng hindi sinasadyang pagsasaulo. Ang ganitong mga bata ay emosyonal na hindi matatag. Nahihirapan silang umangkop sa mga grupo ng mga bata; nailalarawan sila ng mga pagbabago sa mood at pagtaas ng pagkapagod. Mayroon ding mga anyo ng mental retardation, kung saan ang emosyonal-volitional at personal na immaturity ay pinagsama sa isang kakulangan ng iba't ibang bahagi ng cognitive activity.

^ Epekto sa komunikasyon at aktibidad:

Mahirap makipag-usap sa gayong mga bata, dahil ang bata ay nagpapakita ng mapusok na motor at pandiwang aktibidad, kumikilos siya na parang walang iniisip, nakikipag-chat nang hindi nag-iisip. Ang mga bata ay may negatibong impluwensya sa mga kapantay, kung saan ang mga batang nagdurusa sa MMD ay agresibo at hinihingi. Kadalasan ang mga magulang ng gayong mga bata ay nagrereklamo na wala silang mga kaibigan.

Mga pangalawang depekto.

Ang MMD ay sinusunod sa mga sumusunod na kondisyon:

Pinsala sa utak, central nervous system;

Mga impeksyon (encephalitis, meningitis);

Mga pinsala sa ulo;

Cerebral hypoxia;

Pagkalason sa tingga;

Ang pagtaas ng aktibidad ng motor, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, at galit ay maaaring sinamahan ng post-traumatic syndrome pagkatapos ng traumatic brain injury, gayundin ang mga sintomas ng neuroses.

^ Prognosis para sa mga batang may MMD:

Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais, mayroong ilang mga pagpipilian:

Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ay nawawala at ang mga bata ay nagiging mga tinedyer at matatanda nang walang paglihis sa pamantayan. Ang pagsusuri sa mga resulta ng karamihan sa mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na mula 25% hanggang 50% ng mga bata ay "lumalaki" ang sindrom na ito.

Mga sintomas iba't ibang antas Ang kalubhaan ay patuloy na nananatili, ngunit walang mga palatandaan ng pag-unlad ng psychopathology. Ito ang karamihan sa mga bata (50% o higit pa). May mga problema sila sa pang-araw-araw na buhay. Ayon sa survey, sila ay patuloy na sinasamahan ng isang pakiramdam ng "inip at pagkabalisa," impulsiveness, panlipunan kakulangan, at isang pakiramdam ng mababang pagpapahalaga sa sarili sa buong buhay nila. May mga ulat ng mataas na dalas ng mga aksidente, diborsyo, at pagbabago ng trabaho sa grupong ito ng mga tao.

Ay umuunlad malubhang komplikasyon sa mga may sapat na gulang sa anyo ng mga pagbabago sa personalidad o antisosyal, alkoholismo at maging ang mga kondisyon ng pag-iisip.

^ Medikal-pedagogical at pedagogical na pagwawasto.

Dito dapat kang umasa sa karanasan ng mga dayuhang kasamahan. Una, ang isang komprehensibong pagtatasa ng katayuan ng kalusugan ng mga bata at isang pagtatasa ng kanilang pagganap ay dapat gawin sa isang sabay-sabay na pag-aaral ng sanitary, hygienic at socio-economic na kondisyon ng pamumuhay ng mga bata.

^ Psychodiagnostics ng mga batang may MMD

Ang psychodiagnostics ay isang seksyon ng sikolohikal na agham na sumusuri sa isang hanay ng mga pamamaraan para sa pagkilala sa personalidad, i.e. pamamaraan, mga prospect para sa pagbabago ng pag-unlad ng pagkatao.

Ang pinakamahalagang edad para sa pag-diagnose ng mga bata na may MMD ay 3-6 na taon. Ang mga sumusunod ay ginagamit bilang diagnostic na materyal:

Mga talatanungan para sa mga magulang at guro;

Ang espesyal na sistema ng diagnostic ni Gordon para sa direktang pagsusuri sa bata;

Diagnosis ng katalinuhan at cognitive sphere ng bata

Pagsusulit sa Wechsler (pandiwang at di-berbal na pagkamalikhain);

Rowena Matrix;

Bender-Gestalt visual-motor test (antas ng intelektwal na pag-unlad);

Ipahayag ang mga diagnostic na "Luria-90", na binuo ni E.G. Simernitskaya, na naglalayong mag-diagnose ng mga tiyak na paghihirap sa pagtuturo sa mga bata sa edad ng elementarya

Diagnostics ng video-motor correction (pagguhit ng "Bahay - puno - tao", "Hindi umiiral na hayop");

Diagnostics ng emosyonal na pag-unlad (pagsubok para sa antas ng pagkabalisa, pagsubok sa kamay, atbp.).

Isa pang pag-uuri ng diagnostic na materyal:

mga pamamaraan ng neurophysiological (electroencephalography, kabilang ang neuromapping sa panahon ng bagong panganak, rheoencephalography, echoencephalography);

mga pamamaraan ng neuropsychological (hulaang neuropsychological diagnostic program para sa mga yugto ng edad: mula 1 buwan hanggang 1 taon; 1-5 taon, mula 5 pataas);

X-ray (kung ipinahiwatig, X-ray ng bungo, cervical spine upang ibukod ang mga organikong sakit)

neurosonography sa mga batang preschool

iba pa (pagsusuri sa fundus, biochemical at klinikal na pag-aaral).

May ilang pamantayan ang mga diagnostic:

I. Kakulangan sa atensyon (4 ng 7)

madalas magtanong ulit

nangangailangan ng kalmado, tahimik na kapaligiran, hindi makapagtrabaho at hindi makapag-concentrate

madaling magambala ng panlabas na stimuli

nakakalito sa mga detalye

hindi natatapos ang sinimulan niyang gawin

nakikinig ngunit hindi nakikinig

Mga kahirapan sa pag-concentrate kung hindi nilikha ang isang one-on-one na sitwasyon

II. Impulsivity (3 sa 5)

sigaw sa klase, ang ingay

sobrang nakakaexcite

Mahirap tiisin ang oras kapag naghihintay ka sa iyong turn

sobrang madaldal

nakakasakit ng ibang bata

III. Hyperactivity (3 sa 5)

umakyat sa mga cabinet, muwebles

laging handang pumunta, tumakbo nang mas madalas kaysa maglakad

maselan, namimilipit, namimilipit

kung may gagawin man siya, ginagawa niya ito ng ingay

dapat palaging gumawa ng isang bagay

Iba pang pamantayan sa diagnostic:

simula ng mga sintomas bago ang 7 taong gulang

tagal ng mga sintomas hanggang 6 na buwan

Ang diagnosis ay dapat isagawa sa kaganapan ng infantile paralysis, schizophrenia, Gelger at Kraimer-Polinov syndrome, kawalan ng pandama, kapansanan sa intelektwal, kawalang-tatag ng lipunan, pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak.

Klinikal na halimbawa:

Ang mga magulang ni Bruce ay dumulog sa klinika para humingi ng tulong noong ang batang lalaki ay 4 na taong gulang, dahil sa binibigkas na hyperactivity ng bata at mga problema sa kanyang pag-uugali. Ang kanyang maagang pag-unlad ay medyo naantala, at ang kanyang pagkaantala sa pagsasalita ay lalong matindi. Sa edad na apat ay nagkaroon pag-iihi kung gabi. Sa 18 buwan ay nagkaroon siya ng epileptic seizure, at sa loob ng dalawang taon ay nagkaroon siya ng higit sa 20 katulad na seizure. Karamihan sa kanila ay naganap sa anyo ng matinding kombulsyon, ngunit ang isa ay may likas na psychomotor: una sa isang batang lalaki. Ang sakit ng tiyan ay lumitaw, pagkatapos ay nanlilisik ang mga mata ng bata, nagsimula ito labis na paglalaway, at nagsimula siyang magbitaw ng iba't ibang walang kahulugang hangal na salita. Mula sa sandaling natutong maglakad si Bruce, napakaaktibo niya, gumugol ng buong araw sa kanyang mga paa, tumatakbo sa paligid ng bahay at palaging nakikibahagi sa lahat ng bagay. Siya ay karaniwang mabilis na lumipat mula sa isang bagay o kaganapan patungo sa isa pa, at sa 4 na taong gulang (sa oras ng pagsusuri), siya ay nakikipag-chat din nang walang tigil. Sa klinika, nagbigay si Bruce ng impresyon ng isang masayahin, palakaibigan, ngunit napaka-disinhibited at hindi mapakali na batang lalaki. Ang sikolohikal na pagsusuri ng katalinuhan ay nagpakita na ito ay nasa antas ng hangganan sa pagitan ng average at mababang rate. Si Bruce noon ang nag-iisang anak sa isang maunlad at mayamang pamilya. Mahal na mahal ng ina ang kanyang anak, ngunit hindi alam ng dalawang magulang kung ano ang gagawin sa batang lalaki, na may halatang developmental disorder.

