Синузит дупка в челото. Симптоми, разлики, лечение на синузит и синузит. Лечение на остър синузит -

Фронтитът е една от разновидностите на това опасна болесткато синузит, при който патологичният възпалителен процес е локализиран в синусите, разположени в суперцилиарната област, с други думи, над очите.

Както почти всички други заболявания, тя може да се появи в остра и хронична форма. Именно от това зависи как да се лекува заболяването фронтален синузит, изборът на терапия, която ще бъде най-ефективна и ще доведе до бързо възстановяване.

Ако развитието на синузит е само предполагаемо свързано с атмосферното замърсяване, то тази връзка е доказана при появата на фронтален синузит. В края на краищата диагнозата фронтален синузит най-често се поставя на хора, живеещи в района на промишлени предприятия.

Като синузит, фронтален синузитТе се причиняват главно от стафилококи, но стрептококи, Haemophilus influenzae, някои гъбички и анаеробни микроорганизми също могат да действат като причинители на възпалението. Възпалителният процес, провокиран от тях, може да бъде различна интензивност, докато гной често се натрупва в синусите.

Фронтитът се характеризира не само с локален, но и с общи симптоми. Това:

повишена температура (до 40 ° C), която е следствие от отравяне на тялото;
дифузно главоболие, което се появява в резултат на ликвор-динамични нарушения и кръвообращението;
ужасна слабост;
патологична чувствителност към светлина;
болка в ушите и зъбите;
затруднено назално дишане;
замъглено зрение;
главоболие, концентрирано на едно място;
лакримация;
световъртеж;
подуване на клепачите и кожата над моста на носа;
сополи с различни цветове, но обикновено са жълти или зелени;
хипосмия/аносмия и др.

Ако се появят поне някои от тези признаци, трябва незабавно да се свържете с отоларинголог, тъй като възпалителният процес може да се разпространи в близките органи и да причини менингит и други също толкова опасни патологии.

Главоболието при фронтален синузит обикновено се появява преди други симптоми. Локализира се между веждите.

При едностранен остър процес - от страната на възпаления синус, при двустранен - в цялата област, а при хроничен процес е дифузен. Механизмът на появата му е доста сложен, тъй като участва тригеминалният нерв.

Други причини за главоболие, особено сутрин, са:

намалено налягане във възпаления синус поради резорбция на кислород;
разширяване на артериите и произтичащата от това болезнена пулсация;
повишено налягане поради натрупване на гной в синусите;
излагане на метаболитни продукти на микроорганизми.

внимание! Типичното главоболие може да изчезне, но това не винаги е знак за окончателно възстановяване, тъй като може да изчезне само когато изтичането на гной се подобри.

Както в остро възпаление, а при следващото обостряне хроничният дискомфорт в областта на челото се превръща в пръскане, чиято интензивност се увеличава значително при всяко движение на очите, при навеждане на главата и при перкусия на челото.

Освен това се появява необичайна тежест, усеща се сякаш зад очите.

Болните се чувстват най-зле сутрин, което се дължи на пълното запълване на засегнатия синус със слуз/гной и намаляване на изтичането от него.

Пациентите често се оплакват от усещане за болка не само в областта на веждите, но и в темпоро-париеталните или темпоралните области, а при едностранно увреждане дискомфортът също ще присъства само от едната страна.

При хора с диагноза хроничен фронтален синузит, по време на периоди на ремисия, тежестта на болката е значително намалена, но те все още присъстват постоянно и имат ясна локализация. Тя е тъпа, натискаща, понякога пулсираща, засилва се вечер, след продължително накланяне на главата или физически стрес.

В същото време повечето пациенти могат предварително да знаят, че наближава обостряне чрез появата на „прилив“ в челото, както при навеждане, така и при пълно покой. Влошаването на състоянието обикновено настъпва в такива случаи през първите 24 ч. Източник: сайт

Фронтит: лекарства за лечение. Превъртете

Тъй като бактериите почти винаги са причинителите на заболяването, лечението му се извършва предимно с антибиотици.

В идеалния случай първоначално се изследва секретът от носа и се установява кой микроорганизъм е причинил възпалителния процес, както и колко е чувствителен към различни антибиотици.

До получаване на резултатите от този анализ на пациента се предписва амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. Има редица лекарства на пазара, съдържащи тези вещества, това са:

Аугментин SR;
Амоклавин;
Флемоклав Солютаб;
Амоксиклав и други

Впоследствие този антибиотик пеницилинова сериязаменен с друг, към който патогените на заболяването са показали по-голяма чувствителност. Въпреки това, ако фронталният синузит се появи без наличие на секрет, той се бори с лекарствата, представени по-горе. В допълнение към пеницилините могат да се използват цефалоспорини и макролиди, по-специално:

Цефаклор;
Сумирано;
цефуроксим;
азитромицин;
цефтриаксон;
Macropen;
Цефотаксим и др.

Ако остър фронтален синузит едва започва, можете да опитате да се справите с него с антибиотици. локално действие, Например:

Изофрой;
полидекса;
Биопарокс;
Левомикол.

Освен това често се предписват:

Деконгестанти.

Тези лекарства се класифицират като вазоконстриктори и са необходими за премахване на подуване. Първоначално пациентите се препоръчват да използват леки средства, например разтвор на ефедрин или фенилефрин в комбинация с диметинден.

В бъдеще може да се препоръча употребата на оксиметазолинови лекарства ( Називин, Knoxprey, Назоли др.), нафазолин ( Нафтизин, Санорини др.), ксилометазолин ( Галазолин, Ксилобен, За носаи така нататък.).

Деконгестанти.Предписването на фуроземид или интравенозно приложение на 1% разтвор на CaCl на пациенти е необходимо при липса на изпускане.

Антихистамини. Zyrtec, Ebastine, Loratadine и други също са необходими за премахване на подуване на лигавицата, което значително усложнява дишането.

Хомеопатия.Лимфомиозот, популярният Синуфорте, Ехинацея композитум се използват при обостряне на хроничен синузит и остра формаболест.

Антипиретик.Парацетамол и ибупрофен се използват при температура над 38,5°C и силно, постоянно главоболие.

Пациентите често се предписват Ереспал, а също така е показано изплакване на носната кухина. В случай на фронтален синузит се препоръчва тази процедура да се извърши в клиника.

Същността му се състои в прилагане с помощта на конвенционална система за кръвопреливане на 100-200 ml физиологичен разтвор с лактоглобулин или антибиотик, към който се открива. повишена чувствителностпатогени на болестта.

Пациентът е седнал, главата му е наклонена така, че Ушна мидадокосна рамото. Върхът на системата се вкарва в носния ход, който е отгоре, и разтворът се влива със скорост около 40 капки/мин. Индикатор за правилността на процедурата е изливането на разтвора от противоположната ноздра.

Лечението у дома е разрешено само когато лека формазаболявания. Пациентите получават списък с необходимите лекарстваи стриктни препоръки за тяхното използване.

В допълнение към предписанието на лекаря, пациентите могат да изплакват носа си и да правят инхалации.

Но не можете да решите сами да загреете челото си, дори и да е сигурно традиционни методитова е препоръчително.

Това се обяснява с факта, че патогенната микрофлора от засегнатите синуси може да се разпространи в други, както и да проникне в мозъка и други органи, което ще доведе до развитие на усложнения.

Какви народни средства могат да се използват при фронтален синузит?

Традиционната медицина предлага много методи за лечение на този вид синузит. Това:

Инхалации. Най-простият начин е да вдишвате изпаренията върху прясно сварени картофи. За да подобрите ефекта на парата, можете да дишате над горещия бульон. лечебни билки, например лайка, дафинов лист, като към него добавите няколко капки етерично масло. Най-добре е да се даде предпочитание на маслата чаено дървоили евкалипт.

