Стенозиращ ларингит: симптоми, причини и лечение. Стенозиращ ларингит при деца и бременни жени. Видео: Препоръки на лекаря: какво трябва да направят родителите, ако детето им има пристъп на крупа

Стенозиращият ларингит е сериозно заболяване, което засяга еднакво възрастни и деца, мъже и жени. В класическата литература можете да намерите такова име за болестта като фалшива крупа. По време на неговото развитие благосъстоянието на пациента се влошава и лекарствената терапия не може да бъде избегната, тъй като симптомите са тежки и причиняват дискомфорт и стрес. Ако подозирате появата на това заболяване, трябва незабавно да се свържете с специалист.

Какво е стенозиращ ларингит?

Болестта е остро възпалениеларингеална лигавица.Понякога инфекцията се разпространява в трахеята и надолу по бронхите, което усложнява хода на заболяването и лечението. Патологията се характеризира силно подуване, което затруднява дишането на пациента.

Както възрастни, така и деца могат да станат жертви на стенозиращ ларингит еднакво.

Първоначално стенозиращият ларингит практически не се различава от острите респираторни инфекции, а понякога е и негова последица. Това става причината несвоевременно прилаганена лекар и значително влошаване на състоянието на пациента.

Елена Малишева за ларингит - видео

Фактори за развитие на остро възпаление на ларингеалната лигавица

По-голямата част от заболяването се причинява от вируси и бактерии.Понякога ларингитът възниква поради алергични или автоимунни фактори. В зависимост от първопричината за появата се избира подходяща симптоматична терапия.

Заболяването може да бъде провокирано от:

1. Инфекции, гъбички или вируси. Патологичните микроорганизми могат да навлязат в лигавицата на ларинкса за първи път от външна средаили да бъде резултатът възпалителни заболявания продължителен курскогато бактериите се разпространят извън източника на инфекция. Когато вирусът се отделя на повърхността на гърлото токсични веществатялото се включва защитни функции, в резултат на което лигавицата се подува.
2. Алергия. Образуването на ларингит може да бъде улеснено от алергичния отговор на тялото към външни стимули: прах, вълна, лекарства или други хранителни продукти. Ако се образува оток, това застрашава живота на пациента с развитието на асфиксия.
3. Физическо въздействие върху ларинкса. Възпалителният процес възниква поради нараняване на гърлото при ядене на дразнещи храни (пикантни, студени или горещи), вдишване на промишлен дим или други вредни вещества, както и напрежение гласни струни(пеене, крещи).
4. Автоимунен отговор. Понякога в резултат на нарушение се появява стенозиращ ларингит имунна защита човешкото тялопо време на тежки заболявания(например с амилоидоза или рецидивиращ полихондрит).

В допълнение, гастроезофагеалният рефлукс, по време на който съдържанието на стомаха периодично се излива в ларинкса, понякога причинява подуване и възпаление на лигавицата.

Стенозиращият ларингит рядко може да бъде избегнат, ако са налице предразполагащи фактори за развитието на заболяването:

• лоши навици (пушене, пиене на алкохол);
• хронични инфекциозни заболявания;
• анамнеза за алергични прояви;
• хипотермия;
• сух въздух на закрито;
• работа в опасно производство;
• редовно пренапрежение на гласните струни;
• липса на обогатена храна;
• Остри респираторни инфекции и грип.

Човешкият имунитет играе голяма роля.Ако е силно, няма да има сериозни последствия. Ето защо е важно да го укрепвате и да лекувате респираторни заболявания навреме.

Симптоми и етапи на заболяването

Развитието на болестта е отдалечено подобно на началото бронхиална астма. Пациентът се притеснява от суха и непродуктивна кашлица, става трудно да диша, появява се задух.Човек започва да вдишва повече въздух, което води до изсъхване на лигавицата и още повече нараняване. Има 4 етапа на развитие на патологията:

1. Компенсация. Шумно, затруднено дишане. Има краткотрайни пристъпи на задушаване. Кожата става бледа и има лека цианоза на назолабиалния триъгълник.
2. Субкомпенсация. Здравословното състояние се влошава, появява се слабост. Кашлицата и гърчовете зачестяват, а при дишане се чуват силни шумове. Бледността и цианозата стават по-изразени. Наблюдаваното лека степендихателна недостатъчност.
3. Декомпенсация. Дишането е затруднено, повърхностно, с признаци на експираторен задух. Изпотяване, нарушение на съня и осезаемо дихателна недостатъчностс възможна недостатъчност на сърдечния мускул.
4. Асфиксия (терминална степен). Пълна липсаснабдяване на тялото с кислород, нарушаване на всички функции.

Колкото по-бързо пациентът получи квалифицирана помощ, толкова по-малко негативни последици за живота. важни органии системи. Състоянието на асфиксия се развива в кома, от която не всеки може да бъде изведен.В този случай не можете да правите без реанимация.

