Граничен диабет. Какво е преддиабет: описание, признаци, профилактика. Кога са необходими лекарства?

Когато възникне предиабет, нивата на кръвната захар са само малко по-високи от нормалното. Това състояние е нарушение на глюкозния толеранс. Патологията може да се развие при възрастни и деца. Ако не се предприемат незабавни действия, съществува риск от захарен диабет. Ето защо е толкова важно незабавно да посетите лекар. Какво е предиабет и как да се лекува?

Същността на патологията

Този термин се отнася до състояние, при което възникват проблеми с глюкозния толеранс. Постъпилата в тялото захар не може да се усвои нормално. В резултат на това панкреасът не синтезира достатъчно глюкозопонижаващ хормон.

Когато пациентът развие преддиабет, рискът от развитие на диабет тип 2 се увеличава. Експертите обаче не съветват да се паникьосвате. Това състояние е лечимо, ако се спазват определени препоръки. Лекарите съветват да пиете хипогликемични лекарства, да следвате диета и да поддържате активен начин на живот.

Много хора се чудят: преддиабет - какво е това? Това нарушениесе диагностицира, когато нивото на кръвната захар е 5,5-6,9 mmol/l. Обикновено тази цифра е 5,5 mmol / l. При диабетици този параметър е повече от 7 mmol / l.

Струва си да се има предвид, че едно изследване не позволява поставянето на правилна диагноза.За да се идентифицира патологията, нивото на глюкозата трябва да се определи няколко пъти. Когато извършвате изследвания, трябва да спазвате определени правила. Не по-малко важни са физическата активност, приеманата храна и приема на лекарства.

Причини и рискови фактори

Анализът на причините за патологията помага да се определи какво е преддиабет. Глюкозата е енергийният субстрат на всички процеси, протичащи в човешкото тяло.

нея Главна частнавлиза в кръвта от храносмилателните органи. Това се дължи на разграждането на въглехидратите, които влизат в тялото с храната. Тогава синтезът на инсулин се извършва в панкреаса. Този хормон осигурява усвояването на глюкозата от кръвта и намалява нейното съдържание.

Няколко часа след хранене нивото на глюкозата намалява до нормални параметри - 3,5-5,5 mmol / l. Когато възникнат проблеми с усвояването на глюкоза или липса на инсулин, първо се появява предиабет, а след това се развива в захарен диабет.

След известно време тези патологии причиняват цял ​​набор от проблеми - зрителни увреждания, образование язвени лезии, влошаване на състоянието на косата и кожата, появата на гангрена и дори злокачествени образувания.



Основните фактори, които причиняват нарушения на въглехидратния метаболизъм, включват следното:

  • Артериална хипертония;
  • Използването на диабетогенни лекарства - те включват хормонални лекарства, кортикостероидни хормони, контрацептиви;
  • Хронично увреждане на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците и черния дроб;
  • Наднормено тегло;
  • Повишени нива на холестерол и триглицериди в кръвта;
  • Стресови ситуации;
  • Бременност – през този период съществува риск от гестационен диабет;
  • Автоимунни заболявания;
  • Синдром на поликистозни яйчници при жени;
  • Възраст над 45 години – с напредването на възрастта способността ви да контролирате кръвната захар намалява, което създава риск от развитие на диабет тип 2;
  • Патологии на ендокринната система;
  • Наследствена склонност – диагностициран диабет и проблеми с глюкозния толеранс при близки роднини;
  • Неправилното хранене е особено опасно голям бройрафинирана захар;
  • Липса на физическа активност.

Клинична картина

За да откриете своевременно преддиабетно състояние, трябва систематично да се подлагате медицински преглед. Благодарение на това ще бъде възможно да се идентифицират нарушения в начална фазанеговото развитие.

Преддиабетът е придружен от следните прояви:

  1. Нарушения на съня. При нарушение на метаболизма на глюкозата, смущения в хормонален баланси намаляване на синтеза на инсулин. Тези фактори провокират развитието на безсъние.
  2. Проблеми със зрението, сърбеж по кожата. Увеличаването на количеството захар в тялото води до сгъстяване на кръвта, което причинява проблеми с преминаването й през съдовете. Това води до сърбеж и замъглено зрение.
  3. Жажда, често желание за ходене до тоалетната. За да направи кръвта по-малко гъста, тялото се нуждае от голямо количество течност. Използвайки повече вода, има повишено желание за уриниране. Този симптомможе да се елиминира, когато обемът на глюкозата намалее до 5,6-5,9 mmol/l.
  4. Внезапна загуба на телесно тегло. При тази патология се наблюдава намаляване на синтеза на инсулин и непълно усвояване на захарта. В резултат на това клетките страдат от липса на храна и са изправени пред липса на енергия, за да функционират нормално. Това води до изтощение и бърз спадтегло.
  5. Усещане за топлина, спазми през нощта. Хранителните разстройства и липсата на енергия се отразяват негативно на състоянието мускулна тъкан. Това причинява гърчове. Увеличаването на захарта води до усещане за топлина.
  6. Мигрена, главоболие, дискомфорт в слепоочията. Най-малкото увреждане на кръвоносните съдове може да причини главоболие и дискомфорт в крайниците. Съществува и риск от тежест.
  7. Повишени нива на глюкоза няколко часа след хранене. Този знакпоказва началото на диабет.

Когато се появят тези признаци, е много важно незабавно да започнете лечение на преддиабет. Благодарение на това ще бъде възможно да се сведе до минимум заплахата от патологични усложнения.

Диагностични изследвания

Диагностиката и лечението на предиабет е задача на лекаря. Най-често това състояние се открива случайно. Разстройството обикновено протича безсимптомно. Появата на оплаквания често говори за развитие на захарен диабет. Понякога обаче пациентите се обръщат към лекари със специфични прояви:

  • Висока умора;
  • Жажда - има доста силен характер и се появява дори при лек психо-емоционален стрес;
  • Намалена работоспособност;
  • Повишена сънливост;
  • Отслабване на имунната система.

