Как да приемате преднизолон при бронхиална астма? Противопоказания за лечение. Традиционни методи за лечение на обструктивен бронхит

Бронхитът е възпаление на долните дихателни пътища, често диагностицирано при деца ранна възраст. При децата заболяването е много по-сложно, отколкото при възрастните. Риск от възникване сериозни усложнения(от пневмония до астма) е изключително висока, така че при бронхит е важно навременното лечение.

Принципи на лечение на бронхит в зависимост от вида и формата

Днес в медицината се разграничават следните видове бронхит:

пикантен;
рецидивиращ;
хроничен.

Има и известни форми на заболяването като:

обструктивна;
хламидийно;
вирусен;
алергични.

Остър бронхит

Острият бронхит се счита за самоограничаващо се възпаление на лигавицата на трахеобронхиалното дърво.

По правило тази форма на бронхит е напълно излекувана, всички функции в тялото се възстановяват. Борбата с болестта ще отнеме от 10 до 20 дни.

Острият бронхит може да се лекува у дома, след предварителна консултация с педиатър и предписване на лечение.

При острата форма е много важно да се предотврати появата на усложнения. Общи препоръкипри болно дете - много течности и топли бани на краката.Що се отнася до фармакотерапията, най-често се предписва симптоматично лечение. Използването на комбинирани лекарства е приемливо. Мерки за остър бронхит:

Антибиотичната терапия е показана за деца, ако може да се проследи бактериалната природа на заболяването. В такива случаи храчките обикновено са гнойни или мукопурулентни. При лечението на остър бронхит днес се използват главно лекарства, съдържащи пеницилин и макролиди. При типичен курсзаболявания на горните дихателни пътища се предписват амоксицилин или амоксиклав, както и:
- бактрим;
- бисептол;
- цефтриаксон;
- флемоксин;
- Флемоксин солютаб;
- Oxamp;
- Аугментин;
- цефотаксим;
- Цефазолин.
Антитусивните лекарства (Sinekod) се използват за непродуктивна кашлица, която носи страдание на бебето. Муколитици или отхрачващи средства на растителна основа(Acc, Mukaltin, Lazolvan, Askoril, Gedelix) ще са необходими за деца с вискозни и трудни за отделяне храчки.
Противовъзпалителните лекарства с бронходилататор (Erespal) са необходими, когато има твърде много храчки и чести атакикашлица.
Използването на антимикробни лекарства при остър бронхит е много рядко. Основата за тази цел е бактериалната природа на заболяването. Най-често се препоръчват на деца, които приемат имуносупресори.

Случаите на остър бронхит, придружен от бронхоспазъм, изискват специален подход към лечението.Има редица противопоказания за предписване на антитусивни и антимикробни лекарства.

Черна ряпа с мед. Трябва да направите дупка в ряпата и да добавите мед към нея. След известно време там ще се появи сок, който трябва да се приема 4 пъти на ден по 1 чаена лъжичка. Курсът на лечение е 7-8 дни.
Бульон от лук. Изсипете две чаши кора от лук в една чаша вряла вода. Гответе продукта за 10 минути на слаб огън. Прецедете бульона и го използвайте като компрес: нанесете марля, напоена с лекарството за 20 минути, веднъж дневно в продължение на 3-5 дни.
Мляко и овесени ядки. Добавете шепа овесени ядки към чаша топло мляко. Задушете получения продукт в глинен съд във фурната за един час. Използвайте цялото количество от лекарството за 1 ден.
Меча мазнина. Смесете 1 ч.ч. мазнина и 1 ч.л. мед и се приема през устата 2 пъти на ден 1 час преди хранене.
Рибна мазнина. Приемайте по 1 ч.ч. 1 път на ден сутрин преди хранене.

Антибиотици за лечение на бактериален бронхит - галерия

Бактрим

Обструктивна

При обструктивен бронхитДецата буквално се задушават от кашлица пред очите на родителите си. Тази форма на заболяване на горните дихателни пътища е най-характерна за деца от първата година от живота. Лечението се провежда в болнични условия (в лечебно заведение), по-рядко болното дете остава у дома.

Най-често обструктивният бронхит се среща при деца от 1 до 6 години.

Обструктивният бронхит не е самостоятелно заболяване, а е симптом на друго заболяване. Следователно, основната причина (най-често ARVI) се лекува. Но първата и основна препоръка е да осигурите на детето много течности, които ще улеснят изтичането на слуз, и се уверете, че въздухът в стаята е влажен и хладен.

важно! Тъй като обструктивният бронхит най-често е симптом на остър респираторна инфекцияили алергии, употребата на антибиотици е безполезна. Изключение е обструктивната форма на заболяването, дължаща се на пневмония.

Спазмолитиците (аерозол със салбутамол) ще помогнат за подобряване на проходимостта на дихателните пътища.
В случай на алергични реакции или детето има признаци на алергичен (астматичен) бронхит се използват антихистамини от второ поколение (Fenistil, Suprastin).
Преднизолон и дексаметазон се използват като противовъзпалителни лекарства.
Бронходилататорите (Eufillin) се предписват за разширяване на лумена и премахване на бронхоспазма чрез отпускане на мускулите.
За борба с бактериите, комбиниран антибактериално средство(бисептол).

При обструктивен бронхит е строго забранено лечението на дете с инхалации, къпане в топла баняи дават муколитици и имуностимуланти. Освен това е противопоказано почивка на легло, тъй като слузта се отстранява по-добре във вертикално положение.

Отвара от корен на иглика. 1 с.л. л. Коренът от иглика се залива с чаша вряща вода и се вари на водна баня 30 минути. Вземете по 1 с.л. л. строго преди хранене 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 4-6 дни.
Отвара от елекампан. Изсипете една чаена лъжичка нарязан корен от оман в чаша чиста студена вода. Оставете за 12 часа. Приемайте на всеки час по 1 с.л. л. за 6-7 дни.

важно! всичко лекарствапредписано само от педиатър!

Бронхиолит

Бронхиолит - остър вирусна инфекциядолните дихателни пътища, които обхващат малките бронхи и бронхиолите. Най-често причината за тази форма на заболяването е остър респираторен синцитиален вирус, по-рядко - параинфлуенца вирус, паротит, риновирус. По правило децата се лекуват за бронхиолит като стационар.Тъй като са много заразни, се поставят в отделна кутия, в калъфи дихателна недостатъчностналага се реанимация.

Заболяването протича най-тежко при новородени и кърмачета

Прекомерното пиене може да причини подуване на бронхите и да влоши състоянието, така че употребата на течности от болно дете е под строг контрол. В зависимост от нивото на газовете в кръвта може да се предпише кислородна терапия.

Фармакологичното лечение на бронхиолита включва предимно прилагане на бронходилататори (Salbutomol).
Антибиотиците се използват за предотвратяване на повторна инфекция (Amoxicillin, Amoxiclav, Sumamed).
Терапията се основава на проследяване на диурезата (обема на урината), глюкокортикоидна терапия срещу възпаление, използване на кислородна терапия и прием на лекарства за поддържане на сърдечната функция.

от народни средстваЗа лечение на бронхиолит при деца се използват:

Шоколадово масло. съставки: масло- 250 г, какао - 1/2 опаковка, мед - 1 чаша, захар - 0,5 кг, свинска мас - 150 г. Смесват се захарта и какаото и се кипват. Готино. След това загрейте свинската мас и я изсипете в захарта и какаото. Към получената смес добавете маслото и меда. Смесете добре. Давайте на детето по 1 супена лъжица 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 5-7 дни.
Чай от малини. Запарете малинови листа (сухи или пресни) с чаша вряща вода. Оставете за 10–15 минути. Приемайте 3-4 пъти на ден.
Сок от моркови. Настържете морковите на ситно ренде и изстискайте сока от получената маса. Или направете сок в сокоизстисквачка. Приема се по 1 чаена лъжичка преди всяко хранене в продължение на 5-7 дни.

Ефективността на инхалациите при тази форма на бронхит не е доказана.

Вирусен

Вирусният бронхит е следствие от проникване в долните дихателни пътища на грипни и парагрипни вируси, респираторен синцитиален вирус или аденовирус. Всяка форма на заболяването може да има подобен характер, поради което лечението, в зависимост от състоянието, може да бъде амбулаторно (у дома с редовно медицинско наблюдение или по време на самостоятелно посещение лечебно заведение), и стационарни (директно в лечебно заведение).

Забележка! За вирусен бронхит лечение с лекарстваантибиотиците са безполезни, тъй като вирусите са имунизирани срещу тези лекарства. Антибиотичната терапия се предписва само ако педиатърът е диагностицирал присъединяването бактериална инфекция(Азитромицин, Зинат).

