Нарушаване на сърдечния ритъм. Какво причинява прекъсване на сърдечния ритъм. Прояви на синдром на болния синус

Нарушението на сърдечния ритъм или просто аритмията е сложно състояние, при което може да възникне не само нарушение на сърдечната честота, но и да се наруши техният ритъм и последователност.

Нормалният сърдечен ритъм е много важен за координирана работавсички компоненти на тялото. Код на сърдечната аритмия по МКБ 10 – I49, който обединява всички видове нарушения.

Причините за ритъмни нарушения са много различни. Усещането за прекъсване се усеща почти веднага след възникване на проблема. В крайна сметка в в добро състояниедори не се замисляме, че има такова нещо най-важният органкато сърце.

Един от често срещани причиниРазвитието на аритмия е причинено от стрес или емоционален стрес. Това важи особено за хора с нестабилно психично здраве и заболявания. нервна система(централна и вегетативна). Именно тези хора трябва да бъдат внимателни към околния фон.

След това в рамките на 0,05 секунди те навлизат в атриовентрикуларния възел. През този период от време предсърдията се свиват. След това сигналите се предават през снопчетата на His влакната към тъканите на вентрикулите, което причинява тяхната систола.

За справка.Всички структури на сърцето са подчинени на този механизъм на координирана работа, поради което се получава свиване на миокарда и нормално функциониране на клапите.

Нарушения на ритъма могат да възникнат, ако някоя миокардна функция се провали:

• автоматизъм;
• проводимост;
• възбудимост;
• контрактилност.

Сърдечната честота, необходима на тялото, се контролира от кората мозъчни полукълба. Миокардът обаче невинаги се съкращава с еднакъв ритъм – по време на сън свиването му трябва да е забавено, при физическа активност – напротив, по-бързо.

Тази функция се осигурява от блуждаещия и синусния нерв, които транспортират сигнали от мозъчната кора, както и от хормоните на хипофизата.

Нарушения на сърдечния ритъм - какво е това?

Аритмията или нарушението на ритмичните контракции на сърцето е много често срещана патология, характеризираща се със забавяне или увеличаване на сърдечната честота, както и с нейната неравномерност.

важно.Достатъчно е нарушение на сърдечния ритъм сериозна патология, тъй като може да повлияе на функционирането на цялото тяло.

Механизми на възникване на аритмия

Факторите, които провокират патологични промени в сърдечния ритъм, са различни и зависят от вида на аритмията:

• тахикардия или (увеличаване или намаляване на броя на контракциите, но постоянен ритъм) са провокирани от нарушение на функционирането на нервната и хормоналната регулация, например по време на стрес, психологическа травма, интоксикация на тялото след инфекция. Те се причиняват и от сърдечни патологии - развитие на тумори, възпаления, дистрофия и сърдечна недостатъчност.
• нодален тип свиване - от атриовентрикуларния възел възниква в резултат на прехвърлянето на функция към по-силна нервна връзка. Това е рядък вид аритмия и обикновено се среща при пациенти детство.
• друга форма на патология - идиовентрикуларна, възниква, ако импулсът се развива във вентрикулите и се предава от тях към предсърдията;
• екстрасистолът се развива с образуването на допълнителни източници на мястото на възбуждане, които имат собствено местоположение. Те възникват преди естествените импулси. Те могат да бъдат единични или групови. По правило такива импулси възникват поради прекомерно дразнене, дистрофия или възпаление.

  За справка.При млади пациенти е свързано с предишни инфекциозни заболявания, а при юноши – с ендокринни изменения;

• пароксизмалната тахикардия се развива с прекомерна възбудимост на автономната нервна система и сърдечния мускул. Характеризира се с пристъпи и остри нарушения на ритмичните контракции на сърцето;
• предсърдното мъждене е свързано с прекъсване на атриовентрикуларните връзки. Характеризира се с доброволни контракции, дължащи се на намалена концентрация на калий в сърдечния мускул и повишена възбудимост на всеки център. Появява се на фона на тахикардия или брадикардия и има пароксизмален характер.

  За справка.В хода на изследването е установено, че може да се развие в резултат на предозиране на лекарства от групата на дигиталиса.

• блокирането на импулси на различни интервали от проводния апарат на сърцето може да бъде функционално или органично, в този случай невронна връзкаможе да бъде нарушен от некротична област, локализация на инфаркт на сърдечния мускул, белези, дължащи се на миокардиосклероза, или възпаление по време на ревматизъм при млади пациенти. Такива патологии се различават по степента и характера на прекъсване на сигнала.

Установява се специфична вариабилност на сърдечната пулсация остър стадийсърдечно заболяване: проявява се комбинация от няколко патологии. За да се върне правилният ритъм, е необходима терапия на водещото заболяване, като се вземат предвид електролитите, концентрацията на ензими в кръвта и продължителността на симптомите.

Как се проявява нарушение на сърдечния ритъм?

Най-честите оплаквания на пациентите с аритмия са следните:

• усещане за нарушаване на ритмичните контракции, сътресения или удари в областта на гърдите;
• при прекъсване на връзките – усещане за „спиране“ на сърцето;
• замаяност, притъмняване в очите;
• диспнея дори в спокойно състояние;
• слабо състояние; при млади пациенти се забелязва намалена физическа активност;
• болка в сърдечната област - притискане, пробождане, натискане, може да излъчва до лява ръкаили шпатула.

внимание.Смущенията в сърдечния ритъм значително променят поведението на човек - той забелязва проблеми, опитва се да слуша пулса, става тревожен и има страх от смърт.

Нарушения на сърдечния ритъм - класификация

Нарушенията на сърдечния ритъм се дължат на различни механизми. В съответствие с това се разграничават няколко групи аритмии:

1. Нарушаване на формирането на импулси:
   • Неизправност на синусовия възел:
     • синусова тахикардия;
     • синусова брадикардия;
     • синусова аритмия;
     • синдром на слаб пейсмейкър;
     • прекратяване на работата на този възел.
   • Импулси от допълнителни източници:
     • заместващи контракции на бягство: от атриовентрикуларния възел, от мускулната тъкан на вентрикулите и смесени;
     • смяна на пейсмейкър;
     • ускорени допълнителни съкращения.
   • Допълнителни източници на възбуждане, независими от автоматичната функция:
     • екстрасистолия;
     • пароксизмална тахикардия.
2. Проводни нарушения:
   • синоатриален блок;
   • интраатриален блок;
   • атриовентрикуларен блок;
   • интравентрикуларна блокада;
   • вентрикуларна асистолия;
   • синдром на преждевременна камерна контракция.

Причини за нарушения на сърдечния ритъм

Образуването на аритмия е възможно, ако има неизправности във функционирането на определени системи на тялото:

• Нарушено кръвоснабдяване. Ако в сърцето се достави недостатъчно количество кръв, възникват проблеми при образуването на пулсации, което причинява аритмия;
• Увреждане на миокарда или смърт. В резултат на това преминаването на импулси е нарушено.

В допълнение към горното, следните заболявания допринасят за образуването на аритмия:

• Коронарна болест.Това заболяване провокира образуването на аритмия, която може да доведе до смърт на сърцето. Има постепенно стесняване на кръвоносните съдове, което в крайна сметка спира кръвообращението в сърцето. Това води до некроза на миокарда и настъпва инфаркт.
• . Стените на вентрикулите и предсърдията са опънати. Те или изтъняват, или стават твърде дебели, в резултат на което в аортата навлиза по-малко кръв и телесните структури не получават достатъчно хранене.
• Болест на сърдечната клапа. Неизправностите във функционирането на апарата на сърдечната клапа нарушават нормалното функциониране на органа.

Симптоми

Най-важните прояви на аритмия са следните:

• пациентът се чувства силно замаян;
• сърдечната пулсация има очевидни промени;
• кислороден „глад“;
• припадък или пресинкоп;
• болка в областта на гърдите.

Симптомите на аритмията са много подобни на тези на други заболявания. Ако откриете тези симптоми в себе си, трябва да се консултирате с лекар, за да диагностицирате заболяването и да предпише лечение.

Диагностика

• вид аритмия;
• допълнителни източници на импулси и тяхното местоположение;
• траектория на вълната на възбуждане;
• степен на нарушение на проводимостта;
• тип блокада на връзката;
• връзки с патологични процеси на сърдечния мускул.

За справка.Днес използват най-новият методелектрокардиографско изследване - или дългосрочно записване на ЕКГ, което ви позволява да анализирате ритмичните контракции на сърцето през деня, без да променяте ежедневието на пациента.

Също така, този диагностичен метод може да определи страничните ефекти от приема на лекарства или ефективността на терапията.

За да се установи причината за развитието на нарушения на сърдечния ритъм, се изследва следното:

• кръвен тест: определяне на ензимната активност, както и концентрацията на натрий, калий и протеини;
• ехографияи доплер ултразвук: помагат за идентифициране на нарушения във функционирането на сърдечните камери, клапите и кръвообращението на сърцето.

Лечение

Терапията за различни видове аритмия трябва да има индивидуален подход. Не във всички случаи е възможно да се възстанови нормалната сърдечна честота.

Помощта на пациента се състои от следните дейности:

• осигуряване на мир;
• масаж на очните ябълки;
• дълбоко дишане със закъснение на височината на вдъхновението;
• пиене на тинктура от глог (15-20 капки);
• горчични мазилки върху областта на проекцията на сърцето.

важно.Терапията се избира, като се вземат предвид вида на аритмията, водещото заболяване и състоянието на нервната система на пациента.

За облекчаване се извършва подбор на лекарства от различни групи допълнителни източниципоявата на импулс или активиране на метаболизма във влакната на сърдечния мускул, както и за възстановяване на траекторията на импулсно предаване.

Освен това е необходима консултация с кардиохирург, за да се установи дали е необходима операция при сърдечни аритмии или трябва да се постави изкуствен пейсмейкър. Не можете да отлагате посещението при лекар, тъй като бездействието на пациента може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност.

Необходимо е редовно да посещавате кардиолог. Пациентът също трябва да се научи да определя собствената си пулсация и да следва всички препоръки на лекаря: да ограничи физическата активност, да се отърве от лоши навици.

Нарушения на сърдечния ритъм при деца

За справка.Единственото сходство между аритмията при деца и възрастни е, че заболяването може да бъде асимптоматично и да се открие само по време на рутинно електрокардиографско изследване.

Първите симптоми на развитие на детска аритмия са:

• наличие на диспнея;
• бледа кожа;
• безпокойство без видима причина;
• липса на тегло;
• слаб апетит.

При юноши нарушенията на сърдечния ритъм се проявяват като:

• чести припадъци;
• дискомфорт в областта на гърдите;
• непоносимост към упражнения;
• летаргия;
• прекомерна умора.

Фактори, провокиращи развитието на детска аритмия:

• различни сърдечни дефекти;
• генетично предразположение;
• интоксикация на тялото с лекарства;
• аномалии в развитието на сърцето;
• възпаление в органа;
• заболявания вътрешни органи;
• нарушено функциониране на нервната система.

внимание.В приблизително една четвърт от случаите педиатричните пациенти изпитват прекъсвания на сърдечната пулсация и този процес протича без никакви последствия. Това се дължи на факта, че автономната нервна система все още се развива и претърпява промени. Това явление е напълно нормално и не подлежи на лечение.

Въпреки това, има доста опасни форми на аритмия при деца, като екстрасистолия и тахикардия. Сериозното се крие в това, че бебетата дълго време не изпитват никакъв дискомфорт в тялото си.

Много важно! Най-сериозните нарушения на сърдечния ритъм при децата са причинени от миокардни заболявания и вродени дефекти. Най-опасните аритмии са тахикардия, предсърдно мъждене и абсолютен сърдечен блок. Липсата на своевременно лечение е изпълнена с увреждане и възможност за смърт на детето.

Заболяването се диагностицира с помощта на електрокардиографски изследвания, Холтер мониторинг и електрофизиологични изследвания през хранопровода. Понякога тестването на симулатори се използва за даване на оценка функционално състояниесърце по време на тренировка.

Лечението на детската аритмия се извършва, като се вземат предвид формата и стадия на заболяването. Ако лекарят установи, че аритмията е временна, лекарстване е предписано. В този случай детето трябва да осигури спокойствие, да намали физическата активност и да се опита да избегне емоционалния стрес.

При по-тежки видове патология се предписват лекарства, които помагат за отстраняване на причините за заболяването. Много рядко се налага операция за поставяне на пейсмейкър.

Възможни усложнения

Нарушенията на сърдечния ритъм могат да причинят развитието на следните заболявания:

• Удар. Това заболяване се характеризира с некроза на област на мозъка, която е изключително опасна за човешкия живот. Скоростта на кръвообращението в предсърдията намалява, поради което се образуват кръвни съсиреци, а в резултат на циркулацията им в тялото се запушват мозъчните артерии, което причинява инсулт.
• Хронична сърдечна декомпенсация. Проявява се в неефективността на сърдечната пулсация, обикновено след дълъг курс на аритмия. Необходимо е постоянно да се следи ритъмът на сърдечните контракции.

За да предотвратите развитието на аритмия при малки деца, трябва да наблюдавате ежедневието им и да посещавате рутинни медицински прегледи. Ако заболяването се е развило, причините трябва да бъдат установени и спрени. Ако подозирате, че човек има нарушение на сърдечния ритъм, трябва да се консултирате с квалифициран лекар.

При възрастни предпазни меркиса:

• спиране на пушенето и пиенето на алкохол,
• нормализиран сън,
• балансирана диета,
• баланс между работа и почивка.

Също така е необходимо да се лекуват идентифицираните заболявания своевременно. Сърцето е най-важният орган, от който зависи човешкият живот. Ако откриете неизправности в работата му, трябва да се консултирате с лекар.

Анормалният сърдечен ритъм в медицината се нарича аритмия. Патологията е неизправност в честотата, редовността на функционирането на даден орган и нарушение на електрическата проводимост. Понякога заболяването възниква на фона на припадък, замаяност, причинена от липса на въздух и болка в областта на сърцето. Диагнозата може да се постави чрез инструментално и физикално изследване. В процеса на лечение се използват кардиохирургични техники и медикаменти.

Много хора са загрижени за въпроса какво да правят, ако сърдечният ритъм се провали? Кратък преглед на това сърдечно заболяване ще ви помогне да разберете. Аритмия или нарушение на сърдечния ритъм е общ термин, обозначаващ нарушение в възникването и транспортирането на електрически импулс. Патологията е много опасна и има негативни последици.