За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се вземе кръвен тест за захар. Също така е възможно да се използват модификации това изследване– те включват определяне на гликиран хемоглобин и тест за глюкозен толеранс.

При стандартно изследване преддиабетът се диагностицира, когато нивото на захарта се повиши до 6,0 mmol / l. Този анализтрябва да се приема на празен стомах.

Тестът за глюкозен толеранс се провежда на 2 етапа. В такава ситуация преддиабетът се диагностицира според следните параметри: според резултатите от първия анализ количеството захар е 5,5-6,7 mmol / l, според втория - 11,1 mmol / l.

Няма ясни индикации за извършване на рутинен анализ. Това е доста прост метод за оценка на количеството глюкоза в кръвта. Днес има специални устройства - глюкомери, които позволяват независимо да се оцени този показател.

Има абсолютни показания за провеждане на тест за глюкозен толеранс:

  • Наличие на рискови фактори за проблеми с въглехидратната обмяна;
  • Случаи на хипергликемия - повишаване на количеството захар в кръвта;
  • Бременност;
  • Признаци на глюкозурия - повишено съдържание на захар в урината;
  • Наличие на диабет или предиабет в близки роднини.

Методи за лечение

Много хора се чудят дали предиабетът може да бъде излекуван. Това състояние може лесно да се коригира с навременна и комплексна терапия.

Медикаментозно лечение

Днес за корекция това състояниеВсе по-често се използват метформин 850 и 1000. Това е хипогликемично лекарство, което помага да се намали количеството захар, произведена в черния дроб, и да се справи с нарушен глюкозен толеранс.

В допълнение, използването на този продукт помага за премахване наднормено тегло. Подобен резултат обаче е невъзможен без спазване на диета и физическа дейност.

Има доста лекарства, които съдържат това вещество:

  • метфогама;
  • Гликомет;
  • Глюкофаж.

При правилна употреба и спазване на дозите лекарството рядко провокира странични ефекти. Но метформинът има и определени противопоказания. Те трябва да бъдат внимателно проучени преди лечение на предиабет:

  • Бременност;
  • кърмене;
  • Непоносимост към съставките;
  • инфекции;
  • Хроничен алкохолизъм;
  • лактатна ацидоза;
  • Хирургични интервенции;
  • Бъбречна, чернодробна или надбъбречна недостатъчност;
  • дехидратация;
  • Прекоматозно състояние;
  • Липса на кислород.

Първо, на пациентите се предписват 1000 mg от лекарството на ден. Трябва да се измие голяма сумавода. Препоръчително е продуктът да се приема 1-2 седмици. След това дозата трябва да се увеличи. Тези особености обаче трябва да се обсъдят със специалист. Всяко самолечение е строго забранено.

Максималното количество на лекарството е 3000 mg на ден. На начални етапиЗа лечение на преддиабет много лекари съветват употребата на лекарството да се раздели на 2-3 пъти. Това помага да се постигне адаптиране към ефектите на веществото.

На етапа на пристрастяване към метформин човек може да изпита храносмилателни разстройства. Това е вариант нормална реакция, което изчезва от само себе си след 1-2 седмици.

Диета

Ефективността на лечението и прогнозата на предиабет зависи от спазването на стандартите за здравословно хранене. Лекарите силно препоръчват намаляване на размера на порциите.

Важно е да откажете бързи въглехидрати. Не трябва да ядете торти, сладкиши или сладкиши. Именно тези храни предизвикват резки колебания в кръвната захар. Когато въглехидратният метаболизъм е нарушен, глюкозата не навлиза в тъканите, а се натрупва в кръвта.



Можете да ядете много храни, но предпочитание трябва да се даде на храни с ниско съдържание на мазнини и ниско гликемичен индекс. Не по-малко значение има и калоричното съдържание на диетата. Лекарите съветват да се спазват следните правила:

  • Избирам нискомаслени храни, които съдържат много фибри;
  • Пребройте калориите, като се съсредоточите върху качеството на продуктите - тялото трябва да получи достатъчно количество сложни въглехидрати, мазнини, протеини;
  • Консумирайте много зеленчуци, зеленчуци и гъби;
  • Минимизирайте количеството бял ориз и картофи, тъй като те съдържат много нишесте;
  • Увеличете консумацията на чиста вода;
  • Предпочитайте нежните методи топлинна обработка– варене, печене, готвене на пара;
  • Избягвайте сладката газирана вода;
  • Елиминирайте нискомаслените храни.

Физически упражнения

Ефективното лечение на предиабет е невъзможно без повишаване на активността. В комбинация с диета спортните дейности ще дадат отлични резултати. Активността трябва да се увеличава постепенно, за да се избегне претоварване на тялото. Пулсът трябва да се увеличи умерено.

Трябва да изберете сами вида на натоварването - всичко зависи от личните предпочитания. Бягане, активни разходки, тенис или фитнес са идеални. Някои хора предпочитат да учат у дома.

Много хора дори не искат да мислят за факта, че диабетът може да ги засегне. По някаква причина тези хора вярват, че такива болести се случват сред съседите им, по филмите, но те ще минат и дори няма да ги докоснат.

И тогава по време на клиничния преглед те вземат кръвен тест и се оказва, че нивото на захарта вече е 8, а може би и по-високо, а прогнозата на лекарите е разочароваща. Тази ситуация може да бъде предотвратена, ако признаците на болестта се разпознаят навреме в самото начало на нейното начало. Какво е предиабет?

Предиабетно състояние - какво е това?

Нарича се предиабет висока степенвероятността от поява и развитие на диабет. Може ли това състояние да се счита за начален стадий на заболяването?

Тук е много трудно да се направи ясна граница. Хората с преддиабет може вече да развият тъканно увреждане на бъбреците, сърцето, кръвоносни съдове, органи на зрението.

Научните изследвания показват, че усложненията хроничензапочват да се развиват още в преддиабетния стадий. Когато диабетът е диагностициран, увреждането на органите вече е налице и не може да бъде предотвратено. Ето защо е необходимо своевременно разпознаване на това състояние.