Измиване. Лукът се счуква и се залива с 200 г вряща вода. Към охладената смес добавете лъжица мед и изплакнете носа си три пъти на ден. За тази цел можете да използвате и отвара от лайка или физиологичен разтвор, приготвен в домашни условия. За да направите това, изсипете в чаша охладен сварена водадобавете лъжица сол и няколко капки етерично масло.

Капки. От обелена и настъргана черна ряпа се изцежда сок, който се накапва до 4 пъти на ден. Можете да използвате и сок от грудки на циклама, но само след предварително разреждане с вода в съотношение 1:4.

Но започнете лечение с който и да е народни средствае възможно само с разрешение на УНГ специалист и изключително като допълнение към антибактериална терапия.

Фронтитни усложнения и последствия от заболяването.

С отсъствие пълно лечениеостър възпалителен процесразвива се хроничен фронтален синузит.

Ако дори след това пациентът не предприеме никакви действия, болестта може да причини много неприятни последици.

Възможните усложнения след фронтален синузит включват:

менингит;
друг синузит;
отит;
флегмон на орбитата;
подуване на клепачите;
сепсис;
неврологични заболявания, по-специално патологии на лицевите нерви;
мозъчен абсцес и др.

Пункция с фронтален синузит

Как да се лекува фронтален синузит зависи от тежестта на курса му. Ако курсът е упорит, е необходимо лечение на фронтален синузит с пункция. Ако синусите са средни или малки по размер, те се почистват чрез пробиване на долната им стена. Пункцията се извършва с помощта на специално устройство или, в краен случай, игла за кръвопреливане.

В други ситуации изпълнете трепанопунктура. Същността на процедурата е да се постави канюла през дупка, направена в предната (лицева) стена на синуса.

Всеки ден синусите се измиват старателно, след което се вливат разтвори на избрания антибиотик и хидрокортизон. Всички манипулации се извършват под локална анестезия.

Болката в челото, придружена от леко неразположение и запушен нос, може да бъде причинена от различни заболяванияили комбинация от тях. Това може да са заболявания на нервите или кръвоносните съдове, начало на остра респираторна вирусна инфекция или тензионно главоболие, което съвпада с настинка. След това болката може да се намали, като се приложи топъл предмет върху болезнената област или се изпие болкоуспокояващо.

Но има едно заболяване, когато облекчаването на болката по този начин е строго забранено. Това е остър фронтален синузит, възпаление на лигавицата, покриваща вътрешността на фронталния синус. Придружава се от главоболие в челото, хрема и неразположение. Лекува се от УНГ лекари с комплекс от медикаменти и физиотерапевтични процедури. Понякога дори трябва да прибягвате до операция за отстраняване на възпалителната течност или гной.

Какво е фронтит

Възпалението на параназалните синуси (синузит) не е толкова леко и незначително заболяване, колкото може да изглежда. Факт е, че всички синуси са отделени от мозъка само с тънка костна пластина. И когато се създава в тях високо налягане, което е типично, когато се отделя гной или възпалителна течност (ексудат) в големи количества, в тази плоча се появява пукнатина. Чрез него инфектираният ексудат може да навлезе в мембраните на мозъка, причинявайки възпаление в тях.

Не е изключение - фронтален синус. Отдолу е отделена от тънка пластина от орбитата, а отзад е оградена от кост от покрити с мембрана фронтални дялове на мозъка. Виждаме предната стена на синуса точно над веждата, тя е покрита с кожа и вътрешна стена- Това е преградата между двата фронтални синуса. Проявява се едва към 14-15 годишна възраст и само при 85% от хората. Останалите 5% живеят с един голям фронтален синус.

Фронталният (фронтален) синус се появява едва на 6-7 години. Това означава, че фронталният синузит не може да се развие при деца преди навършване на тази възраст. При 10% от хората синусът изобщо не се развива, което се дължи на генетични причини.

Защо възниква заболяването?

Фронтит при възрастни и деца има често срещани причини. Това:

Инфекция:
- вируси: ARVI групи, коронавируси. По принцип те навлизат във фронталния синус от носната кухина (между тях има комуникация - тесен канал) по време на остра вирусна инфекция;
- бактерии: стрептококи, Haemophilus influenzae, стафилококи, дифтериен бацил; Децата могат да имат "отделен" патоген - Moraxella catarrhalis. Бактериите навлизат в синусите от носната кухина, което може да се случи по време на независими заболявания (скарлатина, дифтерия) и може (и най-често) да се случи, когато бактериално заболяванее усложнение на вирусна инфекция. Бактериите могат да бъдат въведени от хирургични интервенциив носната кухина, както и с проникващи рани на синусите. Ако нараняването на фронталните синуси не е било проникващо, първо се развива асептично (стерилно) възпаление, което също може да нагнои, когато бактериите навлязат в синуса от носа. Третият начин, по който бактериите могат да навлязат в синусите, е чрез кръвта, от друг източник на бактериално възпаление. Това могат да бъдат възпалени сливици, бели дробове, кариозни зъби;
- гъби – изключително рядко.
Алергени. Немикробното възпаление на фронталния синус може да възникне и на фона на вазомоторно или алергичен ринит. Този вид фронтален синузит често е сложен бактериална инфекция, тъй като подуването на канала, свързващ носа и синусите, предотвратява дренирането на последния.
малък чужди телав носа (причина, характерна за децата). Те са нестерилни, поради което замърсяват носната лигавица с бактерии. В допълнение, те блокират нормалното изтичане от фронталния синус.
Някои лекарства.
Наранявания на носа и фронталния синус.

Признаци на фронтален синузит е по-вероятно да се появят при хора с патологии, които нарушават изтичането на секрет от фронталния синус. Това:

изкривена носна преграда;
наранявания на носа;
аденоидит (при деца);
озена – хронична хрема;
носителство на патогенни бактерии в носната кухина;
полипи, тумори или кисти на самия синус или на носната кухина;
увеличаване на дължината на канала между фронталния синус и носа.

Рискът да се разболеят е по-висок и при хора, които са изтощени, имат отслабен имунитет, често са в хипотермия или работят в прашни, загазени условия.

Видове заболявания

В зависимост от потока има:

Остър фронтален синузит. Основният му причинител е микробен, но може да бъде причинен и от нараняване или алергичен ринит.
Хроничен фронтален синузитнастъпва, когато острия процес не е лекуван или недостатъчно лекуван. Особено често се среща при хора с изкривена носна преграда или други състояния, при които потокът от синуса към синуса е нарушен. носната кухина.

В зависимост от причините, фронталният синузит може да бъде вирусен, гъбичен, бактериален, причинен от смесена флора, алергичен или медикаментозен.

В зависимост от вида на възпалението има:

Ексудативен фронтален синузит: Възпалената лигавица отделя възпалителна течност. В зависимост от естеството на течността, фронталният синузит може да бъде:
- катарален: изхвърлянето има лигавичен характер. Това състояниемогат да бъдат причинени от всякакъв вид инфекция, дори бактерии - в начална фазавъзпаление. Травмата и лекарствената намеса също са етиология;
- гноен фронтален синузит: гноен секрет. Състоянието се причинява от пиогенни бактерии.
Продуктивен фронтит: Възпалението води до разрастване на лигавицата на синусите. Този процес е разделен на 3 вида:
- полипозни: израстъци - полипи - се образуват във фронталния синус;
- кистозна: появяват се тънкостенни кухини, запълнени бистра течност– кисти;
- париетално-хиперпластичен: има равномерно, не под формата на полипи, пролиферация на лигавицата.

В зависимост от локализацията на процеса фронталният синузит може да бъде едностранен (ляв или десен), както и двустранен.