Si Bruce ay may binibigkas na hyperkinetic syndrome, at tulad ng maraming mga bata na may katulad na karamdaman, nagkaroon siya ng mga pagkaantala sa pag-unlad at ilang dysfunction sa utak (isang halimbawa nito ay epileptic seizure). Sa kasong ito, ang paglabag ay bunga ng abnormal na intrauterine development, at hindi bunga ng anumang karanasan o stress. Ito ay kinakailangan una sa lahat upang maiwasan ang pag-ulit ng mga seizure, at si Bruce ay agad na inireseta ng isang kurso ng anticonvulsant. Niresetahan din siya ng mga stimulant, na napakabisa sa mga ganitong kaso. Sa kasamaang palad, wala silang epekto sa pagiging hyperactivity ni Bruce, ngunit sa hindi inaasahang paggamit ng mga ito, ang bata ay labis na naging malungkot at nakakaiyak, kaya ang mga gamot na ito ay itinigil. Ang kabalintunaan na epekto na ito ay minsan ay sinusunod sa mga bata. Sa halip na mga gamot na ito, isa sa mga pinaka-epektibo mga tranquilizer, na medyo nagpakalma kay Bruce at nabawasan ang kanyang walang pigil na aktibidad, ngunit napakahirap hanapin ang dosis na hindi magpapaantok at matamlay sa bata. Gayunpaman, sa loob ng isang taon, salamat sa mga gamot na ito, ang sitwasyon sa bahay ay mas mapapamahalaan at samakatuwid ay napagpasyahan na ipagpatuloy ang kurso.

Kasabay nito, isinagawa ang psychotherapeutic work kasama ang ina upang turuan ang kanyang mga paraan upang pamahalaan ang hyperactivity ni Bruce. Kinailangan niyang tukuyin ang malinaw na mga hangganan ng pinahihintulutang pag-uugali, subukang buuin ang sitwasyon sa paraang mababawasan nila ang posibilidad ng pagkagambala at hikayatin ang konsentrasyon sa mga laro at kapag nagsasagawa ng mga gawain. Sa edad na lima, nagsimula siyang mag-aral sa isang espesyal na klase sa isang regular na paaralan, at kalaunan ay inilipat sa isang paaralan para sa mabagal na paggalaw ng mga bata. Sa huling pagsusuri sa edad na 7, nagpakita siya ng ilang pag-unlad sa paaralan, nabawasan ang aktibidad ng motor, ngunit nanatili ang impulsivity at kakulangan ng konsentrasyon sa mga aralin.

^ Paggamot sa droga

Sa nakalipas na 20 taon, isang kamangha-manghang bilang ng mga gamot ang ginawa para sa mga bata at matatanda na may mga karamdaman sa pag-iisip. Ang ilan sa mga gamot na ito ay sapat na nasuri, ngunit ang mga epekto nito ay nananatiling hindi lubos na nauunawaan. Gayunpaman, mayroong sapat na katibayan upang magmungkahi na gumaganap sila ng isang mahalagang papel sa paggamot ng ilang mga kaso. Empirically tinukoy ni Eisenberg ang mga pangunahing prinsipyo na dapat sundin kapag gumagamit mga gamot upang itama ang mga congenital psychiatric disorder: 1) lahat ng magagamit na gamot ay gumagaling sa mga sintomas, hindi sa sakit, kaya paggamot sa droga dapat palaging mauunahan ng isang buo at masusing pagsusuri sa diagnostic. Ang lunas sa sintomas ay isang kinakailangang bahagi ng paggamot, ngunit dapat ding bigyang pansin ang mga sanhi ng kadahilanan. Nangangahulugan ito na ang paggamot sa droga lamang ay sapat lamang sa mga pinakabihirang kaso; 2) karamihan mabisang gamot, bukod sa iba pang mga bagay, ay may hindi kanais-nais side effects Samakatuwid, walang gamot ang dapat gamitin nang walang mahigpit na tagubilin para sa paggamit; 3) mas mainam na mas gusto ang luma at pamilyar na gamot kaysa sa bago, maliban kung may sapat na katibayan ng higit na kahusayan ng huli; 4) ang mga gamot ay may placebo effect (ang resulta ay nakakamit dahil sa mga inaasahan, hindi pagkilos ng parmasyutiko), samakatuwid ang paggamit ng mga gamot ay nagpapahiwatig ng pag-unawa sa kanilang sikolohikal na konteksto; 5) ang mga gamot ay maaaring maging mabisa sa pag-alis ng mga sintomas na hindi naaalis sa ibang paraan, kaya hindi na kailangang gamitin ang mga ito kung walang kaukulang mga palatandaan. Ang mga gamot ay hindi panlunas sa lahat o lason; ang mga ito ay lubos na kapaki-pakinabang mga produktong panggamot sa loob ng limitadong lugar.

^ A) Mga pampatulog

Ang isa sa mga karaniwang problema sa maagang pagkabata ay ang mga karamdaman sa pagtulog. Isa rin ito sa mga pangunahing sintomas ng depresyon. Para sa maliliit na bata, ang pangunahing paggamot para sa mga problema sa pagtulog ay kinabibilangan ng pagtukoy sa mga salik na nagdudulot ng problema sa pagtulog ng bata at pagtugon sa mga ito. Ang mga tabletas sa pagtulog ay hindi sapat sa kanilang sarili, bahagyang dahil hindi nila tinutugunan ang pinagbabatayan ng sanhi ng karamdaman sa pagtulog, at isang bahagi dahil ang mga bata ay nasanay sa mga epekto ng gamot upang pagkatapos ng ilang linggo (o kahit na mga araw) ang nais na epekto ay inalis. Gayunpaman, ang ganitong uri ng gamot ay maaaring maging isang napaka-kapaki-pakinabang na karagdagan sa paggamot kung ginamit sa maliliit na dosis at pili. Sa pangkalahatan, ang pinakamahusay na paraan ay ang painumin ang iyong anak ng mga tabletas ng ilang magkakasunod na gabi upang matulungan siyang bumalik sa normal na pattern ng pagtulog kung ang mga salik na nagdudulot ng insomnia ay nakagambala dito. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay maaaring mag-imbak para sa kapag kailangan ito ng mga magulang kung sila ay may insomnia o kailangan ng isang magandang pagtulog sa gabi.

Ang mga matatanda ay malawakang gumagamit ng barbiturates upang malutas ang mga problema sa insomnia, ngunit ang mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda para sa mga bata dahil ang paggamit ng mga ito ay maaaring magpapataas ng excitability at pagkabalisa sa mga bata. Ang pinakaligtas at pinakaepektibo para sa maliliit na bata ay ang mga gamot na nagmula sa chloral (halimbawa, Welldorm o Trichloral) o mga sedative antihistamine (halimbawa, Benadryl o Phenergan). Para sa mas matatandang mga bata at kabataan, ang nitrazepam ay isa sa mga pinaka inirerekomendang gamot.

^ B) Mga pampakalma

Ang mga bata ay bihirang nangangailangan ng mga gamot na pampakalma, ngunit kung minsan ay kapaki-pakinabang ang mga ito sa pagbabawas ng pagkabalisa at pag-igting, lalo na sa panahon ng pagdadalaga. Klinikal na karanasan ay nagpapakita na ang diazepam sa pangkalahatan ay pinakaangkop para sa layuning ito, ngunit magsaliksik ng data sa kalidad at kawalan ng paggamit ng anumang pampakalma Napakakaunti pa rin ang magagamit para sa mga bata, at ang iilan na magagamit ay nagpapakita na ang diazepam ay hindi ganap na epektibo sa mga nakababatang kabataan. Ang mga barbiturates ay hindi inirerekomenda dahil sa mga nakapagpapasigla na epekto na maaaring mangyari sa ilang mga bata.

^ B) Mga stimulant

Ang paggamit ng mga pediatric stimulant na gamot tulad ng dextoammphetamine at Ritalin ay napatunayang mabisa sa pagpapabuti ng atensyon at konsentrasyon sa mga batang may hyperkinesis. Ito ang pinakanasaliksik at walang duda ang pinaka ang pinakamahusay na grupo mga gamot upang makamit ang ninanais na epekto sa mga batang hindi mapakali at nakakagambala. Ang mga gamot na ito ay napakalawak na ginagamit lalo na sa USA upang makamit ang mga layuning ito. Sila ay walang alinlangan na sumasakop sa isang tiyak na lugar sa paggamot ng mga karamdamang ito. Gayunpaman, kahit na pinapabuti nila ang pag-uugali sa maikling panahon, nagdududa na maaari silang mapabuti pangmatagalang pagtataya. Dahil dito at ilang iba pang side effect na umiiral, ang mga gamot ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat at pili. Kung minsan ay nakakasagabal sila sa gana sa pagkain at pagtaas ng timbang, maaari silang magdulot ng pansamantalang pananakit at depresyon (lalo na sa mga batang may pinsala sa utak), at may napakataas na panganib ng pagkagumon (bagaman ito ay tila hindi gaanong mahalaga kung ang mga gamot ay ginagamit sa napakalaking sakit. mga batang may hyperkinesis).