Преддиабетът е междинно състояние, при което панкреасът произвежда инсулин, но в по-малки количества, или инсулинът се произвежда в нормални количества, но тъканните клетки не са в състояние да го абсорбират.

Хората в тази позиция са особено изложени на риск от развитие на диабет тип 2. Това състояние обаче може да бъде коригирано. Като промените начина си на живот и премахнете нездравословните навици, можете да си възвърнете загубеното здраве и да избегнете повече сериозни патологии.

Причини за развитие

Има редица причини, които причиняват предиабет. На първо място, това е наследствено предразположение.

Повечето експерти смятат, че вероятността от заболяване се увеличава значително, ако вече е имало случаи на това заболяване в семейството или сред близки роднини.

Един от най значими факторирискът е затлъстяването. Тази причина, за щастие, може да бъде елиминирана, ако пациентът, осъзнавайки сериозността на проблема, се отърве от наднорменото тегло, като полага значителни усилия за това.

Патологичните процеси, по време на които се нарушават функциите на бета-клетките, могат да станат тласък за развитието на захарен диабет. Това са панкреатит, рак на панкреаса, както и заболявания или увреждания на други ендокринни жлези.

Ролята на спусъка, който започва заболяването, може да играе инфекция с вируса на хепатит, рубеола, варицела, и дори грип. Ясно е, че при по-голямата част от хората ARVI няма да предизвика диабет. Но ако това е човек, обременен от наследственост и излишни килограми, тогава грипният вирус е опасен за него.

Човек, който няма диабетици в семейството си, може многократно да страда от ARVI и други инфекциозни заболявания– в същото време вероятността от развитие и прогресиране на диабет е значително по-малка от тази на човек, обременен с лоша наследственост. Така че комбинацията от няколко рискови фактора увеличава многократно риска от заболяването.

Следва да се извика нервен стрескато една от причините за диабет. Особено необходимо е да се избягват нервни и емоционални натоварвания при хора с генетична предразположеност към диабет и наднормено тегло.

Възрастта играе важна роля за повишаване на риска - колкото по-възрастен е човек, толкова по-предразположен е към заболяването захарен диабет. Друг рисков фактор са нощните смени на работа, смяната на съня и бодърстването. Почти половината от доброволните участници в експеримента, които се съгласиха да живеят разселен живот, развиха състояние на преддиабет.

Симптоми на състоянието

Високите нива на глюкоза са един от показателите за диабет тип 1 и тип 2. Ако направите кръвен тест няколко пъти подред на интервали от един ден и той покаже наличието на хипергликемия във всички периоди, можете да приемете захарен диабет.

Таблица с глюкоза:

Има и други признаци на заболяването. Например, силна жажда, който практически не се гаси. Човек пие много, пет или дори десет литра на ден. Това се случва, защото кръвта се сгъстява, когато в нея се натрупа твърде много захар.

Определена област в мозъка, наречена хипоталамус, се активира и започва да кара човек да се чувства жаден. Така човек започва да пие много, ако има високо нивоглюкоза. В резултат на повишената консумация на течности се появява често уриниране - човекът всъщност е „вързан“ към тоалетната.

Тъй като диабетът пречи на усвояването на глюкозата в тъканите, бърза уморяемости слабост. Човек чувства, че е буквално изтощен, понякога му е трудно дори да се движи.

Освен това мъжете излагат еректилна дисфункция, което се отразява негативно на сексуалната (сексуалната) сфера на живота на пациента. При жените заболяването понякога дава козметични дефекти — тъмни петнавърху кожата на лицето, ръцете, косата и ноктите стават крехки и чупливи.

Един от най-ярките външни признациПреддиабетът е наднормено тегло, особено в комбинация с напреднала възраст.

С годините метаболизмът се забавя и тук излишни мазнинипредотвратява навлизането на глюкоза в клетките - наличието на тези фактори значително увеличава риска от развитие на заболяването. Също така панкреасът на възрастните хора започва да произвежда по-малко инсулин с възрастта.

При заболяване тип 2 често се наблюдава наддаване на тегло. Факт е, че при този тип диабет има високо съдържание на глюкоза и в същото време инсулин в кръвта. Тялото се стреми да превърне всичко излишно в мастна тъкан, като най-удобен за съхранение. Поради това човек започва да наддава много бързо.

Друг симптом е чувство на изтръпване на крайниците, изтръпване. Това се усеща особено в ръцете и върховете на пръстите. Когато нормалната микроциркулация на кръвта е нарушена поради повишени концентрации на глюкоза, това причинява лошо хранене нервни окончания. Поради това човек изпитва различни необичайни усещания под формата на изтръпване или изтръпване.

И накрая сърбяща кожа, което също е един от симптомите на диабетно заболяване. Това може да ви накара да се чудите как нивата на глюкоза могат да повлияят на кожата ви? Всичко е много просто. При хипергликемия кръвообращението се влошава, което води до спад на имунитета. Ето защо, при диабетици, гъбична инфекция на кожата много често започва да се размножава, което дава усещане за сърбеж.

Окончателната диагноза трябва да бъде поставена от ендокринолог, въз основа не на едно, а на няколко изследвания. Специалистът ще определи дали е захарен диабет или не, ще реши как да го лекува, какво медицински изделияще бъдат най-ефективни във всеки отделен случай.

За да не се превърне диабетът в неприятна изненада, е необходимо да се следи нивото на кръвната захар, което лесно може да се направи в клиника или у дома с помощта на глюкомер.

Методи за лечение

За да спрете развитието на диабет в началните етапи, е необходимо да нормализирате режима на работа и почивка. Както липсата на сън, така и неговият излишък са вредни за тялото. Физическо пренапрежение, постоянен стресна работа може да се превърне в тласък за развитието на сериозни патологии, включително диабет. На етапа на преддиабет, народни средства и различни нетрадиционни методилечение.

Диета

Трябва да се спазва здравословно хранене. Отменете пътуванията до отдела за колбаси, забравете за всички видове печива, яжте продукти от пълнозърнесто брашно с добавени трици вместо бял хляб, не яжте бял оризи тестени изделия, и кафяви сортове ориз и пълнозърнести каши. Препоръчително е да преминете от червено месо (агнешко, свинско) към пуешко и пилешко и да ядете повече риба.