Прояви на заболяването

Симптомите на фронталния синузит в неговата остра и хронична форма са малко по-различни.

Острият процес се характеризира с:

болка (повече за тях по-долу);
изпускане от носа: мукозен или мукопурулентен. На засегнатата страна се наблюдава повече секрет;
запушване на носа;
повишаване на температурата до различни числа;
подуване във вътрешния ъгъл на окото;
сълзене, болка в очите;
общо неразположение;
отделяне на храчки сутрин.

Хроничният фронтален синузит няма толкова изразени прояви. Само:

болка във фронталния синус;
главоболие;
гноен, като лоша миризмаизпускане от носа сутрин;
гнойни храчки, които излизат сутрин;
нощна кашлица;
постоянна хрема;
намалено обоняние.

Болката при фронтален синузит е локализирана над моста на носа и леко встрани от него (вдясно или вляво, в зависимост от лезията). Те се характеризират със засилване сутрин (по време на сън, изтичането от синусите е нарушено), с натиск върху моста на носа, след продължително лежане. Интензивността на болката се увеличава при всяко движение на главата, вибрация и треперене. Болката се излъчва в областта на вътрешния ъгъл на окото и слепоочието от засегнатата страна. При остър процес те са интензивни, при хроничен са болезнени и притискащи.

Подобни симптоми се наблюдават и при други видове синузит, по-специално при възпаление на максиларния (максиларен) синус. Следователно, ето разликите между синузит и фронтален синузит:

Усложнения на заболяването

Ако на човек не се каже как да се лекува фронтален синузит, той може да развие усложнения:

възпаление на мастната тъкан на орбитата (орбитален целулит);
възпаление на други синуси (синузит, етмоидит, сфеноидит);
възпаление на костта (остеомиелит);
абсцес на клепача;
менингит (възпаление на мембраните на мозъка);
абсцес на челните дялове на мозъка;
отравяне на кръвта (сепсис).

Как се поставя диагнозата?

За да предпишете правилно лечение на фронтален синузит, трябва да поставите диагноза. Може би това се основава на резултатите инструментални изследваниякоито УНГ лекарят ще предпише въз основа на оплаквания, риноскопия (изследване в специални огледала, които се поставят в ноздрите), натиск върху областите на челната и максиларни синуси.

Инструменталните изследвания включват:

радиография на параназалните синуси. Позволява да се види подуване и натрупване на течност в синуса (методът не позволява да се разграничи дали е гной или лигавичен ексудат);
CT (компютърната томография) е по-точен метод за изследване от радиографията. Базира се на рентгеново лъчение, но включва послойно заснемане на костите на черепа;
изследване на носната кухина с помощта на ендоскоп - гъвкава тръба, оборудвана с осветител. Изображението се показва на екрана. Позволява ви да видите едематозната анастомоза между носната кухина и фронталния синус, извит носна преграда, изпускане от носа. Но диагнозата не се поставя въз основа на данни от ендоскопия - само на данни от радиография или КТ;
бактериологично изследване на секрет от носа - за идентифициране на патогена и, ако е бактерия, определяне на нейната чувствителност към антибиотици.

Други методи, като ултразвук на синусите, диафаноскопия, термография, за диагностициране на този моментне се прилагат.

Как да се лекува фронтален синузит

В повечето случаи заболяването се лекува с медикаменти и физиотерапия. Основната цел на терапията е отстраняване на съдържанието от синуса. В тежки случаи се използва пункция (пункция) с промиване на синусите. Ако съдържанието му е много вискозно, е необходима операция.

Лечението на фронтален синузит при възрастни започва с предписването на вазоконстрикторни капки. Тяхната задача е да премахнат подуването от лигавицата на анастомозата между синуса и носната кухина. Вазоконстрикторните капки включват „стари“ представители („Нафтизин“, „Галазолин“) и нови, повече безопасни лекарства("Лазолван Рино", "Санорин" и др.). Важно е да поставите тези капки в носа си правилно. За да направите това, трябва да легнете и, като наклоните главата си надясно и леко нагоре, капнете капки в дясната ноздра. Трябва да лежите в това положение за 10 минути, така че анастомозата да се отвори. Същото трябва да се повтори от другата страна.
За да се намали възпалението и съответно подуването на анастомозата, в много случаи се предписват спрейове на базата на глюкокортикоидни хормони. Това са "Avamis", "Beconase", "Flix" и други. Прилагат се 1-2 пъти на ден за кратък курс от 5 дни.
Тъй като повечето заболявания се причиняват от бактерии (или почти винаги се усложняват от бактерии), се използват антибиотици. В лек случай, ако човек се консултира с лекар веднага след появата на симптомите, могат да се използват само антибактериални капки (Tsiprolet, Normax). Можете да готвите сами сложни капки(добавете 1 ампула Линкомицин към бутилката Ципролет).
При висока температуратяло и силно главоболие, са необходими антибиотици в таблетки (“Аугментин”, “Ципрофлоксацин”) или в инжекции: “Линкомицин”, “Цефтриаксон”, “Цефатоксим”.
По време на лечението на фронтален синузит с антибиотици, които унищожават цялата флора, включително и полезните, трябва да се погрижите за нейното колонизиране в червата. За тази цел се използват лекарствата "Линекс", "Хилак", "Лактомун" и др.
На 5-ия ден от антибиотичната терапия е необходимо да се приложи противогъбично лекарство. Например, флуконазол в доза от 200 mg (ако се притеснявате от млечница - 300 mg).
За да се елиминира алергичният компонент, който присъства при всяко възпаление, са необходими антихистамини: Лоратадин, Диазолин. За алергичен фронтален синузит ще ви трябва комбинация от 2 антихистамини. Възможно е да се използват глюкокортикоидни хормони под формата на инжекции в кратък курс.
За намаляване на болката и възпалението се предписват НСПВС: ибупрофен, нимезил и др.
Те се оказват ефективни хомеопатични лекарства: "Синупрет", "Цинабсин".

"кукувица"

Медикаментозното лечение е идеално допълнено от метода на вакуумно промиване на носа - „кукувица“. Това включва инжектиране на разтвор (обикновено физиологичен разтвор с добавяне на антисептично или противовъзпалително средство) в едната ноздра и събиране на разтвора и назалното съдържимо от другата ноздра чрез вакуумно изсмукване. По време на процедурата, за да се предотврати навлизането на разтвора в дихателните пътища, те са помолени да кажат „ку-ку“: тогава мекото небце се приближава до задната стена на фаринкса. Това определя името на манипулацията.

Активен антисептичен поток и припокриване меко небцеКомуникацията между носа и фаринкса води до образуване на отрицателно налягане, при което гной излиза от синусите.

След тази процедура се усеща назална конгестия. Може да има кихане, главоболие и малко кръв от носа.

Метод ЯМИК

Това е нехирургично лечение, подобно на "кукувицата". Може да се използва при деца от 5-годишна възраст, но изисква закупуването на скъп катетър и следователно е скъп.

Катетърът YAMIK е гумена тръба с 2 канала вътре, завършващи с два отделни изхода. Освен това на тръбата има 2 цилиндъра.

Катетърът се вкарва в назофаринкса, след което се надуват балони със спринцовки и това блокира назофаринкса, в който след това се създава отрицателно налягане. Под негово влияние съдържанието излиза от синусите. И ако след това промените налягането на положително, можете да пръскате лекарствата без пробиване директно близо до засегнатия синус.

Катетърът YAMIK се поставя на пациента в седнало положение, след предварително смазване на лигавиците със смес от разтвори на лидокаин и адреналин (за анестезия и същевременно стесняване на кръвоносните съдове, премахване на подуване и намаляване на риска от кървене).