^ D) Mga pangunahing tranquilizer

Mayroong ilang mga pag-aaral na nagpakita na ang mga pangunahing tranquilizer ay maaaring maging ganap na epektibo sa paggamot sa mga malubhang anyo ng hyperactivity, malubhang karamdaman pag-uugali at upang mapawi ang mga sintomas ng schizophrenia. Sa madaling salita, ang mga pangunahing kinakailangan para sa paggamit ng mga gamot na ito ay nauugnay sa mga pinaka-seryoso, at samakatuwid ay hindi gaanong karaniwan, mga sakit sa isip. Sa mga sitwasyong ito, maaari silang magsilbi bilang pangunahing paggamot at napatunayang epektibo. Ang chlorpromazine at trioridosine ay ang pinakaligtas at sa pangkalahatan ang pinaka kapaki-pakinabang na gamot, ngunit kung minsan ay mas kanais-nais malakas na gamot- trifluoperazine at haloperidol.

Bagama't ang mga pangunahing tranquilizer ay kapaki-pakinabang sa pagpapagamot ng mga sintomas, ang data ng pananaliksik ay maaaring may depekto, kaya ang paggamit ng mga ito ay dapat na limitado sa ilang malubhang karamdaman kung saan ang kanilang paggamit ay may ilang benepisyo. Ang mga ito ay napakabihirang inireseta para sa mas karaniwang mga problema sa emosyonal at asal.

^ D) Mga antidepressant

Ang ganitong uri ng gamot ay may napatunayang halaga sa paggamot mga depressive disorder sa mga nasa hustong gulang, ngunit mas kaunti ang nalalaman tungkol sa kanilang benepisyo para sa mga sakit sa isip sa pagkabata. Ang mga pag-aaral ay isinagawa sa medyo magkakaibang mga grupo ng mga bata, na nagpapahirap sa mga pagtatasa. Gayunpaman, ang mga antidepressant ay ipinakita na kapaki-pakinabang sa paggamot ng pagtanggi sa paaralan, at mayroon silang mas mahusay na therapeutic effect kaysa sa mga barbiturates sa mga batang may mga sintomas ng depresyon. Sa buod, mayroong ilang katibayan upang suportahan ang mga antidepressant bilang isang paggamot para sa depression ng pagkabata, ngunit karagdagang pananaliksik sa lugar na ito upang matukoy ang kanilang mga pakinabang at disadvantages. Ang kanilang mga benepisyo ay mas malinaw sa pagpapagamot ng depresyon sa mas matatandang mga bata at kabataan, ngunit sila ay kapaki-pakinabang din minsan para sa mga mas bata. Ipinakita ng klinikal na karanasan na ang mga tricyclic derivatives tulad ng amitriptyline, nortriptyline o imipramine ay karaniwang ligtas at epektibo, ngunit kailangan pa rin ang mga kinokontrol na pagsubok upang suriin ang kanilang pagiging epektibo at ihambing ang kanilang mga katangian.

^ E) iba pang mga gamot

Ang isa sa mga pinaka-halatang aksyon ng isang gamot tulad ng imipramine ay upang makontrol ang bedwetting. Ang paggamit ng gamot ay nagbibigay ng kilalang panandaliang epekto, ngunit sa karamihan ng mga bata, pagkatapos ihinto ang paggamit ng gamot, ang karamdaman ay nagpapatuloy. Ito ay medyo nakakabawas sa pangangailangang gamitin ang lunas na ito sa paggamot ng enuresis, bagaman maaari itong gamitin para sa layuning ito. Gayunpaman, ang gamot ay lalong maginhawa kapag ang isang panandaliang epekto ay kailangan sa mga sitwasyon tulad ng kampo ng paaralan o paglalakbay.

Ngunit hindi lubos para sa mga malinaw na dahilan Ang haloperidol ay napatunayang mabisa sa pagtanggal ng tics. Para sa mga bata na may malubhang anyo ng tics, ito ay isang kapaki-pakinabang na gamot, ngunit hindi inirerekomenda para sa mas katamtamang mga anyo ng disorder dahil sa madalas na mga side effect.

Ang paggamot sa mga kahihinatnan ng mga sugat ng central nervous system ng perinatal period, na kadalasang kailangang harapin ng mga pediatrician at neurologist, ay kinabibilangan therapy sa droga, massage, physical therapy at physiotherapeutic procedures, acupuncture at mga elemento ng pedagogical correction ay kadalasang ginagamit.

Ang mga kinakailangan para sa paggamot ay dapat na masyadong mataas at, dapat itong idagdag, na ang pangunahing diin sa paggamot ng mga kahihinatnan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ng perinatal period ay inilalagay nang tumpak sa pisikal na pamamaraan mga impluwensya (physical therapy, masahe, physical therapy, atbp.), habang ang paggamot sa droga ay ginagamit lamang sa ilang mga kaso (convulsions, hydrocephalus, atbp.).

Ang pag-unlad ng minimal na dysfunction ng utak ay nauugnay sa immaturity at pagbaba ng aktibidad ng mga mekanismo ng pagbabawal ng utak. Samakatuwid, sa ilang mga dayuhang bansa, ang mga amphetamine, na ipinagbabawal para sa paggamit sa Russia, ay ginagamit upang gamutin ang sindrom na ito (ang mga gamot ay nabibilang sa kategorya narcotic substance mabilis na nakakahumaling).

Ang iba't ibang mga elemento ng pagwawasto ng pedagogical, mga klase na may isang psychologist at speech therapist, at mga pagsasanay para sa konsentrasyon ay ginagamit din.

^ Minimal brain dysfunction - MMD attention hyperactivity disorder

Memo sa mga magulang na naghihirap ang anak hyperactivity syndrome pansin MMD. Minimal na dysfunction ng utak- isang karaniwang karamdaman. Ang isang bata na may kaunting disfunction ng utak ay hindi mapakali, hindi nag-iingat, at hyperactive. Marami siyang nagdudulot ng problema sa kanyang mga magulang. Maaari akong magbigay ng ilang payo na lubos na makakatulong sa mga magulang ng mga bata minimal na dysfunction ng utak MMD.

Sundin ang pang-araw-araw na gawain; ang bata ay dapat magkaroon ng sapat na oras para matulog at mamasyal.
Ang diyeta ng isang bata na may MMD ay dapat magsama ng mga pagkaing may mataas na nilalaman ng calcium, potassium at magnesium (mga produkto ng pagawaan ng gatas, pinatuyong prutas: mga pasas, prun, pinatuyong mga aprikot). Ito ay kinakailangan para sa paggamot ng hyperactivity.
Dapat iwasan ng bata ang maingay at aktibong laro, lalo na bago matulog. Limitahan ang bilang ng mga contact na mayroon ka sa ibang tao.
Takpan ang silid ng iyong anak ng wallpaper sa kalmado, katamtamang mga kulay, nang walang mga hindi kinakailangang kasangkapan o mga laruan. Ang muwebles ay dapat na simple at matibay.
Subukang iwasan ang init, pagkabara, at mahabang biyahe.
Inirerekomenda ang iyong anak na sumali sa mga palakasan na halos nag-aalis ng mga pinsala sa ulo (swimming, gymnastics).
Ihanda ang iyong anak para sa paggamot sa parmasyutiko minimal na dysfunction ng utak upang hindi niya ito maisip bilang isang parusa sa pag-uugali. Mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor para sa paggamot sa MMD.
Magsabit ng kalendaryo sa dingding. Markahan ng pulang marker magagandang araw, at ang mga asul ay hindi matagumpay. Ito ay kailangan para sa atensyon hyperactivity paggamot. Ipaliwanag ang iyong desisyon sa iyong anak.
Gumamit ng isang nababaluktot na sistema ng mga gantimpala at parusa. Hikayatin kaagad ang iyong anak, nang hindi inaantala ang hinaharap.
Makipagtulungan sa iyong anak nang maaga sa araw kaysa sa gabi. Bawasan ang kabuuang workload ng iyong anak. Hikayatin ang mga laro at aktibidad na nangangailangan ng atensyon at pasensya.
Hatiin ang trabaho sa mas maikli ngunit mas madalas na mga panahon. Gumamit ng mga minuto ng pisikal na edukasyon.
Bawasan ang pangangailangan para sa katumpakan sa simula ng trabaho upang lumikha ng isang pakiramdam ng tagumpay sa iyong anak.
Hilingin sa guro, kung maaari, na paupuin ang iyong anak sa unang mesa o malapit.
Sa panahon ng mga klase, kapag ang bata ay labis na nasasabik, gumamit ng tactile contact (mga elemento ng masahe, pagpindot, stroking).
Magbigay ng maikli, malinaw at tiyak na mga tagubilin.
Sumang-ayon sa iyong anak tungkol sa ilang mga aksyon nang maaga. Kung ikaw ay naglalakbay kasama ang iyong anak sa isang museo, teatro o sa isang pagbisita, dapat mong ipaliwanag sa kanya ang mga alituntunin ng pag-uugali nang maaga. Halimbawa: "Kapag umalis tayo ng bahay, dapat mong ibigay sa akin ang iyong kamay at huwag bitawan hangga't hindi tayo tumatawid sa kalye. Kung gagawin mo ang lahat ng tama, bibigyan kita ng isang token. Pagsakay natin sa bus...", atbp. Pagkatapos ay isang tiyak na halaga ang natanggap para sa tamang pag-uugali ang mga token ay maaaring palitan ng premyo (candy, laruan, atbp.). Kung ang isang bata ay nagsisikap nang husto, ngunit hindi sinasadyang gumawa ng mali, kung gayon maaari siyang mapatawad. Hayaan siyang makaramdam ng tagumpay.
Bigyan ang iyong anak ng pagkakataong pumili sa ilang partikular na sitwasyon.
Panatilihin ang isang talaarawan, tandaan sa loob nito anuman, kahit na kaunting pagbabago sa pag-uugali ng bata; mga paghihirap na iyong nararanasan; Tandaan sa bawat oras na umiinom ka ng mga gamot, pati na rin ang simula at likas na katangian ng kanilang pagkilos at mga side effect. Pakimarkahan ang lahat ng iyong nagawa o hindi naipatupad mula sa mga rekomendasyong ito.
Manatiling kalmado na magulang. Walang kalmado - walang kalamangan!