Основното е да се уверите, че в диетата ви има достатъчно плодове и зеленчуци. Трябва да ядете по половин килограм и от двете всеки ден. Повечето сърдечни и други заболявания възникват поради факта, че ядем твърде малко зеленчуци и пресни плодове.

Трябва не само да преразгледате диетата си, но и да се отървете от лоши навици. Понякога е достатъчно да се откажете от пушенето или да намалите консумацията на алкохолни напитки, за да предотвратите появата на диабет.

Трябва да намалите количеството сладкиши в дневно менюили го изключете напълно. Прекомерната им консумация също може да бъде решаващ фактор за развитието на диабет.

Физическа дейност

Четири часа бързо ходене на седмица и диабетът ще бъде далеч зад вас. Необходимо е всеки ден да отделяте поне двадесет или четиридесет минути за ходене, но не с бавно темпо, а малко по-бързо от обикновено.

Препоръчително е да въведете спорт в дневния си график. Можете да започнете с сутрешни упражнения 10-15 минути на ден, като постепенно увеличавате интензивността на натоварването. Това ще помогне за ускоряване метаболитни процесив организма, намалете нивата на глюкозата, намалете количеството излишни килограми. Отслабвайки с 10-15%, можете значително да намалите риска от диабет.

Видео материал за преддиабет и методите за неговото лечение:

Физическата активност може да бъде ходене или по-натоварващи дейности. спортни натоварвания. Можете да изберете джогинг, тенис, баскетбол, колоездене, ски. Във всеки случай глюкозата ще се изразходва като източник на енергия, нивата на холестерола ще намалеят, което ще служи отлична профилактиказахарен диабет и сърдечно-съдови патологии.

В тази статия ще научите:

Все още не е диабет, но вече не е норма - това междинно състояние, традиционно наричано предиабет, от медицинска гледна точка включва две официални диагнози: нарушен глюкозен толеранс и нарушена гликемия на гладно.

Самото име „преддиабет“ отразява голяма вероятностразвитие на диабет в бъдеще.

Това състояние в момента се лекува внимателно внимание, което се обяснява с факта, че има 3-5 пъти повече хора с предиабет, отколкото с диабет. Например най-малко 15 милиона руснаци страдат от преддиабет. Без профилактика и лечение 70% от тях ще развият диабет в рамките на 10 години.

Много често хората в преддиабет не усещат симптоми на висока кръвна захар и не осъзнават състоянието си. Често диагнозата се поставя случайно при изследване на нивата на кръвната захар.


Тоест, ако кръвната захар на пациента се повиши над нормалното само сутрин на празен стомах (но не толкова, че да се постави диагноза диабет), се предписва друг тест - с натоварване с глюкоза (тест за глюкозен толеранс). Ако резултатът от теста е отрицателен, се определя нарушена глюкоза на гладно. Ако тестът е положителен, диагнозата се променя на "нарушен глюкозен толеранс".

Ако се открие ниво на кръвната захар, съответстващо на диабет, тестът за натоварване с глюкоза е забранен.

Наличието на захарен диабет е очевидно, ако се установят повишени нива на кръвната захар два пъти над „диабетните критерии“.

Ако кръвната захар при диабетици се нормализира по време на лечението, това не означава, че пациентът вече има преддиабет или че е излекуван.

Кой трябва да определи конкретно кръвната захар?

Днес това са всички хора на възраст над 45 години (с нормални резултатитестовете за кръвна захар се повтарят на всеки 3 години). На всяка възраст определено трябва да измервате кръвната си захар всяка година, ако имате симптоми или рискови фактори за диабет:


Важно е да запомните, че идентифицирането на предиабет при хора с горните симптоми и рискови фактори и навременното започване на лечение може да помогне за предотвратяване на развитието на диабет.

За да разберете как да лекувате преддиабет, е важно да разберете как се развива.

Определящият фактор е нарушаването на инсулиновата функция. Този хормон на панкреаса, който е отговорен за притока на захар от кръвта в клетката, което осигурява намаляване на захарта в кръвния поток и нормална работатяло.


Ефект на инсулина върху клетката

Ако клетките престанат да „разпознават“ инсулина, тогава глюкозата остава в кръвта. Но клетките на тялото дават алармен сигнал, защото без глюкоза не могат да функционират пълноценно. В такава ситуация черният дроб започва самостоятелно да синтезира още повече глюкоза, която все още остава в кръвта.

Това състояние се нарича инсулинова нечувствителност или инсулинова резистентност.

Клинична картина на предиабет

Самият предиабет няма отличителни черти. клинични симптоми, но може да има изключително негативно въздействие върху съществуващите заболявания на човек.

Основният съпътстващ преддиабет е затлъстяването. Доказано е, че коремното (андроидно) затлъстяване, т.е. натрупването на мазнини в областта на корема и вътрешни органи.


Често единственият признак на предиабет при мъжете е абдоминално затлъстяване. За да го потвърдите, трябва да измерите обиколката на талията си. Ако е повече от 94 см при мъжете и 80 см при жените, това показва андроидно затлъстяване.

Също така, вече на етапа на преддиабет, сексуалната дисфункция е много честа при мъжете. Въпреки това пациентите рядко идват при ендокринолог с този въпрос и може дълго време да не знаят за основната причина - високата кръвна захар.

При жените първите признаци на предиабет също често се свързват с репродуктивна функция. По този начин нарушената инсулинова чувствителност може да бъде причина за синдрома на поликистозните яйчници. В този случай жените с преддиабет ще изпитат симптоми като нарушено менструален цикъл, безплодие, прекомерно окосмяване по лицето и тялото.

Ако човек с предиабет има характерни симптоми висока захаркръв: жажда, често уриниране(включително през нощта), сърбеж по кожата, сухи лигавици, дълготрайни незарастващи рани - това вече не е преддиабет, а скрит „истински“ диабет.