Диагностика

Диагностиката на стенозиращия ларингит включва комплекс от изследвания. По време на първото посещение лекарят изслушва оплакванията и събира медицинската история на пациента. Въз основа на проучването, a инструментални изследвания- ларингоскопия, която ви позволява да оцените състоянието на лигавицата на гърлото. По време на подготовката за процедурата понякога се предписва рентгенова снимка на ларинкса и гръдния кош, препоръчително е да се използва компютърна томография. Проучването има своите противопоказания, за които отоларингологът ще ви предупреди.

Има няколко вида ларингоскопия:

• директен - в ларинкса се вкарва ларингоскоп за оценка на състоянието на лигавицата;
• непряко - проверката се извършва с помощта на специален инструмент с огледало;
• микроларингоскопия - помага да се изключи развитието на туморни заболявания;
• ретрограден - показан за пациенти с трахеостомия.

Ако диагнозата остане неуточнена, се предписва диференциална диагноза. Въпреки че в повечето случаи това все още не се изисква.

Диференциална диагноза

Такава диагностика помага да се изключат заболявания, подобни на ларингит, както и да се установи причината за възникването му. Същите симптоми имат:

важно! С помощ диференциална диагнозаможете да разберете причината за заболяването, разграничете инфекциозен курсот алергии или други.

Терапевтични мерки

Борбата с болестта трябва да се провежда под наблюдението на специалист, с помощта на комплексно лечение. В зависимост от причината за стенозиращ ларингит се избира специфична лекарствена терапия и други възстановителни мерки.

Изключени от диетата дразнеща храна(пикантни, пържени, мазни, солени), спазва се температурен режим на храната. По време на лечението е забранено да се говори, шепотът също не се препоръчва. Пациентът не трябва да пуши, да пие алкохол и газирани напитки.

Какво може да се направи у дома: спешна помощ за пациент

Ако се наблюдава начални признациларингит, преди пристигането на медицинския екип, жертвата трябва да получи първа помощ за облекчаване на състоянието.

1. Легнете на леглото с повдигната възглавница. По-добре е позицията да е полуседнала.
2. Отворен прозорец за достъп свеж въздух.
3. Пийте колкото е възможно повече топла (не гореща) вода.
4. Ако ларингитът е хроничен, предписвайте лекарства под формата на инхалации.

Пострадалият трябва да се успокои и да се разкопчаят дрехите му, които могат да пречат на дишането. Ако това е дете, то трябва да бъде разсеяно.

Лечение в болница

Независимо от произхода на ларингита, в болницата на пациента се предписва хипоалергенна диета с стриктно спазванетемпература на храната.

Ако се присъедини вирус или гъбичка, са показани антибиотици (азитромицин), противогъбични лекарства (нистатин) и симптоматична терапия (например за кашлица - бромхексин). Ако се открие алергичен компонент, антихистамини(тавегил).

важно! Лечението на болестта у дома е строго забранено! Това е изпълнено с усложнения и влошаване на състоянието.

Медикаментозно лечение - фотогалерия

азитромицин - антибактериално средство, когато настъпи вторична инфекция
нистатин - противогъбично лекарство
Бромхексин е симптоматично лекарство, което помага за облекчаване на кашлицата
Tavegil е необходим, ако се открие алергичен компонент

Стенозиращ ларингит при деца и бременни жени

Това заболяване е доста често срещано при деца под тригодишна възраст. Това се дължи на разхлабеността на лигавицата и незрелостта на стените на ларинкса. По правило при млади пациенти заболяването не продължава дълго и при правилна терапия бързо преминава без последствия.

Трябва да се лекува незабавно вирусни заболяванияпри дете, тъй като в повечето случаи те са първопричината за респираторни усложнения. Ако подозирате ларингит, трябва незабавно да покажете бебето си на педиатър.

Ако започне атака, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Родителите трябва да се успокоят, за да не плашат допълнително детето и да не влошат ситуацията. Лекувай се народни средстваразрешено само под наблюдението на лекар.

По време на бременност женско тялосе характеризира с отслабен имунитет, който става причина за инфекциозни заболявания. Освен това е невъзможно да се лекува с повечето лекарства; съответно развитието хронична формаболестта не се оставя да чака.

Особеност на ларингита е, че вирусите могат да заразят плода.Освен това, на последните седмициПо време на бременност много изпитват задух в резултат на натиск от матката върху белите дробове, а това, както е известно, влошава състоянието на стенозата.

Лечението трябва да се проведе своевременно от специализиран специалист - отоларинголог.

Доктор Комаровски за ларингит - видео

Възможни последствия

Колкото по-тежък е стадият на заболяването, толкова повече сериозни последствияза тялото, което може да представлява. Ако стенозиращият ларингит не се лекува своевременно, са възможни следните усложнения:

• развитие хроничен стадийзаболявания;
• асфиксия (с ненавременно мерки за реанимация- кома и смърт);
• дългосрочна недостатъчност на гласните струни;
• нарушено кръвообращение и секреция в тъканите на ларингеалната област;
• появата на тежки инфекциозни заболявания(целулит на шията, абсцес, сепсис);
• появата на тумори;
• нарушение на подвижността на ларинкса.