Ang pagpapalaki ng anak na may

Sa panlabas, ang MMD sa mga bata ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan (depende sa mga katangian ng pag-iisip ng bata), ngunit ang mga pagpapakita na ito ay nakabatay sa isang bagay na karaniwan: ang bata ay hindi kayang ayusin ang kanyang pag-uugali at pamahalaan ang kanyang atensyon.

Ang mga sumusunod na tampok ay katangian ng isang batang may ganitong karamdaman:

1. hindi pansin:

- nakakarinig kapag siya ay tinutugunan, ngunit hindi tumutugon sa address;

- hindi makapag-concentrate ng mahabang panahon kahit na sa isang kawili-wiling aktibidad;

- nagsasagawa ng isang gawain nang may sigasig, ngunit hindi ito nakumpleto;

- nahihirapan sa pag-aayos (mga laro, pag-aaral, aktibidad);

- iniiwasan ang mga gawaing nakakainip at nangangailangan ng pag-iisip;

- madalas na nawawala ang mga bagay;

- napaka nakakalimot.

2. Overactivity:

- natutulog nang kaunti, kahit na sa pagkabata;

- ay patuloy na gumagalaw;

- malikot, hindi maupo;

- nagpapakita ng pag-aalala;

- napakadaldal.

3. Impulsiveness:

- iba biglaang pagbabago kalooban;

- mga sagot bago tanungin;

- hindi makapaghintay ng kanyang turn;

- madalas na nakakasagabal, nakakaabala;

- hindi makapaghintay ng gantimpala (hinihiling ito dito at ngayon);

- hindi sumusunod sa mga patakaran (pag-uugali, laro);

- iba ang kilos kapag nagsasagawa ng mga gawain (minsan kalmado, minsan hindi).

Naniniwala ang mga eksperto na mga dahilan para sa MMD sa mga bata ay napaka-magkakaibang: perinatal pathology, prematurity, nakakalason pinsala sa nervous system, traumatiko pinsala sa utak, at iba pa. Gayunpaman, hindi pa ganap na naitatag kung paano eksaktong humahantong ang mga salik na ito sa iba't ibang MMD.

Ang kabalintunaan ay ang isang sanggol na may MMD ay, sa pangkalahatan, malusog. Dahil hindi ito sakit. Ang MMD ay functional disorder, na nangyayari dahil sa isang pagkaantala sa pag-unlad ng ilang mga istruktura ng utak (ang ilang mga istraktura ay nabuo nang mas mabagal kaysa sa iba, kaya naman ang presyon sa mga daluyan ng dugo ng utak ay nagambala).

Lahat ng paggamot para sa MMD sa mga bata (kahit isang taong gulang na bata, kahit na sa edad na 7 taon) ay bumaba sa tatlong layunin: nootropic na gamot at bitamina (upang mapabuti ang paggana ng utak), herbal infusions sa gabi (upang ang sanggol ay makatulog nang mapayapa) at pasensya (ito ay payo sa mga magulang). At din ang pagmamasid at functional na pagsusuri ng isang neurologist (isang beses sa isang taon o mas madalas).

Lahat ng mga reseta na ito ay hindi gumagaling, ngunit pinoprotektahan laban sa pamamaga, ibig sabihin, mula sa higit pa seryosong kahihinatnan para sa katawan, na talagang kailangang tratuhin.

Sa 90% ng mga kaso, ang MMD sa mga bata ay nawawala nang kusa sa mga 12 taong gulang, kahit na walang suporta sa droga, ngunit kung wala ito, na may 99% na posibilidad, ang bata ay magkakaroon ng mga sakit sa pag-uugali bilang isang ugali at isang hindi malabo. ideya ng kanyang sarili bilang isang mahirap at masamang bata.

Kadalasan, laban sa background ng mga reseta ng neurologist, nakikita ng mga magulang ang halatang pag-unlad sa sanggol at nagpapasya na maaari nilang ihinto ang paggamit mga halamang gamot. At sa loob lamang ng isang buwan ang sitwasyon ay maaaring bumalik sa orihinal nitong estado.

Diagnosis ng MMD sa mga bata

Ang diagnosis ay madaling gawin lamang sa kaso ng mataas na kalubhaan ng mga sintomas - labis at patuloy na hyperactivity sa bata (reaktibong uri ng MMD). Para sa gayong mga bata mayroong malinaw pamantayan sa diagnostic, batay sa kung saan ginawa ang isang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng ADHD o ADHD. Ang mga natitirang uri ng MMD (lima lang) ay mahirap kilalanin hanggang ang bata ay 6.5 taong gulang.

Sa katotohanan iba't ibang uri Ang mga MMD ay naiiba sa mga sumusunod:

1. Aktibong uri.

Ang aktibong uri ay mabilis na sumasali sa trabaho, ay napaka-maasikaso sa simula, ngunit kasing bilis ng pag-off at pagkawala ng konsentrasyon. Ang gayong bata ay maaaring mukhang tamad - sa katunayan, mahirap para sa kanya na mapanatili ang pansin.

2. Matigas na uri.

Ang matibay na uri, sa kabaligtaran, ay may napakahirap na oras na makisali sa isang bagong laro o aktibidad; ang aktibidad at atensyon ay lalabas lamang sa dulo. Karaniwang natatanggap ng batang ito ang label na "slow-witted" o "pipi", ngunit mahirap lang para sa kanya na makisali sa trabaho.

3. Uri ng asthenic.

Ang asthenic na uri ay napakabagal at sa parehong oras ay walang pag-iintindi at walang pag-iisip. Ang ganitong mga bata ay may napakaikling tagal ng atensyon, kaya wala silang sapat na oras upang marinig ang lahat ng kailangan nilang marinig.

4. Reaktibong uri.

Ang reaktibong uri, sa kabaligtaran, ay masyadong aktibo. Ngunit mabilis din siyang nawalan ng kakayahang magtrabaho at nahihirapang matuto ng bagong kaalaman.

5. Subnormal na uri.

Ang subnormal na uri ay tipikal para sa mga bata na ang konsentrasyon ay mas binibigkas sa gitna ng isang aralin o laro. Ang kanilang pagganap ay dahan-dahang bumababa. Nagbibigay sila ng impresyon ng normal na malusog na mga bata, ngunit may mababang pagganyak. Sa katunayan, ang gayong mga bata ay nagsisikap nang husto at ibigay ang lahat ng kanilang makakaya na ang kanilang utak ay panaka-nakang lumiliko mismo - upang maiwasan ang hindi kinakailangang stress.

Ang lahat ng mga bata na may MMD ayon sa uri ay ipinamamahagi nang humigit-kumulang sa mga sumusunod: aktibo - 10%, matibay - 20%, asthenic - 15%, reaktibo - 25%, subnormal - 30%. Sa kasamaang palad, posibleng matukoy kung anong uri ng karamdaman ng bata ang bago lamang pumasok sa paaralan.

Kung na-diagnose ng isang neurologist na may MMD ang iyong anak, dapat mong pakinggan ang sumusunod na payo:

1. Huwag takutin ang iyong sarili sa kung ano ang nakasulat tungkol sa mga bata sa mga artikulo tungkol sa MMD at hyperactivity. Tandaan: ang katawan ng bata ay may kakayahang magbayad para sa maraming mga dysfunctions.

2. Huwag pagagalitan ang iyong anak para sa kung ano ang hindi niya maitama sa kanyang sarili - labis na kadaliang kumilos, kawalan ng pansin, at iba pa. Ito ay walang magbabago, ito ay magpapababa lamang ng kanyang pagpapahalaga sa sarili.

3. Malaki ang maitutulong mo sa iyong sanggol kung hindi ka gagawa ng karagdagang mga paghihirap para sa kanyang utak. Sasabihin sa iyo ng isang psychologist kung paano maiiwasan ito, na isinasaalang-alang mga indibidwal na katangian bata.

Minimal na dysfunction ng utak sa mga bata (MCD sa mga bata) ay isang undifferentiated syndrome ng banayad na neurological disorder, pangunahin sa anyo ng motor, pagsasalita at mga karamdaman sa pag-uugali. Ang mga kasingkahulugan ng MMD ay mild childhood encephalopathy, minimal tserebral dysfunction, bahagyang pinsala utak, dyspraxia ng pagkabata, infantile psychoorganic syndrome, minimal paralisis ng tserebral, minimal na dysfunction utak (MDM). MMD sa mga bata ay ang pinakakaraniwang anyo ng neuropsychiatric disorder sa pagkabata. Ang dalas ng paglitaw sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan ay mula 5 hanggang 25%.