Нарушенията на ритъма възникват на фона на неуспех в проводимостта на сърдечно-съдовата система, която възстановява редовни и координирани контракции. Функционалните, органични фактори трябва да се разглеждат като причина за сърдечна недостатъчност. Аритмията може да предизвика опасни промени. Дори не е изключено сърдечен удар. Характеристиките на заболяването показват външния вид силен пулс, избледняване на органа и прекъсване на работата му. Понякога има припадък, болка в гърдите, затруднено дишане, слабост и замайване.

Ако не поставите диагноза навреме и не започнете своевременно, компетентно лечение, тогава могат да се появят симптоми на ангина пекторис. При това заболяване съществува риск от сърдечен арест или белодробен оток.

Причина за нарушена сърдечна проводимост и ритъм смърткакто при деца, така и при възрастни в 15% от всички случаи. Причините за патологията се определят от кардиолога.

Форми на аритмия:

• брадикардия;
• предсърдно мъждене;
• тахикардия;
• екстрасистолия.

Специфичният ритъм, честотата и последователността на контракциите се контролират от проводната система. Ако е повреден, се развиват признаци на аритмия. Ако Хисовите снопове са атакувани, тогава се появява блокада, а именно неуспех в проводимостта. Последицата от това е неправилна координация на функционирането на вентрикулите и предсърдията.

Причини за развитие

Преди да научите как да лекувате патология, трябва да обмислите нейното описание и произход. Причините за нарушения на сърдечния ритъм могат да се крият в други заболявания. Те се определят от лекуващия лекар, за което се извършва подробна диагностика.

В съответствие с етиологичните фактори и механизма на развитие на заболяването се разграничават две форми на аритмия - функционална и органична. Що се отнася до последното, то е чест спътник на миокардит, исхемична болест на сърцето, наранявания, дефекти, недостатъчност, VSD, усложнения след операция.

Ако възникне нарушение на сърдечния ритъм, причините за това могат да бъдат:

За да се осигури своевременна първа помощ за аритмия, препоръчително е да знаете как изглеждат симптомите на нарушение на сърдечния ритъм. Интересното е, че промяната електролитен балансв този орган провокира развитието на аритмия. Процесът значително усложнява контрактилните способности на мускула.

Клинична картина

По време на атака може да се наложи спешна медицинска помощ. Ето защо е важно да знаете за симптомите на нарушения на сърдечния ритъм и опасни показатели.

Признаци на аритмия:

• световъртеж;
• тежка слабост, втрисане;
• ускорен сърдечен ритъм, наличие на избледняване и прекъсвания;
• ангина пекторис;
• задушаване;
• кардиогенен шок;
• припадък;
• гадене.

По време на атака трябва да се направи всичко възможно, за да се облекчи състоянието на пациента. Трябва да знаете кое лекарство или народно лекарство ще ви помогне да се справите с влошено заболяване.

Аритмията може да бъде фатална. Още от първите секунди се появяват слабост, замаяност и конвулсии. Невъзможно е да се определи пулсът и налягането, дишането се влошава. Наблюдава се разширяване на зениците; клинична смърт. Ако пациентът има асистолия, съществува риск от развитие на синкоп. При предсърдния тип на заболяването тромбоемболичното усложнение води до инсулт.

Методи за диагностика и терапия

Първият етап на диагностика се извършва от терапевт или кардиолог. След това се използват инструментални изследвания.

Диагностика на сърдечна аритмия:

• Ултразвук на сърцето;
• медицински преглед;
• измерване на пулса, кръвно налягане;
• ЕКГ, мониторинг на кръвното налягане;
• OAM, UAC, електролити.

Най-често причината за патологията е хронична форма на коронарна артериална болест, хипертония и сърдечна недостатъчност. В този случай се предписват лекарства и таблетки, които показват висока ефективност при терапията.

Основни лекарства за аритмия:

• статини;
• бета-адренергични рецепторни блокери;
• диуретици;
• ангиотензин-препариращи инхибитори;
• сърдечно-съдови лекарства.

Добър ефект се наблюдава при стабилната им употреба. Лекарствата могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар. Антиаритмичните лекарства помагат добре: Sotalex, Propanorm, Cordarone. Те помагат за отпускане на сърдечния мускул. От голямо значение е профилактиката, предполагаща здравословен начин на живот, умерен физическа дейност, приемане на определени лекарства.

Традиционни методи за лечение на аритмия:

1. Можете да направите запарка от конска опашка, ще ви трябват сушени листа. Начин на приготвяне: 2 ч.ч. Варете суровините в чаша вряща вода. След двадесет минути прецедете. Вземете супена лъжица на всеки 2 часа.
2. Мента. Запарете чаена лъжичка билка в 200 мл вряща вода. Оставете за половин час, пийте веднъж на ден в продължение на една година.
3. Борба с тахикардия: нарязани стръкове аспержи - 1 с.л. лъжица, налейте 250 мл вряла вода, обвийте. Оставете за един час, пийте по 2 супени лъжици на ден. л. около месец.
4. Смесете равни количества сок от черна ряпа с течен мед. Вземете 3 ч.л. след хранене.
5. Невен. За 0,5 л гореща вода 1 с.л. л. садя цветя. Готино. Приемайте по 100 ml 4-5 пъти на ден.

Курсът на лечение трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар, за да се избегне странични ефекти, усложнения.

Повечето случаи не застрашават здравето или живота. Особено внимание заслужава атриалната форма на патология, която допринася за развитието на инсулт и сърдечна недостатъчност. Особена заплаха и негативни последици се наблюдават при фибрилация и камерно трептене.

По този начин, сърдечната недостатъчност е опасно заболяване, което е изпълнено с развитието на много усложнения, както и негативни последици. Ако се появят подозрителни симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на профилактичен преглед. Самолечението е строго забранено.

Може също да се интересувате от:

Предсърден ритъм: защо се появява и какво да правя?

Нарушения на сърдечния ритъм: какво е това и как се лекува?

Сърдечните аритмии са нарушения в честотата, ритъма и последователността на съкращенията на сърцето. Те могат да възникнат поради структурни промени в проводната система поради сърдечни заболявания и (или) под влияние на вегетативни, ендокринни, електролитни и др. метаболитни нарушения, по време на интоксикация и някои лекарствени ефекти.

Често, дори при изразени структурни промени в миокарда, аритмията се причинява отчасти или главно от метаболитни нарушения.

Сърдечна аритмия, какво е това и как да се лекува? Обикновено сърцето се свива на редовни интервали със скорост 60-90 удара в минута. В съответствие с нуждите на тялото, той може или да забави работата си, или да ускори броя на контракциите в рамките на минута. Според дефиницията на СЗО, аритмия е всеки ритъм на сърдечната дейност, който се различава от нормалния синусов ритъм.

причини

Защо възниква сърдечна аритмия и какво представлява тя? Причините за аритмия могат да бъдат функционални нарушения нервна регулация, или анатомични промени. Често нарушенията на сърдечния ритъм са симптом на заболяване.

Сред патологиите на сърдечно-съдовата система, аритмиите са придружени от следните състояния:

• коронарна болест на сърцето поради промени в структурата на миокарда и разширяване на кухините;
• миокардит, дължащ се на нарушения в електрическата стабилност на сърцето;
• сърдечни дефекти поради повишено натоварване на мускулните клетки;
• наранявания и хирургични интервенции на сърцето водят до директно увреждане на проводните пътища.

Сред основните провокиращи факториРазвитието на аритмия може да се разграничи, както следва:

• пристрастяване към енергийни напитки и съдържащи кофеин;
• прекомерна консумация на алкохол и пушене;
• стрес и депресия;
• прекомерна физическа активност;
• метаболитни нарушения;
• сърдечни патологии като дефекти, коронарна болест, миокардит и други състояния;
• трудови нарушения и заболявания щитовидната жлеза;
• инфекциозни процеси и гъбични инфекции;
• мозъчни заболявания.

Идиопатичната аритмия е състояние, когато след цялостно проучванепричините на пациента остават неизвестни.

Класификация

В зависимост от сърдечната честота се разграничават следните видове аритмия:

1. Синусова тахикардия. Синусовият възел е лидер в образуването на електрически импулси в миокарда. При синусова тахикардия сърдечната честота надвишава 90 удара в минута. Усеща се от човек като удар на сърцето.
2. Синусова аритмия. Това е неправилно редуване на сърдечните контракции. Този вид аритмия обикновено се среща при деца и юноши. Тя може да бъде функционална и свързана с дишането. При вдишване сърдечните контракции стават по-бързи, а при издишване - по-редки.
3. Синусова брадикардия. Характеризира се с намаляване на сърдечната честота до 55 удара в минута или по-малко. Може да се наблюдава при здрави, физически тренирани индивиди в покой и по време на сън.
4. Пароксизмално предсърдно мъждене. IN в такъв случайТе говорят за много ускорен сърдечен ритъм с правилен ритъм. Честотата на контракциите по време на атака достига 240 удара в минута, причинявайки замаяност, повишено изпотяване, бледност и слабост. Причината за това състояние се крие в появата на допълнителни импулси в предсърдията, в резултат на което периодите на почивка на сърдечния мускул силно намаляват.
5. Пароксизмална тахикардия. Това е редовен, но чест ритъм на сърцето. Сърдечната честота варира от 140 до 240 удара в минута. Започва и изчезва внезапно.
6. Екстрасистолия. Това е преждевременно (извънредно) съкращение на сърдечния мускул. Усещанията при този тип аритмии могат да бъдат като усилен тласък в сърдечната област или като замръзване.

В зависимост от тежестта и тежестта на симптомите на сърдечна аритмия се определя режим на лечение.

Симптоми на сърдечна аритмия

В случай на сърдечна аритмия, симптомите могат да бъдат много различни и се определят от честотата и ритъма на сърдечните контракции, техния ефект върху интракардиалната, церебралната, бъбречната хемодинамика, както и функцията на миокарда на лявата камера.

Основните признаци на аритмия са сърцебиене или усещане за прекъсвания, замръзване, когато сърцето бие. Курсът на аритмии може да бъде придружен от задушаване, ангина пекторис, замаяност, слабост, припадък и развитие на кардиогенен шок.

Симптоми в зависимост от формата на аритмия:

1. Усещане за ускорен, неравномерен сърдечен ритъм се наблюдава, когато предсърдно мъждене.
2. Затихване на сърдечната дейност и дискомфорт в сърдечната област - при синусова аритмия.
3. При екстрасистол пациентите се оплакват от усещане за замръзване, разтърсване и прекъсвания в сърцето.
4. Сърцебиенето обикновено се свързва със синусова тахикардия.
5. Пароксизмалната тахикардия се характеризира с внезапно развиващи се и спиращи пристъпи на сърдечен ритъм до 140-220 удара. за минута
6. Пристъпи на замаяност и припадък - със синусова брадикардия или синдром на слабост синусов възел.

Има така наречените "тихи" аритмии, които не се проявяват клинично. Те обикновено се откриват чрез физикален преглед или електрокардиография.

Аритмия по време на бременност

Прогнозата за бременността и предстоящото раждане зависи от това как сърцето на жената реагира на очакваните събития. Но не трябва да забравяме, че самата бременност, като необичайно състояние, може да причини ритъмни нарушения и аритмия. Например, появата на екстрасистол или пароксизмална тахикардияпо време на бременност, като правило, не показва органично увреждане на миокарда и се среща при приблизително 19-20% от бременните жени. И ако към всичко това се добави късна токсикоза, тогава не можете да очаквате нищо друго от сърцето, аритмиите ще се засилят.

Този тип аритмия, като пълен или непълен атриовентрикуларен блок, не представлява особена опасност за здравето на жената. В допълнение, бременността увеличава камерната честота, така че мерките се вземат само в случаите, когато пулсът падне до 35 удара в минута или по-малко (акушерство - прилагане на акушерски форцепс). Но при органична сърдечна патология жените се лекуват с повишено внимание, тъй като появата на предсърдно мъждене в подобна ситуацияе противопоказание за продължаване на бременността. Освен това изборът на начин на раждане преди термина също изисква специално внимание. Изглежда толкова нежно, в други случаи цезаровото сечение при такива пациенти може да застраши тромбоемболизъм в системата белодробна артерия(ТЕЛА).

Разбира се, никой не може да попречи на никого да забременее, така че жените със сърдечна патология съзнателно поемат рискове, водени от съкровеното си желание - да станат майка. Но ако бременността вече е настъпила, тогава трябва стриктно да се спазват инструкциите и препоръките на лекаря: да се спазва режим на работа и почивка, да се вземат необходимите лекарства и, ако е необходимо, да се хоспитализират под медицинско наблюдение. Раждането при такива жени по правило се извършва в специализирана клиника, където жената може по всяко време да получи спешна медицинска помощ (като се има предвид сърдечната патология) в случай на непредвидени обстоятелства.

Диагностика

Ако се открият признаци на аритмия, лекарят ще предпише пълен преглед на сърцето и кръвоносните съдове, за да идентифицира причината. Първични методидиагностиката е слушане на сърце и ЕКГ.

Ако патологията не е постоянна, се използва мониторинг на Холтер - денонощно записване на сърдечния ритъм с помощта на специални сензори (извършва се в болница). В някои случаи пасивното изследване не е достатъчно. След това лекарите предизвикват аритмия по изкуствен път. За тази цел са разработени няколко стандартни теста. Ето ги и тях:

картографиране;

електрофизиологично изследване;

Тест на наклонена маса.

Лечение на сърдечна аритмия

В случай на диагностицирана сърдечна аритмия, изборът на тактика на лечение се извършва, като се вземат предвид причината, вида на сърдечната аритмия и общото състояние на пациента. Понякога, за да се възстанови нормалната сърдечна дейност, е достатъчно да се извърши медицинска корекция на основното заболяване. В други случаи пациентът може да се нуждае от лекарства или операция, което трябва да се извършва под системно ЕКГ мониториране.

Лекарства, използвани в лекарствената терапия на аритмии:

• блокери на калциевите канали – / ;
• бета блокери – метопролол / / ;
• блокери на калиеви канали – /sotohexal;
• блокери на натриевите канали – новокаиномид/лидокаин.

ДА СЕ хирургична интервенцияприбягват на етапи на тежка деградация на сърдечната мускулна тъкан. Могат да бъдат предписани следните процедури:

• електрокардиостимулация;
• имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор;
• катетърна радиочестотна аблация.

Лечението на сърдечната аритмия, особено нейните сложни форми, се извършва само от кардиолог. Горните лекарства могат да се използват само според строги показания, в зависимост от вида на аритмията. В началото на лечението изборът на лекарството трябва да се извършва под наблюдението на лекар, а в тежки случаи само в болнични условия. Като се има предвид установената диагноза, лекарят избира лекарствена терапия.

Народни средства

Нека веднага да отбележим, че при диагностициране на сърдечна аритмия, народните средства трябва да се използват само като допълнение към традиционните медицински лекарства, но в никакъв случай не ги заменяйте. Всъщност билките само ускоряват процеса на оздравяване, но не са в състояние да излекуват напълно човек. Това е, от което трябва да изхождате, когато избирате любимите си рецепти.

