Вирусите, бактериите и гъбичките, попадайки в носната ни кухина, причиняват възпалителна реакция. Хремата е най-простият отговор на развитието в носа чужди организми. При неблагоприятни обстоятелства, например хипотермия, неадекватно лечение, може да възникне синузит или фронтален синузит. Тези заболявания са усложнения на хремата и вече не се лекуват толкова лесно.
Параназалните синуси или синуси са кухини в костите на черепа, които комуникират с носната кухина чрез отвори. Възпалителният процес във всеки от тях има свое име: синузит - патология на максиларния (максиларен) синус, фронтален синузит - заболяване на фронталния синус, сфеноидит - възпаление на сфеноидния синус, етмоидит - етмоидален лабиринт.
Възпалени фронтални и максиларни синуси
Причини и симптоми на синузит
Всяка болест има причина. Фронтален синузит и синузит се откриват поради следните провокиращи фактори:
- нелекувани настинки, ARVI, болки в гърлото;
- неадекватно лечение на остър ринит;
- анамнеза за аденоиди;
- нарушения на имунитета;
- хроничен хрема;
- наранявания на носа;
- изкривена носна преграда и др.
На фона се появяват първите признаци на фронтален синузит и синузит упорита хрема. Болката е това, което ви кара да мислите за развитието на сериозни усложнения. Тя може да бъде тъпа, болезнена, пароксизмална или да се появи след докосване на лицето. Често болезнени усещанияразпространение в слепоочията, челюстта или задната част на главата. Пациентите започват да се оплакват от главоболие, което им пречи да се отпуснат и да си починат.
Заедно с болката възникват други симптоми на синузит и синузит:
- повишаване на температурата;
- намалено или загуба на обоняние;
- усещане за пълнота и натиск в носа, бузите, челото;
- гноен зелен секрет от носа;
- слабост, загуба на апетит, летаргия.
Фронтален синузитХарактеризира се също с подуване на горния клепач и меките тъкани над веждите и областта на челото.
Как се различава синузитът от синузита?
На пръв поглед тези заболявания имат подобни симптоми, но опитен лекар бързо ще постави правилната диагноза, след като изслуша само оплакванията на пациента. Оценявайки естеството и местоположението на болката, можете почти веднага да определите кои синуси са възпалени.
- Ако това е фронтален синузит, тогава болката се записва в точка над моста на носа. Но при синузит болката се появява отстрани на крилата на носа или в областта на скулите.
- Когато пациентът развие фронтален синузит, той често не се оплаква от назален секрет. Това се дължи на факта, че анастомозата между фронталния синус и носния проход почти веднага се затваря поради нарастващия оток на лигавицата. При синузит е обратното. При назначаването на лекар пациентът отбелязва факта, че ексудатът се е превърнал от прозрачен в зеленикаво-сив цвят.
- Можете също така да различите синузит от фронтален синузит чрез локализирането на подуване на меките тъкани на лицето. При възпаление на максиларните синуси подуването се намира в областта на долния клепач и бузата. Ако натиснете тези области, болката се засилва и предизвиква мускулен спазъм.
Диагностика на синузит
Предписаната от лекар рентгенова снимка на костите на черепа ще помогне да се определи точното местоположение на възпалителния процес. В полученото изображение максиларният или фронталният синус ще бъде потъмнен, което показва натрупването на патологична течност в него.
Освен това специалист може да предпише риноскопия, ендоскопия, компютърна томографияили ехографияпараназалните синуси.
Лечение на синузит и синузит
Лекарствената терапия започва с изследване за определяне на чувствителността на бактериите към антибиотици. Според него лекарят ще избере лекарство, което ще се справи с патогенните микроби възможно най-бързо и ефективно.
Амоксицилинът е първото лекарство за синузит и синузит. Използва се под формата на таблетки, инжекции и спрейове за нос. В тежки случаи специалистът прибягва до предписване на два антибиотика от различни групи, например Amclave орално и цефазолин интрамускулно.
Важна роля играе употребата вазоконстрикторни лекарствапод формата на капки в носа. Нафтизин, Ксилин, Називин са най-често срещаните капки за фронтален синузит и синузит. Те го улесняват назално дишанеи помагат за намаляване на патогенната слуз. За да се избегне пристрастяване, такива продукти се използват само при необходимост за не повече от 4-5 дни.
За да им помогнат, се предписват кортикостероиди. Тези средства възстановяват изтичането на течност от синусите, облекчават подуването и намаляват тежестта на алергичните реакции. Можете да поставите Ринокорт, Назакорт или Синтарис в носа. Въпреки това, определено трябва да се консултирате с лекар, ако имате съпътстващи системни заболявания.
Не си мислете, че една таблетка антибиотик или капки за нос могат да излекуват синузит или фронтален синузит. Освен това лекарят предписва следния набор от терапевтични мерки:
- изплакване на носа с помощта на движещия се метод (,);
- вливане на вазоконстрикторни лекарства (назални капки нафтизин, ксилин);
- използването на физиотерапевтични процедури (UFO, UHF, фонофореза);
- масаж на биологично активни точки;
- дихателни упражнения с елементи на тренировъчна терапия.
Ако лекарствената терапия не доведе до резултати, отоларингологът се подготвя за операция. Има няколко метода за елиминиране на възпалителния процес при фронтален синузит:
- ендоскопска хирургия на синусите;
- ендоназален дренаж;
- отворена операция по Jansen-Ritter.
Изборът се прави от лекаря след преценка анатомична структурасинусите, тежестта на заболяването и характеристиките на тялото на пациента.
Профилактика на синузит и синузит
Навременното лечение на остри настинки значително намалява риска от развитие на синузит. Закаляването на организма обаче играе важна роля в превенцията им, добро храненесъс зеленчуци и плодове, допълнителна дозаминерални комплекси и активно изображениеживот. Спортни дейности на свеж въздухпомагат за засилване на реакцията на носната лигавица към последващи температурни промени.
За съжаление, синузитът и фронталният синузит водят до катастрофални последици, ако не се консултирате с лекар навреме. Менингит, енцефалит, мозъчен абсцес, сепсис - това е просто малка частот които в 5% от случаите може да настъпи смърт. Грижете се за себе си и слушайте тялото си, което изисква специализирана помощ, а не самолечение.
Frontit(фронтален синузит) - възпаление на предния параназален синус. През последното десетилетие синузитът (възпаление на синусите) се счита за едно от най-често срещаните заболявания в света. Днес около 10-15% от населението страда от тях. Една десета от пациентите със синузит са диагностицирани с остър или хроничен синузит. През последните 5 години честотата на фронталния синузит се е утроила и продължава да нараства. В Русия броят на хората, страдащи от прояви на фронтален синузит, достига 1 милион души годишно. Сред хоспитализираните повече са мъжете, а сред лекуваните амбулаторно – жените.
Анатомия на фронталните синуси
В непосредствена близост до носната кухина са параназалните синуси:
- два максиларни (челюстни)
- две предни
- два решетъчни лабиринта
- един клиновиден (основен)
- овлажняване и затопляне на вдишания въздух
- прави костите на черепа по-леки
- изолирайте корените на зъбите и очни ябълкиот температурни колебания
- действа като буфер за наранявания на лицето
- действа като вокален резонатор
Има четири стени на фронталния синус:
- долен (орбитален)– най-тънкият
- отпред– най-здрав и дебел
- обратно– отделя синуса от черепната ямка
- вътрешен, известен още като дял– разделя кухината на дясна и лява половина
Фронталният синус (както и другите синуси) е облицован отвътре с лигавица, която е продължение на носната лигавица. Но той е много по-тънък и не съдържа кавернозна тъкан. Синусът е свързан с носната кухина чрез тесен, криволичещ каналикулус, който се отваря с малък отвор в предната част на носния проход.