Фармакологичното лечение включва използването на:

антипиретични лекарства (Парацетамол, Нурофен, Ефералган, Панадол);
муколитици (Acc);
антивирусни средства (Viferon, Genferon, Kipferon);
блокиране на размножаването на вируса, бронходилататори (салбутамол) в случай, че детето развие задух.

При вирусната форма на бронхит е възможно парни инхалациии аерозол (Berodual). Препоръчва се масотерапияи дихателни упражнения.

Терапевтичният масаж ще помогне на храчките да излязат по-бързо и по-лесно

Традиционната медицина също предлага свои собствени методи за борба вирусен бронхит. С ефективни средстваса считани:

Чай от джинджифил. Изсипете 5 г сух джинджифил на прах в чаша вряща вода и оставете за 10-15 минути. Може да се използва пресен джинджифил: нарязва се на ситно и се запарва топла вода. Пийте по 3-4 чаши на ден в продължение на 5-6 дни.
Инфузия на прополис. 20 г прополис се заливат с чаша вряща вода и се оставят за 24 часа. Приемайте по 15-20 капки три пъти дневно в продължение на 1 седмица.
Отвара от плодове на калина. Половин чаша плодове се заливат с 500 мл топла вода. Варете на тих огън 10 минути. Охладете и добавете към бульона 3 с.л. л. пчелен мед. Приемайте 4 пъти на ден, курсът на лечение е 5-7 дни.

Лекарства за понижаване на температура - галерия

Ефералган Нурофен

Хламидиална

Хламидийният бронхит е вид респираторна хламидия и може да се появи подобно на пневмония, фарингит и конюнктивит. Причинителят на заболяването са патогенните микроорганизми хламидия. Лечението на новородени и кърмачета често е стационарно, по-големите деца и юношите могат да се отърват от хламидийния бронхит у дома. В последния случай родителите трябва да ограничат контакта с болно дете, да се погрижат за укрепването на неговия имунитет и поддържането на хигиена.

Основното лекарство при лечението на тази форма на заболяване на дихателните пътища са антибиотиците (амоксицилин, амоксиклав). Освен това се предписват пробиотици (Linex) и имуностимуланти (Anaferon, Arbidol).

Много важно! Употреба на лекарствени антибактериално лекарство Bioparox е опасен за здравето! Продажбата му е забранена, разрешението за ползване е отнето.

Лечение на заболяването в зависимост от възрастта на детето

При новородени

Най-често бронхитът при такива бебета е вроден, т.е. детето се е разболяло от него в утробата. По правило в тази възраст се срещат обструктивни и хламидиални форми, които изискват изключително стационарно лечение под строгото наблюдение на медицинския персонал.

Вроденият бронхит, подобно на придобития през първите дни от живота, е опасен с усложнения, например пневмония.

Медикаментозно лечение, характерно за конкретна формабронхит, дозите на лекарствата се предписват от неонатолози, като се вземе предвид възрастта.

При кърмачета

При кърмачетата бронхитът протича със затруднено дишане и характерно свистене, което много плаши родителите. Важен елемент за поддържане на имунитета на бебето е кърма. Ако формата на заболяването на дихателните пътища не изключва обилен прием на течности, е необходимо да се осигури режим на пиенекога извънболнично лечениедете. По време на стационарното лечение всички необходими лекарства ще бъдат предписани от лекари в правилната дозировкакато се вземе предвид възрастта на бебето. Ще бъдат дадени и препоръки за физиотерапия.

Важно е да запомните, че антибиотиците се предписват само в случаи на бактериална природа на бронхит, в противен случай лекарствата от тази група просто ще бъдат безполезни и най-вероятно ще причинят вреда. детско тялокак да помогнем в борбата с болестта.

При по-големи деца (от 1 година)

Стационарното лечение на бронхит при по-големи деца се извършва в тежки случаи на заболяването. По-често е показана домашна терапия в съответствие с препоръките на педиатъра, който предписва фармакологични препарати, дава съвети за инхалации и други методи на физиотерапия.

При тийнейджърите

Лечението при юноши също зависи от формата на заболяването и хода на заболяването. Заслужава специално внимание хроничен бронхит, в този случай са необходими засилени мерки за лечение, тъй като могат да последват усложнения.

Физиотерапия, дихателни упражнения, тренировъчна терапия

Физиотерапия

Физиотерапевтични методи за бронхит:

Физиотерапия

ЛФК е един от основните и задължителни методи при лечението на обструктивен бронхит. Физиотерапиянасърчава бързото възстановяване и също така подобрява имунитета, предотвратявайки повторна инфекция. Примерни упражнения:

Лодка. Легнали по корем, хванете пищялите с ръце и в това положение се люлеете напред-назад.
Велосипед. Лежейки по гръб, повдигнете краката си перпендикулярно на тялото и ги завъртете един по един.
ръчна количка. Хванете детето за краката и го помолете да „ходи“ на ръцете си в това положение.

Дихателни упражнения

Дихателната гимнастика също е показана при обструктивен бронхит; включва цял комплекс дихателни упражнения, насочени към освобождаване на бронхите от слуз, възстановяване на атрофирала лигавица и облекчаване на възпалението.

Дихателни упражнения и масаж - видео

Други методи на лечение: дарсонвал, диета, отопление, постурален дренаж

Бронхитът трябва да се лекува според вида му, от кога различни формиболестите имат свои собствени методи. Ето защо основната препоръка: при първите симптоми не забравяйте да се консултирате с лекар.
Ако терапията се провежда у дома, стаята трябва да се поддържа идеално чиста и поне веднъж на ден да се извършва мокро почистване. Наличието на овлажнител няма да навреди.
Трябва да се спазват стандартите за лична хигиена. Мийте редовно ръцете си, сменяйте спалното бельо всеки ден, използвайте дезинфектанти. По-добре е да използвате носни кърпички за еднократна употреба. Тези мерки ще помогнат да се избегне хроничната форма.

Доктор Комаровски за бронхит - видео

Предотвратяване

На първо място, действията на родителите трябва да са насочени към повишаване на имунитета на детето; това се улеснява от чести активни разходки на открито, спортуване, балансирана диетаи богата диета. Упражняващата терапия, дихателни упражнения, масаж, UHF са насочени към предотвратяване на рецидив на бронхит. В момента няма ваксина (ваксинация) срещу възпаление на долните дихателни пътища.Мерки, които трябва да се предприемат:

Елиминирайте огнищата на инфекция, които провокират заболяването или неговата нова вълна. Обикновено това са заболявания на УНГ органи (хроничен синузит, тонзилит, аденоидит).

Копирайтър от 2013 г. Пиша за хората, влагам душата си във всяка дума. Въпреки факта, че не съм лекар по образование, отделям много време за изучаване на педиатрия и други здравни въпроси.

Бронхитът е сериозно заболяване, което изисква компетентно подбрани и своевременно лечение. Изключително важно е да знаете кои лекарства за бронхит ще бъдат най-ефективни и кои трябва да се избягват.

Противовъзпалителни лекарства

Основна роля в лечението на бронхит играят тези, насочени към намаляване на болката, премахване на повишената температура и облекчаване на възникналия възпалителен процес.

Най-популярните противовъзпалителни лекарства при лечението на бронхит са:

Парацетамол, който е предназначен за облекчаване на треска и болезнени синдроми. Може да се използва както под формата на таблетки, така и под формата на суспензия. Максимална дозаот лекарството на ден не трябва да надвишава 4 грама, а еднократната доза не трябва да надвишава един грам.Приемът на парацетамол не се препоръчва по време на бременност, тъй като лесно преминава през плацентарната бариера.

Преднизолонът е едно от най-ефективните противовъзпалителни лекарства, което има способността да забавя развитието на възпалението. Въпреки това, в предвид висок рискпоявата на усложнения и странични ефекти, трябва да се приема само под строг контрол на лекари. Таблетките преднизолон се предписват и наблюдават само от лекар след провеждане на серия от тестове. Дневната доза преднизолон не трябва да надвишава 200 mg.

Синупрет е билково лекарство, което се предлага под формата на таблетки и капки. Противовъзпалителният ефект се основава на биологични активни съставкикоито са включени в него. Освен това има възстановителен ефект върху лигавиците на дихателните пътища и насърчава отстраняването на вискозните секрети от тялото. Синупрет е най-ефективен, когато се комбинира с.

Дозировката на Sinupret се предписва индивидуално, но не трябва да надвишава 6 таблетки или 150 капки на ден.