1. Залейте 30 плодчета глог с чаша вряла вода и сместа се оставя на слаб огън за 10-15 минути. Отварата се използва при свежина равни порции през целия ден.
2. Смесете една бутилка наведнъж спиртна тинктуравалериана, глог и дъвка. Разклатете добре сместа и я поставете в хладилника за 1-2 дни. Лекарството се приема 30 минути преди хранене по 1 ч.л.
3. Сварете чаша вода в емайлиран съд и след това добавете към нея 4 грама билка адонис. Гответе сместа за 4-5 минути на слаб огън, след това я охладете и поставете тигана на топло и сухо място за 20-30 минути. Прецеденият бульон се съхранява в хладилник, приема се по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.
4. Нарежете 0,5 кг лимони и ги напълнете с пресен мед, като към сместа добавите 20 ядки от кайсиеви костилки. Сместа се разбърква старателно и се приема сутрин и вечер по 1 супена лъжица.

Последствия

Протичането на всяка аритмия може да бъде усложнено от вентрикуларна фибрилация и трептене, което е равносилно на спиране на кръвообращението и да доведе до смърт на пациента. Още в първите секунди се развиват замаяност и слабост, след това загуба на съзнание, неволно уриниране и конвулсии. Кръвното налягане и пулсът не се определят, дишането спира, зениците се разширяват - настъпва състояние на клинична смърт.

При пациенти с хронична циркулаторна недостатъчност (ангина пекторис, митрална стеноза) се появява задух по време на пароксизми на тахиаритмия и може да се развие белодробен оток.

При пълен атриовентрикуларен блок или асистолия, развитието на синкоп (атаки на Моргани-Адамс-Стокс, характеризиращи се с епизоди на загуба на съзнание), причинено от рязко намаляване на сърдечен дебиткръвно налягане и намаляване на кръвоснабдяването на мозъка.

Тромбоемболичните усложнения при предсърдното мъждене водят до мозъчен инсулт във всеки шести случай.

Предотвратяване

Дори когато знаете за какъв вид заболяване става въпрос, всякакви съвети за лечение на аритмия ще бъдат безполезни, ако не се придържате към прости правилапревенция у дома:

1. Сутрешни упражнения или лека атлетика.
2. Следете нивата на кръвната захар и кръвното налягане
3. Откажете се от всички лоши навици.
4. Поддържайте теглото си в нормални граници.
5. Водете възможно най-спокоен и балансиран начин на живот, с минимално излагане на прекомерни емоции, стрес и напрежение.
6. Здравословна диета, състояща се от изключително натурални продукти.

Ако се появят първите признаци на аритмия, тогава не трябва да чакате повече сериозни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар, тогава има риск от усложнения и влошаване общо благосъстояниеще бъде много по-ниска.

Прогноза

В прогностичен план аритмиите са изключително двусмислени. Някои от тях (суправентрикуларни екстрасистоли, редки камерни екстрасистоли), които не са свързани с органична сърдечна патология, не представляват заплаха за здравето и живота. Предсърдното мъждене, напротив, може да причини животозастрашаващи усложнения: исхемичен инсулт, тежка сърдечна недостатъчност.

Най-тежките аритмии са трептене и вентрикуларна фибрилация: те представляват непосредствена заплаха за живота и изискват реанимационни мерки.

Обикновено в покой сърдечната честота е удара в минута. Понякога обаче сърцето се ускорява, забавя, става нестабилно (интермитентно) – и започваме да изпитваме дискомфорт.

Ненормален сърдечен ритъм се нарича аритмия.

Какво си струва да знаете за аритмията, за да идентифицирате това нарушение навреме и да избегнете възможни усложнения? Предлагаме на вашето внимание няколко обяснения от кардиолога Оксана Степановна Барабаш - това са отговори на често задавани въпроси от посетители Медицински центърСвета Параскева.

Какви са симптомите на сърдечната аритмия и как се проявява заболяването?

Симптомите на аритмия се проявяват чрез прекъсване на работата на сърцето, ускорен сърдечен ритъм, чувство на неуспех и потъване на сърцето. IN в млада възрастпричини за аритмия, често свързани не със сърдечни заболявания, а с ефекта върху тялото различни фактори(отрицателни емоции, стрес, тютюнопушене, алкохол, инфекции, интоксикации, прием на лекарства).

Причините за аритмиите могат да бъдат свързани със заболявания на други органи и системи (дихателна, храносмилателна, ендокринна, нервна) и намаляване на хемоглобина в кръвта. При по-възрастните хора аритмиите могат да бъдат проява на високо кръвно налягане, коронарна болест на сърцето или придобити клапни пороци.

- Как се диагностицира сърдечната аритмия?

Най-добрият метод за диагностициране на аритмия е електрокардиограмата (ЕКГ). Но ако по време на ЕКГ няма симптоми на аритмия, тогава кардиограмата ще бъде в нормални граници. Поради това понякога се използва дневна сума ЕКГ мониториране- преглед, при който се извършва постоянен ЕКГ запис (в рамките на 24 часа). Ако през това време се появи аритмия, тя може да бъде диагностицирана. - Колко вида сърдечни аритмии има? - Има няколко вида аритмии:

• Синусовата тахикардия е ускоряване на пулса до 150 удара, причината за такива промени може да бъде физическа активност.
• Синусова брадикардия – има забавяне на ритъма – под 60 удара в минута.
• Пароксизмалната тахикардия е внезапно ускоряване на ритъма в покой преди ударите.
• Екстрасистолията е нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с необичайни контракции на цялото сърце или отделните му камери (атриуми, вентрикули).
• Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене) - може да не се усети, но по това време се получава неравномерно, хаотично свиване на отделни групи мускулни влакнаи предсърдията.
• Брадиаритмиите са група от аритмии, характеризиращи се с ясно изразена неравномерност на пулса. Това включва синоатриални и атриовентрикуларни блокади, синдром на болния синус, спиране на синусовия възел, двуполюсен и триполярен снопов блок и ритми на изместване.

- Какви аритмии са опасни?

Опасни видове аритмии, които възникват при структурни заболяваниясърца. Например по време или след инфаркт на миокарда, с миокардит (възпалителни сърдечни заболявания), кардиомиопатии (патология на сърдечния мускул), вродени допълнителни проводни пътища, вродени или придобити сърдечни дефекти на фона на хипертонична криза.

Обръщаме специално внимание на нарушенията на вентрикуларния ритъм (аритмии, произтичащи от вентрикулите на сърцето): чести камерни екстрасистоли (особено полиморфни, политопни - от различни части на вентрикулите), пристъпи/пароксизми на камерна тахикардия.

Такива аритмии могат да предизвикат появата на вентрикуларна фибрилация и при липса на незабавно медицински грижи(а именно дефибрилация) това води до сърдечен арест и внезапна смърт. Също така не по-малко важни са ситуациите, при които брадиаритмиите (бавен сърдечен ритъм, разхлабен, неравномерен пулс) причиняват замайване или загуба на съзнание. В този случай можете да обмислите въпроса за имплантиране и инсталиране на пейсмейкър (устройство, което се регулира нормален ритъмсърца).

- Какво трябва да правят пациентите с това или онова ритъмно нарушение и какво трябва да избягват?

Всеки отделен случай на аритмия изисква преглед и консултация с лекар, който определя възможни причини, потенциална опасност за пациента и допълнителни тактики: наблюдение или лечение. Предимно в по-напреднала възраст, ако възникне аритмия, трябва да се избягва психо-емоционален и физически стрес, дълъг престойна слънце, в задушна стая. При млади и възрастни хора, напротив, активният начин на живот и дозираната физическа активност могат да допринесат за избягване на аритмия и добро здраве. Следователно няма универсални препоръки.

- Възможно ли е да се предпазите от сърдечна аритмия?

Има няколко съвета:

1. Водете здравословен начин на живот, спортувайте (особено подчертавам - не злоупотребявайте с алкохол, не пушете).
2. Посетете лекар незабавно.
3. Следвайте препоръките и прилагайте предписаното лечение.

При аритмии, ако няма противопоказания, могат да се използват следните средства народна медицинана базата на лечебни зърнени култури.

Рецепта 1

• 40 г билка от майчинка,
• 40 г билка златна пръчица,
• 40 г маточина,
• 40 г цветя от елда,
• 1 чаша вряща вода.

Начин на приложение. Пийте на малки глътки през целия ден. Вземете 2 седмици, направете почивка за 7 дни, след това приемете отново 2 седмици.

Рецепта 2

Метод на готвене. Смесете натрошените суровини, 2 ч.л. поставете в емайлиран съд, залейте го с вряла вода. Оставете докато изстине. Прецедете получената запарка. Изстискайте суровините.

Начин на приложение. Пийте на малки глътки през целия ден. Приемайте за един месец.

Рецепта 3

• 25 г корен от стоманена глава,
• 25 г билка от пролетен адонис,
• 25 слънчогледови листенца,
• 25 г листа от бреза,
• 1 чаша преварена вода.

Метод на готвене. Смесете натрошените суровини, 1 ч.л. поставете в емайлиран съд, залейте го с вряла вода. Вари се на водна баня 20 минути. Оставете докато изстине. Прецедете получената запарка. Изстискайте суровините.

Начин на приложение. Приемайте 2-3 пъти на ден по време на хранене. Курсът на лечение е 1 месец.

Рецепта 4

• 2 части копър (плодове),
• 1 част подбел (листа),
• 2 части билка жълтеница,
• 2 части слънчогледови листенца,
• 1 литър преварена вода.

Метод на готвене. 1 с.л. л. залейте колекцията с вряла вода и оставете за 1 час. Прецедете получената запарка.

Начин на приложение. Приемайте по 1/2 чаша 5-6 пъти на ден в продължение на един месец.

Рецепта 5

• 40 г нарязани корени от живак,
• 40 г нарязани царевични корени,
• 1 литър пречистена вода.

Метод на готвене. Изсипете получената смес в емайлиран съд, добавете 1 литър вода, оставете да заври, варете 7 - 8 минути, оставете в термос за 30 минути. Прецедете получения бульон.

Начин на приложение. Приемайте по 1/2 чаша 3 пъти на ден 30 минути след хранене. Провеждат се 3 курса за 7 дни с интервал от 5 - 7 дни.

Рецепта 6

• 1 част листа от водорасли,
• 2 части царевична коприна,
• 2 части хвощ (билка),
• 2 части съсънка (билка),
• 1 литър вряща вода.

Метод на готвене. 3 с.л. л. Поставете получената смес в емайлиран съд и я залейте с вряла вода. Варете на водна баня 30-60 секунди. Оставете в термос за 1 час. Получената запарка се прецежда. Суровините се изцеждат.

Начин на приложение. Получената инфузия се приема по 1/2 чаша 6 пъти на ден след хранене в продължение на 2 седмици.

Рецепта 7

• 20 г цветя от метличина,
• 20 г брезови пъпки,
• 20 г корен от оман,
• 20 г царевична коприна,
• 20 г листа от мечо грозде,
• 20 г цветя от елда,
• 1 чаша вряща вода.

Метод на готвене. 2 с.л. л. изсипете колекцията в емайлиран съд, залейте с вряла вода и кипете на водна баня. Готино. Прецедете получения бульон. Доведете обема на отварата до първоначалния обем.

Начин на приложение. Вземете 1/2 чаша 2 пъти на ден 30 минути преди хранене. Не се препоръчва да се използва през нощта.

Рецепта 8

• 1 част цветя от липа,
• 1 част плод малина,
• 1 част смляно ленено семе
• 2 чаши вряща вода.

Метод на готвене. 4 с.л. л. Поставете получената смес в емайлиран съд, залейте с вряла вода и оставете на водна баня за 30 минути. Готино. Прецедете получения бульон. Изстискайте суровините.

Начин на приложение. Приемайте по 1 чаша 2 пъти на ден непосредствено 5-7 минути преди хранене в продължение на 1 месец. Ако няма положителен ефект, повторете курса на лечение с почивка от 2 седмици.

Рецепта 9

• 1 с.л. л. стотинка за чай,
• 1 с.л. л. черен бъз,
• 1 с.л. л. цветя от планинска арника,
• 1 стр. л. цветя от елда,
• 1 ч.ч. розмарин officinalis,
• 1 чаша вряща вода.

Метод на готвене. 1 с.л. л. Поставете получената смес в емайлиран съд, залейте с вряща вода и оставете да изстине. Прецедете получената запарка. Изстискайте суровините.

Начин на приложение. Вземете 1/4 чаша 2 пъти на ден непосредствено 20 минути преди хранене в продължение на 2 месеца. С отсъствие положителен ефектповторете курса на лечение.

Рецепта 10

• 1 част корени от копейка чай,
• 2 части цветя от пелин,
• 2 части цветя от лайка,
• 2 части листа от касис,
• 2 части цветя от еспарзета,
• 1 чаша вряща вода.

Метод на готвене. Поставете получената смес в термос, изсипете вряща вода, оставете за 12 часа. Готино. Прецедете получения бульон. Изстискайте суровините.

Начин на приложение. Приемайте на малки глътки през целия ден. Вземете 1 седмица, след това направете почивка за 4 дни и отново вземете една седмица.

• Малките лезии могат да проявят симптоми на кардиосклероза под формата на сърдечна аритмия и нарушения на интракардиалната проводимост
• Стенокрадия
• Хипертония (високо кръвно налягане), предсърдно мъждене

Какво да направите, ако сърдечният ви ритъм е нарушен?

В покой пулсът варира от 60 до 90 удара в минута. По-чест пулс обикновено се диагностицира при юноши, по-рядък - при спортисти и възрастни хора. Когато сърдечната честота намалява, човек развива симптоми на брадикардия, увеличение този показателпоказва наличието на тахикардия.

Причини за развитието на болестта

Сърдечните удари не се контролират от хората. Те се случват автоматично. Контракциите на сърцето се координират от малка област, разположена в дясното предсърдие. Нарича се синусов възел. От малка област в дясното предсърдие електрическите импулси се придвижват към атриовентрикуларния възел, а оттам към двете вентрикули на сърцето.

Защо нормалният сърдечен ритъм на пациента се обърка? Разграничете следните причинипоява на патология:

• хронична миокардна исхемия;
• наличие на заболявания ендокринна система: хиперфункция на щитовидната жлеза и захарен диабет;
• дисфункция на нервните възли на сърцето;
• предразположеност към аритмия, наследствена;
• нарушение на електролитния баланс в организма;
• пациентът има възпалителни сърдечни заболявания, например миокардит.