Причини за фронтален синузит
При фронтален синузит възниква възпаление на лигавицата, която покрива синуса. Причините за фронтален синузит могат да бъдат различни, често в зависимост от формата и тежестта на заболяването.Инфекция
Най-често синузитът възниква в резултат на инфекция от носната кухина. В този случай възпалението може да възникне паралелно както в максиларната, така и в фронтални синуси. В този случай на пациента се диагностицира синузит и фронтален синузит. Причината за заболяването може да бъде грип, ARVI, дифтерия, скарлатина.Най-честите причинители на вирусен фронтален синузит са:
- аденовируси
- коронавируси
- риновируси
- респираторни синцитиални вируси
- пневмокок
- Хемофилус инфлуенца
- Pyogenes
- Стафилококус ауреус
Причината за възпаление на фронталния синус може да бъде гъбична инфекция. В някои случаи инфекцията с бактерии и гъбички може да се случи чрез кръвта (хематогенно). Това се случва, ако в човешкото тяло има огнища на инфекция: кариозни зъби, абсцеси.
Алергия
Бронхиална астмаи продължителен алергичен ринит (вазомоторна хрема) причиняват възпаление и подуване на лигавицата. Това затваря дупката, която позволява на течността да излезе от фронталния синус.Полипи в носа
Носните полипи са доброкачествени образуваниякръгла форма, които възникват в резултат на дегенерация на лигавицата. В този случай има подуване на лигавицата, затруднено дишане и изтичането от назалните синуси е блокирано. Травми на носа и параназалните синуси
Възпалението може да бъде резултат от травма на костите на черепа. Натъртването причинява подуване на тъканите и нарушаване на нормалното кръвообращение в лигавицата на носа и параназалните синуси.Девиация на носната преграда и хипертрофия на носните раковини
Кривината може да бъде вродена аномалия, резултат от нараняване или предишни заболявания. Усукана носна преградасъщо може да попречи на свободния поток на слуз и микроби от синусите.Чужди тела
Дълъг престой чужди телав носните проходи причинява възпаление, което се разпространява в носната кухина и нейните синуси. Особено често малки предмети (мъниста, строителни части) причиняват фронтален синузит при деца.Симптоми и признаци на фронтален синузит
Frontit сериозно заболяване, който се понася по-тежко от другите форми на синузит. Според характера на протичането има две форми на фронтален синузит: остър и хроничен. Всеки от тях има свои собствени характеристики и характеристики. Остър фронтален синузит
В острата форма на заболяването възникват следните оплаквания:- остра болка в челото, влошена от потупване или натискане на предната стена на фронталния синус (областта на челото над моста на носа)
- възникват дискомфортв областта на вътрешния ъгъл на окото
- болка в очите, лакримация, фотофобия
- назална конгестия и затруднено дишане през носа
- обилно изхвърляне от носа, първоначално е прозрачно, лигавично, но с течение на времето може да стане гнойно
- с десен или ляв фронтален синузит, изпускане от съответната половина на носа;
- подуване на лицето, особено във вътрешния ъгъл на окото
- цветът на кожата над синусите може да се промени
- температурата се повишава до 39 °, но в някои случаи температурата може да бъде ниска;
- чувство на слабост, слабост като резултат обща интоксикациятяло
- При преглед от УНГ специалист се установяват лигавици гноен секрет, зачервяване и подуване на носната лигавица
Болката при остър фронтален синузит е циклична. В периоди, когато изтичането на слуз от фронталния синус е нарушено, болката се засилва. Този застой води до влошаване на състоянието сутрин. Болката става силна, излъчваща се към окото, слепоочието и съответната половина на главата. След като синусът се освободи от съдържимото, болката отшумява.
Хроничен фронтален синузит
Остър фронтален синузит се развива в хроничен стадий 4-8 седмици след началото на заболяването. Това може да се случи в резултат на неправилно избрано лечение или пълно игнориране на проявите на заболяването.
Симптомите на хроничния фронтален синузит са малко по-слабо изразени от острите:
- болезнена или натискаща болка в областта на фронталния синус, която се засилва при потупване
- при натискане остра болкавъв вътрешния ъгъл на окото
- обилно гнойно изпускане от носа сутрин с неприятна миризма
- голям бройгнойни храчки сутрин
Диагностика на фронтален синузит
Опитен отоларинголог (УНГ) бързо ще диагностицира правилна диагнозавъз основа на оплакванията на пациентите. Допълнителни изследваниянеобходимо за изясняване на тежестта на заболяването и правилен изборрежими на лечение. Основните методи на изследване са описани по-долу.| Тип диагноза | Цел на диагностиката | Как се произвежда |
| Снемане на анамнеза | Съберете оплаквания, изяснете симптомите, установете причината и момента на появата на заболяването | Лекарят задава въпроси относно хода на заболяването |
| Риноскопия |
| Използват се назални спекулуми (дилататори) и назофарингеален спекулум |
| Ултразвук на параназалните синуси | Определете степента на възпаление и наблюдавайте ефективността на лечението | Изследването на фронталните синуси се извършва с ултразвукови линейни сензори с честота от 8 до 10 MHz. В резултат на това на екрана на монитора се появява изображение на източника на възпаление |
| Ендоскопия на носа |
| Тънка гъвкава тръба с микроскопична камера се вкарва в синуса през фронтоназалния канал. Изображението се показва на екрана |
| Диафаноскопия (трансилюминация) | Позволява ви да идентифицирате аномалии в развитието и области на възпаление | Трансилюминация на синусите с ярък лъч светлина от тръбата на апарата. Произвежда се в тъмна стая |
| Термично изображение (термография) | Позволява ви да получите картина на температурите в различни части на тялото | Термографската камера записва топлинно излъчване. Въз основа на резултатите можете да определите къде са по-горещите зони. Те са огнища на възпаление |
| Рентгенова снимка на синусите |
| С помощта на рентгенов апарат се прави снимка на главата |
| Бактериологични изследваниясекрети от носната кухина | Определете кои микроорганизми причиняват възпаление и тяхната чувствителност към антибиотици и други лекарства | По време на прегледа лекарят прави цитонамазка. В лабораторията се посява проба от слуз върху хранителни среди, вида на микроорганизма и средства за ефективна борбас него |
| Цитологично изследване на съдържанието на носната кухина | Определете кои клетки присъстват в слузта. Това е необходимо, за да се установи причината за заболяването | Взема се проба от носното съдържимо и се изследва под микроскоп. |
| Компютърна томограма | Един от най-информативните и надеждни методи. Позволява ви да определите наличието на възпаление, неговия етап, структурните характеристики на костите на черепа | Изследването се извършва с помощта на компютърен томограф. Методът включва използването на рентгенови лъчи |
Видове фронтален синузит
Има няколко класификации на фронтитите. Нека ги разгледаме по-отблизо.Класификация според формата на възпалителния процес
| Тип фронтит | Причина за възникване | Оптимални методи за лечение | |
| Остър фронтален синузит | Силно главоболие, което се влошава при потупване и натиск. |
|
|
| Хроничен фронтален синузит |
|
|
|
Класификация по вид възпалителен процес
| Тип фронтит | Симптоми и външни прояви | Причина за възникване | Оптимални методи за лечение |
| Ексудативен фронтален синузит | |||
| а) Катарален фронтит |
| Възниква в резултат на инфекция и възпалителни процеси в носната лигавица |
|
| б) Гноен фронтален синузит |
|
|
|
| Продуктивен фронтит | |||
| Полипозен, кистозен фронтален синузит |
| Патологична пролиферация на лигавицата на синусите. Образуване на кисти | Отваряне на фронталния синус, отстраняване на кисти и полипи |
| Париетално-хиперпластичен фронтитпричинени от свръхрастеж на лигавицата на синусите |
|
|
|
Класификация по локализация на процеса
| Тип фронтит | Симптоми и външни прояви | Причина за възникване | Оптимални методи за лечение |
| Едностранен фронтален синузит | |||
| Главоболие и слузно-гноен секрет от едната ноздра Телесна температура 37,3-39°C | Причинени от бактерии, вируси, гъбички, алергени. Може да бъде и следствие от наранявания и намален локален имунитет | Изборът на метод на лечение зависи от причината за заболяването. Използвайте:
|
| Двустранен фронтит | |||
| Двустранна форма | Болката се появява симетрично от двете страни. Може да се излъчва в различни части на главата. Секреция от двете ноздри. | Причините за възпаление са същите като при едностранния фронтален синузит. | Медикаментозно лечениеподходящи лекарства. Хирургични методи на лечение |
Лечение на фронтален синузит
Традиционни методи за лечение на фронтален синузит
Лечението на фронтален синузит у дома е разрешено при леки форми на заболяването. Лечението, предписано от лекар, може да бъде допълнено с инхалации, мехлеми и затоплящи средства. Традиционни методиможе да помогне за по-ефективно и бързо справяне с болестта. Необходимо е обаче резултатите от лечението да се проследяват от УНГ специалист.