При навременна диагнозаИ правилно лечениевсичко Отрицателни последициса сведени до нула.

важно! Не е подходящ за терапия домашно лекарство. Допустимо е само с разрешение на лекар и заедно с приема на посочените лекарства.

Предотвратяване

Превенцията включва набор от мерки, които помагат да се предпази тялото от развитието на инфекциозни усложнения, дори ако пациентът вече е болен от остра респираторна инфекция. Това изисква:

1. Проветрявайте дома си редовно (два пъти на ден или повече).
2. Лекувайте вирусните заболявания своевременно.
3. Да се ​​откажат от лошите навици.
4. Наблюдавайте хипоалергенна диета, ако има история алергично заболяванеили други свързани патологии (бронхиална астма).
5. Бъдете внимателни, когато приемате лекарства, особено при детство. Отравянето с неподходящи лекарства също може да причини стенозиращ ларингит.
6. Сменете работата, свързана с професионални рискове (химикали, прах, дим, газ) или използвайте респиратор.
7. Редовно прекарвайте време на чист въздух, правете упражнения и дихателни упражнения.

Освен това трябва да избягвате пренапрежението на гласните струни и да не ги наранявате с чести писъци или груба храна.

Ако предотвратите и лекувате респираторни заболявания на ранен етап, можете да избегнете развитието на повече сериозни проблеми, включително стенозиращ ларингит, както и неговите рецидиви в бъдеще. В крайна сметка здравето на човек често е единствено в неговите ръце.

Във връзка с

Съученици

Ларингитът със стеноза на ларинкса е заболяване, което застрашава живота на бебето. Това остро състояниекогато възпаленият епиглотис и околните тъкани практически блокират преминаването на въздух. Пристъпът на стеноза изисква спешна помощдетето, които могат да бъдат предоставени и от родителите. В тази статия ще говорим за принципите на първа помощ и подходите за лечение на болестта.

Стенозиращ ларингит – тежък детска болест. Това остър ларингит, простираща се не само до входа на ларинкса и областта на истинските гласни струни, но и до подглотичното пространство. В резултат на това той причинява затруднено дишане и тежък задух.

За бележка!Често стенозиращият ларингит се нарича остър обструктивен круп. В тежки случаи заболяването може лесно да се премести по-ниско, увреждайки трахеята и бронхите.

Ларингит със стеноза на ларинкса може да възникне на начална фазаОРВИпод въздействието на патогенни микроби и вируси. Основни патогени:

• парагрип,
• грипни вируси група А и В,
• риновируси,
• ентеровируси и др.

Често причината е пръчка, която провокира появата.

За бележка!Преди няколко десетилетия дифтерийният бацил беше фактор, провокиращ стеноза при деца. Днес я няма в списъка опасни вирусипоради масова ваксинация срещу дифтерия.

Степени на стеноза

Стенозиращият ларингит при деца, иначе фалшивата крупа, е важно да се разграничи от истинската, дифтерийна крупа. Стенозата на ларинкса се характеризира с:

• внезапна поява,
• скорост на завършване при запазване на гласа.

За дифтериен круп е необходимо спешно здравеопазванеи в същото време бебето:

• дишането става тежко, увеличава се интензивността,
• гласът изчезва.

Освен това дифтерията не се появява спонтанно, а се характеризира с нарастващи симптоми.

Степента на стеноза на ларинкса директно зависи от тежестта малък пациент. Общо е обичайно да се разграничават 4 стъпки.

Степени на стеноза	Симптоми на заболяването
1-ва степен. Етап на компенсация. Състояние, при което тялото на детето може да се възстанови самостоятелно след патологично въздействие върху него.	дрезгав глас; шумно дишане; кратки атаки, свързани с дихателна недостатъчност; редки лаеща кашлица; лек синкав оттенък на назолабиалния триъгълник. Като цяло състоянието на бебето е задоволително. Атаките не продължават дълго. Прогнозата за хода на заболяването на този етап е благоприятна.
2-ра степен. Субкомпенсацията е етап на заболяването, характеризиращ се с увеличаване на симптомите и влошаване на състоянието.	дишането се ускорява, чува се дори от разстояние; тревожността се увеличава, кашлицата става по-честа; общо нарушение на съня; външно етапът се проявява с това, че гръден кошПри вдишване изглежда умерено прибран. На този етап стенозата има пароксизмален характер или се появява непрекъснато. Детето може да страда до 5 дни.
3-та степен. Декомпенсация. Функционирането на ларинкса е нарушено, тъй като органът е изчерпал всичките си собствени ресурси в борбата с болестта.	остра липса на въздух; гръдният кош е силно прибран; тежък задух; появява се повишена тревожност, подобна на агония; Блед кожатас характерна цианоза на назолабиалната област; тахикардия; повишено изпотяване; съзнанието е объркано
4-та степен. асфиксия. Състояние, когато пулсът става нишковиден, дишането практически не се чува.	Цианоза по цялата кожа; липса на движение и съзнание; телесната температура пада до минимум; пулсът е слабо осезаем; Реакцията на зеницата към светлина е много слаба, често напълно липсва. Това е най-тежката степен на стеноза, когато вече не е възможно да се помогне на детето.