Има и други причини за развитието на аритмия. Заболяването често възниква на фона на патологии на централната нервна система или отравяне с токсични вещества, определени лекарства. Сърдечната честота става непостоянна, когато се консумира големи дозисърдечни гликозиди или етанол.

Симптоми на патология

Често аритмията е безсимптомна. Някои пациенти показват следните признаци на заболяването:

• кардиопалмус;
• потъмняване в очите;
• диспнея;
• болка в областта на гърдите;
• повишена умора;
• припадък.

Изброените симптоми не винаги показват, че пациентът има нарушение на сърдечния ритъм. Такива признаци се наблюдават и при силно вълнение.

Видове патология

Има няколко вида аритмия:

Най-тежката форма на заболяването е предсърдното мъждене. Може да доведе до сериозни последствия като инсулт или инфаркт на миокарда.

Признаци на предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене често е придружено от болка в областта на гърдите. Пациентът изпитва чувство на липса на въздух и световъртеж. При патология сърцето изпитва огромен стрес, вентрикулите се свиват с честота над 100 удара в минута.

При предсърдно мъждене рискът от образуване на кръвни съсиреци в тялото се увеличава. Болестта може да бъде стабилна, без обостряния. Някои пациенти периодично изпитват тежки атакипредсърдно мъждене, които се наричат ​​пароксизми.

Патологията най-често възниква на фона на тежки сърдечни заболявания: коронарна артериална болест, митрална клапа. Предсърдното мъждене също се диагностицира, когато хипертонична кризаи инфаркт.

Тахикардия като един от видовете нарушения на сърдечния ритъм

При тахикардия сърдечната честота се увеличава значително. При това заболяване се нарушава кръвоснабдяването на вътрешните органи. Поради това необходимото количество кислород не достига до сърцето.

За пароксизмална тахикардия сърдечен пулсзачестява внезапно (до 200 удара в минута). Тази форма на патология възниква при хронична исхемия и сърдечни заболявания.

Брадикардия и екстрасистолия

При брадикардия сърдечната честота може да намалее до 40 удара в минута. В този случай пациентът изпитва силна умора, световъртеж и студена пот. Фактори, провокиращи появата на брадикардия:

• възпалителен процес в жлъчен мехур;
• ангина пекторис;
• появата на белези в тъканите на сърцето след инфаркт на миокарда;
• повишено вътречерепно налягане.

Екстрасистолът се характеризира с необичайни контракции на сърцето. При патологията има усещане за краткотраен сърдечен арест, появява се дискомфорт в епигастрална област. Екстрасистолията обикновено възниква поради липса на сън, стрес или недостатъчни нива на калий в организма.

Блокада

По време на блокада, процесът на преминаване на електрически импулс отделна зонасърца. Може да бъде придружено от брадикардия. Сърдечен блок се диагностицира при миокардит и кардиосклероза. Патологията се развива при повишено натоварване на сърцето при спортисти.

Лечение на заболяването

При съмнение за аритмия лекарят насочва пациента за ултразвуково изследване на сърцето и електрокардиограма. В някои случаи е показано и мониториране на Холтер. Тази диагностична процедура е предназначена да записва сърдечни удари през целия ден.

Тактиката за лечение на заболяването зависи пряко от причината за възникването му. Ако нарушението на сърдечния ритъм е усложнение на хронична патология (например миокардит или тиреотоксикоза), трябва да се лекува основното заболяване.

В някои случаи пациентът се нуждае от антиаритмични лекарства. Тъй като тези лекарства имат впечатляващ списък от странични ефекти, пациентът трябва да бъде внимателен. Например, Cordarone перфектно облекчава симптомите на предсърдно мъждене, но има отрицателен ефект върху функционирането на щитовидната жлеза. В резултат на това често се заменя с друго лекарство, което нормализира сърдечната честота.

При предсърдно мъждене се предписват и лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта. Те включват: Cardiomagnyl и Curantil. Ако пациентът има продължителни пристъпи на предсърдно мъждене, се предписва варфарин. Когато приемате лекарства, трябва редовно да проверявате нивото на протромбина в организма.

При тежка аритмия пациентът се подлага операция: стига се до имплантиране на пейсмейкър. Помага за поддържане на оптимален пулс.

Сравнително наскоро започна да се използва нова техника - радиочестотна аблация. Тя помага на пациента да се върне към нормалния живот. Същността на техниката: засегнатата област на сърцето се обгаря с помощта на специален катетър. Ако има подходяща квота, такава операция се извършва безплатно в медицински клиники, разположени в Москва и Санкт Петербург.

Традиционни методи за справяне с нарушения на сърдечния ритъм

Лечение на патология народни средстватрябва да се извършва под наблюдението на лекар. Рецептите за приготвяне на някои лечебни инфузии, които нормализират сърдечната честота, са дадени в таблицата.

Ролята на правилното хранене в профилактиката на аритмията

Ако някой от най-близкото ви семейство има нарушен сърдечен ритъм, човекът трябва да следи диетата си. Необходимо е да се намали консумацията на захар и да се изключат богатите на холестерол храни от дневното меню. Човек трябва да се откаже от кафе, силно сварен чай, пържена хранаи мариновани зеленчуци.

Следните продукти помагат за нормализиране на сърдечната дейност:

Има благоприятен ефект върху сърцето и зелен чай, който помага за прочистване на кръвоносните съдове.

Ако човек наднормено тегло, той трябва да се отърве от нежеланите килограми. За да направите това, дните на гладно се изразходват на кефир, извара и ябълки.

За да предотвратите загубата на ритъма на сърцето си, трябва да водите активно изображениеживот, избягвайте силното вълнение. Особено полезен за наследствено предразположениеза аритмия, лечебно ходене и плуване.

Единствения

• източник:
• Depositphotos

Всеки изпитва нарушения на сърдечния ритъм поне веднъж в живота си. Важно е да не пропускате момента и да се консултирате с лекар навреме, защото неправилният сърдечен ритъм може да бъде не само следствие от претоварване или стрес. Понякога това показва сериозни заболявания.

Анормалният сърдечен ритъм обикновено е симптом на някакво заболяване или разстройство. Затова в никакъв случай не пренебрегвайте този проблем, за да не пропуснете някой по-сериозен.

Човешкото сърце се състои от две вентрикули и две предсърдия. Синусовият възел се намира в дясното предсърдие, в клетките на което възниква електрически импулс. Разпространява се през предсърдията и достига атриовентрикуларното съединение, след което обхваща двете камери и предизвиква свиване на сърцето. Когато сърцето се свива, това е фазата на систола, а когато е в покой, това е фазата на диастола. Ако някоя от трите основни точки, през които преминава електрическият импулс, откаже, ритъмът и провеждането на импулса се нарушават. Фокусът на електрическото възбуждане може да се промени (вместо от синусовия възел може да идва от други точки), ходът на импулса може да бъде инхибиран или електрическата комуникация между предсърдията и вентрикулите ще бъде напълно прекъсната - всичко това са ритъмни нарушения .

Нарушения на сърдечния ритъм: причини за неуспех

Нормалният пулс на здрав човек е удара в минута. За да преброите правилно пулса си, не е нужно да чакате цяла минута - просто пребройте броя на сърдечните удари в рамките на 6 секунди и умножете това число по 10.

Има много нарушения на сърдечния ритъм, ние ще ви разкажем за най-често срещаните. Ако сърдечната Ви честота се увеличи до 100 удара в минута или повече, ние говорим заза синусова тахикардия. По правило електрокардиограмата не показва забележими аномалии в състоянието на сърцето. Такова нарушение на ритъма може да показва нормална реакциякъм физическа активност или стрес - ако говорим за здрав човек.

Ако пулсът се увеличи до 100 удара в минута или повече, говорим за синусова тахикардия. Ако повишеният пулс се появява често и без видима причина, това може да означава заболяване на щитовидната жлеза, интоксикация или сърдечно заболяване.

Но ако повишеният пулс се появява често и без видима причина, това може да означава заболяване на щитовидната жлеза, интоксикация или сърдечно заболяване. По правило тахикардията в покой е налице при повечето пушачи, особено при заклетите пушачи и тези с богат опит.

• Пулсът, който е твърде бавен - по-малко от 60 удара в минута - се нарича синусова брадикардия. Физически здрави хорасреща се рядко, но понякога се среща при професионални спортисти.
• Ако, когато пулсът намалява, пациентът чувства, че сърцето замръзва, в допълнение към това главата е забележимо замаяна (до загуба на съзнание), тогава те казват, че брадикардията е придружена от блок на сърдечната проводимост.

Брадикардия често възниква поради интоксикация (особено отравяне с гъби), както и намалена функция на щитовидната жлеза, хипотермия и др. Ако сърцето бие твърде бързо и не се чувства достатъчно ритмично, пациентът може да има екстрасистол.

• Екстрасистолията е свиване на сърцето или неговите части, което се случва по-рано от очакваното.

По правило екстрасистолът е придружен от съответна пауза в сърдечния ритъм, поради което целият ритъм е нарушен. При предсърдно мъждене възниква хаотично свиване на отделни групи сърдечни мускулни влакна. Такива контракции могат да бъдат под формата на предсърдно мъждене или трептене.

• Трептенето е хаотично свиване на отделни групи мускулни влакна на предсърдията. А трептенията са редовни контракции на предсърдията или части от тях с ритъм около веднъж в минута. Вентрикулите се свиват в по-рядък ритъм, доста редовно (след всяко 2-ро, 3-то и т.н. предсърдно свиване). Трептенето е по-рядко срещано от трептенето. И двете форми на аритмия могат да се редуват при едно и също лице.

При предсърдно мъждене предсърдията не се свиват правилно и съответно вентрикулите също се свиват неправилно. Това е доста сериозно ритъмно нарушение, а коварността му е, че често изобщо не се усеща от пациента. Предсърдното мъждене може да доведе до сърдечна недостатъчност. Като правило, пулсът с предсърдно мъждене надвишава 100, а понякога и над 150 удара в минута, а основното лечение е насочено не толкова към възстановяване на ритъма, колкото към намаляване на честотата на пулса - за да позволи на сърдечния мускул да Почивка.

Предсърдното мъждене възниква при сърдечни дефекти и други патологии на сърдечно-съдовата система, тиреотоксикоза, както и при злоупотреба с алкохол.

• Пароксизмалната тахикардия се характеризира с рязко и внезапно увеличаване на сърдечната честота от 130 до 200 или повече удара в минута.

Атаката може да продължи от няколко секунди до няколко дни. При пароксизмална тахикардия се появява огнище на възбуждане в някоя част на сърцето, различна от синусовия възел и произвеждаща електрически импулси с по-висока честота. Причини за предсърдна пароксизмална тахикардия (когато фокусът е в предсърдията) - кислородно гладуванесърдечен мускул, метаболитни нарушения или електролитен баланс в кръвта.

Всичко това може да бъде придружено от натиск в гърдите, ускорен пулс, болки в сърцето, а понякога и задух. В случай, че атаката е причинена от нарушения във функционирането на автономната нервна система, пациентът най-често се оплаква от липса на въздух, студени тръпки и повишено кръвно налягане. причини вентрикуларна формапароксизмална тахикардия - коронарна болест на сърцето, възпалителни заболяваниясърдечни мускули, дефекти. Този вид пароксизмална тахикардия е животозастрашаващо ритъмно нарушение!

Някои хора се раждат с допълнителни електрически пътища, наречени синдром на Волф-Паркинсон-Уайт. Човекът живее нормален живот, но в отговор на остра настинка, сериозна травмаили отравяне, той изведнъж започва да има ритъмни нарушения.

Ако се появява рядко и изчезва без следа, тогава не изисква лечение. На такива пациенти е забранено тежко физическо натоварване и е ограничен достъпът до определени видове работа. Въпреки това, ако атаките се появяват често и лицето губи работоспособност, се извършва специална операция (разрушаване на катетъра на допълнителния път).

Нарушения на сърдечния ритъм: какво общо има гръбначният стълб с това?

Нарушенията на ритъма понякога се причиняват от доста необичайни причини. Например, жените над 40 години, които са склонни към затлъстяване, често изпитват промени в сърдечния ритъм. Прегледите не показват сериозни нарушения на сърцето и кръвоносните съдове. Въпреки това, по-подробно изследване разкрива камъни в жлъчния мехур, които провокират аритмия (това се дължи на особеностите на рефлексната проводимост на тялото).

Докато камъкът не бъде премахнат, ритъмът няма да се възстанови. Екстрасистолът е често срещан при остеохондроза на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб. Най-често се среща при мъже, особено запалени ентусиасти на автомобили и офис работници(И двамата прекарват много време седнали). Те изпитват промени в междупрешленните дискове на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб, което от своя страна може да причини промени в сърдечния ритъм. Независимо каква терапия се използва за коригиране на ритъма в този случай, докато гръбначният стълб не бъде излекуван, екстрасистолът няма да изчезне.

Често промените в ритъма са причинени от вегетативно-съдова дистония (VSD). Най-често това е екстрасистол, обикновено увеличаване или намаляване на ритъма.

Ако резултатите от изследването не показват лезии на сърдечния мускул и проводната система, а самите нарушения не са придружени от промени в кръвообращението, такава аритмия не изисква лекарствена намеса. Припадъците се облекчават успокоителни, билки (валериана, motherwort), релаксиращи вани (например с борови иглички), контрастни душове, плуване в басейн, река, море. Запомнете: здравословният начин на живот е най-доброто лекарство.

Нарушения на сърдечния ритъм: не пропускайте болестта!

В допълнение към чисто сърдечните заболявания, ритъмните нарушения (аритмии) най-често се причиняват от:

• остеохондроза на цервико-торакалния гръбнак (това е особено вярно за офис служителите, които седят на бюрата си по цял ден);
• заболявания на щитовидната жлеза (с недостатъчна функциящитовидна жлеза има намаляване на пулса, с хиперфункция - повишаване на сърдечната честота, до сериозни проблеми, например предсърдно мъждене);
• интоксикация, отравяне на тялото (особено през лятото), загуба на основни електролити (калий, натрий, хлор и други) заедно с повръщане, диария, прекомерно изпотяване;
• лошо хранене, твърде гладна или небалансирана диета, неправилно подбрани хранителни добавки - те също провокират промени в електролитния баланс и в резултат на това са изпълнени с нарушения на сърдечния ритъм;
• заболявания на черния дроб и бъбреците, в резултат на което тези органи не пречистват напълно кръвта. Прегледайте се навреме!

Основният метод за диагностициране на нарушения на сърдечния ритъм е електрокардиограмата (ЕКГ). Това изследване ви позволява да определите вида на аритмията. Ако ЕКГ се извършва в покой, нарушението може да не се наблюдава, тъй като е изключително трудно да се „хване“ моментът на повреда.