Има индикация, че този методлечението е подходящо за вас. Ако след процедурата потупването в централната част на челото не причинява болка, това означава, че фронталният синус е освободен от лигавично съдържимо и микроорганизми.
Има само едно ограничение: трябва да запомните, че при никакви обстоятелства не трябва да затопляте челото си, когато гноен фронтален синузит. Това може да доведе до разпространение на гной в околните тъкани.
Инхалации за лечение на синузит
- Сварете картофите в кората, отцедете водата. Намачкайте картофите и вдишайте парата над тигана. За по-голям ефект покрийте главата си с хавлиена кърпа.
- Сварете цветя от лайка, добавете няколко капки етерично масло към горещия бульон чаено дървоили евкалипт. Вдишайте пара над сместа.
- Оставете един и половина литра вода да заври, хвърлете 7-10 дафинови листа. Намалете топлината до ниска и дишайте парата над тигана в продължение на пет минути.
- Смелете 4 скилидки чесън, добавете половин чаша ябълков оцети половин чаша вряща вода. Дишайте над разтвора в продължение на 15 минути, 3 пъти на ден, покрити с кърпа. Добави още топла водакато изстине.
- Сварете вода в тенджера и добавете малко количество балсам "Звезда" или сух ментол. Свалете от огъня и вдишайте парата в продължение на пет минути, като покриете главата си с кърпа.
Разтвори за изплакване на носа при синузит 
Измиването е задължителна процедураза всяка форма на фронтален синузит. За да я донесе максимална полза, преди да изплакнете, трябва да изчистите носа си и да капнете вазоконстрикторни капки(Нафтизин, Фармазолин, Нокспрей). Това ще помогне за отваряне на празнините в параназалните синуси. След това трябва да се наведете над мивката, като държите главата си изправена. С помощта на малка гумена круша или специална бутилка течността се налива под налягане в едната ноздра. Разтворът за изплакване заедно със слузта от синусите се излива от другата ноздра. След тази процедура настъпва значително облекчение.
- Една средно голяма глава лук се смила на ренде или в блендер и се залива с чаша вряла вода. Когато сместа се охлади, добавете чаена лъжичка мед. Прецедете и изплакнете носа си с тази смес три до четири пъти на ден. Това лекарство убива бактериите, помага за облекчаване на възпалението и подобряване на местния имунитет. Не е подходящ при фронтален синузит, причинен от алергична реакция.
- В една топла чаша сварена водатрябва да разтворите една чаена лъжичка сол, щипка сода и три капки масло от чаено дърво. Използвайте за изплакване 3-4 пъти на ден. Този състав дезинфекцира носната кухина и има силен антивирусен и противовъзпалителен ефект.
- Пригответе отвара от цветя фармацевтична лайка, той е силен антисептик и антимикробен агент. Охладете, прецедете и използвайте за изплакване на всеки два часа.
- Една супена лъжица алкохолен разтвор на хлорофилипт се разтваря в половин литър топла преварена вода. Има антибактериален ефект и се бори дори с тези микроорганизми, които са развили резистентност към антибиотици. Разтворът се използва за измиване 3-4 пъти на ден.
- Също така е ефективно да изплакнете носа си с физиологичен разтвор. Можете да го направите сами (една чаена лъжичка сол на литър преварена вода) или да го купите готов от аптеката. Този продукт почиства добре от слуз, микроби и алергени, без да дразни лигавицата.
Капки за лечение на синузит
Традиционната медицина използва сокове и отвари за лечение на фронтален синузит и други синузити лечебни растения. За да осигурят максимално действие, трябва първо да го изчистите от съдържанието – издухайте добре носа си и изплакнете с физиологичен разтвор. След накапване легнете за няколко минути с отметната назад глава, така че лекарството да се разпредели равномерно в носните проходи.- Вземете черна ряпа, обелете и настържете. Изстискайте сока и използвайте за вливане 3-4 пъти на ден. Сокът съдържа голямо количество етерични маслаи помага за прочистване на синусите от слуз.
- Грудките на цикламата измийте старателно, нарежете ги и ги изцедете. Трябва да се разреди с вода (една част сок към четири части вода) и да се прецеди добре. През нощта капвайте по две капки във всяка ноздра и добре масажирайте синусите. Цикламата се счита за лекарство, което помага да се победи болестта на всеки етап.
- Откъснете големи листа от каланхое и оставете в хладилника за три дни. След това ги смелете и изстискайте сока с помощта на марля. Течността се разрежда два пъти с вода и се капва в носа 2-3 пъти на ден. Каланхоето помага за втечняване на носното съдържимо и улеснява бързото му изхвърляне.
- Поставете малко парче прополис във фризера за няколко часа. След това бързо го счукайте в хаванче и залейте с рафинирано растително масло. Оставете да вари три дни на тъмно място. Продуктът помага в борбата с възпалението и успокоява носната лигавица. Не използвайте, когато алергичен ринит.
- Вземете 10 г цветя от лайка, 10 г блатна трева, 15 г жълт кантарион. Сварете компонентите отделно с чаша вряла вода, охладете и прецедете. Капват се по 5 капки във всяка ноздра 3 пъти на ден. Този състав помага за облекчаване на възпалението и отваряне на запушени фронтални синуси.
- Смесете равни части сок от жълтурчета и сок от лайка. Поставете 1-2 капки във всяка ноздра. Този състав ефективно се бори с фронталния синузит, причинен от полипи.
Мехлеми за фронтален синузит
- Вземете 4 части свинска маси една част керосин. Разбърква се и се съхранява в хладилник. Втрийте мехлема в челото и крилата на носа няколко пъти на ден. Можете да поставите памучни тампони, напоени с този мехлем, в носа си. Процедурата е с продължителност 3 часа веднъж на ден. Продуктът дезинфекцира и разтваря срастванията.
- Разтопете натрошения прах на водна баня сапун за пране(1/2 бр.), ч.л растително масло, 70% алкохол, мед и мляко. Охладете и напоете памучна вата с мехлема. Прилага се 3 пъти на ден за 15 минути. Курсът на лечение е две седмици. Ако е необходимо, повторете курса след 10 дни. Мехлемът дезинфекцира, почиства и облекчава възпалението.
- Пригответе мехлем от равни части мед, сок от алое, сок от лук, сок от циклама и мехлем на Вишневски. Разбъркайте добре всички съставки до гладкост и съхранявайте в хладилника. Turunda, напоена с мехлем, се поставя в носа за 30 минути. Курсът на лечение е три седмици.
- Една скилидка чесън се счуква и се смесва с равни количества масло. Съхранявайте този мехлем в хладилник и мажете челото си преди лягане. Фитонцидите на чесъна проникват дълбоко в тъканите и помагат да се отървете от болестта.