Внимателно!Всеки от тези етапи на стенозиращ ларингит изисква незабавна хоспитализация на детето. Лечението у дома е неприемливо. В болницата състоянието на бебето ще бъде оценено по специална скала на Westley. В зависимост от тежестта на определени симптоми се оценяват точки. Най-ниският резултат от три съответства на лек стадийатака. Кризисното състояние се оценява на 6 или повече точки.

причини

В повечето случаи заболяването е възможно при деца от раждането до 6 години. Това се дължи на специални възрастова структураларинкс:

• дихателните мускули са много слаби,
• лигавицата е тънка и богата на клетъчни елементи,
• субмукозният слой е много отпуснат и мек.

Следователно, крупата се развива почти светкавично: 1-2 дни след началото на острата респираторни заболявания . Характеристикапристъпи на стеноза на ларинкса - външен вид и влошаване през нощта.

Внезапно посред нощ детето става неспокойно, плаче, слага ръце на устата си и кашля. Докато вдишвате и издишвате, от ларинкса излиза свирка, самото бебе става бледо, областта около носа и устата посинява.

Причини за ларингит със стенозаВ допълнение към гореописаните характеристики, свързани с възрастта, може да има няколко:

1. Инфекция, което провокира усложнение под формата на стеноза на ларинкса. Това включва и усложнения след прекарана скарлатина и.
2. Често причината за стеноза на ларинкса може да бъде варицела, морбили, херпес.
3. Алергична реакция.
4. Честият "въздушен контакт" с цигарен дим. Това се случва, ако един от родителите пуши в къщата, където живее детето. Каустик цигарен диме силен фактор, провокиращ ларингит с пристъп на стеноза. Такива дразнители включват прах.
5. В детето като цяло намален имунитет.

Терапия

Терапията, насочена към облекчаване на атака на стеноза, включва редица мерки, които насърчават премахване на излишната слуз от респираторен трактбебе. Това е необходимо, за да се отвори празнина в ларинкса и да се възстанови дишането.

Неотложна помощ

започна пристъп на стеноза на ларинкса изисква незабавна спешна намесаот родители или лекари. Педиатърът може да предвиди развитието на стеноза след първоначален преглед на бебето. Като правило, въз основа на външните прояви на ларингит, лекарят вече може да предвиди развитието на атаки фалшива крупав следващите дни или дори дни.

Ако детето има първите признаци на фалшива крупа преди пристигането на лекарите, трябва да действате съгласно следния алгоритъм:

1. Опитвам успокойте бебето, като го взе в ръцете си. Колкото по-нервно е бебето, толкова по-лош е достъпът на кислород.
2. Спешно осигурете достъп на чист въздух до стаята: отворете прозорците, но се уверете, че въздухът не е твърде студен. Освободете областта на врата от ограничаващо облекло, разкопчайте яката или свалете дрехите на детето напълно.
3. Направете въздуха възможно най-влажен. За да направите това, можете да използвате овлажнител или да закачите мокри чаршафи на радиатори и врати.
   Детските лекари съветват да заведете бебето в банята, като включите топла водаи затворете вратата. Топлият въздух може да улесни дишането на страдащото дете.
4. Дайте го на бебето питие: Топла напитка ще улесни малко дишането.
5. Разрешено да се дава антихистамин според възрастта на детето. Най-често използвам капки Зодак и Зиртек.
6. Инхалации с Пулмикорт. Това хормонално лекарство бързо спира атаката и възстановява дишането. Предварително обсъдете възможността за използване на това лекарство с вашия педиатър и изберете дозата.
   Тъй като няма показания за ларингит, употребата на Pulmicort обикновено е разрешена в болницата. Вашият лекар обаче може да разреши използването му у дома.

Внимателно!По правило пристъпите на стеноза на ларинкса се появяват през нощта с почти светкавична скорост. Може да отнеме няколко минути от началния етап до етапа на асфиксия. само неотложна помощможе да осигури квалифицирана помощ на детето.

Защо детето се задушава през нощта и пристъпите на фалшива крупа са по-тежки? Тялото на всеки човек е проектирано по такъв начин, че Количеството слуз се увеличава по време на сън, мускулите на дихателните пътища се свиват.

Ако през деня будно бебе може да изкашля тази слуз, тогава през нощта този процес отсъства. Всичко това провокира стесняване на лумена на ларинкса и атаки.

Принципите на първа помощ са подобни. Трябва да бъдат изпълнени две условия:

1. Осигуряване на чист въздух. През зимата можете да увиете детето си в топло одеяло и да го изведете на балкона, през лятото, когато навън е задушно, е допустимо да поставите бебето пред отворен хладилник.
2. Инхалации с физиологичен разтвор, а ако няма подобрение, направете инхалация с Pulmicort съгласно описаните по-горе правила.

Лечение

Лечението на стенотичен ларингит може да се извърши по два начина:

• лечебен
• хирургически.