Ето защо в трудни случаи се използва мониторинг на Холтер: специални сензори, прикрепени към устройството, са прикрепени към тялото на пациента. Разхожда се с тях един или няколко дни. Устройствата записват всякакви промени в ритъма, благодарение на което е възможно с голяма точност да се определи какво точно е причинило патологията и да се изясни формата на аритмията.

Освен това се извършва сърдечен мониторинг с упражнения. Пациентът ходи бързо на бягаща пътека или върти педалите на велоергометър, а специални сензори, прикрепени към тялото му, записват как сърцето реагира на натоварването. За диагностицирането на който и да е вид аритмия е важно дали има ритъмни нарушения по време на тренировка. В този случай най-вероятно причината е интракардиална патология. Когато ритъмът се обърка в края на стрес теста, най-вероятно говорим за външни влияния (заболявания на вътрешните органи и системи, ендокринни проблеми и други заболявания). Нарушенията на ритъма могат да бъдат предотвратени! За да направите това, е необходимо да водите здравословен начин на живот, периодично да давате на съдовете умерено натоварване (поне студен и горещ душсутрин) и посещавайте редовно терапевт.

Снимка в текст: Depositphotos.com, Rexfeatures.com

Прочети това:

10 неща, които мъжете не харесват в леглото

10 мазни храни, които са от съществено значение за вашето здраве

10 полезни свойства на къпините, които ще променят представата ви за тях

Партньорски новини:

Последен

Утро със звезда: специален проект Viva!

Soft&Strong: тайни за красота от успешни жени

Какъв е вашият фактор? Разберете сега!

Рецепти

Тестове

Фото галерия

„Парите далеч не са най-важното нещо в живота“: Елина Свитолина за кариерата, семейството и щастието

Техно

Бързо почистване: как да спестите време и да го поддържате чист през цялото време с робот-чистач

Модни тенденции

Тенденция от миналото: стил на чанти като на принцеса Даяна и други кралски особи

Връзка

20 начина за постигане на оргазъм

новини от шоу бизнеса

Екатерина Климова показа пикантна топлес снимка

свободно време

5 плажа в Европа, не по-лоши от Малдивите, където можете да летите без виза

за какво мечтаехте

Актуално видео

Хороскоп

Новини

Мода и красота

Психология

Здраве

Кухня

Уютен апартамент

Развлечение

Астрология

Архив

Ресурси на Edipresse

© Edipress Ukraine LLC, Edipresse Ukraine, 18

Всички права върху материали, публикувани на уебсайта edinstvennaya.ua, са защитени в съответствие със законодателството на Украйна.

Използването на материали от Сайта edinstvennaya.ua в оригиналния им размер (в пълен размер) без писменото разрешение на редакцията е забранено.

Разрешено е повторно публикуване и цитиране на статии в обем не повече от 250 знака за един информационен материал, като задължително се посочва връзка към източника, а за интернет ресурси - директна хипервръзка за търсачките, която не е блокирана от индексиране от търсачките. Хипервръзката трябва да бъде поставена в подзаглавието или първия абзац на материала.

Препечатването, копирането, възпроизвеждането или друго използване на материали, които съдържат връзка към rexfeatures.com или depositphotos.com, е строго забранено.

Маркирани материали! и P са поставени като реклами. Редакторите не носят отговорност за точността на тази информация.

Нарушение на сърдечния ритъм какво да правя

Екстрасистолът е доста често срещано заболяване, особено когато става дума за пациенти в напреднала възраст. Това състояние е придружено от нарушение на нормалния сърдечен ритъм. И днес това е всичко повече хорасе интересуват от въпроси за това какво причинява такъв проблем и колко опасен може да бъде той за здравето.

Екстрасистол - какво е това?

Днес много пациенти в клиниката са изправени пред подобен проблем. И така, какво е екстрасистол? Това е нарушение, което е свързано с определени нередовни сърдечни ритми. При такова заболяване извънредни контракции (систола) или на целия миокард, или на неговия отделни части(напр. предсърдия, вентрикули).

Нормална ли е екстрасистолията или заплаха за здравето?

Разбира се, днес много хора са изправени пред подобен проблем. И така, колко опасни могат да бъдат тези разстройства? Всъщност необичайните контракции могат да се появят на всяка възраст. Например, младите хора често се оплакват от усещане за силно сърцебиене, това е екстрасистолия. Освен това, според статистиката, около 80% от хората над петдесет години страдат от периодични „непланирани“ шокове от време на време.

Какво причинява систола? При някои нарушения във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове се променя проводната система: в нея се образуват така наречените ектопични огнища, области на повишена активност. Най-често такова нарушение се появява в проводните пътища на вентрикулите, предсърдията и атриовентрикуларния възел. Именно тези ектопични огнища генерират импулси, които задействат механизма на свиване на сърцето по време на неговата фаза на отпускане (диастола). Ето как изглежда екстрасистолът. Това, между другото, може да бъде изключително опасно.

Разбира се, случайните импулси не представляват сериозна заплаха за човешкото здраве. Въпреки това те сигнализират за наличието на определен проблем, експертите препоръчват на такива пациенти да обръщат повече внимание на начина си на живот, да наблюдават диетата си и да се подлагат на редовни прегледи.

От друга страна, твърде честите екстрасистоли влияят на функционирането на целия организъм. Наистина, в резултат на множество извънредни контракции, освобождаването на кръв намалява, което води до намаляване на кръвния поток в мозъка и коронарните съдове. В такива случаи сърдечната екстрасистола е изключително опасна, тъй като може да доведе до увреждане на миокарда, припадък или дори внезапна смърт на човек.

Нарушения на сърдечния ритъм: причини

Всъщност има много фактори, под влиянието на които може да възникне атака на екстрасистол. Например, анормалните сърдечни ритми могат да бъдат свързани с излагане на определени химикали в тялото, включително отделни продуктихрани, алкохолни напитки, наркотични вещества, дори силен чайили кафе. Пушенето също е рисков фактор. Функционална сърдечна екстрасистола може да се появи и при жени по време на менструация.

В допълнение, причините включват някои заболявания, включително остеохондроза на гръбначния стълб (особено на шийните прешлени), както и вегетативно-съдова дистония, неврози от различен произход и други.

Има и други фактори, под влияние на които се наблюдават сърдечни аритмии. Причините могат да бъдат свързани с органични лезии на миокарда и проводната система. Например, атаките често се появяват при пациенти с различни дефекти, както и на фона на кардиосклероза, кардиомиопатия, коронарна артериална болест и възпалителни заболявания (миокардит, перикардит). Рисковите фактори включват също заболявания като хемохроматоза, саркоидоза, амилоидоза, тъй като при такива условия съществува висок риск от увреждане на сърцето.

Пристъпът на екстрасистол често се появява на фона на тежка треска. В допълнение, приемането на определени лекарства може да доведе до същия ефект, включително тези лекарства, които съдържат кофеин, ефедрин, аминофилин, новодрин, както и трициклични антидепресанти, диуретици и глюкокортикоиди.

Тежък стрес, физическо пренапрежение, нарушаване на минералното съдържание в клетките на миокарда - всичко това може да провокира атака на повишено свиване на сърдечния мускул.

Класификация на нарушенията

Разбира се, днес има много системи за класификация, които позволяват да се разбере какво е екстрасистол - например в зависимост от местоположението на ектопичния фокус. Най-често се наблюдават нарушения на ритъма във вентрикулите, повече от 60% от пациентите посещават лекар с тази диагноза.

При 25% се наблюдава предсърдна екстрасистола. Много по-рядко се появяват огнища на ритъмни нарушения в атриовентрикуларното съединение, в такива случаи те се наричат ​​атриовентрикуларни. Освен това се наблюдават различни комбинации от гореописаните форми.

В някои случаи основният синусов ритъм се поддържа едновременно с образуването на ектопичен фокус, това нарушение се нарича парасистолия. Нарушенията се класифицират според броя на огнищата на възбуждане, те могат да бъдат моно- или политопни.

Ако има две последователни екстрасистоли, те се наричат ​​​​сдвоени. Ако извънредните контракции следват модела на „повече от две подред“, тогава това е екстрасистол на взрив. Освен това такива нарушения се разделят на групи в зависимост от момента на възникването им по време на сърдечната контракция (те са ранни, средни и късни). Ако вземем предвид честотата на поява на екстрасистоли, те могат да бъдат редки (извънредни контракции по-малко от 5 на минута), средни (от 6 до 15) или чести (например честите камерни екстрасистоли са придружени от повече от 15 извънредни контракции). на вентрикула за минута).

Естествено, съществува система, по която екстрасистолът се класифицира в зависимост от неговия произход. Например, нарушенията на сърдечния ритъм могат да бъдат свързани с органични или токсични лезиитъкани, физиологични разстройства.

Как се проявява екстрасистолът?

Всъщност не всички пациенти имат признаци на сърдечно заболяване; понякога ритъмните нарушения се откриват случайно по време на рутинна електрокардиограма. Освен това има много фактори, които могат да повлияят на броя и интензитета на наличните признаци. Например, пациентите с органични миокардни лезии могат доста лесно да понасят атаки на екстрасистол, докато клиничната картина при хора с вегетативно-съдова дистония изглежда много по-тежка.

Най-често екстрасистолът се усеща субективно като силен тласък, дори удар на сърцето в гръдния кош отвътре. В някои случаи пациентите съобщават, че се чувстват сякаш сърцето се „преобръща“ или дори „преобръща“. Такива усещания са свързани със силно, енергично и рязко свиване на миокарда.

При някои пациенти атаката на екстрасистол донякъде напомня на симптомите на коронарна артериална болест или ангина пекторис. Екстрасистол, който е свързан с функционални промени, често придружени от други признаци. Например пациентите се оплакват от повишено изпотяване, усещане за липса на въздух, горещи вълни, тежка, внезапна слабост, дискомфорт. Понякога има необяснимо чувство на безпокойство, дори страх.

Има и други признаци на сърдечно заболяване. Например, виене на свят. Честата предсърдна или камерна екстрасистола е придружена от намаляване на изхвърлянето на кръв, което причинява този симптом. При пациенти с церебрална атеросклероза такива нарушения на ритъма могат да доведат до нарушение на кръвообращението, което е придружено от пареза, припадък, афазия и други нарушения. Във всеки случай, ако възникнат такива състояния, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като последствията могат да бъдат изключително опасни и тежки.

Екстрасистолия в детска възраст

Всъщност екстрасистолията при деца се диагностицира доста често. Дете на всяка възраст може да страда от него, понякога подобно нарушение се регистрира по време на вътрематочно развитие. Според статистиката повече от 75% от децата в една или друга степен страдат от нарушения на сърдечния ритъм. Освен това през последното десетилетие броят на децата с такива нарушения се е увеличил значително.

Какви са основните причини за нарушения на сърдечния ритъм при децата? На първо място, заслужава да се отбележат вродени дефекти и кардиомиопатии. В допълнение, най-честите включват инфекциозен миокардит, ревматичен кардит и генетично обусловени заболявания.

В някои случаи заболяването е свързано с определени нарушения на ендокринната и нервната система. Например хипотиреоидизъм или диабет. От друга страна, важни са хроничните възпалителни и инфекциозни процеси, както и дефицитът на витамини и някои елементи, прекомерният физически или емоционален стрес. Във всеки случай такова заболяване изисква подходящо лечение. Що се отнася до прогнозата, умерената или рядка екстрасистола, която не е придружена от органично увреждане на сърцето, се счита за относително безопасна форма на заболяването.

Съвременни диагностични методи

Естествено има много диагностични методи, включително ЕКГ. Екстрасистолът при такова изследване обикновено е ясно видим. Това обаче не е мястото, където започва диагностичният процес. Първо, лекарят трябва да проведе пълен преглед, който започва със събиране на информация. Пациентът трябва да каже на специалиста какви симптоми има, колко интензивни са неговите атаки и колко често се появяват.

Изключително важно е да се установи причината за нарушения на сърдечния ритъм. За тази цел се събира анамнеза, лекарят трябва да знае за наличието на други заболявания и лекарства. Факт е, че изборът на ефективни методи на лечение до голяма степен зависи от причината и естеството на увреждането на проводната система на сърцето.

След това лекарят обикновено палпира пулса на радиалната артерия. При екстрасистолия специалист може да замени пулсова вълнакоето настъпва преждевременно. Понякога, напротив, екстрасистолът е придружен от епизоди на "загуба" на пулса, което се наблюдава, когато вентрикулите са недостатъчно запълнени по време на диастола.

След това се извършва аускултация на сърцето. При слушане можете да забележите наличието на преждевременни I и II тонове. Между другото, при такова заболяване първият звук се засилва, което е свързано с леко запълване на вентрикулите. Но вторият тон, напротив, е отслабен, тъй като освобождаването на кръв в аортата и белодробната артерия е много по-малко.

След това лекарят вероятно ще изпрати пациента да направи сърдечна кардиограма. Това е един от най-точните методи за изследване. В някои случаи се прави така наречената Холтер ЕКГ. Каква е тази процедура? Към тялото на пациента се прикрепя специално преносимо устройство, което записва сърдечния ритъм за 1-2 дни. Заедно с това пациентът води дневник на активността, в който описва чувствата си и предприетите действия. Такова изследване се използва, ако е необходимо да се установи какво провокира атака на екстрасистол.

Ако не се наблюдават нарушения на сърдечния ритъм в покой, се правят допълнителни изследвания – велоергометрия и тредмил тест. Такива изследвания позволяват да се измерват показатели (кръвно налягане) и да се прави ЕКГ по време на физическа активност (например ходене на бягаща пътека, упражнения на велоергометър). Ако има съмнение за органични миокардни лезии, пациентите се препоръчват да преминат ултразвук и ЯМР на сърцето.

Как се лекува екстрасистолията?

Както вече споменахме, лечението на сърдечния екстрасистол директно зависи от причините за възникването му. Например, ако нарушението на ритъма е свързано с приема на някои лекарства, тогава, разбира се, те трябва да бъдат преустановени. Ако причините се крият в нарушение на храносмилателната или сърдечно-съдовата система, тогава те трябва първо да бъдат лекувани и пристъпите на екстрасистоли ще изчезнат заедно с основното заболяване.

В някои случаи диагнозата помага да се разбере, че ритъмните нарушения са възникнали поради нервно пренапрежение. Такива пациенти се насочват за консултация с невролог и като правило се предписват леки успокоителни или седативни билкови смеси.

Единичните и редки атаки на екстрасистол не изискват специфични лечение с лекарства, пациентите се съветват само да следват принципите на здравословния начин на живот и да се подлагат на повторни прегледи от време на време.