За тези цели е подходяща медицинската бяла глина. Трябва да се разрежда с вода или отвара от лайка до консистенция на гъсто тесто. Тортата трябва да е топла, с дебелина около 1 см. Слагайте този компрес вечер, докато лежите в леглото, за два часа. Повтаряйте 14 дни.
Струва си да се отбележи, че лечението на фронтален синузит народни средстватрябва да допълва мерките, предписани от лекаря. Това ще предпази от повторно възпаление на фронталния синус и прогресиране на заболяването хронична форма. При първите признаци на алергия трябва да спрете употребата на продуктите. народна медицинаи ги замени с други.
Суха топлинна обработка
- Загрейте 3-5 супени лъжици пясък или сол в тиган. Изсипете в платнена торбичка и нанесете върху челото в областта на фронталните синуси. Продължителността на процедурата е 20-30 минути.
- Сварете яйце и нанесете върху челото си. Докато е твърде горещо, можете да го увиете в носна кърпа. Дръжте го докато изстине.
- Носете вълнена превръзка на челото. Това загряване може да продължи няколко часа. След процедурата е важно да се избягва хипотермия на открито.
Медикаментозно лечение
Кога трябва да започнете да приемате антибиотици?
На въпроса „Кога трябва да приемате антибиотици при фронтален синузит?“ Само лекуващият лекар може да даде отговор. При възпаление на фронталните синуси, причинено от алергии или вируси, антибиотиците няма да помогнат. Те могат само да влошат ситуацията: да доведат до дисбиоза и намален имунитет. Следователно не можете да ги приемате сами, без лекарско предписание.Индикацията за употребата на антибиотици при фронтален синузит е гнойно отделяне. Те означават, че бактериите са се заселили в синусите. Лекарят трябва да вземе проба от изхвърлянето за лабораторен анализ. С помощта на това е възможно да се определи кои микроорганизми са причинили възпалението и тяхната чувствителност към антибиотици. Това е обезпечение успешно лечение. При хроничен фронтален синузит тази процедура е задължителна.
Показания за употребата на антибиотици при фронтален синузит са: тежки общо състояниена пациента и силно главоболие, както и ако по-нежното лечение не доведе до резултати.
Какви антибиотици обикновено се предписват при фронтален синузит?
В по-леките случаи се предписват лекарства локално действиеАнтибиотичен спрей Bioparox, капки Isofra и Polydex. Антибиотиците също се предписват под формата на таблетки Augmentin, Cefazolin, Ceftriaxone, Sporidex.Най-ефективно е интрамускулното или интравенозно приложение на антибиотици. Ако е необходимо, антибиотичен разтвор се инжектира директно във фронталния синус през отвор, направен в челната кост.
При остър фронтален синузит се предписват антибиотици широк обхватдействия, например Sumamed 500 mg на ден.
При лечението на хроничен фронтален синузит, когато се определя чувствителността на бактериите към антибиотици, се предписват тясно насочени лекарства. Ако причината е Haemophilus influenzae, тогава се предписват ампицилин и амоксиклав.
Прилага се интрамускулно или интравенозно в дневна доза от 200-400 mg. Срещу пневмококи се използват тетрациклинови антибиотици: Abadox, Biocyclinde, Medomycin, Doxacin, Doxylin, Extracycline, Isodox, Lampodox. Дневна дозаза възрастни е 0,2 g.
Курсът на антибиотично лечение трябва да бъде най-малко 7-10 дни.
Какви други лекарства се използват за лечение на фронтален синузит?
Често паралелно се предписват антиалергични лекарства: Suprastin, Tavegil, Diazolin, Diphenhydramine. Те облекчават алергиите и намаляват подуването на носа.В случаите, когато е необходимо да се отстрани гъста гной от фронталния синус, се предписва ACC-long (600 mg), 1 таблетка веднъж дневно.
За поддържане на чревната микрофлора се приемат пробиотици: Лактобактерин, Пробиовит, Бификол, Линекс. Те помагат за поддържане на баланса полезни микроорганизмии поддържат имунитета.
Хомеопатични лекарства. Синуфорте – действа противовъзпалително и подпомага отварянето и вентилацията на синусите. Цинабсин – улеснява носното дишане, облекчава отока, повишава имунитета. Sinupret - изтънява плътното съдържание на синусите, облекчава възпалението.
За борба с инфекцията без антибиотици също се използва сулфатни лекарстваСулфадимезин, Норсулфазол, Етазол.
За намаляване на главоболието се предписват: Аналгин, Амидопирин, Нурофен.
Физиотерапевтични процедури
В клиника или болница процедурата "кукувица" се използва за изплакване на носа. В резултат на такова измиване с фурацилин или друг разтвор лекарствауспява да изчисти добре синусите.За да се ускори възстановяването, се предписват следните физиотерапевтични процедури: електрофореза с 2% калиев йодид, лазерна терапия, Sollux, UHF терапия. Те са насочени към затопляне на челната кухина, осигуряване на свободно изтичане на нейното съдържание, облекчаване на възпалението и подобряване на кръвообращението.
Кога се прави пункция при фронтален синузит?
Пункция за фронтален синузит или пункция на фронталния синус се предписва само когато не е възможно да се облекчи състоянието на пациента с помощта на лекарства.Гной в синусите, силно главоболие и липса на отток, кисти в синусовата кухина - това са признаците, които показват необходимостта от пункция при фронтален синузит.
В подготовка за пункция най-важният етап– рентгенографско изследване на структурата на фронталните синуси. Това е необходимо, за да се определи точно мястото на пункцията при фронтален синузит.
Има няколко техники за пункция:
- през долната тънка стена на фронталния синус (през носната кухина)
- през предната стена на фронталния синус (през челото)
Усложнения при фронтален синузит
При неправилно лечениевъзможно е да се развият по-сериозни усложнения при фронтален синузит:- Възпалителният процес може да се разпространи в съседните параназални синуси. Това води до синузит, етмоидит, сфеноидит
- Интраорбитални усложнения (оток на клепачите и орбиталната тъкан, орбитален флегмон, абсцес на клепача)
- Интракраниални усложнения (менингит, мозъчни абсцеси)
- В тежки случаи е възможно отравяне на кръвта - сепсис
Профилактика на фронтален синузит
Между предпазни мерки Специално вниманиеполучават своевременно и адекватно лечение настинки. Те са основната причина за фронталния синузит. Също така е необходимо да се грижи за укрепване на имунната система и втвърдяване на тялото, избягване на хипотермия и водене на активен начин на живот. Спазването на тези прости препоръки е ключът към вашето здраве.
Каква е разликата между фронтален синузит, синузит, етмоидит, сфеноидит, синузит?
Синузит- общ термин. Отнася се за възпаление на всякакви параназални синуси (другото име на синусите е синусите). Синузит– възпаление на максиларните или максиларните синуси. Етмоидит- възпаление решетъчен лабиринт(клетки етмоидална кост). Сфеноидит – възпалителен процесв сфеноидния синус. Симптомите на тези две заболявания могат да бъдат много сходни, което понякога затруднява диагностицирането на заболяването.При невралгия на първия клон тригеминален нерв Притеснявам се от пристъпи на главоболие, болка се появява при натискане в областта на веждите, където посоченият клон на нерва влиза в лицето.
Що за процедура е това - "кукувица"?
"Кукувица" е разработен метод за изплакване на носа американски лекарАртър Проец. Използва се при фронтален синузит, етмоидит и синузит. По време на процедурата пациентът лежи на дивана с висяща глава и наклонена на приблизително 45°. В едната ноздра се излива топъл антисептичен разтвор, а през другата се изпомпва заедно с гнойта. Изглежда, че в носа на пациента се образува „кипящ поток“.
Докато изплаква носа, пациентът трябва постоянно да казва „ку-ку“, откъдето е името на метода. Докато произнасяте тези срички меко небепритиска задната стена на гърлото, като по този начин затваря комуникацията между носа и гърлото.