Какво да направите, ако вече сте диагностицирани с преддиабет?

Премахване на симптомите съпътстващи заболяванияи спазването на диета може почти напълно да излекува предиабет. Диетата при предиабет трябва да се обсъжда подробно с всеки пациент.

Храненето при преддиабет трябва да отговаря на няколко въпроса:

  • нормализиране на телесното тегло;
  • поддържане нормално нивокръвна захар

Фактори, влияещи върху моделите на хранене при преддиабет:

  • затлъстяване в 90% от случаите;
  • В повече от 50% от случаите се наблюдава високо кръвно налягане и нарушения на липидния метаболизъм, което се изразява в значително увеличаване на честотата на миокарден инфаркт и мозъчен кръвоизлив.

От това следват основните цели на диетата:

Диета при предиабет

В момента най ефективна диетаза преддиабет и затлъстяване се разглежда така наречената „диета с нисък гликемичен товар“. Според тази диета кои храни да ядете, ако имате преддиабет, зависи от техния гликемичен индекс.

Гликемичният индекс отразява скоростта на усвояване на въглехидратите в тялото и характеризира скоростта на повишаване на кръвната захар след консумация на определен продукт (в сравнение с обикновената захар).

Тази диета се основава на избягване на храни с висок гликемичен индекс, ограничаване на въглехидратите със среден гликемичен индекс и консумация предимно на храни с нисък гликемичен индекс.

Този параметър се измерва експериментално. И така, можете да вземете 50 г варени картофи и да нахраните с тях 10 здрави доброволци. След това на определени интервали направете тест за кръвна захар, изградете графика на промените в кръвната захар и я сравнете с вече известната графика на повишена гликемия след приемане на обикновена захар.


В този пример увеличението на кръвната захар ще бъде 65%. По този начин, когато се консумира този продукт, скоростта на покачване на нивата на кръвната захар ще бъде средно 65% от това, което ще бъде след консумация на 50 g обикновена захар.

За повечето храни гликемичният индекс вече е изчислен. Като вземем предвид този параметър, можем да предоставим списък с храни, които можете да ядете, ако имате преддиабет.


Таблица - Списък на храните, препоръчани при преддиабет

Проучванията показват, че такава диета подобрява чувствителността на тъканите към инсулин. Консумирането на въглехидрати с нисък гликемичен индекс в преддиабет поддържа усещането за ситост за дълго време. Тази диетанасърчава загубата на тегло по-ефективно от диета с ограничен прием на мазнини.

Основните точки на диетата:

  1. Предпочитат се продукти с гликемичен индекс под 55.
  2. Диетата трябва да съдържа 40% въглехидрати и 35% мазнини.
  3. Равномерно разпределение на храната през целия ден, като се вземе предвид нейното калорично съдържание: закуска - 25%, обяд (или втора закуска) - 30%, следобедна закуска (или обяд) - 30% и вечеря - 15%.
  4. Храненето трябва да е пълно, тоест да включва всичко основни витаминии микроелементи.
  5. Необходимо е редовно да се консумират зеленчуци.
  6. Храната трябва да се дъвче дълго време.

Количеството протеини, мазнини и въглехидрати на порция на ден може лесно да се определи с помощта на „визуална“ диета.


Физически упражнения

Диетата винаги трябва да се комбинира с премерена физическа активност. Оказа се, че физическата активност е по-добра от спазването на препоръките за хранене за намаляване на риска от диабет (физическата активност с 48%, а диетата с 31%). Комбинацията от диета и упражнения намалява риска от диабет тип 2 с 58%.

По време на физически упражненияПри хора в преддиабет мускулната консумация на глюкоза се увеличава, което намалява количеството захар в кръвта. Това продължава до 48 часа след тренировка.

За преддиабет най-добри са редовните, монотонни упражнения с продължителност над 30 минути през повечето дни от седмицата (поне 150 минути на седмица). Можете да използвате набор от прости упражнения, както при диабет.

Предназначение медицински изделиявъзможно, ако не е възможно да се намали телесното тегло и/или да се нормализират нивата на кръвната захар с една промяна в начина на живот.

Само лекар, при липса на противопоказания, може да предпише метформин 500-850 mg 2 пъти на ден (в зависимост от поносимостта). Това важи особено за младите хора със затлъстяване.

В момента на място Руска федерацияЗа лечение на затлъстяване са регистрирани лекарства като орлистат (Xenical, Figurin), sibutramine (Reduxin), liraglutide (Victoza, Saxenda).

Прогнозата за лечение на предиабет обикновено е благоприятна. Намаляването на телесното тегло с 5% от първоначалното вече позволява нормализиране на кръвната захар при почти половината от пациентите. За съжаление малко от тези хора знаят за това. Но именно на този етап може да се предотврати развитието на диабет.

Тест за вероятност от диабет

Прост тест може да се използва, за да се определи вероятността от развитие на диабет през следващите 10 години.


Таблица - Тест за определяне на риска от развитие на захарен диабет

Ако получите повече от 11 точки, това е причина да стъпите на кантара и да видите теглото си, а също така да се консултирате с лекар и да измерите кръвната си захар. Дори леко повишен рискРазвитието на диабет тип 2 изисква навременни действия!

За щастие, правилното хранене и упражненията често са достатъчни, за да предотвратят превръщането на преддиабета в „истински“ диабет.

Предиабетът или преддиабетното състояние е гранично състояние между нормално състояниездраве и диабет. IN в такъв случайпанкреасът ще произвежда необходимия за живота инсулин, но в значително по-малко количество. Според специалистите предиабетът най-често се развива при пациенти с диабет тип 2. За да разберете по-подробно какво е преддиабет, трябва да научите всичко за причините, симптомите на неговото развитие и характеристиките на лечението.