Ако атаките се наблюдават често, придружени от задух, силни удари и слабост, тогава най-вероятно лекарят ще избере подходящи лекарства. По правило за премахване на нарушенията се предписват така наречените антиаритмични лекарства, включително лидокаин, соталол, прокаинамид, дилтиазем, хинидин, кордарон, мексилен. В никакъв случай не трябва да използвате тези лекарства сами, тъй като дозировката и режимът са строго индивидуални. Освен това понякога лекарствата започват да се прилагат по време на Холтер ЕКГ мониторинг, което позволява да се разбере дали лекарството наистина работи както трябва и дали ще причини още повече вреда на тялото.

При доброкачествени екстрасистоли лекарствата се приемат до пълното изчезване на пристъпите или според поне, техният брой няма да бъде намален до минимум. След това количеството на лекарствата започва постепенно да се намалява и след това те се отменят напълно. По правило такова лечение продължава няколко месеца. Но когато злокачествени форминарушения, пациентите приемат антиаритмични лекарства през целия си живот.

В случаите, когато подобни лекарстване действат или пациентът има непоносимост към тях, се използват други методи на лечение, по-специално радиочестотна аблация на сърцето. Между другото, показанието за тази форма на терапия е вентрикуларната форма на екстрасистол, която е придружена от 20-30 хиляди атаки на ден. Това е хирургична процедура, която се класифицира като минимално инвазивни методи. Извършва се с помощта на специален ендоваскуларен катетър, който предава токове висока честота. Така електродът въздейства точно върху зоните на сърцето, където проводимостта е нарушена. Като се използва подобна процедуравъзможно е да се блокира предаването на патологични, "грешни" импулси и да се възобнови нормалният синусов ритъм.

Последици от нарушения на сърдечния ритъм и прогноза за пациентите

Прогнозата за пациентите зависи пряко от хода на заболяването и наличието свързани нарушения. Например, екстрасистолите, които се развиват на фона на инфаркт, кардиомиопатия и органични миокардни лезии, се считат за най-опасни.

Във всеки случай липсата на квалифицирана и навременна помощ може да доведе до много усложнения. Въпреки факта, че в повечето случаи екстрасистолът е доброкачествен, понякога други се развиват на фона му опасни заболявания, включително пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене и предсърдно трептене. Такива състояния могат да доведат до внезапна смърт на пациента.

Има някои други усложнения, които придружават екстрасистола. Това са преди всичко проблеми с кръвообращението и храненето на тъканите. Наистина, при повтарящи се екстрасистоли обемът на кръвта, изхвърлена от сърцето, значително намалява. Това води до кислороден глад и нарушаване на нормалното кръвообращение. Често екстрасистолията води до развитие хронична недостатъчностбъбречни, коронарни и мозъчни съдове, което води до още по-големи усложнения.

Методи за превенция

Разбира се, пациент с такива проблеми трябва да бъде регистриран при кардиолог и да се подлага на редовни прегледи. Основният метод за превенция опасни усложненияекстрасистоли е правилното лечение на основното заболяване. Болните трябва да приемат лекарства, предписани от специалист, както и да спазват графика и режима на лечение. Освен това редовното изследване на пулса е задължително, тъй като това дава възможност на лекаря да следи скоростта на развитие на заболяването и ефекта от предписаните лекарства.

Със сигурност пациентите ще трябва радикално да преразгледат начина си на живот. Всяко сърдечно заболяване изисква специална диета. Задължителен е отказът от цигари, алкохол и кофеин. И, разбира се, умерената, но редовна физическа активност и разходките на чист въздух ще бъдат полезни за функционирането на сърдечно-съдовата система.

Трябва да говорим и за първа помощ. Пристъпът на екстрасистол обикновено се появява внезапно. Пациентът трябва да легне и да се успокои. Също така се препоръчва да разкопчаете горните копчета на ризата, да разхлабите вратовръзката и колана, накратко, да премахнете всички възможни препятствия, които пречат на дишането. Ако атаката е причинена от стрес, тогава е позволено да вземете малко количество успокоително. Най-добре е да се обадите на линейка, тъй като последствията от екстрасистола могат да бъдат опасни.

Какво причинява атака?

Появата на пристъп на сърдечна аритмия може да се дължи на абсолютно различни причини, вариращи от обикновена умора или физическа активност, завършващи с наличието на сериозни сърдечни патологии, при които аритмията действа като клинична проява. следователно етиологични факторисе разделят на три основни групи, които причиняват повишен сърдечен ритъм:

Те включват тежки патологии, които в резултат на протичането си нарушават работата на сърцето и особено на неговата електрическа система. Това са миокарден инфаркт, сърдечни пороци, коронарна болест, миокардит, миокардиопатия, суправентрикуларна и камерна тахикардия, фибрилация.

Патологичните промени във водно-солевия баланс водят до дефицит или излишък на магнезий, калций, калий и натрий в организма. Калият е важен за нормалната сърдечна проводимост и нормалния сърдечен цикъл. Неговите съединения са отговорни за благоприятното провеждане на импулси в сърдечния мускул и, следователно, контрол на сърдечната честота.

• Влиянието на външни фактори върху тялото.

Те включват интензивна физическа активност, стрес, липса на сън, преумора и настинки. Честите емоционални промени могат да провокират психоемоционално разстройство, което нарушава нормалното функциониране на нервната система и влияе зле на работата на сърцето.

Има много причини, които провокират нарушение на ритъма. Всеки от тях води до патологични промени в основния мускул и представлява заплаха общо състояниетяло. Ето защо е важно да знаете как възникват пристъпите на аритмия и какви методи съществуват за спирането им.

как върви

Много пациенти не забелязват преминаването на аритмична атака, тъй като не наблюдават значително влошаване на състоянието на тялото. Освен това появата му може да бъде нередовна и да се появява много рядко, веднъж месечно или дори годишно. Но с течение на времето пристъпите на аритмия стават по-чести и могат да се повтарят ежедневно (в тежки форми).

За да определите началото на атака, трябва да обърнете внимание на типични симптомикоито го придружават:

• усеща се значителна флуктуация в сърдечния ритъм;
• повишена пулсация на вените на шията;
• загуба на мускулна сила;
• прекомерно изпотяване;
• световъртеж;
• сърдечна болка от стенокарден характер (болка, натискащи усещаниязад гръдната кост, която може да се излъчва към лявата ръка, челюстта или шията);
• диспнея;
• пристъпи на паника, които се проявяват като повишено чувство на тревожност и страх;
• в редки случаи се появява пресинкоп или припадък.

Аритмията се разделя на форми на нейното проявление, при които сърдечният ритъм и сърдечната честота се променят. Има и нетипични симптоми на преминаване на атаки.

1. При брадикардия се наблюдава намаляване на ритъма под 60 удара в минута. Характерно за това състояниеса конвулсии и загуба на съзнание, които могат да продължат не повече от минута или дори няколко секунди.
2. При тахикардия сърдечната честота се увеличава до 100 или повече удара в минута. По време на тази атака има сериозна липса на въздух.
3. Неравномерен сърдечен ритъм (предсърдно мъждене), който се характеризира с рязко увеличениеСърдечната честота, а след това същото рязко намаляване. Това е тя отличителен белегот други видове аритмии.

Всеки от горните аритмични пароксизми е животозастрашаващ, тъй като нарушенията в сърдечния цикъл могат да причинят спиране на миокарда.

Как да процедирам?

Спирането на атака на аритмия се извършва по различни начини, в зависимост от формата на промени в ритъма, неговото ускоряване или забавяне. Лекарите са разработили техники, които пациентът може да изпълнява самостоятелно. Хората, които са изложени на риск от аритмични състояния, трябва да знаят добре какво да правят по време на атака и какви манипулации могат да бъдат извършени.

За брадикардия

Ако пациентът има намаление на сърдечната честота, което варира в рамките на удара в минута, трябва да се следват следните препоръки, за да се ускори сърдечната честота.

1. Изпийте чаша горещ, силен и много сладък черен чай.
2. Вземете вана с топла вода.
3. Направете няколко физически упражнения.

Тези манипулации помагат за увеличаване на сърдечната честота. Въпреки това, ако се случи атака, трябва да се обадите линейка. Пристъпите на брадикардия могат да крият тежки патологии, които, ако не се лекуват, прогресират и могат да провокират сърдечен арест.

Ако сърдечната честота е по-малка от 35 удара в минута, тогава не можете да правите без външна помощ.

1. Пациентът трябва да бъде поставен по гръб, а под краката му трябва да се постави възглавница или одеяло, навито в подложка, така че повдигането на краката да е 45 градуса.
2. Ако пациентът се оплаква от болка в сърцето или гръдната кост, трябва да вземете лекарството нитроглицерин. Таблетката се поставя под езика и върху захарта се капват разтвор от две капки.
3. Ако пациентът е загубил съзнание, е необходимо да се извърши изкуствено дишане. При липса на пулс се прави индиректен сърдечен масаж.

Тези мерки са много ограничени и се използват за забавяне на времето до пристигането на лекаря.

С тахикардия

Тахикардичните атаки се характеризират със силно увеличаване на сърдечната честота, повече от 80 удара в минута. Тези увеличения могат да достигнат ниво на удари в минута, което е много опасно за тялото.

По време на този пристъп на аритмия е важно да се успокоите колкото е възможно повече, ако това е причинено от емоционална промяна. Ако състоянието е провокирано от физическа активност, тогава трябва незабавно да я спрете и да легнете, за да си осигурите пълна почивка. Необходимо е също така да се осигури пълен поток от свеж въздух: отворени прозорци и врати, ако пациентът е на закрито; разкопчайте яката и колана, махнете вратовръзката и ако дрехите ви са тесни, свалете ги.

Ако след тези манипулации сърдечната честота не намалее, трябва да се свържете фармацевтични продуктиседативен ефект. Тази група включва растения успокоителни: валериана, motherwort, божур, глог, както и техните комплексни инфузии. Ако е неефективно, трябва да прибягвате до комбинирано седативно лекарство - Corvalol. Броят на капките от лекарството трябва да съответства на броя на годините на пациента.

Вагалната техника ще ви каже как да облекчите атаката на тахикардия. Извършва се в няколко стъпки:

• Задържайки дъха си - трябва да го направите много дълбок дъхи го задръжте за кратко, като правите манипулация, подобна на изтласкване на въздух.
• Натискане на очни ябълки– изпълнява се с лека сила с два пръста за няколко минути.
• Масажът на каротидния синус е маневра, която нежно масажира дясната каротидна артерия.

Трябва да поставите пръстите си в областта на артерията (намира се под скулата в кухината вдясно от адамовата ябълка) и да масажирате тази област с умерен натиск, като периодично преминавате към цервикалната част (намира се по-ниско под челюстта) . Важно е да не се притиска каротидната артерия, тъй като това може да доведе до загуба на съзнание, което е много опасно по време на атака.

• рефлекс на потапяне - маневра на потапяне на лицето в студено или ледена водаза няколко секунди, при което сърдечната честота автоматично се забавя.

Добър успокояващ ход е обичайното броене на числа на глас. За да направите това, пациентът трябва да постави пръстите си дясна ръкана лявата китка, като усетите пулса, пребройте го, без да обръщате внимание на загубата му. Лекарите казват, че такава манипулация е много ефективна при атаки, дължащи се на емоционални разстройства.

За предсърдно мъждене

Нередовните промени в ритъма са много опасни, затова първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Сред фармацевтичните успокоителни, пациентът може да вземе Valocordin или Corvalol. След като вземете тези лекарства, трябва да седнете удобна позицияили легнете. След това, преди пристигането на лекаря, можете да извършите някой от методите за корекция на рефлекторния ритъм.

Те включват следните маневри:

• Масаж каротидни синуси(диаграмата на маневрата е описана по-рано в текста), но тази процедуране трябва да се използва в напреднала възраст. Това се дължи на вероятността от атеросклеротични отлагания в съдовете, които по време на процеса на масажиране могат да се отделят и да стигнат до мозъка, причинявайки инфаркт.
• Масаж слънчев сплит– нанасят се равномерни удари в областта на плексуса (разположен в коремната област, под ребрата два пръста по-надолу). Тази маневра не е подходяща за хора със затлъстяване, тъй като мастните натрупвания не позволяват на импулса да премине.
• Задържането на дъха при издишване повишава концентрацията на въглероден диоксид, в резултат на което сърдечната честота намалява.
• Принципът на напъването е да поемете дълбоко въздух, да задържите дъха си и да се напънете, задържайки в това състояние за 5-10 секунди. След това издишайте въздух на порции през свити устни.

Тези упражнения ще ви помогнат да нормализирате сърдечната честота и да издържите до пристигането на лекарите.

Има метод за бързо спиране на пристъпите на аритмия, който се нарича „хапче в джоба“. Този метод се следва от хора, които са посетили лекар и са идентифицирали посоката на патологията. Лекарят предписва специално лекарствона индивидуална основа, което бързо и ефективно спира пристъпа. Ако това се случи, пациентът самостоятелно прилага необходимата част от лекарството и не отива на линейка.

При забелязани отклонения в сърдечния ритъм или типични симптоми на аритмия е важно да потърсите помощ от специализиран лекар. Ако се появи атака за първи път, не трябва да се поддавате на паника и да се опитате бързо да си помогнете, тъй като много често сме сами. След вендуза трябва незабавно да се подложите на пълен медицински преглед. Може би промяната в сърдечния цикъл е причинена от тежка патология, която изисква незабавно лечение.

Причини за аритмии

Аритмията може да възникне поради органично увреждане на сърдечния мускул, причините за което са:

1. Сърдечносъдова исхемия.
2. Вродени и придобити сърдечни дефекти.
3. Хипертония.
4. Сърдечна недостатъчност.
5. Тежка интоксикация на тялото при приемане на определени лекарства, алкохол и влиянието на някои химични съединения.
6. Нарушаване на хормоналния баланс на тялото.
7. Инфекциозни заболявания.
8. Травматизация и хирургично лечениесърдечен мускул.

Аритмията обаче може да се появи и при здрав човек (продължава кратък периодвреме), това се случва поради следните причини:

1. Силен стрес.
2. Прекомерна физическа активност.
3. Прием на лекарства.
4. Големи ястия.
5. запек
6. Носенето на твърде тесни дрехи.
7. При жените нарушенията на сърдечния ритъм могат да бъдат проява на предменструален синдром.

Ако аритмията е физиологична, тогава не се изисква лечение. Не причинява дискомфорт и не безпокои човек.

Редица рискови фактори допринасят за развитието на тази патология:

1. Генетична предразположеност. Хората с рожденни дефектисърцата са по-склонни към развитие на нарушения на сърдечния ритъм.
2. Възраст. Колкото по-възрастен става човек, толкова по-вероятно е да има проблеми със сърдечния мускул. Сърцето се износва и то под влияние различни заболяванияпроводната система може да се провали.
3. Заболявания на сърдечния мускул. Аритмията често възниква на базата на съществуващи заболявания (с исхемична болест на сърцето, след инфаркт на миокарда).