Благодарение на постоянния поток от антисептик и произношението на сричките "ку-ку", в носната кухина се създава отрицателно налягане. Гной и друго патологично съдържание излиза от параназалните синуси в носната кухина.
Обикновено изплакването продължава 10-15 минути. Може да се извърши в клиника или болница. След процедурата не се препоръчва да излизате навън в продължение на 30 минути. топло времегодина, и за 1-2 часа при студено време.
Възможни усложнения на процедурата:
- кихане поради дразнене на носната лигавица;
- кървене от носа;
- леко главоболие;
- парене в носа;
- зачервяване на очите.
Когато лигавицата на параназалните синуси се възпали, за пациента е трудно да диша и се появява назална конгестия. Симптомите са изключително неприятни и спадат под обща дефиниция"синузит". Това е официално заболяване, което в зависимост от естеството на възпалителния процес и симптомите има няколко разновидности. Така се разграничават две патологии - синузит и фронтален синузит. Задачата на лекуващия лекар е правилно да диференцира заболяването и да определи адекватен режим на лечение.
Обща информация за болестите
Рентгеновото или ултразвуковото изследване ще помогне да се направи точна диагноза, тъй като и двете диагнози имат подобни симптоми и характеристики на патологичния процес. Всичко зависи от зоната на увреждане и местоположението му в максиларната зона. Ето класификацията, дадена от сертифицирани отоларинголози:
- Ако това е синузит, фокусът на патологията става максиларният синус и заболяването получава второ име - „Максиларен синузит“.
- Когато възпалената област е фронталният синус, това определено е фронтален синузит, който се нарича още „фронтален синузит“.
И двете заболявания изискват своевременно лечение, тъй като пациентът има едно и също оплакване - силна болка в областта на челото. Задачата на лекаря е да открие и отстрани първопричината, да облекчи общо здравословно състояниеклиничен пациент, използващ консервативни или хирургични методи.
Подобни симптоми
Трудно е лекарят да започне лечение без предварителна диагностика, тъй като в случай на погрешна диагноза не се наблюдава положителна динамика и пациентът харчи пари за лекарства напразно. Заболяването, традиционно, започва с повишена активност патогенна флора, което причинява подуване и прекомерна болезненост на носната лигавица. Да се определи дали става въпрос за възпаление на максиларните синуси или фронтален синузит не е лесно. Общата клинична картина е както следва:
- умерено отделяне на гной от носните проходи, усещане за пълнота в носните проходи;
- пристъпи на главоболие;
- обща слабост, меланхолия и летаргия;
- физическа пасивност;
- признаци на интоксикация на тялото на фона на повишена активност на вредни микроорганизми;
- нарушение на температурата;
- липса на апетит.
В леки случаи заболяването не намалява качеството на живот на пациента, има само лек дискомфорт. Когато инфекцията набира сила, човекът страда от силна болка, не може да диша нормално, излиза в отпуск по болест с цял „букет” от неприятни симптоми.
Отличителни симптоми
Пациент, дори без висше медицинско образование, винаги може да разграничи възпалението на фронталния синус от синузит в напреднал стадий. За да направите това, първото нещо, което трябва да направите, е да слушате вътрешното си благополучие и чувствително да определите най-малките му промени. Характеристиките и симптомите на всяко заболяване са представени по-долу:
- Изпускане от носните проходи. Ако се развие синузит, от носа се отделя умерено количество слуз. При фронтален синузит такъв симптом напълно липсва, тъй като изтичането е възпрепятствано от повишено подуване на лигавицата.
- оток. Ако една от диагнозите прогресира, подуване присъства във всяка клинична картина. Но при фронтален синузит се разпространява в областта на веждите, челото и горния клепач. При синузит, напротив, тя се спуска под долния клепач, наподобявайки синина.
- Източник на болка. Характерът на болката е болезнен и в двете клинични картини. Но при възпаление на фронталния синус болката започва в челото и моста на носа, а при синузит страдат крилата на носа.
- Промени в гласа. Ако максиларните синуси са възпалени, в гласа се появява нотка на назалност. При нарастващ фронтален синузит няма такива звукови симптоми, въпреки че пациентът също е трудно да диша.
- Поведение. При синузит болката се увеличава, когато позицията на главата се промени, особено когато е наклонена напред. С фронтален синузит болезнени усещанияне изчезват, а се предават в очите на пациента.
Така пациентът може самостоятелно да предвиди кое заболяване се развива бързо в тялото му. Това обаче изобщо не означава, че можете да прибягвате до повърхностно самолечение, необходимо е правилно да изберете лечение, прибягвайки до помощта на диагностика и сертифицирани специалисти.
Диагностика на патологията
Когато пациентът не знае какво да прави, първата стъпка е да си запише час при отоларинголог. Само този високоспециализиран специалист след първия преглед на назофарингеалната кухина може да диагностицира окончателна диагноза. За да се изясни естеството на патологията и нейните характеристики, допълнително се предписват следните изследвания:
- Ултразвук на параназалните синуси от страната на предполагаемия фокус на патологията;
- флуороскопия с ниско информационно съдържание на предишния диагностичен метод;
- CT и MRI за изключване на сериозни здравословни усложнения;
- bakpasev за идентифициране на основния причинител на заболяването;
- лабораторни кръвни изследвания за идентифициране на възпалителния процес.
Не винаги е ясно защо са необходими CT и MRI. Лекарите настояват за тези прогресивни техники, обяснявайки това с какво цялостен прегледпомага за бързото идентифициране на кисти, полипи и други неоплазми на параназалните синуси, които могат да предизвикат началото на патологичния процес. Без тяхното откриване лечението ще бъде неефективно и загуба на време.
Ефективно лечение
Както синузитът, така и фронталният синузит имат подобен режим на лечение, който е насочен към унищожаване на патогенната флора, елиминиране на възпалителния процес, премахване на подуване и регенерация на засегнатата лигавица. Ако се извършва правилно терапевтични мерки, остра формаТези заболявания регресират в рамките на 10-14 дни. В противен случай симптомите ще станат по-слабо изразени и диагнозата ще придобие нов статус - „Хронична“. За да се предотврати това, консервативното лечение има следните характеристики:
- За да се намали подуването, се предписват вазоконстрикторни лекарства под формата на капки за нос и спрейове. Не може да бъде следните лекарства: Називин, Нафтизин, Нафазолин, Галазолин. Курсът на приложение е не повече от 5 дни, след което е необходимо да се замени лекарството с аналог.
- За да се възстанови проходимостта на анастомозата на параназалните синуси, се предписва медицински изделияБиопарокс и Каметон.
- Антихистамини за облекчаване на признаци на възпаление и алергични реакции. Това са Супрастин, Долорен, Супрадин, Тавегил, Фенистил на капки или таблетки, съгл. възрастова категориятърпелив.
- антибиотици пеницилинова серияили макролиди за продуктивно унищожаване на патогенна флора. Те се избират в зависимост от естеството на патогена и се предписват под формата на таблетки и инжекции.
- Кортикостероидите се предписват в сложни клинични ситуации, когато комплексно лечениене дава положителна динамика.
Освен това са необходими физиотерапевтични процедури, които могат да изчистят носните проходи, да улеснят дишането и да премахнат други симптоми на двете диагнози. Предписаният режим на лечение е еднакво подходящ за фронтален синузит и синузит, като лекарят може да направи корекции въз основа на характеристиките на конкретен клинична картина. Лекарствата също се предписват индивидуално, важно е да се изключи неразрешеното им използване.
Профилактика и възможни усложнения
Препоръчително е да се предотвратят такива заболявания своевременно и да се погрижат за превенцията. За да направите това, избягвайте хипотермия, предпазвайте се от вирусни и настинки и своевременно укрепвайте имунната си система. Пациентите в риск трябва първи да променят диетата си и да преразгледат обичайния си начин на живот. В противен случай често прогресиращият синузит или фронталният синузит ще се превърнат в хронични болестибез право на пълно възстановяване.