Erespal са таблетки, които имат противовъзпалително и антибронхоконстрикторно (бронходилататорно) действие. Може да се предписва както при наличие на хронична дихателна недостатъчност, така и без нея. Пиенето на Erespal се препоръчва за инхибиране на растежа на вещества, които влияят върху развитието на бронхоспазъм.

Дневната доза Erespal не трябва да надвишава 240 милиграма.

антибиотици

Антибиотичната терапия за бронхит се предписва на възрастни само при наличие на бактериална инфекция, потвърдена от подходящи тестове. Във всички останали случаи и форми на това заболяване не се налага прием на антибиотици. За определяне на оптималния антибиотик за лечение е необходимо изследване за определяне на вида на патогенните микроорганизми, причиняващи бронхит. За най ефективно лечениеМоже да се предписват IVs.

Между ефективни лекарствасвързани с антибиотиците, заслужава да се отбележи Macropen. Успешно се използва за лечение на деца и възрастни. Действието на това лекарство се основава на инхибиране или нарушаване на протеиновия синтез в бактериалните клетки, което със сигурност води до тяхната смърт.

Отличителна черта на Macropen е рядката поява на алергични реакции и чревни проблеми. Дозировката на лекарството трябва да бъде предписана от лекар след проучване на тестовете. Но дневният му прием не трябва да надвишава 1,6 грама.

Бронходилататори: какво представляват и кога да ги приемате?

Ако по време на протичането на бронхит има проблем с бронхиалната проходимост, т.нар., тогава е необходимо да се вземат бронходилататори. До най ефективни формилекарствата в тази група включват разтвори за използване в инхалатори и пулверизатори, които позволяват лекарството да се доставя директно в увредената област на белите дробове. Бронходилататорите премахват бронхоспазма и също така повишават тонуса на бронхиалната мускулатура.

Сред най-ефективните лекарства са:

Eufillin, който се предлага под формата на таблетки и осигурява релаксация на бронхиалните мускули, а също така действа като стимулатор на контракциите на диафрагмата. Приемането на аминофилин е придружено от подобряване на активността на междуребрените и дихателните мускули и подобряване на вентилацията на алвеолите. Трябва да пиете аминофилин след хранене, 150 милиграма 1-3 пъти на ден.
Ventolin се използва по-често при хроничен бронхит. Поради факта, че лекарството се освобождава във формата, то бързо достига до огнищата на заболяването и облекчава бронхоспазма. Това води до намаляване на съпротивлението в белите дробове, което е съпроводено с по-лесно дишане. Ventolin също провокира секреция на слуз. Ефектът след вдишване настъпва след пет минути, а най-изразеният ефект се наблюдава след половин час.Дозировката на Ventolin не трябва да надвишава 200 mcg/ден.

Салбутамолът е ефективен аерозол, който може значително да облекчи бронхоспазма и също така да намали съпротивлението на белите дробове. По време на приема на лекарството се наблюдава увеличаване на жизнения капацитет на белите дробове. Има дълготрайност положително действие. Дозировката на аерозола се предписва въз основа на индивидуалните нужди. Салбутамол се предлага и под формата на таблетки и в тази форма може да се предписва както на възрастни, така и на деца.

Муколитични лекарства

Неразделна част от лечението на бронхит са муколитичните лекарства. Те помагат за втечняване и отстраняване на слуз, което ускорява оздравителния процес.

Основно се предписват следните лекарства:

Бромхексин, който се предлага под формата на разтвор, сироп и таблетки. Има не само муколитичен, но и отхрачващ ефект. Пиенето на бромхексин е необходимо за разреждане на бронхиалния секрет, което улеснява бързото му отстраняване. Максималната доза на бромхексин под формата на таблетки не трябва да надвишава 64 mg / ден, а под формата на инхалация - не повече от 16 mg / ден.
Ambrobene е един от най-ефективните, основни активно лекарствокоето е амброксол. Има секретолитично, отхрачващо и секретомоторно действие. Ефектът от приема на Ambrobene настъпва половин час след приложението, а продължителността му варира от 6 до 12 часа. Не се препоръчва да се пие Ambrobene заедно с антитусивни лекарства, тъй като това може да причини стагнация на храчките.

Най-големият терапевтичен ефект на Ambrobene се проявява в случай на обилен прием на течности в тялото, така че приемът му трябва да бъде придружен от обилно пиене.

Дозировката на лекарството се предписва въз основа на личните характеристики, но не трябва да надвишава 120 mg / ден.

Лазолван. Той се основава на амброксол и има подчертан муколитичен характер. Лекарството перфектно стимулира транспорта на слуз, което значително подобрява отделянето на храчки и облекчава атаките на кашлица. Не се препоръчва приемането на Lazolvan заедно с антитусивни таблетки, тъй като това ще затрудни отделянето на храчки. Може да се пие по 1 таблетка 3 пъти дневно, а може и повече изразено действие– 2 пъти дневно по 2 табл.
ACC е ефективно муколитично лекарство, което се използва ефективно дори при хроничен и гноен бронхит. Съставът на ACC спомага за намаляване на вискозитета на храчките, което улеснява бързото им отстраняване. Препоръчва се да се пие ACC след хранене и също е препоръчително пиене на много течности, което засилва действието на лекарството. Лекарството не трябва да се приема заедно с антитусивни лекарства. ACC дозировкасе предписва индивидуално и в зависимост от избраната модификация на това лекарство.

Допълнителна терапия

За начална фазаБронхитът се характеризира със суха, задушлива кашлица, която не е продуктивна, но силно изтощава болния. За да се облекчи това състояние, се препоръчва да се вземат антитусивни лекарства. Струва си да се подчертае, че приемането на такива лекарства е необходимо само по време на суха кашлица. Ако се появи мокра кашлица, трябва незабавно да спрете приема на антитусиви, тъй като те ще провокират стагнация на храчки.

Едно от популярните лекарства против кашлица е Sinekod, което няма нищо общо с алкалоидите на опиума. Когато се приема, има пряк ефект на лекарството върху център за кашлица. Sinekod трябва да се приема преди хранене, дозата му е 25 капки четири пъти на ден.

За или него алергична формасе използват антихистамини.

Те се използват за инхибиране на възпалителния процес, блокирайки хистамина, който може да причини мускулни спазми и лошо кръвообращение. Антихистамините също имат изразен анти-едематозен ефект. Към днешна дата са известни няколко поколения антихистамини. Лекарствата от 3-то и 4-то поколение се считат за безопасни за здравето, тъй като причиняват минимални странични ефекти. При суха кашлица се предписват антихистамини. Те могат да се приемат под формата на таблетки, капкомери или спрейове.

При провеждане на каквато и да е терапия с използване на лекарстваИма и измиване на калций от тялото. За да компенсирам това важен елементмогат да се използват инжекции с калциев глюконат. Освен това има положителен ефект върху свиването на гладката мускулатура, предаването нервни импулси. Сред действията на калциевия глюконат се наблюдава намаляване на съдовата пропускливост, което е важно за елиминиране на алергичните реакции. Калциевият глюконат се използва активно при лечението на възпалителни заболявания и особено често при бронхит.

Обструктивен бронхит се нарича възпаление на бронхите с рязко стесняване на лумена, затруднено дишане и дихателна недостатъчност. Заболяването е по-често при деца, протича тежко и лечението отнема повече време, отколкото при възрастните.

При бронхит дразнещ ефектвируси, бактерии, хламидия, микоплазма причинява кашлица, води до повишена секреция на лигавични секрети, появата и нарушаване на функциите на дихателната система.

При деца под 3-годишна възраст острият обструктивен бронхит се причинява предимно от респираторно-синцитиални (RS) вируси; честотата на заболяванията при децата е 45:1000.

Заболяването се характеризира със стесняване на бронхите, което затруднява движението на въздуха.

Стесняването на бронхите (обструкция) се причинява от:

подуване на лигавицата на дихателните пътища;
спазъм на гладката мускулатура на бронхите.

Както при възрастни, така и при деца, и двата механизма участват в развитието на бронхиална обструкция, но те са изразени в различна степен.

Отокът причинява заболяването главно в детство, особено при деца под 2 години. Диаметърът на бронхите при деца съответства на възрастта и как по-малко дете, толкова по-тесен е луменът на дихателните пътища.

Дори незначителното подуване на лигавицата създава проблеми при децата дихателна функция. Бронхиална обструкция, която предотвратява свободното издишване, служи отличителен белегобструктивен бронхит.

Причината за подуване може да бъде не само инфекция. Повишената чувствителност към алергии може да причини подуване на бронхите.

При възрастни и юноши обструктивният бронхит се причинява от бронхоспазъм, при който луменът на бронхите се стеснява толкова много, че значително усложнява издишването и причинява дихателна недостатъчност.