Видове нарушения на сърдечния ритъм

Има две основни групи аритмии в зависимост от честотата на съкращенията на сърдечния мускул:

1. Тахиаритмии (учестен пулс).
2. Брадиаритмии (намален пулс).

В зависимост от увреждането на части от проводната система се разграничават няколко вида аритмии, ето техните характеристики:

1. Синусовата тахикардия възниква поради увреждане или слабост на синусовия възел (това е мястото, където се генерира електрически импулс, без който контракциите не могат да възникнат). В този случай сърдечната честота е повече от 80 удара в минута. Етиологията на това нарушение на сърдечния ритъм е разнообразна: обща хипертермия на тялото, силен стрес и повишена физическа активност. Доста рядко причината за това състояние е сърдечно заболяване. Симптомите на това състояние може да липсват напълно или да изглеждат леки.
2. Синусова брадикардия, характеризираща се с намаляване на броя на контракциите на сърдечния мускул (по-малко от 60 удара в минута). Този тип нарушение на сърдечния ритъм може да се появи при здрави хора, които спортуват в покой или по време на нощна почивка. Това патологично състояниенай-често се случва поради дисфункция на щитовидната жлеза или по-скоро, когато тя намалява. Пациентите се оплакват от дискомфортв областта на сърцето, замайване, повишена умора и летаргия.
3. Синусовата аритмия се проявява чрез редуване на ускорение и забавяне на сърдечната честота. Това състояние често се наблюдава в детството и юношеството. Пристъпите на аритмия могат да бъдат пряко свързани с дишането, така че при вдишване броят на сърдечните контракции се увеличава, а при издишване, напротив, намалява. Няма симптоми на това състояние и благосъстоянието на пациента не страда. Лечението в този случай не се изисква.
4. Екстрасистолията е допълнителна сърдечна контракция, която не трябва да се случва през този интервал. Обикновено здравият човек може да изпита изолирани неуспехи от този вид. Това състояние може да бъде причинено от заболявания на вътрешните органи и наличието на лоши навици при пациента. Екстрасистолите се усещат като силни трептения в гърдите или като свиване на сърцето.
5. Характеризира се с пароксизмална тахикардия правилна работасърдечен мускул с ускорен сърдечен ритъм. Записва се ритъм с честота над 100 удара в минута. Пристъпът на аритмия възниква и изчезва внезапно, докато пациентът усеща учестен пулс и обща слабост, наблюдава се повишено изпотяване.
6. Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене. Този тип аритмия се характеризира с неравномерно свиване на отделни участъци на атриума и повишени контрактилни движения на вентрикулите (повече от 100 удара в минута). Тази патология се появява при наличие на дефекти и заболявания на сърдечния мускул и щитовидната жлеза, както и алкохолна зависимост. Възможно е да няма симптоми или пациентът да се оплаква от затруднено дишане, болка и трептене в сърдечната област.
7. Вентрикуларното мъждене и трептене е много сериозно състояние, което възниква поради електрически наранявания, тежки сърдечни заболявания и отравяне с лекарства. По време на атака сърцето спира да работи, няма пулс, появяват се конвулсии и хрипове. Как да облекчим пристъп? Това състояние изисква спешна медицинска помощ и реанимационни мерки.
8. Сърдечните блокове се характеризират със забавяне или спиране на провеждането на електрически импулси през сърдечния мускул. Има непълни и пълни блокади. Най-опасни са пълните блокади, те се характеризират с появата на конвулсии и припадък. За някои видове пълна блокадаМоже да настъпи внезапна смърт.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, прегледа и инструменталните изследвания:

1. Електрокардиография. С помощта на този диагностичен метод можете да оцените ритъма и честотата на контракциите на сърдечния мускул, както и състоянието на миокарда и сърдечните камери.
2. Ултразвуково изследване на сърцето. Този диагностичен метод ви позволява да откриете сърдечни заболявания, които могат да причинят аритмия. Оценява се състоянието на сърцето и съкратителната му функция, размерите му и функционирането на клапния апарат.
3. Ежедневно наблюдение – непрекъснато записване на електрокардиограма през целия ден. Това изследване помага да се идентифицира не само аритмията, но и да се определи в кое време се появява и с какво може да бъде свързано.

Възможности за лечение

В този случай е строго забранено да се занимавате с независимо лечение, тъй като това може да бъде опасно за живота на пациента. Терапията се провежда след задълбочена диагноза. За да бъде лечението ефективно, е необходимо да се установи причината за аритмията. Ако нарушението на ритъма е причинено от някакво заболяване, тогава се провежда лечение на основното заболяване. Лечението на аритмията може да бъде консервативно или хирургично.

1. Прием на лекарства (антиаритмично лечение).
2. Електрофизиологични методи на лечение: кардиостимулация, аблация на лезията (при тахиаритмии), дефибрилация.

Според показанията се извършва хирургично лечение на брадиаритмия:

1. Инсталиране на изкуствен пейсмейкър (пейсмейкър).
2. Инсталиране на специален дефибрилатор (ресинхронизираща терапия).

Операцията се извършва под локална анестезия под рентгеново наблюдение.

Първата помощ при нарушения на сърдечния ритъм ще зависи от вида на патологията.

Какво да направите, ако атаката се появи за първи път? В този случай е наложително да се обадите на линейка. До пристигането на медицински специалисти хората около вас трябва да помогнат на пациента да остане спокоен и да го успокоят. Трябва да му се помогне да намери удобна позиция (седнал/легнал) и да се осигури достъп на свеж въздух в стаята. Можете да облекчите пристъпа, като предизвикате повръщане. Промяната на позицията на тялото (от изправено на легнало) също може да помогне. Лекарят използва лекарства за облекчаване на атаката.

Ако атаката не се случи за първи път, тогава на пациента трябва да се осигури психологическа и физическа почивка. Пациентът трябва да приема всякакви успокоителни (Corvalol, motherwort или тинктура от валериана). Човек може да се справи сам дихателни упражнения. Поемете дълбоко въздух, след това задръжте дъха си и затворете очи, като използвате пръстите си, за да натиснете внимателно клепачите си (10 секунди). Правете това упражнение за 1 минута.

Как да облекчим пристъп на камерна аритмия? В този случай човекът губи съзнание. Извикай линейка. Пациентът трябва да наклони главата си назад Въздушни пътищабяха отворени. Ако яката на дрехата е тясна, тогава тя трябва да бъде разкопчана. Ако няма пулс, тогава мерки за реанимациякоито включват компресия на гръдния кош и изкуствена вентилациябели дробове. За да направите това, лицето трябва да бъде положено върху равна и твърда повърхност. Медицински работнициизвършва се дефибрилация и се прилагат лекарства.

По време на пристъп на предсърдно мъждене пациентът трябва да се успокои и да се използват седативни лекарства. Ако се забележи подуване и проблеми с дишането, пациентът трябва да бъде в полуседнало положение. Ако атаката не спре, тогава трябва да потърсите помощ от медицински специалисти.

Класификация

Всички ритъмни и проводни нарушения се класифицират, както следва:

1. Нарушения на сърдечния ритъм.
2. Проводни нарушения в сърцето.

В първия случай, като правило, има ускорение на сърдечната честота и/или неравномерно съкращение на сърдечния мускул. Във втория се отбелязва наличието на блокади различни степенисъс или без забавяне на ритъма.

Като цяло, първата група включва нарушения на образуването и провеждането на импулси:

В синусовия възел, проявяващ се със синусова тахикардия, синусова брадикардия и синусова аритмия - тахиаритмия или брадиаритмия.

Според тъканта на предсърдията, проявяваща се с предсърдна екстрасистола и пароксизмална предсърдна тахикардия,

В атриовентрикуларния възел (AV възел), проявяващ се с атриовентрикуларен екстрасистол и пароксизмална тахикардия,

По протежение на влакната на вентрикулите на сърцето, проявява камерна екстрасистолаи пароксизмална камерна тахикардия,

В синусовия възел и по протежение на тъканта на предсърдията или вентрикулите, проявяващи се с трептене и фибрилация (мъждене) на предсърдията и вентрикулите.

Втората група проводни нарушения включва блокове (блокади) по пътя на импулсите, проявяващи се със синоатриален блок, интраатриален блок, атриовентрикуларен блок от 1, 2 и 3 степен и блок на бедрата.

Причини за нарушения на сърдечния ритъм

Нарушенията на ритъма могат да бъдат причинени не само от сериозна сърдечна патология, но и от физиологичните характеристики на тялото. Например, синусова тахикардия може да се развие по време на бързо ходене или бягане, както и след спортуване или след това силни емоции. Респираторната брадиаритмия е вариант на нормата и се състои от увеличаване на контракциите при вдишване и намаляване на сърдечната честота при издишване.

Въпреки това, такива нарушения на ритъма, които са придружени от предсърдно мъждене (предсърдно мъждене и трептене), екстрасистолия и пароксизмални видове тахикардия, в по-голямата част от случаите се развиват на фона на заболявания на сърцето или други органи.

Болести, които причиняват ритъмни нарушения

Патология на сърдечно-съдовата система, възникваща на фона на:

• Коронарна болест на сърцето, включително ангина пекторис, остър и предишен миокарден инфаркт,
• Артериална хипертония, особено при чести кризи и продължителна,
• сърдечни дефекти,
• Кардиомиопатии (структурни промени в нормалната анатомия на миокарда), дължащи се на горните заболявания.

• Стомах и черва, например стомашни язви, хроничен холецистит и др.
• остро отравяне,
• Активна патология на щитовидната жлеза, по-специално хипертиреоидизъм (повишена секреция на тиреоидни хормони в кръвта),
• Дехидратация и нарушения в електролитния състав на кръвта,
• Треска, тежка хипотермия,
• Алкохолно отравяне
• Феохромоцитомът е тумор на надбъбречните жлези.

В допълнение, съществуват рискови фактори, които допринасят за появата на ритъмни нарушения:

1. затлъстяване,
2. Лоши навици,
3. Възраст над 45 години,
4. Съпътстваща ендокринна патология.

По същия начин ли се проявяват сърдечните аритмии?

Всички ритъмни и проводни нарушения клинично се проявяват различно в различни пациенти. Някои пациенти не усещат никакви симптоми и научават за патологията само след планирана ЕКГ. Този дял от пациентите е незначителен, тъй като в повечето случаи пациентите отбелязват очевидни симптоми.

Така че, за ритъмни нарушения, придружени от ускорен сърдечен ритъм (от 100 до 200 в минута), особено за пароксизмални форми, характеризиращ се с рязко внезапно начало и прекъсвания на сърцето, липса на въздух, синдром на болкав областта на гръдната кост.

Някои нарушения на проводимостта, като фасцикуларни блокове, не показват никакви признаци и се разпознават само на ЕКГ. Синоатриалните и атриовентрикуларните блокади от първа степен протичат с леко намаляване на пулса (50-55 на минута), поради което клинично могат да се проявят само с лека слабост и повишена умора.

Блокадите на 2-ра и 3-та степен се проявяват с тежка брадикардия (по-малко минути) и се характеризират с краткотрайни пристъпи на загуба на съзнание, наречени MES атаки.

В допълнение, всяко от изброените състояния може да бъде придружено от общо тежко състояние със студена пот, силна болка в лявата половина на гръдния кош, понижено кръвно налягане, обща слабости със загуба на съзнание. Тези симптоми са причинени от нарушена сърдечна хемодинамика и изискват внимателно внимание от спешен лекар или клиника.

Как да диагностицираме патологията?

Установяването на диагноза ритъмни нарушения не е трудно, ако пациентът има типични оплаквания. Преди първоначалния преглед от лекар пациентът може самостоятелно да преброи пулса си и да оцени определени симптоми.

Видът на нарушението на ритъма обаче може да се определи само от лекар след ЕКГ, тъй като всеки тип има свои собствени признаци на електрокардиограмата.

Например, екстрасистолите се проявяват с променени камерни комплекси, пароксизмът на тахикардия - с кратки интервали между комплексите, предсърдното мъждене - с неравномерен ритъм и сърдечна честота над 100 удара в минута, синоатриалният блок - с удължаване на Р вълната, отразяваща провеждане на импулса през предсърдията, атриовентрикуларен блок - чрез удължаване на интервала между предсърдно-камерните комплекси и др.

Във всеки случай само кардиолог или терапевт може правилно да интерпретира промените в ЕКГ. Ето защо, когато се появят първите симптоми на нарушение на ритъма, пациентът трябва да потърси медицинска помощ възможно най-скоро.

В допълнение към ЕКГ, което може да се извърши при пристигането на екип на линейка в дома на пациента, може да са необходими допълнителни методи за изследване. Те се предписват в клиниката, ако пациентът не е бил хоспитализиран, или в кардиологичното (аритмологично) отделение на болницата, ако пациентът е имал индикации за хоспитализация. В повечето случаи пациентите се хоспитализират, тъй като дори леко нарушение на сърдечния ритъм може да бъде предшественик на по-сериозно, животозастрашаващо нарушение на ритъма. Изключение е синусовата тахикардия, тъй като тя често се лекува с таблетки на предболничния етап и като цяло не представлява заплаха за живота.

от допълнителни методиДиагностиката обикновено показва следното:

1. Проследяване на кръвното налягане и ЕКГ през целия ден (Холтер),
2. Тестове с физическа активност (ходене по стълби, ходене на бягаща пътека - тредмил тест, колоездене - велоергометрия),
3. Трансезофагеална ЕКГ за изясняване на местоположението на нарушението на ритъма,
4. Трансезофагеално електрофизиологично изследване (TEPE) в случаите, когато ритъмното нарушение не може да бъде открито със стандартна кардиограма и е необходимо да се стимулират сърдечните контракции и да се провокира ритъмното нарушение, за да се установи точният му вид.

В някои случаи може да се наложи ядрено-магнитен резонанс на сърцето, например, ако пациентът има съмнение за сърдечен тумор, миокардит или белег след миокарден инфаркт, който не е отразен в кардиограмата. Такъв метод като ултразвук на сърцето или ехокардиоскопия е задължителен стандарт за изследване при пациенти с ритъмни нарушения от всякакъв произход.

Лечение на ритъмни нарушения

Лечението на ритъмните и проводните нарушения варира в зависимост от вида и причината, която ги е причинила.