Minimal na sanhi ng dysfunction ng utak

Mga sanhi : malubhang kurso pagbubuntis (lalo na ang unang kalahati nito) (gestosis), banta ng pagkalaglag, masamang epekto sa katawan ng isang buntis mga kemikal na sangkap, radiation, vibration, mga nakakahawang sakit, ilang microbes at virus. Ito premature at post-term births, kahinaan ng paggawa at ang mahabang kurso nito, kakulangan ng oxygen (hypoxia) dahil sa compression ng umbilical cord, gusot sa paligid ng leeg. Pagkatapos ng panganganak, ang utak ay maaapektuhan mahinang nutrisyon, madalas o malubhang sakit at impeksyon, na sinamahan ng iba't ibang uri ng komplikasyon, helminthic infestations at giardiasis, brain contusions, pagkalason at hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran sa rehiyon. Parehong dahilan paglitaw minimal na utak Dysfunction ng MMD ay pinsala sa panahon ng panganganak sa cervical spine. Ang ganitong pinsala ay maaaring mangyari kapag ang pusod ay nakakabit sa leeg, inilapat ang mga forceps, o maling mga manipulasyon sa obstetric.

Bakit nangyayari ang minimal na brain dysfunction MMD?

Kasalukuyan minimal na dysfunction ng utak MMD ay itinuturing na bunga ng maagang lokal na pinsala sa utak, na ipinahayag sa pagiging immaturity na nauugnay sa edad ng ilang mas mataas na pag-andar ng pag-iisip at ang kanilang hindi maayos na pag-unlad. Sa MMD, mayroong pagkaantala sa rate ng pag-unlad ng mga functional na sistema ng utak na nagbibigay ng mga kumplikadong integrative function tulad ng pagsasalita, atensyon, memorya, pang-unawa at iba pang anyo ng mas mataas na aktibidad sa pag-iisip. Sa mga tuntunin ng pangkalahatang intelektwal na pag-unlad, ang mga batang may MMD ay nasa normal na antas, ngunit sa parehong oras ay nakakaranas sila ng mga makabuluhang paghihirap sa pag-aaral sa paaralan at pakikibagay sa lipunan. Dahil sa focal damage, underdevelopment o dysfunction ng ilang bahagi ng cerebral cortex, ang MMD sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa anyo at pag-unlad ng mga kasanayan sa pagsulat (dysgraphia), pagbabasa (dyslexia), at pagbibilang (dyscalculia). Isang karaniwang opsyon minimal na dysfunction ng utak MMD ay attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).

Minimal na brain dysfunction syndrome

Ang termino " minimal na dysfunction ng utak "Naging laganap noong huling bahagi ng 1950s, nang magsimula itong gamitin kaugnay sa isang pangkat ng mga kondisyon ng iba't ibang etiology at pathogenesis, na sinamahan ng mga karamdaman sa pag-uugali at mga paghihirap sa pag-aaral na hindi nauugnay sa isang pangkalahatang pagkaantala sa pag-unlad ng intelektwal. Ang paggamit ng mga neuropsychological na pamamaraan sa pag-aaral ng mga bata na may MMD pag-uugali, nagbibigay-malay at mga karamdaman sa pagsasalita ginawang posible na magtatag ng isang tiyak na kaugnayan sa pagitan ng likas na katangian ng mga karamdaman at ang lokalisasyon ng mga focal lesyon ng central nervous system. Ang nangungunang papel sa paglitaw ng MMD ay kabilang sa hypoxia ng utak sa mga ante- at intrapartum na panahon, lalo na sa mga napaaga na sanggol. Ang kahalagahan ay nakakabit sa mga nakakahawa, nakakalason at traumatikong mga sakit sa tserebral, lalo na sa maagang pagkabata. Sa mga batang may minimal dysfunction ng utak MMD sa 25% ng mga kaso, ang isang mabigat na kasaysayan ng epilepsy, mental retardation, schizophrenia, migraine at iba pang mga neuropsychiatric na sakit ay ipinahayag, na nagpapahiwatig ng papel namamana na kadahilanan. Sa mekanismo ng paglitaw ng MMD, ang hypofunction ng serotonin, dopamine at adrenergic system ay mahalaga.

Karaniwan, isang pagtaas sintomas ng minimal na brain dysfunction MMD nakatakdang magkasabay sa pagsisimula ng kindergarten o paaralan. Ang pattern na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan ng central nervous system na makayanan ang mga bagong pangangailangan na inilagay sa bata sa ilalim ng mga kondisyon ng pagtaas ng mental at pisikal na stress. Ang pagtaas ng stress sa gitnang sistema ng nerbiyos sa edad na ito ay madalas na humahantong sa mga karamdaman sa pag-uugali sa anyo ng katigasan ng ulo, pagsuway, negativism, pati na rin ang mga neurotic disorder at mas mabagal na pag-unlad ng psycho-speech. Ang pinakamataas na kalubhaan ng mga pagpapakita ng MMD ay madalas na kasabay ng mga kritikal na panahon ng pag-unlad ng psychospeech. Kasama sa unang panahon ang edad na 1-2 taon, kapag naganap ang masinsinang pag-unlad ng mga cortical speech zone at aktibong pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasalita. Ang pangalawang panahon ay nangyayari sa edad na 3 taon. Sa yugtong ito, tumataas ang stock ng bata ng mga aktibong ginagamit na salita, bumubuti ang pagsasalita ng phrasal, at aktibong umuunlad ang atensyon at memorya. Sa oras na ito, maraming mga bata na may MMD ang nagpapakita ng pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita at mga karamdaman sa articulation. Ang ikatlong kritikal na panahon ay tumutukoy sa edad na 6-7 taon at kasabay ng simula ng pag-unlad ng mga kasanayan sa nakasulat na wika (pagsulat, pagbasa). Ang mga batang may MMD sa edad na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga problema sa pag-aayos sa paaralan at pag-uugali. Ang mga makabuluhang sikolohikal na paghihirap ay kadalasang nagiging sanhi ng iba't ibang mga psychosomatic disorder at manifestations.

Paano gamutin ang minimal na dysfunction ng utak, kung paano gamutin ang mmd sa mga bata sa Saratov?

Kaya, kung nasa edad preschool sa mga batang may minimal na dysfunction ng utak MMD Kung ang disinhibition ng motor o, sa kabaligtaran, ang kabagalan, pati na rin ang motor clumsiness, absent-mindedness, distractibility, pagkabalisa, pagtaas ng pagkapagod, mga katangian ng pag-uugali (immaturity, infantilism, impulsiveness), pagkatapos ay sa mga mag-aaral ang mga paghihirap sa pag-aaral at mga karamdaman sa pag-uugali ay nauuna. Ang mga batang may MMD ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang psycho-emotional na katatagan sa kaganapan ng mga pagkabigo, pagdududa sa sarili, at mababang pagpapahalaga sa sarili. Madalas din silang nakakaranas ng simple at social phobias, maikli ang ugali, kaba, oposisyon at agresibong pag-uugali. Sa panahon ng pagdadalaga, maraming mga bata na may MMD ang nakakaranas ng mas maraming kaguluhan sa pag-uugali, pagiging agresibo, kahirapan sa mga relasyon sa pamilya at paaralan, lumalala ang pagganap sa akademiko, at lumilitaw ang pananabik sa paggamit ng droga. Samakatuwid, ang mga pagsisikap ng mga magulang ay dapat na nakatuon sa napapanahong pagsangguni sa mga espesyalista at komprehensibong paggamot ng MMD. Alam ng doktor ng Sarclinic kung paano gamutin ang minimal na dysfunction ng utak, kung paano gamutin ang mmd sa mga bata!

Minimal na paggamot sa dysfunction ng utak, paggamot ng mmd sa mga bata

Sarclinic matagumpay na nalalapat ang mga kumplikadong pamamaraan ng reflexology paggamot ng minimal na dysfunction ng utak sa mga bata . Ang resulta paggamot ng mmd sa mga bata ang aktibidad ng serotonergic, dopaminergic at adrenergic system, autonomic tone ay normalized, atensyon, visual-spatial na pang-unawa, spatial na pag-iisip, koordinasyon ng kamay-mata, auditory-verbal at visual na memorya ay napabuti, cerebrasthenic sintomas, psychosomatic disorder, pagkabalisa ay inalis, iba't ibang uri takot, pagkahumaling, mga karamdaman sa paggalaw, mga karamdaman sa bibig sa pagsasalita, mga karamdamang emosyonal-volitional, mga karamdaman sa pag-uugali, pagiging agresibo at oposisyon na mga reaksyon, mga kahirapan sa pag-aaral sa paaralan; Ang mga karamdaman sa pagbabasa at pagsusulat, pagtaas ng pagkapagod, pagkamuhi, pagluha, pagbabago ng mood, mahinang gana, pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog sa anyo ng kahirapan sa pagtulog, hindi mapakali na mababaw na pagtulog na may nakakagambalang mga panaginip ay inalis. Sa karamihan ng mga kaso, ang regression ng psychosomatic disorder ay sinusunod: walang dahilan na sakit sa tiyan o sa iba't ibang bahagi ng katawan, enuresis, encopresis, parasomnias (night terrors, sleepwalking, sleep talking). Ang mga pagbabago sa neurohumoral, pathological endocrine at neuroallergic reaksyon ay normalized, ang pagwawasto ay nangyayari mga neurotic disorder na nagmumula sa panahon ng kurso ng sakit.