Ако заболяването прогресира, е показана навременна терапия. Сред усложненията лекарите се фокусират върху менингита. Това е фатална диагноза, при която гнойни маси навлизат в менингите, настъпва мащабна инфекция, възможно е смърт. Така че, знаейки всичко за тези заболявания, пациентът може само да се грижи за здравето си и да не задейства първите тревожни сигнали на собственото си тяло.
Фронтитът е инфекциозно-възпалителен процес, локализиран във фронталните синуси. Въпреки че се среща по-рядко от синузита и етмоидита, протича по-тежко, със силно главоболие и интоксикация. Лечението представлява определени трудности, тъй като пункцията на фронталния синус чрез интраназален достъп често е невъзможна поради сложната връзка на фронталния синус с носната кухина.
Как възниква фронталният синузит?
Фронталният (фронтален) синус е сдвоена кухина, разположена в челната кост непосредствено над орбитата. Отзад фронталният синус граничи с предния черепна ямка, в който се намират фронтални дяловемозък. Обемът на всеки синус при възрастни е около 4 ml. 
Подобно на други параназални синуси, фронталният синус изпълнява функцията на затопляне на вдишания въздух, резонаторна функция (формира тембъра на гласа). Приблизително 10% от населението няма фронтални синуси (и двата или единия). Те също са недоразвити при деца под 6 години, така че детето предучилищна възрастфронтит практически не се среща.
Обикновено фронталните синуси постоянно се почистват поради функционирането на ресничестия епител на лигавицата; слузта ги извежда в носната кухина през фронтоназалния канал с дължина 1,5-2,5 cm.
Първата най-честа причина за фронтален синузит е инфекция, която идва от носа по време на хрема или грип.По-рядко патогенът навлиза в синусите от кръвния поток, когато инфекциозни заболявания. Има и посттравматичен фронтален синузит.
Веднъж попаднали в синуса, там се откриват микроби благоприятни условияза по-нататъшно възпроизвеждане (топлина, влажност). В отговор на инфекция лигавицата реагира с повишено производство на слуз, лигавица или катар. Ако дренажът от синусите се появи нормално, той може да изчезне от само себе си.
Но когато се комбинират определени условия, изтичането на патологични секрети се нарушава, гной се натрупва в синуса, голямо натрупване на гной притиска стените на синуса и се появяват симптоми на фронтален синузит. Какви са тези условия??
- Намалена обща и локална защита (чести респираторни инфекции, тежки хронични соматични заболявания)
- Постоянна хрема.
- Неправилно лекуван хрема.
- Анатомични аномалии, които възпрепятстват изтичането от фронтоназалния проход (прекомерен, хипертрофиран турбината, деформация на носната преграда, полипозни образувания)
- Алергичен оток на носната лигавица.
Фронтитът често се комбинира с други, главно с и .
Според вида на възпалението фронталният синузит може да бъде катарален и гноен.
Фронтитът може да бъде остър и хроничен. При остро протичаневъзпалителният процес е локализиран в лигавицата, изчезва самостоятелно или в процеса адекватно лечениеза 10-14 дни.
Хроничният фронтален синузит се развива при неадекватно лечение, продължително протичане, когато патологичен процеспреминава към субмукозния слой, периоста и костта. Такъв възпалителен процес е много трудно да се излекува с консервативни методи.
Симптоми на синузит
При хроничен ходпризнаците на заболяването могат да бъдат донякъде изтрити, главоболието не е толкова изразено, колкото при остър процес, не се появява постоянно, няма треска. Следователно хроничният фронтален синузит не винаги може да бъде диагностициран незабавно, понякога пациентите се лекуват от невролози с тригеминална невралгия или друга патология.
При тежко протичанефронтален синузит възможни усложнения:
- Разпръскване гнойно възпалениекъм орбитата с развитието на флегмон, тромбоза на артериите на ретината.
- При топене задна стенафронтален синус - вътречерепни усложнения под формата на гноен, мозъчен абсцес.
- Топене на предната стена на синуса с образуване на фистула на челната кост.
- сепсис.
Диагностика на фронтален синузит
Диагнозата на фронталния синузит се установява въз основа на:
Обикновено това е достатъчно, за да се постави диагноза. В съмнителни случаи се извършва CT или MRI на синусите, ендоскопско изследване и посявка на гноен секрет, за да се определи патогенът и правилно да се предпишат антибиотици.
Диагнозата на остър фронтален синузит обикновено не създава затруднения. По-трудно с хроничен ходзаболявания. При него няма толкова ярка клинична картина и очевидна връзка с настинка. Трябва да се помни, че при всяко главоболие в челото е необходимо да се изключи фронталният синузит.
Лечение на фронтален синузит
Основни принципи на лечение на остър фронтален синузит:
- Създаване на условия за нормален дренаж на синусите.
- Антибактериално и противовъзпалително лечение.
- Промоция защитни силитяло.
- Предотвратяване на повтарящи се екзацербации.
Лечението на острия фронтален синузит е предимно консервативно. В тежки случаи е необходима хоспитализация. По време на периоди на повишаване на температурата е препоръчително почивка на леглодо няколко дни. С леки и умерена тежестВ хода на заболяването е възможно да се лекува фронтален синузит у дома под редовно медицинско наблюдение.
Основната цел на лечението е възстановяването на нормалното изтичане на съдържанието на синусите. Ако това може да се направи в самото начало на заболяването, излекуване е възможно без употребата на антибиотици.
За да облекчите подуването и да подобрите дренажа на засегнатия синус, смажете лигавицата под средната турбина с вазоконстриктори - адреналин, ефедрин, нафазолин, ксилометазолин. За същата цел се предписва накапване на капки с подобен ефект 3 до 4 пъти на ден. Това са лекарства, познати на всички Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назоли други.
Капките трябва да се накапват с наклонена глава към болния синус или още по-добре с наведена глава. Можете също да използвате - Ринофлуимуцил(вазоконстриктор фенилефрин и ацетилцистеин, които разреждат вискозната слуз), Полидекса(антибиотици полимиксин и неомицин + фенилефрин + хормон дексаметазон). Добър ефектима препарат, съдържащ екстракт от циклама – Синуфорте.
При контакт с лигавицата предизвиква рефлексно дразнене на лигавичните жлези и обилно отделянеслуз, благодарение на която вискозният възпалителен секрет се втечнява и излиза по-лесно.
Когато се постигне адекватен дренаж на синусите и при липса на симптоми на интоксикация, се предписва физиотерапия - UHF, топли компреси, ендоназална FUF и лазерна терапия.
Противовъзпалителното лечение се използва както общо, така и локално. 5-10 минути след началото на действието на вазоконстрикторните лекарства е препоръчително да изплакнете носа с физиологичен разтвор и да капете антисептик Диоксидин, Мирамистин, Хлорофилиптили локални антибиотици Isofra, хлорамфеникол капки,спрей Биопарокс.
Въвеждането на различни лекарства в носната кухина може да се извърши и чрез вдишване пулверизирамР. Пулверизаторът пулверизира лекарството до най-малките частици. Този метод може да се използва за прилагане на противовъзпалителни разтвори, лекарства, които разреждат слузта, както и за напояване на лигавицата. солеви разтвориза почистване и овлажняване.
В случаите на гноен фронтален синузит със симптоми на интоксикация не е необходимо да се отлага предписването на системни антибиотици. Преди лечението е необходимо да се посеве гнойното изхвърляне, за да се идентифицира патогенът и да се определи чувствителността към антибиотици. Това се прави с цел възлагане правилно лечениев случай, че антибиотикът, предписан от първите дни на заболяването, не дава ефект в рамките на 3-4 дни.