Лечението с този метод е противопоказано при заболявания на системата за коагулация на кръвта и при тежка полипоза на лигавицата, което ще попречи на съдържанието да излезе.

Физиотерапия

За лечение на фронтален синузит в комбинация с лекарствена терапия се използват:

електрофореза;
кварциране на носната кухина;
лазерна терапия;
UHF терапия;
Солукс.

хирургия

Ако лечението с лекарства е неефективно, както и при хроничен фронтален синузит, използвайте хирургични методилечение:

Пункция на синусите. Включва пункция в областта на анастомозата. Иглата се вкарва през носа под местна анестезия. Краят му остава на повърхността, а съдържанието изтича през него. Преди да извадите иглата, синусът се измива с антисептичен разтвор. Ако в синуса имаше много съдържание и имаше гноен характер, през иглата може да се постави катетър за дълъг престой. Съдържанието ще излезе през него. Чрез него синусът може да се измие с антисептици.
Ендоскопска балонна синупластика. В този случай ендоскопът се вкарва в носната кухина. През него под визуален контрол се вкарва балон, който при надуване силно разширява анастомозата. През такъв широк отвор съдържанието на синуса ще се влее в носната кухина.
Отворени операции.Рядко се използва поради висока заболеваемост. Има толкова много видове от тях:
- Според Огстън-Люк. Извършва се при невъзможност за ендоскопска хирургия; при хронично възпалениемногокамерен фронтален синус, с полипозни и посттравматични фронтални синуси, както и в случай на сифилитични лезии на челната кост. Прави се разрез над моста на носа и се прави дупка в костта на предната стена на синуса; Чрез него се оглеждат синусите и се отстраняват полипи. След това се вкарва канюла във фронтоназалния канал. Съдържанието на синусите ще изтече от него и може да бъде измито. Операцията се извършва само при възрастни, под местна анестезия и блокада на нервните разклонения, инервиращи носа и синусите. Не се използва при остър фронтален синузит.
- След Янсен-Жак. Прави се кожен разрез и след това дупка в костта в областта на долната стена на фронталния синус, която е и горната стена на орбитата. Там се поставя канюла за 7 или повече дни за напояване на синуса.
- Според Гале-Дени. В този случай достъпът се осъществява през носа. В носния канал се вкарва сонда, след което се отстраняват костите пред сондата. Това създава много широка дупка, която няма да обрасне и съдържанието ще изтече от нея под въздействието на гравитацията.

Ако полипи, аденоиди, изкривяване на носната преграда или разрастване на лигавицата в областта на канала между носа и синусите са това, което е провокирало фронталния синузит, операцията включва коригиране на тези дефекти.

Следоперативен период

Лечението на фронталния синузит не завършва с една операция. След това ще трябва да изплакнете фронталния синус с антисептици. И ако в този случай е имало остеомиелит на челната кост или нагнояване на мастната тъкан около окото, раната не се оставя да се затвори, промива се с антибиотици, премахва се некротична тъкан, инжектират се лекарства, които стимулират регенерацията, докато се изчисти и признаци на здрав вид се появяват в него.лечебен.

Също така, след фронтален синузит е необходимо стриктно да се гарантира, че разширеният или изкуствен фронтоназален канал не се разраства. За да направите това, периодично се разширява със специална сонда, каутеризирана със сребърен нитрат или там временно се вкарва стент (твърд „разширител“).

Лечение в домашни условия

Лечението на заболяването у дома е възможно:

при леко течениепатология, когато боли само от едната страна, няма изразено подуване в областта на очите;
само след преглед от УНГ лекар, който ще „даде зелена светлина“ за такова лечение;
ако човек спазва всички инструкции и се консултира с лекар, когато най-малкия знаквлошаване;
при условие, че пациентът не извършва термични процедури в областта на синусите и носа.

И така, най-важното нещо при домашното лечение е да се осигури дренаж на съдържимото от засегнатия(ите) синус(и). За да направите това, трябва да следвате следната последователност:

Първо изплакнете носа си с физиологичен разтвор (физиологичен разтвор, Aqua-Maris, Dolphin или други). Ако не сте алергични, можете сами да приготвите разтвора за изплакване: добавете около една десертна лъжица към 200 ml физиологичен разтвор алкохолен разтвор"Хлорофилипт", така че получената смес да стане бледозелена.
10 минути след измиване трябва да отворите анастомозата с помощта на вазоконстрикторни капки „Lazolvan Rino“, „Nazola“ или други
Последният етап е вливането на антибактериални капки. Най-добрият вариант е към капките Ципролет (Ципрофлоксацин) да добавите 1 ампула Линкомицин, антибиотик, който е ефективен именно при инфекции на синусите.

Освен това трябва да приемате предписания антибиотик и хомеопатично лекарство"Sinupret" (по-ефективен под формата на алкохолни капки, които се капват във вода и се пият).

В домашни условия можете да използвате и народни рецепти – след консултация с УНГ лекар. Традиционното лечение е допълнение към официалното, а не алтернатива.

Като традиционно лечениеможе да се използва:

разтвори за изплакване;
капки;
мехлеми;
вдишване.

Нека ги разгледаме подробно.

Промивни разтвори

Физиологичен разтвор. На чаша топла водатрябва 1 ч.л. Газирани напитки Можете също така да добавите щипка сода и 2 капки йод (ако не сте алергични) или 2 капки масло от чаено дърво. Използвайте 2-3 пъти на ден. През останалото време изплакнете носа си с разтвор на хлорофилипт.
Отвара от лайка. 3 с.л. се изсипват цветя топла водав количество от 450 мл, оставете да къкри на водна баня за 15 минути, отстранете, охладете.
Лук-мед разтвор. Трябва да смелите 1 глава лук в блендер, да я залеете с 200 мл вряща вода. Към охладената запарка добавете 1 ч.л. мед, прецежда се и може да се използва.

Капки за нос

Следните капки се считат за безопасни и ефективни:

Сок от черна ряпа. За да го приготвите, трябва да обелите и настържете зеленчука, след което да го увиете в марля и да изстискате сока. Капват се по 2-3 капки във всяка ноздра, 3-4 пъти на ден.
Сок от циклама. Грудките на това растение отдавна се използват за синузит. Те трябва да бъдат измити, настъргани или нарязани в блендер. Увийте получената каша в марля и изстискайте сока. Сокът от циклама се разрежда 4 пъти с вода и такива капки се използват само 1 път на ден, преди лягане - по 2 капки във всяка ноздра.
Сок от каланхое. Листата на каланхое трябва да се наберат, да се поставят в хладилника за 3 дни, след това да се извадят, да се изцеди сокът, да се разредят 3 пъти с вода и да се капят по 2 капки във всеки носов проход 2-3 пъти на ден.

Мехлеми

Тези продукти се нанасят върху дълги тънки памучни тампони, които се вкарват в носните проходи. Можете да използвате някоя от наличните рецепти:

Смесете 5 г мед, сок от лук, линимент Вишневски, сокове от циклама и алое. Този мехлем се нанася върху памучни тампони, които се поставят в носа за 30 минути. Получената смес се съхранява в хладилник.
Вземете 0,5 бр сапун за пране, настържете го, разтопете го на водна баня. Към още топлата суспензия добавете 1 ч.л. мляко, мед, Слънчогледово олиои алкохол, охладете и използвайте. Прилага се 3 пъти на ден за 15 минути.
Смесете счукана скилидка чесън с малко количество масло. Този мехлем се използва за нанасяне върху кожата на фронталния синус преди лягане.