Рискови фактори

Замърсяване на атмосферния въздух – изгорели газове, тютюнев дим, въглища, прах от брашно, изпарения на токсични химикали;
вирусни заболяваниядихателната система;
наследствени фактори.

Предразполагащи фактори за възникване на бронхиална обструкция са анатомични и наследствени особености.

Децата в риск включват:

с недостатъчно тегло при раждане;
страдащи от увеличена тимусна жлеза, рахит;
тези, които са имали вирусни заболявания до 1 година;
които са били хранени с шише след раждането;
с предразположеност към алергии.

Симптоми

Основните симптоми на обструктивен бронхит са затруднено издишване, задух и пароксизмална болезнена кашлица. Заболяването първоначално протича в остра форма, остър обструктивен бронхит продължава от 1 седмица до 3 седмици.

Ако острата форма се повтаря повече от 3 пъти през годината, заболяването се диагностицира като рецидивиращ бронхит. Ако рецидивиращата форма продължава повече от 2 години, тя се диагностицира.

Изразените клинични симптоми на заболяването могат да се появят 3-5 дни след началото на възпалението. Когато се появят признаци на заболяването, състоянието на детето рязко се влошава.

Честотата на дишане със затруднено издишване с хрипове се увеличава и може да достигне до 50 вдишвания в минута. Температурата обикновено не се повишава над 37,5 0 C.

Сухи, ясно видими хрипове при издишване характерна особеностобструктивен бронхит.

За да си поемете дъх, трябва рефлекторно да увеличите активността на спомагателните дихателни мускули. Ясно се забелязва как крилата на носа на бебето се подуват и мускулите се изтеглят в междуребрените пространства.

Тежкото заболяване води до дихателна недостатъчност, кислородно гладуванетъкани Симптомите се проявяват като синкаво оцветяване на кожата на върховете на пръстите и назолабиалния триъгълник.

При обструктивен бронхит задухът се появява сутрин и е периодичен. След изкашляне на храчки, задухът намалява по време на дневни дейности. Пароксизмална.

Лечение

Основната задача при лечението на обструктивен бронхит при възрастни е премахването на бронхоспазма, който е причинил дихателна недостатъчност.

Лечение на деца

Лечението на обструктивно бронхиално заболяване при деца е насочено основно към елиминиране на бронхиален оток и бронхоспазъм.

Изборът на лекарства зависи от тежестта на тези процеси.

Вече в умерена тежестС напредването на заболяването децата под една година трябва да бъдат хоспитализирани. Много е важно да се предотврати прогресирането на заболяването в кърмачета, деца под 2г. При обструктивен бронхит е опасно да се самолекувате.

важно! Антитусивите не се предписват при обструктивен бронхит;

Лекарства за деца

Всички назначения се извършват само от пулмолог въз основа на рентгенови снимки на белите дробове и кръвни изследвания.

При лечение на обструктивен бронхит се използва следното:

– средства, които отпускат гладката мускулатура на бронхиалните стени;
муколитици, които помагат за разреждане на храчките;
противовъзпалителни лекарства от хормонален и нехормонален характер.

Предписване на антибиотици

Антибиотиците за лечение на обструктивен бронхит се предписват на деца, когато има заплаха от пневмония или бактериална инфекция.

Средствата на избор са макролиди, флуорохинолони, цефалоспорини, тетрациклини.

Показания за предписване на антибиотици при кърмачета са:

значително повишаване на температурата, продължаващо повече от 3 дни;
тежки явления на бронхиална обструкция, които не могат да бъдат лекувани с други средства;
промени в белите дробове, показващи риск от развитие на пневмония.

Причинителите на инфекцията през първата година от живота са много по-често, отколкото се смяташе досега, хламидийни и микоплазмени инфекции (до 20-40% от броя на децата под една година с бронхит и пневмония).

В допълнение, друг често срещан причинител на бронхит при деца, вирусът на МС, причинява промени в бронхите, които отслабват собствения им имунитет и провокират растежа на собствената им микрофлора.

Дебелата слуз, натрупана в бронхите, служи като отлична среда за размножаване на колонии от различни микроорганизми - от бактерии до гъбички.

За деца от първата година от живота, с незряла имунна система, такъв тест може да завърши трагично. До 1% от децата под една година страдат от обструктивен бронхит и също умират годишно.

Лекарството по избор за типичния ход на заболяването с повишена температура– амоксицилин + клавуланат.

Ако е неефективен, се предписва антибиотик от групата на макролидите, цефалоспорини.

Лекарства, които подобряват състоянието на бронхите

Лекарствата, които облекчават бронхоспазма в рамките на 10 минути, са салбутамол, тербуталин, фенотерол.

Спазъмът не се елиминира толкова бързо, но Кленбутерол, Аторвент, Травентол действат за по-дълъг период от време, комбинирано лекарство.

Тези лекарства се приемат инхалаторно през спейсър – маска, която се поставя на лицето. В такава маска детето може да вдишва лекарството без затруднения.

При лечението на обструктивен бронхит получихме широко приложение инхалационни методилечение. Използването на аерозолни инхалатори ви позволява бързо да подобрите състоянието на пациента.

Сред муколитиците се предписват бромхексин, АСС, амброксол. Помага за разреждане на храчките и прочистване на бронхите чрез вдишване с Fluimucil.

За това заболяване е показано лечение с кислородни инхалации и използване на лечебни растения.

Комбинацията от мащерка и живовляк, основни компоненти на сиропа за кашлица Eucabal, има добър ефект върху състоянието на бронхите.

При тежка бронхиална обструкция, която е трудна за лечение, се предписва венозно приложениехормонални лекарства - преднизолон, дексаметазон.

Възрастни и деца се предписват Eufillin в случай на усложнено заболяване, глюкокортикоиди (), противовъзпалителни средства ().

Ако имате алергична предразположеност, може да се наложи антихистамини. Деца до една година се предписват Zyrtec, Parlazin, след 2 години се лекуват с Claritin, Erius.

Физиологичният разтвор в комбинация с постурален дренаж - техника, която подобрява отделянето на храчки от бронхите - има положителен ефект върху здравето на децата.

Как се извършва постурален дренаж?

Процедурата се извършва след инхалация. Постуралният дренаж продължава 15 минути и се състои в поставяне на пациента в леглото, така че краката му да лежат малко над главата. Можете да поставите възглавница под краката си или да повдигнете ръба на леглото.

По време на тази процедура детето трябва периодично да променя позицията си, да се обръща по гръб, на една страна, да изкашля слуз. Дренажът може да се повтори след 3 часа. За да се постигнат резултати, дренажът трябва да се извършва редовно.

Ако детето ви има хрема

При обструктивен бронхит при деца често се наблюдават хронични симптоми.

Потокът от слуз, храчки с гной в долните дихателни пътища може да причини упорита кашлица.

Детето трябва да бъде показано и внимателно да се следи състоянието на носа на бебето. Можете самостоятелно да изплакнете носа на детето си с Dolphin и Aquamaris. Деца над 5 години получават меки вливания, например Otrivin.

Усложнения

Остър обструктивен бронхит може да причини:

бронхиална астма;
емфизем;
пневмония.

Нарушената дихателна функция води до недостиг на кислород в тъканите и се отразява негативно върху жизнените функции на абсолютно всички органи. При малките деца развиващият се мозък особено страда от недостиг на кислород.

Прогноза

Острият обструктивен бронхит има благоприятна прогноза, ако се лекува своевременно.

Прогнозата е по-сложна, ако пациентът има алергична предразположеност и заболяването хронифицира.

Предотвратяване

С чести настинкинеобходимо е да закупите инхалатор и ако се появят симптоми на бронхиална обструкция, инхалация с фармацевтичен физиологичен разтвор.

Пикът на заболеваемостта от бронхит е през пролетта и есента.По това време трябва да сте особено внимателни към здравето на детето, да избягвате хипотермия и да намалите броя на контактите с по-големи деца.

Пациентите с обструктивен бронхит трябва да се опитват да избягват места, където е разрешено пушенето. Необходимо е да се спазва график за сън, да се направи всичко възможно физически упражнения, прекарвайте повече време на чист въздух.

Бронхитът е сериозно заболяване, което изисква добре подбрано и навременно лечение. Изключително важно е да знаете кои лекарства за бронхит ще бъдат най-ефективни и кои трябва да се избягват.

Противовъзпалителни лекарства

Основната роля в лечението на бронхит се играе от противовъзпалителни лекарства, насочени към намаляване на болката, премахване на треска и облекчаване на възникналия възпалителен процес.