Предписват се антибиотици, които действат на повечето патогени. Това са главно аминопеницилини ( Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин), цефалоспорини от 2-ро или 3-то поколение Цефалексин, Цефазолин, Дуроцеф, Цефтриаксон, Цифран, макролиди Кларитромицин, Азитромицин. При леко течениеи в умерени случаи могат да се предписват антибиотици в таблетки; в тежки случаи незабавно се предписва интрамускулно или интравенозно приложение. Продължителността на антибиотичната терапия е 7-10 дни. Ако в рамките на 3-4 дни няма ефект от употребата на антибиотик, лекарството трябва да се смени с друго, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората според данните от културата.
За да се намали подуването на лигавиците, те също се предписват антихистамини – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.
За втечняване на натрупания в синусите секрет и улесняване на изхвърлянето му се предписват муколитици - Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Цинабсин.
За облекчаване на болката се използват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства - Ибуклин, Нурофен, Найз.
По време на периода на разрешаване на възпалителния процес се предписва електрофореза на синусите с калциев хлорид или калиев йодид.
Хардуерни методи за лечение на фронтален синузит
В специализирани отделения могат да се използват непункционни методи за саниране на синусите. Това са методът “кукувица” и методът на промиване със синусов катетър.
Метод на кукувицата
Методът на кукувицата може да се използва при всеки синузит.Същността му е, че в едната половина на носа се излива антисептичен разтвор, а другата половина се изсмуква заедно с патологичното съдържание на синусите. За да се предотврати навлизането на течност в ларинкса и трахеята, пациентът трябва постоянно да казва „ку-ку“, откъдето идва и името на метода.
Когато изпълнявате „кукувицата“, главата трябва да се хвърли назад с лек наклон назад. Преди измиване лигавицата се смазва вазоконстриктор. Обикновено се използват разтвори на фурацилин, хлорхексидин, мирамистин. След процедурата трябва да легнете с главата надолу, така че целият разтвор да излезе от синусите.
Тази процедура не е много приятна и причинява известен дискомфорт, но повечето пациенти усещат облекчение след първата сесия. За пълен курс са необходими 6-7 процедури. Имайки определено настроение и желание, „кукувицата“ може да се извърши у дома, като се използва спринцовка за разтвора и гумена круша за изсмукване.
Лечение със синусов катетър "Ямик"
Използването на синусовия катетър YAMIK е по-удобно от катетъра „кукувица“. YAMIK е система от тръби и балони за създаване на контролирано налягане в носната кухина. Единият балон се придвижва в назофаринкса, надува се и затваря изхода на носната кухина, вторият се надува в преддверието на носа и запушва входа. Така в носната кухина се създава затворено пространство, комуникиращо с външна средас помощта на един канал (тръба).
С помощта на спринцовка, свързана към този канал, можете да създадете отрицателно налягане в носната кухина. Съгласно законите на физиката съдържанието от параназалните синуси се втурва в зоната на разреден въздух, който се изсмуква със спринцовка. Движението на буталото на спринцовката създава колебания в налягането, което спомага за по-добро почистване на синусите.
След изсмукване на гнойта тя се придвижва в носната кухина антисептичен разтвор, който навлиза в синусите. В края на процедурата разтворът се изсмуква заедно с останалия секрет.
Наскоро стана известно иновативен метод, който може да излекува фронталния синузит за два дни. Този метод се нарича балонна синупластика. Същността на метода е да се елиминира блокада на фронтоназалния канал. Под контрола на ендоскоп в него се вкарва гъвкав катетър-водач; специален цилиндър. Балонът се надува с въздух или се пълни с течност и се увеличава в диаметър, като по този начин се разширява блокираната анастомоза. Патологичното съдържание излиза от синуса, синусът се измива с антисептик.
Процедурата се провежда в извънболнична обстановкапод местна упойка, отнема около половин час. Ефектът се забелязва веднага. Рехабилитационният период е 1-2 дни. Скоростта, високата ефективност и минималната травма на такава операция правят този метод много привлекателен. Но методът е нов, той изисква високо квалифицирани опита на лекаря, в момента се извършва само в няколко клиники в Москва и Санкт Петербург. В допълнение, тази процедура е доста скъпа, само закупуването на цилиндър ще струва 60 хиляди рубли.
Хирургични методи за лечение на фронтален синузит
Ако е неефективно консервативно лечениеза 2-3 седмици, тежък гноен фронтален синузит с тежки симптоми на интоксикация и риск от усложнения, хроничен фронтален синузит, се използват хирургични методи.
Тъй като основната цел на лечението на всеки синузит е да се осигури дренаж и саниране на самия синус, е необходимо по някакъв начин да се влезе в този синус. Има два начина: директно от носната кухина чрез естествена комуникация и отвън. Изследването на фронталния синус от носната кухина е много трудно, тъй като структурата на фронтоназалния канал има няколко анатомични вариации. Опитът да се изследва може да доведе до нараняване на стените на канала, което впоследствие ще доведе до образуване на белези и пълно запушване.
Най-старият и най-често използван и до днес хирургичен методЛечението на заболяването на фронталния синус е трепан пункция на фронталния синус.Операцията е доста проста и може да се извърши във всеки УНГ отдел. След разрез на кожата над веждата, със специална бормашина се пробива дупка в челната кост над веждата, в дупката се поставя и фиксира канюла, през която фронталният синус се промива с антибиотични разтвори в продължение на 3-7 дни.
Синусът може да се пробие и през супраорбиталната стена. Тук дебелината на костната пластина е по-малка и може да се пробие със специална игла.
Функционална ендоскопска хирургия на носа и параназалните синуси
Въпреки простотата и достъпността на трепанопунктурата, много пациенти се страхуват и не са съгласни с такъв, по думите им, "варварски" метод. Това е разбираемо, не всеки иска да ходи цяла седмица с дупка на челото. Поради това те набират все по-голяма популярност функционален ендоскопски операцииза синузит (ФЕС-хирургия).
Под контрола на микроендоскоп естествената анастомоза на засегнатия синус се разширява, понякога за тази цел се отстранява част от костната стена. Рехабилитацията след такава операция отнема 3-5 дни. Такива операции обикновено се заплащат.
Ако има трайни анатомични пречки за естествения отток от синусите, се извършва корекция на тези състояния. Това може да се дължи на деформация на преградата, подрязване на удебелена носна раковина или отстраняване на аденоиди.
Традиционни методи за лечение на фронтален синузит
Могат да се използват народни средства за лечение на фронтален синузит в случай на леко заболяване, само като допълнение към основното лечение, предписано от лекаря.Можете да използвате компреси, инхалации и вливане на билкови капки в носа.
Най-известните и ефективни народни средства:
- Загрейте сол или пясък в тиган, изсипете в торбичка и нанесете върху синусите за 5-10 минути. За целта може да се използва и сух ориз. Преди да се затоплите, трябва да капете капки, които намаляват подуването - Sanorin или Naphthyzin. Не нагрявайте областта на синусите, когато повишена температуратяло и силно главоболие.
- Изплакнете носа си с физиологичен разтвор (1 ч.л. морска или готварска солна чаша вода), като използвате гумена кутия, спринцовка или просто го смъркате през ноздрите си. Солевият разтвор с тази концентрация е хипертоничен и насърчава отделянето на патологични секрети от синусите.
- Инхалации с отвара дафинов лист. Сварете 5-7 дафинови листа в 1 литър вода, изключете и дишайте над парата 5-10 минути.
- Смелете листата на каланхое, изцедете сока, разредете 1: 1 с вода. Капнете пълна пипета 3 пъти на ден. Може да се използва от бременни жени. Можете да навлажнете турунда от марля с този сок и да я поставите в носа си за половин час.
- Смесете прясно изцеден сок от жълтурчета с отвара от лайка 1:1. Вкарайте или поставете в носа турунди, навлажнени с тази смес.