Paggamot ng mmd sa mga bata sa Russia

Paggamot ng minimal na dysfunction ng utak sa mga bata (Russia, Saratov) ay humahantong sa mga sumusunod na positibong dinamika: mayroong pagbawas sa clumsiness, clumsiness, mahinang koordinasyon ng mga paggalaw at kahirapan mahusay na mga kasanayan sa motor, ang mga katangian ng atensyon ay napabuti, ang mga paglabag na kung saan bago ang paggamot ay karaniwang nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga kahirapan sa pag-concentrate kapag gumagawa ng araling-bahay at mga gawain sa paaralan, sa panahon ng mga laro, mabilis na pagkagambala, kawalan ng kakayahan upang makumpleto ang mga gawain nang nakapag-iisa, upang makumpleto ang isang gawain, at gayundin sa ang katotohanan na ang mga bata ay sumagot ng mga tanong nang hindi nag-iisip, nang hindi nakikinig sa kanila hanggang sa wakas, madalas nilang nawala ang kanilang mga bagay sa kindergarten, paaralan o sa bahay. Kasabay nito, marami mga batang may MMD Ang regression ng emosyonal at volitional disorder ay sinusunod (ang bata ay kumikilos nang hindi naaangkop para sa kanyang edad, na para bang siya ay maliit, mahiyain, natatakot na hindi magustuhan ng iba, ay sobrang nakakaantig, hindi maaaring tumayo para sa kanyang sarili, itinuturing ang kanyang sarili na hindi masaya), ang nababawasan ang kalubhaan ng mga karamdaman sa pag-uugali (nang-aasar, nagpapaliwanag sa sarili, makulit, gusgusin , maingay, hindi masunurin sa bahay, hindi nakikinig sa guro o guro, mga hooligan sa kindergarten o sa paaralan, niloloko ang mga matatanda) at mga pagpapakita ng pagiging agresibo at mga reaksyon ng pagsalungat ( mainitin ang ulo, hindi mahuhulaan na pag-uugali, pag-aaway sa mga bata, pagbabanta sa kanila, pakikipag-away sa mga bata, walang pakundangan at lantarang hindi sumusunod sa mga matatanda, tumangging tuparin ang kanilang mga kahilingan, sadyang gumawa ng mga kilos na nakakainis sa ibang tao, sadyang sinira at nasisira ang mga bagay, malupit na tinatrato ang mga alagang hayop. ). Sa karamihan ng mga bata na sumasailalim sa paggamot sa aming klinika, ang pag-aalis ng mga sakit sa bibig sa pagsasalita, mga kahirapan sa pag-aaral sa paaralan, mga karamdaman sa pagbabasa at pagsusulat ay mapagkakatiwalaang napapansin; sa karamihan ng mga pasyente, sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang pagsasalita at pagganap ng paaralan ay bumubuti. , pagbabasa, pagsusulat at mga tagapagpahiwatig ng aritmetika sa mga batang may ganitong mga problema ay normalized na patolohiya, tulad ng , at .

Epektibong paggamot ng minimal na dysfunction ng utak sa Saratov

Ang pagiging epektibo ng kumplikadong paggamot minimal na brain dysfunction (MMD) , na maaaring kabilang ang reflexology, acupuncture, microacupuncture, laser reflexology, moxibustion, hindi tradisyonal at iba pang mga diskarte, ay umaabot sa 95%. Ang paggamot sa Sarklinik ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at indibidwal. Ang lahat ng mga pamamaraan ay ligtas.

Halika at tutulungan ka ng Sarklinik! Ginagamot ng Sarclinic na doktor ang MMD sa mga bata. Paggamot ng minimal na dysfunction ng utak sa mga bata sa Saratov nagbibigay-daan sa iyo na mapabuti ang memorya, lohika, pagsasalita, pagsulat, at katalinuhan ng bata. Kailangang gamutin ang MMD.

Alam ni Sarklinik kung paano gamutin ang minimal na dysfunction ng utak !

. May mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa espesyalista.

Larawan: Legaa | Dreamstime.com\Dreamstock.ru. Ang mga taong inilalarawan sa larawan ay mga modelo, hindi nagdurusa sa mga sakit na inilarawan at/o lahat ng pagkakatulad ay hindi kasama.

Para sa minimal na dysfunction ng utak sa mga bata mayroong pagkaantala sa pag-unlad. Maraming mga guro at magulang ang may posibilidad na isaalang-alang ito bilang mga paghihirap sa pagbagay sa paaralan o kindergarten.

Gayunpaman, ang dahilan ay nakasalalay sa isang paglabag sa mas mataas na pag-andar ng pag-iisip ng bata, na makikita sa maraming mga katangian na nauugnay sa aktibidad at pag-uugali ng kaisipan.

Paano gamutin ang hyperexcitability syndrome sa mga bagong silang? Alamin mula sa aming.

Pangkalahatang konsepto

MMD ay isang buong complex ng iba't-ibang mga sakit sa psycho-emosyonal.

Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang espesyal na kondisyon ng bata sa ilalim ng impluwensya ng pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos, kapag ang mga paglihis ay lumitaw sa pang-unawa ng nakapaligid na mundo, pag-uugali, emosyonal na globo at mga karamdaman ng mga autonomic function ng utak.

Ang sindrom na ito unang inilarawan noong 1966 ni G. S. Clemens. Ayon sa istatistika, ang MMD ay nangyayari sa 5% ng lahat ng mga bata sa elementarya at sa 20-22% ng mga preschooler, iyon ay, ang sindrom ay laganap. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay pansamantala at magagamot.

Mga sanhi

Ang sindrom ay bubuo dahil sa brain dysfunction. Sa turn, ito ay naiimpluwensyahan ng mga posibleng pinsala sa cerebral cortex o mga abnormalidad sa pag-unlad ng nervous system ng bata.

Sa edad na 3 hanggang 6 na taon, sa karamihan ng mga kaso, ang dahilan ay ang hindi tamang pagpapalaki ng bata mula sa isang sosyal at pedagogical na pananaw ng kanyang mga magulang at guro, iyon ay, walang nag-aalaga sa bata.

SA nakakapukaw ng mga salik kasama rin ang:

Karamihan sa mga batang may MMD ay pinalaki mga pamilyang may kapansanan.

Mga sintomas at palatandaan

Ano ang tipikal para sa mga batang may MMD? Ang sakit na ito ay maaaring umunlad mula sa pagkabata, ngunit ang unang kapansin-pansin lumilitaw ang mga sintomas sa panahon ng preschool kapag ang paghahanda ay nagaganap sa kindergarten.

Ang bata ay may mahinang konsentrasyon, masamang alaala at iba pang mga problema, sa kabila ng normal na antas ng katalinuhan.

Tingnan natin ang iba't ibang uri ng sindrom:

U mga sanggol Ang mga sumusunod na palatandaan ng MMD ay mapapansin:

nadagdagan ang pagpapawis;
mabilis na paghinga at rate ng puso;
nadagdagan ang moodiness;
madalas na regurgitation at;
mga problema sa pagtulog;
pagkabalisa.

U mga mag-aaral Lumilitaw ang mga karagdagang sintomas:

tunggalian;
kawalan ng pag-iisip (madalas na nawawala ang mga bagay);
mababang akademikong pagganap;
mahinang memorya;
nadagdagan ang pagkamayamutin.

Ano ang hyperkinetic behavior disorder sa mga bata? alamin kaagad.

Mga diagnostic

Para sa diagnosis kailangan mong makipag-ugnayan magpatingin sa neurologist o guro ng mga bata. Una, pinag-aaralan ang medikal na kasaysayan, kinapanayam ang mga magulang, at sinusuri ang pag-uugali ng bata.

positron emission tomography;
rheoencephalography;
electroencephalography;
echoencephalography;
neurosonography.

Mga paraan ng paggamot at pagwawasto

Ang bawat indibidwal na kaso ng MMD ay nangangailangan indibidwal na diskarte sa paggamot batay sa klinikal na larawan.

Ang therapy ay dapat na komprehensibo at kasama ang pagkuha mga kagamitang medikal, psychotherapy at pedagogical techniques.

Mga gamot

Ang mga nootropic na gamot ay ginagamit sa paggamot, na bawasan ang stimulating effect mga amino acid sa utak (Picamilon, Piracetam, Pantogam). Upang mapabuti ang akademikong pagganap at pag-unlad ng kaisipan, ginagamit ang Pyracizine at Glycine.

Posibleng gumamit ng mga antidepressant at sedatives (valerian tincture, motherwort tincture, Diazepam). Para sa enuresis, ginagamit ang Adiuretin.

Psychotherapy at pedagogy

Kinakailangan na lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa bata sa bahay at sa labas, upang siya nakaramdam ng komportable. Ang mga magulang at guro ay hindi dapat malasahan ang kanyang pag-uugali bilang pagkamakasarili o kapritsoso - ito ay mental disorder, at ang bata ay hindi dapat sisihin para dito.