Към последното се прибягва в изключително тежки случаи.

За стеноза на ларинкса и стенозиращ ларингит нямат ефективност следните лекарстваи методи:

• антибиотици;
• антивирусни средства;
• парни инхалации.

Традиционното лечение на този вид ларингит се състои от използване на инхалационни процедури глюкокортикостероиди в болничната помощ.

Предписани лекарства	Дозировка
Окачване Будезонид(вдишване)	0,5-2 mg / 1-2 пъти на ден до изчезване на атаката
Дексаметазон(интрамускулно или венозно приложение) или Преднизолон	При стеноза от 2 степен на детето се дава количество от лекарството в размер на 0,6 mg / kg.
Адреналин разтвор. Използва се само при тежка стеноза. Лекарството се прилага чрез вдишване	Деца под 4-годишна възраст: не повече от 2,5 ml от лекарството + 3 ml физиологичен разтвор. Деца над 4 години: не повече от 5 ml адреналин + 3 ml физиологичен разтвор. Допустимо е да се правят само три инхалации на ден. Не е препоръчително да се увличате с адреналин, тъй като ефектът му е краткотраен и последствията от употребата му все още са слабо разбрани.

Много е важно да продължите лечението на детето под наблюдението на лекар в болница. Кога, ако стенозата на ларинкса е прогресирала до етапа на асфиксия, може да е необходимо хирургична интервенция . В предната част на шийките между трахеалните пръстени се прави разрез, в който се вкарва тънка тръбичка. Той ще доставя кислород на белите дробове, поради което детето ще започне да диша нормално.

Заключение

1. Ларингеална стеноза с ларингит, свързана с възрастови характеристикиструктури на ларинкса при деца. По правило атаките на фалшива крупа се появяват при деца в предучилищна възраст.
2. Ако детето ви се задушава през нощта, родителите трябва да извършат серия спешни меркиза спиране на атака. Ако до няколко минути няма подобрение, обаждането на линейка е задължително.
3. обикновено, стенозиращ ларингит е следствиеЕто защо по време на лечението е важно да се създадат условия за възстановяване и своевременно облекчаване на симптомите на инфекция.

Във връзка с

Стенозиращият ларингит е тежка форма на ларингит, при която се възпаляват ларинкса и горните дихателни пътища. Неговата опасност се крие в подуване на лигавицата и в резултат на това запушване на дихателните пътища, в резултат на което, ако не се вземат Спешни мерки, възможно задушаване. Особеността на заболяването е, че остра формаРазвива се много бързо и обикновено се появява само през нощта. Така че можете да заспите с дрезгав глас и кашлица и да се събудите от задушаване.

Стенозиращият ларингит се разделя на четири степени:

Симптоми от първа степен:

Втора специалност:

силата изчезва, липсва апетит, кашлицата става досадна, дишането става по-трудно, често се притесняват пристъпи на задушаване, пациентът става още по-блед.

Трета степен:

При вдишване гръдният кош се прибира, дишането е много трудно, тежка дихателна недостатъчност, остри болкив областта на сърцето пациентът се поти обилно и не може да спи.

Четвърта степен- това е асфиксия.

Усложнения

При навременна консултация с лекар и лечение в инфекциозна болница, прогнозата за стенозиращ ларингит е много благоприятна, но пренебрегването на заболяването или неправилното му лечение има сериозни последици:

1. менингит
2. остър синузит
3. възпаление на сливиците
4. остър среден отит
5. гноен конюнктивит
6. пневмония

И най-тъжното при стенозиращия ларингит е, че е фатален.

Стенозиращ ларингит при деца

Най-често стенозиращият ларингит при деца е следствие или симптом на грип или дори скарлатина, дифтерия или морбили. В случаите, когато диагнозата "стенотичен ларингит" е поставена на дете под тригодишна възраст, не могат да бъдат изключени възможни вродени заболявания. анатомични особеностиструктури на ларинкса. Други причини могат да бъдат:

1. чуждо тяло в гърлото на детето,
2. навлизане на кръв в ларинкса, обилни количества храчки или повръщане,
3. остра алергична реакция,
4. неоплазма,
5. емоционално състояние (първо пътуване до детска градина, липса на майка, емоционална травма),
6. проблеми с имунната система.

Детето изпитва болка, болезненост и хрипове в гърлото, нарушения на съня, става неактивно, хленчещо, отказва да яде. Появява се лаеща суха кашлица. Често като усложнение бронхитът и трахеитът се развиват паралелно, а също така затрудняват диагностиката и лечението. Основният симптом е атака на задушаване, която се появява неочаквано при детето посред нощ. Ако има атака или сте успели да погледнете гърлото и да откриете, че луменът е стеснен, трябва незабавно да се обадите на линейка. До пристигането на помощ успокойте детето, освежете въздуха и вдишайте парата.

Лечение

Традиционните методи са напълно изключени поради възможното настъпване на фатален изход. Лечението се предписва изключително от лекар и в зависимост от степента и тежестта на заболяването. Струва си да се има предвид, че това абсолютно не е диагноза, при която можете да обсъждате инструкциите на лекаря, те трябва да се следват незабавно и безпрекословно.