Инхалации

Правят се така: приготвят се горещ разтвор, изсипете го в керамичен съд, наведете се над него и вдишайте изпаренията, като покриете главата си с кърпа. Следното се използва като смес за инхалация:

Картофена кора.Трябва да го сварите и да дишате над изпаренията му. Можете да добавите балсам "Звезда" към бульона на върха на ножа.
Отвара от лайка с евкалипт. За 500 мл вряща вода са необходими 2 с.л. маргаритки. Добавете тук няколко капки евкалиптово масло.
Дафинов лист. Трябва да хвърлите 4-5 листа в 500 мл вряла вода, да се варят няколко минути и да се използват за инхалация.

Характеристики на хода на фронталния синузит в детска възраст

Фронтален синузит не се среща при деца под 6-годишна възраст: синусът все още не се е образувал и следователно в него все още не може да има гной. След 6 години възпалението на фронталния синус възниква главно поради вируси от групата на ARVI и бактериални усложнениянастинки. Заболяването е по-тежко, тъй като повечето деца имат уголемени аденоиди или хипертрофирани носни раковини, както и незрял имунитет или отслабен от чести остри респираторни инфекции.

По-трудно е да се подозира фронтален синузит при дете, отколкото при възрастен, тъй като преобладават не локални, а общи симптоми на интоксикация:

постоянно главоболие, което се влошава сутрин;
неспокоен сън;
слаб апетит;
лакримация;
детето започва да избягва ярка светлина.

Само след известно време се появяват гнойни сополи и подуване горен клепач, болка над и отстрани на моста на носа.

Фронталният синузит при деца често се усложнява от възпаление на средното ухо.

Лечение на фронтален синузит детствоне се различава от това при възрастните. Това:

изплакване на носа;
ежедневни "кукувици";
вливане на вазоконстрикторни капки;
прием на антибиотици;
използване на хормонални противовъзпалителни спрейове ("Flix", "Beconase");
приемане на лекарства на базата на лакто- и бифидобактерии.

Лечението на фронтален синузит при деца се извършва най-добре в болница, под лекарско наблюдение. Ако е необходимо, детето може да направи пункция на синусите или поставяне на катетър YAMIK без загуба на време.

Предотвратяване на заболявания

Превантивните мерки включват укрепване на имунната система за предотвратяване на развитието на остри респираторни вирусни инфекции и усложнения от тези инфекции. За да направите това ви трябва:

втвърдяват се;
избягвайте физическата активност;
получават достатъчно витамини и микроелементи от храната. За да отслабнете, не използвайте монодиети, а яжте разнообразни зеленчукови и месни ястия, като регулирате съдържанието на калории;
обличайте се според времето, като избягвате хипотермия и прегряване;
преминават профилактични прегледи при зъболекар, гинеколог (уролог) и флуорография;
своевременно лечение на откритите заболявания.

Фронтитът е инфекциозно-възпалителен процес, локализиран във фронталните синуси. Въпреки че се среща по-рядко от синузита и етмоидита, протича по-тежко, със силно главоболие и интоксикация. Лечението представлява определени трудности, тъй като пункцията на фронталния синус чрез интраназален достъп често е невъзможна поради сложната връзка на фронталния синус с носната кухина.

Как възниква фронталният синузит?

Фронталният (фронтален) синус е сдвоена кухина, разположена в челната кост непосредствено над орбитата. Отзад фронталният синус граничи с предния черепна ямка, в който се намират фронтални дяловемозък. Обемът на всеки синус при възрастни е около 4 ml.

Подобно на други параназални синуси, фронталният синус изпълнява функцията на затопляне на вдишания въздух, резонаторна функция (формира тембъра на гласа). Приблизително 10% от населението няма фронтални синуси (и двата или единия). Те също са недоразвити при деца под 6 години, така че детето предучилищна възрастфронтит практически не се среща.

Обикновено фронталните синуси постоянно се почистват поради функционирането на ресничестия епител на лигавицата; слузта ги извежда в носната кухина през фронтоназалния канал с дължина 1,5-2,5 cm.

Първата най-честа причина за фронтален синузит е инфекция, която идва от носа по време на хрема или грип.По-рядко патогенът навлиза в синусите от кръвния поток, когато инфекциозни заболявания. Има и посттравматичен фронтален синузит.

Веднъж попаднали в синуса, там се откриват микроби благоприятни условияза по-нататъшно възпроизвеждане (топлина, влажност). В отговор на инфекция лигавицата реагира с повишено производство на слуз, лигавица или катар. Ако дренажът от синусите се появи нормално, той може да изчезне от само себе си.

Но когато се комбинират определени условия, изтичането на патологични секрети се нарушава, гной се натрупва в синуса, голямо натрупване на гной притиска стените на синуса и се появяват симптоми на фронтален синузит. Какви са тези условия??

Намалена обща и локална защита (чести респираторни инфекции, тежки хронични соматични заболявания)
Постоянна хрема.
Неправилно лекуван хрема.
Анатомични аномалии, които възпрепятстват изтичането от фронтоназалния проход (прекомерен, хипертрофиран турбината, деформация на носната преграда, полипозни образувания)
Алергичен оток на носната лигавица.

Фронтитът често се комбинира с други, главно с и .

Според вида на възпалението фронталният синузит може да бъде катарален и гноен.

Фронтитът може да бъде остър и хроничен. При остро протичаневъзпалителният процес е локализиран в лигавицата, изчезва самостоятелно или в процеса адекватно лечениеза 10-14 дни.

Хроничният фронтален синузит се развива при неадекватно лечение, продължително протичане, когато патологичен процеспреминава към субмукозния слой, периоста и костта. Такъв възпалителен процес е много трудно да се излекува с консервативни методи.

Симптоми на синузит

При хроничен ходпризнаците на заболяването могат да бъдат донякъде изтрити, главоболието не е толкова изразено, колкото при остър процес, не се появява постоянно, няма треска. Ето защо хроничният фронтален синузит не винаги може да бъде диагностициран веднага, понякога пациентите се лекуват от невролози за невралгия тригеминален нервили друга патология.

При тежко протичанефронтален синузит възможни усложнения:

Разпръскване гнойно възпалениекъм орбитата с развитието на флегмон, тромбоза на артериите на ретината.
При топене задна стенафронтален синус - вътречерепни усложнения под формата на гноен, мозъчен абсцес.

Топене на предната стена на синуса с образуване на фистула на челната кост.
сепсис.

Диагностика на фронтален синузит

Диагнозата на фронталния синузит се установява въз основа на:

Обикновено това е достатъчно, за да се постави диагноза. В съмнителни случаи се извършва CT или MRI на синусите, ендоскопско изследване и посявка на гноен секрет, за да се определи патогенът и правилно да се предпишат антибиотици.

Диагностика остър фронтален синузитобикновено не създава проблеми. По-трудно с хроничен ходзаболявания. При него няма толкова светло клинична картинаи ясна връзка с обикновената настинка. Трябва да се помни, че при всяко главоболие в челото е необходимо да се изключи фронталният синузит.

Лечение на фронтален синузит

Основни принципи на лечение на остър фронтален синузит:

Създаване на условия за нормален дренаж на синусите.
Антибактериално и противовъзпалително лечение.
Промоция защитни силитяло.
Предотвратяване на повтарящи се екзацербации.

Лечението на острия фронтален синузит е предимно консервативно. В тежки случаи е необходима хоспитализация. По време на периоди на повишаване на температурата е препоръчително почивка на леглодо няколко дни. С леки и умерена тежестВ хода на заболяването е възможно да се лекува фронтален синузит у дома под редовно медицинско наблюдение.

Основната цел на лечението е възстановяването на нормалното изтичане на съдържанието на синусите. Ако това може да се направи в самото начало на заболяването, излекуване е възможно без употребата на антибиотици.

За да облекчите подуването и да подобрите дренажа на засегнатия синус, смажете лигавицата под средната турбина с вазоконстриктори - адреналин, ефедрин, нафазолин, ксилометазолин. За същата цел се предписва накапване на капки с подобен ефект 3 до 4 пъти на ден. Това са лекарства, познати на всички Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назоли други.