Признаци на заболяването и защо възниква гранично състояние

Наднорменото тегло и заседнал начин на животживот - това са именно факторите, които могат да доведат до развитие на заболявания на ендокринната, сърдечната и други системи. Когато говорите директно за предиабет и симптоми, обърнете внимание на следните фактори:

  • нарушение на съня, проявяващо се в резултат на нарушения в процеса на преработка на глюкоза, влошаване на функциите на панкреаса;
  • силна жажда и често желаниедо уриниране - повишаването на захарта води до сгъстяване на кръвта, което води до постоянна нужда от пиене на вода, за да се справи с тази патология;
  • внезапна загуба на тегло без видима причина;
  • кожен сърбеж;
  • влошаване на зрителните функции.

В допълнение, симптомите на преддиабет могат да се проявяват чрез конвулсивни мускулни контракции, които се образуват поради нарушено проникване хранителни веществав плат. Главоболие и мигрена също придружават патологията. Тези признаци на предиабет са причинени от увреждане малки съдове, което води до неприятни усещания.

Основният фактор, влияещ върху развитието на граничното състояние, трябва да се счита за инсулинова резистентност. В резултат на това нивата на кръвната захар се повишават. Като се има предвид всичко това, жените никога не трябва да бъдат оставяни без надзор.

Причини за предиабет

Причини за образуване на това заболяванемогат да бъдат генетични, както и придобити, например неправилен начин на живот, предишни заболявания. В първия случай причината за развитието на патологията ще бъде наличието на промени в производството на инсулин и при двамата родители. Какво да направите в този случай? Разбира се, проверявайте нивото на захарта си всяка година и се консултирайте с диабетолог.

При жените много често причините за предиабет са заболявания на ендокринната и пикочно-половата система. Например хипотиреоидизъм, поликистозни яйчници - всичко това подлежи на лечение грешен образживотът може да е причината за развитието на болестта.

Рискови зони

Както беше отбелязано по-рано, хората с наднормено тегло са изложени на риск. Според експерти ще бъде достатъчно да отслабнете с 10-15%, за да постигнете забележимо подобрение в общото състояние на тялото. Когато говорим за рисковете от възникване, обърнете внимание на следното:

  • ако пациентът е със значително наднормено тегло, с индекс на телесна маса над 30, тогава вероятността от диабет се увеличава;
  • Хората с повишена производителност кръвно налягане. Ако съотношението е над 140/90, ще се изисква периодично;
  • Пациентите, които имат роднини, преживели тази патология, трябва да наблюдават собственото си състояние;
  • Жените, които са били диагностицирани с диабет по време на бременност, също трябва да следят промените в кръвната захар. гестационен диабет. Те са по-склонни да развият предиабет.

Резултати за кръвна захар в преддиабет

В случай на преддиабет нивото на кръвната захар е най-надеждният начин за точно определяне на наличието на патология. Както е известно, нормални показателизахарите зависят до голяма степен от възрастта, но обикновено трябва да бъдат между 5,5 и 6 mmol на литър.

Така че, за да се провери наличието или отсъствието на преддиабет, се извършва следното диагностично наблюдение. На пациента се позволява да пие вода, в която е разредено малко количество глюкоза, и след определен период от време (60 или 120 минути) изследването се повтаря. За точно определяне на диагнозата анализът се извършва няколко пъти на всеки 30 минути.

Ако нивата дори два часа след консумация на сладко са по-високи от нормалното ниво на глюкоза (5,5 mmol), но не достигат нивото, при което се идентифицира диабет (7 mmol), тогава можем да говорим за нарушения в усвояването на захарта. . За да потвърдите резултата от анализа, диагностиката може да се извърши на следващия ден. Нивата на захарта трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

Основни правила за хранене при преддиабет

Правилното храненепри диабет трябва да се намалят общите порции. Менюто трябва да включва храни, богати на фибри: зеленчукови салати, плодове, боб и зеленчуци. Предимствата на представените продукти трябва да се считат за запълване на стомаха, задоволяване на глада и осигуряване на храна.

Трябва да се отбележи, че с коригиране на диетата и физическата активност (което води до загуба на тегло с 5-10%), вероятността от развитие на диабет ще бъде намалена с 58%.

Каква е диетата при преддиабет?

Няма стандартизирана диета за преддиабет. Трябва да се има предвид обаче, че можете да ядете много, но е силно препоръчително да подбирате храни с ниска производителност GI и незначително количество мазнини. Много е важно да се проследи общото калорично съдържание на диетата, като се изчислят подробно всички показатели през деня. Това е диетата, която ще помогне за предотвратяване на предиабет.

Какви храни са разрешени и забранени по време на диетата?

Храненето при това състояние включва пълно въздържание от мазнини (колбаси, сирене). Освен това правилният предполага изключение:

  • пържени храни;
  • продукти, които съдържат лесно смилаеми въглехидрати, като печива или бонбони;
  • шоколад и торти;
  • мед, конфитюр, захар.

Когато говорим за приемливи хранителни продукти, се обръща внимание на допустимостта на употребата на хляб (едросмлян или ръжен). Разрешено е използването на продукти, съдържащи млечни компоненти - извара, заквасена сметана, ферментирало печено мляко и други. Не забравяйте предимствата диетично месои риба (заешко, пилешко, пуешко).

От всички продукти ще бъдат полезни и неподсладените плодове (лимони, портокали, помело и някои други). Допустими за консумация са и зеленчуци като зеле, моркови, домати, тиква и други. Не трябва да забравяме за ползите от овесена каша, перлен ечемик и елда. Можете също така да включите в диетата си леко солени храни.

Може ли предиабетът да бъде излекуван?

Преддиабетът наистина може да бъде излекуван, но това е възможно само при незначителни колебания в нивата на захарта, както и при спазване на всички медицински препоръки.

Ще бъде възможно напълно да се отървете от това заболяване само ако човек се храни правилно (отслабва), започне да спортува и също така използва лекарства, които понижават нивата на кръвната захар.

.

Като цяло преддиабетът може да се счита за лечимо заболяване, което може да бъде контролирано при хора от всяка възраст и пол. Важно е само да се обърне внимание навреме начални симптоми, което ще предотврати прераждането на болестта в диабет тип 2.

Как се лекува предиабетът?