За облекчаване на симптомите, независимо дали при дете или възрастен, на първия етап, в самото начало, лечението се лекува с инхалации на базата на масла и билки, витаминни комплекси и, както при всяко вирусна инфекция, пиене на много течности. Ако обаче се появи подуване и такова лечение не донесе облекчение, тогава ще се извърши новокаинова блокада и ще бъде предписан курс на антибиотици.

Ако състоянието се влоши до втора степен, те ще бъдат добавени към лечението. лекарстваза стабилизиране на сърцето и съдова система, предписва се подаване на „овлажнен кислород” и не се изключва използването на диуретици.

Третият стадий на стенозиращ ларингит може да се лекува само с антибиотици. IN критични случаи, поставя се катетър за изсмукване на слуз и се извършва интубация или трахеотомия.

Неотложна помощ

Ако сте сигурни, че човек, който се чувства зле, наистина има ларингит и се задушава, първо трябва да се обадите линейка. Докато линейката е на път:

1. Свалете бижутата от врата си, разкопчайте копчетата
2. Отворете прозореца, вкарайте свеж въздух
3. Ако не се паникьосвате и имате необходимите умения, можете да си инжектирате спазмолитик (No-Shpa, Drotaverine, Papaverine), антихистамин (Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine) или, в тежки случаи, преднизолон
4. Успокойте пациента, запазете спокойствие

Профилактика на стенозиращ ларингит

Както всяка болест, стенозиращият ларингит е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение.

Профилактиката при деца и възрастни се свежда до предотвратяване на инфекциозни и респираторни заболявания. Превенцията е особено важна, ако детето е податливо на алергична диатеза. Простите мерки, представени по-долу, ще ви помогнат да избегнете дълго и болезнено лечение:

• един от основните запознати с ранно детство: Измийте ръцете си със сапун. Ако не е възможно да се измие, използвайте специални дезинфектанти;
• втвърдяване, контрастен душ;
• не говорете на вятър и слана, така че студен въздухне влиза през устата. Това е особено трудно да се обясни на дете, но опитайте. Измислете игра със ценна награда, излезте от ситуацията творчески, но спазвайте гласовия режим;
• правете упражнения за гласните струни. Когато посещавате лекар, помолете го да ви разкаже за този комплекс и да го изпълнява систематично;
• правилно повишаване на имунитета, балансирана диетаи прием на мултивитамини;
• вземете адаптогени, тоест екстракт от Eleutherococcus, тинктури от Rhodiola и Aralia.

И нека болестите заобикалят вас и вашето семейство!

Пикантен възпалителен процесвъзникващ в ларинкса се нарича стенозиращ ларингит. Обикновено тази патология се наблюдава по време на ARVI, но може да бъде и усложнение бактериална инфекция, както и при алергии. При деца възпалението води до затваряне на лумена на ларинкса, което затруднява дишането.

Защо възниква

Най-често стенозиращият ларингит възниква, когато в тялото навлезе вирус на грип, параинфлуенца, риновирус или ентеровирус. По-рядко патологията възниква като усложнение на херпес, морбили, варицелаи някои други инфекциозни заболявания.

Стенозиращият ларингит във всеки случай се развива, както следва: лигавицата се подува, появява се мускулен спазъм. След това в лумена на ларинкса се появява слуз. Тялото се опитва да го отстрани, като рефлекторно засилва спазма. В резултат на това се развива хипоксия.

Следните фактори могат да доведат до развитието на ларингит:

1. Прекомерно напрежение на гласните струни.
2. Поглъщане на храни и напитки, които дразнят гърлото.
3. Механично увреждане на лигавицата на гърлото.
4. Хипотермия.
5. Намален имунитет.
6. Алергична реакция.

Шумното дишане с ларингит може да бъде причинено от появата на абсцеси от ретрофарингеален или паратонзиларен тип. Също така, патологията може да бъде причинена от дифтерия, епиглотит, в резултат на аспирация чуждо тяло, нараняване

В някои случаи стенозиращият ларингит се причинява от:

• ларингоспазми в резултат на хипокалцемия с рахит, хипотиреоидизъм, бъбречна недостатъчност;
• вроден стридор;
• алергичен оток;
• хипертрофия на сливиците;
• папиломатоза;
• кисти;
• хемангиоми на ларинкса.

След като определи причината, лекарят избира метод на лечение. Той може да назначи лекарствена терапияили препоръчайте хирургично лечение.

Риск за развитие

Поради структурата на ларинкса децата под шестгодишна възраст най-често страдат от стеноза. Преди тази възраст детско тялоХарактеристика:

• тънка лигавица на ларинкса;
• субмукозният слой е хлабав, съдовата мрежа е силно развита;
• епиглотичният хрущял е мек, удължен;
• дихателните мускули са слаби.