Най-популярните противовъзпалителни лекарства при лечението на бронхит са:

Парацетамол, който е предназначен за облекчаване на треска и болезнени синдроми. Може да се използва както под формата на таблетки, така и под формата на суспензия. Максималната доза на лекарството на ден не трябва да надвишава 4 грама, а единичната доза не трябва да надвишава един грам.Приемът на парацетамол не се препоръчва по време на бременност, тъй като лесно преминава през плацентарната бариера.

Преднизолонът е едно от най-ефективните противовъзпалителни лекарства, което има способността да забавя развитието на възпалението. Въпреки това, поради високия риск от усложнения и нежелани реакции, трябва да се приема само под стриктно наблюдение на лекари. Таблетките преднизолон се предписват и наблюдават само от лекар след провеждане на серия от тестове. Дневната доза преднизолон не трябва да надвишава 200 mg.

Синупрет е билково лекарство, което се предлага под формата на таблетки и капки. Противовъзпалителният ефект се основава на биологично активните компоненти, които влизат в състава му. Освен това има възстановителен ефект върху лигавиците на дихателните пътища и насърчава отстраняването на вискозните секрети от тялото. Sinupret е най-ефективен, когато се комбинира с антибактериални таблетки.

Дозировката на Sinupret се предписва индивидуално, но не трябва да надвишава 6 таблетки или 150 капки на ден.

Erespal са таблетки, които имат противовъзпалително и антибронхоконстрикторно (бронходилататорно) действие. Може да се предписва както при наличие на хронична дихателна недостатъчност, така и без нея. Пиенето на Erespal се препоръчва за инхибиране на растежа на вещества, които влияят върху развитието на бронхоспазъм.

Дневната доза Erespal не трябва да надвишава 240 милиграма.

антибиотици

Антибиотичната терапия за бронхит се предписва на възрастни само при наличие на бактериална инфекция, потвърдена от подходящи тестове. Във всички останали случаи и форми на това заболяване не се налага прием на антибиотици. За определяне на оптималния антибиотик за лечение е необходимо изследване за определяне на вида на патогенните микроорганизми, причиняващи бронхит. За най-ефективно лечение могат да се предписват капкомери.

Сред ефективните лекарства, свързани с антибиотици, заслужава да се отбележи Macropen. Успешно се използва за лечение на деца и възрастни. Действието на това лекарство се основава на инхибиране или нарушаване на протеиновия синтез в бактериалните клетки, което със сигурност води до тяхната смърт.

Бронходилататори: какво представляват и кога да ги приемате?

Ако в хода на бронхит има проблем с бронхиалната проходимост, така наречената обструкция, тогава е необходимо да се вземат бронходилататори. Най-ефективните форми на лекарства от тази група включват разтвори за използване в инхалатори и пулверизатори, които позволяват лекарството да се доставя директно в увредената област на белите дробове. Бронходилататорите премахват бронхоспазма и също така повишават тонуса на бронхиалната мускулатура.

Сред най-ефективните лекарства са:

Eufillin, който се предлага под формата на таблетки и осигурява релаксация на бронхиалните мускули, а също така действа като стимулатор на контракциите на диафрагмата. Приемането на аминофилин е придружено от подобряване на активността на междуребрените и дихателните мускули и подобряване на вентилацията на алвеолите. Трябва да пиете аминофилин след хранене, 150 милиграма 1-3 пъти на ден.
Ventolin се използва по-често при хроничен бронхит. Поради факта, че лекарството се освобождава под формата на аерозолен инхалатор, той бързо достига до местата на заболяването и облекчава бронхоспазма. Това води до намаляване на съпротивлението в белите дробове, което е съпроводено с по-лесно дишане. Ventolin също провокира секреция на слуз. Ефектът след вдишване настъпва след пет минути, а най-изразеният ефект се наблюдава след половин час.Дозировката на Ventolin не трябва да надвишава 200 mcg/ден.

Салбутамолът е ефективен аерозол, който може значително да облекчи бронхоспазма и също така да намали съпротивлението на белите дробове. По време на приема на лекарството се наблюдава увеличаване на жизнения капацитет на белите дробове. Има дълготраен положителен ефект. Дозировката на аерозола се предписва въз основа на индивидуалните нужди. Салбутамол се предлага и под формата на таблетки и в тази форма може да се предписва както на възрастни, така и на деца.

Муколитични лекарства

Основно се предписват следните лекарства:

Бромхексин, който се предлага под формата на разтвор, сироп и таблетки. Има не само муколитичен, но и отхрачващ ефект. Пиенето на бромхексин е необходимо за разреждане на бронхиалния секрет, което улеснява бързото му отстраняване. Максималната доза на бромхексин под формата на таблетки не трябва да надвишава 64 mg / ден, а под формата на инхалация - не повече от 16 mg / ден.
Ambrobene е едно от най-ефективните муколитични лекарства, чието основно активно лекарство е амброксол. Има секретолитично, отхрачващо и секретомоторно действие. Ефектът от приема на Ambrobene настъпва половин час след приложението, а продължителността му варира от 6 до 12 часа. Не се препоръчва да се пие Ambrobene заедно с антитусивни лекарства, тъй като това може да причини стагнация на храчките.

Най-големият терапевтичен ефект на Ambrobene се проявява в случай на обилен прием на течности в тялото, така че приемът му трябва да бъде придружен от обилно пиене.

Лазолван. Той се основава на амброксол и има подчертан муколитичен характер. Лекарството перфектно стимулира транспорта на слуз, което значително подобрява отделянето на храчки и облекчава атаките на кашлица. Не се препоръчва приемането на Lazolvan заедно с антитусивни таблетки, тъй като това ще затрудни отделянето на храчки. Може да се пие 3 пъти дневно по 1 таблетка или за по-изразен ефект - 2 пъти дневно по 2 таблетки.
ACC е ефективно муколитично лекарство, което се използва ефективно дори при хроничен и гноен бронхит. Съставът на ACC спомага за намаляване на вискозитета на храчките, което улеснява бързото им отстраняване. Препоръчва се да се пие ACC след хранене, а също така е препоръчително да се пият много течности, което засилва ефекта на лекарството. Лекарството не трябва да се приема заедно с антитусивни лекарства. Дозировката на ACC се предписва индивидуално и в зависимост от избраната модификация на това лекарство.

Допълнителна терапия

Началният стадий на бронхит се характеризира със суха, задушлива кашлица, която не е продуктивна, но силно изтощава пациента. За да се облекчи това състояние, се препоръчва да се вземат антитусивни лекарства. Струва си да се подчертае, че приемането на такива лекарства е необходимо само по време на суха кашлица. Ако се появи мокра кашлица, трябва незабавно да спрете приема на антитусиви, тъй като те ще провокират стагнация на храчки.

Едно от популярните лекарства против кашлица е Sinekod, което няма нищо общо с алкалоидите на опиума. Когато се приема, има директен ефект на лекарството върху центъра на кашлицата. Sinekod трябва да се приема преди хранене, дозата му е 25 капки четири пъти на ден.

За лечение на бронхит с изразени обструкции или неговата алергична форма се използват антихистамини.

При провеждане на терапия с лекарства, калцият се измива от тялото. Инжекциите с калциев глюконат могат да се използват за попълване на този важен елемент. Освен това има положителен ефект върху свиването на гладката мускулатура и предаването на нервните импулси. Сред действията на калциевия глюконат се наблюдава намаляване на съдовата пропускливост, което е важно за елиминиране на алергичните реакции. Калциевият глюконат се използва активно при лечението на възпалителни заболявания и особено често при бронхит.

Всички лекарства трябва да се приемат само според предписанието на лекуващия лекар.

Той е този, който ще избере необходимата доза и ще определи режима на лечение. Не забравяйте, че витамините са полезни при бронхит, както и при други настинки. Те ще помогнат за възстановяване на необходимото количество микроелементи и минерали в тялото на пациента.

ПОДОБНИ СТАТИИ:

Обструктивен бронхит - какво е това и как се лекува

причини

При бронхит дразнещото действие на вируси, бактерии, хламидии, микоплазми предизвиква кашлица, води до повишена секреция на лигавични секрети, поява на задух и нарушаване на функциите на дихателната система.

Заболяването се характеризира със стесняване на бронхите, което затруднява движението на въздуха.

Стесняването на бронхите (обструкция) се причинява от:

подуване на лигавицата на дихателните пътища;
спазъм на гладката мускулатура на бронхите.

Отокът причинява заболяването главно в детска възраст, особено при деца под 2-годишна възраст. Диаметърът на бронхите при децата съответства на тяхната възраст и колкото по-младо е детето, толкова по-тесен е луменът на дихателните пътища.