Капките трябва да се накапват с наклонена глава към болния синус или още по-добре с наведена глава. Можете също да използвате - Ринофлуимуцил(вазоконстриктор фенилефрин и ацетилцистеин, които разреждат вискозната слуз), Полидекса(антибиотици полимиксин и неомицин + фенилефрин + хормон дексаметазон). Добър ефектима препарат, съдържащ екстракт от циклама – Синуфорте.

При контакт с лигавицата предизвиква рефлексно дразнене на лигавичните жлези и обилно отделянеслуз, благодарение на която вискозният възпалителен секрет се втечнява и излиза по-лесно.

Когато се постигне адекватен дренаж на синусите и при липса на симптоми на интоксикация, се предписва физиотерапия - UHF, топли компреси, ендоназална FU и лазерна терапия.

Противовъзпалителното лечение се използва както общо, така и локално. 5-10 минути след началото на действието вазоконстрикторни лекарстваПрепоръчително е да изплакнете носа си с физиологичен разтвор и да поставите антисептични капки Диоксидин, Мирамистин, Хлорофилиптили локални антибиотици Isofra, хлорамфеникол капки,спрей Биопарокс.

Въвеждането на различни лекарства в носната кухина може да се извърши и чрез вдишване пулверизирамР. Пулверизаторът пулверизира лекарството до най-малките частици. Този метод може да се използва за прилагане на противовъзпалителни разтвори, лекарства, които разреждат слузта, както и за напояване на лигавицата. солеви разтвориза почистване и овлажняване.

В случаите на гноен фронтален синузит със симптоми на интоксикация не е необходимо да се отлага предписването на системни антибиотици. Преди лечението е необходимо да се посеве гнойното изхвърляне, за да се идентифицира патогенът и да се определи чувствителността към антибиотици. Това се прави с цел възлагане правилно лечениев случай, че антибиотикът, предписан от първите дни на заболяването, не дава ефект в рамките на 3-4 дни.

Предписват се антибиотици, които действат на повечето патогени. Това са главно аминопеницилини ( Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин), цефалоспорини от 2-ро или 3-то поколение Цефалексин, Цефазолин, Дуроцеф, Цефтриаксон, Цифран, макролиди Кларитромицин, Азитромицин. В леки и умерени случаи антибиотиците могат да се предписват в таблетки, в тежки случаи незабавно се предписват интрамускулни или интрамускулни инжекции. венозно приложение. Продължителността на антибиотичната терапия е 7-10 дни. Ако в рамките на 3-4 дни няма ефект от употребата на антибиотик, лекарството трябва да се смени с друго, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората според данните от културата.

За да се намали подуването на лигавиците, те също се предписват антихистамини – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

За втечняване на натрупания в синусите секрет и улесняване на изхвърлянето му се предписват муколитици - Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Цинабсин.

За облекчаване на болката се използват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства - Ибуклин, Нурофен, Найз.

По време на периода на разрешаване на възпалителния процес се предписва електрофореза на синусите с калциев хлорид или калиев йодид.

Хардуерни методи за лечение на фронтален синузит

В специализирани отделения могат да се използват непункционни методи за саниране на синусите. Това са методът “кукувица” и методът на промиване със синусов катетър.

Метод на кукувицата

Методът на кукувицата може да се използва при всеки синузит.Същността му е, че в едната половина на носа се излива антисептичен разтвор, а другата половина се изсмуква заедно с патологичното съдържание на синусите. За да се предотврати навлизането на течност в ларинкса и трахеята, пациентът трябва постоянно да казва „ку-ку“, откъдето идва и името на метода.

Когато изпълнявате „кукувицата“, главата трябва да се хвърли назад с лек наклон назад. Преди измиване лигавицата се смазва вазоконстриктор. Обикновено се използват разтвори на фурацилин, хлорхексидин, мирамистин. След процедурата трябва да легнете с главата надолу, така че целият разтвор да излезе от синусите.

Тази процедура не е много приятна и причинява известен дискомфорт, но повечето пациенти усещат облекчение след първата сесия. За пълен курс са необходими 6-7 процедури. Имайки определено настроение и желание, „кукувицата“ може да се извърши у дома, като се използва спринцовка за разтвора и гумена круша за изсмукване.

Лечение със синусов катетър "Ямик"

Използването на синусовия катетър YAMIK е по-удобно от катетъра „кукувица“. YAMIK е система от тръби и балони за създаване на контролирано налягане в носната кухина. Единият балон се придвижва в назофаринкса, надува се и затваря изхода на носната кухина, вторият се надува в преддверието на носа и запушва входа. Така в носната кухина се създава затворено пространство, общуване с външна средас помощта на един канал (тръба).

С помощта на спринцовка, свързана към този канал, можете да създадете отрицателно налягане в носната кухина. Съгласно законите на физиката съдържанието от параназалните синуси се втурва в зоната на разреден въздух, който се изсмуква със спринцовка. Движението на буталото на спринцовката създава колебания в налягането, което спомага за по-добро почистване на синусите.

След изсмукване на гнойта, в носната кухина се премества антисептичен разтвор, който навлиза в синусите. В края на процедурата разтворът се изсмуква заедно с останалия секрет.

Наскоро стана известно иновативен метод, който може да излекува фронталния синузит за два дни. Този метод се нарича балонна синупластика. Същността на метода е да се елиминира блокада на фронтоназалния канал. Под контрола на ендоскоп в него се вкарва гъвкав катетър-водач; специален цилиндър. Балонът се надува с въздух или се пълни с течност и се увеличава в диаметър, като по този начин се разширява блокираната анастомоза. Патологичното съдържание излиза от синуса, синусът се измива с антисептик.

Процедурата се провежда в извънболнична обстановкапод местна упойка, отнема около половин час. Ефектът се забелязва веднага. Рехабилитационният период е 1-2 дни. Скоростта, високата ефективност и минималната травма на такава операция правят този метод много привлекателен. Но методът е нов, той изисква високо квалифицирани опита на лекаря, в момента се извършва само в няколко клиники в Москва и Санкт Петербург. В допълнение, тази процедура е доста скъпа, само закупуването на цилиндър ще струва 60 хиляди рубли.

Хирургични методи за лечение на фронтален синузит

Ако е неефективно консервативно лечениев рамките на 2-3 седмици, тежка гноен фронтален синузитПри тежки симптоми на интоксикация и риск от развитие на усложнения при хроничен фронтален синузит се използват хирургични методи.

Тъй като основната цел на лечението на всеки синузит е да се осигури дренаж и саниране на самия синус, е необходимо по някакъв начин да се влезе в този синус. Има два начина: директно от носната кухина чрез естествена комуникация и отвън. Изследването на фронталния синус от носната кухина е много трудно, тъй като структурата на фронтоназалния канал има няколко анатомични вариации. Опитът да се изследва може да доведе до нараняване на стените на канала, което впоследствие ще доведе до образуване на белези и пълно запушване.

Най-старият и най-често използван и до днес хирургичен методЛечението на заболяването на фронталния синус е трепан пункция на фронталния синус.Операцията е доста проста и може да се извърши във всеки УНГ отдел. След разрез на кожата над веждата, със специална бормашина се пробива дупка в челната кост над веждата, в дупката се поставя и фиксира канюла, през която фронталният синус се промива с антибиотични разтвори в продължение на 3-7 дни.

Синусът може да се пробие и през супраорбиталната стена. Тук дебелината на костната пластина е по-малка и може да се пробие със специална игла.