Например, в случай на коронарна болест на сърцето, пациентът получава нитроглицерин, лекарства за разреждане на кръвта (тромбоАсс, аспирин кардио) и средства за нормализиране по-високо нивохолестерол в кръвта (аторвастатин, розувастатин). При хипертония предписанието е оправдано антихипертензивни лекарства(еналаприл, лозартан и др.). При наличие на хронична сърдечна недостатъчност се предписват диуретици (Lasix, Diacarb, Diuver, Veroshpiron) и сърдечни гликозиди (дигоксин). Ако пациентът има сърдечен дефект, той може да бъде показан хирургическа корекциязаместник.

Независимо от причината, спешната помощ при наличие на ритъмни нарушения под формата на предсърдно мъждене или пароксизмална тахикардия се състои в прилагане на пациента на лекарства за възстановяване на ритъма (антиаритмични средства) и забавящи ритъма. Първата група включва лекарства като панангин, аспаркам, новокаинамид, кордарон, строфантин за интравенозно приложение.

При камерна тахикардияВенозно се прилага лидокаин, а при екстрасистол - беталок под формата на разтвор.

Синусовата тахикардия може да бъде спряна чрез приемане на анаприлин под езика или егилок (Concor, Coronal и др.) Орално под формата на таблетки.

Брадикардията и блокадите изискват напълно различно лечение. По-специално, преднизолон, аминофилин, атропин се прилагат интравенозно на пациента, а при ниско кръвно налягане - мезатон и допамин заедно с адреналин. Тези лекарства "ускоряват" сърдечната честота и карат сърцето да бие по-бързо и по-силно.

Възможни ли са усложнения от нарушения на сърдечния ритъм?

Нарушенията на сърдечния ритъм са опасни не само защото кръвообращението в тялото е нарушено поради неправилно функциониране на сърцето и намаляване на сърдечния дебит, но и поради развитието на понякога опасни усложнения.

Най-често пациентите се развиват на фона на едно или друго нарушение на ритъма:

• Свиване. Проявява се като рязко спадане на кръвното налягане (под 100 mmHg), обща силна слабост и бледност, предсинкоп или припадък. Може да се развие както в резултат на директно нарушение на ритъма (например по време на атака на MES), така и в резултат на прилагане на антиаритмични лекарства, например прокаинамид по време на предсърдно мъждене. В последния случай това състояние се интерпретира като лекарствена хипотония.
• Аритмогенен шок - възниква в резултат на рязко намаляване на кръвотока във вътрешните органи, в мозъка и в артериолите на кожата. Характеризира се с общо тежко състояние на пациента, липса на съзнание, бледност или цианоза на кожата, налягане под 60 mmHg и рядко сърцебиене. Без навременна помощ пациентът може да умре.
• Исхемичният инсулт възниква поради повишено образуване на тромби в сърдечната кухина, тъй като по време на пароксизмална тахикардия кръвта в сърцето "бие", като в миксер. Получените кръвни съсиреци могат да се настанят върху вътрешната повърхност на сърцето (стенни тромби) или да се разпространят навсякъде кръвоносни съдовев мозъка, като блокира лумена им и води до тежка исхемия на мозъчното вещество. Проявява се като внезапни нарушения на говора, нестабилност на походката, пълна или частична парализа на крайниците.
• PE (белодробна емболия) възниква по същата причина като инсулт, само в резултат на запушване на белодробна артерия от кръвни съсиреци. Клинично се проявява с тежък задух и задушаване, както и със синкаво оцветяване на кожата на лицето, шията и гърдите над нивото на зърната. Когато белодробният съд е напълно запушен, пациентът преживява внезапна смърт.
• Острият миокарден инфаркт се причинява от факта, че по време на пристъп на тахиаритмия сърцето бие с много висока честота и коронарни артериите просто не са в състояние да осигурят необходимия приток на кръв към самия сърдечен мускул. В сърдечните тъкани възниква недостиг на кислород и се образува зона на некроза или смърт на миокардни клетки. Манифести остра болказад гръдната кост или в гърдите отляво.
• Вентрикуларна фибрилация, асистолия (сърдечен арест) и клинична смърт. По-често се развиват с пароксизъм на камерна тахикардия, която преминава в камерно мъждене. В този случай тя е напълно загубена контрактилностмиокарда и съдовете не получават достатъчно количество кръв. Няколко минути след фибрилацията сърцето спира и се развива клинична смърт, която без навременна помощ се превръща в биологична смърт.

В малък брой случаи пациентът незабавно изпитва нарушение на ритъма, някое от усложненията и смърт. Това състояние е включено в понятието внезапна сърдечна смърт.

Прогноза

Прогнозата за ритъмни нарушения при липса на усложнения и при липса на органична сърдечна патология е благоприятна. В противен случай прогнозата се определя от степента и тежестта на основната патология и вида на усложненията.

17:15 4.11.2015

Всеки изпитва нарушения на сърдечния ритъм поне веднъж в живота си. Важно е да не пропускате момента и да се консултирате с лекар навреме, защото неправилният сърдечен ритъм може да бъде не само следствие от претоварване или стрес. Понякога това показва сериозни заболявания.

Анормалният сърдечен ритъм обикновено е симптом на някакво заболяване или разстройство. Затова в никакъв случай не пренебрегвайте този проблем, за да не пропуснете някой по-сериозен.

Човешкото сърце се състои от две вентрикули и две предсърдия. Синусовият възел се намира в дясното предсърдие, в клетките на което възниква електрически импулс. Разпространява се през предсърдията и достига атриовентрикуларното съединение, след което обхваща двете камери и предизвиква свиване на сърцето. Когато сърцето се свива, това е фазата на систола, а когато е в покой, това е фазата на диастола. Ако някоя от трите основни точки, през които преминава електрическият импулс, откаже, ритъмът и провеждането на импулса се нарушават. Фокусът на електрическото възбуждане може да се промени (вместо от синусовия възел може да идва от други точки), ходът на импулса може да бъде инхибиран или електрическата комуникация между предсърдията и вентрикулите може да бъде напълно прекъсната - всичко това са ритъмни нарушения .

Нарушения на сърдечния ритъм: причини за неуспех

Нормалният пулс на здрав човек е 60-90 удара в минута. За да преброите правилно пулса си, не е нужно да чакате цяла минута - просто пребройте броя на сърдечните удари в рамките на 6 секунди и умножете това число по 10.

Има много нарушения на сърдечния ритъм, ние ще ви разкажем за най-често срещаните. Ако пулсът се увеличи до 100 удара в минута или повече, говорим за синусова тахикардия. По правило електрокардиограмата не показва забележими аномалии в състоянието на сърцето. Такова нарушение на ритъма може да означава нормална реакция към физическа активност или стрес - ако говорим за здрав човек.

Ако пулсът се увеличи до 100 удара в минута или повече, говорим за синусова тахикардия. Ако повишеният пулс се появява често и без видима причина, това може да означава заболяване на щитовидната жлеза, интоксикация или сърдечно заболяване.

Но ако повишеният пулс се появява често и без видима причина, това може да означава заболяване на щитовидната жлеза, интоксикация или сърдечно заболяване. По правило тахикардията в покой е налице при повечето пушачи, особено при заклетите пушачи и тези с богат опит.

• Твърде бавен пулс - по-малко от 60 удара в минута - се нарича синусова брадикардия. Рядко се среща при физически здрави хора, но понякога се среща при професионални спортисти.
• Ако, когато пулсът намалява, пациентът чувства, че сърцето замръзва, в допълнение към това главата е забележимо замаяна (до загуба на съзнание), тогава те казват, че брадикардията е придружена от блок на сърдечната проводимост.

Брадикардия често възниква поради интоксикация (особено отравяне с гъби), както и намалена функция на щитовидната жлеза, хипотермия и др. Ако сърцето бие твърде бързо и не се чувства достатъчно ритмично, пациентът може да има екстрасистол.

• Екстрасистолията е свиване на сърцето или неговите части, което се случва по-рано от очакваното.

По правило екстрасистолът е придружен от съответна пауза в сърдечния ритъм, поради което целият ритъм е нарушен. При предсърдно мъждене възниква хаотично свиване на отделни групи сърдечни мускулни влакна. Такива контракции могат да бъдат под формата на предсърдно мъждене или трептене.

• Трептенето е хаотично свиване на отделни групи мускулни влакна на предсърдията. А трептенията са регулярни контракции на предсърдията или части от тях с ритъм около 250-300 пъти в минута. Вентрикулите се свиват в по-рядък ритъм, доста редовно (след всяко 2-ро, 3-то и т.н. предсърдно свиване). Трептенето е по-рядко срещано от трептенето. И двете форми на аритмия могат да се редуват при едно и също лице.

При предсърдно мъждене предсърдията не се свиват правилно и съответно вентрикулите също се свиват неправилно. Това е доста сериозно ритъмно нарушение, а коварността му е, че често изобщо не се усеща от пациента. Предсърдното мъждене може да доведе до сърдечна недостатъчност. По правило пулсът с предсърдно мъждене надхвърля 100, а понякога дори 150 удара в минута, а основното лечение е насочено не толкова към възстановяване на ритъма, колкото към намаляване на честотата на пулса - за да позволи на сърдечния мускул да си почине.

Предсърдното мъждене възниква при сърдечни дефекти и други патологии на сърдечно-съдовата система, тиреотоксикоза, както и при злоупотреба с алкохол.

• Пароксизмалната тахикардия се характеризира с рязко и внезапно увеличаване на сърдечната честота от 130 до 200 или повече удара в минута.

Атаката може да продължи от няколко секунди до няколко дни. При пароксизмална тахикардия се появява огнище на възбуждане в някоя част на сърцето, различна от синусовия възел и произвеждаща електрически импулси с по-висока честота. Причините за предсърдна пароксизмална тахикардия (когато фокусът е в предсърдията) са кислородно гладуване на сърдечния мускул, метаболитни нарушения или електролитен баланс в кръвта.

Всичко това може да бъде придружено от натиск в гърдите, ускорен пулс, болки в сърцето, а понякога и задух. В случай, че атаката е причинена от нарушения във функционирането на автономната нервна система, пациентът най-често се оплаква от липса на въздух, студени тръпки и повишено кръвно налягане. Причините за вентрикуларната форма на пароксизмална тахикардия са коронарна болест на сърцето, възпалителни заболявания на сърдечния мускул и дефекти. Този вид пароксизмална тахикардия е животозастрашаващо ритъмно нарушение!

Някои хора се раждат с допълнителни електрически пътища, наречени синдром на Волф-Паркинсон-Уайт. Човек живее нормален живот, но в отговор на остра настинка, сериозно нараняване или отравяне внезапно започва да има ритъмно нарушение.

Ако се появява рядко и изчезва без следа, тогава не изисква лечение. На такива пациенти е забранено тежко физическо натоварване и е ограничен достъпът до определени видове работа. Въпреки това, ако атаките се появяват често и лицето губи работоспособност, се извършва специална операция (разрушаване на катетъра на допълнителния път).

Нарушения на сърдечния ритъм: какво общо има гръбначният стълб с това?

Нарушенията на ритъма понякога се причиняват от доста необичайни причини. Например, жените над 40 години, които са склонни към затлъстяване, често изпитват промени в сърдечния ритъм. Прегледите не показват сериозни нарушения на сърцето и кръвоносните съдове. Въпреки това, по-подробно изследване разкрива камъни в жлъчния мехур, които провокират аритмия (това се дължи на особеностите на рефлексната проводимост на тялото).

Докато камъкът не бъде премахнат, ритъмът няма да се възстанови. Екстрасистолът е често срещан при остеохондроза на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб. Най-често се среща при мъже, особено запалени ентусиасти на автомобили и офис служители (и двамата прекарват много време в седнало положение). Те изпитват промени в междупрешленните дискове на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб, което от своя страна може да причини промени в сърдечния ритъм. Независимо каква терапия се използва за коригиране на ритъма в този случай, докато гръбначният стълб не бъде излекуван, екстрасистолът няма да изчезне.

Често промените в ритъма са причинени от вегетативно-съдова дистония (VSD). Най-често това е екстрасистол, обикновено увеличаване или намаляване на ритъма.

Ако резултатите от изследването не показват лезии на сърдечния мускул и проводната система, а самите нарушения не са придружени от промени в кръвообращението, такава аритмия не изисква лекарствена намеса. Атаките се облекчават със седативи, билки (валериана, маточина), релаксиращи вани (например с борови иглички), контрастни душове, плуване в басейн, река, море. Запомнете: здравословният начин на живот е най-доброто лекарство.

Нарушения на сърдечния ритъм: не пропускайте болестта!

В допълнение към чисто сърдечните заболявания, ритъмните нарушения (аритмии) най-често се причиняват от:

• остеохондроза на цервико-торакалния гръбнак (това е особено вярно за офис служителите, които седят на бюрата си по цял ден);
• заболявания на щитовидната жлеза (при недостатъчна функция на щитовидната жлеза се наблюдава намаляване на сърдечната честота, при хиперфункция, увеличаване на сърдечната честота, до сериозни проблеми, например предсърдно мъждене);
• интоксикация, отравяне на тялото (особено през лятото), загуба на основни електролити (калий, натрий, хлор и други) заедно с повръщане, диария, прекомерно изпотяване;
• лошо хранене, твърде гладна или небалансирана диета, неправилно подбрани хранителни добавки - те също провокират промени в електролитния баланс и в резултат на това са изпълнени с нарушения на сърдечния ритъм;
• заболявания на черния дроб и бъбреците, в резултат на което тези органи не пречистват напълно кръвта. Прегледайте се навреме!

Основният метод за диагностициране на нарушения на сърдечния ритъм е електрокардиограмата (ЕКГ). Това изследване ви позволява да определите вида на аритмията. Ако ЕКГ се извършва в покой, нарушението може да не се наблюдава, тъй като е изключително трудно да се „хване“ моментът на повреда.

Ето защо в трудни случаи се използва мониторинг на Холтер: специални сензори, прикрепени към устройството, са прикрепени към тялото на пациента. Разхожда се с тях един или няколко дни. Устройствата записват всякакви промени в ритъма, благодарение на което е възможно с голяма точност да се определи какво точно е причинило патологията и да се изясни формата на аритмията.

Освен това се извършва сърдечен мониторинг с упражнения. Пациентът ходи бързо на бягаща пътека или върти педалите на велоергометър, а специални сензори, прикрепени към тялото му, записват как сърцето реагира на натоварването. За диагностицирането на който и да е вид аритмия е важно дали има ритъмни нарушения по време на тренировка. В този случай най-вероятно причината е интракардиална патология. Когато ритъмът се обърка в края на стрес теста, най-вероятно говорим за външни влияния (заболявания на вътрешните органи и системи, ендокринни проблеми и други заболявания). Нарушенията на ритъма могат да бъдат предотвратени! За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот, периодично да давате умерен стрес на кръвоносните съдове (поне контрастен душ сутрин) и редовно да посещавате терапевт.

Снимка в текст: Depositphotos.com, Rexfeatures.com