Дори леко подуване на лигавицата причинява дихателна дисфункция при деца. Бронхиалната обструкция, която предотвратява свободното издишване, е отличителен белег на обструктивния бронхит.

Рискови фактори

Замърсяване на атмосферния въздух - изгорели газове, тютюнев дим, въглища, брашнен прах, токсични химически изпарения;
вирусни заболявания на дихателната система;
наследствени фактори.

Предразполагащи фактори за възникване на бронхиална обструкция са анатомични и наследствени особености.

Децата в риск включват:

с недостатъчно тегло при раждане;
страдащи от увеличена тимусна жлеза, рахит;
тези, които са имали вирусни заболявания до 1 година;
които са били хранени с шише след раждането;
с предразположеност към алергии.

Симптоми

Ако острата форма се повтаря повече от 3 пъти през годината, заболяването се диагностицира като рецидивиращ бронхит. Ако рецидивиращата форма продължава повече от 2 години, се диагностицира хроничната форма на заболяването.

Сухи, ясно видими хрипове при издишване са характерен признак на обструктивен бронхит.

Тежкото заболяване води до дихателна недостатъчност и кислороден глад на тъканите. Симптомите се проявяват като синкаво оцветяване на кожата на върховете на пръстите и назолабиалния триъгълник.

При обструктивен бронхит задухът се появява сутрин и е периодичен. След изкашляне на храчки, задухът намалява по време на дневни дейности. Пароксизмалната кашлица се влошава през нощта.

Лечение

Лечение на деца

Изборът на лекарства зависи от тежестта на тези процеси.

Дори при умерена тежест на заболяването, децата под една година трябва да бъдат хоспитализирани. Много е важно да се предотврати прогресирането на заболяването при кърмачета и деца под 2-годишна възраст. При обструктивен бронхит е опасно да се самолекувате.

важно! Антитусивите не се предписват при обструктивен бронхит;

Лекарства за деца

При лечение на обструктивен бронхит се използва следното:

бронходилататори - лекарства, които отпускат гладката мускулатура на бронхиалните стени;
муколитици, които помагат за разреждане на храчките;
антибиотици;
противовъзпалителни лекарства от хормонален и нехормонален характер.

Предписване на антибиотици

Средствата на избор са макролиди, флуорохинолони, цефалоспорини, тетрациклини.

Показания за предписване на антибиотици при кърмачета са:

значително повишаване на температурата, продължаващо повече от 3 дни;
тежки явления на бронхиална обструкция, които не могат да бъдат лекувани с други средства;
промени в белите дробове, показващи риск от развитие на пневмония.

За деца от първата година от живота, с незряла имунна система, такъв тест може да завърши трагично. До 1% от децата под една година, страдащи от обструктивен бронхит, както и от бронхиолит, умират годишно.

Лекарството по избор при типичния ход на заболяването с повишена температура е амоксицилин + клавуланат.

Ако е неефективен, се предписва антибиотик от групата на макролидите, цефалоспорини.

Лекарствата, които облекчават бронхоспазма в рамките на 10 минути, са салбутамол, тербуталин, фенотерол.

Спазъмът не се елиминира толкова бързо, но Кленбутерол, Аторвент, Травентол и комбинираното лекарство Беродуал действат за по-дълъг период от време.

При лечението на обструктивен бронхит широко се използват инхалационни лечебни методи. Използването на аерозолни инхалатори и пулверизатори може бързо да подобри състоянието на пациента.

Сред муколитиците се предписват бромхексин, АСС, амброксол. Помага за разреждане на храчките и прочистване на бронхите чрез вдишване с Fluimucil-антибиотик, Fluimucil.

За това заболяване е показано лечение с кислородни инхалации и използване на лечебни растения.

В случай на тежка бронхиална обструкция, която е трудна за лечение, се предписва интравенозно приложение на хормонални лекарства - преднизолон, дексаметазон.

Възрастни и деца се предписват Eufillin в случай на усложнено заболяване, глюкокортикоиди (Pulmicort) и противовъзпалителни средства (Erespal).

Ако имате алергична предразположеност, може да са необходими антихистамини. Деца до една година се предписват Zyrtec, Parlazin, след 2 години се лекуват с Claritin, Erius.

Вдишването чрез пулверизатор на сода и физиологичен разтвор в комбинация с постурален дренаж, техника, която подобрява изхвърлянето на храчки от бронхите, има положителен ефект върху здравето на децата.

Как се извършва постурален дренаж?

Ако детето ви има хрема

При обструктивен бронхит децата често имат хрема, хронични болестиУНГ органи.

Потокът от слуз, храчки с гной в долните дихателни пътища може да причини упорита кашлица.

Детето трябва да бъде прегледано от УНГ лекар и внимателно да следи състоянието на носа на бебето. Можете самостоятелно да изплакнете носа на детето си с Dolphin и Aquamaris. Деца над 5 години получават меки инстилации. вазоконстриктори, например Отривин.

Усложнения

Остър обструктивен бронхит може да причини:

бронхиална астма;
емфизем;
пневмония.

Прогноза

Острият обструктивен бронхит има благоприятна прогноза, ако се лекува своевременно.

Прогнозата е по-сложна, ако пациентът има алергична предразположеност и заболяването хронифицира.

Предотвратяване

При чести настинки трябва да закупите инхалатор и ако се появят симптоми на бронхиална обструкция, вдишване с фармацевтичен физиологичен разтвор.

Пациентите с обструктивен бронхит трябва да се опитват да избягват места, където е разрешено пушенето. Необходимо е да се поддържа режим на сън, да се изпълняват физически упражнения и да се прекарва повече време на чист въздух.

МОЖЕ ДА СЕ ИНТЕРЕСУВАТЕ ОТ:

Обструктивен бронхит - какво е това, симптоми при възрастни, причини, лечение на остри и хронични форми

Обструктивният бронхит е дифузно възпаление на бронхите с малък и среден калибър, протичащо с остър бронхиален спазъм и прогресивно нарушение на белодробната вентилация.

След това ще разгледаме какъв вид заболяване е това, какви са първите признаци при възрастни, какво се предписва като диагноза за идентифициране на обструктивната форма на бронхит, както и какви методи за лечение и профилактика са най-ефективни.

Какво е обструктивен бронхит?

Обструктивният бронхит е възпалително заболяванебронхиално дърво, което се характеризира с появата на непродуктивна кашлица с наличие на храчки, задух и в някои случаи бронхообструктивен синдром, който по своята етиология е подобен на бронхиалната астма.

Думата „обструкция“ се превежда от латински като „препятствие“, което доста точно отразява същността патологичен процес: стесняването или запушването на дихателните пътища затруднява навлизането на въздух в белите дробове. А терминът "бронхит" означава възпаление на малките дихателни тръби - бронхите. Обструктивният бронхит е нарушение на проходимостта на бронхите, което води до натрупване на слуз в тях и затруднено дишане.

Заболяването се характеризира с факта, че не само се развива възпаление в бронхите, но също така възниква увреждане на лигавицата, което причинява:

спазъм на бронхиалните стени;
подуване на тъканите;
натрупване на слуз в бронхите.

Също така, обструктивният бронхит при възрастни причинява значително удебеляване на стените на кръвоносните съдове, което води до стесняване на бронхиалния лумен. В този случай пациентът изпитва затруднено дишане, затруднения с нормалната вентилация на белите дробове и липса на бързо отделяне на храчки от белите дробове.

Форми на развитие

Има 2 форми на заболяването:

Остър обструктивен бронхит

Характерно е за деца под четиригодишна възраст, но понякога се среща и при възрастни (в този случай се нарича първичен обструктивен бронхит). За да се развие бронхото обструктивен синдромпри възрастни е необходимо да се възпалителен процесв дихателните пътища са се появили един или няколко предразполагащи фактора. Например, обструктивен синдром може да се развие на фона на:

банален бронхит или ARVI с неправилно лечениезаболявания,
контакт с алерген,
намиране в условия на замърсен въздух.

Хронична обструктивна форма

Хроничната форма на заболяването се характеризира с продължителна липса на симптоми на обструктивен бронхит. Заболяването протича с периоди на ремисия и обостряния, най-често причинени от хипотермия и остър респираторни заболявания. Клинични симптомивъзникват по време на периоди на обостряне на заболяването и зависят от неговия стадий и нивото на увреждане на бронхиалното дърво.