Функционална ендоскопска хирургия на носа и параназалните синуси

Въпреки простотата и достъпността на трепанопунктурата, много пациенти се страхуват и не са съгласни с такъв, по думите им, "варварски" метод. Това е разбираемо, не всеки иска да ходи цяла седмица с дупка на челото. Поради това те набират все по-голяма популярност функционален ендоскопски операцииза синузит (ФЕС-хирургия).

Под контрола на микроендоскоп естествената анастомоза на засегнатия синус се разширява, понякога за тази цел се отстранява част от костната стена. Рехабилитацията след такава операция отнема 3-5 дни. Такива операции обикновено се заплащат.

Ако има трайни анатомични пречки за естествения отток от синусите, се извършва корекция на тези състояния. Това може да се дължи на деформация на преградата, подрязване на удебелена носна раковина или отстраняване на аденоиди.

Традиционни методи за лечение на фронтален синузит

Могат да се използват народни средства за лечение на фронтален синузит в случай на леко заболяване, само като допълнение към основното лечение, предписано от лекаря.Можете да използвате компреси, инхалации и вливане на билкови капки в носа.

Най-известните и ефективни народни средства:

Загрейте сол или пясък в тиган, изсипете в торбичка и нанесете върху синусите за 5-10 минути. За целта може да се използва и сух ориз. Преди да се затоплите, трябва да капете капки, които намаляват подуването - Sanorin или Naphthyzin. Не нагрявайте областта на синусите, когато повишена температуратяло и силно главоболие.
Изплакнете носа си с физиологичен разтвор (1 чаена лъжичка морска или готварска сол на чаша вода) с помощта на гумен балон, спринцовка или просто като смъркате през ноздрите. Солевият разтвор с тази концентрация е хипертоничен и насърчава отделянето на патологични секрети от синусите.
Инхалации с отвара от дафинов лист. Сварете 5-7 дафинови листа в 1 литър вода, изключете и дишайте над парата 5-10 минути.
Смелете листата на каланхое, изцедете сока, разредете 1: 1 с вода. Капнете пълна пипета 3 пъти на ден. Може да се използва от бременни жени. Можете да навлажнете турунда от марля с този сок и да я поставите в носа си за половин час.
Смесете прясно изцеден сок от жълтурчета с отвара от лайка 1:1. Вкарайте или поставете в носа турунди, навлажнени с тази смес.

Инхалации с добавка етерични масла (ментово масло, евкалиптово масло, борово масло). Поставете 7-10 капки масло или парче балсам „Звезда” с размер на кибритена глава във вряща вода и вдишвайте парата в продължение на 5-10 минути.
Престоят в затворено помещение с висока влажност (за това се използват овлажнители) също помага за втечняване и отстраняване на слузта от синусите.
Методът на дихателната гимнастика по Бутейко дава добър ефект при заболявания на синусите.

Профилактика на фронтален синузит

Профилактиката на фронталния синузит, както и на други синузити, включва:

Навременно лечениеостър респираторни заболявания. Няма нужда да разчитате на факта, че хремата ще „премине от само себе си“. Необходимо активно лечениеназална конгестия и др вазоконстрикторни капки, както и разсейващи процедури (вани за крака, горчични мазилки, инхалации), изплакване на носната кухина със солеви разтвори и използване на противовъзпалителни капки и спрейове.
Хирургична корекция на различни анатомични дефекти, затрудняващи изтичането на секрет от синусите - отстраняване на част от носната носа при хипертрофия, отстраняване на полипи и аденоиди.
Закаляване на тялото.
Здравословен начин на живот, отказ от лоши навици.

Видео: frontit, „За най-важното“

Доста често се бърка с болка във фронталните синуси главоболие. Трябва да знаете какво е фронтален синузит и какви симптоми се проявява!

Анатомично фронталните синуси принадлежат към допълнителните образувания, поради което се регулира нивото на налягане в носните проходи. Ако фронталните синуси болят, се предполага, че имате синузит. Това е възпалителен процес на лигавицата, която покрива вътрешна повърхноствсеки клон на параназалните синуси. Мукозните епителни клетки имат способността да се противопоставят на проникването патогенна микрофлораи произвеждат секреторна течност, която има имуномодулиращ ефект. Пневматичното уплътнение под формата на фронтални синуси предотвратява хипотермия на мозъка.

За развитието на болестта решаващо значение има отслабването имунна защитатяло и присъствие хронични болестилигавиците на носа. Най-често инфекцията навлиза в тези отделения по възходящ път. Лечението е продължително и сложно поради анатомичната отдалеченост на фронталните синуси от носните ходове. Често се използва пункция за изплакване. антисептични разтвори. Антибактериалната терапия е по-ефективна при ранна фазазаболявания. Ето защо, когато се появят първите симптоми на фронтален синузит, трябва да се консултирате с отоларинголог.

причини

Основните причини включват наличието на хроничен възпалителен процес в горната част респираторен тракт. Постепенно, с напредване на заболяването, имунната бариера между бактериалната флора и вътрешните синуси отслабва. Патогенната микрофлора прониква в лигавиците и се развива възпалителен процес. Възпалението на фронталните синуси има вълнообразен ход, може бързо да стане хронично и да изчезне от само себе си без специално лечение. Изчезването на симптомите на фронталния синус обаче не показва какво се е случило пълно излекуване. Най-вероятно процесът е преминал в хронична, мудна форма.

Предпоставки за развитие на възпаление могат да бъдат:

настинки, претърпени "на краката";
продължителна хрема;
стресови ситуации;
хипотермия като цяло или хипотермия на краката;
главата удари в челото.

В патогенезата на развитието голямо значение има инфекциозният агент. Това могат да бъдат патогенни бактерии и вируси. Ресничкият епител с реснички, който се намира върху лигавицата на фронталните синуси, първоначално не е податлив на проникване на патогенна микрофлора. Заразяването е възможно само при отслабване защитна функция, което се изразява в изменение киселинно-алкален баланслигавичен секрет. Много учени са съгласни, че причината за това може да е дългосрочната употреба на капки на базата на вазоконстрикторни вещества.

След началото на възпалителния процес се развива оток и хиперемия на лигавиците. Това води до раздяла голямо количествосекреторна течност със затруднен отток. Кислородът спира да прониква във фронталните синуси. Вътрешното налягане постепенно се увеличава, което причинява силно главоболие в челото.

Клинична картина на възпаление на фронталните синуси

Симптомите се разделят на две групи - локални и общи признацизаболявания. При диагностицирането на фронтален синузит, симптомите и лечението се диференцират от други причини за главоболие и явления обща интоксикация. Местните форми на заболяването се проявяват със следните симптоми:

натискаща и пулсираща болка в челото над веждите;
болката се усилва, когато главата е наклонена напред;
обилно гнойно отделяне от единия или двата носни прохода;
изтичане на слуз в орофаринкса;
липса на назално дишане.

Могат да се развият и симптоми на обща интоксикация:

повишаване на телесната температура до ниво от 37 - 37,5 градуса;
болки в големи ставии кости;
хиперемия кожата, особено на мястото над засегнатия фронтален синус;
главоболие, мускулна слабост;
умора и сънливост.

За да се предпише лечение е необходимо да се извърши допълнителни методидиагностика По-специално, с помощта на радиография се установява лезията и степента на възпалителния процес. Чрез посявка на гноен секрет се идентифицира патогенът и неговата чувствителност към антибактериална терапия. Може да се използва и риноскопия и компютърна томография с магнитен резонанс.

Трепанопунктурата се използва само в случаите, когато диагнозата вече е потвърдена от радиография и изисква пункция с цел терапевтична манипулация. Във всички останали случаи това се избягва.

Какво лечение е необходимо?

Използва се както за медицина, така и за хирургично лечение. Пункция на фронталния синус се изисква само в тежки случаи на заболяването, когато е трудно да се отдели слуз от вътрешна кухина. Пункцията се извършва амбулаторно с помощта на местни методианестезия.