За успешно лечениев този случай е необходимо да се осигури Комплексен подход. Важно е да следвате диета, умерена физическа активност и да използвате не само лекарства за понижаване на захарта, но и други лекарства. Само ендокринолог може да отговори на въпроса как да се лекува предиабет. Той също така определя колко дълго ще бъде лечението.

Най-често продължителността на такова възстановяване продължава от шест месеца до няколко години. По време на този курс ще са необходими периодични консултации с Вашия лекар и проверка на нивата на захарта. Това ще ви позволи постоянно да наблюдавате общо състояниездраве.

Традиционно лечение

Може да се проведе и терапия народни средства. Важно е тяхното използване да бъде съгласувано със специалист - това ще ви позволи да постигнете максимална степен на ефективност. Така, традиционно лечениепреддиабетът може да включва употреба следните средстваи рецепти:

  • Препоръчва се за консумация елда. За готвене здравословно ястиеСмелете зърнените култури с помощта на кафемелачка, изсипете кефир за една нощ (две лъжици на 200 мл кефир). Пийте напитката сутрин на гладно;
  • можете да използвате отвара от ленено семе: пасираната суровина се залива с вода и се вари пет минути. След това на 200 мл се използва една супена лъжица. л. натрошен лен. Препоръчва се съставът да се използва на празен стомах непосредствено преди закуска;
  • Можете също така да приготвите инфузия от боровинки и листа от касис, коренна част на елекампане. Сместа се залива с вряща вода (една супена лъжица е достатъчна за 200 мл), охлажда се и се приема по 50 мл всеки ден.

Такива народни средства могат да бъдат лекувани в бъдеще, за да се гарантира предотвратяването на преддиабет.

Медикаментозно лечение

Лекарите традиционно предписват бигуаниди (например метформин). При преддиабет тези лекарства намаляват количеството глюкоза, произведена от черния дроб. В същото време традиционно се предписват тиазолидиндиони (Avandia) за намаляване.

Най-често се предписва метформин 850 или 1000. В допълнение към намаляването на нивата на захарта, теглото на пациента се нормализира. Въпреки това трябва да се вземат предвид някои противопоказания (бременност, индивидуална непоносимост, лактатна ацидоза). В началния етап такива лекарства за преддиабет се използват в доза от около 1000 mg на ден с много вода. Максимално допустимото количество, съгласувано с лекуващия лекар, може да бъде 3000 mg.

На съвременния фармакологичен пазар в Русия има много лекарства, които съдържат активно веществометформин. Например Glucophage, Glycomet, Metfogamma и други.

Опасността от предиабет е, че в повечето случаи, според статистиката и експертните прогнози, той се развива в диабет тип 2 в рамките на няколко години. Предиабетното състояние не е необратимо и с развито ниво на самоконтрол и стриктно спазване на медицинските инструкции, пациентът може да поддържа здравето си и да нормализира нивата на кръвната захар.

Какво е предиабет

Преддиабетното състояние се характеризира с нарушена толерантност на тялото на пациента към глюкозата. При преддиабет обемът на производството на ензими от панкреаса е леко намален и нивото на кръвната захар вече е по-високо от нормалното, но все още не е достигнало нивото, при което се диагностицира диабет тип 2. Преди това заболяване се наричаше диабет в нулев стадий.

причини

Главната причинаПреддиабетът (като диабет тип 2) е промяна в резистентността на тъканите към инсулин. Една от функциите на този хормон е да транспортира глюкозата до клетките на тялото. Когато въглехидратите навлязат в кръвта, панкреасът произвежда инсулин и когато нивата на захарта се превишават редовно, постепенно се развива инсулинова резистентност - намаляване на ефективността на хормона, способността на клетъчните мембрани да го разпознават и използват при преработката на глюкозата.

В допълнение към развитието на инсулинова резистентност, предиабетът може да бъде причинен от намалено производство на инсулин поради панкреатит или различни заболяванияпанкреас (тумори (инсулином), кистозни изменения, наранявания). Според статистиката пациентите с риск от развитие на преддиабетно състояние включват:

  • със затлъстяване;
  • с хипертония (високо кръвно налягане с показания 140/90 и повече);
  • с нестабилни резултати от теста за глюкоза;
  • повишени нива на холестерол и триглицериди;
  • на възраст над 45 години;
  • жени със синдром на поликистозни яйчници;
  • жени, които са имали гестационен диабет по време на бременност.

Може ли предиабетът да бъде излекуван?

Според статистиката 70% от пациентите с преддиабет, при липса на лечение и превантивни мерки, развиват захарен диабет тип 2 или други тежки патологии, като заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, в рамките на 7-10 години. Нарушения въглехидратния метаболизъмсе диагностицират все по-често при възрастни, деца и юноши. Предиабетното състояние е обратимо. Сериозно отношениекъм диагнозата и постоянството в желанието за промяна на начина на живот и диета помагат да се избегнат сериозни последствия и значително да се намалят рисковете от развитие на неизлечима болест.

Симптоми на предиабет

Основната трудност навременна диагнозапреддиабетното състояние е леки симптоми. Незначителните промени в благосъстоянието, показващи развитието на заболяването, често се приписват от пациентите на умора или симптоми на други заболявания. Те включват:

  • тежка, лошо утолена жажда, придружена от усещане за сухота в устата (симптомът се засилва по време или след интензивен физически или психически стрес);
  • дехидратация;
  • повишено често уриниране (свързано със значително увеличаване на обема на консумираната течност);
  • повишено чувство на глад, включително вечер или през нощта;
  • наддаване или загуба на тегло;
  • пъпки или циреи по кожата;
  • безсъние, други нарушения на съня;
  • знаци по-високо нивоглюкоза в кръвта (след хранене може да почувствате топлина (горещи вълни), замайване и повишено изпотяване);
  • нарушение на паметта;
  • намалена концентрация;
  • забележим спад в нивото на производителност;
  • замаяност, главоболие (признак на вазоконстрикция);
  • кожен сърбеж (последствие съдови промени);
  • замъглено зрение;
  • хормонален дисбаланс (признаци на предиабет при жените младчесто придружени от менструални нередности).