Gayunpaman, hindi mo maaaring magpakasawa ang lahat ng kanyang mga kapritso, at magturo ng disiplina. Ang kontrol sa kanyang buhay ay mahalaga, ngunit para hindi niya ito maramdaman. Hindi ka maaaring magpakalabis at malakas na pagalitan o, sa kabaligtaran, maawa sa bata. Dapat may moderation sa lahat ng bagay.

Ang mga pag-aaway at salungatan na maaaring negatibong makaapekto sa kanyang kalagayan ay dapat iwasan sa loob ng pamilya.

Kailangan mo ring maging pare-pareho sa pagpapalaki at pagsasanay at huwag mag-overwork baby malaking halaga mga gawain.

Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon, halimbawa, pagmomodelo mula sa plasticine o pagguhit.

Ito ay magiging kapaki-pakinabang manatili sa rehimen, ibig sabihin, dapat kang matulog, bumangon at kumain ng pagkain nang sabay. Kasabay nito ay mas mahusay na iwasan malaking dami pakikipag-ugnayan sa ibang tao - ito ay nakakapagod sa bata at ginagawang higit siyang umatras.

Binabawasan ng mga computer, TV at tablet ang konsentrasyon, ngunit may mga espesyal na application na partikular para sa mga batang may MMD.

Mahalaga rin direktang labis na enerhiya sa isang lugar sa mga hyperactive na bata. Upang gawin ito, maaari mong i-enroll ang iyong anak sa isang swimming pool, seksyon ng football o iba pang aktibong sport.

Ang pisikal na edukasyon ay magiging kapaki-pakinabang sa anumang kaso. Kasabay nito, inirerekomenda na dalhin ang bata sa psychologist ng bata na susubaybayan ang kalagayan ng pasyente at tutulong sa kanyang paggamot.

Pagtataya

Prognosis para sa lahat ng bata na may MMD kanais-nais. Ayon sa istatistika, mula 30 hanggang 50% ay "lumampas" sa sindrom na ito at naging ganap na miyembro ng lipunan.

Gayunpaman, para sa ilang mga bata, ang mga kahihinatnan ay nananatili sa natitirang bahagi ng kanilang buhay sa anyo ng iba't ibang mga kumplikado at mga paglihis ng psycho-emosyonal, dahil ang karakter at kalagayang pangkaisipan ang isang may sapat na gulang ay "nakatali" sa pagkabata.

Ang gayong mga tao ay maaaring maging naiinip, sumpungin, magagalitin, o karanasan mga problema sa adaptasyon sa isang bagong koponan.

Napakahalaga na pagalingin ang bata sa pagkabata, dahil ang pang-adultong psyche ay halos hindi pumayag sa therapy.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng MMD, ito ay kinakailangan upang obserbahan mga hakbang sa pag-iwas:

sa panahon ng pagbubuntis, kumain ng tama at maiwasan ang stress;
tumanggi ang buntis na ina masamang ugali(paninigarilyo, alkohol);
bigyan ang bata ng mga kanais-nais na kondisyon sa bahay;
regular na makipagtulungan sa bata at bumuo ng lahat ng kanyang mga kakayahan;
iwasan ang mga iskandalo, tunggalian at nakababahalang mga sitwasyon sa loob ng pamilya;
Bisitahin ang iyong pediatrician nang regular para sa mga preventive examinations (1-2 beses sa isang taon).

Minor brain dysfunction - isang karaniwang problema sa modernong lipunan.

Maraming mga bata ang hindi nakakatanggap ng sapat na atensyon mula sa kanilang mga magulang at nagdurusa bilang isang resulta. Sa ibang mga kaso, maaaring umunlad ang mga pathology sa panahon ng prenatal.

Anyway ang bata ay nangangailangan ng tulong sa lalong madaling panahon. Dapat kang sumailalim sa lahat ng kinakailangang pananaliksik at hanapin ang sanhi ng sakit, at pagkatapos ay sumailalim sa isang kurso ng therapy upang ang bata ay maging isang ganap na miyembro ng lipunan.

Makakahanap ka ng impormasyon sa paggamot ng asthenic syndrome sa mga bata sa aming website.

Ano ang minimal na dysfunction ng utak? Alamin mula sa video:

Hinihiling namin sa iyo na huwag magpagamot sa sarili. Gumawa ng appointment sa isang doktor!

MMD syndrome o, tulad ng tinatawag din sa ICD-10, "hyperkinetic behavioral disorders" na may code F-90, ay nagpapakita ng sarili sa maagang pagkabata. Ang kaunting dysfunction ng utak ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng mga neurological disorder na nakikita sa pag-uugali at mga sikolohikal na reaksyon bata. Halimbawa, maaaring ito ay mga karamdaman sa pagsasalita, mahinang koordinasyon ng mga paggalaw, hyperactivity, at kahirapan sa pag-aaral.

Sa sikolohikal, ang mga karamdaman ay ipinahayag sa emosyonal na lability (katatagan), nadagdagang pagkagambala, at kawalan ng pag-iisip. Kailangang seryosohin ng mga magulang ang mga pagpapakita ng MMD, dahil ayon sa pinakabagong data ng medikal, hanggang sa 25% ng mga bata ay may ganoong diagnosis.

Ang matinding hyperactivity ng isang bata ay maaaring isa sa mga senyales ng MMD

Ano ang mga sanhi ng MMD?

Kabilang sa mga sanhi ng mga neurological disorder na nagdudulot ng kaunting dysfunction ng utak iba't ibang salik- halimbawa, napapansin ng mga eksperto na ang isang bata ay apektado bago pa man ipanganak sa pamamagitan ng:

namamana na predisposisyon;
patolohiya ng pagbubuntis (prematurity, threatened miscarriage, anemia, sakit at mahinang nutrisyon ng umaasam na ina, fetal hypoxia, atbp.);
patolohiya ng panganganak (mabilis na kapanganakan, mahina aktibidad sa paggawa, asphyxia ng bagong panganak).

Bilang karagdagan sa mga salik na ito, ang hitsura ng dysfunction sa mga bata ay maaaring mapukaw ng:

Hindi mabuting nutrisyon at maging ang malnutrisyon;
iba't ibang mga sakit na nauugnay sa kakulangan ng oxygen (halimbawa, sa bronchial hika, ang mga baga ay hindi nagpapayaman sa dugo na may oxygen).

Kakulangan sa atensyon

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga isyu, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin ang iyong partikular na problema, itanong ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Ang mga magulang na nagpapalaki ng mga batang preschool ay dapat na maging matulungin sa pag-uugali at mental na mga reaksyon ng bata upang makilala ang mga neurological disorder sa oras.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang panlabas na minimal na dysfunction ng utak ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan - depende ito sa kalubhaan ng disorder at mga katangian ng psyche ng bata. Mahalagang huwag malito ang karamdaman sa mga normal na pagpapakita ng aktibidad ng pagkabata o karaniwang mga karamdaman sa pagsasalita.

Gayunpaman, ang pagtukoy sa pagkakaroon ng sindrom na ito ay hindi napakahirap. Inuri ng mga eksperto ang mga sintomas na nangyayari sa kaunting dysfunction ng utak. Kabilang sa kanilang mga pangunahing sintomas ang kakulangan sa atensyon, impulsivity at hyperactivity sa mga bata.

Ang isang batang may attention deficit disorder ay kadalasang nagpapalipat-lipat sa iba't ibang aktibidad, hindi handang makinig at sumunod sa mga tagubilin at kahilingan, at nahihirapang maalala.

Ang kakanyahan ay nagpapakita ng sarili sa binibigkas na kawalan ng pansin at may mga sumusunod na katangian:

ang sanggol ay hindi tumutugon sa tawag, bagaman naririnig niya ito;
hindi maaaring tumutok nang mahabang panahon kahit na sa isang kawili-wiling aktibidad (laro, pagbabasa ng isang fairy tale, pelikula);
ang mas matandang preschooler ay kusang magsisimulang kumpletuhin ang gawain, ngunit hindi ito natapos;
sa paghahanda para sa pag-aaral at sa panahon ng pag-aaral mismo, ang bata ay nakakaranas ng mga paghihirap na pangunahing nauugnay sa pag-aayos ng mga aktibidad (mga laro, pagkumpleto ng mga gawain);
sa anumang edad, hindi makapag-concentrate sa mga aktibidad na nangangailangan ng pagkaasikaso at ilang mga pagsisikap sa pag-iisip, tinatanggihan ang mga naturang aktibidad;
sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagkawala ng mga bagay;
Ang mga bata ay nahihirapang alalahanin kahit ang pinakasimpleng mga teksto o tula.