Общите лечения за фронтален синузит включват:

използване антибактериално средствов таблетки след установяване на чувствителността на микрофлората;
лекарства за намаляване на производството на секреторна активност на лигавиците (називин, нафтизин, галазолин, синупрет, санорин, отривин);
препарати за укрепване съдова стена(аскорутин, витамин С, рутин).

Полезно е затоплянето на фронталните синуси с помощта на физиотерапевтични методи. Ако температурата се повиши, може да се предпише парацетамол. През първите 5-7 дни от заболяването е необходим строг режим на легло. Отпуск по болестсе дава за срок от 10 дни. Изявлението се прави при получаване нормални резултати общ анализкръв.

Предотвратяване

За целите на превенцията е необходимо да се избягват дългосрочни синузити и ринити. Ако хремата не изчезне след 3 дни самолечение- незабавно се консултирайте с лекар. Възможно е да се нуждаете от специфично лечение. Трябва също да използвате техники за закаляване и общо физическо укрепване, за да поддържате имунната си система в отлично състояние. През есента се препоръчва витаминна терапия и употребата на лекарства за профилактика вирусни заболявания. И, разбира се, е необходимо да се следи чистотата на носните проходи и свободата на носното дишане. Носната лигавица неутрализира патогенните бактерии и вируси, които навлизат в тялото ни от околния въздух.

Ако почувствате болка във фронталните синуси, незабавно се консултирайте с лекар. Навременното лечение ще помогне за предотвратяване на хроничната форма на заболяването.

Вирусите, бактериите и гъбичките, попадайки в носната ни кухина, причиняват възпалителна реакция. Хремата е най-простият отговор на развитието в носа чужди организми. При неблагоприятни обстоятелства, например хипотермия, неадекватно лечение, може да възникне синузит или фронтален синузит. Тези заболявания са усложнения на хремата и вече не се лекуват толкова лесно.

Параназалните синуси или синуси са кухини в костите на черепа, които комуникират с носната кухина чрез отвори. Възпалителният процес във всеки от тях има свое име: синузит - патология на максиларния (максиларен) синус, фронтален синузит - заболяване на фронталния синус, сфеноидит - възпаление на сфеноидния синус, етмоидит - етмоидален лабиринт.

Възпалени фронтални и максиларни синуси

Причини и симптоми на синузит

Всяка болест има причина. Фронтален синузит и синузит се откриват поради следните провокиращи фактори:

нелекувани настинки, ARVI, болки в гърлото;
неадекватно лечение на остър ринит;
анамнеза за аденоиди;
нарушения на имунитета;
хроничен хрема;
наранявания на носа;
изкривена носна преграда и др.

На фона се появяват първите признаци на фронтален синузит и синузит упорита хрема. Болката е това, което те кара да мислиш за развитието тежки усложнения. Тя може да бъде тъпа, болезнена, пароксизмална или да се появи след докосване на лицето. Често болезнени усещанияразпространение в слепоочията, челюстта или задната част на главата. Пациентите започват да се оплакват от главоболие, което им пречи да се отпуснат и да си починат.

Заедно с болката възникват други симптоми на синузит и синузит:

повишаване на температурата;
намалено или загуба на обоняние;
усещане за пълнота и натиск в носа, бузите, челото;
гноен зелен секрет от носа;
слабост, загуба на апетит, летаргия.

Фронталният синузит също се характеризира с подуване на горния клепач и меките тъкани над веждите и челото.

Как се различава синузитът от синузита?

На пръв поглед тези заболявания имат подобни симптоми, но опитен лекар бързо ще постави правилната диагноза, след като изслуша само оплакванията на пациента. Оценявайки естеството и местоположението на болката, можете почти веднага да определите кои синуси са възпалени.

Ако това е фронтален синузит, тогава болката се записва в точка над моста на носа. Но при синузит болката се появява отстрани на крилата на носа или в областта на скулите.
Когато пациентът развие фронтален синузит, той често не се оплаква от назален секрет. Това се дължи на факта, че анастомозата между фронталния синус и носния проход почти веднага се затваря поради нарастващия оток на лигавицата. При синузит е обратното. При назначаването на лекар пациентът отбелязва факта, че ексудатът се е превърнал от прозрачен в зеленикаво-сив цвят.
Можете също така да различите синузит от фронтален синузит чрез локализирането на подуване на меките тъкани на лицето. При възпаление на максиларните синуси подуването се намира в областта на долния клепач и бузата. Ако натиснете тези области, болката се засилва и предизвиква мускулен спазъм.

Диагностика на синузит

Предписаната от лекар рентгенова снимка на костите на черепа ще помогне да се определи точното местоположение на възпалителния процес. В полученото изображение максиларният или фронталният синус ще бъде потъмнен, което показва натрупването на патологична течност в него.

Освен това специалист може да предпише риноскопия, ендоскопия, компютърна томографияили ехографияпараназалните синуси.

Лечение на синузит и синузит

Лекарствената терапия започва с изследване за определяне на чувствителността на бактериите към антибиотици. Според него лекарят ще избере лекарство, което ще се справи с патогенните микроби възможно най-бързо и ефективно.

Амоксицилинът е първото лекарство за синузит и синузит. Използва се под формата на таблетки, инжекции и спрейове за нос. В тежки случаи специалистът прибягва до предписване на два антибиотика от различни групи, например Amclave орално и цефазолин интрамускулно.

Важна роля играе използването на вазоконстрикторни лекарства под формата на капки за нос. Нафтизин, Ксилин, Називин са най-често срещаните капки за фронтален синузит и синузит. Те го улесняват назално дишанеи помагат за намаляване на патогенната слуз. За да се избегне пристрастяване, такива продукти се използват само при необходимост за не повече от 4-5 дни.

За да им помогнат, се предписват кортикостероиди. Тези лекарства възстановяват изтичането на течност от синусите, облекчават подуването и намаляват тежестта на алергични реакции. Можете да поставите Ринокорт, Назакорт или Синтарис в носа. Въпреки това, определено трябва да се консултирате с лекар, ако имате съпътстващи системни заболявания.

Не си мислете, че една таблетка антибиотик или капки за нос могат да излекуват синузит или фронтален синузит. Освен това лекарят предписва следния набор от терапевтични мерки:

изплакване на носа с помощта на движещия се метод (,);
вливане на вазоконстрикторни лекарства (назални капки нафтизин, ксилин);
използването на физиотерапевтични процедури (UFO, UHF, фонофореза);
масаж на биологично активни точки;
дихателни упражнения с елементи на тренировъчна терапия.

Ако лекарствена терапияне носи резултати, отоларингологът се готви да извърши операция. Има няколко метода за елиминиране на възпалителния процес при фронтален синузит:

ендоскопска хирургия на синусите;
ендоназален дренаж;
отворена операция по Jansen-Ritter.

Изборът се прави от лекаря след преценка анатомична структурасинусите, тежестта на заболяването и характеристиките на тялото на пациента.

Профилактика на синузит и синузит

Навременното лечение на остри настинки значително намалява риска от развитие на синузит. Закаляването на организма обаче играе важна роля в превенцията им, добро храненесъс зеленчуци и плодове, допълнителен прием минерални комплексиИ активно изображениеживот. Спортни дейности на свеж въздухпомагат за засилване на реакцията на носната лигавица към последващи температурни промени.

За съжаление, синузитът и фронталният синузит водят до катастрофални последици, ако не се консултирате с лекар навреме. Менингит, енцефалит, мозъчен абсцес, сепсис - това е просто малка частот които в 5% от случаите може да настъпи смърт. Грижете се за себе си и слушайте тялото си, което изисква специализирана помощ, а не самолечение.