Хроничният обструктивен бронхит, заедно с други заболявания, протичащи с прогресираща обструкция на дихателните пътища (емфизем, бронхиална астма), обикновено се нарича хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

причини

Причини за обструктивен бронхит при възрастни:

Чести настинки.
Хронични форми на назофарингеални заболявания.
Лоша екология.
Пушенето.
Вредни условия на работното място. Човек с въздух вдишва частици от вещества, които допринасят за развитието на болестта.
Наследственост. Ако някой от семейството страда от обструктивен бронхит, тогава патологията може да се развие при роднини.

Хроничният обструктивен бронхит е заболяване, което най-често започва да прогресира при хора, които пушат дълго време, работят в производството с различни химикали. вещества и така нататък.

Също така си струва да се подчертае вътрешни фактори, които допринасят за развитието на обструктивен бронхит при възрастни и деца:

втора кръвна група;
наследствен дефицит на имуноглобулин А;
дефицит на ензима алфа1-антитрипсин.

Етапи

Прогресивното развитие на хроничен обструктивен бронхит се характеризира с постепенно намаляване на обема на принудителното вдишване за една секунда (FIV-1), изразено като процент от стандартната стойност.

Симптоми на обструктивен бронхит при възрастни

Лекарите казват, че обструктивен бронхит при възрастни може да се подозира дори в началния етап. Най-добре е да обсъдите симптомите и лечението на патологията с Вашия лекар. В крайна сметка поставянето на диагноза сами, да не говорим за избор на терапия, може да бъде много опасно.

Разбира се, основното оплакване на пациент с обструктивен бронхит е силно, продължително, режещо и раждащо. дискомфорткашлица. Това обаче не означава, че жертвата развива бронхит. Ето защо е важно всеки човек да знае всички симптоми на заболяването, за да го хване навреме и да посети лекар.

Струва си да се отбележи, че остър обструктивен бронхит засяга предимно деца под петгодишна възраст, докато при възрастни симптомите се появяват само когато острият ход стане хроничен. Но понякога първичният остър обструктивен бронхит може да започне да прогресира. По правило това се случва на фона на остри респираторни инфекции.

повишаване на температурата;
суха кашлица. Обикновено се развива на пристъпи, влошаващи се сутрин или през нощта;
честота дихателни движенияна минута се увеличава до 18 пъти. За дете тази цифра ще бъде малко по-висока;
По време на издишване се наблюдават хрипове, които се чуват дори на разстояние.

Моля, обърнете внимание: ако пациентът не започне мерки за лечение, когато се появят симптоми на остър обструктивен бронхит, той може да изпита задух. Това се дължи на натрупването големи количествахрачки в бронхите. В допълнение към задуха, тежко протичане остра формана въпросното заболяване могат да се отбележат хрипове по време на дишане и свистене на въздух.

Ако се наблюдава хроничен обструктивен бронхит при възрастни, симптомите на патологията са както следва:

постоянна кашлица, по-лоша сутрин;
телесната температура е предимно нормална;
развитие на задух, който може да бъде лекуван само на ранен етап.

С течение на времето пациентите започват да се оплакват от ежедневна досадна сутрешна кашлица. При някои атаките се повтарят през деня. Техни провокатори са дразнещи миризми, студени напитки и мразовит въздух.

Понякога бронхоспазмите са придружени от хемоптиза. Кръвта се появява поради спукване на капиляри при силно напрежение.

В по-късните етапи заболяването по много начини прилича на астма. Пациентите трудно вдишват. Издишват с хрипове и свистене. Продължителността на тяхното издишване се увеличава.

Периодът на ремисия на заболяването се характеризира с леко изпотяване, умерен задух и наличие мокра кашлицасамо сутрин, след ставане от сън.

Съществува специална формазаболяване - често рецидивиращ обструктивен бронхит, който се характеризира с почти постоянни периоди на обостряне с наличие на кратки ремисии. Тази форма на заболяването най-често води до усложнения.

Диагностика

Диагнозата остър обструктивен бронхит обикновено се поставя въз основа на тежка клинична картинаи резултати от физически преглед. При аускултация се чуват влажни хрипове в белите дробове, чиято честота и тон се променят при кашлица.

Найлонов плик лабораторни изследваниявключва:

общи изследвания на кръв и урина;
химия на кръвта;
имунологични изследвания;
определяне на газовия състав на кръвта;
микробиологични и бактериологично изследванехрачка и промивна течност.

В съмнителни случаи обострянето на хроничния обструктивен бронхит трябва да се диференцира от пневмония, туберкулоза, бронхиална астма, бронхиектална болест, белодробна емболия и рак на белия дроб.

Спирометрията е изследване на обемно-скоростните параметри на вдишването и издишването с помощта на апарат - спирограф. Основните критерии за оценка на тежестта на заболяването са показатели като:

VC – жизнен капацитет на белите дробове;
FEV1 – форсиран експираторен обем за 1 секунда;
Индекс Tiffno – съотношение на жизнения капацитет към FEV1;
POS – пикова обемна скорост.

Рентгенова снимка на ОГК (органи гръден кош), на които се виждат разширени бронхи и равномерно увеличаване на въздушността на белодробните полета.

Лечение

Когато се диагностицира обструктивен бронхит, идентифицираните симптоми и предписаното лечение могат бързо да изправят човек на крака, но това изисква продължително и внимателно лечение, което ще помогне за предотвратяване на нова атака, както и за възстановяване на бронхите със запушване от храчки.

При остър обструктивен бронхит се предписва следното:

почивка, пиене на много течности, овлажняване на въздуха, алкални и лекарствени инхалации.
Предписва се етиотропна антивирусна терапия (интерферон, рибавирин и др.).
При тежка бронхиална обструкция се използват спазмолитични (папаверин, дротаверин) и муколитични (ацетилцистеин, амброксол) средства, бронходилататорни инхалатори (салбутамол, орципреналин, фенотерол хидробромид).
За да се улесни отделянето на храчки, се извършва перкусионен масаж на гръдния кош, вибрационен масаж, масаж на мускулите на гърба и дихателни упражнения.
Антибактериалната терапия се предписва само при възникване на вторична микробна инфекция.

бромхексин;
АСС (ацетилцистеин);
Амброксол (Лазолван);
Бронхикум.

амоксицилин;
Амоксиклав (амоксицилин плюс клавуланова киселина);
Левофлоксацин или Моксифлоксацин;
Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

лоратадин (кларитин);
Цетиризин (Зиртек);
Деслоратадин (Ериус, Дезал);
Диметинден (Фенистил).

аерозоли: Будезонид, Флутиказон, Ингакорт, Беклазон Еко;
таблетки: преднизолон, триамцинолон;
инжекционни разтвори: преднизол, дексаметазон.

Пациентът се нуждае от спешна помощ, ако има опасност от пълно запушване на дихателните пътища - в в такъв случай, колкото по-дълго човек се колебае, толкова по-скоро ще има нужда от помощ. Какво да направите, ако състоянието се влоши?

Пациентът трябва да се консултира с лекар, който ще предпише лечение в болница, а именно:

капкомер;
приемане на муколитици (Sinekod);
антибиотици (ако патологията е заразна, тъй като бактериите и вирусите се предават незабавно).

Как да се лекува хроничен обструктивен бронхит при възрастни?

Лечебна тактика за хронична формаЗаболяването се различава значително от това на острия бронхит. Само лекар може да избере режим на лечение за пациент, като вземе предвид стадия на заболяването, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Общите принципи на терапията на въпросното заболяване са следните:

Необходимо е да се елиминира факторът, довел до обостряне на хроничен обструктивен бронхит - да се излекува остра респираторна вирусна инфекция, възпалено гърло.
Лекарят трябва да предпише лекарства с бронходилататорен ефект, например: Salbutamol, Eufillin, Atrovent и други.
За да разредите слузта и да осигурите бързото й отстраняване, пациентът трябва да приема муколитични лекарства - например Бромхексин или Амбробене.

За да се предотврати обостряне на заболяването по време на периоди на ремисия, пациентите се препоръчват да извършват процедури, насочени към укрепване на имунната система:

втвърдяване,
физически упражнения,
правилното хранене,
периодични курсове на витаминна терапия.

Как да се лекува обструктивен бронхит, ако домашното лечение не помогне? Най-вероятно лекарят ще препоръча болнично лечение. В допълнение към неефективността на амбулаторното лечение, показанията за стационарно лечение са както следва:

остра, внезапно настъпила дихателна недостатъчност;
пневмония;
развитие на сърдечна недостатъчност;
необходимостта от бронхоскопия.

Предотвратяване

За обструктивен бронхит при възрастни голямо значениеима профилактика.