Hyperactivity bilang sintomas ng dysfunction

Sa kaunting dysfunction ng utak, ito ay nagpapakita ng sarili mula sa pagkabata sa pamamagitan ng mga sumusunod na aksyon:

ang sanggol ay natutulog nang hindi mapakali o napakaliit;
Sa maagang edad ang preschooler ay nagiging hindi mapakali at patuloy na gumagalaw;
kahit na sa isang kalmado na estado, gumagawa siya ng walang layunin na paggalaw sa kanyang mga braso at binti;
may kawalang-tatag kapag naglalakad, posible ang madalas na pagbagsak;
ang bata ay patuloy na humipo ng mga bagay at tumama sa mga sulok;
nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa sa iba't ibang sitwasyon, lalo na nakakagambala sa kanya;
madalas masira ng sanggol ang mga bagay at laruan;
ang mga mahusay na kasanayan sa motor ay hindi gaanong nabuo, na maaaring magpakita mismo sa hindi magandang sulat-kamay at mabilis na pagkapagod ng kamay kapag nagsusulat;
kahit na may kaunting abala sa pagsasalita, ang bata ay kadalasang napakadaldal, nakakaabala, at nakikialam sa pag-uusap ng mga matatanda;
Kung mayroon silang mga problema sa pagbigkas ng pagsasalita, mahirap para sa kanila na bumuo ng mahahabang pangungusap, kaya nahihirapan silang muling sabihin ang teksto.

Impulsivity syndrome

Ang kaunting dysfunction ng utak sa impulsivity syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

nagpapakita mismo ng napakatindi emosyonal na lability(mga pagbabago sa mood mula sa tuwa hanggang sa nalulumbay);
ang mga bata ay maaaring makaranas ng hindi makatwirang pagsiklab ng galit hindi lamang sa iba, kundi pati na rin sa kanilang sarili;
mabilis na sinasagot ng preschooler ang mga tanong nang hindi nag-iisip, nang hindi nakikinig sa mga tagubilin;
nagbibigay-daan sa mapanirang pag-uugali sa panahon ng mga klase;
ang bata ay hindi alam kung paano matalo, sa panahon ng pagkatalo maaari siyang maging agresibo at makipag-away sa ibang mga bata;
hindi makapaghintay para sa isang malayong gantimpala, hinihingi ang agarang paghahatid;
hindi sumusunod sa mga patakaran (ng pag-uugali, laro);
gumawa ng mga aksyon na mapanganib sa kanyang sarili at sa iba, kahit na hindi niya ito naiintindihan;
Habang nagsasagawa ng mga gawain, ang hindi matatag na pag-uugali ng bata ay madaling nagbabago mula sa kalmado hanggang sa agresibo (nagagalit kung ang gawain ay hindi nagtagumpay).

Ano ang mga diagnostic na pamantayan para sa MMD syndrome? Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng pagkakaroon ng hindi bababa sa anim na sintomas na naobserbahan sa nakalipas na anim na buwan. Kailangang isaalang-alang ng mga magulang na ang mga bata ay nakakaranas ng malalaking paghihirap kapag nag-aaral sa paaralan, ngunit tandaan na hindi ang antas ng pag-unlad ng mga kakayahan sa intelektwal na gumaganap ng isang mahalagang papel, ngunit ang kawalan ng kakayahan na mapagtanto ang mga ito.

Paggamot ng mga batang may MMD syndrome

Ang mga magulang ng mga batang may MMD syndrome ay hindi kailangang mawalan ng pag-asa o asahan na ang lahat ay mawawala habang lumalaki ang bata. Bilang isang patakaran, ang mga ito na aktibong kasangkot sa kanilang mga anak, tinutupad ang lahat ng mga tagubilin ng mga espesyalista, nakakakuha ng magagandang resulta. Ang pangunahing bagay ay na ito ay isinasagawa napapanahong pagsusuri at hinirang tamang paggamot. Ayon sa mga eksperto, 70% ng mga bata, bilang isang resulta ng aktibong ginugol mga therapeutic measure Naabutan nila ang kanilang mga kapantay sa pag-unlad at hindi naiiba sa kanila sa kanilang pag-uugali.

Kapag ginagamot ang MMD, kinakailangang maunawaan na dapat itong maganap sa pakikipag-ugnayan ng isang espesyalista, ang bata at ang mga taong nakapaligid sa kanya upang lumikha ng positibong kapaligiran sa paligid niya. Ang mga pangunahing direksyon sa paggamot ay sikolohikal at pedagogical na pagwawasto, paggamot sa droga, pasensya at pagkakapare-pareho ng mga magulang.

Ang isang programa sa pagwawasto ng paggamot ay maaaring isaayos tulad ng sumusunod:

Mga gamot ay inireseta lamang ng isang espesyalista. Mga gamot, kurso, dosis - lahat ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Sa sikolohikal at pedagogical na pagwawasto dapat kasama ang mga aktibidad, laro, at psycho-gymnastic na pagsasanay na isinasaalang-alang ang lahat ng problema ng mga batang may MMD. Ang sistema ng pagwawasto ay pinagsama ng mga espesyalista (speech therapist, psychologist, guro) at isinasagawa sa ilalim ng kanilang pangangasiwa. Ang mga gawain ay dapat na naglalayong konsentrasyon, pag-unlad ng pag-iisip, memorya, mahusay na mga kasanayan sa motor, may malinaw na mga tagubilin na may paulit-ulit na pag-uulit, dahil mahirap para sa isang bata na tumuon sa mga pandiwang paliwanag. Sa una, mas mahusay na gumamit ng kalinawan - halimbawa, kapag gumagawa ng mga graphic na pagdidikta gamit ang isang lapis, ipakita ang simula ng trabaho. Kinakailangan din na isaalang-alang na mahirap para sa mga preschooler na agad na matuto materyal na pang-edukasyon, kaya kailangan ang mga pag-uulit, isang pagbabalik sa kung ano ang nasasakupan.
Ang mga batang may MMD ay dapat sumunod sa isang mahigpit na pang-araw-araw na gawain, na inayos at sinusuportahan ng mga nakapaligid na nasa hustong gulang. Kailangan lang nilang tiyakin na ang sanggol ay nagising, nakakakuha ng wastong nutrisyon, namamasyal, naglalaro, at natutulog sa parehong oras. Ang pagpapatupad na ito ng rehimen ay ginagawang magkasabay ang gawain ng sistema ng nerbiyos, habang ang mga paglihis ay nagpapahina sa mga proseso ng nerbiyos.
Ayusin aktibidad ng motor Ang bata ay tutulungan ng physical therapy, na nagrerekomenda ng mga maisasagawang ehersisyo, mga larong pampalakasan, paglangoy, pagbibisikleta, at skating.

Maalalahanin pisikal na Aktibidad - Ang pinakamahusay na paraan upang mailabas ang naipon na enerhiya ng sanggol. Angkop para sa sports, mga klase ng grupo, paglangoy, pagbibisikleta, roller skating

Ang pagpapalaki ng anak na may MMD sa isang pamilya

Sa isang setting ng pamilya, dapat tandaan ng mga magulang na ang kanilang madalas na mood swings at pag-aaway ng pamilya ay may masamang epekto sa emosyonal na kagalingan ng bata at maaaring magpalala sa kurso ng isang sakit sa utak, kaya pagkakaisa ng mga kahilingan sa pagitan ng mga magulang, kasapatan at kalinawan ng mga aksyon, at kailangan ang mabagal at magiliw na pananalita. Ang mga magulang ay dapat maging maingat kapag ang kanilang anak ay nakikipag-usap sa kanyang mga kapantay. Ito ay kinakailangan upang hikayatin ang pakikipagkaibigan sa isang mabagal na bata upang mabawasan ang emosyonal na pagsabog.
Para sa parehong layunin, ang mga bata ay hindi dapat kabilang sa malalaking pulutong ng mga tao, halimbawa, sa mga kaganapan sa mass city.
Pinapayuhan din ng mga eksperto na sa halip na maglakbay sa ibang bansa sa mga maiinit na bansa, ayusin ang isang bakasyon sa tag-init sa isang pamilyar na lugar, halimbawa, sa isang dacha. Isama ang mga laro sa labas, paglangoy sa isang lawa, at paglalakad sa kagubatan sa oras ng paglilibang ng mga bata, dahil pinapakalma nito ang nervous system.
Upang iwasto ang mga mahusay na kasanayan sa motor, bumuo ng pagkaasikaso, at memorya, inirerekumenda na makisali sa mga malikhaing aktibidad kasama ang bata sa bahay: gumuhit, mag-sculpt, gupitin, pandikit. Ito ay kapaki-pakinabang na basahin ang mga engkanto, anyo ng laro kabisaduhin ang mga tula, makinig sa musika, mga awiting pambata.
Hindi inirerekomenda ng mga psychologist na dumalo sa mga seksyon o club sa oras na ito hanggang sa matapos ang paggamot. Kapag ang isang preschooler ay nagsimulang mag-aral, ang guro ay dapat sabihin tungkol sa diagnosis upang mabigyan siya ng isang indibidwal na diskarte.

Kapag nagpapalaki ng isang bata na may MMD, dapat tandaan ng mga magulang na ang pagharap sa mga problema sa maikling oras Makakatulong ang komprehensibong paggamot. Ano sa tingin niya? sikat na doktor Komarovsky, maaari mong maimpluwensyahan ang mga batang may kaunting disfunction ng utak sa pamamagitan ng iyong sariling halimbawa, pasensya at tamang pagpapalaki. Sa ganitong paraan, mabilis na makakahanap ng diskarte ang mga magulang sa kanilang anak.