От началото на острата респираторна вирусна инфекция на втория ден може да се появи стенозиращ ларингит. Най-често инфекцията се появява през нощта. Наличието на алергии и повишена чувствителностдихателните пътища към дразнители.

Клинични проявления

Стенозиращ ларингит на ранни стадииразвитието често се бърка с ARVI. Повишените спазми обикновено се появяват през нощта. В областта на ларинкса се появява усещане за натиск.

С напредването на заболяването се появява суха, лаеща кашлица, по време на която се усеща болезненост в възпаленото гърло. Назолабиалният триъгълник придобива синкав оттенък и кожата става бледа. Появява се недостиг на въздух, пациентът започва да диша дълбоко, опитвайки се да вземе поне малко въздух през устата и носа си. В резултат на това лигавиците на устата, гърлото и носа започват да изсъхват. По ларинкса се образуват корички, които блокират дихателните пътища.

При деца стенозиращият ларингит бързо се превръща в задушаване поради особеността, че тесният лумен по време на възпаление бързо се затваря и детето започва да се задушава. За да предотвратите това, трябва да можете бързо да идентифицирате опасна патологияи го разграничи от грипа и други инфекциозни патологии.

Възпалителният процес в ларинкса протича на няколко етапа, всеки от които се проявява с определени симптоми.

Когато ларинксът се възпали, възниква синдром на крупа. Това клинично състояние, характеризиращ се с дрезгав глас, лаеща кашлица, стенотично дишане. Друго име за крупа е стенозиращ ларингит.

Етапи на патология

Възпалението на ларинкса протича в четири етапа.

1. Етап на компенсирано дишане. На начална фазапрояви на патология, лаеща кашлица започва при детето с треска. След това се появява дрезгав глас и могат да се появят леки пристъпи на задух.
2. Субкомпенсация. На този етап дишането става учестено и шумно. Назолабиалният триъгълник придобива ясно изразен син оттенък. Общо състояниеСъстоянието на пациента се влошава, появява се тревожност, сънят се нарушава.
3. Декомпенсация. Цялото тяло се покрива с лепкава пот. Отбелязва се смесен или инспираторен задух. Ако възпалението на ларинкса при деца достигне третия етап, тогава се наблюдава рязко възбуда, дишането е отслабено и зениците се разширяват. Понякога децата изпитват объркване.
4. асфиксия. Стенозиращият ларингит при деца рядко преминава в четвъртия стадий. Ако това се случи, то се развива хипоксична комас тежко увреждане на всички функции на тялото. Децата стават летаргични, сънливи, дишането им се забавя, дори спира.

IN изолирани случаиЧетвъртият етап може да включва неволно уриниране и дефекация, гърчове и сиво оцветяване на кожата.

Възможни усложнения

Ако стенозиращият ларингит е правилно диагностициран и лечението е започнало навреме, прогнозата е благоприятна. В противен случай патологията оставя сериозни последствия. Най-често възпалението е сложно обструктивен бронхит. По-рядко заболяването се развива в следните патологии:

• синузит;
• отит;
• възпаление на сливиците;
• менингит;
• конюнктивит.

Повечето опасно усложнениее пневмония. Ако се присъедини към ларингит, може да бъде фатален.

Диагностика

Ларингит се подозира при поява на дрезгав глас, лаеща кашлица и затруднено дишане. Лекарят също така взема предвид медицинската история, лабораторните данни и инструментално изследване. Те помагат да се потвърди или отхвърли диагнозата.

В някои случаи се извършва вирусологично изследване, ако се подозира вирусна етиология на заболяването. Извършват се и изследвания за бактериална инфекция. Бактериологичната диагностика на слуз за дифтерия от устната и носната кухина е задължителна.

Лечение

Ако дете с температура развие лаеща кашлица, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В първия стадий на заболяването лекарят предписва пиене на много течности, вдишване със лечебни билки(градински чай, лайка и др.). Лекарят избира витамини и средства, които повишават имунитета. Ако лечението не даде положителен резултат, тогава се извършва новокаинова блокада за облекчаване на подуване на дихателните пътища и спазъм. На първия етап лекарят може да предпише курс от антибиотици и антивирусни лекарства.

На втория етап на заболяването горните средствадобавете овлажнен кислород, укрепващи агенти на сърдечно-съдовата система, диуретици.

Третият етап изисква специално лечение. Терапията включва хормонални лекарства. Ако лечението не работи положителни резултати, след което слузта се отстранява с катетър, след което лигавицата се намазва обилно с масла.

Ако терапията е неефективна, пациентът се подлага на трахеотомия и интубация.

Първа помощ

Преди пристигането на линейката е необходимо да се облекчи състоянието на пациента, който проявява стенозиращ ларингит. Първата помощ е както следва:

1. Осигурете достъп на кислород. За да направите това, разкопчайте горните копчета на облеклото.
2. Поставете пациента в леглото и повдигнете главата на леглото.
3. Осигурете много топли течности. За това можете да използвате чай, топло мляко.
4. IN зимно времеПрепоръчва се да се увеличи влажността на въздуха в помещението.
5. Дайте антихистамин.