Първичната профилактика включва отказване от тютюнопушене.
Също така се препоръчва да промените условията на труд и мястото на пребиваване на по-благоприятни.
Трябва да се храните правилно. В храната трябва да има достатъчно витамини, хранителни вещества- активира се защитни силитяло.
Струва си да се мисли за втвърдяване.
Свежият въздух е важен - ежедневните разходки са задължителни.

Мерките за вторична превенция включват навременна консултация с лекар при влошаване на състоянието и преминаване на прегледи. Период уелнеспродължава по-дълго, ако се спазват стриктно предписанията на лекарите.

При първите признаци на обструктивен бронхит не забравяйте да посетите пулмолог. Само лекар може да постави точна диагноза и да предпише правилно лечение. Бъдете здрави и се пазете!

Преднизолонът е лекарство от групата на глюкокортикоидите и е аналог на хидрокортизона. Оказва влияние на системно ниво. Предписано кога бронхиална астмаи други заболявания, изискващи бързо промоцираненивото на надбъбречните хормони в кръвта.

Ефект на лекарството върху алергии и възпаление

Има ефект по следните начини:

Предотвратява разрушаването на лизозомните мембрани и освобождаването на протеолитични ензими. По този начин, когато настъпи увреждане на тъканите, провъзпалителни протеолитични ензимиостават в лизозомите.

Намалява съдовата пропускливост, предотвратява изтичането на кръвна плазма в тъканите. Лекарството предотвратява развитието на оток.

Инхибира миграцията на левкоцитите към мястото на възпалението и фагоцитозата на увредените клетки.

Има имуносупресивен ефект, като намалява образуването на лимфоцити и еозинофили. Големите дози предизвикват инволюция на лимфоидната тъкан.

Понижава температурата чрез потискане на освобождаването на интерлевкин-1 от левкоцитите, което активира центъра за терморегулация на хипоталамуса.

Потиска образуването на антитела.

Инхибира реакцията на взаимодействие чужди протеинис антитела.

Инхибира освобождаването на алергични медиатори от базофилите и мастоцитите.

Намалява чувствителността на тъканите към хистамин и други биологични активни вещества, който има провъзпалително действие.

Потиска биосинтезата на простагландини, интерлевкин-1, фактор на туморната некроза.

Намалява вискозитета на слузта в бронхите.

Повишава афинитета на бета-адренергичните рецептори на бронхиалното дърво към катехоламини, което води до повишаване на кръвното налягане.

Преднизолонът потиска алергични реакциии възпаление.

Под негово влияние образуването на белези се забавя съединителната тъкан. Глюкокортикоидите стимулират образуването на червени кръвни клетки в червено костен мозък. Техен продължителна употребаможе да причини полицитемия.

Ефект върху метаболизма

На системно ниво лекарството засяга метаболизма на въглехидратите, липидите и протеините. В чернодробните клетки се увеличава броят на ензимите, необходими за образуването на глюкоза от аминокиселини и други вещества. Поради стимулирането на глюконеогенезата в черния дроб се образува резерв от гликоген. Нивото на глюкозата в кръвта се повишава, докато консумацията на въглехидрати от клетките намалява. Повишаването на нивата на кръвната захар задейства синтеза на инсулин от клетките на панкреаса. Тъканната чувствителност към инсулин намалява под въздействието на глюкокортикоидите.

Хормоните на надбъбречната кора намаляват концентрацията на аминокиселини във всички клетки на тялото, с изключение на хепатоцитите. В същото време нивото на глобулиновите протеини и аминокиселините в кръвната плазма се повишава, нивото на албумина намалява. В тъканите настъпва интензивно разграждане на протеини. Освободените аминокиселини попадат в черния дроб, където се използват за синтеза на глюкоза.

Преднизолонът стимулира липидния катаболизъм. Повишава концентрацията на свободните мастни киселинив кръвната плазма те се използват като източник на енергия. Лекарството намалява отделянето на вода и натрий от тялото, повишава отделянето на калий. Намалява абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракти минерализация на костната тъкан.

Дългосрочната употреба на преднизолон намалява синтеза на кортикотропин от аденохипофизата, в резултат на което се намалява образуването на ендогенни глюкокортикоиди от надбъбречната кора.

Форми на освобождаване на лекарството

Произвежда се във формата:

таблетки от 1 и 5 mg,

инжекционен разтвор, съдържащ активно вещество 15 и 3 mg,

мехлеми за външна употреба,

капки за очи.

Лекарството има системно действиесамо за инжектиране или перорално приложение. Инжекциите могат да бъдат интравенозни или интрамускулни.

Преднизолон за бронхиална астма

При избора на лекарство за основна терапия лекарят трябва да вземе предвид тежестта на астмата и наличието на усложнения. Възрастта и телесното тегло на пациента също имат значение. Преднизолон се предписва за тежки формизаболявания, когато инхалаторните кортикостероиди нямат терапевтичен ефект.

В първите дни на лечението се препоръчва да се приемат до 60 mg от лекарството на ден, като постепенно се намалява дозата на лекарството.. Продължителността на курса варира от 3 до 16 дни. Отказ системни глюкокортикоидитрябва да бъде постепенно, за да се избегне развитието на хипофункция на надбъбречната кора.

Оптималното време за прием са сутрешните часове, което се дължи на естествени ритмифункциониране ендокринна система. Таблетките трябва да се приемат веднъж дневно, но когато са предписани много големи дозиВъзможно е частично приемане. Някои лекари смятат, че максималният ефект на Преднизолон се постига, когато лекарството се прилага в средата на деня. Поддържаща доза от лекарството може да се приема през ден.

Преднизолон за астма се комбинира с дългодействащи β2-адренергични агонисти, бронходилататори и нестероидни противовъзпалителни средства. За омекотяване странични ефектиПрепоръчва се, докато приемате преднизолон, да увеличите приема на калий с храна или лекарства.

За други заболявания на дихателната система

Преднизолон се използва не само за лечение на бронхиална астма, но и за следните заболяваниядихателната система:

остър алвеолит,

саркоидоза,

туберкулоза,

аспирационна пневмония,

рак на белия дроб,

гнойно възпалено гърло,

алергичен бронхит.

При рак, преднизолонови добавки хирургично отстраняванетумори, прием на цитостатици и облъчване. За лечение на туберкулоза глюкокортикоидите се предписват заедно с химиотерапия. При ангина употребата на преднизолон и други хормонални лекарства е показана само в комбинация с антибиотици. Глюкокортикоидите намаляват възпалението и намаляват температурата, но не потискат активността на патогенната микрофлора.

Преднизолон за бронхит се използва, ако заболяването има алергична етиология и е усложнено от обструкция.

Противопоказания

Абсолютно противопоказание за приемане на лекарството е индивидуалната непоносимост към активното вещество или помощните компоненти. Лекарството се използва с повишено внимание, когато:
Приемането на кортикостероиди от бременна жена може да причини надбъбречна хипофункция и нарушение на растежа на плода. Не е желателно да се използва преднизолон преди и след ваксинация, тъй като лекарството потиска имунния отговор.

Странични ефекти

Най-често странични ефектипо време на лечението:

затлъстяване с отлагане на излишни мазнини по лицето и в областта на шийката на матката,

повишени нива на кръвната захар,

артериална хипертония,

аритмии,

брадикардия,

тромбоза,

нарушения на храносмилателната система,

неврози,

психически отклонения,

подуване,

забавено образуване на белег,

прояви на алергии,

обостряне на хронични инфекциозни заболявания.

В сравнение с друга система хормонални лекарстваПреднизолон има слаб минералкортикоиден ефект и лек ефект върху скелетната мускулатура.

Какви лекарства могат да бъдат заменени

При бронхиална астма могат да се използват следните системни глюкокортикоиди:

метилпреднизолон,

дексаметазон,

бетаметазон,

триамцинолон.

Въпреки сходството на ефектите върху тялото, изброените лекарства не могат да се считат за пълни аналози. Те се различават по скоростта на метаболизма, тежестта на терапевтичния ефект и страничните ефекти.

Метилпреднизолон и преднизолон се различават от другите лекарства по по-бързото им елиминиране от тялото. Метилпреднизолон има лек ефект върху апетита и психиката, поради което по-често се предписва на пациенти с наднормено тегло и психични разстройства.

триамцинолон – лекарствосредна продължителност на действие. Предизвиква странични ефекти върху кожата и мускулите и следователно продължителна употребанежелателно.

Дексаметазон и бетаметазон са лекарства дълго действащ. Дексаметазон за астма се предписва, ако пациентът страда от тежка форма на заболяването, преминавайки в астматичен статус. Лекарството има по-изразена глюкокортикоидна активност от преднизолон, но не засяга водно-електролитния метаболизъм.