- Инхалации с добавяне на етерични масла ( ментово масло, евкалиптово масло, борово масло). Поставете 7-10 капки масло или парче балсам „Звезда” с размер на кибритена глава във вряща вода и вдишвайте парата в продължение на 5-10 минути.
- Престоят в затворено помещение с висока влажност (за това се използват овлажнители) също помага за втечняване и отстраняване на слузта от синусите.
- Методът дава добър ефект при заболявания на синусите дихателни упражненияспоред Бутейко.
Профилактика на фронтален синузит
Профилактиката на фронталния синузит, както и на други синузити, включва:
- Навременно лечение на остри респираторни заболявания. Няма нужда да разчитате на факта, че хремата ще „премине от само себе си“. Необходимо активно лечениеназална конгестия и не само с вазоконстрикторни капки, но и с разсейващи процедури (вани за крака, горчични мазилки, инхалации), изплакване на носната кухина със солеви разтвори, използване на противовъзпалителни капки и спрейове.
- Хирургична корекция на различни анатомични дефекти, затрудняващи изтичането на секрет от синусите - отстраняване на част от носната носа при хипертрофия, отстраняване на полипи и аденоиди.
- Закаляване на тялото.
- Здравословен начин на живот, отказ от лоши навици.
Видео: frontit, „За най-важното“
При атака на организма от вируси и бактерии се развива възпалителен процес, който най-често е придружен от обикновена хрема. Но ако лечението се окаже неправилно в комбинация с неблагоприятни фактори(например хипотермия), тогава хремата се усложнява и процесът отива в синусите. В този случай се развива синузит, който може да бъде етмоидит, сфеноидит, синузит и фронтален синузит. Последните два синузита са най-често срещаните и трябва да бъдат разгледани по-подробно.
Синузитът и синузитът най-често възникват поради вирусни или бактериална инфекция. Всичко може да причини тези заболявания респираторно заболяване, грип и алергии сезонни заболявания. Често синузитът и фронталният синузит са следствие от наранявания или чужди предметив носната кухина. Проблеми със зъбите, кариес, проникване на парче пломба или фрагмент от зъб в кореновия канал също могат да причинят синузит. Но по правило инфекцията има вторичен характер, а синузитът и фронталният синузит се развиват при недостатъчно или нелекуван процес, както и при самолечение, което не води до ефект. И двата процеса са опасни, тъй като синузитът може да не спре при тези две заболявания, а да проникне по-дълбоко и да провокира много тежки усложнения– възпалителни процеси в менинги, засягат очите и слуховите тръби.
Симптоми на заболяването
Синузит и фронтален синузит начални етапиразвитието на болестта изглежда като продължителна хрема, но след известно време се появява симптоми на болкав областта на носа, моста на носа, веждите. Болката може да е болезнена или може да се появи само когато докоснете лицето си. Понякога болката не е ограничена до лицевата част, а отива към слепоочията или задната част на главата, като в този случай пациентът не може да спи през нощта поради главоболието.
Синузитът и синузитът също са придружени от:
- температура;
- загуба на обоняние;
- появата на усещане за натиск и спукване в бузите, носа и челото;
- гноен секрет от носа;
- липса на апетит, летаргия.
При фронтален синузит може да се подуе горен клепачили меки тъканичелото и областта на веждите.
Как да различим фронталния синузит от синузит
При синузит се възпаляват максиларните назални синуси, които, както подсказва името им, се намират в горна челюстот двете страни на носа. При фронталните синуси се възпаляват фронталните синуси, те се намират съответно в областта на моста на носа и челото. Въпреки че симптомите, изброени по-горе, присъстват както при синузит, така и при фронтален синузит, всяко от тези заболявания също има свои собствени характерни черти:
- болка. И двата синуита са придружени от болка, но при фронталния синузит тя е локализирана в фронтална област, и най болезнена точкаразположени малко над моста на носа. При синузит болката е по-силна отстрани на носа, в скулите, постепенно се влива във временната област. Когато процесът настъпи във фронталните синуси, болката става по-интензивна при вибрации на тялото или при резки движения или кимане на главата, а ако възпалението е локализирано в максиларни синуси, тогава пациентът се оплаква от повишена болка и усещане за тежест, когато лицето се спусне надолу.
- Секреция от носа. И в първия, и във втория случай слузта първоначално е прозрачна, след това става жълта - в нея се натрупва гной. Фронталният синузит, който се е развил в предната област, е придружен от пълна конгестия на носните синуси и практически не се отделя слуз, тъй като подуването покрива анастомозата, а при синузит слузта тече по-свободно.
- Подуване. Фронтитът може да се забележи визуално чрез подуване на горния клепач, а при синузит подуване се появява под клепача отдолу.
- Често при синузит пациентът е болезнено да дъвче, така че възниква подозрение за зъбно заболяване.
- Когато фронталният синузит причинява дискомфорт на пациента ярка светлина, ако леко потупате с пръсти по челото си, се появява болка, а ако натиснете над веждата, болката ще се усили.
- При синузит пациентът се чувства неудобно да накланя главата си надолу, гласът му се променя (става назален).
Така че можете сами да поставите предварителна диагноза - фронтален синузит или синузит, но за да го изясните, трябва да преминете диагностика. И въпреки че предни , и синузит, лечението е основно същото (антибиотици), трябва да бъде предписано от лекар, тъй като неправилно избраните лекарства може да не помогнат желан ефекти болестта ще се разпространи още повече.
Диагностични мерки
Компетентен специалист ще постави диагноза след изслушване на оплакванията на пациента и провеждане на визуален преглед. Лекарят не само ще определи самото заболяване, но ще разбере към какъв подтип принадлежи - гноен или катарален. Въпреки това, понякога е невъзможно да се определи заболяването само чрез риноскопия, така че лекарят може да насочи пациента към рентгенова снимка и след установяване на точна диагноза да предпише лечение.
Лечение на синузит и синузит
Лечението на всеки синузит трябва да бъде предписано от лекар. Заболяването може да се лекува консервативно, с антибиотици и хирургично.
Лечението с лекарства за фронтален синузит и синузит е едно и също:
- антибиотиците се избират индивидуално и лекарят взема предвид кой патоген е причинил заболяването, алергични реакциипациент на лекарствени компоненти и др.;
- вазоконстрикторни капки – Нафтизин, Називин;
- антихистамини, които ще помогнат за облекчаване на подуване - Zodak, Suprastin;
- разредители на слуз;
- лекарства, които повишават имунитета;
- антипиретици;
- физиотерапевтични процедури - инхалации, фонофореза, UHF, лазерна терапия.
Антибиотици и други лекарства за синузит могат да се използват у дома, но в тежки случаи е показана хоспитализация на пациента.
Когато антибиотиците не могат да се справят с болестта, се предписват хирургична интервенция. Целта на операцията е почистване на носните синуси от патогенна флора, полипи или чужди тела. По време на операцията каналите се разширяват, което води до подобряване на дренажа на носната кухина.
Има и други терапевтични методи– според Килиан, според Ридел и т.н. Възможно е да се използва непункционен метод, който се използва за лечение на фронтален синузит и синузит - това е синусовият катетър YAMIK. С негова помощ се създава отрицателно налягане, което ви позволява да премахнете натрупаните лигавични секрети от синусите и да приложите лекарства.
Народните средства за фронтален синузит и синузит са много разнообразни, употребата им не е противопоказана, но замества традиционно лечениете не могат. Те допълват добре медикаментозното лечение, но вашият лекуващ лекар трябва да знае, че ги използвате; може би той ще коригира употребата им или ще спре някои лекарства.
Усложнения и профилактика на синузит
Не се препоръчва да започнете заболяването или да го лекувате сами, тъй като неправилните действия (или липсата на лечение изобщо) могат да доведат до доста сериозни усложнения. Много е опасно, ако възпалителният процес се премести по-дълбоко в мозъка, освен това органите на зрението и слуха могат да бъдат включени в процеса.