Ако не се наблюдава подобрение, тогава трябва да направите интрамускулна или интравенозна инжекция преднизолон: ​​4 mg на килограм тегло на детето.

След преглед на пациента лекарят ще инжектира спазмолитично лекарство.

Предотвратяване

Правилата за предотвратяване на развитието на ларингит се състоят от следното:

• поддържане на лична хигиена;
• правилното хранене;
• ограничаване на контакта с болни вирусни и бактериални инфекции.

За да избегнете развитието на болестта, трябва постоянно да наблюдавате здравето си, да повишавате имунитета си, да приемате витамини и да правите упражнения.

Стенозиращият ларингит при деца е сложна форма на ларингит, при която възпалителният процес се развива от горните части. дихателната системаспуска се по-ниско, преминавайки към лигавицата на ларинкса, понякога улавяйки трахеята и бронхите. Друго име за това заболяване е фалшива крупа, тъй като симптомите са много подобни на тези на истинска крупакоето се среща при дифтерия.

развитие патологичен процесводи до подуване на лигавицата, стесняване (стенозиране) на и без това малкия лумен на ларинкса и предизвиква ларингоспазъм, в резултат на което бебето започва да се задушава.

Според статистиката остри пристъписе срещат при 50% от децата на възраст от 6 месеца до 3 години. След 5 години се среща в редки случаи.

Най-често фалшивата крупа се развива на фона.

Водеща роля принадлежи на параинфлуенцата и грипните вируси, както и на други вирусни инфекции. Понякога вирусната инфекция е придружена от бактериална.

Други фактори, които могат да причинят остро възпаление на ларинкса и да доведат до атака на стенотичен ларингит, могат да бъдат пренапрежение на гласните струни и алергични реакции.

Развитието на стенозиращ ларингит се улеснява от структурните особености на детския ларинкс, като:

Малък диаметър, гъвкавост и мекота на хрущяла;

Тесен и къс вестибюл на ларинкса;

Фуниевиден ларинкс;

Свръхвъзбудимост на мускулите, които затварят глотиса.

Стенозиращ ларингит при деца, как се проявява

По правило пристъпът на стенозиращ ларингит започва внезапно през нощта. Това се дължи на факта, че по време на сън дихателната активност намалява и кръвообращението в ларинкса се забавя. Бебето се събужда от нарастващо задушаване. За разлика от крупата, която се появява при дифтерия, характерна особеностФалшивата крупа е груба лаеща кашлица.

Предната вечер може да се появят предишни симптоми - суха кашлица, лека пресипналост, болки в гърлото. Навременното лечение ще помогне за предотвратяване на атака, но опасността е, че симптомите могат да бъдат много леки, не тревожноот родителите.

Тежестта на заболяването зависи от степента на стенозата. Експертите разграничават няколко степени на стеноза.

Първоначалната проява на стенозиращ ларингит, която има степен I или II, обикновено има благоприятен изход.

Най-опасната се счита за III степен. На този етап има силно затруднено дишане; можете да видите как югуларната ямка е прибрана; пространствата между ребрата се срутват. Кожата на детето става много бледа, което показва нарастваща хипоксемия (намалени нива на кислород в кръвта) и сърдечно-съдови нарушения. Детето може да има цианоза на назолабиалния триъгълник и устните.

Стеноза IV степен- това вече е етапът на асфиксия и спиране на дишането.

Оказване на първа помощ при стенозиращ ларингит

Веднага трябва да се извика линейка. Трябва да сте подготвени за отвеждането на детето в болницата. Това единственият изходот ситуацията.

Докато чакате линейка, трябва да направите всичко възможно, за да облекчите състоянието на детето.

Много е важно родителите да запазят спокойствие и да успокоят бебето си. Безпокойството само ще влоши стенозата.

Необходимо е да се осигури на детето приток на чист въздух. Също така се препоръчва да се овлажнява добре стаята (измийте подовете, окачете мокри пелени). Можете да седите с детето си в банята, докато отваряте крана топла водаи изчакайте, докато стаята се напълни с пара.

Много лекуващи лекари съветват да се даде на бебето антиалергично лекарство. Но трябва да запомните, че такива лекарства изсушават лигавицата, така че не забравяйте да пиете редовно. Лекарството трябва да се прилага стриктно в съответствие с възрастовата дозировка.

Трябва да давате на бебето алкална вода възможно най-често. минерална вода. Ако това не е налично, прост ще свърши работа. сварена водас добавка на сода. Добре е детето да пие по 1-2 глътки на всеки 10-15 минути. Можете също така да дадете на бебето топло мляко с добавка на сода. В никакъв случай не трябва да давате компоти или сокове, особено ако детето е алергично.

Страхотен . Можете да опитате да облекчите атаката чрез вдишване. Приемлива употреба минерална водабез газ или физиологичен разтвор. Подходящ и за инхалация чиста водас добавена сол.

Вниманието и незабавната реакция на родителите са много важни, тъй като от навременните действия зависи не само здравето, но и животът на бебето. Важно е да запомните това!