Преддиабетът няма специфични клинични симптоми, описаните признаци често показват развитието на диабет тип 2. В тази връзка пациентите, принадлежащи към рискови групи (включително генетична предразположеност), особено след 45-годишна възраст, трябва да се подлагат на задълбочени изследвания на кръвната картина поне веднъж годишно, особено при повишено телесно тегло.

Абдоминалното (андроидно) затлъстяване, характеризиращо се с натрупване на мазнини в областта на талията и вътрешните органи, е основният признак на предиабет. При обиколка на талията над 94 см при мъжете и 80 см при жените можем да кажем, че пациентът е изложен на риск от развитие на предиабетно състояние. Друг тревожен нетипичен симптом е дисфункцията репродуктивна системапричинени от хормонален дисбаланс. При жените по време на менопаузата може да се развие намалена чувствителност към инсулин на фона на синдрома на поликистозните яйчници.

Нормалните резултати от изследването на кръвната захар при деца под 14 години са 3,3-5,5 mmol/l, при възрастни - 3,89-5,83 mmol/l, при възрастни хора (след 55-60 години) - до 6,83 mmol/l. Отклонения от тези данни са тревожен симптомразвитие на преддиабет, което изисква спешна корекция на диетата и промени в неактивния начин на живот.

Диагностика на предиабет

Ако са налице подходящи симптоми, се използват редица прости техники, за да се съпоставят кръвните параметри на пациента с нормата и да се направят заключения за възможно развитиепредиабет. За да се гарантира правилността на получените данни, вземането на кръв се извършва на празен стомах след 10 часа последна срещахрана. В деня преди изследването пациентът се препоръчва да се откаже от пушенето и физическата активност; температурни индикатории показанията на кръвното налягане трябва да са нормални по време на кръводаряването. Следните изследвания помагат да се идентифицира развитието на заболяването:

  • Тест за глюкозен толеранс - определя скоростта на проникване на глюкозата в тъканите. Индикатори над 7,5 mmol / l могат да показват наличието на преддиабет.
  • Кръвна захар на гладно – необходима за изследване деоксигенирана кръв. Показателите, вариращи между 6 и 7 mmol/l, говорят за възможно развитие на заболяването.
  • Инсулин на гладно – Концентрации на гладно над 13 µIU/ml са доказателство за предиабет.
  • Гликиран хемоглобин - с преддиабет, цифрата варира между 5,7 и 6,5%.

Лечение на предиабет

Ако се установи нарушение на глюкозния толеранс, трябва да се консултирате с ендокринолог. В някои случаи специалистът може да предпише редица допълнителни изследвания хормонални ниваза определяне на вероятността от развитие на захарен диабет и разработване на препоръки за лечение. Правилното хранене при преддиабет, преразглеждането на начина на живот и способността на пациента да се самоконтролира са ключът към успеха в предотвратяването на диабета и нормализиране на нивата на захарта. Без провал лекарите препоръчват:

  • откажете се от лошите навици (пушене и пиене). алкохолни напитки);
  • увеличаване на физическата активност;
  • прегледайте дневното меню.

Според статистиката, когато теглото на пациента се намали със 7-10% от общото телесно тегло, вероятността от развитие на захарен диабет намалява наполовина. Спазването на диетата и препоръчителните нива на ежедневна физическа активност са в основата на лечението на преддиабет. Рецепция лекарствасе предписва само при критични стойности на кръвната захар, късни етапиразвитие на заболяването. С отсъствие терапевтичен ефектЗа 3-6 месеца се предписва метформин, който намалява синтеза на глюкоза от черния дроб.

Диета

Диетата за преддиабет не само помага да се отървете от наднорменото тегло, но и играе важна роля за нормализиране на нивата на кръвната захар. В допълнение към намаляването на общото калорично съдържание на диетата е необходимо да се промени балансът на хранителните мазнини (протеини, мазнини и въглехидрати) към увеличаване на количеството протеинови продукти, премахване на храни с високо съдържаниебързи въглехидрати и намаляване на количеството бавни въглехидрати. Напълно изключени от менюто:

  • нишестени храни (картофи), храни, съдържащи големи количества лесно смилаеми въглехидрати (бонбони, захар, всички видове печива, бонбони, тестени изделия, грис);
  • сладки плодове (грозде, смокини и др.);
  • сладки газирани и негазирани напитки.

Диета с ниско съдържание на въглехидрати се разработва от ендокринолог индивидуално за всеки човек. клиничен случай, като се вземат предвид индивидуални характеристикитърпелив. Общи препоръки, освен да изключи от диетата храни с лесноусвоими въглехидрати, се свежда до следните точки:

  • дневна консумациявъглехидратите не трябва да надвишават 20-30 g;
  • храненията трябва да бъдат строго дозирани, с изключение на преяждане и дълги почивки;
  • Препоръчва се пълно премахване или намаляване на консумацията на алкохолни напитки;
  • трябва стриктно да се спазва ежедневно режим на пиене– най-малко 2 литра течност (вода);
  • предпочитание трябва да се дава на продукти с гликемичен индекс под 55.

Преддиабетът може да увеличи апетита ви, така че трябва да ядете редовно, на малки порции. Диетата трябва да съдържа морска риба, млечни продукти, постно месо, зеленчуци. Препоръчва се животинските мазнини да се заменят с растителни мазнини, на пара или яхния, като на практика се елиминират пържените храни. За да намалите нивата на холестерола и захарта, се препоръчва да включите в менюто:

  • зеле;
  • аспержи;
  • целина;
  • Йерусалимски артишок;
  • аспержи;
  • соеви продукти;
  • зърнени храни;
  • боб, леща или други варива;
  • яйца;
  • извара.

Физически упражнения

Промоция физическа дейностза преддиабет е необходимо, тъй като упражненията помагат за намаляване на нивата на глюкозата, загуба наднормено тегло, премахване на нарушенията на съня. В комбинация с диета активно изображениеживотът помага да се избягва приема на лекарства. Важно е да бъдете внимателни и да следвате препоръките на Вашия лекар. Приоритет се дава на следните видове натоварване:

Видео